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BURNOUT CHEZ UN PERSONNEL DE SANTE PRENANT EN CHARGE LES PATIENTS GRAVES COVID19, PREVALENCE, FACTEURS DE RISQUE ET CONSEQUENCES. / BENANAIBAR NADIA
Titre : BURNOUT CHEZ UN PERSONNEL DE SANTE PRENANT EN CHARGE LES PATIENTS GRAVES COVID19, PREVALENCE, FACTEURS DE RISQUE ET CONSEQUENCES. Type de document : thèse Auteurs : BENANAIBAR NADIA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Burnout Réanimation Facteurs de risque : Burnout Reanimation Covid-19 الإرھاق المھني الإنعاش كوفید Résumé : Introduction : Le burnout est un état dû au stress chronique au travail. Il est composé de trois
dimensions : l’épuisement émotionnel, la dépersonnalisation et la baisse de l’accomplissement
personnel
Il affecte les professionnels de métiers à forte implication affective, les soignants viennent en
tête.
Objectifs de l’étude : La présente étude avait pour but d’évaluer la prévalence, déterminer les
facteurs de risque et les conséquences du burnout dans un groupe de personnels de réanimation
prenant en charge des patients Covid-19.
Matériel et méthodes : Nous avons mené une étude analytique du 22 juillet au 10 octobre 2020
à la polyclinique de Tanger/ Maroc, sur un échantillon de 62 soignants à l’aide d’un questionnaire
informatisé. Le burnout était évalué par la version française du Maslash Burnout Inventory (MBI).
L’échantillon de notre étude était constitué de 92,3% des hommes et 7,7% des femmes, la
tranche d’âge la plus représentée était entre 25 et 34ans (35,5%), 83,8% de nos soignants étaient
marié(e)s, 40,3% étaient des infirmiers, et la majorité des répondants effectuaient un travail à temps
plein (80,21%).
Les résultats du MBI ont montré que 46,77% des soignants étaient en burnout, 33,88% à risque
de burnout et 19,35% étaient indemnes.
Une association significative a été trouvée entre le burnout et les caractéristiques
sociodémographiques suivantes : l’âge, le sexe, l’état civil, le statut professionnel et le temps de
travail.
Conclusion : L’épuisement professionnel est une réalité, nos résultats montrent que la
pandémie de Covid-19 a ajouté de nouveaux facteurs de risque.
Donc La diffusion de programmes d’information et de prévention notamment auprès des
personnels de la réanimation semble nécessaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0132023 Président : Hicham BALKHI Directeur : Mohammed MEZIAE Juge : Fouad LABOUDI Juge : Nawfal DOGHMI Juge : Mohammed ELQATNI BURNOUT CHEZ UN PERSONNEL DE SANTE PRENANT EN CHARGE LES PATIENTS GRAVES COVID19, PREVALENCE, FACTEURS DE RISQUE ET CONSEQUENCES. [thèse] / BENANAIBAR NADIA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Burnout Réanimation Facteurs de risque : Burnout Reanimation Covid-19 الإرھاق المھني الإنعاش كوفید Résumé : Introduction : Le burnout est un état dû au stress chronique au travail. Il est composé de trois
dimensions : l’épuisement émotionnel, la dépersonnalisation et la baisse de l’accomplissement
personnel
Il affecte les professionnels de métiers à forte implication affective, les soignants viennent en
tête.
Objectifs de l’étude : La présente étude avait pour but d’évaluer la prévalence, déterminer les
facteurs de risque et les conséquences du burnout dans un groupe de personnels de réanimation
prenant en charge des patients Covid-19.
Matériel et méthodes : Nous avons mené une étude analytique du 22 juillet au 10 octobre 2020
à la polyclinique de Tanger/ Maroc, sur un échantillon de 62 soignants à l’aide d’un questionnaire
informatisé. Le burnout était évalué par la version française du Maslash Burnout Inventory (MBI).
L’échantillon de notre étude était constitué de 92,3% des hommes et 7,7% des femmes, la
tranche d’âge la plus représentée était entre 25 et 34ans (35,5%), 83,8% de nos soignants étaient
marié(e)s, 40,3% étaient des infirmiers, et la majorité des répondants effectuaient un travail à temps
plein (80,21%).
Les résultats du MBI ont montré que 46,77% des soignants étaient en burnout, 33,88% à risque
de burnout et 19,35% étaient indemnes.
Une association significative a été trouvée entre le burnout et les caractéristiques
sociodémographiques suivantes : l’âge, le sexe, l’état civil, le statut professionnel et le temps de
travail.
Conclusion : L’épuisement professionnel est une réalité, nos résultats montrent que la
pandémie de Covid-19 a ajouté de nouveaux facteurs de risque.
Donc La diffusion de programmes d’information et de prévention notamment auprès des
personnels de la réanimation semble nécessaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0132023 Président : Hicham BALKHI Directeur : Mohammed MEZIAE Juge : Fouad LABOUDI Juge : Nawfal DOGHMI Juge : Mohammed ELQATNI Réservation
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Titre : L'ENCÉPHALOPATHIE DE GAYET WERNICKE À PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE Type de document : thèse Auteurs : KARIMI SOUMIA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Encéphalopathie de Gayet Wernicke Thiamine Réanimation Gayet Wernicke encephalopathy thiamine resuscitation اعتلال الدماغ غايت فيرنيك الثيامين الإنعاش Résumé : L’encéphalopathie de Gayet Wernicke (EGW) est une pathologie
méconnue secondaire à une carence en vitamine B1 (THIAMINE).
Le diagnostic est difficile devant l’absence de tableau clinique
pathognomonique et la non disponibilité du dosage de thiamine en routine.
Nous rapportons l’observation d’une patiente de 66 ans, hospitalisée au
service de réanimation de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat,
qui a présenté une EGW dans les suites secondaires d’une pancréatite aiguë grave.
Le diagnostic a été retenu sur des critères cliniques et confirmé par des
signes hautement évocateurs à l’IRM cérébrale.
Malgré une supplémentation en thiamine, l’évolution a été fatale.
L’objectif de notre travail est d’attirer l’attention des praticiens sur
l’existence de cette pathologie dont les étiologies sont nombreuses.
Une revue de la littérature a permis de discuter les aspects
physiopathologiques, cliniques, évolutifs et les modalités thérapeutiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5552022 Président : BALKHI Hicham Directeur : BALKHI Hicham Juge : ALILOU Mustapha Juge : DOGHMI Nawfal Juge : REGGAD Ahmed ; r CHOUIKH Chakib Membre Invité L'ENCÉPHALOPATHIE DE GAYET WERNICKE À PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE [thèse] / KARIMI SOUMIA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Encéphalopathie de Gayet Wernicke Thiamine Réanimation Gayet Wernicke encephalopathy thiamine resuscitation اعتلال الدماغ غايت فيرنيك الثيامين الإنعاش Résumé : L’encéphalopathie de Gayet Wernicke (EGW) est une pathologie
méconnue secondaire à une carence en vitamine B1 (THIAMINE).
Le diagnostic est difficile devant l’absence de tableau clinique
pathognomonique et la non disponibilité du dosage de thiamine en routine.
Nous rapportons l’observation d’une patiente de 66 ans, hospitalisée au
service de réanimation de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat,
qui a présenté une EGW dans les suites secondaires d’une pancréatite aiguë grave.
Le diagnostic a été retenu sur des critères cliniques et confirmé par des
signes hautement évocateurs à l’IRM cérébrale.
Malgré une supplémentation en thiamine, l’évolution a été fatale.
L’objectif de notre travail est d’attirer l’attention des praticiens sur
l’existence de cette pathologie dont les étiologies sont nombreuses.
Une revue de la littérature a permis de discuter les aspects
physiopathologiques, cliniques, évolutifs et les modalités thérapeutiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5552022 Président : BALKHI Hicham Directeur : BALKHI Hicham Juge : ALILOU Mustapha Juge : DOGHMI Nawfal Juge : REGGAD Ahmed ; r CHOUIKH Chakib Membre Invité Réservation
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M5552022URL ETATS DE CHOC EN REANIMATION ONCOLOGIQUE : ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 143 CAS / BENSLIMANE AMINA
Titre : ETATS DE CHOC EN REANIMATION ONCOLOGIQUE : ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 143 CAS Type de document : thèse Auteurs : BENSLIMANE AMINA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Etats de choc Mortalité Réanimation Shock Mortality intensive care حالات الصدمة الوفیات الإنعاش Résumé : Introduction : L’état de choc traduit une inadéquation entre les apports et les besoins
tissulaires en oxygène, responsable d’un état d’hypoxie cellulaire et de défaillance d’organes
engageant le pronostic vital
Il existe quatre mécanismes physiopathologiques : hypovolémique, cardiogénique,
obstructif et distributif.
Objectif : Etudier les aspects épidémiologiques, cliniques et établir les facteurs de
risque de mortalité dans le service de réanimation de l’Institut National d’Oncologie de Rabat.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective sur une période de deux ans incluant tous
les malades qui présentaient un état de choc à leur admission ou qui l’ont développé
secondairement à l’hôpital.
Résultats : Le taux de mortalité pour l’ensemble des malades était de 50%.
Les facteurs pronostiques liés à la mortalité ont été étudiés en analyses univariée et
multivariée à savoir l’HTA, le choc septique, la dénutrition, un score OMS élevé, un GCS ≤
12, le recours à l’antibiothérapie, un taux de lactates élevé et la présence de signes
d’hypoperfusion cutanée.
Pour le choc septique, les facteurs pronostiques retenus étaient : l’heure du choc entre
16h et 19h59 et entre 00h et 03h59 et un score OMS élevé.
La stratégie thérapeutique curative était un facteur protecteur.
Les facteurs prédictifs de mortalité en choc hypovolémique étaient l’heure du choc entre
16h et 19h59 et entre 00h et 03h59.
Conclusion : L’amélioration de la survie nécessite une reconnaissance et un traitement
précoce des patients en état de choc.
Les principes thérapeutiques ont été formalisés par des recommandations internationales
régulièrement actualisés pour permettre une amélioration du pronostic
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5352022 Président : Mamoun FAROUDY Directeur : Zakaria Houssain BELKHADIR Juge : Abdelilah GHANNAM Juge : Brahim ELAHMADI Juge : Naoufel MADANI ETATS DE CHOC EN REANIMATION ONCOLOGIQUE : ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 143 CAS [thèse] / BENSLIMANE AMINA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Etats de choc Mortalité Réanimation Shock Mortality intensive care حالات الصدمة الوفیات الإنعاش Résumé : Introduction : L’état de choc traduit une inadéquation entre les apports et les besoins
tissulaires en oxygène, responsable d’un état d’hypoxie cellulaire et de défaillance d’organes
engageant le pronostic vital
Il existe quatre mécanismes physiopathologiques : hypovolémique, cardiogénique,
obstructif et distributif.
Objectif : Etudier les aspects épidémiologiques, cliniques et établir les facteurs de
risque de mortalité dans le service de réanimation de l’Institut National d’Oncologie de Rabat.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective sur une période de deux ans incluant tous
les malades qui présentaient un état de choc à leur admission ou qui l’ont développé
secondairement à l’hôpital.
Résultats : Le taux de mortalité pour l’ensemble des malades était de 50%.
Les facteurs pronostiques liés à la mortalité ont été étudiés en analyses univariée et
multivariée à savoir l’HTA, le choc septique, la dénutrition, un score OMS élevé, un GCS ≤
12, le recours à l’antibiothérapie, un taux de lactates élevé et la présence de signes
d’hypoperfusion cutanée.
Pour le choc septique, les facteurs pronostiques retenus étaient : l’heure du choc entre
16h et 19h59 et entre 00h et 03h59 et un score OMS élevé.
La stratégie thérapeutique curative était un facteur protecteur.
Les facteurs prédictifs de mortalité en choc hypovolémique étaient l’heure du choc entre
16h et 19h59 et entre 00h et 03h59.
Conclusion : L’amélioration de la survie nécessite une reconnaissance et un traitement
précoce des patients en état de choc.
Les principes thérapeutiques ont été formalisés par des recommandations internationales
régulièrement actualisés pour permettre une amélioration du pronostic
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5352022 Président : Mamoun FAROUDY Directeur : Zakaria Houssain BELKHADIR Juge : Abdelilah GHANNAM Juge : Brahim ELAHMADI Juge : Naoufel MADANI Réservation
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M5352022URL PROCALCITONINE : MARQUEUR PRÉDICTIF DES CANDIDOSES INVASIVES ? / Hajar EL MOUTAOUAKIL
Titre : PROCALCITONINE : MARQUEUR PRÉDICTIF DES CANDIDOSES INVASIVES ? Type de document : thèse Auteurs : Hajar EL MOUTAOUAKIL, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infections fongiques Procalcitonine Pronostic Réanimation Vidas Fungal infections procalcitonin prognostics resuscitation Vidas الالتهابات الفطرٌة البروكالسٌتونٌن تشخٌص الإنعاش فٌداس Résumé : Introduction : Le diagnostic des candidoses systémiques est difficile à établir vu la non spécificité des signes cliniques et les difficultés du diagnostic biologique, or tout retard diagnostique complique la prise en charge thérapeutique de ces infections graves. C’est dans ce cadre que s’inscrit le dosage de la procalcitonine dont le rôle en tant que marqueur dans les infections bactériennes, a été reconnu alors que dans les infections fongiques invasives, en particulier, les candidoses invasives, ce rôle reste controversé. Nous proposons dans cette étude, d’évaluer l’intérêt du dosage de la procalcitonine sérique chez des patients en milieu de réanimation comme un possible indicateur prédictif des candidoses invasives.
Patients et méthode : Il s’agit d’une étude prospective monocentrique sur une période de 7 mois (Juin 2021 à Janvier 2022). Elle porte sur tous les patients hospitalisés en réanimation et présentant une fièvre résistant à une antibiothérapie à large spectre. Nous avons exclu tous les patients avec des affections connues pour augmenter la procalcitonine. La PCT a été dosée par technique VIDAS® Bio Mérieux à l’admission, J0, J2, J4, J6 et J8. Nous avons retenu la valeur la plus élevée qui correspond à la PCT max. En parallèle, nous avons procédé à la recherche bi- hebdomadaire de l’Ag mannane et des Ac anti Candida, à la détermination de l’index de colonisation et à la réalisation des hémocultures.
Résultats : Durant la période d’étude, 49 patients ont été retenus. 4 patients sont classés dans le groupe infection fongique prouvée, 17 dans le groupe probable et 28 patients dans le groupe sans infection. L’âge moyen est de 62 ans. Le sexe ratio H/F est de 1,44. La PCT moyenne est de 3,6 ng/ml avec des extrêmes de 0 à 56,4 ng/ml. La PCT moyenne dans les 2 groupes avec infection fongique est de 4,96 ng/ml versus 0,65 ng/ml dans le groupe sans infection (p <0,001).
Conclusion : Notre étude a montré un intérêt non négligeable dans les infections fongiques invasives. Cependant, de grandes études prospectives sont nécessaires pour déterminer la valeur diagnostique de la PCT dans les candidoses invasives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0212023 Président : Zohra OUZZIF Directeur : Badre Eddine LMIMOUNI Juge : Hafida NAOUI Juge : Maryem IKEN Juge : Hakima KABBAJ PROCALCITONINE : MARQUEUR PRÉDICTIF DES CANDIDOSES INVASIVES ? [thèse] / Hajar EL MOUTAOUAKIL, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infections fongiques Procalcitonine Pronostic Réanimation Vidas Fungal infections procalcitonin prognostics resuscitation Vidas الالتهابات الفطرٌة البروكالسٌتونٌن تشخٌص الإنعاش فٌداس Résumé : Introduction : Le diagnostic des candidoses systémiques est difficile à établir vu la non spécificité des signes cliniques et les difficultés du diagnostic biologique, or tout retard diagnostique complique la prise en charge thérapeutique de ces infections graves. C’est dans ce cadre que s’inscrit le dosage de la procalcitonine dont le rôle en tant que marqueur dans les infections bactériennes, a été reconnu alors que dans les infections fongiques invasives, en particulier, les candidoses invasives, ce rôle reste controversé. Nous proposons dans cette étude, d’évaluer l’intérêt du dosage de la procalcitonine sérique chez des patients en milieu de réanimation comme un possible indicateur prédictif des candidoses invasives.
Patients et méthode : Il s’agit d’une étude prospective monocentrique sur une période de 7 mois (Juin 2021 à Janvier 2022). Elle porte sur tous les patients hospitalisés en réanimation et présentant une fièvre résistant à une antibiothérapie à large spectre. Nous avons exclu tous les patients avec des affections connues pour augmenter la procalcitonine. La PCT a été dosée par technique VIDAS® Bio Mérieux à l’admission, J0, J2, J4, J6 et J8. Nous avons retenu la valeur la plus élevée qui correspond à la PCT max. En parallèle, nous avons procédé à la recherche bi- hebdomadaire de l’Ag mannane et des Ac anti Candida, à la détermination de l’index de colonisation et à la réalisation des hémocultures.
Résultats : Durant la période d’étude, 49 patients ont été retenus. 4 patients sont classés dans le groupe infection fongique prouvée, 17 dans le groupe probable et 28 patients dans le groupe sans infection. L’âge moyen est de 62 ans. Le sexe ratio H/F est de 1,44. La PCT moyenne est de 3,6 ng/ml avec des extrêmes de 0 à 56,4 ng/ml. La PCT moyenne dans les 2 groupes avec infection fongique est de 4,96 ng/ml versus 0,65 ng/ml dans le groupe sans infection (p <0,001).
Conclusion : Notre étude a montré un intérêt non négligeable dans les infections fongiques invasives. Cependant, de grandes études prospectives sont nécessaires pour déterminer la valeur diagnostique de la PCT dans les candidoses invasives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0212023 Président : Zohra OUZZIF Directeur : Badre Eddine LMIMOUNI Juge : Hafida NAOUI Juge : Maryem IKEN Juge : Hakima KABBAJ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0212023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2023 Disponible