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LA CHIRURGIE THYROIDÏENNE : EXPERIENCE DU SERVICE D’ORL DU CHU MOHAMMED VI - TANGER / Adam EL HASSOUNI

Public ISBD Titre : LA CHIRURGIE THYROIDÏENNE : EXPERIENCE DU SERVICE D’ORL DU CHU MOHAMMED VI - TANGER Type de document : thèse Auteurs : Adam EL HASSOUNI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thyroïde  EU-TIRADS  Bethesda  Thyroïdectomie  Complications Résumé : La chirurgie thyroïdienne occupe une place prépondérante dans le traitement de plusieurs pathologies thyroïdiennes, allant d’un simple nodule bénin jusqu’au carcinome confirmé. L’objectif de ce travail est d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, et thérapeutiques des patients ayant bénéficié d’une chirurgie thyroïdienne, à travers une étude rétrospective de 75 patients colligés durant l’année 2022, au service d’ORL du CHU Mohammed VI de Tanger. L’âge moyen de nos patients était de 49 ans, avec une prédominance féminine (89,4%). La tuméfaction cervicale antérieure était le principal mode de découverte (49,5%), la durée d’évolution médiane était de 30 mois. Après un examen clinique bien mené, les explorations paracliniques ont consisté chez tous nos patients en un bilan hormonal thyroïdien fondé principalement sur la TSH et une échographie cervicale, l’indication de la cytoponction a été posé chez 78,5% des cas, le scanner cervico-thoracique avait objectivé un goitre plongeant chez 12 cas. Tous les patients avaient bénéficié d’une consultation préanesthésique et d’une préparation préopératoire. L’indication chirurgicale était posée devant un goitre simple dans 42,5%, et une suspicion de malignité dans 16% des cas. La thyroïdectomie totale était pratiquée dans 80% des cas, l’isthmolobectomie dans 18,5% des cas, et la lobectomie dans le cadre d’une totalisation dans 1,5% des cas. En postopératoire, nous avons noté comme complications : un hématome compressif dans 2,66% des cas, une paralysie récurrentielle unilatérale dans 4%, une hypoparathyroïdie dans 2,66%, une paralysie récurrentielle bilatérale dans 1,33%, la mortalité était de 2,66% mais non attribué à la chirurgie thyroïdienne. L’examen anatomopathologique a montré que les pathologies rencontrées étaient bénignes dans 86,3% des cas et malignes dans 13,7% des cas, ces dernières sont représentées principalement par le carcinome papillaire (50%). La chirurgie thyroïdienne est devenue une chirurgie réglée dont la morbidité peut être réduite par la rigueur du geste opératoire, cependant même en appliquant ces principes le risque de survenue de complications persiste et c’est ce qui fait tout l’intérêt et la difficulté de cette intervention. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1102023 Président : Leila ESSAKALI HOUSSYNI Directeur : Leila ESSAKALI HOUSSYNI Juge : Ilham RKAIN Juge : Hind IRAQI Juge : Noureddine ERRAMI LA CHIRURGIE THYROIDÏENNE : EXPERIENCE DU SERVICE D’ORL DU CHU MOHAMMED VI - TANGER [thèse] / Adam EL HASSOUNI, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Thyroïde  EU-TIRADS  Bethesda  Thyroïdectomie  Complications Résumé : La chirurgie thyroïdienne occupe une place prépondérante dans le traitement de plusieurs pathologies thyroïdiennes, allant d’un simple nodule bénin jusqu’au carcinome confirmé. L’objectif de ce travail est d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, et thérapeutiques des patients ayant bénéficié d’une chirurgie thyroïdienne, à travers une étude rétrospective de 75 patients colligés durant l’année 2022, au service d’ORL du CHU Mohammed VI de Tanger. L’âge moyen de nos patients était de 49 ans, avec une prédominance féminine (89,4%). La tuméfaction cervicale antérieure était le principal mode de découverte (49,5%), la durée d’évolution médiane était de 30 mois. Après un examen clinique bien mené, les explorations paracliniques ont consisté chez tous nos patients en un bilan hormonal thyroïdien fondé principalement sur la TSH et une échographie cervicale, l’indication de la cytoponction a été posé chez 78,5% des cas, le scanner cervico-thoracique avait objectivé un goitre plongeant chez 12 cas. Tous les patients avaient bénéficié d’une consultation préanesthésique et d’une préparation préopératoire. L’indication chirurgicale était posée devant un goitre simple dans 42,5%, et une suspicion de malignité dans 16% des cas. La thyroïdectomie totale était pratiquée dans 80% des cas, l’isthmolobectomie dans 18,5% des cas, et la lobectomie dans le cadre d’une totalisation dans 1,5% des cas. En postopératoire, nous avons noté comme complications : un hématome compressif dans 2,66% des cas, une paralysie récurrentielle unilatérale dans 4%, une hypoparathyroïdie dans 2,66%, une paralysie récurrentielle bilatérale dans 1,33%, la mortalité était de 2,66% mais non attribué à la chirurgie thyroïdienne. L’examen anatomopathologique a montré que les pathologies rencontrées étaient bénignes dans 86,3% des cas et malignes dans 13,7% des cas, ces dernières sont représentées principalement par le carcinome papillaire (50%). La chirurgie thyroïdienne est devenue une chirurgie réglée dont la morbidité peut être réduite par la rigueur du geste opératoire, cependant même en appliquant ces principes le risque de survenue de complications persiste et c’est ce qui fait tout l’intérêt et la difficulté de cette intervention. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1102023 Président : Leila ESSAKALI HOUSSYNI Directeur : Leila ESSAKALI HOUSSYNI Juge : Ilham RKAIN Juge : Hind IRAQI Juge : Noureddine ERRAMI

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Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M1102023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2023	Disponible