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Titre : EFFICACITÉ ET SÉCURITÉ D'UNE RÉPARATION VALVULAIRE MITRALE PERCUTANÉE PAR MITRA CLIP Type de document : thèse Auteurs : Meryem IBEN CHEKROUN, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cardiologie interventionnelle valve mitrale insuffisance mitrale valvuloplastie percutanée dispositif de coaptation Mitra Clip Résumé : Introduction :
L’insuffisance mitrale constitue actuellement la valvulopathie la plus fréquente en Europe, et la seconde
valvulopathie la plus opérée après le rétrécissement aortique. Le traitement de référence de l’IM sévère
symptomatique est la chirurgie. Cependant, environ la moitié des patients est récusée en raison d’un risque
opératoire jugé trop élevé. La réparation bord-à bord par voie percutanée est la technique la plus répandue et la
seule figurant dans les recommandations internationales sur la prise en charge des valvulopathies.
Objectif :
L’objectif principal de notre étude est la description des aspects épidémiologiques, cliniques et
paracliniques d’une population de patients porteurs d’une insuffisance mitrale sévère ayant bénéficié d’une
valvuloplastie par voie percutanée avec pose de clip et d’évaluer les résultats immédiats de la procédure Mitra clip.
Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de cardiologie de l’hôpital Marie Lannelongue. 65
procédures ont été réalisées avec le dispositif MitraClip entre le 1/12/2021 et le 10/01/2023.
Le critère principal d'efficacité est la diminution de la sévérité de l'IM à un grade ≤ 2 en post-procédure
immédiate ainsi que le succès technique et l’efficacité de performance, évalués par la capacité d'implanter au moins
un clip par procédure.
Résultats:
91 clips ont été implantés en position mitrale avec un taux de succès technique de 95,38 % selon les critères
MVARC. Une réduction de l’insuffisance mitrale à au moins un grade 2 a été obtenue chez 98,4% des patients.
Un clip a été implanté chez 39 (60 %) patients, 2 clips chez 26 (40%) patients. A la sortie de l’hôpital, 49 avaient
une fuite résiduelle jugée minime, 11 modérée (grade 2), un cas d’IM modéré sévère (grade 3) et un cas d’IM
sévère (grade 4) en fin de procédure
Conclusion :
Nos données confirment la faisabilité, la sécurité et l'efficacité de la réparation valvulaire mitrale percutanée
à l'aide du système MitraClip chez des patients à haut risque opératoire présentant une IM sévère, qu’elle soit
primaire ou secondaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1812023 Président : Nadia Fellat EFFICACITÉ ET SÉCURITÉ D'UNE RÉPARATION VALVULAIRE MITRALE PERCUTANÉE PAR MITRA CLIP [thèse] / Meryem IBEN CHEKROUN, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cardiologie interventionnelle valve mitrale insuffisance mitrale valvuloplastie percutanée dispositif de coaptation Mitra Clip Résumé : Introduction :
L’insuffisance mitrale constitue actuellement la valvulopathie la plus fréquente en Europe, et la seconde
valvulopathie la plus opérée après le rétrécissement aortique. Le traitement de référence de l’IM sévère
symptomatique est la chirurgie. Cependant, environ la moitié des patients est récusée en raison d’un risque
opératoire jugé trop élevé. La réparation bord-à bord par voie percutanée est la technique la plus répandue et la
seule figurant dans les recommandations internationales sur la prise en charge des valvulopathies.
Objectif :
L’objectif principal de notre étude est la description des aspects épidémiologiques, cliniques et
paracliniques d’une population de patients porteurs d’une insuffisance mitrale sévère ayant bénéficié d’une
valvuloplastie par voie percutanée avec pose de clip et d’évaluer les résultats immédiats de la procédure Mitra clip.
Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de cardiologie de l’hôpital Marie Lannelongue. 65
procédures ont été réalisées avec le dispositif MitraClip entre le 1/12/2021 et le 10/01/2023.
Le critère principal d'efficacité est la diminution de la sévérité de l'IM à un grade ≤ 2 en post-procédure
immédiate ainsi que le succès technique et l’efficacité de performance, évalués par la capacité d'implanter au moins
un clip par procédure.
Résultats:
91 clips ont été implantés en position mitrale avec un taux de succès technique de 95,38 % selon les critères
MVARC. Une réduction de l’insuffisance mitrale à au moins un grade 2 a été obtenue chez 98,4% des patients.
Un clip a été implanté chez 39 (60 %) patients, 2 clips chez 26 (40%) patients. A la sortie de l’hôpital, 49 avaient
une fuite résiduelle jugée minime, 11 modérée (grade 2), un cas d’IM modéré sévère (grade 3) et un cas d’IM
sévère (grade 4) en fin de procédure
Conclusion :
Nos données confirment la faisabilité, la sécurité et l'efficacité de la réparation valvulaire mitrale percutanée
à l'aide du système MitraClip chez des patients à haut risque opératoire présentant une IM sévère, qu’elle soit
primaire ou secondaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1812023 Président : Nadia Fellat Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1812023 WA CD/DVD Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible 
Titre : FIBROELASTOME PAPILLAIRE DE LA VALVE MITRALE : ETUDE ANATOMO-PATHOLOGIQUE A PARTIR D’UN CAS CLINIQUE ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Asma ELJAZOULI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Fibroélastome papillaire valve mitrale Résumé : Le fibroélastome papillaire est une tumeur cardiaque primitive bénigne,
rare et d’étiologie inconnue. Il prend naissance le plus fréquemment à partir de
l’endocarde valvulaire. Il touche toute les tranches d’âge depuis la période
néonatale jusqu’à la dixième décennie de vie.
Sur le plan clinique, les patients porteurs d’un fibroélastome papillaire sont
asymptomatiques dans un tiers des cas et leur découverte est fortuite mais il peut
être à l’origine de complications emboliques graves telles que les accidents
ischémiques cérébraux, les syndromes coronariens aigus et la mort subite….
Seul l’examen anatomopathologique permet de confirmer le diagnostic.
En effet, il s’agit classiquement d’une tumeur pédiculée, son corps est formé de
nombreux replis, sa taille peut varier de deuxmillimètres à sept centimètres.
Dans le but de discuter les caractéristiques étiopathogéniques et
diagnostiques de cette pathologie rare avec ses complications thromboemboliques,
les diagnostics différentiels, les modalités du traitement et surtout les différents
aspects anatomopathologiques , nous rapportons le cas de fibroélastome papillaire
de la petite valve mitrale découvert chez un homme âgé de 69 ans, sans facteur de
risque cardiovasculaire, qui a présenté une dyspnée d’évolution progressive,
L’échocardiographie transthoracique a objectivé une masse de 15mm de
diamètre, s’insérant sur la petite valve mitrale sessile, sans effet de sténose ni de
fuite mitrale.
Le diagnostic différentiel se pose essentiellement avec les autres masses
intracardiaques telles que le thrombus, les végétations, le myxome et l’excroissance
de la lambl. Seul L’examen anatomopathologique permet de confirmer le
diagnostic.
Son traitement est essentiellement chirurgical par une excision de la tumeur
avec conservation de l’appareil valvulaire chaque fois que c’est possible. Le
pronostic postopératoire est excellent et le risque de récidive tumorale est faible.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3642021 Président : Mohamed Oukabli Directeur : Mohamed Oukabli Juge : Ahmed Jahid Juge : Hafsa Chahdi Juge : Amal Damiri-Abderrahim El Ktaibi FIBROELASTOME PAPILLAIRE DE LA VALVE MITRALE : ETUDE ANATOMO-PATHOLOGIQUE A PARTIR D’UN CAS CLINIQUE ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Asma ELJAZOULI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fibroélastome papillaire valve mitrale Résumé : Le fibroélastome papillaire est une tumeur cardiaque primitive bénigne,
rare et d’étiologie inconnue. Il prend naissance le plus fréquemment à partir de
l’endocarde valvulaire. Il touche toute les tranches d’âge depuis la période
néonatale jusqu’à la dixième décennie de vie.
Sur le plan clinique, les patients porteurs d’un fibroélastome papillaire sont
asymptomatiques dans un tiers des cas et leur découverte est fortuite mais il peut
être à l’origine de complications emboliques graves telles que les accidents
ischémiques cérébraux, les syndromes coronariens aigus et la mort subite….
Seul l’examen anatomopathologique permet de confirmer le diagnostic.
En effet, il s’agit classiquement d’une tumeur pédiculée, son corps est formé de
nombreux replis, sa taille peut varier de deuxmillimètres à sept centimètres.
Dans le but de discuter les caractéristiques étiopathogéniques et
diagnostiques de cette pathologie rare avec ses complications thromboemboliques,
les diagnostics différentiels, les modalités du traitement et surtout les différents
aspects anatomopathologiques , nous rapportons le cas de fibroélastome papillaire
de la petite valve mitrale découvert chez un homme âgé de 69 ans, sans facteur de
risque cardiovasculaire, qui a présenté une dyspnée d’évolution progressive,
L’échocardiographie transthoracique a objectivé une masse de 15mm de
diamètre, s’insérant sur la petite valve mitrale sessile, sans effet de sténose ni de
fuite mitrale.
Le diagnostic différentiel se pose essentiellement avec les autres masses
intracardiaques telles que le thrombus, les végétations, le myxome et l’excroissance
de la lambl. Seul L’examen anatomopathologique permet de confirmer le
diagnostic.
Son traitement est essentiellement chirurgical par une excision de la tumeur
avec conservation de l’appareil valvulaire chaque fois que c’est possible. Le
pronostic postopératoire est excellent et le risque de récidive tumorale est faible.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3642021 Président : Mohamed Oukabli Directeur : Mohamed Oukabli Juge : Ahmed Jahid Juge : Hafsa Chahdi Juge : Amal Damiri-Abderrahim El Ktaibi Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3642021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3642021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M3642021URL
