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ETATS DE CHOC EN REANIMATION ONCOLOGIQUE : ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 143 CAS / BENSLIMANE AMINA
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Titre : ETATS DE CHOC EN REANIMATION ONCOLOGIQUE : ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 143 CAS Type de document : thèse Auteurs : BENSLIMANE AMINA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Etats de choc Mortalité Réanimation Shock Mortality intensive care حالات الصدمة الوفیات الإنعاش Résumé : Introduction : L’état de choc traduit une inadéquation entre les apports et les besoins
tissulaires en oxygène, responsable d’un état d’hypoxie cellulaire et de défaillance d’organes
engageant le pronostic vital
Il existe quatre mécanismes physiopathologiques : hypovolémique, cardiogénique,
obstructif et distributif.
Objectif : Etudier les aspects épidémiologiques, cliniques et établir les facteurs de
risque de mortalité dans le service de réanimation de l’Institut National d’Oncologie de Rabat.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective sur une période de deux ans incluant tous
les malades qui présentaient un état de choc à leur admission ou qui l’ont développé
secondairement à l’hôpital.
Résultats : Le taux de mortalité pour l’ensemble des malades était de 50%.
Les facteurs pronostiques liés à la mortalité ont été étudiés en analyses univariée et
multivariée à savoir l’HTA, le choc septique, la dénutrition, un score OMS élevé, un GCS ≤
12, le recours à l’antibiothérapie, un taux de lactates élevé et la présence de signes
d’hypoperfusion cutanée.
Pour le choc septique, les facteurs pronostiques retenus étaient : l’heure du choc entre
16h et 19h59 et entre 00h et 03h59 et un score OMS élevé.
La stratégie thérapeutique curative était un facteur protecteur.
Les facteurs prédictifs de mortalité en choc hypovolémique étaient l’heure du choc entre
16h et 19h59 et entre 00h et 03h59.
Conclusion : L’amélioration de la survie nécessite une reconnaissance et un traitement
précoce des patients en état de choc.
Les principes thérapeutiques ont été formalisés par des recommandations internationales
régulièrement actualisés pour permettre une amélioration du pronostic
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5352022 Président : Mamoun FAROUDY Directeur : Zakaria Houssain BELKHADIR Juge : Abdelilah GHANNAM Juge : Brahim ELAHMADI Juge : Naoufel MADANI ETATS DE CHOC EN REANIMATION ONCOLOGIQUE : ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 143 CAS [thèse] / BENSLIMANE AMINA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Etats de choc Mortalité Réanimation Shock Mortality intensive care حالات الصدمة الوفیات الإنعاش Résumé : Introduction : L’état de choc traduit une inadéquation entre les apports et les besoins
tissulaires en oxygène, responsable d’un état d’hypoxie cellulaire et de défaillance d’organes
engageant le pronostic vital
Il existe quatre mécanismes physiopathologiques : hypovolémique, cardiogénique,
obstructif et distributif.
Objectif : Etudier les aspects épidémiologiques, cliniques et établir les facteurs de
risque de mortalité dans le service de réanimation de l’Institut National d’Oncologie de Rabat.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective sur une période de deux ans incluant tous
les malades qui présentaient un état de choc à leur admission ou qui l’ont développé
secondairement à l’hôpital.
Résultats : Le taux de mortalité pour l’ensemble des malades était de 50%.
Les facteurs pronostiques liés à la mortalité ont été étudiés en analyses univariée et
multivariée à savoir l’HTA, le choc septique, la dénutrition, un score OMS élevé, un GCS ≤
12, le recours à l’antibiothérapie, un taux de lactates élevé et la présence de signes
d’hypoperfusion cutanée.
Pour le choc septique, les facteurs pronostiques retenus étaient : l’heure du choc entre
16h et 19h59 et entre 00h et 03h59 et un score OMS élevé.
La stratégie thérapeutique curative était un facteur protecteur.
Les facteurs prédictifs de mortalité en choc hypovolémique étaient l’heure du choc entre
16h et 19h59 et entre 00h et 03h59.
Conclusion : L’amélioration de la survie nécessite une reconnaissance et un traitement
précoce des patients en état de choc.
Les principes thérapeutiques ont été formalisés par des recommandations internationales
régulièrement actualisés pour permettre une amélioration du pronostic
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5352022 Président : Mamoun FAROUDY Directeur : Zakaria Houssain BELKHADIR Juge : Abdelilah GHANNAM Juge : Brahim ELAHMADI Juge : Naoufel MADANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5352022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M5352022URL
Titre : MORTALITE EN REANIMATION ONCOLOGIQUE : ETUDE RETROSPECTIVE SUR 5 ANS Type de document : thèse Auteurs : Jaafar BENDALI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mortalité épidémiologie facteurs prédictifs cancer réanimation oncologique Mortality, epidemiology predictive factors cancer oncological resuscitation الوفیات علم الأوبئة العوامل التنبؤیة السرطان إنعاش الأورام. Résumé : Introduction : Le cancer constitue dans le monde un problème majeur de santé publique du fait de
son fort taux de mortalité et surtout des pertes économiques colossales engendrées en termes de décès
prématurés et d’années de vie perdues.
L’espérance de vie chez les patients cancéreux a augmenté considérablement ces dernières années.
Néanmoins, les complications chez cette population sont devenues fréquentes et par conséquent
nombreux sont les patients nécessitant une admission en unité de soin intensifs pour leur prise en
charge.
Objectifs : L’objectif de notre travail est de dresser un bilan de l’activité « médicale » du service de
réanimation dédié aux patients cancéreux et d’étudier la mortalité, d’en analyser les caractéristiques
cliniques, les principales causes et de faire le bilan des causes évitables et non évitables afin de cibler
une éventuelle action préventive chez les patients admis en réanimation oncologiques.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective, des patients admis en
réanimation de l’institut national d’oncologie, entre le 01 Janvier 2016 et le 31 Décembre 2020.
Le critère de jugement principal était la mortalité en réanimation à 28jours
Résultats : Ce travail a colligé 527 patients, principalement de sexe féminin avec un âge médian de
55,0 ans. Les principales comorbidités étaient l’hypertension artérielle et le diabète
31% des patients étaient dénutris à leur admission.
Le taux de mortalité était de l’ordre de 35,9% en réanimation et de 43,6 % en hospitalier.
Les facteurs de risque de mortalité ressortis sont : le score OMS >1, la dénutrition, la ventilation
mécanique, l’infection, le traitement palliatif symptomatique, les admissions pour motif métabolique
ou septique, l’état de choc et le score IGS2>41.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1632022 Président : Ahmed Wajdi MAAZOUZI Directeur : Abdel-Ilah GHANNAM Juge : Zakaria Houssaïn BELKHADIR Juge : Amine SOUADKA Juge : Hind MRABTI MORTALITE EN REANIMATION ONCOLOGIQUE : ETUDE RETROSPECTIVE SUR 5 ANS [thèse] / Jaafar BENDALI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mortalité épidémiologie facteurs prédictifs cancer réanimation oncologique Mortality, epidemiology predictive factors cancer oncological resuscitation الوفیات علم الأوبئة العوامل التنبؤیة السرطان إنعاش الأورام. Résumé : Introduction : Le cancer constitue dans le monde un problème majeur de santé publique du fait de
son fort taux de mortalité et surtout des pertes économiques colossales engendrées en termes de décès
prématurés et d’années de vie perdues.
L’espérance de vie chez les patients cancéreux a augmenté considérablement ces dernières années.
Néanmoins, les complications chez cette population sont devenues fréquentes et par conséquent
nombreux sont les patients nécessitant une admission en unité de soin intensifs pour leur prise en
charge.
Objectifs : L’objectif de notre travail est de dresser un bilan de l’activité « médicale » du service de
réanimation dédié aux patients cancéreux et d’étudier la mortalité, d’en analyser les caractéristiques
cliniques, les principales causes et de faire le bilan des causes évitables et non évitables afin de cibler
une éventuelle action préventive chez les patients admis en réanimation oncologiques.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective, des patients admis en
réanimation de l’institut national d’oncologie, entre le 01 Janvier 2016 et le 31 Décembre 2020.
Le critère de jugement principal était la mortalité en réanimation à 28jours
Résultats : Ce travail a colligé 527 patients, principalement de sexe féminin avec un âge médian de
55,0 ans. Les principales comorbidités étaient l’hypertension artérielle et le diabète
31% des patients étaient dénutris à leur admission.
Le taux de mortalité était de l’ordre de 35,9% en réanimation et de 43,6 % en hospitalier.
Les facteurs de risque de mortalité ressortis sont : le score OMS >1, la dénutrition, la ventilation
mécanique, l’infection, le traitement palliatif symptomatique, les admissions pour motif métabolique
ou septique, l’état de choc et le score IGS2>41.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1632022 Président : Ahmed Wajdi MAAZOUZI Directeur : Abdel-Ilah GHANNAM Juge : Zakaria Houssaïn BELKHADIR Juge : Amine SOUADKA Juge : Hind MRABTI Réservation
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M1632022URLTHE IMPACT OF THE IMPLEMENTATION OF QUALITY IMPROVEMENT INITIATIVES ON MORTALITY RATE AFTER POSTOPERATIVE PERITONITIS IN ONCOLOGICAL DIGESTIVE SURGERY / Houda LAMINE
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Titre : THE IMPACT OF THE IMPLEMENTATION OF QUALITY IMPROVEMENT INITIATIVES ON MORTALITY RATE AFTER POSTOPERATIVE PERITONITIS IN ONCOLOGICAL DIGESTIVE SURGERY Type de document : thèse Auteurs : Houda LAMINE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Quality improvement initiatives Mortality Postoperative peritonitis Digestive oncology surgery Mesures d'amélioration mortalité péritonites post-opératoires chirurgie
oncologique digestive مبادرات تحسین الجودة الوفیات التھاب الصفاق بعد الجراحة جراحة
أورام الجھاز الھضمي.Résumé : Background: Postoperative peritonitis (POP) is a nosocomial form of peritonitis and it
is defined as an infection of the abdominal cavity complicating a surgical intervention. This
study aims to analyze the impact of quality improvement initiatives on mortality rate after
postoperative peritonitis (failure to rescue).
Methods: This study included patients treated between January 2016 and December
2020. The data collected during this period included 977 patients who underwent curative
resection for digestive cancer.
Our intervention consists of the implementation of three quality improvement
initiatives: Early detection protocol for anastomotic leakage, daily morning staff and morbimortality
reviews (MMR). Our study period was divided into two periods (before and after
the intervention). The endpoints were to improve failure to rescue(FTR) through the analysis
of the impact these measures have on mortality rate during the second period.
Results: Our cross-sectional, retrospective study included 977 patients, where 66
patients had postoperative peritonitis. Concerning patients' comorbidities, none were
significant except for smoking, where we find a higher percentage in the first period
compared to the second period (35% vs 3.84%; p<0.05).
Among these 66 POPs, 6.75% of patients were observed during the first period versus
4.87% during the second period (p<0.05). There was a decrease of the mortality rate during
the second period from 30% to 11.54% (p>0.05).
Conclusion: This study has shown that the implementation of quality improvement
initiatives is prone to improving FTR.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0872022 Président : MOHSINE RAOUF Directeur : Mohammed Anas MAJBAR Juge : Ahmed EL HIJRI Juge : Abdel-Ilah GHANNAM Juge : Aziz ZENTA THE IMPACT OF THE IMPLEMENTATION OF QUALITY IMPROVEMENT INITIATIVES ON MORTALITY RATE AFTER POSTOPERATIVE PERITONITIS IN ONCOLOGICAL DIGESTIVE SURGERY [thèse] / Houda LAMINE, Auteur . - 2022.
Langues : Anglais (eng)
Mots-clés : Quality improvement initiatives Mortality Postoperative peritonitis Digestive oncology surgery Mesures d'amélioration mortalité péritonites post-opératoires chirurgie
oncologique digestive مبادرات تحسین الجودة الوفیات التھاب الصفاق بعد الجراحة جراحة
أورام الجھاز الھضمي.Résumé : Background: Postoperative peritonitis (POP) is a nosocomial form of peritonitis and it
is defined as an infection of the abdominal cavity complicating a surgical intervention. This
study aims to analyze the impact of quality improvement initiatives on mortality rate after
postoperative peritonitis (failure to rescue).
Methods: This study included patients treated between January 2016 and December
2020. The data collected during this period included 977 patients who underwent curative
resection for digestive cancer.
Our intervention consists of the implementation of three quality improvement
initiatives: Early detection protocol for anastomotic leakage, daily morning staff and morbimortality
reviews (MMR). Our study period was divided into two periods (before and after
the intervention). The endpoints were to improve failure to rescue(FTR) through the analysis
of the impact these measures have on mortality rate during the second period.
Results: Our cross-sectional, retrospective study included 977 patients, where 66
patients had postoperative peritonitis. Concerning patients' comorbidities, none were
significant except for smoking, where we find a higher percentage in the first period
compared to the second period (35% vs 3.84%; p<0.05).
Among these 66 POPs, 6.75% of patients were observed during the first period versus
4.87% during the second period (p<0.05). There was a decrease of the mortality rate during
the second period from 30% to 11.54% (p>0.05).
Conclusion: This study has shown that the implementation of quality improvement
initiatives is prone to improving FTR.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0872022 Président : MOHSINE RAOUF Directeur : Mohammed Anas MAJBAR Juge : Ahmed EL HIJRI Juge : Abdel-Ilah GHANNAM Juge : Aziz ZENTA Réservation
Réserver ce document
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0872022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M0872022URL