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5 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Chirurgie colorectale' 
Affiner la recherche Faire une suggestionL’ANTIBIOPROPHYLAXIE DANS LA CHIRURGIE COLORECTALE (A PROPOS DE 45 VAS) / Anass BEN EL HAJ
Titre : L’ANTIBIOPROPHYLAXIE DANS LA CHIRURGIE COLORECTALE (A PROPOS DE 45 VAS) Type de document : thèse Auteurs : Anass BEN EL HAJ, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : antibioprophylaxie chirurgie colorectale infections du site opératoire Résumé : Introduction :
L'objectif de l’ABP est de s'opposer à la prolifération bactérienne pour diminuer le risque d’ISO. La consultation anesthésique préopératoire représente un moment privilégié pour décider de la prescription d'une antibioprophylaxie. Cette dernière doit s'adresser à une cible bactérienne reconnue comme la plus fréquemment en cause dans la chirurgie concernée.
METHODE : C’est une étude rétrospective qui a été faite sur 45 patients au total concernant des cas ayant des tumeurs colorectales qui ont été admis et opérés au service de chirurgie viscérale à l’hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès .Cette étude a comme but d’évaluer l’Intérêt et la place de l’antibioprophylaxie dans la prévention des infections du site opératoire en ce qui concerne la chirurgie colorectale.
Le type d’ATB utilisé dans la chirurgie colorectale, la dose à utiliser, l’impact d’autres facteurs dans les ISO, et finalement de répondre à une question : Est-ce qu’on est conforme aux recommandations de la SFAR ?
RESULTATS :
L’âge moyen des patients était de 56 ans.
62.2% étaient des hommes.
Parmi 45 cas de notre étude : 14 cas ont présenté une des complications infectieuses.
Pour la chirurgie du colon : 25 cas
-18 cas ont eu une bonne évolution sans complications.
-7cas ont fait une complication post opératoire soit 28%.
Péritonite 16%
Abcès de la paroi 4%
Infection de la paroi 8%.
Fistules 0%
Total 28%
Pour la chirurgie du rectum :
13 cas : bonne évolution sans complication
7cas ont présenté une des complications soit 35% :
Péritonites 20%
Infection du périnée/ de la paroi : 15%
Fistules 0%
Total 35%
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2092019 Président : CHOHO.A Directeur : CHOHO.A Juge : ZENTAR.A Juge : KECHNA.H Juge : ALILOU.M L’ANTIBIOPROPHYLAXIE DANS LA CHIRURGIE COLORECTALE (A PROPOS DE 45 VAS) [thèse] / Anass BEN EL HAJ, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : antibioprophylaxie chirurgie colorectale infections du site opératoire Résumé : Introduction :
L'objectif de l’ABP est de s'opposer à la prolifération bactérienne pour diminuer le risque d’ISO. La consultation anesthésique préopératoire représente un moment privilégié pour décider de la prescription d'une antibioprophylaxie. Cette dernière doit s'adresser à une cible bactérienne reconnue comme la plus fréquemment en cause dans la chirurgie concernée.
METHODE : C’est une étude rétrospective qui a été faite sur 45 patients au total concernant des cas ayant des tumeurs colorectales qui ont été admis et opérés au service de chirurgie viscérale à l’hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès .Cette étude a comme but d’évaluer l’Intérêt et la place de l’antibioprophylaxie dans la prévention des infections du site opératoire en ce qui concerne la chirurgie colorectale.
Le type d’ATB utilisé dans la chirurgie colorectale, la dose à utiliser, l’impact d’autres facteurs dans les ISO, et finalement de répondre à une question : Est-ce qu’on est conforme aux recommandations de la SFAR ?
RESULTATS :
L’âge moyen des patients était de 56 ans.
62.2% étaient des hommes.
Parmi 45 cas de notre étude : 14 cas ont présenté une des complications infectieuses.
Pour la chirurgie du colon : 25 cas
-18 cas ont eu une bonne évolution sans complications.
-7cas ont fait une complication post opératoire soit 28%.
Péritonite 16%
Abcès de la paroi 4%
Infection de la paroi 8%.
Fistules 0%
Total 28%
Pour la chirurgie du rectum :
13 cas : bonne évolution sans complication
7cas ont présenté une des complications soit 35% :
Péritonites 20%
Infection du périnée/ de la paroi : 15%
Fistules 0%
Total 35%
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2092019 Président : CHOHO.A Directeur : CHOHO.A Juge : ZENTAR.A Juge : KECHNA.H Juge : ALILOU.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2092019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2092019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M2092019URL
Titre : DETECTION PRECOCE DE FISTULE ANASTOMOTIQUE APRES CHIRURGIE COLORECTALE ELECTIVE Type de document : thèse Auteurs : Samiya BOUSSEADEN, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fistule anastomotique CRP Chirurgie colorectale Résumé : Introduction
Le but de cette étude est d’évaluer l’intérêt de suivre la cinétique de la Protéine C-réactive (CRP) postopératoire comme approche pour éliminer le diagnostic de fistule anastomotique et d’essayer d’établir un seuil optimal à forte sensibilité et valeur prédictive négative.
Matériel et méthode
Il s’agit d’une étude rétrospective qui a été menée dans deux service de chirurgie digestive,au niveau de CHU à Rabat, sur une période globale de 46 mois. Nous avons inclus tous les patients consécutifs opérés d’une chirurgie colorectale élective avec rétablissement immédiat de la continuité. Nous avons enregistré l'ensemble des fistules anastomotiques. Pour tous les patients, nous avons recueilli les résultats disponibles de la CRP du deuxième et du quatrième jour postopératoires et nous avons aussi calculé le rapport de la CRP J4/J2. La précision diagnostique de ces trois paramètres a été étudiée par l’emploi de la courbe
Résultats
110 patients ont été inclus, 16 patients (15,4 %) ont présenté une fistule anastomotique. Les taux sériques de la CRP mesurée au quatrième jour postopératoire et le rapport CRP Jour 4/ Jour 2 étaient significativement plus élevés chez le groupe de patients présentant une fistule anastomotique par rapport au groupe de patients indemnes de fistules. A l’analyse de la courbe ROC, la meilleure précision diagnostic pour la prédiction de fistule anastomotique a été obtenue par la CRP mesurée au quatrième jour postopératoire, suivie du rapport CRP Jour 4 / Jour 2 (0,870 et 0,827 respectivement).
Conclusion
La CRP à J4 et le rapport CRP jour 4/ jour 2 sont tous les deux efficaces pour éliminer le diagnostic de fistule anastomotique et constitueraient de bons critères de sortie après chirurgie colorectale élective
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2162019 Président : MOHSINE.R Directeur : MAJBAR.M.A Juge : AMRANI.L Juge : GHANNAM.A Juge : SOUADKA.A DETECTION PRECOCE DE FISTULE ANASTOMOTIQUE APRES CHIRURGIE COLORECTALE ELECTIVE [thèse] / Samiya BOUSSEADEN, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fistule anastomotique CRP Chirurgie colorectale Résumé : Introduction
Le but de cette étude est d’évaluer l’intérêt de suivre la cinétique de la Protéine C-réactive (CRP) postopératoire comme approche pour éliminer le diagnostic de fistule anastomotique et d’essayer d’établir un seuil optimal à forte sensibilité et valeur prédictive négative.
Matériel et méthode
Il s’agit d’une étude rétrospective qui a été menée dans deux service de chirurgie digestive,au niveau de CHU à Rabat, sur une période globale de 46 mois. Nous avons inclus tous les patients consécutifs opérés d’une chirurgie colorectale élective avec rétablissement immédiat de la continuité. Nous avons enregistré l'ensemble des fistules anastomotiques. Pour tous les patients, nous avons recueilli les résultats disponibles de la CRP du deuxième et du quatrième jour postopératoires et nous avons aussi calculé le rapport de la CRP J4/J2. La précision diagnostique de ces trois paramètres a été étudiée par l’emploi de la courbe
Résultats
110 patients ont été inclus, 16 patients (15,4 %) ont présenté une fistule anastomotique. Les taux sériques de la CRP mesurée au quatrième jour postopératoire et le rapport CRP Jour 4/ Jour 2 étaient significativement plus élevés chez le groupe de patients présentant une fistule anastomotique par rapport au groupe de patients indemnes de fistules. A l’analyse de la courbe ROC, la meilleure précision diagnostic pour la prédiction de fistule anastomotique a été obtenue par la CRP mesurée au quatrième jour postopératoire, suivie du rapport CRP Jour 4 / Jour 2 (0,870 et 0,827 respectivement).
Conclusion
La CRP à J4 et le rapport CRP jour 4/ jour 2 sont tous les deux efficaces pour éliminer le diagnostic de fistule anastomotique et constitueraient de bons critères de sortie après chirurgie colorectale élective
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2162019 Président : MOHSINE.R Directeur : MAJBAR.M.A Juge : AMRANI.L Juge : GHANNAM.A Juge : SOUADKA.A Réservation
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Titre : REHABILITATION AMELIOREE EN CHIRURGIE COLORECTALE : QUELLE PLACE DANS LE CONTEXTE MAROCAIN ? Type de document : thèse Auteurs : Youssef ABSA, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : chirurgie colorectale douleur postopératoire analgésie péridurale thoracique complications postopératoires durée de séjour. Résumé : Après chirurgie colorectale, la douleur est très intense et source d’un inconfort post opératoire marqué par un iléus post opératoire et un alitement prolongé. Le taux de complications générales est important, la durée moyenne d'hospitalisation varie de 10à 20 jours. Une équipe danoise dirigée par HENRIK Kehlet, après avoir mené́ des recherches sur le stress opératoire, la douleur, l’iléus, les techniques d’anesthésie et les modalités de la réanimation péri-opératoire a proposé́ un protocole multimodal de réhabilitation rapide « fast track surgery » destiné à réduire la réponse systémique au stress chirurgical et ainsi réduire le taux de complications et de la durée de séjour.
Ce protocole associe une analgésie péridurale thoracique, une anesthésie combinée légère rendue possible grâce à l’utilisation dès la période peropératoire de la péridurale thoracique, une voie d’abord de taille réduite, une mobilisation et une alimentation précoce.
Des études ont mis en évidence les bénéfices attendus par l’utilisation de l’analgésie péridurale thoracique comme technique d’analgésie, associée à d’autres paramètres incontournables tels que l’information du patient, la prise en charge psychologique, l’ablation rapide de sonde gastrique et de la sonde vésicale. Le gain est marqué par, une diminution de la douleur au repos et à l’effort, une reprise rapide du transit, une diminution des complications chirurgicales et générales avec une diminution des comorbidités post- opératoires et de la durée de séjour.
Abstraction faite de son aspect pratique, son aspect organisationnel et logistique strict revêt un caractère primordiale dans la mise en place et la pérennisation du programme dans un service de chirurgie générale ; notamment dans le contexte marocain.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1002020 Président : AMRAOUI.M Directeur : TADILI.J Juge : EL OUNANI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : EL ABSI.M REHABILITATION AMELIOREE EN CHIRURGIE COLORECTALE : QUELLE PLACE DANS LE CONTEXTE MAROCAIN ? [thèse] / Youssef ABSA, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : chirurgie colorectale douleur postopératoire analgésie péridurale thoracique complications postopératoires durée de séjour. Résumé : Après chirurgie colorectale, la douleur est très intense et source d’un inconfort post opératoire marqué par un iléus post opératoire et un alitement prolongé. Le taux de complications générales est important, la durée moyenne d'hospitalisation varie de 10à 20 jours. Une équipe danoise dirigée par HENRIK Kehlet, après avoir mené́ des recherches sur le stress opératoire, la douleur, l’iléus, les techniques d’anesthésie et les modalités de la réanimation péri-opératoire a proposé́ un protocole multimodal de réhabilitation rapide « fast track surgery » destiné à réduire la réponse systémique au stress chirurgical et ainsi réduire le taux de complications et de la durée de séjour.
Ce protocole associe une analgésie péridurale thoracique, une anesthésie combinée légère rendue possible grâce à l’utilisation dès la période peropératoire de la péridurale thoracique, une voie d’abord de taille réduite, une mobilisation et une alimentation précoce.
Des études ont mis en évidence les bénéfices attendus par l’utilisation de l’analgésie péridurale thoracique comme technique d’analgésie, associée à d’autres paramètres incontournables tels que l’information du patient, la prise en charge psychologique, l’ablation rapide de sonde gastrique et de la sonde vésicale. Le gain est marqué par, une diminution de la douleur au repos et à l’effort, une reprise rapide du transit, une diminution des complications chirurgicales et générales avec une diminution des comorbidités post- opératoires et de la durée de séjour.
Abstraction faite de son aspect pratique, son aspect organisationnel et logistique strict revêt un caractère primordiale dans la mise en place et la pérennisation du programme dans un service de chirurgie générale ; notamment dans le contexte marocain.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1002020 Président : AMRAOUI.M Directeur : TADILI.J Juge : EL OUNANI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : EL ABSI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1002020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1002020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : La réhabilitation précoce en chirurgie colorectale Type de document : thèse Auteurs : JDAR Hanae, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : réhabilitation précoce ERAS chirurgie colorectale recommandations Résumé : La réhabilitation précoce en chirurgie colorectale, ou Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®), est une prise en charge multidisciplinaire, standardisée, et basée sur la médecine factuelle. Elle consiste à proposer aux patients tous les moyens qui permettent de limiter les effets délétères de la chirurgie colo-rectale. Ce concept se décline sous la forme d’un programme ou d’un chemin clinique qui couvre les trois périodes (pré-, per- et postopératoires). L’application de ses principes permet de diminuer significativement les complications postopératoires et accélérer le retour à l'autonomie fonctionnelle du patient opéré, avec pour conséquence une diminution de la durée d’hospitalisation et des coûts de la santé.
Les programmes de réhabilitation améliorée en chirurgie colorectale ont permis de préciser l’intérêt et la place de certaines pratiques comme : l’information des patients; l’apport de carbohydrates en préopératoire; l’optimisation du remplissage en peropératoire ; la prévention de l’hypothermie ; la prévention systématique des nausées et des vomissements ; les techniques d’analgésie permettant une épargne morphinique, La reprise de l’alimentation orale avant h24 ;le lever et la marche avant h24. L'obtention de ces résultats cliniques nécessite une collaboration périopératoire efficace entre les équipes chirurgicales et réanimateurs-anesthésiques.
L’évolution postopératoire est étroitement liée à l’adhérence aux différents éléments composant un programme de réhabilitation précoce. Ainsi l’emploi d’un outil d’audit prospectif est essentiel afin de garantir une prise en charge et une surveillance optimale des patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2132018 Président : BENAMR.S Directeur : AIT ALI.A Juge : BOUNAIM.A Juge : ABOUELALAA.K Juge : BENSGHIR.M La réhabilitation précoce en chirurgie colorectale [thèse] / JDAR Hanae, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : réhabilitation précoce ERAS chirurgie colorectale recommandations Résumé : La réhabilitation précoce en chirurgie colorectale, ou Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®), est une prise en charge multidisciplinaire, standardisée, et basée sur la médecine factuelle. Elle consiste à proposer aux patients tous les moyens qui permettent de limiter les effets délétères de la chirurgie colo-rectale. Ce concept se décline sous la forme d’un programme ou d’un chemin clinique qui couvre les trois périodes (pré-, per- et postopératoires). L’application de ses principes permet de diminuer significativement les complications postopératoires et accélérer le retour à l'autonomie fonctionnelle du patient opéré, avec pour conséquence une diminution de la durée d’hospitalisation et des coûts de la santé.
Les programmes de réhabilitation améliorée en chirurgie colorectale ont permis de préciser l’intérêt et la place de certaines pratiques comme : l’information des patients; l’apport de carbohydrates en préopératoire; l’optimisation du remplissage en peropératoire ; la prévention de l’hypothermie ; la prévention systématique des nausées et des vomissements ; les techniques d’analgésie permettant une épargne morphinique, La reprise de l’alimentation orale avant h24 ;le lever et la marche avant h24. L'obtention de ces résultats cliniques nécessite une collaboration périopératoire efficace entre les équipes chirurgicales et réanimateurs-anesthésiques.
L’évolution postopératoire est étroitement liée à l’adhérence aux différents éléments composant un programme de réhabilitation précoce. Ainsi l’emploi d’un outil d’audit prospectif est essentiel afin de garantir une prise en charge et une surveillance optimale des patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2132018 Président : BENAMR.S Directeur : AIT ALI.A Juge : BOUNAIM.A Juge : ABOUELALAA.K Juge : BENSGHIR.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2132018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2132018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : LA VALEUR DE LA CRP COMME FACTEUR PREDICTIF DES FISTULES ANASTOMOTIQUES DANS LA CHIRURGIE COLORECTALE Type de document : thèse Auteurs : El Mehdi MADANI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fistule anastomotique Protéine C-réactive Chirurgie colorectale Cancers Résumé : Introduction
Lexbutcdexcettexétudexestxd’évaluerxl’intérêtxdexsuivrexlaxcinétiquexdexlaxProtéinexCréactive (CRP) postopératoirexcommexapproche pour suspecter une éventuelle fistule
anastomotique et d’essayer d’établir un seuil optimal à forte sensibilité et valeur prédictive
négative en matière de chirurgie colorectal.
Matériel et méthode
Il s’agit d’une étude rétrospective qui a été menée dans la clinique chirurgical “C” de l’hôpital
Ibn Sina de Rabat, au niveau de CHU à Rabat, sur une période globale de 48 mois, entre Janvier
2018 et Décembre 2022. Nousxavonsxinclusxtousxlesxpatientsxconsécutifsxopérésxd’une
chirurgiexcolorectalexélectivexavecxrétablissementximmédiatxdexlaxcontinuité. Nousxavons
enregistréxl’ensemblexdesxfistulesxanastomotiques. Pourxtousxlesxpatients, nousxavons
recueillixlesxrésultatsxdisponiblesxdexlaxCRPxduxdeuxièmexetxduxquatrièmexjourx
postopératoires. Laxprécisionxdiagnostiquexdexcesxparamètresxaxétéxétudiée.
Résultats
Il ressort de cette étude portant sur 138 patients que 5 d’entre eux (3,6 %) ont développé une
fistule anastomotique. Les taux sériques de CRP mesurés au quatrième jour postopératoire
étaient significativement plus élevés chez les patients atteints de fistules anastomotiques par
rapport à ceux sans complications. L’analyse a montré que la meilleure précision diagnostique
pour prédire la fistule anastomotique a été obtenue avec un taux de CRP au quatrième jour
postopératoire inférieur à 150 mg/l.
Conclusion
La CRP à J4 inférieur à 150 mg/l et une cinétique en baisse sontxefficacesxpourxéliminerxle
diagnosticxdexfistulexanastomotiquexetxconstitueraientxdexbonsxcritèresxdexsortiexaprès
chirurgiexcolorectalexélective.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4822023 Président : Abdelmalek HRORA Directeur : Youness BAKALI Juge : Mohammed RAISS Juge : Hamza ELHAMZAOUI LA VALEUR DE LA CRP COMME FACTEUR PREDICTIF DES FISTULES ANASTOMOTIQUES DANS LA CHIRURGIE COLORECTALE [thèse] / El Mehdi MADANI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fistule anastomotique Protéine C-réactive Chirurgie colorectale Cancers Résumé : Introduction
Lexbutcdexcettexétudexestxd’évaluerxl’intérêtxdexsuivrexlaxcinétiquexdexlaxProtéinexCréactive (CRP) postopératoirexcommexapproche pour suspecter une éventuelle fistule
anastomotique et d’essayer d’établir un seuil optimal à forte sensibilité et valeur prédictive
négative en matière de chirurgie colorectal.
Matériel et méthode
Il s’agit d’une étude rétrospective qui a été menée dans la clinique chirurgical “C” de l’hôpital
Ibn Sina de Rabat, au niveau de CHU à Rabat, sur une période globale de 48 mois, entre Janvier
2018 et Décembre 2022. Nousxavonsxinclusxtousxlesxpatientsxconsécutifsxopérésxd’une
chirurgiexcolorectalexélectivexavecxrétablissementximmédiatxdexlaxcontinuité. Nousxavons
enregistréxl’ensemblexdesxfistulesxanastomotiques. Pourxtousxlesxpatients, nousxavons
recueillixlesxrésultatsxdisponiblesxdexlaxCRPxduxdeuxièmexetxduxquatrièmexjourx
postopératoires. Laxprécisionxdiagnostiquexdexcesxparamètresxaxétéxétudiée.
Résultats
Il ressort de cette étude portant sur 138 patients que 5 d’entre eux (3,6 %) ont développé une
fistule anastomotique. Les taux sériques de CRP mesurés au quatrième jour postopératoire
étaient significativement plus élevés chez les patients atteints de fistules anastomotiques par
rapport à ceux sans complications. L’analyse a montré que la meilleure précision diagnostique
pour prédire la fistule anastomotique a été obtenue avec un taux de CRP au quatrième jour
postopératoire inférieur à 150 mg/l.
Conclusion
La CRP à J4 inférieur à 150 mg/l et une cinétique en baisse sontxefficacesxpourxéliminerxle
diagnosticxdexfistulexanastomotiquexetxconstitueraientxdexbonsxcritèresxdexsortiexaprès
chirurgiexcolorectalexélective.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4822023 Président : Abdelmalek HRORA Directeur : Youness BAKALI Juge : Mohammed RAISS Juge : Hamza ELHAMZAOUI Réservation
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