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LA VOIE D’ABORD TRANSGLUTEALE DE HARDINGE DANS LE REMPLACEMENT PROTHETIQUE DE HANCHE / NIDAL BERCHEQ
Titre : LA VOIE D’ABORD TRANSGLUTEALE DE HARDINGE DANS LE REMPLACEMENT PROTHETIQUE DE HANCHE Type de document : thèse Auteurs : NIDAL BERCHEQ, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HANCHE PROTHESE HARDINGE ABORD CHIRURGICAL Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : INTRODUCTION. Nous rapportons l’intérêt de la voie transglutéale de Hardinge dans la chirurgie prothétique de hanche, par l’étude d’une série continue de 20 patients opérés par le même chirurgien sur une durée de 2 ans, dans le service d’Orthopédie II de l’Hôpital Militaire Med V de Rabat.
MATÉRIEL ET MÉTHODES. La série comporte 20 patients (9femmes et 11 hommes), âgés de 27 à 90 (moyenne de 58), le score de Postel Merle d’Aubigné (PMA) initial était de 10 points (8-12); Le recul moyen est de 27 mois (4-48). L’étude a porté sur l’analyse clinique de la durée moyenne d’intervention, le saignement opératoire, les complications péri opératoires, et en post opératoire sur la douleur, la boiterie, la force du glutéus médius (Score PMA), et radiologique du positionnement de l’implant fémoral, l’angle d’inclinaison et d’antéversion de la cupule et l’inégalité de longueur des membres.
RÉSULTATS. La durée moyenne de l’intervention était de 100 minutes (70-180), le saignement opératoire était en moyenne de 230cc (150-500). Les complications peri opératoires notées étaient 1 désinsertion partielle du glutéus médius, une luxation de la prothèse, une parésie partiellement réversible du nerf sciatique. Au dernier recul, le score PMA moyen est de 12. Radiologiquement, l’inclinaison et l’antéversion moyenne de la cupule étaient respectivement de 43,3°(40-50°) et17°(0-25°). L’axe de la tige fémorale était en moyenne de 2°.
CONCLUSION:. La voie de Hardinge a une place importante dans la chirurgie prothétique de hanche, par la qualité de l’exposition du champ opératoire, la réduction des complications et l’amélioration de la pause des pièces prothétiques. Elle reste une voie d’excellence pour les hanches « simples » au même titre que lors des dysplasies modérées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1992010 Président : MOHAMMED NOUR EDDINE IDRISSI KAMILI Directeur : MOUSTAPHA BOUSSOUGA Juge : SAID KADI Juge : HICHAM AZENDOUR LA VOIE D’ABORD TRANSGLUTEALE DE HARDINGE DANS LE REMPLACEMENT PROTHETIQUE DE HANCHE [thèse] / NIDAL BERCHEQ, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HANCHE PROTHESE HARDINGE ABORD CHIRURGICAL Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : INTRODUCTION. Nous rapportons l’intérêt de la voie transglutéale de Hardinge dans la chirurgie prothétique de hanche, par l’étude d’une série continue de 20 patients opérés par le même chirurgien sur une durée de 2 ans, dans le service d’Orthopédie II de l’Hôpital Militaire Med V de Rabat.
MATÉRIEL ET MÉTHODES. La série comporte 20 patients (9femmes et 11 hommes), âgés de 27 à 90 (moyenne de 58), le score de Postel Merle d’Aubigné (PMA) initial était de 10 points (8-12); Le recul moyen est de 27 mois (4-48). L’étude a porté sur l’analyse clinique de la durée moyenne d’intervention, le saignement opératoire, les complications péri opératoires, et en post opératoire sur la douleur, la boiterie, la force du glutéus médius (Score PMA), et radiologique du positionnement de l’implant fémoral, l’angle d’inclinaison et d’antéversion de la cupule et l’inégalité de longueur des membres.
RÉSULTATS. La durée moyenne de l’intervention était de 100 minutes (70-180), le saignement opératoire était en moyenne de 230cc (150-500). Les complications peri opératoires notées étaient 1 désinsertion partielle du glutéus médius, une luxation de la prothèse, une parésie partiellement réversible du nerf sciatique. Au dernier recul, le score PMA moyen est de 12. Radiologiquement, l’inclinaison et l’antéversion moyenne de la cupule étaient respectivement de 43,3°(40-50°) et17°(0-25°). L’axe de la tige fémorale était en moyenne de 2°.
CONCLUSION:. La voie de Hardinge a une place importante dans la chirurgie prothétique de hanche, par la qualité de l’exposition du champ opératoire, la réduction des complications et l’amélioration de la pause des pièces prothétiques. Elle reste une voie d’excellence pour les hanches « simples » au même titre que lors des dysplasies modérées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1992010 Président : MOHAMMED NOUR EDDINE IDRISSI KAMILI Directeur : MOUSTAPHA BOUSSOUGA Juge : SAID KADI Juge : HICHAM AZENDOUR RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1992010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible LES VOIES CENTRALES EN NEONATOLOGIE : ETUDE PROSPECTIVE DE 137 CAS / EL AZDI samia
Titre : LES VOIES CENTRALES EN NEONATOLOGIE : ETUDE PROSPECTIVE DE 137 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL AZDI samia, Auteur AnnĂ©e de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : : CATHETER VEINEUX CENTRAL COMPLICATIONS REANIMATION NEONATALE. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le cathétérisme veineux central est devenu indispensable en réanimation néonatale, du fait de ses indications de plus en plus fréquentes. Cependant, l’abord central peut être difficile et dangereux chez le nouveau-né et son succès dépend d’un apprentissage soigneux et d’une pratique régulière.
Notre travail a été réalisé dans le service de réanimation néonatale du Centre de Référence National en Néonatologie et en Nutrition de l’Hôpital d’Enfants de Rabat sur une période de un an du 1er janvier 2007 au 31décembre 2007. Il s’agissait d’une étude prospective dont l’objectif était l’analyse de la morbidité liée à la pose des cathéters centraux.
Durant cette période 137 voies centrales ont été mises en place : 74 cathéters ombilicaux, 28 voies sous-clavières, 25 fémorales, 9 jugulaires internes et un cathéter épicutanéocave. Les nouveau-nés inclus dans l’étude avaient un âge gestationnel moyen de 37SA±3,8 et un poids de naissance moyen de 2,5kg±1. Les cathéters ombilicaux ont été posés essentiellement par les jeunes médecins chez des nouveau-nés qui étaient en détresse vitale dans 91,8% des cas. Le taux d’échec était de 2,7%. Le cathéter ombilical était gardé en place pendant une durée moyenne de 2,3 jours±0,9.Des complications ont été notées pour 20,3% des patients, dont la plus fréquente était les malpositions.
Pour les autres voies centrales, la mise en place était assurée par l’équipe des enseignants pour épuisement du capital veineux périphérique dans la majorité des cas. Le taux d’échec était de 20% pour la fémorale, 14,3% pour la sous-clavière contre 100% de succès pour la jugulaire interne. Les principales complications étaient : l’infection nosocomiale pour la voie sous-clavière, la compression artérielle pour la fémorale, et la sortie de cathéter pour la jugulaire interne.
Les abords veineux ont transformé la prise en charge des patients et font partie intégrante des protocoles de soins en néonatologie. Cependant leur utilisation reste grevée de complications qui sont théoriquement évitables par des mesures préventives adéquates.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0172010 Président : NAIMA LAMDAOUAR BOUAZZAOUI Directeur : AMINA BARKAT Juge : AMAR AGADR Juge : MARYEM KABIRI LES VOIES CENTRALES EN NEONATOLOGIE : ETUDE PROSPECTIVE DE 137 CAS [thèse] / EL AZDI samia, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : : CATHETER VEINEUX CENTRAL COMPLICATIONS REANIMATION NEONATALE. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le cathétérisme veineux central est devenu indispensable en réanimation néonatale, du fait de ses indications de plus en plus fréquentes. Cependant, l’abord central peut être difficile et dangereux chez le nouveau-né et son succès dépend d’un apprentissage soigneux et d’une pratique régulière.
Notre travail a été réalisé dans le service de réanimation néonatale du Centre de Référence National en Néonatologie et en Nutrition de l’Hôpital d’Enfants de Rabat sur une période de un an du 1er janvier 2007 au 31décembre 2007. Il s’agissait d’une étude prospective dont l’objectif était l’analyse de la morbidité liée à la pose des cathéters centraux.
Durant cette période 137 voies centrales ont été mises en place : 74 cathéters ombilicaux, 28 voies sous-clavières, 25 fémorales, 9 jugulaires internes et un cathéter épicutanéocave. Les nouveau-nés inclus dans l’étude avaient un âge gestationnel moyen de 37SA±3,8 et un poids de naissance moyen de 2,5kg±1. Les cathéters ombilicaux ont été posés essentiellement par les jeunes médecins chez des nouveau-nés qui étaient en détresse vitale dans 91,8% des cas. Le taux d’échec était de 2,7%. Le cathéter ombilical était gardé en place pendant une durée moyenne de 2,3 jours±0,9.Des complications ont été notées pour 20,3% des patients, dont la plus fréquente était les malpositions.
Pour les autres voies centrales, la mise en place était assurée par l’équipe des enseignants pour épuisement du capital veineux périphérique dans la majorité des cas. Le taux d’échec était de 20% pour la fémorale, 14,3% pour la sous-clavière contre 100% de succès pour la jugulaire interne. Les principales complications étaient : l’infection nosocomiale pour la voie sous-clavière, la compression artérielle pour la fémorale, et la sortie de cathéter pour la jugulaire interne.
Les abords veineux ont transformé la prise en charge des patients et font partie intégrante des protocoles de soins en néonatologie. Cependant leur utilisation reste grevée de complications qui sont théoriquement évitables par des mesures préventives adéquates.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0172010 Président : NAIMA LAMDAOUAR BOUAZZAOUI Directeur : AMINA BARKAT Juge : AMAR AGADR Juge : MARYEM KABIRI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0172010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible VOLVULUS DU CAECUM A PROPOS DE 3 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE / LAMIAE TALIOUA
Titre : VOLVULUS DU CAECUM A PROPOS DE 3 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : LAMIAE TALIOUA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : VOLVULUS DU CAECUM OCCLUSION NECROSE TRAITEMENT. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Ce travail a été fait dans le but de rappeler la symptomatologie et les modalités thérapeutiques du volvulus du caecum à travers trois observations récentes.
En effet, le cæcum est, en fréquence, la deuxième partie du côlon concernée par le volvulus après le sigmoïde et avant l’angle gauche et le côlon transverse.
Cette affection survient sur des cæcums anormalement mobiles. Le mécanisme du volvulus est la torsion ou la bascule.
Le tableau clinique est celui d’une occlusion intestinale aiguë par strangulation.
La radiographie de l’abdomen sans préparation permet de poser le diagnostic dans plus de la moitié des cas. Elle montre le cæcum distendu, donnant l’image en « grain de café » ou en « goutte de larme », associée à des niveaux hydro-aériques de l’intestin grêle, et à une absence d’air dans le côlon.
Le lavement aux produits hydrosolubles montre une opacification colique totale, et une absence d’opacification cæcale, avec un arrêt du produit en « bec d’oiseau ».
Le scanner montre une image pathognomonique que l’on nomme le « Tourbillon » cæcal.
Le traitement vise à réduire le volvulus et à traiter les complications évolutives.
La résection iléo-cæco-colique est la meilleure option thérapeutique.
La cæcopexie peut dans de rares cas constituer une alternative thérapeutique chez les sujets âgés, ou sur terrain débilité et en l’absence de nécrose.
Notre étude réalisée au service des urgences chirurgicales viscérales du centre hospitalier IBN SINA Rabat, traite trois cas de volvulus de caecum admis dans un tableau d'occlusion intestinale aiguë. L'évolution a été favorable après traitement chirurgical. Les aspects épidémiologiques, cliniques, radiologiques et l'attitude thérapeutique sont discutés à la lumière des données de la littérature.
Notre étude milite en la faveur d'un diagnostic et d'une intervention rapides.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0442010 Président : ABDELKADER ERROUGANI Directeur : MOHAMED AMRAOUI Juge : SALOUA BOUKLATA VOLVULUS DU CAECUM A PROPOS DE 3 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / LAMIAE TALIOUA, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : VOLVULUS DU CAECUM OCCLUSION NECROSE TRAITEMENT. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Ce travail a été fait dans le but de rappeler la symptomatologie et les modalités thérapeutiques du volvulus du caecum à travers trois observations récentes.
En effet, le cæcum est, en fréquence, la deuxième partie du côlon concernée par le volvulus après le sigmoïde et avant l’angle gauche et le côlon transverse.
Cette affection survient sur des cæcums anormalement mobiles. Le mécanisme du volvulus est la torsion ou la bascule.
Le tableau clinique est celui d’une occlusion intestinale aiguë par strangulation.
La radiographie de l’abdomen sans préparation permet de poser le diagnostic dans plus de la moitié des cas. Elle montre le cæcum distendu, donnant l’image en « grain de café » ou en « goutte de larme », associée à des niveaux hydro-aériques de l’intestin grêle, et à une absence d’air dans le côlon.
Le lavement aux produits hydrosolubles montre une opacification colique totale, et une absence d’opacification cæcale, avec un arrêt du produit en « bec d’oiseau ».
Le scanner montre une image pathognomonique que l’on nomme le « Tourbillon » cæcal.
Le traitement vise à réduire le volvulus et à traiter les complications évolutives.
La résection iléo-cæco-colique est la meilleure option thérapeutique.
La cæcopexie peut dans de rares cas constituer une alternative thérapeutique chez les sujets âgés, ou sur terrain débilité et en l’absence de nécrose.
Notre étude réalisée au service des urgences chirurgicales viscérales du centre hospitalier IBN SINA Rabat, traite trois cas de volvulus de caecum admis dans un tableau d'occlusion intestinale aiguë. L'évolution a été favorable après traitement chirurgical. Les aspects épidémiologiques, cliniques, radiologiques et l'attitude thérapeutique sont discutés à la lumière des données de la littérature.
Notre étude milite en la faveur d'un diagnostic et d'une intervention rapides.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0442010 Président : ABDELKADER ERROUGANI Directeur : MOHAMED AMRAOUI Juge : SALOUA BOUKLATA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0442010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible