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Titre : APPORT DE L’ECHOENDOSCOPIE DANS LES DILATATIONS DES VOIES BILIAIRES SANS OBSTACLE VISIBLE A L’IMAGERIE Type de document : thèse Auteurs : Mehdi AJJI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Voies biliaires Echoendoscopie Dilatation des voies biliaires Résumé : Introduction :
Les dilatations des voies biliaires sont communément retrouvées à l’aide des moyens
d’imageries conventionnelles, cependant, ils n’arrivent pas toujours à poser le diagnostic
étiologique d’où l’intérêt de l’EE.
Matériel et Méthodes :
Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive et analytique menée de janvier 2008 à
Mars 2021 portant sur 51 patients présentant une dilatation des voies biliaires intra et/ou
extra-hépatique sans obstacle visible à l'imagerie. Pour les patients présentant une dilatation
kystique, on a classé les patients selon la classification de TODANI. L’analyse statistique a
été faite par le logiciel SPSS version 24.0
Résultats :
51 patients ont été inclus dans notre étude. La moyenne d’âge était de 60,5ans avec une
prédominance féminine. L’écho-endoscopie a révélé 43,1% (n=22) de cas présentant une
dilatation kystique des voies biliaires de type I de la classification de TODANI. 5,9 % (n=3)
présentaient une lithiase. Chez 3,9% (n=2), un ampullome a été mis en évidence. Une autre
étiologie maligne, le cancer de la tête du Pancréas, a été suspectée au cours de l’EE puis
confirmée histologiquement chez 2%(n=1). La papillomatose des voies biliaires a aussi été
diagnostiquée chez 2%(n=1). Elle a aussi permis d’écarter une dilatation des voies biliaires
chez 43,1%(n=22) de nos patients.
Conclusion :
Notre étude confirme la place prépondérante de l'EE dans la recherche étiologique des
dilatations des voies biliaires lorsque l'imagerie n'est pas concluante.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3382021 Président : Aziz ZENTAR Directeur : Hassan SEDDIK Juge : Nawal KABBAJ Juge : Fedoua ROUIBAA APPORT DE L’ECHOENDOSCOPIE DANS LES DILATATIONS DES VOIES BILIAIRES SANS OBSTACLE VISIBLE A L’IMAGERIE [thèse] / Mehdi AJJI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Voies biliaires Echoendoscopie Dilatation des voies biliaires Résumé : Introduction :
Les dilatations des voies biliaires sont communément retrouvées à l’aide des moyens
d’imageries conventionnelles, cependant, ils n’arrivent pas toujours à poser le diagnostic
étiologique d’où l’intérêt de l’EE.
Matériel et Méthodes :
Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive et analytique menée de janvier 2008 à
Mars 2021 portant sur 51 patients présentant une dilatation des voies biliaires intra et/ou
extra-hépatique sans obstacle visible à l'imagerie. Pour les patients présentant une dilatation
kystique, on a classé les patients selon la classification de TODANI. L’analyse statistique a
été faite par le logiciel SPSS version 24.0
Résultats :
51 patients ont été inclus dans notre étude. La moyenne d’âge était de 60,5ans avec une
prédominance féminine. L’écho-endoscopie a révélé 43,1% (n=22) de cas présentant une
dilatation kystique des voies biliaires de type I de la classification de TODANI. 5,9 % (n=3)
présentaient une lithiase. Chez 3,9% (n=2), un ampullome a été mis en évidence. Une autre
étiologie maligne, le cancer de la tête du Pancréas, a été suspectée au cours de l’EE puis
confirmée histologiquement chez 2%(n=1). La papillomatose des voies biliaires a aussi été
diagnostiquée chez 2%(n=1). Elle a aussi permis d’écarter une dilatation des voies biliaires
chez 43,1%(n=22) de nos patients.
Conclusion :
Notre étude confirme la place prépondérante de l'EE dans la recherche étiologique des
dilatations des voies biliaires lorsque l'imagerie n'est pas concluante.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3382021 Président : Aziz ZENTAR Directeur : Hassan SEDDIK Juge : Nawal KABBAJ Juge : Fedoua ROUIBAA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3382021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3382021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M3382021URL
Titre : APPORT DE L’ECHOENDOSCOPIE EN PATHOLOGIE DIGESTIVE EXPERIENCE DU SERVICE D'HEPATO-GASTRO-ENTEROLOGIE MEDECINE C : A PROPOS DE 299 CAS Type de document : thèse Auteurs : AMINE EL AKKAOUI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : ECHOENDOSCOPIE TUBE DIGESTIF PANCREAS VOIES BILIAIRES. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : L’échoendoscopie (EES) est une méthode d’exploration de l’appareil digestif. Elle combine deux techniques : l’endoscopie et l’échographie. L’EES a plusieurs applications en pathologie digestive.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur une période de 17 mois entre le mois 07/2007 au mois 11/2008. Elle a concerné 299 patients ayant bénéficié d’une écho-endoscopie au service d’hépato-gastro-entérologie médecine C (Pr Essaid) à l’hôpital Ibn Sina de Rabat. nous avons noté les données démographiques des patients, leurs antécédents pathologiques, les symptômes, ainsi que les données de l’échographie, de la TDM et de l’EES. Au décours de l’examen écho-endoscopique, nous avons toujours essayer de préciser certaines données primordiales suivant les recommandations internationales, et ce, en fonction de la pathologie (bénignes ou malignes) et en fonction du segment du tube digestif exploré.
Les résultats de l’EES ont été comparés aux données de l’imagerie, de la CPRE (quand elle est réalisée) et de la chirurgie chez les malades opérés. Ainsi on a pu évaluer la sensibilité, la spécificité, la VPP, la VPN et la fiabilité diagnostique.
Les méthodes statistiques utilisées sont : l’analyse des tableaux de contingence; test de Khi Deux; test de student; Mesures des tendences centrales et de la dispersion.
Résultats : l’âge moyen de nos patients est de 53 ans (extrêmes entre 8 et 85 ans). Le sexe ratio est de F/H= 1,1. Les patients atteints de maladies du pancréas et des voies biliaires étaient majoritaires avec un taux de 55%. Nous avons noté une prédominance de la pathologie tumorale maligne avec 42% repartie en trois catégories : les tumeurs du pancréas (28%), les ampullomes vatériens (7%) et les cholangiocarcinomes (7%). La sensibilité de l’EES dans le diagnostic du cancer du pancréas est de 85,5%, la spécificité à 100%. Les valeurs prédictives positive et négative sont respectivement de 100% et 75%. Notre étude nous a aussi permis d’évaluer la précision de la détection de l’envahissement ganglionnaire des cancers bilio-pancréatique et qui était de 75%, la sensibilité était de 60%, La spécificité de 80%, la valeur prédictive positive de 50% et la valeur prédictive négative de 85,5%. Concernant la détection de l’envahissement vasculaire des tumeurs bilio-pancréatiques la précision diagnostic est de 90%, la sensibilité est de 80%, la spécificité est de 93%, la valeur prédictive positive et de 80% et la valeur prédictive négative est de 93%.
Nous mentionnons par ailleurs d’autres pathologies bilio-pancréatiques pour lesquelles l’EES s’avère utile. Il s’agit en particulier des lithiases cholédociennes où l’EES a pu déceler 33 cas avec une sensibilité à 89%, des pancréatites chroniques calcifiantes avec 10 cas et les lésions kystiques du pancréas 5 cas.
Nous avons retrouvé dans notre série 35 patients qui présentent une pathologie gastrique, ce qui correspond à 12% des patients ayant bénéficié de l’EES.
La quasi-majorité de ces patients présentent des tumeurs gastriques. La pathologie oesophagienne était dominée par les tumeurs de l’oesophage. Parmi les 78 patients chez qui ont a réalisé une EES ano-rectale, 43% étaient atteints de tumeurs rectales, Contre 25% qui avaient des pathologies ano-rectales bénignes. La pathologie ano-rectale bénigne était dominée par les ruptures sphinctériennes dans 11 cas (14%), les abcès et les fistules anales représentaient respectivement 6 et 5% des cas.
Conclusion :
L’échoendoscopie, au vu de l’étude comparative de ces résultats avec les autres types d’explorations, dont notamment l’échographie et la TDM, s’est avérée plus efficace, particulièrement dans l’exploration de la région bilio-pancréatique surtout en ce qui concerne le bilan d’extension des tumeurs et le diagnostic des lithiases cholédociennes.
En plus de son intérêt diagnostic, l’EES a un intérêt thérapeutique en permettant de guider des gestes de drainage ou d’injection
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0942009 Président : ABDELALLAH ESSAID EL FEYDI Directeur : MOUSTAPHA BENAZZOUZ Juge : RAJAA AFIFI Juge : WAFAA ESSAMRI APPORT DE L’ECHOENDOSCOPIE EN PATHOLOGIE DIGESTIVE EXPERIENCE DU SERVICE D'HEPATO-GASTRO-ENTEROLOGIE MEDECINE C : A PROPOS DE 299 CAS [thèse] / AMINE EL AKKAOUI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ECHOENDOSCOPIE TUBE DIGESTIF PANCREAS VOIES BILIAIRES. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : L’échoendoscopie (EES) est une méthode d’exploration de l’appareil digestif. Elle combine deux techniques : l’endoscopie et l’échographie. L’EES a plusieurs applications en pathologie digestive.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur une période de 17 mois entre le mois 07/2007 au mois 11/2008. Elle a concerné 299 patients ayant bénéficié d’une écho-endoscopie au service d’hépato-gastro-entérologie médecine C (Pr Essaid) à l’hôpital Ibn Sina de Rabat. nous avons noté les données démographiques des patients, leurs antécédents pathologiques, les symptômes, ainsi que les données de l’échographie, de la TDM et de l’EES. Au décours de l’examen écho-endoscopique, nous avons toujours essayer de préciser certaines données primordiales suivant les recommandations internationales, et ce, en fonction de la pathologie (bénignes ou malignes) et en fonction du segment du tube digestif exploré.
Les résultats de l’EES ont été comparés aux données de l’imagerie, de la CPRE (quand elle est réalisée) et de la chirurgie chez les malades opérés. Ainsi on a pu évaluer la sensibilité, la spécificité, la VPP, la VPN et la fiabilité diagnostique.
Les méthodes statistiques utilisées sont : l’analyse des tableaux de contingence; test de Khi Deux; test de student; Mesures des tendences centrales et de la dispersion.
Résultats : l’âge moyen de nos patients est de 53 ans (extrêmes entre 8 et 85 ans). Le sexe ratio est de F/H= 1,1. Les patients atteints de maladies du pancréas et des voies biliaires étaient majoritaires avec un taux de 55%. Nous avons noté une prédominance de la pathologie tumorale maligne avec 42% repartie en trois catégories : les tumeurs du pancréas (28%), les ampullomes vatériens (7%) et les cholangiocarcinomes (7%). La sensibilité de l’EES dans le diagnostic du cancer du pancréas est de 85,5%, la spécificité à 100%. Les valeurs prédictives positive et négative sont respectivement de 100% et 75%. Notre étude nous a aussi permis d’évaluer la précision de la détection de l’envahissement ganglionnaire des cancers bilio-pancréatique et qui était de 75%, la sensibilité était de 60%, La spécificité de 80%, la valeur prédictive positive de 50% et la valeur prédictive négative de 85,5%. Concernant la détection de l’envahissement vasculaire des tumeurs bilio-pancréatiques la précision diagnostic est de 90%, la sensibilité est de 80%, la spécificité est de 93%, la valeur prédictive positive et de 80% et la valeur prédictive négative est de 93%.
Nous mentionnons par ailleurs d’autres pathologies bilio-pancréatiques pour lesquelles l’EES s’avère utile. Il s’agit en particulier des lithiases cholédociennes où l’EES a pu déceler 33 cas avec une sensibilité à 89%, des pancréatites chroniques calcifiantes avec 10 cas et les lésions kystiques du pancréas 5 cas.
Nous avons retrouvé dans notre série 35 patients qui présentent une pathologie gastrique, ce qui correspond à 12% des patients ayant bénéficié de l’EES.
La quasi-majorité de ces patients présentent des tumeurs gastriques. La pathologie oesophagienne était dominée par les tumeurs de l’oesophage. Parmi les 78 patients chez qui ont a réalisé une EES ano-rectale, 43% étaient atteints de tumeurs rectales, Contre 25% qui avaient des pathologies ano-rectales bénignes. La pathologie ano-rectale bénigne était dominée par les ruptures sphinctériennes dans 11 cas (14%), les abcès et les fistules anales représentaient respectivement 6 et 5% des cas.
Conclusion :
L’échoendoscopie, au vu de l’étude comparative de ces résultats avec les autres types d’explorations, dont notamment l’échographie et la TDM, s’est avérée plus efficace, particulièrement dans l’exploration de la région bilio-pancréatique surtout en ce qui concerne le bilan d’extension des tumeurs et le diagnostic des lithiases cholédociennes.
En plus de son intérêt diagnostic, l’EES a un intérêt thérapeutique en permettant de guider des gestes de drainage ou d’injection
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0942009 Président : ABDELALLAH ESSAID EL FEYDI Directeur : MOUSTAPHA BENAZZOUZ Juge : RAJAA AFIFI Juge : WAFAA ESSAMRI Réservation
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Titre : LE CHOLÉDOCOCÈLE UN DIAGNOSTIC DIFFICILE À PROPOS DE 2 CAS Type de document : thèse Auteurs : KIHOUL OUASSIMA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cholédococèle ictère échoendoscopie bili-IRM ampullectomie Choledochocele jaundice echoendoscopy bili-MRI ampullectomy قيلة قناة الصفراء اصفرا التنظير بالصدى التصوير بالرنين المغناطيسي بضع المصرة Résumé : Le cholédococèle est une dilatation kystique de la partie distale de la voie biliaire
commune faisant saillie dans la lumière duodénale.
Il est également connu sous le nom du kyste du cholédoque de type III selon la
classification de Todani , et représente entre 1,7 et 2 % des dilatations kystiques des voies
biliaires.
L’étiopathogénie exacte du cholédococèle reste mal connue, néanmoins plusieurs
hypothèses congénitales et acquises ont été proposées.
Le diagnostic s’avère souvent complexe en raison de l’absence de symptômes cliniques
spécifiques.
Notre étude a porté sur deux patients, qui se sont présentés avec deux tableaux cliniques
différents, un tableau d’ictère choléstatique avec douleur abdominale, et le deuxième avec une
pancréatite aigue.
Les données de l’imagerie ont permis de confirmer le diagnostic chez un de nos
patients, tandis qu’elles ont orienté vers un cholangiocarcinome chez un autre, et c’est la
cholangiographie per opératoire qui nous a permis de retenir le diagnostic.
Les deux patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical, à ciel ouvert chez un patient
et par voie endoscopique chez l’autre.
L'examen histologique réalisé chez un de nos patients, a montré l'absence de lésion
tumorale et la présence d'une muqueuse biliaire recouvrant la surface interne du kyste.
Les suites opératoires étaient simples chez notre première patiente alors que le
deuxième a présenté une hémorragie digestive haute traité par clip hémostatique.
Nos patients sont asymptomatiques avec un recul de 20 ans chez un et 4 ans chez
l’autre.
À travers ces deux observations cliniques et une revue approfondie de la littérature, nous
jetons la lumière sur les difficultés diagnostiques et thérapeutiques liées au cholédococèle.
107Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3692024 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Fedoua ROUIBAA Juge : Hassane EN-NOUALI Juge : Hicham EL BACHA LE CHOLÉDOCOCÈLE UN DIAGNOSTIC DIFFICILE À PROPOS DE 2 CAS [thèse] / KIHOUL OUASSIMA, Auteur . - 2024.
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Mots-clés : Cholédococèle ictère échoendoscopie bili-IRM ampullectomie Choledochocele jaundice echoendoscopy bili-MRI ampullectomy قيلة قناة الصفراء اصفرا التنظير بالصدى التصوير بالرنين المغناطيسي بضع المصرة Résumé : Le cholédococèle est une dilatation kystique de la partie distale de la voie biliaire
commune faisant saillie dans la lumière duodénale.
Il est également connu sous le nom du kyste du cholédoque de type III selon la
classification de Todani , et représente entre 1,7 et 2 % des dilatations kystiques des voies
biliaires.
L’étiopathogénie exacte du cholédococèle reste mal connue, néanmoins plusieurs
hypothèses congénitales et acquises ont été proposées.
Le diagnostic s’avère souvent complexe en raison de l’absence de symptômes cliniques
spécifiques.
Notre étude a porté sur deux patients, qui se sont présentés avec deux tableaux cliniques
différents, un tableau d’ictère choléstatique avec douleur abdominale, et le deuxième avec une
pancréatite aigue.
Les données de l’imagerie ont permis de confirmer le diagnostic chez un de nos
patients, tandis qu’elles ont orienté vers un cholangiocarcinome chez un autre, et c’est la
cholangiographie per opératoire qui nous a permis de retenir le diagnostic.
Les deux patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical, à ciel ouvert chez un patient
et par voie endoscopique chez l’autre.
L'examen histologique réalisé chez un de nos patients, a montré l'absence de lésion
tumorale et la présence d'une muqueuse biliaire recouvrant la surface interne du kyste.
Les suites opératoires étaient simples chez notre première patiente alors que le
deuxième a présenté une hémorragie digestive haute traité par clip hémostatique.
Nos patients sont asymptomatiques avec un recul de 20 ans chez un et 4 ans chez
l’autre.
À travers ces deux observations cliniques et une revue approfondie de la littérature, nous
jetons la lumière sur les difficultés diagnostiques et thérapeutiques liées au cholédococèle.
107Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3692024 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Fedoua ROUIBAA Juge : Hassane EN-NOUALI Juge : Hicham EL BACHA Réservation
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Titre : Cholédococèle: Un diagnostic difficile à propos d’une observation privilégiée. Type de document : thèse Auteurs : Nawal MOUSSAID, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cholédococèle kystes du cholédoque jaunisse échoendoscopie BILI-IRM sphinctérotomie. Résumé : Le cholédococèle est définit comme une dilatation kystique de la voie biliaire principale distale faisant saillie dans le duodénum. Il correspond au type III de la classification de Todani.
Il est considéré comme le plus rare des dilatations kystiques congénitales des voies biliaires avec 1,4%.
Son diagnostic est difficile à cause de l’absence de signes cliniques spécifiques.
Nous rapportons le cas d’une femme de 46 ans qui a présenté un ictère cholestatique récurrent associé à des douleurs abdominales biliaires.
Les tests hépatiques ont montré une cholestase.
Le scanner abdominal et la bili-IRM ont révélé une dilatation des voies biliaires intra-hépatiques, du canal de Wirsung et une dilatation de la voie biliaire principale en amont d’une sténose du bas cholédoque dont l’aspect évoque le diagnostic d’un cholangiocarcinome de la voie biliaire principale terminale.
La gastroscopie a révélé un bulbe duodénal sténosé ce qui nous a empêché de réaliser l’échoendoscopie et la CPRE.
La patiente est opérée pour faire une duodénopancréatectomie céphalique. La cholangiographie per-opératoire a montré une dilatation kystique de la région papillaire où sont abouchés séparément le canal cholédoque et le canal de Wirsung, cet aspect est évocateur d’un cholédococèle obstructif de type A2. Une résection partielle de la papille après duodénotomie D2 a été réalisée avec une bonne évolution à court et à moyen terme.
L'examen histologique a prouvé l'absence de toute lésion tumorale et la présence d'une muqueuse de type biliaire tapissant la surface interne du kyste.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0692014 Président : SAIR.K Directeur : AIT ALI.A Juge : BENAMR.S Juge : ROUIBAA.F Juge : ZENTAR .A Cholédococèle: Un diagnostic difficile à propos d’une observation privilégiée. [thèse] / Nawal MOUSSAID, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cholédococèle kystes du cholédoque jaunisse échoendoscopie BILI-IRM sphinctérotomie. Résumé : Le cholédococèle est définit comme une dilatation kystique de la voie biliaire principale distale faisant saillie dans le duodénum. Il correspond au type III de la classification de Todani.
Il est considéré comme le plus rare des dilatations kystiques congénitales des voies biliaires avec 1,4%.
Son diagnostic est difficile à cause de l’absence de signes cliniques spécifiques.
Nous rapportons le cas d’une femme de 46 ans qui a présenté un ictère cholestatique récurrent associé à des douleurs abdominales biliaires.
Les tests hépatiques ont montré une cholestase.
Le scanner abdominal et la bili-IRM ont révélé une dilatation des voies biliaires intra-hépatiques, du canal de Wirsung et une dilatation de la voie biliaire principale en amont d’une sténose du bas cholédoque dont l’aspect évoque le diagnostic d’un cholangiocarcinome de la voie biliaire principale terminale.
La gastroscopie a révélé un bulbe duodénal sténosé ce qui nous a empêché de réaliser l’échoendoscopie et la CPRE.
La patiente est opérée pour faire une duodénopancréatectomie céphalique. La cholangiographie per-opératoire a montré une dilatation kystique de la région papillaire où sont abouchés séparément le canal cholédoque et le canal de Wirsung, cet aspect est évocateur d’un cholédococèle obstructif de type A2. Une résection partielle de la papille après duodénotomie D2 a été réalisée avec une bonne évolution à court et à moyen terme.
L'examen histologique a prouvé l'absence de toute lésion tumorale et la présence d'une muqueuse de type biliaire tapissant la surface interne du kyste.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0692014 Président : SAIR.K Directeur : AIT ALI.A Juge : BENAMR.S Juge : ROUIBAA.F Juge : ZENTAR .A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0692014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0692014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
M0692014URL
Titre : L’INTERET DE L’ECHOENDOSCOPIE DANS LE DIAGNOSTIC DE LA LITHIASE DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE (ETUDE D’UNE SERIE DE 68 CAS) Type de document : thèse Auteurs : BORAHMA MOHAMED, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : LITHIASE DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE ECHOENDOSCOPIE ECHOGRAPHIE TDM CP-IRM Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : L’échoendoscopie (EES) apparait être la meilleure méthode d’imagerie pour le diagnostic de la lithiase de la voie biliaire principale (VBP). Le but de cette étude rétrospective est de déterminer la précision diagnostique de l’EES, en comparaison avec l’échographie, la Tomodensitométrie (TDM) et la CP-IRM, dans la lithiase de la VBP.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur une période de 27 mois entre le mois 11/2007 au mois 03/2010. Elle a concerné 68 patients ayant bénéficié d’une écho-endoscopie au service d’hépato-gastro-entérologie médecine C (Pr Essaid) à l’hôpital Ibn Sina de Rabat. nous avons noté les données démographiques des patients, leurs antécédents pathologiques, les symptômes, ainsi que les données de l’échographie, de la TDM, IRM et de l’EES. Les résultats de l’EES ont été comparés aux données de l’imagerie, de la changiopancréatographie rétrogade endoscopique(CPRE) / sphincterotomie endoscopique(SE) et de la chirurgie chez les malades opérés. Ainsi on a pu évaluer la sensibilité, la spécificité, la VPP, la VPN et la fiabilité diagnostique de l’EES.
Résultats : Notre étude a inclue 68 patients, l’âge moyen est de 53 ans (extrêmes entre 17 ans et 120 ans). Le sexe ratio est de F/H= 3,25. Soixante sept patients avaient une lithiase de la VBP. Pour ce diagnostic, La sensibilité de l’EES est de 92% et la spécificité de 90%, et les valeurs prédictive positive et négative sont respectivement de 92% et de 90%. La fiabilité diagnostique de l’ES est de 91%.
Conclusion : L’échoendoscopie, en comparaison à l’échographie et la TDM, s’est avérée plus efficace dans le diagnostic de la lithiase de la voie biliaire principale et d’efficacité comparable à celle de la CP-IRM.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1522010 Président : ABDELLAH ESSAID ELFEYDI Directeur : MUSTAPHA BENAZZOUZ Juge : SALWA BOUKLATA L’INTERET DE L’ECHOENDOSCOPIE DANS LE DIAGNOSTIC DE LA LITHIASE DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE (ETUDE D’UNE SERIE DE 68 CAS) [thèse] / BORAHMA MOHAMED, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LITHIASE DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE ECHOENDOSCOPIE ECHOGRAPHIE TDM CP-IRM Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : L’échoendoscopie (EES) apparait être la meilleure méthode d’imagerie pour le diagnostic de la lithiase de la voie biliaire principale (VBP). Le but de cette étude rétrospective est de déterminer la précision diagnostique de l’EES, en comparaison avec l’échographie, la Tomodensitométrie (TDM) et la CP-IRM, dans la lithiase de la VBP.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur une période de 27 mois entre le mois 11/2007 au mois 03/2010. Elle a concerné 68 patients ayant bénéficié d’une écho-endoscopie au service d’hépato-gastro-entérologie médecine C (Pr Essaid) à l’hôpital Ibn Sina de Rabat. nous avons noté les données démographiques des patients, leurs antécédents pathologiques, les symptômes, ainsi que les données de l’échographie, de la TDM, IRM et de l’EES. Les résultats de l’EES ont été comparés aux données de l’imagerie, de la changiopancréatographie rétrogade endoscopique(CPRE) / sphincterotomie endoscopique(SE) et de la chirurgie chez les malades opérés. Ainsi on a pu évaluer la sensibilité, la spécificité, la VPP, la VPN et la fiabilité diagnostique de l’EES.
Résultats : Notre étude a inclue 68 patients, l’âge moyen est de 53 ans (extrêmes entre 17 ans et 120 ans). Le sexe ratio est de F/H= 3,25. Soixante sept patients avaient une lithiase de la VBP. Pour ce diagnostic, La sensibilité de l’EES est de 92% et la spécificité de 90%, et les valeurs prédictive positive et négative sont respectivement de 92% et de 90%. La fiabilité diagnostique de l’ES est de 91%.
Conclusion : L’échoendoscopie, en comparaison à l’échographie et la TDM, s’est avérée plus efficace dans le diagnostic de la lithiase de la voie biliaire principale et d’efficacité comparable à celle de la CP-IRM.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1522010 Président : ABDELLAH ESSAID ELFEYDI Directeur : MUSTAPHA BENAZZOUZ Juge : SALWA BOUKLATA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1522010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
Titre : invagination intestinale sur polype de Vanek à propos d’une observation privilégiée. Type de document : thèse Auteurs : Imane EZZOUNATY, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : invagination intestinale polype de Vanek échoendoscopie résection. Résumé : Le polype fibro-inflammatoire ou tumeur de Vanek est une entité pathologique bénigne du tractus digestif, de découverte rare. Il prend naissance dans la sous-muqueuse et son développement est endoluminal sous forme polypoïde.
Cette lésion est le plus souvent diagnostiquée dans l’estomac, et rarement au niveau du côlon et de l’intestin.
Nous rapportons le cas d’une femme de 39 ans, admise pour douleurs abdominales péri-ombilicales et des vomissements, sans véritable occlusion ni fièvre.
Le cliché radiologique d’abdomen sans préparation ne montrait aucune anomalie. L’échographie a pu révéler une suspicion d’invagination intestinale en l’occurrence par une image en cocarde et en pseudo-rein.
Le scanner montrait une image en cible « l’intestin dans l’intestin » et une lésion hypodense qui fait saillie dans la lumière intestinale illustrée par le produit de contraste, confirmant le diagnostic d’invagination intestinale.
La lésion siégeait au niveau jéjunal, l’invagination était réduite spontanément avant l’intervention et une résection segmentaire a pu être réalisée.
Le diagnostic du pathologiste est en faveur d’un polype fibro-inflammatoire dit de Vanek. Une fibroscopie oesogastroduodénale n’a pas identifié de localisation au niveau de l’estomac.
Le polype fibro-inflammatoire n’a aucun potentiel malin mais une chirurgie est toujours indiquée pour traiter l’IIA et s’assurer de sa nature histologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1032014 Président : ZENTAR.A Directeur : AIT ALI.A Juge : MSSROURI.R Juge : BOUNAIM.A Juge : ROUIBAA.F invagination intestinale sur polype de Vanek à propos d’une observation privilégiée. [thèse] / Imane EZZOUNATY, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : invagination intestinale polype de Vanek échoendoscopie résection. Résumé : Le polype fibro-inflammatoire ou tumeur de Vanek est une entité pathologique bénigne du tractus digestif, de découverte rare. Il prend naissance dans la sous-muqueuse et son développement est endoluminal sous forme polypoïde.
Cette lésion est le plus souvent diagnostiquée dans l’estomac, et rarement au niveau du côlon et de l’intestin.
Nous rapportons le cas d’une femme de 39 ans, admise pour douleurs abdominales péri-ombilicales et des vomissements, sans véritable occlusion ni fièvre.
Le cliché radiologique d’abdomen sans préparation ne montrait aucune anomalie. L’échographie a pu révéler une suspicion d’invagination intestinale en l’occurrence par une image en cocarde et en pseudo-rein.
Le scanner montrait une image en cible « l’intestin dans l’intestin » et une lésion hypodense qui fait saillie dans la lumière intestinale illustrée par le produit de contraste, confirmant le diagnostic d’invagination intestinale.
La lésion siégeait au niveau jéjunal, l’invagination était réduite spontanément avant l’intervention et une résection segmentaire a pu être réalisée.
Le diagnostic du pathologiste est en faveur d’un polype fibro-inflammatoire dit de Vanek. Une fibroscopie oesogastroduodénale n’a pas identifié de localisation au niveau de l’estomac.
Le polype fibro-inflammatoire n’a aucun potentiel malin mais une chirurgie est toujours indiquée pour traiter l’IIA et s’assurer de sa nature histologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1032014 Président : ZENTAR.A Directeur : AIT ALI.A Juge : MSSROURI.R Juge : BOUNAIM.A Juge : ROUIBAA.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1032014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M1032014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
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Titre : PLACE DE L’ECHOENDOSCOPIE DANS LE DIAGNOSTIC DES TUMEURS DIGESTIVES : ETUDE TRANSVERSALE MONOCENTRIQUE Type de document : thèse Auteurs : Rim CHAIBI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Echoendoscopie Cytoponction Tumeurs du tube digestif Imagerie en coupe Résumé : Introduction : L’échoendoscopie (EES) est une technique d’exploration de l’appareil
digestif, permettant d’établir le diagnostic et la classification des tumeurs du tube digestif.
L’objectif de notre étude était de décrire l’apport de l’EES et de la cytoponction dans le
diagnostic et la précision du type histologique des tumeurs du tube digestif.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique menée à
partir de la base de données du service des explorations fonctionnelles digestives de l’hôpital
Ibn Sina de Rabat, de Janvier 2017 à Décembre 2021. Nous avons calculé la concordance
entre ces deux techniques selon le coefficient K, et estimé la sensibilité, la spécificité, les
valeurs prédictives positive et négative ainsi que les rapports de vraisemblance positive et
négative de l’EES sur la base des résultats de l’imagerie en coupe.
Résultats : 52 patients inclus, l’âge moyen était de 56 ± 14.8 ans, pour un sexe ratio
F/H de 2. La localisation était gastrique dans 46% des cas, rectale dans 29% des cas,
œsophagienne dans 13% des cas et duodénale dans 12% des cas. La concordance globale
entre EES et imagerie en coupe était modérée, avec un coefficient K de 0,584 (p < 0,001)
pour la stadification T et de 0,635 (p < 0,001) pour la stadification N. La précision
diagnostique était plus élevée pour les stades extrêmes, à hauteur de 90,6% au stade T1 et de
93,8% au stade T4.
Discussion : Les études s’accordent à retenir l’EES comme un outil précis dans le
diagnostic des tumeurs digestives, et ce indépendamment de leur siège. Sa performance
augmente grâce à la cytoponction qu’elle permet de réaliser, lui accordant une importance
comparable à celle de l’imagerie en coupe.
Conclusion : L’EES est un outil prometteur, toutefois sa comparaison aux résultats
histopathologiques demeure nécessaire pour renforcer les résultats de notre sérieNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0242023 Président : Nawal KABBAJ Directeur : Mouna SALIHOUN Juge : Hadj Omar EL MALKI Juge : Fedoua ROUIBAA Juge : Hassan SEDDIK PLACE DE L’ECHOENDOSCOPIE DANS LE DIAGNOSTIC DES TUMEURS DIGESTIVES : ETUDE TRANSVERSALE MONOCENTRIQUE [thèse] / Rim CHAIBI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Echoendoscopie Cytoponction Tumeurs du tube digestif Imagerie en coupe Résumé : Introduction : L’échoendoscopie (EES) est une technique d’exploration de l’appareil
digestif, permettant d’établir le diagnostic et la classification des tumeurs du tube digestif.
L’objectif de notre étude était de décrire l’apport de l’EES et de la cytoponction dans le
diagnostic et la précision du type histologique des tumeurs du tube digestif.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique menée à
partir de la base de données du service des explorations fonctionnelles digestives de l’hôpital
Ibn Sina de Rabat, de Janvier 2017 à Décembre 2021. Nous avons calculé la concordance
entre ces deux techniques selon le coefficient K, et estimé la sensibilité, la spécificité, les
valeurs prédictives positive et négative ainsi que les rapports de vraisemblance positive et
négative de l’EES sur la base des résultats de l’imagerie en coupe.
Résultats : 52 patients inclus, l’âge moyen était de 56 ± 14.8 ans, pour un sexe ratio
F/H de 2. La localisation était gastrique dans 46% des cas, rectale dans 29% des cas,
œsophagienne dans 13% des cas et duodénale dans 12% des cas. La concordance globale
entre EES et imagerie en coupe était modérée, avec un coefficient K de 0,584 (p < 0,001)
pour la stadification T et de 0,635 (p < 0,001) pour la stadification N. La précision
diagnostique était plus élevée pour les stades extrêmes, à hauteur de 90,6% au stade T1 et de
93,8% au stade T4.
Discussion : Les études s’accordent à retenir l’EES comme un outil précis dans le
diagnostic des tumeurs digestives, et ce indépendamment de leur siège. Sa performance
augmente grâce à la cytoponction qu’elle permet de réaliser, lui accordant une importance
comparable à celle de l’imagerie en coupe.
Conclusion : L’EES est un outil prometteur, toutefois sa comparaison aux résultats
histopathologiques demeure nécessaire pour renforcer les résultats de notre sérieNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0242023 Président : Nawal KABBAJ Directeur : Mouna SALIHOUN Juge : Hadj Omar EL MALKI Juge : Fedoua ROUIBAA Juge : Hassan SEDDIK Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0242023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : LA TUBERCULOSE PANCREATIQUE : DIAGNOSTIC TROMPEUR Type de document : thèse Auteurs : Sara HDIYE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose Pancréas Echoendoscopie Résumé : La tuberculose pancréatique est rarissime. Elle prend souvent un aspect
pseudotumoral et pose un véritable problème diagnostique. La présentation clinique
est non spécifique et les signes biologiques et radiologiques sont rarement évocateurs.
De ce fait, le diagnostic est souvent posé tardivement.
Nous rapportons un cas de tuberculose pancréatique colligé au service d’hépatogastro-entérologie « II » de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat,
illustrant les difficultés diagnostiques de cette pathologie. Il s’agit d’une patiente
jeune, sans antécédents pathologiques notables, admise pour exploration
d’épigastralgies chroniques évoluant dans un contexte de conservation de l’état
général. La tomodensitométrie abdomino pelvienne et la pancréato-bili IRM
objectivaient une masse au dépens de l’isthme et de la queue du pancréas associée à
des adénopathies péri pancréatiques et rétro péritonéales. Le complément écho
endoscopique a objectivé une lésion kystique au niveau de la jonction corporéocaudale pancréatique. Devant la forte suspicion d’une tumeur pseudo papillaire et
solide du pancréas, une splénopancréatectomie caudale a été décidée. Le diagnostic a
été redressé en per opératoire après une biopsie d’une adénopathie péri pancréatique.
La patiente a été mise sous traitement antibacillaire avec une bonne évolution clinique,
biologique et radiologique.
A travers cette observation, nous mettons le point sur les difficultés inhérentes à
la caractérisation d’une masse pancréatique et sur la contribution de l’échoendoscopie
et parfois de l'exploration chirurgicale dans le diagnostic de la tuberculose
pancréatique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0702023 Président : Abdelmounaim AIT ALI Directeur : Hassan SEDDIK Juge : Mouna SALIHOUN Juge : Mohamed OUKABLI Juge : Mouna TAMZAOURTE LA TUBERCULOSE PANCREATIQUE : DIAGNOSTIC TROMPEUR [thèse] / Sara HDIYE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tuberculose Pancréas Echoendoscopie Résumé : La tuberculose pancréatique est rarissime. Elle prend souvent un aspect
pseudotumoral et pose un véritable problème diagnostique. La présentation clinique
est non spécifique et les signes biologiques et radiologiques sont rarement évocateurs.
De ce fait, le diagnostic est souvent posé tardivement.
Nous rapportons un cas de tuberculose pancréatique colligé au service d’hépatogastro-entérologie « II » de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat,
illustrant les difficultés diagnostiques de cette pathologie. Il s’agit d’une patiente
jeune, sans antécédents pathologiques notables, admise pour exploration
d’épigastralgies chroniques évoluant dans un contexte de conservation de l’état
général. La tomodensitométrie abdomino pelvienne et la pancréato-bili IRM
objectivaient une masse au dépens de l’isthme et de la queue du pancréas associée à
des adénopathies péri pancréatiques et rétro péritonéales. Le complément écho
endoscopique a objectivé une lésion kystique au niveau de la jonction corporéocaudale pancréatique. Devant la forte suspicion d’une tumeur pseudo papillaire et
solide du pancréas, une splénopancréatectomie caudale a été décidée. Le diagnostic a
été redressé en per opératoire après une biopsie d’une adénopathie péri pancréatique.
La patiente a été mise sous traitement antibacillaire avec une bonne évolution clinique,
biologique et radiologique.
A travers cette observation, nous mettons le point sur les difficultés inhérentes à
la caractérisation d’une masse pancréatique et sur la contribution de l’échoendoscopie
et parfois de l'exploration chirurgicale dans le diagnostic de la tuberculose
pancréatique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0702023 Président : Abdelmounaim AIT ALI Directeur : Hassan SEDDIK Juge : Mouna SALIHOUN Juge : Mohamed OUKABLI Juge : Mouna TAMZAOURTE Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0702023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
