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Titre : ASPECTS ANATOMOPTHOLOGIQUES DES TUMEURS STROMALES GASTRO INTESTINALES : «EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE DU CHU IBN SINA DE RABAT» (A PROPOS DE 43 CAS) Type de document : thèse Auteurs : EL ALAOUI YASSIR, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur stromale morphologie Immunohistochimie pronostic Résumé : Les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) représentent la tumeur
mésenchymateuse maligne la plus fréquente du tube digestif.qui peuvent se
développer sur tout le tube digestif ou parfois à partir de l’épiploon et du
mésentère . Elles dérivent des cellules de Cajal ou d’un de leurs précurseurs et
expriment typiquement le phénotype KIT+ et DOG-1+, Une mutation
oncogénique des gènes KIT , codant pour des récepteurs de type tyrosine kinase
est retrouvée dans environ 85 % des GIST de l’adulte La découverte de l’efficacité
d’inhibiteurs de récepteurs tyrosine kinase (ITK), a bouleversé le pronostic et la
prise en charge des GIST.
Notre travail est une étude rétrospective, étalé sur une période de 5 ans, allant de
l’année 2015 jusqu’en 2020, incluant 43 cas de tumeurs stromales digestives
diagnostiquées, au sein du service d’anatomie pathologie du CHU Ibn Sina de
Rabat. Il s’agit de 25 femmes soit 57% des cas et 18 hommes soit 42% des cas
dont l’âge moyen est de 56 ans ,ces tumeurs sont localisées principalement dans
l’Estomac dans 22 cas :52%,Intestin 13 cas :28%,Rectum 4 cas : 8% , Autres 4
cas 8% .Dans notre série, la biopsie a été le moyen de confirmation diagnostique
chez 33% des patients dont 17% était par La ponction sous écho endoscopie,63,67
% de nos patients n’ont eu une confirmation diagnostique qu’au stade de chirurgie
sur pièce opératoire
La taille des tumeurs des patients de notre série variait entre 3,5cm et 26cm avec
une moyenne de 10,6cm la forme fusiforme est prédominante et représente
80,24% des cas, suivie par la forme épithélioïde dans 13% des cas puis la forme
mixte dans 6.6 % des cas
CD117:a été positive dans 85 % des des cas .DOG1 positivité de 78% des cas.
CD34 une positivité de 28% des cas ,la moyenne du compte mitotique est de 10
mitoses/50 champs et le risque de récidive selon la classification pronostique des
GIST de Miettinen et Lasota. Élevé: 20 cas 44% ,Modéré : 6 cas 16% Faible:18
cas 40% .Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3332021 Président : BENAMR SAID Directeur : Ahmed JAHID Juge : Jalil MDAGHRI Juge : Rahal MSSROURI ASPECTS ANATOMOPTHOLOGIQUES DES TUMEURS STROMALES GASTRO INTESTINALES : «EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE DU CHU IBN SINA DE RABAT» (A PROPOS DE 43 CAS) [thèse] / EL ALAOUI YASSIR, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur stromale morphologie Immunohistochimie pronostic Résumé : Les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) représentent la tumeur
mésenchymateuse maligne la plus fréquente du tube digestif.qui peuvent se
développer sur tout le tube digestif ou parfois à partir de l’épiploon et du
mésentère . Elles dérivent des cellules de Cajal ou d’un de leurs précurseurs et
expriment typiquement le phénotype KIT+ et DOG-1+, Une mutation
oncogénique des gènes KIT , codant pour des récepteurs de type tyrosine kinase
est retrouvée dans environ 85 % des GIST de l’adulte La découverte de l’efficacité
d’inhibiteurs de récepteurs tyrosine kinase (ITK), a bouleversé le pronostic et la
prise en charge des GIST.
Notre travail est une étude rétrospective, étalé sur une période de 5 ans, allant de
l’année 2015 jusqu’en 2020, incluant 43 cas de tumeurs stromales digestives
diagnostiquées, au sein du service d’anatomie pathologie du CHU Ibn Sina de
Rabat. Il s’agit de 25 femmes soit 57% des cas et 18 hommes soit 42% des cas
dont l’âge moyen est de 56 ans ,ces tumeurs sont localisées principalement dans
l’Estomac dans 22 cas :52%,Intestin 13 cas :28%,Rectum 4 cas : 8% , Autres 4
cas 8% .Dans notre série, la biopsie a été le moyen de confirmation diagnostique
chez 33% des patients dont 17% était par La ponction sous écho endoscopie,63,67
% de nos patients n’ont eu une confirmation diagnostique qu’au stade de chirurgie
sur pièce opératoire
La taille des tumeurs des patients de notre série variait entre 3,5cm et 26cm avec
une moyenne de 10,6cm la forme fusiforme est prédominante et représente
80,24% des cas, suivie par la forme épithélioïde dans 13% des cas puis la forme
mixte dans 6.6 % des cas
CD117:a été positive dans 85 % des des cas .DOG1 positivité de 78% des cas.
CD34 une positivité de 28% des cas ,la moyenne du compte mitotique est de 10
mitoses/50 champs et le risque de récidive selon la classification pronostique des
GIST de Miettinen et Lasota. Élevé: 20 cas 44% ,Modéré : 6 cas 16% Faible:18
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3332021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3332021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M3332021URL
Titre : CHIRURGIE DES TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES : ACTUALISATION DES RESULTATS CARCINOLOGIQUES « EXPERIENCE CH C » Type de document : thèse Auteurs : Fadoua RHAIB, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : tumeur stromale traitement résultats Résumé : Bien qu’elles soient rares, les tumeurs stromales gastro-intestinales(GIST), sont les tumeurs mésenchymateuses les plus fréquentes du tube digestif. Elles ont connu récemment beaucoup de progrès tant sur le plan diagnostique que thérapeutique.
L’objectif de notre travail est d’évaluer les résultats du traitement des GIST et de dégager les facteurs pronostiques, en nous appuyant sur une étude descriptive rétrospective de 54 cas colligés au service de chirurgie C du CHU Avicenne RABAT, étalée sur une période de 11 ans (2006-2016).
L’âge moyen de nos patients était de 55,74ans, avec un sexe ratio de 0,86 au profit du sexe féminin.
Les symptômes les plus fréquemment rencontrés étaient les douleurs abdominales et les hémorragies digestives.
La TDM et l’endoscopie ont constitué les deux principaux examens complémentaires pour caractériser la tumeur.
La localisation tumorale avait intéressé essentiellement l’estomac (53,70%) et l’intestin grêle (42,59%), plus rarement le rectum (1,85%) et le pancréas (1,85%).
Le diagnostic de certitude des GIST est basé sur l’examen anatomopathologique et/ou confirmation immunohistochimique à l’aide des marqueurs CD117 et/ou CD34.
La résection chirurgicale a constitué le traitement initial chez 49 patients, suivie d’un traitement adjuvant par imatinib chez 18 patients. L’imatinib a été utilisé comme néo adjuvant chez 4 malades. Alors que 5 patients ont reçus l’imatinib comme traitement médical essentiel.
La tumeur était de bas grade dans 38,89% des cas, de grade intermédiaire dans 7,41% des cas et de haut grade dans 40,74% des cas.
L’évolution était favorable chez 21 patients, la récidive tumorale a été observée dans 13 cas.
La survie globale était de 85,29% à un an, de 80,65% à 2ans, et de 50% à 5ans.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4032018 Président : SABBAH.F Directeur : SABBAH.F Juge : AIT ALI.A Juge : ERRABIH.I Juge : ZNATI.K ; MOATASSIM BILLAH.N CHIRURGIE DES TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES : ACTUALISATION DES RESULTATS CARCINOLOGIQUES « EXPERIENCE CH C » [thèse] / Fadoua RHAIB, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : tumeur stromale traitement résultats Résumé : Bien qu’elles soient rares, les tumeurs stromales gastro-intestinales(GIST), sont les tumeurs mésenchymateuses les plus fréquentes du tube digestif. Elles ont connu récemment beaucoup de progrès tant sur le plan diagnostique que thérapeutique.
L’objectif de notre travail est d’évaluer les résultats du traitement des GIST et de dégager les facteurs pronostiques, en nous appuyant sur une étude descriptive rétrospective de 54 cas colligés au service de chirurgie C du CHU Avicenne RABAT, étalée sur une période de 11 ans (2006-2016).
L’âge moyen de nos patients était de 55,74ans, avec un sexe ratio de 0,86 au profit du sexe féminin.
Les symptômes les plus fréquemment rencontrés étaient les douleurs abdominales et les hémorragies digestives.
La TDM et l’endoscopie ont constitué les deux principaux examens complémentaires pour caractériser la tumeur.
La localisation tumorale avait intéressé essentiellement l’estomac (53,70%) et l’intestin grêle (42,59%), plus rarement le rectum (1,85%) et le pancréas (1,85%).
Le diagnostic de certitude des GIST est basé sur l’examen anatomopathologique et/ou confirmation immunohistochimique à l’aide des marqueurs CD117 et/ou CD34.
La résection chirurgicale a constitué le traitement initial chez 49 patients, suivie d’un traitement adjuvant par imatinib chez 18 patients. L’imatinib a été utilisé comme néo adjuvant chez 4 malades. Alors que 5 patients ont reçus l’imatinib comme traitement médical essentiel.
La tumeur était de bas grade dans 38,89% des cas, de grade intermédiaire dans 7,41% des cas et de haut grade dans 40,74% des cas.
L’évolution était favorable chez 21 patients, la récidive tumorale a été observée dans 13 cas.
La survie globale était de 85,29% à un an, de 80,65% à 2ans, et de 50% à 5ans.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4032018 Président : SABBAH.F Directeur : SABBAH.F Juge : AIT ALI.A Juge : ERRABIH.I Juge : ZNATI.K ; MOATASSIM BILLAH.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4032018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M4032018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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