| Titre : | LE CHOLÉDOCOCÈLE UN DIAGNOSTIC DIFFICILE À PROPOS DE 2 CAS | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | KIHOUL OUASSIMA, Auteur | | Année de publication : | 2024 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Cholédococèle ictère échoendoscopie bili-IRM ampullectomie Choledochocele jaundice echoendoscopy bili-MRI ampullectomy قيلة قناة الصفراء اصفرا التنظير بالصدى التصوير بالرنين المغناطيسي بضع المصرة | | Résumé : | Le cholédococèle est une dilatation kystique de la partie distale de la voie biliaire
commune faisant saillie dans la lumière duodénale.
Il est également connu sous le nom du kyste du cholédoque de type III selon la
classification de Todani , et représente entre 1,7 et 2 % des dilatations kystiques des voies
biliaires.
L’étiopathogénie exacte du cholédococèle reste mal connue, néanmoins plusieurs
hypothèses congénitales et acquises ont été proposées.
Le diagnostic s’avère souvent complexe en raison de l’absence de symptômes cliniques
spécifiques.
Notre étude a porté sur deux patients, qui se sont présentés avec deux tableaux cliniques
différents, un tableau d’ictère choléstatique avec douleur abdominale, et le deuxième avec une
pancréatite aigue.
Les données de l’imagerie ont permis de confirmer le diagnostic chez un de nos
patients, tandis qu’elles ont orienté vers un cholangiocarcinome chez un autre, et c’est la
cholangiographie per opératoire qui nous a permis de retenir le diagnostic.
Les deux patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical, à ciel ouvert chez un patient
et par voie endoscopique chez l’autre.
L'examen histologique réalisé chez un de nos patients, a montré l'absence de lésion
tumorale et la présence d'une muqueuse biliaire recouvrant la surface interne du kyste.
Les suites opératoires étaient simples chez notre première patiente alors que le
deuxième a présenté une hémorragie digestive haute traité par clip hémostatique.
Nos patients sont asymptomatiques avec un recul de 20 ans chez un et 4 ans chez
l’autre.
À travers ces deux observations cliniques et une revue approfondie de la littérature, nous
jetons la lumière sur les difficultés diagnostiques et thérapeutiques liées au cholédococèle.
107 | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M3692024 | | Président : | Ahmed BOUNAIM | | Directeur : | Abdelmounaim AIT ALI | | Juge : | Fedoua ROUIBAA | | Juge : | Hassane EN-NOUALI | | Juge : | Hicham EL BACHA |
LE CHOLÉDOCOCÈLE UN DIAGNOSTIC DIFFICILE À PROPOS DE 2 CAS [thèse] / KIHOUL OUASSIMA, Auteur . - 2024. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Cholédococèle ictère échoendoscopie bili-IRM ampullectomie Choledochocele jaundice echoendoscopy bili-MRI ampullectomy قيلة قناة الصفراء اصفرا التنظير بالصدى التصوير بالرنين المغناطيسي بضع المصرة | | Résumé : | Le cholédococèle est une dilatation kystique de la partie distale de la voie biliaire
commune faisant saillie dans la lumière duodénale.
Il est également connu sous le nom du kyste du cholédoque de type III selon la
classification de Todani , et représente entre 1,7 et 2 % des dilatations kystiques des voies
biliaires.
L’étiopathogénie exacte du cholédococèle reste mal connue, néanmoins plusieurs
hypothèses congénitales et acquises ont été proposées.
Le diagnostic s’avère souvent complexe en raison de l’absence de symptômes cliniques
spécifiques.
Notre étude a porté sur deux patients, qui se sont présentés avec deux tableaux cliniques
différents, un tableau d’ictère choléstatique avec douleur abdominale, et le deuxième avec une
pancréatite aigue.
Les données de l’imagerie ont permis de confirmer le diagnostic chez un de nos
patients, tandis qu’elles ont orienté vers un cholangiocarcinome chez un autre, et c’est la
cholangiographie per opératoire qui nous a permis de retenir le diagnostic.
Les deux patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical, à ciel ouvert chez un patient
et par voie endoscopique chez l’autre.
L'examen histologique réalisé chez un de nos patients, a montré l'absence de lésion
tumorale et la présence d'une muqueuse biliaire recouvrant la surface interne du kyste.
Les suites opératoires étaient simples chez notre première patiente alors que le
deuxième a présenté une hémorragie digestive haute traité par clip hémostatique.
Nos patients sont asymptomatiques avec un recul de 20 ans chez un et 4 ans chez
l’autre.
À travers ces deux observations cliniques et une revue approfondie de la littérature, nous
jetons la lumière sur les difficultés diagnostiques et thérapeutiques liées au cholédococèle.
107 | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M3692024 | | Président : | Ahmed BOUNAIM | | Directeur : | Abdelmounaim AIT ALI | | Juge : | Fedoua ROUIBAA | | Juge : | Hassane EN-NOUALI | | Juge : | Hicham EL BACHA |
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