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20 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Thyroïde' 
Affiner la recherche Faire une suggestion10 CANCER DIFFERENCIE DE LA THYROÏDE CHEZ L’ENFANT / Mlle ENNAKR Imane
Titre : 10 CANCER DIFFERENCIE DE LA THYROÏDE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Mlle ENNAKR Imane, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER THYROÏDE DIFFERENCIE ENFANT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer différencié de la thyroïde est une maladie rare chez l'enfant et l'adolescent, le plus souvent de type histologique papillaire.
Les caractéristiques et le stade tumoral sont généralement plus avancés au diagnostic que dans la population adulte (extension extra thyroïdienne, multifocalité, envahissement ganglionnaire et métastases pulmonaires). Le pronostic à long terme est excellent (faible mortalité). Le traitement standard est controversé. Le coeur du problème est la balance entre le risque de récidives (20 à 40%) suite à un traitement chirurgical partiel et celui de voir apparaître des complications thérapeutiques à type "d'hypoparathyroïdie et de paralysie récurrentielle (10-15%) après un geste incluant une thyroïdectomie totale et un curage.
Ce travail s'appuie sur deux parties. La revue de la littérature des séries publiées de plus de dix patients et cette expérience rétrospective au service de chirurgie infantile à l’hôpital d’enfant de rabat de 6 patients.
La thyroïdectomie totale avec au minimum un curage du compartiment central complété par une ira thérapie est le traitement le plus efficace. Le taux de complications est faible entre les mains d'un chirurgien expérimenté.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0102010 Président : MOHAMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MONIR KISRA Juge : MOHAMED EL ABSI 10 CANCER DIFFERENCIE DE LA THYROÏDE CHEZ L’ENFANT [thèse] / Mlle ENNAKR Imane, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER THYROÏDE DIFFERENCIE ENFANT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer différencié de la thyroïde est une maladie rare chez l'enfant et l'adolescent, le plus souvent de type histologique papillaire.
Les caractéristiques et le stade tumoral sont généralement plus avancés au diagnostic que dans la population adulte (extension extra thyroïdienne, multifocalité, envahissement ganglionnaire et métastases pulmonaires). Le pronostic à long terme est excellent (faible mortalité). Le traitement standard est controversé. Le coeur du problème est la balance entre le risque de récidives (20 à 40%) suite à un traitement chirurgical partiel et celui de voir apparaître des complications thérapeutiques à type "d'hypoparathyroïdie et de paralysie récurrentielle (10-15%) après un geste incluant une thyroïdectomie totale et un curage.
Ce travail s'appuie sur deux parties. La revue de la littérature des séries publiées de plus de dix patients et cette expérience rétrospective au service de chirurgie infantile à l’hôpital d’enfant de rabat de 6 patients.
La thyroïdectomie totale avec au minimum un curage du compartiment central complété par une ira thérapie est le traitement le plus efficace. Le taux de complications est faible entre les mains d'un chirurgien expérimenté.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0102010 Président : MOHAMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MONIR KISRA Juge : MOHAMED EL ABSI Réservation
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Titre : l’apport du pathologiste dans le diagnostic des nodules thyroïdiens chez l’enfant (à travers une série de 14 cas). Type de document : thèse Auteurs : HAYTI SAID, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Nodules Thyroïde Enfant anatomopathologie Résumé : Les nodules thyroïdiens représentent une pathologie rare de l’enfant puisqu’ils touchent entre 0,2 à 1,4% de la population de moins de 18 ans.
Une étude rétrospective de 14 cas de nodules thyroïdiens chez des enfants, hospitalisés entre 2002 et Octobre 2013 au service de chirurgie pédiatrique A à l’hôpital d’enfants de rabat a été réalisée.
Le but de cette étude est de préciser les caractéristiques épidémiologiques, anatomo pathologiques des nodules thyroïdiens chez l’enfant.
Les patients sont représentés par 7 filles et 7 garçons qui ont un âge moyen de 11 ans, 69% ont consulté pour une tuméfaction cervicale isolée.
Après un examen clinique bien mené, les explorations paracliniques ont consisté en une échographie cervicale ainsi qu’une scintigraphie thyroïdienne.
La radiographie du thorax prenant le cou a été également demandé systématiquement chez tous nos patients, La TDM cervicale a été pratiquée chez 4 patients (29%).
Le bilan hormonal a été fait chez tous les patients, il a révélé une hypothyroïdie chez un seul enfant.
Les gestes réalisés sont une thyroïdectomie totale en un seul temps chez 5 patients (36%) des cas, une lobo-isthmectomie chez 8 patients (57%), un seul cas d’énucléation.
• (6 cas) des adénomes thyroïdiens ;
• (3 cas) des carcinomes de la thyroïde ;
• (3 cas) de traitement prophylactique du CMT, de forme familiale.
La plupart de ces nodules thyroïdiens sont des tumeurs bénignes ou des hyperplasies nodulaires. Les cancers sont majoritairement des cancers différenciés de souche épithéliale (papillaire 85 %, folliculaires 15 %) et plus rarement (moins de 5 % des cas) des cancers médullaires ou des lymphomes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1332014 Président : KISRA.M Directeur : LAMALMI.N Juge : KILI.A Juge : ZERHOUNI.H l’apport du pathologiste dans le diagnostic des nodules thyroïdiens chez l’enfant (à travers une série de 14 cas). [thèse] / HAYTI SAID, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Nodules Thyroïde Enfant anatomopathologie Résumé : Les nodules thyroïdiens représentent une pathologie rare de l’enfant puisqu’ils touchent entre 0,2 à 1,4% de la population de moins de 18 ans.
Une étude rétrospective de 14 cas de nodules thyroïdiens chez des enfants, hospitalisés entre 2002 et Octobre 2013 au service de chirurgie pédiatrique A à l’hôpital d’enfants de rabat a été réalisée.
Le but de cette étude est de préciser les caractéristiques épidémiologiques, anatomo pathologiques des nodules thyroïdiens chez l’enfant.
Les patients sont représentés par 7 filles et 7 garçons qui ont un âge moyen de 11 ans, 69% ont consulté pour une tuméfaction cervicale isolée.
Après un examen clinique bien mené, les explorations paracliniques ont consisté en une échographie cervicale ainsi qu’une scintigraphie thyroïdienne.
La radiographie du thorax prenant le cou a été également demandé systématiquement chez tous nos patients, La TDM cervicale a été pratiquée chez 4 patients (29%).
Le bilan hormonal a été fait chez tous les patients, il a révélé une hypothyroïdie chez un seul enfant.
Les gestes réalisés sont une thyroïdectomie totale en un seul temps chez 5 patients (36%) des cas, une lobo-isthmectomie chez 8 patients (57%), un seul cas d’énucléation.
• (6 cas) des adénomes thyroïdiens ;
• (3 cas) des carcinomes de la thyroïde ;
• (3 cas) de traitement prophylactique du CMT, de forme familiale.
La plupart de ces nodules thyroïdiens sont des tumeurs bénignes ou des hyperplasies nodulaires. Les cancers sont majoritairement des cancers différenciés de souche épithéliale (papillaire 85 %, folliculaires 15 %) et plus rarement (moins de 5 % des cas) des cancers médullaires ou des lymphomes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1332014 Président : KISRA.M Directeur : LAMALMI.N Juge : KILI.A Juge : ZERHOUNI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1332014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M1332014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
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Titre : Biologie des pathologies thyroïdiennes au cours de la grossesse Type de document : thèse Auteurs : EL KHATTABI Farida, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thyroïde Bilan hormonal Pathologies thyroïdiennes Grossesse Résumé : La grossesse représente une période de bouleversements endocriniens majeurs. Les perturbations de l’homéostasie thyroïdienne maternelle au cours de la grossesse sont fréquentes et associées à des complications maternelles et fœtales. Leur prise en charge représente un enjeu de santé publique pouvant justifier un dépistage par dosage de la TSH mais aucune attitude consensuelle universelle n’est définie. Par ailleurs, les valeurs de référence de la TSH (et de la T4 libre) spécifiques chez la femme enceinte en fonction du trimestre de grossesse sont actuellement adoptées. Grâce à un dépistage précoce, à une substitution en hormones thyroïdiennes et un monitoring biologique régulier, l’hypothyroïdie n’aura aucune influence sur la grossesse et sur l’enfant. Au cours de l’hyperthyroïdie, le dosage des anticorps anti-RTSH par des techniques sensibles, l’utilisation de protocoles précis de monitoring échographique de la thyroïde fœtale ainsi que la prise d’antithyroïdiens de synthèse ont permis la naissance d’enfants euthyroidiens. Dans tous les cas, la collaboration des obstétriciens, des endocrinologues, des biologistes, des radiologues et des pédiatres est indispensable pour une prise en charge optimale des patientes et de leur enfant à naitre.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0942016 Président : ABOUZAHIR.A Directeur : BOUHSAIN.S Juge : DAMI.A Juge : BIYI.A Juge : BJIJOU.Y Biologie des pathologies thyroïdiennes au cours de la grossesse [thèse] / EL KHATTABI Farida, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thyroïde Bilan hormonal Pathologies thyroïdiennes Grossesse Résumé : La grossesse représente une période de bouleversements endocriniens majeurs. Les perturbations de l’homéostasie thyroïdienne maternelle au cours de la grossesse sont fréquentes et associées à des complications maternelles et fœtales. Leur prise en charge représente un enjeu de santé publique pouvant justifier un dépistage par dosage de la TSH mais aucune attitude consensuelle universelle n’est définie. Par ailleurs, les valeurs de référence de la TSH (et de la T4 libre) spécifiques chez la femme enceinte en fonction du trimestre de grossesse sont actuellement adoptées. Grâce à un dépistage précoce, à une substitution en hormones thyroïdiennes et un monitoring biologique régulier, l’hypothyroïdie n’aura aucune influence sur la grossesse et sur l’enfant. Au cours de l’hyperthyroïdie, le dosage des anticorps anti-RTSH par des techniques sensibles, l’utilisation de protocoles précis de monitoring échographique de la thyroïde fœtale ainsi que la prise d’antithyroïdiens de synthèse ont permis la naissance d’enfants euthyroidiens. Dans tous les cas, la collaboration des obstétriciens, des endocrinologues, des biologistes, des radiologues et des pédiatres est indispensable pour une prise en charge optimale des patientes et de leur enfant à naitre.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0942016 Président : ABOUZAHIR.A Directeur : BOUHSAIN.S Juge : DAMI.A Juge : BIYI.A Juge : BJIJOU.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0942016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible P0942016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible
Titre : cancer différencié de la thyroïde chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : Laila TBATOU, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer thyroïde différencié enfant Résumé : Le cancer différencié de la thyroïde est une maladie rare chez l'enfant et l'adolescent, le plus souvent de type histologique papillaire.
Les caractéristiques et le stade tumoral sont généralement plus avancés au diagnostic que dans la population adulte (extension extra thyroïdienne, multifocalité, envahissement ganglionnaire et métastases pulmonaires). Le pronostic à long terme est excellent (faible mortalité). Le traitement standard est controversé. Le cœur du problème est la balance entre le risque de récidives (20 à 40%) suite à un traitement chirurgical partiel et celui de voir apparaître des complications thérapeutiques à type "d'hypoparathyroïdie et de paralysie récurrentielle (10-15%) après un geste incluant une thyroïdectomie totale et un curage.
Ce travail s'appuie sur deux parties. La revue de la littérature des séries publiées de plus de dix patients et cette expérience rétrospective au service de chirurgie infantile à l’hôpital d’enfant de rabat de 6 patients.
La thyroïdectomie totale avec au minimum un curage du compartiment central complété par une ira thérapie est le traitement le plus efficace. Le taux de complications est faible entre les mains d'un chirurgien expérimenté.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2512015 Président : M'BAREK.A Directeur : KISRA.M Juge : LAMALMI.N Juge : OULAHYANE.R cancer différencié de la thyroïde chez l’enfant [thèse] / Laila TBATOU, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer thyroïde différencié enfant Résumé : Le cancer différencié de la thyroïde est une maladie rare chez l'enfant et l'adolescent, le plus souvent de type histologique papillaire.
Les caractéristiques et le stade tumoral sont généralement plus avancés au diagnostic que dans la population adulte (extension extra thyroïdienne, multifocalité, envahissement ganglionnaire et métastases pulmonaires). Le pronostic à long terme est excellent (faible mortalité). Le traitement standard est controversé. Le cœur du problème est la balance entre le risque de récidives (20 à 40%) suite à un traitement chirurgical partiel et celui de voir apparaître des complications thérapeutiques à type "d'hypoparathyroïdie et de paralysie récurrentielle (10-15%) après un geste incluant une thyroïdectomie totale et un curage.
Ce travail s'appuie sur deux parties. La revue de la littérature des séries publiées de plus de dix patients et cette expérience rétrospective au service de chirurgie infantile à l’hôpital d’enfant de rabat de 6 patients.
La thyroïdectomie totale avec au minimum un curage du compartiment central complété par une ira thérapie est le traitement le plus efficace. Le taux de complications est faible entre les mains d'un chirurgien expérimenté.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2512015 Président : M'BAREK.A Directeur : KISRA.M Juge : LAMALMI.N Juge : OULAHYANE.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2512015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2512015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : CANCERS DIFFERENCIES DE LA THYROIDE A PROPOS DE 35 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL JAI Amine, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCERS DIFFERENCIES THYROIDE TSHUS THYROGLOBULINE I131ECHOGRAPHIE SCINTIGRAPHIE NODULES CYTOPONCTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les cancers papillaire et folliculaire sont les tumeurs malignes les plus fréquentes du corps thyroïde. Ils sont rares et représentent 1% de tous les cancers. Pourtant, ces dernières décennies ont vu leur incidence augmentée régulièrement dans le monde. Au Maroc, l’incidence annuelle du carcinome différencié de la thyroïde est estimée actuellement à 0,6 pour 100 000 alors qu’elle n’était que de 0,3 pour 100000 il y a 20 ans. Ce cancer se présente le plus souvent sous la forme de nodule. Leur prévalence est très élevée mais seulement 5 % des nodules sont des cancers. Un des objectifs primordiaux est donc de sélectionner les nodules sains des nodules cancéreux par des facteurs prédictifs de malignité clinique et paraclinique.
Notre travail a consisté en une étude rétrospective de 35 cas de patients atteints de cancer différencié de la thyroïde, hospitalisés au sein du service d’endocrinologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat durant la période s’étalant de 2001 à 2008. A travers ce travail, nous avons exposé et comparé à la littérature les différents aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, et histopathologiques de ces cancers, ainsi que les modalités de traitement et de surveillance.
L’âge médian était de 42 ans et la prédominance féminine était claire avec un sexe ratio de 1,9. Les nodules thyroïdiens étaient la principale circonstance de découverte (88,5% des cas) et 17,7% des patients ont présenté des signes de compression. Les nodules étaient fermes dans 95% des cas, d’échostructure solide dans 78% des cas et hypoéchogènes dans 82% des cas. Les calcifications ont été notées chez 14,2% des patients et les adénopathies cervicales dans 17,1% des cas. L’examen histologique définitif a révélé 68,5% de carcinome papillaire et 31,5% de carcinome vésiculaire. L’envahissement ganglionnaire était plus fréquent pour les carcinomes papillaires avec 37,5% des cas contre 9% des cas pour les carcinomes vésiculaire. Il y a eu 3 cas de métastases à distance, soit 8,6%, et n’étaient en rapport qu’avec des carcinomes vésiculaires.
Sur le plan thérapeutique, nous avons réalisé 13 thyroïdectomies totales et 22 partielles qui ont été totalisées après examen histologique définitif. On y a associé un curage récurrentiel dans 22 cas et jugulo-carotidien dans 8 cas. La totalisation isotopique a intéressé 66% des patients, indiquée lorsque des résidus thyroïdiens ou un envahissement ganglionnaire ou à distance a été retrouvé.
Une hormonothérapie à des doses supraphysiologiques et frénatrice a été prescrite à l’ensemble de nos patients. La surveillance des patients était satisfaisante et seulement 3 cas de récidives ganglionnaires ont été détectés et traités par irradiation à l’iode 131. Aucun décès par cancer différencié de la thyroïde n’a été observé dans notre série.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1152009 Président : TOURIA AMIL Directeur : GHIZLAN BELMAJDOUB Juge : ABDERAHIM DOUDOUH Juge : FOUAD BENARIBA CANCERS DIFFERENCIES DE LA THYROIDE A PROPOS DE 35 CAS [thèse] / EL JAI Amine, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCERS DIFFERENCIES THYROIDE TSHUS THYROGLOBULINE I131ECHOGRAPHIE SCINTIGRAPHIE NODULES CYTOPONCTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les cancers papillaire et folliculaire sont les tumeurs malignes les plus fréquentes du corps thyroïde. Ils sont rares et représentent 1% de tous les cancers. Pourtant, ces dernières décennies ont vu leur incidence augmentée régulièrement dans le monde. Au Maroc, l’incidence annuelle du carcinome différencié de la thyroïde est estimée actuellement à 0,6 pour 100 000 alors qu’elle n’était que de 0,3 pour 100000 il y a 20 ans. Ce cancer se présente le plus souvent sous la forme de nodule. Leur prévalence est très élevée mais seulement 5 % des nodules sont des cancers. Un des objectifs primordiaux est donc de sélectionner les nodules sains des nodules cancéreux par des facteurs prédictifs de malignité clinique et paraclinique.
Notre travail a consisté en une étude rétrospective de 35 cas de patients atteints de cancer différencié de la thyroïde, hospitalisés au sein du service d’endocrinologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat durant la période s’étalant de 2001 à 2008. A travers ce travail, nous avons exposé et comparé à la littérature les différents aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, et histopathologiques de ces cancers, ainsi que les modalités de traitement et de surveillance.
L’âge médian était de 42 ans et la prédominance féminine était claire avec un sexe ratio de 1,9. Les nodules thyroïdiens étaient la principale circonstance de découverte (88,5% des cas) et 17,7% des patients ont présenté des signes de compression. Les nodules étaient fermes dans 95% des cas, d’échostructure solide dans 78% des cas et hypoéchogènes dans 82% des cas. Les calcifications ont été notées chez 14,2% des patients et les adénopathies cervicales dans 17,1% des cas. L’examen histologique définitif a révélé 68,5% de carcinome papillaire et 31,5% de carcinome vésiculaire. L’envahissement ganglionnaire était plus fréquent pour les carcinomes papillaires avec 37,5% des cas contre 9% des cas pour les carcinomes vésiculaire. Il y a eu 3 cas de métastases à distance, soit 8,6%, et n’étaient en rapport qu’avec des carcinomes vésiculaires.
Sur le plan thérapeutique, nous avons réalisé 13 thyroïdectomies totales et 22 partielles qui ont été totalisées après examen histologique définitif. On y a associé un curage récurrentiel dans 22 cas et jugulo-carotidien dans 8 cas. La totalisation isotopique a intéressé 66% des patients, indiquée lorsque des résidus thyroïdiens ou un envahissement ganglionnaire ou à distance a été retrouvé.
Une hormonothérapie à des doses supraphysiologiques et frénatrice a été prescrite à l’ensemble de nos patients. La surveillance des patients était satisfaisante et seulement 3 cas de récidives ganglionnaires ont été détectés et traités par irradiation à l’iode 131. Aucun décès par cancer différencié de la thyroïde n’a été observé dans notre série.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1152009 Président : TOURIA AMIL Directeur : GHIZLAN BELMAJDOUB Juge : ABDERAHIM DOUDOUH Juge : FOUAD BENARIBA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1152009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : Cancers différenciés de la thyroïde, à propos de 80 cas Type de document : thèse Auteurs : ER-RAHALI Rajae, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancers différenciés thyroïde épidémiologie I131.facteurs pronostiques Résumé : Introduction :
Les cancers thyroïdiens de souche folliculaire représentent la majorité des tumeurs thyroïdiennes. L’objectif de notre étude est d’illustrer les aspects anatomocliniques, thérapeutiques, le suivi ainsi que les facteurs pronostiques associés à ces néoplasies.
Patients et méthodes :
Etude rétrospective menée au sein du service d’endocrinologie de HMIMV incluant les patients suivis pour cancers thyroïdiens de souche folliculaire entre janvier 2008 et décembre 2014. On a relevé les caractéristiques cliniques, histologiques et le profil évolutif de ces patients.
Résultats :
80 patients ont été inclus dans notre étude. L’âge moyen de nos patients est de 48,1 ± 10,7 ans avec une prédominance féminine (82,5%). Le carcinome papillaire est le type histologique le plus fréquent (86,2%). 35,4% de nos patients sont classés à haut risque. Sur le plan thérapeutique : un curage ganglionnaire est réalisé chez 16,3% des cas et une irathérapie chez 81% des cas. La médiane de durée du suivi est de 48 [19,2 ; 83] mois. 68,9% de nos patients sont en rémission. Aucun décès n’est rapporté dans notre série.
Discussion et conclusion
Nos résultats rejoignent les données de la littérature en termes de pronostic favorable des cancers thyroïdiens de souche folliculaire. Notre prise en charge thérapeutique était intensive avec un recours fréquent à la totalisation isotopique et le maintien d’une hormonothérapie frénatrice avec des objectifs < 0,1 mUI/l. Ceci est expliqué par la labilité des recommandations internationales d’une part, et d’autre part par les particularités de la population militaire amenée souvent à des déplacements à l’échelle nationale et internationale avec un risque important de perte de vue de ces patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3102016 Président : AL BOUZIDI.A Directeur : BELMEJDOUB.G Juge : DOUDOUH.A Juge : IRAQUI.H Cancers différenciés de la thyroïde, à propos de 80 cas [thèse] / ER-RAHALI Rajae, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancers différenciés thyroïde épidémiologie I131.facteurs pronostiques Résumé : Introduction :
Les cancers thyroïdiens de souche folliculaire représentent la majorité des tumeurs thyroïdiennes. L’objectif de notre étude est d’illustrer les aspects anatomocliniques, thérapeutiques, le suivi ainsi que les facteurs pronostiques associés à ces néoplasies.
Patients et méthodes :
Etude rétrospective menée au sein du service d’endocrinologie de HMIMV incluant les patients suivis pour cancers thyroïdiens de souche folliculaire entre janvier 2008 et décembre 2014. On a relevé les caractéristiques cliniques, histologiques et le profil évolutif de ces patients.
Résultats :
80 patients ont été inclus dans notre étude. L’âge moyen de nos patients est de 48,1 ± 10,7 ans avec une prédominance féminine (82,5%). Le carcinome papillaire est le type histologique le plus fréquent (86,2%). 35,4% de nos patients sont classés à haut risque. Sur le plan thérapeutique : un curage ganglionnaire est réalisé chez 16,3% des cas et une irathérapie chez 81% des cas. La médiane de durée du suivi est de 48 [19,2 ; 83] mois. 68,9% de nos patients sont en rémission. Aucun décès n’est rapporté dans notre série.
Discussion et conclusion
Nos résultats rejoignent les données de la littérature en termes de pronostic favorable des cancers thyroïdiens de souche folliculaire. Notre prise en charge thérapeutique était intensive avec un recours fréquent à la totalisation isotopique et le maintien d’une hormonothérapie frénatrice avec des objectifs < 0,1 mUI/l. Ceci est expliqué par la labilité des recommandations internationales d’une part, et d’autre part par les particularités de la population militaire amenée souvent à des déplacements à l’échelle nationale et internationale avec un risque important de perte de vue de ces patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3102016 Président : AL BOUZIDI.A Directeur : BELMEJDOUB.G Juge : DOUDOUH.A Juge : IRAQUI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3102016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3102016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : LES CANCERS DE LA THYROÏDE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : BELACHEMI Nidal, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer thyroïde enfant papillaire vésiculaire médullaire thyroïdectomie mutation R.E.T Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective s’étalant de 2002 à 2019, à propos de 9 enfants ayant un cancer de la thyroïde dans le service de Chirurgie Infantile à l’Hôpital d’Enfant de Rabat. Notre travail s’est fixé comme objectif, une description de l’ensemble des caractéristiques de ces cancers.
La moyenne d’âge de cette série était de 12ans 1mois avec des extrêmes allant de 6 ans à 14 ans.
Le sexe ratio de cette série note une prédominance féminine avec 2garçons/7filles.
Cliniquement, Il s’agissait dans 33% des cas d’un nodule thyroïdien isolé, suivi de l’adénopathie cervicale avec 11% des cas.
La scintigraphie thyroïdienne a montré un nodule froid chez 83% des cas.
L’examen histologique définitif a retrouvé dans notre série :
• 3 Carcinomes papillaires, soit 33%.
• 1 Carcinome vésiculaires, soit 11%.
• 1 Carcinome médullaire confirmé, soit 11%.
• 3 carcinomes médullaires au stade d’hyperplasie, soit 33%.
• 1 Adénome hypercellulaire/ minimally invasive follicular carcinoma, soit 11%.
L’examen génétique réalisé dans le cadre d’un dépistage familial du carcinome médullaire a permis de détecter un gène R.E.T. positif chez 3 enfants ayant des antécédents familiaux de CMT.
Traitement chirurgical :
• Thyroïdectomie totale: réalisée d’emblée chez 66% des cas, et différée chez 11% des cas.
• Isthmolobectomie: chez 11% des cas.
• Thyroïdectomie subtotale: chez 11% des cas.
Alors que le curage ganglionnaire n’était pas systématique sauf en présence d’adénopathies suspectes.
Traitement complémentaire :
• L’hormonothérapie : Elle a été prescrite à visée frénatrice après isthmolobectomie et substitutive à vie après thyroïdectomie totale et subtotale à base de LEVOTHYROX.
• L’iode radioactif : prescrit en cas de limites d’exérèse envahies.
Les suites opératoires étaient simples avec un seul cas d’hypocalcémie transitoire
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1572019 Président : GAOUZI.A Directeur : KISRA.M Juge : TLIGUI.H Juge : EL ABSI.M LES CANCERS DE LA THYROÏDE CHEZ L’ENFANT [thèse] / BELACHEMI Nidal, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer thyroïde enfant papillaire vésiculaire médullaire thyroïdectomie mutation R.E.T Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective s’étalant de 2002 à 2019, à propos de 9 enfants ayant un cancer de la thyroïde dans le service de Chirurgie Infantile à l’Hôpital d’Enfant de Rabat. Notre travail s’est fixé comme objectif, une description de l’ensemble des caractéristiques de ces cancers.
La moyenne d’âge de cette série était de 12ans 1mois avec des extrêmes allant de 6 ans à 14 ans.
Le sexe ratio de cette série note une prédominance féminine avec 2garçons/7filles.
Cliniquement, Il s’agissait dans 33% des cas d’un nodule thyroïdien isolé, suivi de l’adénopathie cervicale avec 11% des cas.
La scintigraphie thyroïdienne a montré un nodule froid chez 83% des cas.
L’examen histologique définitif a retrouvé dans notre série :
• 3 Carcinomes papillaires, soit 33%.
• 1 Carcinome vésiculaires, soit 11%.
• 1 Carcinome médullaire confirmé, soit 11%.
• 3 carcinomes médullaires au stade d’hyperplasie, soit 33%.
• 1 Adénome hypercellulaire/ minimally invasive follicular carcinoma, soit 11%.
L’examen génétique réalisé dans le cadre d’un dépistage familial du carcinome médullaire a permis de détecter un gène R.E.T. positif chez 3 enfants ayant des antécédents familiaux de CMT.
Traitement chirurgical :
• Thyroïdectomie totale: réalisée d’emblée chez 66% des cas, et différée chez 11% des cas.
• Isthmolobectomie: chez 11% des cas.
• Thyroïdectomie subtotale: chez 11% des cas.
Alors que le curage ganglionnaire n’était pas systématique sauf en présence d’adénopathies suspectes.
Traitement complémentaire :
• L’hormonothérapie : Elle a été prescrite à visée frénatrice après isthmolobectomie et substitutive à vie après thyroïdectomie totale et subtotale à base de LEVOTHYROX.
• L’iode radioactif : prescrit en cas de limites d’exérèse envahies.
Les suites opératoires étaient simples avec un seul cas d’hypocalcémie transitoire
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1572019 Président : GAOUZI.A Directeur : KISRA.M Juge : TLIGUI.H Juge : EL ABSI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1572019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1572019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M1572019URL
Titre : LA CHIRURGIE THYROIDÏENNE : EXPERIENCE DU SERVICE D’ORL DU CHU MOHAMMED VI - TANGER Type de document : thèse Auteurs : Adam EL HASSOUNI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thyroïde EU-TIRADS Bethesda Thyroïdectomie Complications Résumé : La chirurgie thyroïdienne occupe une place prépondérante dans le traitement de plusieurs
pathologies thyroïdiennes, allant d’un simple nodule bénin jusqu’au carcinome confirmé.
L’objectif de ce travail est d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, et
thérapeutiques des patients ayant bénéficié d’une chirurgie thyroïdienne, à travers une étude
rétrospective de 75 patients colligés durant l’année 2022, au service d’ORL du CHU Mohammed VI de
Tanger.
L’âge moyen de nos patients était de 49 ans, avec une prédominance féminine (89,4%). La
tuméfaction cervicale antérieure était le principal mode de découverte (49,5%), la durée d’évolution
médiane était de 30 mois.
Après un examen clinique bien mené, les explorations paracliniques ont consisté chez tous nos
patients en un bilan hormonal thyroïdien fondé principalement sur la TSH et une échographie cervicale,
l’indication de la cytoponction a été posé chez 78,5% des cas, le scanner cervico-thoracique avait
objectivé un goitre plongeant chez 12 cas. Tous les patients avaient bénéficié d’une consultation
préanesthésique et d’une préparation préopératoire.
L’indication chirurgicale était posée devant un goitre simple dans 42,5%, et une suspicion de
malignité dans 16% des cas. La thyroïdectomie totale était pratiquée dans 80% des cas,
l’isthmolobectomie dans 18,5% des cas, et la lobectomie dans le cadre d’une totalisation dans 1,5% des
cas.
En postopératoire, nous avons noté comme complications : un hématome compressif dans 2,66%
des cas, une paralysie récurrentielle unilatérale dans 4%, une hypoparathyroïdie dans 2,66%, une
paralysie récurrentielle bilatérale dans 1,33%, la mortalité était de 2,66% mais non attribué à la chirurgie
thyroïdienne.
L’examen anatomopathologique a montré que les pathologies rencontrées étaient bénignes dans
86,3% des cas et malignes dans 13,7% des cas, ces dernières sont représentées principalement par le
carcinome papillaire (50%).
La chirurgie thyroïdienne est devenue une chirurgie réglée dont la morbidité peut être réduite par
la rigueur du geste opératoire, cependant même en appliquant ces principes le risque de survenue de
complications persiste et c’est ce qui fait tout l’intérêt et la difficulté de cette intervention.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1102023 Président : Leila ESSAKALI HOUSSYNI Directeur : Leila ESSAKALI HOUSSYNI Juge : Ilham RKAIN Juge : Hind IRAQI Juge : Noureddine ERRAMI LA CHIRURGIE THYROIDÏENNE : EXPERIENCE DU SERVICE D’ORL DU CHU MOHAMMED VI - TANGER [thèse] / Adam EL HASSOUNI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thyroïde EU-TIRADS Bethesda Thyroïdectomie Complications Résumé : La chirurgie thyroïdienne occupe une place prépondérante dans le traitement de plusieurs
pathologies thyroïdiennes, allant d’un simple nodule bénin jusqu’au carcinome confirmé.
L’objectif de ce travail est d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, et
thérapeutiques des patients ayant bénéficié d’une chirurgie thyroïdienne, à travers une étude
rétrospective de 75 patients colligés durant l’année 2022, au service d’ORL du CHU Mohammed VI de
Tanger.
L’âge moyen de nos patients était de 49 ans, avec une prédominance féminine (89,4%). La
tuméfaction cervicale antérieure était le principal mode de découverte (49,5%), la durée d’évolution
médiane était de 30 mois.
Après un examen clinique bien mené, les explorations paracliniques ont consisté chez tous nos
patients en un bilan hormonal thyroïdien fondé principalement sur la TSH et une échographie cervicale,
l’indication de la cytoponction a été posé chez 78,5% des cas, le scanner cervico-thoracique avait
objectivé un goitre plongeant chez 12 cas. Tous les patients avaient bénéficié d’une consultation
préanesthésique et d’une préparation préopératoire.
L’indication chirurgicale était posée devant un goitre simple dans 42,5%, et une suspicion de
malignité dans 16% des cas. La thyroïdectomie totale était pratiquée dans 80% des cas,
l’isthmolobectomie dans 18,5% des cas, et la lobectomie dans le cadre d’une totalisation dans 1,5% des
cas.
En postopératoire, nous avons noté comme complications : un hématome compressif dans 2,66%
des cas, une paralysie récurrentielle unilatérale dans 4%, une hypoparathyroïdie dans 2,66%, une
paralysie récurrentielle bilatérale dans 1,33%, la mortalité était de 2,66% mais non attribué à la chirurgie
thyroïdienne.
L’examen anatomopathologique a montré que les pathologies rencontrées étaient bénignes dans
86,3% des cas et malignes dans 13,7% des cas, ces dernières sont représentées principalement par le
carcinome papillaire (50%).
La chirurgie thyroïdienne est devenue une chirurgie réglée dont la morbidité peut être réduite par
la rigueur du geste opératoire, cependant même en appliquant ces principes le risque de survenue de
complications persiste et c’est ce qui fait tout l’intérêt et la difficulté de cette intervention.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1102023 Président : Leila ESSAKALI HOUSSYNI Directeur : Leila ESSAKALI HOUSSYNI Juge : Ilham RKAIN Juge : Hind IRAQI Juge : Noureddine ERRAMI Réservation
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Titre : COMPARAISON DE TROIS laryngoscopes (Airtraq, vidéolaryngoscope et standard) pour l'intubation trachéale en chirurgie thyroïdienne Type de document : thèse Auteurs : HOUAT Ghizlane, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Intubation trachéale Thyroïde Airtraq Vidéolaryngoscope Laryngoscope standard. Résumé : Objectif : Comparer la performance de l’Airtraq laryngoscope (ATL) et du vidéolaryngoscope (VL) par rapport au laryngo scope standard (LS) dans l’intubation trachéale en chirurgie thyroïdienne programmée.
Matériel et méthode : Durant une étude prospective randomisée, étaient inclus les patients ASA I et II devant subir une chirurgie thyroïdienne. Etaient exclus, ceux présentant des critères d’intubation difficile. Les patients étaient randomisés, selon le dispositif utilisé pour l’intubation, en trois groupes : Le groupe Airtraq laryngoscope (groupe ATL), le groupe vidéolaryngoscope (groupe VL) et le groupe laryngoscopie standard (groupe LS). Le temps d’intubation trachéale était le critère de jugement principal. La difficulté d’intubation (IDS, EVA), les scores de Cormack et Lehane, les variations hémodynamiques et respiratoires étaient les critères de jugement secondaires.
Résultats : Durant 14 mois, 105 patients étaient inclus. Le temps d’intubation était de 28,2 ±2,1 sec dans le groupe ATL contre 36,6± 3,7 sec dans le groupe VL (P<0,001) et 41,1± 4,4 sec dans le groupe LS (P<0,001). L’ATL a permis une meilleure visualisation glottique par rapport au LS et au VL (P=0,002). Les scores IDS et EVA étaient plus bas dans le groupe ATL que dans les groupes VL et LS (P<0,001). Les patients dans les groupes VL et LS ont présenté plus de variations hémodynamiques par rapport au groupe ATL. Un seul échec d’intubation a été noté dans le groupe LS contre aucun dans les autres groupes.
Conclusion : En chirurgie thyroïdienne, l’Airtraq laryngoscope et le vidéolaryngoscope permettent de réduire le temps d’intubation par rapport au laryngoscope standard. Seul l’ATL permet de réduire le retentissement hémodynamique de l’intubation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0712015 Président : BAITE.A Directeur : BENSGUIR.M Juge : IDRISSI.M Juge : BELKHADIR.Z Juge : ZALAGH.M COMPARAISON DE TROIS laryngoscopes (Airtraq, vidéolaryngoscope et standard) pour l'intubation trachéale en chirurgie thyroïdienne [thèse] / HOUAT Ghizlane, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Intubation trachéale Thyroïde Airtraq Vidéolaryngoscope Laryngoscope standard. Résumé : Objectif : Comparer la performance de l’Airtraq laryngoscope (ATL) et du vidéolaryngoscope (VL) par rapport au laryngo scope standard (LS) dans l’intubation trachéale en chirurgie thyroïdienne programmée.
Matériel et méthode : Durant une étude prospective randomisée, étaient inclus les patients ASA I et II devant subir une chirurgie thyroïdienne. Etaient exclus, ceux présentant des critères d’intubation difficile. Les patients étaient randomisés, selon le dispositif utilisé pour l’intubation, en trois groupes : Le groupe Airtraq laryngoscope (groupe ATL), le groupe vidéolaryngoscope (groupe VL) et le groupe laryngoscopie standard (groupe LS). Le temps d’intubation trachéale était le critère de jugement principal. La difficulté d’intubation (IDS, EVA), les scores de Cormack et Lehane, les variations hémodynamiques et respiratoires étaient les critères de jugement secondaires.
Résultats : Durant 14 mois, 105 patients étaient inclus. Le temps d’intubation était de 28,2 ±2,1 sec dans le groupe ATL contre 36,6± 3,7 sec dans le groupe VL (P<0,001) et 41,1± 4,4 sec dans le groupe LS (P<0,001). L’ATL a permis une meilleure visualisation glottique par rapport au LS et au VL (P=0,002). Les scores IDS et EVA étaient plus bas dans le groupe ATL que dans les groupes VL et LS (P<0,001). Les patients dans les groupes VL et LS ont présenté plus de variations hémodynamiques par rapport au groupe ATL. Un seul échec d’intubation a été noté dans le groupe LS contre aucun dans les autres groupes.
Conclusion : En chirurgie thyroïdienne, l’Airtraq laryngoscope et le vidéolaryngoscope permettent de réduire le temps d’intubation par rapport au laryngoscope standard. Seul l’ATL permet de réduire le retentissement hémodynamique de l’intubation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0712015 Président : BAITE.A Directeur : BENSGUIR.M Juge : IDRISSI.M Juge : BELKHADIR.Z Juge : ZALAGH.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0712015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M0712015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE ITERATIVE DE LA THYROIDE Type de document : thèse Auteurs : ASSEBAN MOHAMMED, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : THYROIDE CHIRURGIE ITERATIVE COMPLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1282007 Président : KABIRI EL HASSANE Directeur : AL KANDRY SIFEDDINE Juge : SAIR KHALID Juge : / Juge : / COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE ITERATIVE DE LA THYROIDE [thèse] / ASSEBAN MOHAMMED, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : THYROIDE CHIRURGIE ITERATIVE COMPLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1282007 Président : KABIRI EL HASSANE Directeur : AL KANDRY SIFEDDINE Juge : SAIR KHALID Juge : / Juge : / Réservation
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Titre : LIPOMATOSE THYROIDIENNE DIFFUSE A PROPOS DE 02 CAS Type de document : thèse Auteurs : Amine ESSAKALI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lipomatose Thyroïde Anatomopathologie Chirurgie lipomatosis thyroid pathology surgery أورام شحمية غدة درقية التشريح الدقيق الجراحة Résumé : Introduction : La lipomatose thyroïdienne diffuse est une pathologie rare , caractérisé par
une infiltration extensive du parenchyme thyroïdien par du tissu adipeux mature entrainant une
augmentation importante de la taille de la thyroïde .
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur deux cas de
lipomatose thyroïdienne diffuse recueillis au niveau du service d’anatomopathologie de
l’hôpital Ibn Sina sur une période de 10ans
Résultats : Chez les 2 cas étudiés, la moyenne d’âge était de 50ans et les 2 malades étaient
de sexe féminin. Les 2 malades avaient consulté pour une tuméfaction cervicale et l’examen
physique avait retrouvé un goitre chez les 2 malades. Sur le plan thérapeutique, le traitement
consistait en une thyroïdectomie totale avec des suites postopératoires simples.
L’examen anatomopathologique de la pièce opératoire a montré une infiltration de tout le
parenchyme thyroïdien par des adipocytes matures, sans aucun signe d'hyperplasie, de
malignité ou de dépôt amyloïde.
Conclusion : La lipomatose thyroïdienne diffuse est considérée comme une pathologie rare
avec une vingtaine de cas décrits dans la littérature. Cette entité n’a pas de potentiel évolutif
malin et les complications sont d’ordre mécanique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0292022 Président : Said BENAMR Directeur : Ahmed JAHID Juge : Jalil MDAGHRI Juge : Rahal MSSROURI LIPOMATOSE THYROIDIENNE DIFFUSE A PROPOS DE 02 CAS [thèse] / Amine ESSAKALI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lipomatose Thyroïde Anatomopathologie Chirurgie lipomatosis thyroid pathology surgery أورام شحمية غدة درقية التشريح الدقيق الجراحة Résumé : Introduction : La lipomatose thyroïdienne diffuse est une pathologie rare , caractérisé par
une infiltration extensive du parenchyme thyroïdien par du tissu adipeux mature entrainant une
augmentation importante de la taille de la thyroïde .
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur deux cas de
lipomatose thyroïdienne diffuse recueillis au niveau du service d’anatomopathologie de
l’hôpital Ibn Sina sur une période de 10ans
Résultats : Chez les 2 cas étudiés, la moyenne d’âge était de 50ans et les 2 malades étaient
de sexe féminin. Les 2 malades avaient consulté pour une tuméfaction cervicale et l’examen
physique avait retrouvé un goitre chez les 2 malades. Sur le plan thérapeutique, le traitement
consistait en une thyroïdectomie totale avec des suites postopératoires simples.
L’examen anatomopathologique de la pièce opératoire a montré une infiltration de tout le
parenchyme thyroïdien par des adipocytes matures, sans aucun signe d'hyperplasie, de
malignité ou de dépôt amyloïde.
Conclusion : La lipomatose thyroïdienne diffuse est considérée comme une pathologie rare
avec une vingtaine de cas décrits dans la littérature. Cette entité n’a pas de potentiel évolutif
malin et les complications sont d’ordre mécanique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0292022 Président : Said BENAMR Directeur : Ahmed JAHID Juge : Jalil MDAGHRI Juge : Rahal MSSROURI Réservation
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M0292022URL
Titre : Nodule thyroïdien : Prise en charge chirurgicale. Auteur : HALSI HIND Type de document : thèse Auteurs : HALSI Hind, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Nodule thyroïde traitement chirurgical. Résumé : Les nodules thyroïdiens sont très fréquents et le plus souvent bénins, 5% sont malins.
Une étude rétrospective de 14 cas de nodules thyroïdiens, hospitalisés entre Janvier 2010 et Décembre 2015 au service des urgences chirurgicales viscérales (UCV) au CHU IBN SINA RABAT a été réalisée.
Le but de notre étude est d’analyser les facteurs : épidémiologiques, cliniques paracliniques, anatomopathologiques, et les différentes approches thérapeutiques.
Notre étude a permis de dégager les résultats suivants : l’âge moyen de nos patients était de 46 ans, avec une prédominance féminine (79%). La tuméfaction cervicale antérieure était le motif de consultation chez tous les patients.
Après un examen clinique bien mené, les explorations paracliniques ont consisté en une échographie cervicale réalisée chez tous les patients ainsi qu’une scintigraphie thyroïdienne réalisée chez 5 patients (36% des cas). La radiographie du thorax a été également demandée systématiquement chez tous nos patients. Le bilan hormonal a été demandé chez tous les patients, il est revenu normal chez tous les cas. Par contre la cytoponction n’a pas été réalisée dans notre série.
Les gestes chirurgicales réalisés sont une isthmolobectomie chez 11 patients, dont 2 ont bénéficié d’une totalisation secondaire avec un curage ganglionnaire, un seul cas de lobectomie, et 2 cas d’ablation de nodule.
Les suites opératoires étaient simples dans tous les cas.
L’examen anatomopathologique de ces nodules thyroïdiens a montré que la plupart des lésions sont des tumeurs bénignes ou des hyperplasies nodulaires, et que les tumeurs malignes (22%) sont tous des cancers différenciés (papillaire).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1562017 Président : AMRAOUI.M Directeur : EL ASRI.M Juge : EL ABSI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : EL OUNANI.M Nodule thyroïdien : Prise en charge chirurgicale. Auteur : HALSI HIND [thèse] / HALSI Hind, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Nodule thyroïde traitement chirurgical. Résumé : Les nodules thyroïdiens sont très fréquents et le plus souvent bénins, 5% sont malins.
Une étude rétrospective de 14 cas de nodules thyroïdiens, hospitalisés entre Janvier 2010 et Décembre 2015 au service des urgences chirurgicales viscérales (UCV) au CHU IBN SINA RABAT a été réalisée.
Le but de notre étude est d’analyser les facteurs : épidémiologiques, cliniques paracliniques, anatomopathologiques, et les différentes approches thérapeutiques.
Notre étude a permis de dégager les résultats suivants : l’âge moyen de nos patients était de 46 ans, avec une prédominance féminine (79%). La tuméfaction cervicale antérieure était le motif de consultation chez tous les patients.
Après un examen clinique bien mené, les explorations paracliniques ont consisté en une échographie cervicale réalisée chez tous les patients ainsi qu’une scintigraphie thyroïdienne réalisée chez 5 patients (36% des cas). La radiographie du thorax a été également demandée systématiquement chez tous nos patients. Le bilan hormonal a été demandé chez tous les patients, il est revenu normal chez tous les cas. Par contre la cytoponction n’a pas été réalisée dans notre série.
Les gestes chirurgicales réalisés sont une isthmolobectomie chez 11 patients, dont 2 ont bénéficié d’une totalisation secondaire avec un curage ganglionnaire, un seul cas de lobectomie, et 2 cas d’ablation de nodule.
Les suites opératoires étaient simples dans tous les cas.
L’examen anatomopathologique de ces nodules thyroïdiens a montré que la plupart des lésions sont des tumeurs bénignes ou des hyperplasies nodulaires, et que les tumeurs malignes (22%) sont tous des cancers différenciés (papillaire).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1562017 Président : AMRAOUI.M Directeur : EL ASRI.M Juge : EL ABSI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : EL OUNANI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1562017 HAL Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1562017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Nodules froids de la thyroïde chez l’enfant. Type de document : thèse Auteurs : Aouatif BOUCHT, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Nodules froids Thyroïde Enfant Résumé : Un nodule froid de la thyroïde est une lésion hypofonctionnelle qui ne fixe pas le radio-isotope à la scintigraphie. Le risque de sa malignité est estimé à 30%.
C’est une étude rétrospective de 5 cas opérés au service de chirurgie pédiatrie ‘A’ de l’Hôpital d’Enfants de Rabat s’étalant de 2004 au mois de Septembre 2017. Notre objectif principal est de discuter les difficultés de diagnostic de certitude devant un nodule froid thyroïdien chez l’enfant et d’évaluer les modalités de sa prise en charge chirurgicale tout en comparant les résultats de notre étude à ceux de la littérature.
L’âge moyen de nos patients était de 11 ans, avec une sex-ratio F/G de 0,6.La plupart de nos patients ont consulté pour un nodule thyroïdien, associé dans 20% des cas à une adénopathie cervicale, et dans 20 % à des signes de compression. La scintigraphie thyroïdienne était en faveur d’un nodule froid dans 100% des cas. Une thyroïdectomie a été indiquée dans 80% des cas, suivie d’un curage ganglionnaire dans 40 % des cas. Le diagnostic de certitude d’un nodule froid thyroïdien a reposé sur l’examen anatomopathologique de la pièce opératoire, qui a objectivé un carcinome papillaire dans 60 % des cas, un carcinome folliculaire atypique dans 20 % et un kyste du tractus thyrèogloss dans 20%. Le traitement par l’iode radioactif 131 a été réalisé dans 60 % des cas. Par la suite 60% de nos patients ont été mis sous hormonothérapie thyroïdienne.L’évolution à moyen terme a été favorable dans 80% des cas. Une récidive locale a été détectée dans 20% des cas.
Un acte chirurgical bien conduit, suivi d’une irathérapie, optimise l’efficacité thérapeutique qui peut avoisiner 100 % même en cas de métastases.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0692018 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : ABDELHAK.M Juge : OULAHYANE.R Nodules froids de la thyroïde chez l’enfant. [thèse] / Aouatif BOUCHT, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Nodules froids Thyroïde Enfant Résumé : Un nodule froid de la thyroïde est une lésion hypofonctionnelle qui ne fixe pas le radio-isotope à la scintigraphie. Le risque de sa malignité est estimé à 30%.
C’est une étude rétrospective de 5 cas opérés au service de chirurgie pédiatrie ‘A’ de l’Hôpital d’Enfants de Rabat s’étalant de 2004 au mois de Septembre 2017. Notre objectif principal est de discuter les difficultés de diagnostic de certitude devant un nodule froid thyroïdien chez l’enfant et d’évaluer les modalités de sa prise en charge chirurgicale tout en comparant les résultats de notre étude à ceux de la littérature.
L’âge moyen de nos patients était de 11 ans, avec une sex-ratio F/G de 0,6.La plupart de nos patients ont consulté pour un nodule thyroïdien, associé dans 20% des cas à une adénopathie cervicale, et dans 20 % à des signes de compression. La scintigraphie thyroïdienne était en faveur d’un nodule froid dans 100% des cas. Une thyroïdectomie a été indiquée dans 80% des cas, suivie d’un curage ganglionnaire dans 40 % des cas. Le diagnostic de certitude d’un nodule froid thyroïdien a reposé sur l’examen anatomopathologique de la pièce opératoire, qui a objectivé un carcinome papillaire dans 60 % des cas, un carcinome folliculaire atypique dans 20 % et un kyste du tractus thyrèogloss dans 20%. Le traitement par l’iode radioactif 131 a été réalisé dans 60 % des cas. Par la suite 60% de nos patients ont été mis sous hormonothérapie thyroïdienne.L’évolution à moyen terme a été favorable dans 80% des cas. Une récidive locale a été détectée dans 20% des cas.
Un acte chirurgical bien conduit, suivi d’une irathérapie, optimise l’efficacité thérapeutique qui peut avoisiner 100 % même en cas de métastases.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0692018 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : ABDELHAK.M Juge : OULAHYANE.R Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0692018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0692018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M0692018URL
Titre : PATHOLOGIE THYROÏDIENNE CHEZ L’ENFANT : PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE Type de document : thèse Auteurs : MALIKA BEN YACHOU, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : THYROÏDE ENFANT TRAITEMENT CHIRURGIE Résumé : La pathologie thyroïdienne chez l’enfant reste rare par rapport à celle de l’adulte dominée par la pathologie tumorale bénigne et maligne.
Notre travail consiste à une étude rétrospective des caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, histologiques et thérapeutiques chez 13 enfants avec des pathologies thyroïdiennes diverses hospitalisés entre 2002 et Aout 2012 au service de chirurgie pédiatrique A à l’hôpital d’enfants de rabat.
Les patients sont représentés par 7 filles et 6 garçons qui ont un âge moyen de 11 ans, 69% pour eux ont consulté pour une tuméfaction cervicale isolée.
Après un examen clinique bien mené, les explorations paracliniques consistent à l’échographie cervicale ainsi que la scintigraphie thyroïdienne.
La radiographie du thorax prenant le cou a été également demandée systématiquement chez tous nos patients, La TDM cervicale a été pratiquée chez 3 patients (23%). Le bilan hormonal a été fait chez tous les patients, il a révélé une hypothyroïdie chez un seul patient.
Par contre la cytoponction n’a été pratiquée chez aucun patient.
Le traitement chirurgical a été retenu chez tous les patients (100%).
Les gestes réalisés sont une thyroïdectomie totale en un seul temps chez patients (38%) des cas, une lobo-isthmectomie chez 7 patients (54%), un seul cas d’énucléation
Les pathologies thyroïdiennes opérées sont dominées par les adénomes vésiculaires (2 cas) et les adénomes papillaires (2 cas), les carcinomes de la thyroïde (2 cas) et le traitement prophylactique du CMT (3 cas) après étude génétique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0212013 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : ALLALI.N Juge : LAMALMI.N PATHOLOGIE THYROÏDIENNE CHEZ L’ENFANT : PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE [thèse] / MALIKA BEN YACHOU, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : THYROÏDE ENFANT TRAITEMENT CHIRURGIE Résumé : La pathologie thyroïdienne chez l’enfant reste rare par rapport à celle de l’adulte dominée par la pathologie tumorale bénigne et maligne.
Notre travail consiste à une étude rétrospective des caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, histologiques et thérapeutiques chez 13 enfants avec des pathologies thyroïdiennes diverses hospitalisés entre 2002 et Aout 2012 au service de chirurgie pédiatrique A à l’hôpital d’enfants de rabat.
Les patients sont représentés par 7 filles et 6 garçons qui ont un âge moyen de 11 ans, 69% pour eux ont consulté pour une tuméfaction cervicale isolée.
Après un examen clinique bien mené, les explorations paracliniques consistent à l’échographie cervicale ainsi que la scintigraphie thyroïdienne.
La radiographie du thorax prenant le cou a été également demandée systématiquement chez tous nos patients, La TDM cervicale a été pratiquée chez 3 patients (23%). Le bilan hormonal a été fait chez tous les patients, il a révélé une hypothyroïdie chez un seul patient.
Par contre la cytoponction n’a été pratiquée chez aucun patient.
Le traitement chirurgical a été retenu chez tous les patients (100%).
Les gestes réalisés sont une thyroïdectomie totale en un seul temps chez patients (38%) des cas, une lobo-isthmectomie chez 7 patients (54%), un seul cas d’énucléation
Les pathologies thyroïdiennes opérées sont dominées par les adénomes vésiculaires (2 cas) et les adénomes papillaires (2 cas), les carcinomes de la thyroïde (2 cas) et le traitement prophylactique du CMT (3 cas) après étude génétique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0212013 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : ALLALI.N Juge : LAMALMI.N Réservation
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Titre : PATHOLOGIE THYROÏDIENNE CHEZ L’ENFANT : PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE Type de document : thèse Auteurs : MAI Oussama, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thyroïde Enfant Traitement Chirurgie Résumé :
La pathologie thyroïdienne chez l’enfant reste rare par rapport à celle de l’adulte dominée par la pathologie tumorale bénigne et maligne.
Notre travail consiste à une étude rétrospective des caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, histologiques et thérapeutiques chez 8 enfants avec des pathologies thyroïdiennes diverses hospitalisés au service de chirurgie pédiatrique A à l’hôpital d’enfants de rabat.
Les patients qui ont un âge moyen de 11 ans, 69% pour eux ont consulté pour une tuméfaction cervicale isolée.
Après un examen clinique bien mené, les explorations paracliniques consistent à l’échographie cervicale ainsi que la scintigraphie thyroïdienne.
La radiographie du thorax prenant le cou a été également demandée systématiquement chez tous nos patients, La TDM cervicale a été pratiquée chez (23%). Le bilan hormonal a été fait chez tous les patients, il a révélé une hypothyroïdie chez un seul patient.
Le traitement chirurgical a été retenu chez tous les patients (100%).
Les gestes réalisés sont une thyroïdectomie totale en un seul temps chezpatients (38%) des cas, une lobo-isthmectomie chez patients (54%), un seul cas d’énucléation
Les pathologies thyroïdiennes opérées sont dominées par les adénomes vésiculaires et les adénomes papillaires , les carcinomes de la thyroïde et le traitement prophylactique du CMT après étude génétique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2182020 Président : KISRA.M Directeur : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : FEJJAL.N PATHOLOGIE THYROÏDIENNE CHEZ L’ENFANT : PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE [thèse] / MAI Oussama, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thyroïde Enfant Traitement Chirurgie Résumé :
La pathologie thyroïdienne chez l’enfant reste rare par rapport à celle de l’adulte dominée par la pathologie tumorale bénigne et maligne.
Notre travail consiste à une étude rétrospective des caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, histologiques et thérapeutiques chez 8 enfants avec des pathologies thyroïdiennes diverses hospitalisés au service de chirurgie pédiatrique A à l’hôpital d’enfants de rabat.
Les patients qui ont un âge moyen de 11 ans, 69% pour eux ont consulté pour une tuméfaction cervicale isolée.
Après un examen clinique bien mené, les explorations paracliniques consistent à l’échographie cervicale ainsi que la scintigraphie thyroïdienne.
La radiographie du thorax prenant le cou a été également demandée systématiquement chez tous nos patients, La TDM cervicale a été pratiquée chez (23%). Le bilan hormonal a été fait chez tous les patients, il a révélé une hypothyroïdie chez un seul patient.
Le traitement chirurgical a été retenu chez tous les patients (100%).
Les gestes réalisés sont une thyroïdectomie totale en un seul temps chezpatients (38%) des cas, une lobo-isthmectomie chez patients (54%), un seul cas d’énucléation
Les pathologies thyroïdiennes opérées sont dominées par les adénomes vésiculaires et les adénomes papillaires , les carcinomes de la thyroïde et le traitement prophylactique du CMT après étude génétique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2182020 Président : KISRA.M Directeur : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : FEJJAL.N Réservation
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M2182020URL
Titre : PLACE ACTUELLE DE LA CHIRURGIE DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA PATHOLOGIE THYROïDIENNE Type de document : thèse Auteurs : Mohamed Taha SIMOU, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie Thyroïde Complication Thyroid Surgery Complication جراحة غدة درقية ، مضاعفات Résumé : Objectif : Ce travail a pour but de mettre en valeur la place du traitement chirurgicale dans les
pathologies thyroïdiennes.
Matériel et méthodes : Nous proposant une étude rétrospective incluant 100 patients
Opérés pour pathologie thyroïdienne au sein de service de chirurgie générale B au CHU IBN
SINA de rabat sur une période de 15 mois de septembre 2019 au décembre 2020.
Résultats et discussion : la médiane d’âge de nos patients était de 47,5 ans avec
prédominance féminine. La tuméfaction cervicale était le principal motif de consultation.
L’échographie thyroïdienne et le dosage de la TSH était systématique chez tous les malades.
Tous les patients ont bénéficié d’une consultation pré anesthésique et d’une préparation
préopératoire. L’indication chirurgicale est posée devant un goitre multiheteronodulaire dans
36%, la suspicion de malignité dans 21% des cas. La cervicotomie était indiqué dans 100%
des. La thyroïdectomie totale était pratiquée dans 84% des cas son indication était un goitre
multinodulaire dans 39,9% des cas et une suspicion de cancer dans 25%. La loboisthmectomie
était indiqué dans 12% elle est principalement indiquée dans 50% des cas pour
nodule thyroïdien unique > 3cm. En peropératoire aucune lésion du nerf récurrent n’a été
notée, 2 cas de saignement peropératoire et 1 plaie trachéale étaient noté.
En postopératoire, l’hématome compressif été noté dans 1% des cas, aucun cas de
paralysie recurentielle, L’hypocalcémie dans 19%. La mortalité était de 0%. La
thyroïdectomie qu’elle soit totale ou partielle a toujours été considéré comme le « gold
standard » pour le traitement des pathologies thyroïdiennes. Au cours de ces 20 dernières
années une réduction franche des complications est remarquée grâce à l’identification précise
des parathyroïdes et des nerfs récurrents. Les risques existent toujours et la chirurgie
comportera toujours des risques potentiels, que ce soit Hémorragique nerveux ou des glandes
parathyroïdes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1492022 Président : Ahmed JAHID Directeur : Said BENAMR Juge : Jalil MEDARHRI Juge : Rahal MSSROURI PLACE ACTUELLE DE LA CHIRURGIE DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA PATHOLOGIE THYROïDIENNE [thèse] / Mohamed Taha SIMOU, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie Thyroïde Complication Thyroid Surgery Complication جراحة غدة درقية ، مضاعفات Résumé : Objectif : Ce travail a pour but de mettre en valeur la place du traitement chirurgicale dans les
pathologies thyroïdiennes.
Matériel et méthodes : Nous proposant une étude rétrospective incluant 100 patients
Opérés pour pathologie thyroïdienne au sein de service de chirurgie générale B au CHU IBN
SINA de rabat sur une période de 15 mois de septembre 2019 au décembre 2020.
Résultats et discussion : la médiane d’âge de nos patients était de 47,5 ans avec
prédominance féminine. La tuméfaction cervicale était le principal motif de consultation.
L’échographie thyroïdienne et le dosage de la TSH était systématique chez tous les malades.
Tous les patients ont bénéficié d’une consultation pré anesthésique et d’une préparation
préopératoire. L’indication chirurgicale est posée devant un goitre multiheteronodulaire dans
36%, la suspicion de malignité dans 21% des cas. La cervicotomie était indiqué dans 100%
des. La thyroïdectomie totale était pratiquée dans 84% des cas son indication était un goitre
multinodulaire dans 39,9% des cas et une suspicion de cancer dans 25%. La loboisthmectomie
était indiqué dans 12% elle est principalement indiquée dans 50% des cas pour
nodule thyroïdien unique > 3cm. En peropératoire aucune lésion du nerf récurrent n’a été
notée, 2 cas de saignement peropératoire et 1 plaie trachéale étaient noté.
En postopératoire, l’hématome compressif été noté dans 1% des cas, aucun cas de
paralysie recurentielle, L’hypocalcémie dans 19%. La mortalité était de 0%. La
thyroïdectomie qu’elle soit totale ou partielle a toujours été considéré comme le « gold
standard » pour le traitement des pathologies thyroïdiennes. Au cours de ces 20 dernières
années une réduction franche des complications est remarquée grâce à l’identification précise
des parathyroïdes et des nerfs récurrents. Les risques existent toujours et la chirurgie
comportera toujours des risques potentiels, que ce soit Hémorragique nerveux ou des glandes
parathyroïdes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1492022 Président : Ahmed JAHID Directeur : Said BENAMR Juge : Jalil MEDARHRI Juge : Rahal MSSROURI Réservation
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M1492022URL
Titre : Place du traitement chirurgical dans la prise en charge de la maladie de Basedow chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : Mohamed AL SAIDI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thyroïde Basedow Enfant Traitement Chirurgie Résumé : La maladie de Basedow est une maladie thyroïdienne auto-immune peu fréquente chez l’enfant. Elle touche surtout le grand enfant et l’adolescent avec une nette prédominance féminine. Le diagnostic est facile, mais le choix du traitement reste difficile, surtout en l’absence de protocole consensuel.
Notre travail est une étude rétrospective de 14 cas de patients atteints par la maladie de Basedow, suivis au service de Chirurgie A et au service d’Endocrinologie pédiatrique de l’Hôpital d’Enfants de Rabat sur une période de 18 ans, allant de Juillet 1998 à Juin 2017. Son but est de déterminer la place de la chirurgie dans la prise en charge de la maladie de Basedow chez l’enfant.
Nos 14 patients ont un âge moyen de 11 ans avec un sex-ratio F/H de 3,67 (11 filles et 3 garçons). L’exophtalmie constitue le motif de consultation le plus fréquent (64%). Les signes cliniques les plus fréquents sont le goitre (100%), les manifestations oculaires (71%) et les signes de thyrotoxicose, notamment la tachycardie (71%), l’amaigrissement (50%), l’irritabilité et la nervosité (50%), et les tremblements (43%). Le bilan biologique comporte le dosage de la T4l de la TSH (100%) et des anti-rTSH (57%). Le bilan radiologique comporte une échographie cervicale (100%) et une scintigraphie thyroïdienne (57%).
Tous les patients ont bénéficié d’un traitement médical initial par antithyroïdiens de synthèse, associé dans 50 % des cas au propanolol.
Aucun patient n’a bénéficié de l’irathérapie.
L’indication chirurgicale a été posée chez 43 % des patients pour les raisons suivantes : Mauvaise observance thérapeutique (21,4 %), échec du traitement médical (7,1 %), effet indésirable sous traitement (7,1 %) et goitre volumineux (7,1 %).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0072018 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : M'BAREK.A Juge : OULAHYANE.R Place du traitement chirurgical dans la prise en charge de la maladie de Basedow chez l’enfant [thèse] / Mohamed AL SAIDI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thyroïde Basedow Enfant Traitement Chirurgie Résumé : La maladie de Basedow est une maladie thyroïdienne auto-immune peu fréquente chez l’enfant. Elle touche surtout le grand enfant et l’adolescent avec une nette prédominance féminine. Le diagnostic est facile, mais le choix du traitement reste difficile, surtout en l’absence de protocole consensuel.
Notre travail est une étude rétrospective de 14 cas de patients atteints par la maladie de Basedow, suivis au service de Chirurgie A et au service d’Endocrinologie pédiatrique de l’Hôpital d’Enfants de Rabat sur une période de 18 ans, allant de Juillet 1998 à Juin 2017. Son but est de déterminer la place de la chirurgie dans la prise en charge de la maladie de Basedow chez l’enfant.
Nos 14 patients ont un âge moyen de 11 ans avec un sex-ratio F/H de 3,67 (11 filles et 3 garçons). L’exophtalmie constitue le motif de consultation le plus fréquent (64%). Les signes cliniques les plus fréquents sont le goitre (100%), les manifestations oculaires (71%) et les signes de thyrotoxicose, notamment la tachycardie (71%), l’amaigrissement (50%), l’irritabilité et la nervosité (50%), et les tremblements (43%). Le bilan biologique comporte le dosage de la T4l de la TSH (100%) et des anti-rTSH (57%). Le bilan radiologique comporte une échographie cervicale (100%) et une scintigraphie thyroïdienne (57%).
Tous les patients ont bénéficié d’un traitement médical initial par antithyroïdiens de synthèse, associé dans 50 % des cas au propanolol.
Aucun patient n’a bénéficié de l’irathérapie.
L’indication chirurgicale a été posée chez 43 % des patients pour les raisons suivantes : Mauvaise observance thérapeutique (21,4 %), échec du traitement médical (7,1 %), effet indésirable sous traitement (7,1 %) et goitre volumineux (7,1 %).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0072018 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : M'BAREK.A Juge : OULAHYANE.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0072018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0072018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M0072018URL
Titre : prise en charge du cancer différencié de la thyroïde à propos de 40 cas Type de document : thèse Auteurs : TOUNSI Ismail, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : thyroïde échographie thyroïdectomie suivi prise en charge. Résumé : Introduction : Le cancer thyroïdien est très fréquent, il a vu une augmentation progressive de son incidence grâce à une meilleure détection.
Objectifs: comparer la prise en charge de notre structure avec les dernières recommandations internationales.
Matériels et Méthodes : Etude rétrospective portant sur 40 cas, colligés au service d’endocrinologie diabétologie de l’hôpital ibn Sina à Rabat entre janvier 2010 et Décembre 2014.
Résultats: l’âge moyen était de 44,8 ans avec une prédominance féminine (4F/1H), les manifestations cliniques étaient dominées par les goitres à 55 %, les nodules thyroïdiens à 25%. L’échographie cervicale a relevé les caractères de malignité (L’hypoéchogénicité dans 24 %, la vascularisation centrale ou mixte dans 17% et Les micro calcifications dans 14%). La cytoponction, réalisée chez 17% des patients, a confirmé la malignité chez 85% d’entre eux. La thyroïdectomie totale, réalisée chez 57% des cas, a été suivie d’un curage ganglionnaire chez 38 % seulement, avec des complications post opératoires chez 12%. L’examen anatomopathologique a objectivé un carcinome papillaire dans 87 % des cas, contre 13% de carcinome vésiculaire. L’irathérapie indiquée chez 73% des patients, seuls 37% l’ont effectué. L’hormonothérapie, prescrite chez tous nos patients dont 70% avec objectif une TSHus< 0,1mUI/L. Au terme de la surveillance : 68% de nos patients étaient en rémission, 32% avaient une maladie résiduelle et 32% ont été soit perdus de vue soit adressés à une autre formation hospitalière.
Discussion et Conclusion: Malgré le nombre important de perdus de vue, la prise en charge, suit globalement les nouveaux consensus internationaux, moyennant une collaboration pluridisciplinaire pour, de meilleures chances de guérison au patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1572017 Président : CHRAIBI.A Directeur : IRAQI.H Juge : BELKOUCHI.A Juge : GUERROUJ.H Juge : FIKRI.M prise en charge du cancer différencié de la thyroïde à propos de 40 cas [thèse] / TOUNSI Ismail, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : thyroïde échographie thyroïdectomie suivi prise en charge. Résumé : Introduction : Le cancer thyroïdien est très fréquent, il a vu une augmentation progressive de son incidence grâce à une meilleure détection.
Objectifs: comparer la prise en charge de notre structure avec les dernières recommandations internationales.
Matériels et Méthodes : Etude rétrospective portant sur 40 cas, colligés au service d’endocrinologie diabétologie de l’hôpital ibn Sina à Rabat entre janvier 2010 et Décembre 2014.
Résultats: l’âge moyen était de 44,8 ans avec une prédominance féminine (4F/1H), les manifestations cliniques étaient dominées par les goitres à 55 %, les nodules thyroïdiens à 25%. L’échographie cervicale a relevé les caractères de malignité (L’hypoéchogénicité dans 24 %, la vascularisation centrale ou mixte dans 17% et Les micro calcifications dans 14%). La cytoponction, réalisée chez 17% des patients, a confirmé la malignité chez 85% d’entre eux. La thyroïdectomie totale, réalisée chez 57% des cas, a été suivie d’un curage ganglionnaire chez 38 % seulement, avec des complications post opératoires chez 12%. L’examen anatomopathologique a objectivé un carcinome papillaire dans 87 % des cas, contre 13% de carcinome vésiculaire. L’irathérapie indiquée chez 73% des patients, seuls 37% l’ont effectué. L’hormonothérapie, prescrite chez tous nos patients dont 70% avec objectif une TSHus< 0,1mUI/L. Au terme de la surveillance : 68% de nos patients étaient en rémission, 32% avaient une maladie résiduelle et 32% ont été soit perdus de vue soit adressés à une autre formation hospitalière.
Discussion et Conclusion: Malgré le nombre important de perdus de vue, la prise en charge, suit globalement les nouveaux consensus internationaux, moyennant une collaboration pluridisciplinaire pour, de meilleures chances de guérison au patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1572017 Président : CHRAIBI.A Directeur : IRAQI.H Juge : BELKOUCHI.A Juge : GUERROUJ.H Juge : FIKRI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1572017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1572017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : LA RADIOPROTECTION LORS DE L’IRATHERAPIE FORTE DOSE CAS DU CANCER DIFFERENCIE DE LA THYROÏDE Type de document : thèse Auteurs : YOUSSEF ZORKANI, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER THYROÏDE IRATHERAPIE RADIOPROTECTION SORTIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Nous avons effectué une étude dosimétrique chez tous les patients qui ont bénéficié d’un traitement à 100 mCi d’iode 131, pour des carcinomes thyroïdiens différenciés, à l’institut national d’oncologie, et ce, durant la période du 12-10-2009 au 26-02-2010.
La mesure du débit de dose s’est faite par le biais d’une chambre d’ionisation fixe de type SAGEM BARA 31, à des distances variables : 20cm, 1m et 2m. Ces dernières correspondent généralement aux distances de contact de l’entourage proche du malade.
Après des études effectuées concernant l’iratherapie des patients et leur surveillance, il a été décidé, et par manque de personnel, de ne faire que la mesure à la sortie, celle-ci est effectuée le plus souvent par le médecin nucléaire qui signe la sortie. Cependant, et à travers nos résultats, des remarques ont été émises :
- Malgré l’absence de mesures systématiques, il n’ya pas eu de dépassement du débit de dose autorisé par la CIPR à la sortie des patients, et qui est de 40µsv/h.
- Toute défaillance technique du matériel de mesure empêche la réalisation de la mesure.
- L’absence de remise de documents écrits de radioprotection aux patients. Ces derniers étant majoritairement analphabètes, l’ensemble des mesures leur sont expliquées verbalement bien avant l’irathérapie.
A l’issue de ces remarques, nous avons émis quelques recommandations :
- La mesure systématique du débit de dose à la sortie des patients doit se faire automatiquement.
- La remise aux patients lettrés d’un document écrit de radioprotection.
- La nécessité d’intégrer des chambres plombées au sein du service de médecine nucléaire du CHU IBN SINA. Ceci va aider à :
Une meilleure gestion et utilisation des chambres radioprotégées.
Une surveillance de proximité des patients.
Une meilleure prise en charge des patients.
Un respect optimal des règles de radioprotection.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2452010 Président : NAZHA BENRAIS AOUAD Directeur : GHIZLAN BELMEJDOUB Juge : SANAA SFIANI LA RADIOPROTECTION LORS DE L’IRATHERAPIE FORTE DOSE CAS DU CANCER DIFFERENCIE DE LA THYROÏDE [thèse] / YOUSSEF ZORKANI, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER THYROÏDE IRATHERAPIE RADIOPROTECTION SORTIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Nous avons effectué une étude dosimétrique chez tous les patients qui ont bénéficié d’un traitement à 100 mCi d’iode 131, pour des carcinomes thyroïdiens différenciés, à l’institut national d’oncologie, et ce, durant la période du 12-10-2009 au 26-02-2010.
La mesure du débit de dose s’est faite par le biais d’une chambre d’ionisation fixe de type SAGEM BARA 31, à des distances variables : 20cm, 1m et 2m. Ces dernières correspondent généralement aux distances de contact de l’entourage proche du malade.
Après des études effectuées concernant l’iratherapie des patients et leur surveillance, il a été décidé, et par manque de personnel, de ne faire que la mesure à la sortie, celle-ci est effectuée le plus souvent par le médecin nucléaire qui signe la sortie. Cependant, et à travers nos résultats, des remarques ont été émises :
- Malgré l’absence de mesures systématiques, il n’ya pas eu de dépassement du débit de dose autorisé par la CIPR à la sortie des patients, et qui est de 40µsv/h.
- Toute défaillance technique du matériel de mesure empêche la réalisation de la mesure.
- L’absence de remise de documents écrits de radioprotection aux patients. Ces derniers étant majoritairement analphabètes, l’ensemble des mesures leur sont expliquées verbalement bien avant l’irathérapie.
A l’issue de ces remarques, nous avons émis quelques recommandations :
- La mesure systématique du débit de dose à la sortie des patients doit se faire automatiquement.
- La remise aux patients lettrés d’un document écrit de radioprotection.
- La nécessité d’intégrer des chambres plombées au sein du service de médecine nucléaire du CHU IBN SINA. Ceci va aider à :
Une meilleure gestion et utilisation des chambres radioprotégées.
Une surveillance de proximité des patients.
Une meilleure prise en charge des patients.
Un respect optimal des règles de radioprotection.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2452010 Président : NAZHA BENRAIS AOUAD Directeur : GHIZLAN BELMEJDOUB Juge : SANAA SFIANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2452010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
Titre : Les thyroïdopathies d’indication chirurgicale: aspect anatomopathologique à propos de 185 cas Type de document : thèse Auteurs : Youssra EL AMRANI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : thyroïde anatomopathologie chirurgie carcinome goitre Résumé : Notre étude rétrospective porte sur 185 patients opérés de la thyroïde, hospitalisés au sein du service de Chirurgie Viscérale C du CHU Avicenne Rabat sur une période de 7 ans, s’étalant de Janvier 2010 jusqu’à Décembre 2016.
Cette série a été recensée à partir des archives d’anatomopathologie, dont l’analyse a révélé le profil épidémiologique et les constatations macroscopiques suivantes :
Un taux annuel de patients opérés de la thyroïde au service autour de 26 cas/an ;
La nette prédominance féminine avec 165 femmes soit 89 %, un sexe ratio F/H=8 ;
La tranche d’âge la plus atteinte était celle au-delà de 40 ans avec 64 %, un âge moyen de 46 ans ;
Le poids des pièces de résection thyroïdiennes s’estimait entre 8 g et 750 g, avec un poids moyen de 79,3 g ;
Le volume des pièces opératoires thyroïdiennes était compris entre 5 et 833〖 cm〗^3, avec un volume moyen de 71 〖cm〗^3;
La prise en charge chirurgicale a consisté en une thyroïdectomie totale réalisée chez 106 patients soit 57%, une isthmolobectomie chez 62 patients soit 33%, une lobectomie réalisée chez 17 cas soit 10%.
L’examen anatomopathologique a retrouvé :
107 Goitres hyperplasiques multinodulaire soit 58 % ;
41 adénomes vésiculaires soit 22 % ;
5 cas de basedow soit 3 % ;
2 cas de thyroïdites soit 1 % ;
30 cas de cancer soit 16 %, le carcinome papillaire prédominait 77% (23 cas), suivi du médullaire 10% (3 cas), le vésiculaire 6,5 % (2 cas), le peu différencié 6,5 % (2 cas) et aucun cas de carcinome anaplasique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1722017 Président : AHALLAT.M Directeur : AHALLAT.M Juge : MAHASSINI.N Juge : MSSROURI.R Juge : BIYI.A Les thyroïdopathies d’indication chirurgicale: aspect anatomopathologique à propos de 185 cas [thèse] / Youssra EL AMRANI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : thyroïde anatomopathologie chirurgie carcinome goitre Résumé : Notre étude rétrospective porte sur 185 patients opérés de la thyroïde, hospitalisés au sein du service de Chirurgie Viscérale C du CHU Avicenne Rabat sur une période de 7 ans, s’étalant de Janvier 2010 jusqu’à Décembre 2016.
Cette série a été recensée à partir des archives d’anatomopathologie, dont l’analyse a révélé le profil épidémiologique et les constatations macroscopiques suivantes :
Un taux annuel de patients opérés de la thyroïde au service autour de 26 cas/an ;
La nette prédominance féminine avec 165 femmes soit 89 %, un sexe ratio F/H=8 ;
La tranche d’âge la plus atteinte était celle au-delà de 40 ans avec 64 %, un âge moyen de 46 ans ;
Le poids des pièces de résection thyroïdiennes s’estimait entre 8 g et 750 g, avec un poids moyen de 79,3 g ;
Le volume des pièces opératoires thyroïdiennes était compris entre 5 et 833〖 cm〗^3, avec un volume moyen de 71 〖cm〗^3;
La prise en charge chirurgicale a consisté en une thyroïdectomie totale réalisée chez 106 patients soit 57%, une isthmolobectomie chez 62 patients soit 33%, une lobectomie réalisée chez 17 cas soit 10%.
L’examen anatomopathologique a retrouvé :
107 Goitres hyperplasiques multinodulaire soit 58 % ;
41 adénomes vésiculaires soit 22 % ;
5 cas de basedow soit 3 % ;
2 cas de thyroïdites soit 1 % ;
30 cas de cancer soit 16 %, le carcinome papillaire prédominait 77% (23 cas), suivi du médullaire 10% (3 cas), le vésiculaire 6,5 % (2 cas), le peu différencié 6,5 % (2 cas) et aucun cas de carcinome anaplasique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1722017 Président : AHALLAT.M Directeur : AHALLAT.M Juge : MAHASSINI.N Juge : MSSROURI.R Juge : BIYI.A Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1722017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1722017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
