| Titre : | APPORT DE LA TEP-TDM AU 18F-FDG DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA SARCOÏDOSE : À PROPOS DE 25 CAS | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | ZEKRI MOURAD, Auteur | | Année de publication : | 2024 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | sarcoïdose TEP-TDM au 18F-FDG hypermétabolisme diagnostic ajustement
thérapeutique 8F-FDG PET/CT hypermetabolism diagnosis treatment adjustment الغرناوية التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مع التصوير المقطعي الحاسوبي بالفلور-18 فلوريد الجلوكوز منقـوص الأكسجين تمركز تفاضلي تشخيص تعديل العلاج | | Résumé : | Abréviations : 18F-FDG=fluor-18-fluorodésoxyglucose; TEP=tomographie par émission de
positons; TDM=tomodensitométrie.
Contexte.: La sarcoïdose est une granulomatose de manifestation et d’évolution très variables.
Il est important d'évaluer l'étendue, l'activité et la sévérité de la maladie afin d’assurer une prise
en charge optimale des patients. La TEP-TDM au 18F-FDG est une technique de médecine
nucléaire qui s'est avérée utile en oncologie. Son intérêt dans les indications non-oncologiques,
notamment dans la sarcoïdose, a été rapporté.
Matériel et méthodes : Vingt-cinq patients atteints de sarcoïdose ont été inclus
rétrospectivement. Ils ont tous bénéficié d’au moins un examen TEP-TDM au 18F-FDG. Cinq
patients ont bénéficié d’un deuxième examen pour évaluer la réponse à la corticothérapie. Les
données cliniques ont été recueillies à partir des dossiers médicaux, et les données radiologiques
et TEP à partir des comptes rendus et des archives DICOM.
Résultats : La TEP-FDG a révélé une inflammation active chez 76% des patients. Tous
présentaient des lésions thoraciques hypermétaboliques, dont 76% médiastinales et 44%
pulmonaires. 60% des patients présentaient une atteinte extrathoracique active associée,
principalement au niveau ganglionnaire périphérique, splénique et osseux, ainsi qu’une atteinte
cardiaque active chez deux patients. L’examen a orienté la biopsie chez 32% des patients sans
preuve histologique de sarcoïdose. L’examen a eu un impact sur l’attitude thérapeutique chez
60% des patients. L’examen TEP-FDG d’évaluation a objectivé une réponse
métabolique complète chez deux patients, justifiant l’arrêt du traitement, et incomplète chez un
patient. Une progression de la maladie a été rapportée chez deux patients.
Conclusion : En fournissant une cartographie morpho-fonctionnelle complète de l'étendue de la
maladie, la TEP-TDM au 18 F-FDG s'avère particulièrement utile chez les patients atteints de
sarcoïdose, en expliquant les symptômes persistants, en identifiant des sites biopsiables, en
guidant l’attitude thérapeutique et en évaluant la réponse thérapeutique. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0772024 | | Président : | Hicham HARMOUCHE | | Directeur : | Imad GHFIR | | Juge : | Leila ACHACHI | | Juge : | Hasnae GUERROUJ | | Juge : | Abdellah ACHIR |
APPORT DE LA TEP-TDM AU 18F-FDG DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA SARCOÏDOSE : À PROPOS DE 25 CAS [thèse] / ZEKRI MOURAD, Auteur . - 2024. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | sarcoïdose TEP-TDM au 18F-FDG hypermétabolisme diagnostic ajustement
thérapeutique 8F-FDG PET/CT hypermetabolism diagnosis treatment adjustment الغرناوية التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مع التصوير المقطعي الحاسوبي بالفلور-18 فلوريد الجلوكوز منقـوص الأكسجين تمركز تفاضلي تشخيص تعديل العلاج | | Résumé : | Abréviations : 18F-FDG=fluor-18-fluorodésoxyglucose; TEP=tomographie par émission de
positons; TDM=tomodensitométrie.
Contexte.: La sarcoïdose est une granulomatose de manifestation et d’évolution très variables.
Il est important d'évaluer l'étendue, l'activité et la sévérité de la maladie afin d’assurer une prise
en charge optimale des patients. La TEP-TDM au 18F-FDG est une technique de médecine
nucléaire qui s'est avérée utile en oncologie. Son intérêt dans les indications non-oncologiques,
notamment dans la sarcoïdose, a été rapporté.
Matériel et méthodes : Vingt-cinq patients atteints de sarcoïdose ont été inclus
rétrospectivement. Ils ont tous bénéficié d’au moins un examen TEP-TDM au 18F-FDG. Cinq
patients ont bénéficié d’un deuxième examen pour évaluer la réponse à la corticothérapie. Les
données cliniques ont été recueillies à partir des dossiers médicaux, et les données radiologiques
et TEP à partir des comptes rendus et des archives DICOM.
Résultats : La TEP-FDG a révélé une inflammation active chez 76% des patients. Tous
présentaient des lésions thoraciques hypermétaboliques, dont 76% médiastinales et 44%
pulmonaires. 60% des patients présentaient une atteinte extrathoracique active associée,
principalement au niveau ganglionnaire périphérique, splénique et osseux, ainsi qu’une atteinte
cardiaque active chez deux patients. L’examen a orienté la biopsie chez 32% des patients sans
preuve histologique de sarcoïdose. L’examen a eu un impact sur l’attitude thérapeutique chez
60% des patients. L’examen TEP-FDG d’évaluation a objectivé une réponse
métabolique complète chez deux patients, justifiant l’arrêt du traitement, et incomplète chez un
patient. Une progression de la maladie a été rapportée chez deux patients.
Conclusion : En fournissant une cartographie morpho-fonctionnelle complète de l'étendue de la
maladie, la TEP-TDM au 18 F-FDG s'avère particulièrement utile chez les patients atteints de
sarcoïdose, en expliquant les symptômes persistants, en identifiant des sites biopsiables, en
guidant l’attitude thérapeutique et en évaluant la réponse thérapeutique. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0772024 | | Président : | Hicham HARMOUCHE | | Directeur : | Imad GHFIR | | Juge : | Leila ACHACHI | | Juge : | Hasnae GUERROUJ | | Juge : | Abdellah ACHIR |
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