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2 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Cholédococèle' 
Affiner la recherche Faire une suggestionLE CHOLÉDOCOCÈLE UN DIAGNOSTIC DIFFICILE À PROPOS DE 2 CAS / KIHOUL OUASSIMA
Titre : LE CHOLÉDOCOCÈLE UN DIAGNOSTIC DIFFICILE À PROPOS DE 2 CAS Type de document : thèse Auteurs : KIHOUL OUASSIMA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cholédococèle ictère échoendoscopie bili-IRM ampullectomie Choledochocele jaundice echoendoscopy bili-MRI ampullectomy قيلة قناة الصفراء اصفرا التنظير بالصدى التصوير بالرنين المغناطيسي بضع المصرة Résumé : Le cholédococèle est une dilatation kystique de la partie distale de la voie biliaire
commune faisant saillie dans la lumière duodénale.
Il est également connu sous le nom du kyste du cholédoque de type III selon la
classification de Todani , et représente entre 1,7 et 2 % des dilatations kystiques des voies
biliaires.
L’étiopathogénie exacte du cholédococèle reste mal connue, néanmoins plusieurs
hypothèses congénitales et acquises ont été proposées.
Le diagnostic s’avère souvent complexe en raison de l’absence de symptômes cliniques
spécifiques.
Notre étude a porté sur deux patients, qui se sont présentés avec deux tableaux cliniques
différents, un tableau d’ictère choléstatique avec douleur abdominale, et le deuxième avec une
pancréatite aigue.
Les données de l’imagerie ont permis de confirmer le diagnostic chez un de nos
patients, tandis qu’elles ont orienté vers un cholangiocarcinome chez un autre, et c’est la
cholangiographie per opératoire qui nous a permis de retenir le diagnostic.
Les deux patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical, à ciel ouvert chez un patient
et par voie endoscopique chez l’autre.
L'examen histologique réalisé chez un de nos patients, a montré l'absence de lésion
tumorale et la présence d'une muqueuse biliaire recouvrant la surface interne du kyste.
Les suites opératoires étaient simples chez notre première patiente alors que le
deuxième a présenté une hémorragie digestive haute traité par clip hémostatique.
Nos patients sont asymptomatiques avec un recul de 20 ans chez un et 4 ans chez
l’autre.
À travers ces deux observations cliniques et une revue approfondie de la littérature, nous
jetons la lumière sur les difficultés diagnostiques et thérapeutiques liées au cholédococèle.
107Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3692024 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Fedoua ROUIBAA Juge : Hassane EN-NOUALI Juge : Hicham EL BACHA LE CHOLÉDOCOCÈLE UN DIAGNOSTIC DIFFICILE À PROPOS DE 2 CAS [thèse] / KIHOUL OUASSIMA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cholédococèle ictère échoendoscopie bili-IRM ampullectomie Choledochocele jaundice echoendoscopy bili-MRI ampullectomy قيلة قناة الصفراء اصفرا التنظير بالصدى التصوير بالرنين المغناطيسي بضع المصرة Résumé : Le cholédococèle est une dilatation kystique de la partie distale de la voie biliaire
commune faisant saillie dans la lumière duodénale.
Il est également connu sous le nom du kyste du cholédoque de type III selon la
classification de Todani , et représente entre 1,7 et 2 % des dilatations kystiques des voies
biliaires.
L’étiopathogénie exacte du cholédococèle reste mal connue, néanmoins plusieurs
hypothèses congénitales et acquises ont été proposées.
Le diagnostic s’avère souvent complexe en raison de l’absence de symptômes cliniques
spécifiques.
Notre étude a porté sur deux patients, qui se sont présentés avec deux tableaux cliniques
différents, un tableau d’ictère choléstatique avec douleur abdominale, et le deuxième avec une
pancréatite aigue.
Les données de l’imagerie ont permis de confirmer le diagnostic chez un de nos
patients, tandis qu’elles ont orienté vers un cholangiocarcinome chez un autre, et c’est la
cholangiographie per opératoire qui nous a permis de retenir le diagnostic.
Les deux patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical, à ciel ouvert chez un patient
et par voie endoscopique chez l’autre.
L'examen histologique réalisé chez un de nos patients, a montré l'absence de lésion
tumorale et la présence d'une muqueuse biliaire recouvrant la surface interne du kyste.
Les suites opératoires étaient simples chez notre première patiente alors que le
deuxième a présenté une hémorragie digestive haute traité par clip hémostatique.
Nos patients sont asymptomatiques avec un recul de 20 ans chez un et 4 ans chez
l’autre.
À travers ces deux observations cliniques et une revue approfondie de la littérature, nous
jetons la lumière sur les difficultés diagnostiques et thérapeutiques liées au cholédococèle.
107Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3692024 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Fedoua ROUIBAA Juge : Hassane EN-NOUALI Juge : Hicham EL BACHA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3692024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible 
Titre : Cholédococèle: Un diagnostic difficile à propos d’une observation privilégiée. Type de document : thèse Auteurs : Nawal MOUSSAID, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cholédococèle kystes du cholédoque jaunisse échoendoscopie BILI-IRM sphinctérotomie. Résumé : Le cholédococèle est définit comme une dilatation kystique de la voie biliaire principale distale faisant saillie dans le duodénum. Il correspond au type III de la classification de Todani.
Il est considéré comme le plus rare des dilatations kystiques congénitales des voies biliaires avec 1,4%.
Son diagnostic est difficile à cause de l’absence de signes cliniques spécifiques.
Nous rapportons le cas d’une femme de 46 ans qui a présenté un ictère cholestatique récurrent associé à des douleurs abdominales biliaires.
Les tests hépatiques ont montré une cholestase.
Le scanner abdominal et la bili-IRM ont révélé une dilatation des voies biliaires intra-hépatiques, du canal de Wirsung et une dilatation de la voie biliaire principale en amont d’une sténose du bas cholédoque dont l’aspect évoque le diagnostic d’un cholangiocarcinome de la voie biliaire principale terminale.
La gastroscopie a révélé un bulbe duodénal sténosé ce qui nous a empêché de réaliser l’échoendoscopie et la CPRE.
La patiente est opérée pour faire une duodénopancréatectomie céphalique. La cholangiographie per-opératoire a montré une dilatation kystique de la région papillaire où sont abouchés séparément le canal cholédoque et le canal de Wirsung, cet aspect est évocateur d’un cholédococèle obstructif de type A2. Une résection partielle de la papille après duodénotomie D2 a été réalisée avec une bonne évolution à court et à moyen terme.
L'examen histologique a prouvé l'absence de toute lésion tumorale et la présence d'une muqueuse de type biliaire tapissant la surface interne du kyste.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0692014 Président : SAIR.K Directeur : AIT ALI.A Juge : BENAMR.S Juge : ROUIBAA.F Juge : ZENTAR .A Cholédococèle: Un diagnostic difficile à propos d’une observation privilégiée. [thèse] / Nawal MOUSSAID, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cholédococèle kystes du cholédoque jaunisse échoendoscopie BILI-IRM sphinctérotomie. Résumé : Le cholédococèle est définit comme une dilatation kystique de la voie biliaire principale distale faisant saillie dans le duodénum. Il correspond au type III de la classification de Todani.
Il est considéré comme le plus rare des dilatations kystiques congénitales des voies biliaires avec 1,4%.
Son diagnostic est difficile à cause de l’absence de signes cliniques spécifiques.
Nous rapportons le cas d’une femme de 46 ans qui a présenté un ictère cholestatique récurrent associé à des douleurs abdominales biliaires.
Les tests hépatiques ont montré une cholestase.
Le scanner abdominal et la bili-IRM ont révélé une dilatation des voies biliaires intra-hépatiques, du canal de Wirsung et une dilatation de la voie biliaire principale en amont d’une sténose du bas cholédoque dont l’aspect évoque le diagnostic d’un cholangiocarcinome de la voie biliaire principale terminale.
La gastroscopie a révélé un bulbe duodénal sténosé ce qui nous a empêché de réaliser l’échoendoscopie et la CPRE.
La patiente est opérée pour faire une duodénopancréatectomie céphalique. La cholangiographie per-opératoire a montré une dilatation kystique de la région papillaire où sont abouchés séparément le canal cholédoque et le canal de Wirsung, cet aspect est évocateur d’un cholédococèle obstructif de type A2. Une résection partielle de la papille après duodénotomie D2 a été réalisée avec une bonne évolution à court et à moyen terme.
L'examen histologique a prouvé l'absence de toute lésion tumorale et la présence d'une muqueuse de type biliaire tapissant la surface interne du kyste.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0692014 Président : SAIR.K Directeur : AIT ALI.A Juge : BENAMR.S Juge : ROUIBAA.F Juge : ZENTAR .A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0692014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0692014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
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