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5 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'الإنعاش' 
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Titre : BURNOUT CHEZ UN PERSONNEL DE SANTE PRENANT EN CHARGE LES PATIENTS GRAVES COVID19, PREVALENCE, FACTEURS DE RISQUE ET CONSEQUENCES. Type de document : thèse Auteurs : BENANAIBAR NADIA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Burnout Réanimation Facteurs de risque : Burnout Reanimation Covid-19 الإرھاق المھني الإنعاش كوفید Résumé : Introduction : Le burnout est un état dû au stress chronique au travail. Il est composé de trois
dimensions : l’épuisement émotionnel, la dépersonnalisation et la baisse de l’accomplissement
personnel
Il affecte les professionnels de métiers à forte implication affective, les soignants viennent en
tête.
Objectifs de l’étude : La présente étude avait pour but d’évaluer la prévalence, déterminer les
facteurs de risque et les conséquences du burnout dans un groupe de personnels de réanimation
prenant en charge des patients Covid-19.
Matériel et méthodes : Nous avons mené une étude analytique du 22 juillet au 10 octobre 2020
à la polyclinique de Tanger/ Maroc, sur un échantillon de 62 soignants à l’aide d’un questionnaire
informatisé. Le burnout était évalué par la version française du Maslash Burnout Inventory (MBI).
L’échantillon de notre étude était constitué de 92,3% des hommes et 7,7% des femmes, la
tranche d’âge la plus représentée était entre 25 et 34ans (35,5%), 83,8% de nos soignants étaient
marié(e)s, 40,3% étaient des infirmiers, et la majorité des répondants effectuaient un travail à temps
plein (80,21%).
Les résultats du MBI ont montré que 46,77% des soignants étaient en burnout, 33,88% à risque
de burnout et 19,35% étaient indemnes.
Une association significative a été trouvée entre le burnout et les caractéristiques
sociodémographiques suivantes : l’âge, le sexe, l’état civil, le statut professionnel et le temps de
travail.
Conclusion : L’épuisement professionnel est une réalité, nos résultats montrent que la
pandémie de Covid-19 a ajouté de nouveaux facteurs de risque.
Donc La diffusion de programmes d’information et de prévention notamment auprès des
personnels de la réanimation semble nécessaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0132023 Président : Hicham BALKHI Directeur : Mohammed MEZIAE Juge : Fouad LABOUDI Juge : Nawfal DOGHMI Juge : Mohammed ELQATNI BURNOUT CHEZ UN PERSONNEL DE SANTE PRENANT EN CHARGE LES PATIENTS GRAVES COVID19, PREVALENCE, FACTEURS DE RISQUE ET CONSEQUENCES. [thèse] / BENANAIBAR NADIA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Burnout Réanimation Facteurs de risque : Burnout Reanimation Covid-19 الإرھاق المھني الإنعاش كوفید Résumé : Introduction : Le burnout est un état dû au stress chronique au travail. Il est composé de trois
dimensions : l’épuisement émotionnel, la dépersonnalisation et la baisse de l’accomplissement
personnel
Il affecte les professionnels de métiers à forte implication affective, les soignants viennent en
tête.
Objectifs de l’étude : La présente étude avait pour but d’évaluer la prévalence, déterminer les
facteurs de risque et les conséquences du burnout dans un groupe de personnels de réanimation
prenant en charge des patients Covid-19.
Matériel et méthodes : Nous avons mené une étude analytique du 22 juillet au 10 octobre 2020
à la polyclinique de Tanger/ Maroc, sur un échantillon de 62 soignants à l’aide d’un questionnaire
informatisé. Le burnout était évalué par la version française du Maslash Burnout Inventory (MBI).
L’échantillon de notre étude était constitué de 92,3% des hommes et 7,7% des femmes, la
tranche d’âge la plus représentée était entre 25 et 34ans (35,5%), 83,8% de nos soignants étaient
marié(e)s, 40,3% étaient des infirmiers, et la majorité des répondants effectuaient un travail à temps
plein (80,21%).
Les résultats du MBI ont montré que 46,77% des soignants étaient en burnout, 33,88% à risque
de burnout et 19,35% étaient indemnes.
Une association significative a été trouvée entre le burnout et les caractéristiques
sociodémographiques suivantes : l’âge, le sexe, l’état civil, le statut professionnel et le temps de
travail.
Conclusion : L’épuisement professionnel est une réalité, nos résultats montrent que la
pandémie de Covid-19 a ajouté de nouveaux facteurs de risque.
Donc La diffusion de programmes d’information et de prévention notamment auprès des
personnels de la réanimation semble nécessaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0132023 Président : Hicham BALKHI Directeur : Mohammed MEZIAE Juge : Fouad LABOUDI Juge : Nawfal DOGHMI Juge : Mohammed ELQATNI Réservation
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Titre : L'ENCÉPHALOPATHIE DE GAYET WERNICKE À PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE Type de document : thèse Auteurs : KARIMI SOUMIA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Encéphalopathie de Gayet Wernicke Thiamine Réanimation Gayet Wernicke encephalopathy thiamine resuscitation اعتلال الدماغ غايت فيرنيك الثيامين الإنعاش Résumé : L’encéphalopathie de Gayet Wernicke (EGW) est une pathologie
méconnue secondaire à une carence en vitamine B1 (THIAMINE).
Le diagnostic est difficile devant l’absence de tableau clinique
pathognomonique et la non disponibilité du dosage de thiamine en routine.
Nous rapportons l’observation d’une patiente de 66 ans, hospitalisée au
service de réanimation de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat,
qui a présenté une EGW dans les suites secondaires d’une pancréatite aiguë grave.
Le diagnostic a été retenu sur des critères cliniques et confirmé par des
signes hautement évocateurs à l’IRM cérébrale.
Malgré une supplémentation en thiamine, l’évolution a été fatale.
L’objectif de notre travail est d’attirer l’attention des praticiens sur
l’existence de cette pathologie dont les étiologies sont nombreuses.
Une revue de la littérature a permis de discuter les aspects
physiopathologiques, cliniques, évolutifs et les modalités thérapeutiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5552022 Président : BALKHI Hicham Directeur : BALKHI Hicham Juge : ALILOU Mustapha Juge : DOGHMI Nawfal Juge : REGGAD Ahmed ; r CHOUIKH Chakib Membre Invité L'ENCÉPHALOPATHIE DE GAYET WERNICKE À PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE [thèse] / KARIMI SOUMIA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Encéphalopathie de Gayet Wernicke Thiamine Réanimation Gayet Wernicke encephalopathy thiamine resuscitation اعتلال الدماغ غايت فيرنيك الثيامين الإنعاش Résumé : L’encéphalopathie de Gayet Wernicke (EGW) est une pathologie
méconnue secondaire à une carence en vitamine B1 (THIAMINE).
Le diagnostic est difficile devant l’absence de tableau clinique
pathognomonique et la non disponibilité du dosage de thiamine en routine.
Nous rapportons l’observation d’une patiente de 66 ans, hospitalisée au
service de réanimation de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat,
qui a présenté une EGW dans les suites secondaires d’une pancréatite aiguë grave.
Le diagnostic a été retenu sur des critères cliniques et confirmé par des
signes hautement évocateurs à l’IRM cérébrale.
Malgré une supplémentation en thiamine, l’évolution a été fatale.
L’objectif de notre travail est d’attirer l’attention des praticiens sur
l’existence de cette pathologie dont les étiologies sont nombreuses.
Une revue de la littérature a permis de discuter les aspects
physiopathologiques, cliniques, évolutifs et les modalités thérapeutiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5552022 Président : BALKHI Hicham Directeur : BALKHI Hicham Juge : ALILOU Mustapha Juge : DOGHMI Nawfal Juge : REGGAD Ahmed ; r CHOUIKH Chakib Membre Invité Réservation
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M5552022URL
Titre : ETATS DE CHOC EN REANIMATION ONCOLOGIQUE : ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 143 CAS Type de document : thèse Auteurs : BENSLIMANE AMINA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Etats de choc Mortalité Réanimation Shock Mortality intensive care حالات الصدمة الوفیات الإنعاش Résumé : Introduction : L’état de choc traduit une inadéquation entre les apports et les besoins
tissulaires en oxygène, responsable d’un état d’hypoxie cellulaire et de défaillance d’organes
engageant le pronostic vital
Il existe quatre mécanismes physiopathologiques : hypovolémique, cardiogénique,
obstructif et distributif.
Objectif : Etudier les aspects épidémiologiques, cliniques et établir les facteurs de
risque de mortalité dans le service de réanimation de l’Institut National d’Oncologie de Rabat.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective sur une période de deux ans incluant tous
les malades qui présentaient un état de choc à leur admission ou qui l’ont développé
secondairement à l’hôpital.
Résultats : Le taux de mortalité pour l’ensemble des malades était de 50%.
Les facteurs pronostiques liés à la mortalité ont été étudiés en analyses univariée et
multivariée à savoir l’HTA, le choc septique, la dénutrition, un score OMS élevé, un GCS ≤
12, le recours à l’antibiothérapie, un taux de lactates élevé et la présence de signes
d’hypoperfusion cutanée.
Pour le choc septique, les facteurs pronostiques retenus étaient : l’heure du choc entre
16h et 19h59 et entre 00h et 03h59 et un score OMS élevé.
La stratégie thérapeutique curative était un facteur protecteur.
Les facteurs prédictifs de mortalité en choc hypovolémique étaient l’heure du choc entre
16h et 19h59 et entre 00h et 03h59.
Conclusion : L’amélioration de la survie nécessite une reconnaissance et un traitement
précoce des patients en état de choc.
Les principes thérapeutiques ont été formalisés par des recommandations internationales
régulièrement actualisés pour permettre une amélioration du pronostic
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5352022 Président : Mamoun FAROUDY Directeur : Zakaria Houssain BELKHADIR Juge : Abdelilah GHANNAM Juge : Brahim ELAHMADI Juge : Naoufel MADANI ETATS DE CHOC EN REANIMATION ONCOLOGIQUE : ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 143 CAS [thèse] / BENSLIMANE AMINA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Etats de choc Mortalité Réanimation Shock Mortality intensive care حالات الصدمة الوفیات الإنعاش Résumé : Introduction : L’état de choc traduit une inadéquation entre les apports et les besoins
tissulaires en oxygène, responsable d’un état d’hypoxie cellulaire et de défaillance d’organes
engageant le pronostic vital
Il existe quatre mécanismes physiopathologiques : hypovolémique, cardiogénique,
obstructif et distributif.
Objectif : Etudier les aspects épidémiologiques, cliniques et établir les facteurs de
risque de mortalité dans le service de réanimation de l’Institut National d’Oncologie de Rabat.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective sur une période de deux ans incluant tous
les malades qui présentaient un état de choc à leur admission ou qui l’ont développé
secondairement à l’hôpital.
Résultats : Le taux de mortalité pour l’ensemble des malades était de 50%.
Les facteurs pronostiques liés à la mortalité ont été étudiés en analyses univariée et
multivariée à savoir l’HTA, le choc septique, la dénutrition, un score OMS élevé, un GCS ≤
12, le recours à l’antibiothérapie, un taux de lactates élevé et la présence de signes
d’hypoperfusion cutanée.
Pour le choc septique, les facteurs pronostiques retenus étaient : l’heure du choc entre
16h et 19h59 et entre 00h et 03h59 et un score OMS élevé.
La stratégie thérapeutique curative était un facteur protecteur.
Les facteurs prédictifs de mortalité en choc hypovolémique étaient l’heure du choc entre
16h et 19h59 et entre 00h et 03h59.
Conclusion : L’amélioration de la survie nécessite une reconnaissance et un traitement
précoce des patients en état de choc.
Les principes thérapeutiques ont été formalisés par des recommandations internationales
régulièrement actualisés pour permettre une amélioration du pronostic
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5352022 Président : Mamoun FAROUDY Directeur : Zakaria Houssain BELKHADIR Juge : Abdelilah GHANNAM Juge : Brahim ELAHMADI Juge : Naoufel MADANI Réservation
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M5352022URL
Titre : LES PNEUMOPATHIES VIRALES CHEZ LES PATIENTS SOUS VENTILATION MECANIQUE Type de document : texte imprimé Auteurs : LASRI SALMA; D: TLIGUI HOUSSAIN; J: BENTALHA AZIZA;DENDANE TAREK;; ;; P: BENKIRANE SOUAD Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M5482025 Mots-clés : Virus Virus فيروس Pneumopathie Pneumonia التهاب رئوي Biologie moléculaire Molecular biology البيولوجيا الجزيئية Réanimation Intensive care الإنعاش Ventilation mécanique Mechanical ventilation التهوية الميكانيكية Résumé : Introduction : Les infections virales en réanimation suscitent un intérêt croissant grâce aux progrès diagnostiques et épidémiologiques. Ils permettent de mieux comprendre le rôle des virus respiratoires dans les pneumopathies en réanimation, notamment la pneumonie acquise sous ventilation mécanique, caractérisée par une incidence élevée, une mortalité importante et des agents pathogènes souvent non identifiés, soulignant l’importance d’un dépistage systématique et d’une exploration approfondie de leur origine. Objectif : Le but de notre étude est d’explorer les infections virales respiratoires chez les patients sous ventilation mécanique, en recourant à la biologie moléculaire comme la PCR pour le diagnostic, et évaluer leur origine et leur impact sur la prise en charge et la mortalité. Matériel et méthodes : Notre étude rétrospective a inclus des patients adultes admis en réanimation, sur une période de 2 ans, intubés et ventilés pendant au moins 48 heures, et ayant développé une infection virale associée à la ventilation mécanique. Les échantillons respiratoires ont été analysés par PCR FILMARRAY. Résultats : L’étude a inclus 170 patients. L'incidence des infections virales associées à la ventilation mécanique était de 14,7%. La majorité des patients étaient masculins et admis pour détresse respiratoire 44%. Parmi eux, 52% étaient tabagiques. Le rhinovirus était le virus le plus fréquent, avec 44% des cas présentant une coïnfection virale. Un pic d'incidence a eu lieu en décembre. La mortalité associée était de 56%. Conclusion : Les résultats de notre étude ont montré que les infections virales associées à la ventilation mécanique entraînent une mortalité élevée. La PCR multiplex a permis un dépistage rapide et précis. Cependant, des incertitudes subsistent sur leur caractère nosocomial et leur impact pronostique. Ces résultats soulignent la nécessité d’un dépistage systématique et ouvrent la voie à des stratégies thérapeutiques combinées
Introduction: Viral infections in intensive care units have garnered increasing attention due to diagnostic and epidemiological advancements. These developments enhance our understanding of the role of respiratory viruses in intensive care pneumonias, particularly ventilator-associated pneumonia, which is characterized by a high incidence, significant mortality, and frequently unidentified pathogens. This underscores the importance of systematic screening and thorough investigation of their origin. Objective: The objective of our study is to explore respiratory viral infections in mechanically ventilated patients using molecular biology techniques, such as PCR, for diagnosis, and to assess their origin, impact on management, and mortality. Materials and Methods: Our retrospective study included adult patients admitted to the intensive care unit over a two-year period, intubated and mechanically ventilated for at least 48 hours, and who developed viral infections associated with mechanical ventilation. Respiratory samples were analyzed using the FILMARRAY PCR system. Results: The study included 170 patients. The incidence of viral infections associated with mechanical ventilation was 14.7%. The majority of patients were male and admitted for respiratory distress (44%). Among them, 52% were smokers. Rhinovirus was the most common virus, with 44% of cases presenting viral coinfections. A peak in incidence occurred in December. The associated mortality rate was 56%. Conclusion: The results of our study revealed that viral infections associated with mechanical ventilation lead to high mortality rates. Multiplex PCR allowed for rapid and accurate detection. However, uncertainties remain regarding their nosocomial nature and prognostic impact. These findings highlight the need for systematic screening and pave the way for combined therapeutic strategies.
المقدمة: تثير العدوى الفيروسية في وحدات الإنعاش اهتمامًا متزايدًا بفضل التطورات التشخيصية والوبائية. تساهم هذه التطورات في فهم دور الفيروسات التنفسية في الالتهابات الرئوية في الإنعاش، خصوصًا الالتهاب الرئوي المرتبط بالتهوية الميكانيكية، الذي يتميز بارتفاع معدلات الإصابة والوفيات، وغالبًا ما تكون مسبباته المرضية غير معروفة. وهذا يبرز أهمية الفحص المنتظم والاستكشاف العميق لأصل هذه العدوى. الهدف: تهدف دراستنا إلى استكشاف العدوى الفيروسية التنفسية لدى المرضى تحت التهوية الميكانيكية، باستخدام تقنيات البيولوجيا الجزيئية مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل للتشخيص، وتقييم أصل هذه العدوى وتأثيرها على التدبير الطبي ونسب الوفيات. المواد والطرق: تضمنت دراستنا الاسترجاعية مرضى بالغين تم إدخالهم إلى وحدة الإنعاش خلال فترة سنتين، وتم وضعهم على التهوية الميكانيكية لمدة لا تقل عن 48 ساعة، وأصيبوا بعدوى فيروسية مرتبطة بالتهوية الميكانيكية. تم تحليل عينات الجهاز التنفسي باستخدام نظام تفاعل البوليميراز المتسلسل فيلمراي. النتائج: شملت الدراسة 170 مريضًا. بلغت نسبة حدوث العدوى الفيروسية المرتبطة بالتهوية الميكانيكية 14.7%. كانت الغالبية العظمى من المرضى ذكورًا وتم إدخالهم بسبب ضائقة تنفسية (44%). من بين هؤلاء، كان 52% منهم مدخنين. كان الفيروس الأنفي هو الأكثر شيوعًا، حيث سجلت 44% من الحالات عدوى فيروسية مشتركة. تم تسجيل ذروة الإصابات في شهر ديسمبر. بلغت نسبة الوفيات المرتبطة بهذه العدوى 56%. الخلاصة: أظهرت نتائج دراستنا أن العدوى الفيروسية المرتبطة بالتهوية الميكانيكية تؤدي إلى معدلات وفيات مرتفعة. ساهمت تقنية تفاعل البوليميراز المتسلسل المتعدد في الكشف السريع والدقيق عن هذه العدوى. ومع ذلك، لا تزال هناك شكوك حول طبيعتها المكتسبة داخل المستشفيات وتأثيرها على التنبؤ بمآل المرضى. تؤكد هذه النتائج على ضرورة الفحص المنتظم وتمهد الطريق لاعتماد استراتيجيات علاجية مشتركة.LES PNEUMOPATHIES VIRALES CHEZ LES PATIENTS SOUS VENTILATION MECANIQUE [texte imprimé] / LASRI SALMA; D: TLIGUI HOUSSAIN; J: BENTALHA AZIZA;DENDANE TAREK;; ;; P: BENKIRANE SOUAD . - 2025.
ISSN : M5482025
Mots-clés : Virus Virus فيروس Pneumopathie Pneumonia التهاب رئوي Biologie moléculaire Molecular biology البيولوجيا الجزيئية Réanimation Intensive care الإنعاش Ventilation mécanique Mechanical ventilation التهوية الميكانيكية Résumé : Introduction : Les infections virales en réanimation suscitent un intérêt croissant grâce aux progrès diagnostiques et épidémiologiques. Ils permettent de mieux comprendre le rôle des virus respiratoires dans les pneumopathies en réanimation, notamment la pneumonie acquise sous ventilation mécanique, caractérisée par une incidence élevée, une mortalité importante et des agents pathogènes souvent non identifiés, soulignant l’importance d’un dépistage systématique et d’une exploration approfondie de leur origine. Objectif : Le but de notre étude est d’explorer les infections virales respiratoires chez les patients sous ventilation mécanique, en recourant à la biologie moléculaire comme la PCR pour le diagnostic, et évaluer leur origine et leur impact sur la prise en charge et la mortalité. Matériel et méthodes : Notre étude rétrospective a inclus des patients adultes admis en réanimation, sur une période de 2 ans, intubés et ventilés pendant au moins 48 heures, et ayant développé une infection virale associée à la ventilation mécanique. Les échantillons respiratoires ont été analysés par PCR FILMARRAY. Résultats : L’étude a inclus 170 patients. L'incidence des infections virales associées à la ventilation mécanique était de 14,7%. La majorité des patients étaient masculins et admis pour détresse respiratoire 44%. Parmi eux, 52% étaient tabagiques. Le rhinovirus était le virus le plus fréquent, avec 44% des cas présentant une coïnfection virale. Un pic d'incidence a eu lieu en décembre. La mortalité associée était de 56%. Conclusion : Les résultats de notre étude ont montré que les infections virales associées à la ventilation mécanique entraînent une mortalité élevée. La PCR multiplex a permis un dépistage rapide et précis. Cependant, des incertitudes subsistent sur leur caractère nosocomial et leur impact pronostique. Ces résultats soulignent la nécessité d’un dépistage systématique et ouvrent la voie à des stratégies thérapeutiques combinées
Introduction: Viral infections in intensive care units have garnered increasing attention due to diagnostic and epidemiological advancements. These developments enhance our understanding of the role of respiratory viruses in intensive care pneumonias, particularly ventilator-associated pneumonia, which is characterized by a high incidence, significant mortality, and frequently unidentified pathogens. This underscores the importance of systematic screening and thorough investigation of their origin. Objective: The objective of our study is to explore respiratory viral infections in mechanically ventilated patients using molecular biology techniques, such as PCR, for diagnosis, and to assess their origin, impact on management, and mortality. Materials and Methods: Our retrospective study included adult patients admitted to the intensive care unit over a two-year period, intubated and mechanically ventilated for at least 48 hours, and who developed viral infections associated with mechanical ventilation. Respiratory samples were analyzed using the FILMARRAY PCR system. Results: The study included 170 patients. The incidence of viral infections associated with mechanical ventilation was 14.7%. The majority of patients were male and admitted for respiratory distress (44%). Among them, 52% were smokers. Rhinovirus was the most common virus, with 44% of cases presenting viral coinfections. A peak in incidence occurred in December. The associated mortality rate was 56%. Conclusion: The results of our study revealed that viral infections associated with mechanical ventilation lead to high mortality rates. Multiplex PCR allowed for rapid and accurate detection. However, uncertainties remain regarding their nosocomial nature and prognostic impact. These findings highlight the need for systematic screening and pave the way for combined therapeutic strategies.
المقدمة: تثير العدوى الفيروسية في وحدات الإنعاش اهتمامًا متزايدًا بفضل التطورات التشخيصية والوبائية. تساهم هذه التطورات في فهم دور الفيروسات التنفسية في الالتهابات الرئوية في الإنعاش، خصوصًا الالتهاب الرئوي المرتبط بالتهوية الميكانيكية، الذي يتميز بارتفاع معدلات الإصابة والوفيات، وغالبًا ما تكون مسبباته المرضية غير معروفة. وهذا يبرز أهمية الفحص المنتظم والاستكشاف العميق لأصل هذه العدوى. الهدف: تهدف دراستنا إلى استكشاف العدوى الفيروسية التنفسية لدى المرضى تحت التهوية الميكانيكية، باستخدام تقنيات البيولوجيا الجزيئية مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل للتشخيص، وتقييم أصل هذه العدوى وتأثيرها على التدبير الطبي ونسب الوفيات. المواد والطرق: تضمنت دراستنا الاسترجاعية مرضى بالغين تم إدخالهم إلى وحدة الإنعاش خلال فترة سنتين، وتم وضعهم على التهوية الميكانيكية لمدة لا تقل عن 48 ساعة، وأصيبوا بعدوى فيروسية مرتبطة بالتهوية الميكانيكية. تم تحليل عينات الجهاز التنفسي باستخدام نظام تفاعل البوليميراز المتسلسل فيلمراي. النتائج: شملت الدراسة 170 مريضًا. بلغت نسبة حدوث العدوى الفيروسية المرتبطة بالتهوية الميكانيكية 14.7%. كانت الغالبية العظمى من المرضى ذكورًا وتم إدخالهم بسبب ضائقة تنفسية (44%). من بين هؤلاء، كان 52% منهم مدخنين. كان الفيروس الأنفي هو الأكثر شيوعًا، حيث سجلت 44% من الحالات عدوى فيروسية مشتركة. تم تسجيل ذروة الإصابات في شهر ديسمبر. بلغت نسبة الوفيات المرتبطة بهذه العدوى 56%. الخلاصة: أظهرت نتائج دراستنا أن العدوى الفيروسية المرتبطة بالتهوية الميكانيكية تؤدي إلى معدلات وفيات مرتفعة. ساهمت تقنية تفاعل البوليميراز المتسلسل المتعدد في الكشف السريع والدقيق عن هذه العدوى. ومع ذلك، لا تزال هناك شكوك حول طبيعتها المكتسبة داخل المستشفيات وتأثيرها على التنبؤ بمآل المرضى. تؤكد هذه النتائج على ضرورة الفحص المنتظم وتمهد الطريق لاعتماد استراتيجيات علاجية مشتركة.Réservation
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Titre : PROCALCITONINE : MARQUEUR PRÉDICTIF DES CANDIDOSES INVASIVES ? Type de document : thèse Auteurs : Hajar EL MOUTAOUAKIL, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infections fongiques Procalcitonine Pronostic Réanimation Vidas Fungal infections procalcitonin prognostics resuscitation Vidas الالتهابات الفطرٌة البروكالسٌتونٌن تشخٌص الإنعاش فٌداس Résumé : Introduction : Le diagnostic des candidoses systémiques est difficile à établir vu la non spécificité des signes cliniques et les difficultés du diagnostic biologique, or tout retard diagnostique complique la prise en charge thérapeutique de ces infections graves. C’est dans ce cadre que s’inscrit le dosage de la procalcitonine dont le rôle en tant que marqueur dans les infections bactériennes, a été reconnu alors que dans les infections fongiques invasives, en particulier, les candidoses invasives, ce rôle reste controversé. Nous proposons dans cette étude, d’évaluer l’intérêt du dosage de la procalcitonine sérique chez des patients en milieu de réanimation comme un possible indicateur prédictif des candidoses invasives.
Patients et méthode : Il s’agit d’une étude prospective monocentrique sur une période de 7 mois (Juin 2021 à Janvier 2022). Elle porte sur tous les patients hospitalisés en réanimation et présentant une fièvre résistant à une antibiothérapie à large spectre. Nous avons exclu tous les patients avec des affections connues pour augmenter la procalcitonine. La PCT a été dosée par technique VIDAS® Bio Mérieux à l’admission, J0, J2, J4, J6 et J8. Nous avons retenu la valeur la plus élevée qui correspond à la PCT max. En parallèle, nous avons procédé à la recherche bi- hebdomadaire de l’Ag mannane et des Ac anti Candida, à la détermination de l’index de colonisation et à la réalisation des hémocultures.
Résultats : Durant la période d’étude, 49 patients ont été retenus. 4 patients sont classés dans le groupe infection fongique prouvée, 17 dans le groupe probable et 28 patients dans le groupe sans infection. L’âge moyen est de 62 ans. Le sexe ratio H/F est de 1,44. La PCT moyenne est de 3,6 ng/ml avec des extrêmes de 0 à 56,4 ng/ml. La PCT moyenne dans les 2 groupes avec infection fongique est de 4,96 ng/ml versus 0,65 ng/ml dans le groupe sans infection (p <0,001).
Conclusion : Notre étude a montré un intérêt non négligeable dans les infections fongiques invasives. Cependant, de grandes études prospectives sont nécessaires pour déterminer la valeur diagnostique de la PCT dans les candidoses invasives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0212023 Président : Zohra OUZZIF Directeur : Badre Eddine LMIMOUNI Juge : Hafida NAOUI Juge : Maryem IKEN Juge : Hakima KABBAJ PROCALCITONINE : MARQUEUR PRÉDICTIF DES CANDIDOSES INVASIVES ? [thèse] / Hajar EL MOUTAOUAKIL, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infections fongiques Procalcitonine Pronostic Réanimation Vidas Fungal infections procalcitonin prognostics resuscitation Vidas الالتهابات الفطرٌة البروكالسٌتونٌن تشخٌص الإنعاش فٌداس Résumé : Introduction : Le diagnostic des candidoses systémiques est difficile à établir vu la non spécificité des signes cliniques et les difficultés du diagnostic biologique, or tout retard diagnostique complique la prise en charge thérapeutique de ces infections graves. C’est dans ce cadre que s’inscrit le dosage de la procalcitonine dont le rôle en tant que marqueur dans les infections bactériennes, a été reconnu alors que dans les infections fongiques invasives, en particulier, les candidoses invasives, ce rôle reste controversé. Nous proposons dans cette étude, d’évaluer l’intérêt du dosage de la procalcitonine sérique chez des patients en milieu de réanimation comme un possible indicateur prédictif des candidoses invasives.
Patients et méthode : Il s’agit d’une étude prospective monocentrique sur une période de 7 mois (Juin 2021 à Janvier 2022). Elle porte sur tous les patients hospitalisés en réanimation et présentant une fièvre résistant à une antibiothérapie à large spectre. Nous avons exclu tous les patients avec des affections connues pour augmenter la procalcitonine. La PCT a été dosée par technique VIDAS® Bio Mérieux à l’admission, J0, J2, J4, J6 et J8. Nous avons retenu la valeur la plus élevée qui correspond à la PCT max. En parallèle, nous avons procédé à la recherche bi- hebdomadaire de l’Ag mannane et des Ac anti Candida, à la détermination de l’index de colonisation et à la réalisation des hémocultures.
Résultats : Durant la période d’étude, 49 patients ont été retenus. 4 patients sont classés dans le groupe infection fongique prouvée, 17 dans le groupe probable et 28 patients dans le groupe sans infection. L’âge moyen est de 62 ans. Le sexe ratio H/F est de 1,44. La PCT moyenne est de 3,6 ng/ml avec des extrêmes de 0 à 56,4 ng/ml. La PCT moyenne dans les 2 groupes avec infection fongique est de 4,96 ng/ml versus 0,65 ng/ml dans le groupe sans infection (p <0,001).
Conclusion : Notre étude a montré un intérêt non négligeable dans les infections fongiques invasives. Cependant, de grandes études prospectives sont nécessaires pour déterminer la valeur diagnostique de la PCT dans les candidoses invasives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0212023 Président : Zohra OUZZIF Directeur : Badre Eddine LMIMOUNI Juge : Hafida NAOUI Juge : Maryem IKEN Juge : Hakima KABBAJ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0212023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2023 Disponible
