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LA VALEUR DE LA CRP COMME FACTEUR PREDICTIF DES FISTULES ANASTOMOTIQUES DANS LA CHIRURGIE COLORECTALE / El Mehdi MADANI

Public ISBD Titre : LA VALEUR DE LA CRP COMME FACTEUR PREDICTIF DES FISTULES ANASTOMOTIQUES DANS LA CHIRURGIE COLORECTALE Type de document : thèse Auteurs : El Mehdi MADANI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fistule anastomotique  Protéine C-réactive  Chirurgie colorectale  Cancers Résumé : Introduction Lexbutcdexcettexétudexestxd’évaluerxl’intérêtxdexsuivrexlaxcinétiquexdexlaxProtéinexCréactive (CRP) postopératoirexcommexapproche pour suspecter une éventuelle fistule anastomotique et d’essayer d’établir un seuil optimal à forte sensibilité et valeur prédictive négative en matière de chirurgie colorectal. Matériel et méthode Il s’agit d’une étude rétrospective qui a été menée dans la clinique chirurgical “C” de l’hôpital Ibn Sina de Rabat, au niveau de CHU à Rabat, sur une période globale de 48 mois, entre Janvier 2018 et Décembre 2022. Nousxavonsxinclusxtousxlesxpatientsxconsécutifsxopérésxd’une chirurgiexcolorectalexélectivexavecxrétablissementximmédiatxdexlaxcontinuité. Nousxavons enregistréxl’ensemblexdesxfistulesxanastomotiques. Pourxtousxlesxpatients, nousxavons recueillixlesxrésultatsxdisponiblesxdexlaxCRPxduxdeuxièmexetxduxquatrièmexjourx postopératoires. Laxprécisionxdiagnostiquexdexcesxparamètresxaxétéxétudiée. Résultats Il ressort de cette étude portant sur 138 patients que 5 d’entre eux (3,6 %) ont développé une fistule anastomotique. Les taux sériques de CRP mesurés au quatrième jour postopératoire étaient significativement plus élevés chez les patients atteints de fistules anastomotiques par rapport à ceux sans complications. L’analyse a montré que la meilleure précision diagnostique pour prédire la fistule anastomotique a été obtenue avec un taux de CRP au quatrième jour postopératoire inférieur à 150 mg/l. Conclusion La CRP à J4 inférieur à 150 mg/l et une cinétique en baisse sontxefficacesxpourxéliminerxle diagnosticxdexfistulexanastomotiquexetxconstitueraientxdexbonsxcritèresxdexsortiexaprès chirurgiexcolorectalexélective. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4822023 Président : Abdelmalek HRORA Directeur : Youness BAKALI Juge : Mohammed RAISS Juge : Hamza ELHAMZAOUI LA VALEUR DE LA CRP COMME FACTEUR PREDICTIF DES FISTULES ANASTOMOTIQUES DANS LA CHIRURGIE COLORECTALE [thèse] / El Mehdi MADANI, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Fistule anastomotique  Protéine C-réactive  Chirurgie colorectale  Cancers Résumé : Introduction Lexbutcdexcettexétudexestxd’évaluerxl’intérêtxdexsuivrexlaxcinétiquexdexlaxProtéinexCréactive (CRP) postopératoirexcommexapproche pour suspecter une éventuelle fistule anastomotique et d’essayer d’établir un seuil optimal à forte sensibilité et valeur prédictive négative en matière de chirurgie colorectal. Matériel et méthode Il s’agit d’une étude rétrospective qui a été menée dans la clinique chirurgical “C” de l’hôpital Ibn Sina de Rabat, au niveau de CHU à Rabat, sur une période globale de 48 mois, entre Janvier 2018 et Décembre 2022. Nousxavonsxinclusxtousxlesxpatientsxconsécutifsxopérésxd’une chirurgiexcolorectalexélectivexavecxrétablissementximmédiatxdexlaxcontinuité. Nousxavons enregistréxl’ensemblexdesxfistulesxanastomotiques. Pourxtousxlesxpatients, nousxavons recueillixlesxrésultatsxdisponiblesxdexlaxCRPxduxdeuxièmexetxduxquatrièmexjourx postopératoires. Laxprécisionxdiagnostiquexdexcesxparamètresxaxétéxétudiée. Résultats Il ressort de cette étude portant sur 138 patients que 5 d’entre eux (3,6 %) ont développé une fistule anastomotique. Les taux sériques de CRP mesurés au quatrième jour postopératoire étaient significativement plus élevés chez les patients atteints de fistules anastomotiques par rapport à ceux sans complications. L’analyse a montré que la meilleure précision diagnostique pour prédire la fistule anastomotique a été obtenue avec un taux de CRP au quatrième jour postopératoire inférieur à 150 mg/l. Conclusion La CRP à J4 inférieur à 150 mg/l et une cinétique en baisse sontxefficacesxpourxéliminerxle diagnosticxdexfistulexanastomotiquexetxconstitueraientxdexbonsxcritèresxdexsortiexaprès chirurgiexcolorectalexélective. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4822023 Président : Abdelmalek HRORA Directeur : Youness BAKALI Juge : Mohammed RAISS Juge : Hamza ELHAMZAOUI

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Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M4822023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2023	Disponible