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EVALUATION DES CONNAISSANCES DES INTERNES ET ETUDIANTS EN MEDECINE DES TECHNIQUES DE SUPPLEANCE DE L’INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE TERMINALE / SIMOUR Aicha 

Public ISBD Titre : EVALUATION DES CONNAISSANCES DES INTERNES ET ETUDIANTS EN MEDECINE DES TECHNIQUES DE SUPPLEANCE DE L’INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE TERMINALE Type de document : thèse Auteurs : SIMOUR Aicha, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : connaissances  étudiants  insuffisance rénale chronique terminale  suppléance rénale. Résumé : Introduction : L'incidence de l'insuffisance rénale chronique terminale (IRCT) ne cesse d’augmenter et le recours aux techniques de suppléance rénale est de plus en plus fréquent. L’objectif de notre travail est d’évaluer les connaissances des internes et étudiants en médecine sur les différentes techniques de suppléance rénale, pour en définir leur niveau de connaissance et répondre à leurs besoins en terme de formation médicale. Méthodes : Nous avons établi un questionnaire comportant 28 questions à réponse courte et à choix multiples, Evaluant deux items: les données en rapport avec les participants à savoir l’âge et le niveau d'étude médicale, puis les connaissances sur les différentes techniques de suppléance de l'IRCT: hémodialyse, dialyse péritonéale et transplantation rénale. Le questionnaire est réalisé sur la plate-forme GOOGLE et publié sur les réseaux sociaux. Résultats : 760 questionnaires ont été remplis, l’âge moyen des participants est de 23 ans +/- 4, 38 % des participants sont des résidents de différentes spécialités, 16 % des internes et 28% des étudiants. Ils connaissent tous le traitement de l'insuffisance rénale chronique terminale sans connaître toutes les modalités. Ces connaissances étaient acquises dans 58% des réponses grâce aux cours théoriques, 34% un stage pratique dans un service de Néphrologie et 11 % par un membre de la famille en dialyse. En hémodialyse les abords sont connu par 60% des participants, dont 83% préfère la fistule artério veineuse et 1/3 décide de la confectionné avec le début de la dialyse. Contrairement à l’hémodialyse, les modalités de la dialyse péritonéale sont peu connues. Plus de la moitié ignore comment se déroule une séance de dialyse péritonéale et 57 % pense qu’elle se déroule dans un centre de dialyse sans savoir préciser le rythme. La transplantation rénale est connue par presque tous les participants (92%), à travers les media dans 42% des réponses, 35% s’interrogent sur la licéité du don par la religion et que 18% connaissent les personnes éligibles pour le don d’organes. La meilleure technique de suppléance rénale choisie par les participants est la transplantation rénale 85%. Conclusion : À la lumière de nos résultats nous avons pu réaliser un LIVRET illustrant des différentes modalités de suppléance de l'insuffisance rénale chronique terminale qui répondrait aux besoins et questions des participants en termes de formation. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2582020 Directeur : BENAMAR LOUBNA EVALUATION DES CONNAISSANCES DES INTERNES ET ETUDIANTS EN MEDECINE DES TECHNIQUES DE SUPPLEANCE DE L’INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE TERMINALE [thèse] / SIMOUR Aicha, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : connaissances  étudiants  insuffisance rénale chronique terminale  suppléance rénale. Résumé : Introduction : L'incidence de l'insuffisance rénale chronique terminale (IRCT) ne cesse d’augmenter et le recours aux techniques de suppléance rénale est de plus en plus fréquent. L’objectif de notre travail est d’évaluer les connaissances des internes et étudiants en médecine sur les différentes techniques de suppléance rénale, pour en définir leur niveau de connaissance et répondre à leurs besoins en terme de formation médicale. Méthodes : Nous avons établi un questionnaire comportant 28 questions à réponse courte et à choix multiples, Evaluant deux items: les données en rapport avec les participants à savoir l’âge et le niveau d'étude médicale, puis les connaissances sur les différentes techniques de suppléance de l'IRCT: hémodialyse, dialyse péritonéale et transplantation rénale. Le questionnaire est réalisé sur la plate-forme GOOGLE et publié sur les réseaux sociaux. Résultats : 760 questionnaires ont été remplis, l’âge moyen des participants est de 23 ans +/- 4, 38 % des participants sont des résidents de différentes spécialités, 16 % des internes et 28% des étudiants. Ils connaissent tous le traitement de l'insuffisance rénale chronique terminale sans connaître toutes les modalités. Ces connaissances étaient acquises dans 58% des réponses grâce aux cours théoriques, 34% un stage pratique dans un service de Néphrologie et 11 % par un membre de la famille en dialyse. En hémodialyse les abords sont connu par 60% des participants, dont 83% préfère la fistule artério veineuse et 1/3 décide de la confectionné avec le début de la dialyse. Contrairement à l’hémodialyse, les modalités de la dialyse péritonéale sont peu connues. Plus de la moitié ignore comment se déroule une séance de dialyse péritonéale et 57 % pense qu’elle se déroule dans un centre de dialyse sans savoir préciser le rythme. La transplantation rénale est connue par presque tous les participants (92%), à travers les media dans 42% des réponses, 35% s’interrogent sur la licéité du don par la religion et que 18% connaissent les personnes éligibles pour le don d’organes. La meilleure technique de suppléance rénale choisie par les participants est la transplantation rénale 85%. Conclusion : À la lumière de nos résultats nous avons pu réaliser un LIVRET illustrant des différentes modalités de suppléance de l'insuffisance rénale chronique terminale qui répondrait aux besoins et questions des participants en termes de formation. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2582020 Directeur : BENAMAR LOUBNA

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MS2582020	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	Mémoires de Spécialités	Disponible

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Evaluation de l’Hémodialyse Intermittente réalisée hors site chez les patients en insuffisance rénale admis en réanimation. / SIMOUR Aicha

Public ISBD Titre : Evaluation de l’Hémodialyse Intermittente réalisée hors site chez les patients en insuffisance rénale admis en réanimation. Type de document : thèse Auteurs : SIMOUR Aicha, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémodialyse intermittente  hors site  insuffisance rénale  réanimation. Résumé : Objective Dans certains pays en développement, l’épuration rénale n’est pas réalisée localement en réanimation. L’objectif de notre travail était d’évaluer l’apport de l’hémodialyse intermittente(HDI) effectuée hors site en termes de survie chez les malades insuffisants rénaux admis en réanimation. Méthodes C’est une étude prospective avec appariement entre Février 2011 et Septembre 2013 incluant tous les patients hospitalisés en réanimation avec une insuffisance rénale aiguë à l’admission (IRA)selon RIFLE ou une insuffisance rénale chronique(IRC). Deux groupes ont été définis:celui ayant bénéficié d’une HDI (HDI+) et celui non hémodialysé (HDI-). Chaque patient HDI+ a été apparié à un patient HDI- à l’aide d’un score de propension. Statistique: Wilcoxon, McNemar, ANOVA, Régression logistique. Résultats 202 patients ont été inclus: 151 cas d’IRA et 51 cas d’IRC. 116 patients ont été appariés (âge: 48±18 ans; 46F/70H; médiane créatinine: 51 mg/l;q: 32– 90 mg/l). 112 séances de dialyse ont été effectuées chez 58 patients (1,8±1,4séances/patient;extrêmes:1-8) avec un délai médian de mise en route de 5,5 h (q:2–8 h), une durée médiane du transport de 10 min (q:10–15 min) et 23,6% d’incidents de transport. Une baisse tensionnelle avec tachycardie ont été observées durant l’HDI. La mortalité était de 58,6% dans le groupe HDI+ et de 50% dans le groupe HDI- (p:NS;LogRank:NS). En analyse multivariée, les facteurs prédictifs au recours à l’HDI étaient: IRC (RR=2,69 ; p=0,006), créatinine>50mg/l (RR=3,54; p=0,007) et recours aux catécholamines (RR=1,8 ; p=0,041). Conclusion Notre étude ne retrouve pas d’amélioration de la survie chez les patients bénéficiant d’HDI hors site. La probabilité de recours à l’HDI hors site est élevée en présence d’IRC et du recours aux catécholamines. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1442016 Président : ZEGGWAGH.A.A Directeur : HAIMEUR.CH Juge : ABIDI.K Juge : DENDANE.T Evaluation de l’Hémodialyse Intermittente réalisée hors site chez les patients en insuffisance rénale admis en réanimation. [thèse] / SIMOUR Aicha, Auteur . - 2016. Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémodialyse intermittente  hors site  insuffisance rénale  réanimation. Résumé : Objective Dans certains pays en développement, l’épuration rénale n’est pas réalisée localement en réanimation. L’objectif de notre travail était d’évaluer l’apport de l’hémodialyse intermittente(HDI) effectuée hors site en termes de survie chez les malades insuffisants rénaux admis en réanimation. Méthodes C’est une étude prospective avec appariement entre Février 2011 et Septembre 2013 incluant tous les patients hospitalisés en réanimation avec une insuffisance rénale aiguë à l’admission (IRA)selon RIFLE ou une insuffisance rénale chronique(IRC). Deux groupes ont été définis:celui ayant bénéficié d’une HDI (HDI+) et celui non hémodialysé (HDI-). Chaque patient HDI+ a été apparié à un patient HDI- à l’aide d’un score de propension. Statistique: Wilcoxon, McNemar, ANOVA, Régression logistique. Résultats 202 patients ont été inclus: 151 cas d’IRA et 51 cas d’IRC. 116 patients ont été appariés (âge: 48±18 ans; 46F/70H; médiane créatinine: 51 mg/l;q: 32– 90 mg/l). 112 séances de dialyse ont été effectuées chez 58 patients (1,8±1,4séances/patient;extrêmes:1-8) avec un délai médian de mise en route de 5,5 h (q:2–8 h), une durée médiane du transport de 10 min (q:10–15 min) et 23,6% d’incidents de transport. Une baisse tensionnelle avec tachycardie ont été observées durant l’HDI. La mortalité était de 58,6% dans le groupe HDI+ et de 50% dans le groupe HDI- (p:NS;LogRank:NS). En analyse multivariée, les facteurs prédictifs au recours à l’HDI étaient: IRC (RR=2,69 ; p=0,006), créatinine>50mg/l (RR=3,54; p=0,007) et recours aux catécholamines (RR=1,8 ; p=0,041). Conclusion Notre étude ne retrouve pas d’amélioration de la survie chez les patients bénéficiant d’HDI hors site. La probabilité de recours à l’HDI hors site est élevée en présence d’IRC et du recours aux catécholamines. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1442016 Président : ZEGGWAGH.A.A Directeur : HAIMEUR.CH Juge : ABIDI.K Juge : DENDANE.T

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M1442016	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2016	Disponible
M1442016-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2016	Disponible