| Titre : | LA CHIRURGIE THYROIDÏENNE : EXPERIENCE DU SERVICE D’ORL DU CHU MOHAMMED VI - TANGER | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Adam EL HASSOUNI, Auteur | | Année de publication : | 2023 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Thyroïde EU-TIRADS Bethesda Thyroïdectomie Complications | | Résumé : | La chirurgie thyroïdienne occupe une place prépondérante dans le traitement de plusieurs
pathologies thyroïdiennes, allant d’un simple nodule bénin jusqu’au carcinome confirmé.
L’objectif de ce travail est d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, et
thérapeutiques des patients ayant bénéficié d’une chirurgie thyroïdienne, à travers une étude
rétrospective de 75 patients colligés durant l’année 2022, au service d’ORL du CHU Mohammed VI de
Tanger.
L’âge moyen de nos patients était de 49 ans, avec une prédominance féminine (89,4%). La
tuméfaction cervicale antérieure était le principal mode de découverte (49,5%), la durée d’évolution
médiane était de 30 mois.
Après un examen clinique bien mené, les explorations paracliniques ont consisté chez tous nos
patients en un bilan hormonal thyroïdien fondé principalement sur la TSH et une échographie cervicale,
l’indication de la cytoponction a été posé chez 78,5% des cas, le scanner cervico-thoracique avait
objectivé un goitre plongeant chez 12 cas. Tous les patients avaient bénéficié d’une consultation
préanesthésique et d’une préparation préopératoire.
L’indication chirurgicale était posée devant un goitre simple dans 42,5%, et une suspicion de
malignité dans 16% des cas. La thyroïdectomie totale était pratiquée dans 80% des cas,
l’isthmolobectomie dans 18,5% des cas, et la lobectomie dans le cadre d’une totalisation dans 1,5% des
cas.
En postopératoire, nous avons noté comme complications : un hématome compressif dans 2,66%
des cas, une paralysie récurrentielle unilatérale dans 4%, une hypoparathyroïdie dans 2,66%, une
paralysie récurrentielle bilatérale dans 1,33%, la mortalité était de 2,66% mais non attribué à la chirurgie
thyroïdienne.
L’examen anatomopathologique a montré que les pathologies rencontrées étaient bénignes dans
86,3% des cas et malignes dans 13,7% des cas, ces dernières sont représentées principalement par le
carcinome papillaire (50%).
La chirurgie thyroïdienne est devenue une chirurgie réglée dont la morbidité peut être réduite par
la rigueur du geste opératoire, cependant même en appliquant ces principes le risque de survenue de
complications persiste et c’est ce qui fait tout l’intérêt et la difficulté de cette intervention. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1102023 | | Président : | Leila ESSAKALI HOUSSYNI | | Directeur : | Leila ESSAKALI HOUSSYNI | | Juge : | Ilham RKAIN | | Juge : | Hind IRAQI | | Juge : | Noureddine ERRAMI |
LA CHIRURGIE THYROIDÏENNE : EXPERIENCE DU SERVICE D’ORL DU CHU MOHAMMED VI - TANGER [thèse] / Adam EL HASSOUNI, Auteur . - 2023. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Thyroïde EU-TIRADS Bethesda Thyroïdectomie Complications | | Résumé : | La chirurgie thyroïdienne occupe une place prépondérante dans le traitement de plusieurs
pathologies thyroïdiennes, allant d’un simple nodule bénin jusqu’au carcinome confirmé.
L’objectif de ce travail est d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, et
thérapeutiques des patients ayant bénéficié d’une chirurgie thyroïdienne, à travers une étude
rétrospective de 75 patients colligés durant l’année 2022, au service d’ORL du CHU Mohammed VI de
Tanger.
L’âge moyen de nos patients était de 49 ans, avec une prédominance féminine (89,4%). La
tuméfaction cervicale antérieure était le principal mode de découverte (49,5%), la durée d’évolution
médiane était de 30 mois.
Après un examen clinique bien mené, les explorations paracliniques ont consisté chez tous nos
patients en un bilan hormonal thyroïdien fondé principalement sur la TSH et une échographie cervicale,
l’indication de la cytoponction a été posé chez 78,5% des cas, le scanner cervico-thoracique avait
objectivé un goitre plongeant chez 12 cas. Tous les patients avaient bénéficié d’une consultation
préanesthésique et d’une préparation préopératoire.
L’indication chirurgicale était posée devant un goitre simple dans 42,5%, et une suspicion de
malignité dans 16% des cas. La thyroïdectomie totale était pratiquée dans 80% des cas,
l’isthmolobectomie dans 18,5% des cas, et la lobectomie dans le cadre d’une totalisation dans 1,5% des
cas.
En postopératoire, nous avons noté comme complications : un hématome compressif dans 2,66%
des cas, une paralysie récurrentielle unilatérale dans 4%, une hypoparathyroïdie dans 2,66%, une
paralysie récurrentielle bilatérale dans 1,33%, la mortalité était de 2,66% mais non attribué à la chirurgie
thyroïdienne.
L’examen anatomopathologique a montré que les pathologies rencontrées étaient bénignes dans
86,3% des cas et malignes dans 13,7% des cas, ces dernières sont représentées principalement par le
carcinome papillaire (50%).
La chirurgie thyroïdienne est devenue une chirurgie réglée dont la morbidité peut être réduite par
la rigueur du geste opératoire, cependant même en appliquant ces principes le risque de survenue de
complications persiste et c’est ce qui fait tout l’intérêt et la difficulté de cette intervention. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1102023 | | Président : | Leila ESSAKALI HOUSSYNI | | Directeur : | Leila ESSAKALI HOUSSYNI | | Juge : | Ilham RKAIN | | Juge : | Hind IRAQI | | Juge : | Noureddine ERRAMI |
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