Accueil
A partir de cette page vous pouvez :
| Retourner au premier Ă©cran avec les derniĂšres notices... |
RĂ©sultat de la recherche
131 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'cancer' 
Affiner la recherche Faire une suggestion10 CANCER DIFFERENCIE DE LA THYROĂDE CHEZ LâENFANT / Mlle ENNAKR Imane
Titre : 10 CANCER DIFFERENCIE DE LA THYROĂDE CHEZ LâENFANT Type de document : thĂšse Auteurs : Mlle ENNAKR Imane, Auteur AnnĂ©e de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CANCER THYROĂDE DIFFERENCIE ENFANT Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le cancer différencié de la thyroïde est une maladie rare chez l'enfant et l'adolescent, le plus souvent de type histologique papillaire.
Les caractéristiques et le stade tumoral sont généralement plus avancés au diagnostic que dans la population adulte (extension extra thyroïdienne, multifocalité, envahissement ganglionnaire et métastases pulmonaires). Le pronostic à long terme est excellent (faible mortalité). Le traitement standard est controversé. Le coeur du problème est la balance entre le risque de récidives (20 à 40%) suite à un traitement chirurgical partiel et celui de voir apparaître des complications thérapeutiques à type "d'hypoparathyroïdie et de paralysie récurrentielle (10-15%) après un geste incluant une thyroïdectomie totale et un curage.
Ce travail s'appuie sur deux parties. La revue de la littérature des séries publiées de plus de dix patients et cette expérience rétrospective au service de chirurgie infantile à l’hôpital d’enfant de rabat de 6 patients.
La thyroïdectomie totale avec au minimum un curage du compartiment central complété par une ira thérapie est le traitement le plus efficace. Le taux de complications est faible entre les mains d'un chirurgien expérimenté.
Numéro (Pour les thèses) : M0102010 Président : MOHAMED NAJIB BENHMAMOUCH Rapporteur : MONIR KISRA Juge : MOHAMED EL ABSI 10 CANCER DIFFERENCIE DE LA THYROĂDE CHEZ LâENFANT [thĂšse] / Mlle ENNAKR Imane, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CANCER THYROĂDE DIFFERENCIE ENFANT Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le cancer différencié de la thyroïde est une maladie rare chez l'enfant et l'adolescent, le plus souvent de type histologique papillaire.
Les caractéristiques et le stade tumoral sont généralement plus avancés au diagnostic que dans la population adulte (extension extra thyroïdienne, multifocalité, envahissement ganglionnaire et métastases pulmonaires). Le pronostic à long terme est excellent (faible mortalité). Le traitement standard est controversé. Le coeur du problème est la balance entre le risque de récidives (20 à 40%) suite à un traitement chirurgical partiel et celui de voir apparaître des complications thérapeutiques à type "d'hypoparathyroïdie et de paralysie récurrentielle (10-15%) après un geste incluant une thyroïdectomie totale et un curage.
Ce travail s'appuie sur deux parties. La revue de la littérature des séries publiées de plus de dix patients et cette expérience rétrospective au service de chirurgie infantile à l’hôpital d’enfant de rabat de 6 patients.
La thyroïdectomie totale avec au minimum un curage du compartiment central complété par une ira thérapie est le traitement le plus efficace. Le taux de complications est faible entre les mains d'un chirurgien expérimenté.
Numéro (Pour les thèses) : M0102010 Président : MOHAMED NAJIB BENHMAMOUCH Rapporteur : MONIR KISRA Juge : MOHAMED EL ABSI RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0102010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
Titre : ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DU CANCER DE LA VESICULE BILIAIRE Type de document : thĂšse Auteurs : ADERKAOUI SOPHIA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CANCER VESICULE BILIAIRE CHIRURGIE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le cancer de la vésicule biliaire est le cinquième cancer du tractus digestif. Il est de découverte fortuite sur pièce de cholécystectomie dans 0,3 à 2,9% des cas. Le traitement de ce cancer est actuellement bien codifié grâce à la compréhension de son mode d’extension.
Il s’agit d’une étude rétrospective basée sur soixante douze cas de cancers de la vésicule biliaire, sur une durée de onze ans, dont seize cas sont découverts sur pièce de cholécystectomie (22,2%).
52 patients parmi les 72 ont été opérés. 21patients (34,4%) ont eu une résection jugée curative dont 7 cholécystectomies, 12 interventions de Glenn, une bi-segmentectomies IVb-V avec curage pédiculaire, et une hépatectomie avec colectomie droite. 31 patients (50,8%) ont eu des interventions palliatives à type de 22 dérivations hépatico-jéjunales, 7 cas de drainages biliaires externes et deux prothèses biliaires par voie endoscopique. Neuf patients (14,8%) ont eu une simple laparotomie exploratrice.
Pour les tumeurs découvertes sur pièce de cholécystectomie, seuls les 12 malades ayant des tumeurs T2 et T3 ont été réopérés pour une résection selon Glenn. La résection de la voie biliaire principale et des sites des trocarts n’a pas été réalisée. Le délai moyen de réintervention était de 21± 3 jours.
La chirurgie demeure le seul traitement à visée curative du cancer de la vésicule biliaire. L’étendue de la résection hépatique dépend principalement du stade T, mais une considération doit également être donnée au siège de la tumeur et au type de croissance, cela implique également le curage ganglionnaire et la résection de la voie biliaire principale.
Numéro (Pour les thèses) : M0842011 Président : MOHAMED AMRAOUI Rapporteur : AZIZ ZENTAR Juge : HICHAME AZENDOUR Juge : ABDELMOUNAIME AIT ALI ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DU CANCER DE LA VESICULE BILIAIRE [thĂšse] / ADERKAOUI SOPHIA, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CANCER VESICULE BILIAIRE CHIRURGIE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le cancer de la vésicule biliaire est le cinquième cancer du tractus digestif. Il est de découverte fortuite sur pièce de cholécystectomie dans 0,3 à 2,9% des cas. Le traitement de ce cancer est actuellement bien codifié grâce à la compréhension de son mode d’extension.
Il s’agit d’une étude rétrospective basée sur soixante douze cas de cancers de la vésicule biliaire, sur une durée de onze ans, dont seize cas sont découverts sur pièce de cholécystectomie (22,2%).
52 patients parmi les 72 ont été opérés. 21patients (34,4%) ont eu une résection jugée curative dont 7 cholécystectomies, 12 interventions de Glenn, une bi-segmentectomies IVb-V avec curage pédiculaire, et une hépatectomie avec colectomie droite. 31 patients (50,8%) ont eu des interventions palliatives à type de 22 dérivations hépatico-jéjunales, 7 cas de drainages biliaires externes et deux prothèses biliaires par voie endoscopique. Neuf patients (14,8%) ont eu une simple laparotomie exploratrice.
Pour les tumeurs découvertes sur pièce de cholécystectomie, seuls les 12 malades ayant des tumeurs T2 et T3 ont été réopérés pour une résection selon Glenn. La résection de la voie biliaire principale et des sites des trocarts n’a pas été réalisée. Le délai moyen de réintervention était de 21± 3 jours.
La chirurgie demeure le seul traitement à visée curative du cancer de la vésicule biliaire. L’étendue de la résection hépatique dépend principalement du stade T, mais une considération doit également être donnée au siège de la tumeur et au type de croissance, cela implique également le curage ganglionnaire et la résection de la voie biliaire principale.
Numéro (Pour les thèses) : M0842011 Président : MOHAMED AMRAOUI Rapporteur : AZIZ ZENTAR Juge : HICHAME AZENDOUR Juge : ABDELMOUNAIME AIT ALI RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0842011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible 
Titre : LES ALIMENTS FAVORISANT LE CANCER ET CERTAINES MALADIES INFECTIE Type de document : thĂšse Auteurs : Sarah SLIMANI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Aliments Cancer Contamination alimentaire Facteurs de risque Infection PrĂ©vention nutritionnelle RĂ©sumĂ© : Le fardeau mondial du cancer continue à s’alourdir entraînant une mortalité croissante dans
les populations. À côté des facteurs de risque génétiques et épigénétiques, la nutrition
intervient dans la carcinogénèse à plusieurs niveaux, soit directement sur la cellule, soit
indirectement en modulant le métabolisme des agents carcinogènes, l’environnement
biochimique ou hormonal de la cellule voire les mécanismes de défense de l’organisme. Cela
implique des modifications d’activités enzymatiques ou de l’expression des gènes. Des études
épidémiologiques montrent des associations entre la consommation de certains aliments et la
survenue de cancers, comme les viandes rouges et transformées, l’alcool, les graisses, le sel,
le sucre et les compléments alimentaires à base de β-carotène. Des substances néoformées par
la cuisson excessive ou le fumage des aliments sont incriminés également.
En plus de son implication dans la carcinogénèse, l'alimentation peut être, avec l'eau de
boisson, le vecteur de divers agents pathogènes bactériens, viraux ou parasitaires. Les
intoxications alimentaires sontdes problèmes de santé publique
affectantbeaucoupd'individus et causant énormémentde décès. L'industrialisation
alimentaire, la consommation d'aliments prêts-à-servir, la globalisation des marchés et
l’hygiène défectueuse sont les principales causes de contamination alimentaire.
La prévention nutritionnelle, basée sur la consommation de fruits et légumes, légumineuses et
glucides complexes peu transformés aurait un effet protecteur contre le cancer. De même,
l’éducation du consommateur, le contrôle de la production, transformation et service des
aliments diminuent les risques de contamination infectieuse.Numéro (Pour les thèses) : M3682021 Président : Mimoun ZOUHDI Rapporteur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saïda TELLAL LES ALIMENTS FAVORISANT LE CANCER ET CERTAINES MALADIES INFECTIE [thĂšse] / Sarah SLIMANI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Aliments Cancer Contamination alimentaire Facteurs de risque Infection PrĂ©vention nutritionnelle RĂ©sumĂ© : Le fardeau mondial du cancer continue à s’alourdir entraînant une mortalité croissante dans
les populations. À côté des facteurs de risque génétiques et épigénétiques, la nutrition
intervient dans la carcinogénèse à plusieurs niveaux, soit directement sur la cellule, soit
indirectement en modulant le métabolisme des agents carcinogènes, l’environnement
biochimique ou hormonal de la cellule voire les mécanismes de défense de l’organisme. Cela
implique des modifications d’activités enzymatiques ou de l’expression des gènes. Des études
épidémiologiques montrent des associations entre la consommation de certains aliments et la
survenue de cancers, comme les viandes rouges et transformées, l’alcool, les graisses, le sel,
le sucre et les compléments alimentaires à base de β-carotène. Des substances néoformées par
la cuisson excessive ou le fumage des aliments sont incriminés également.
En plus de son implication dans la carcinogénèse, l'alimentation peut être, avec l'eau de
boisson, le vecteur de divers agents pathogènes bactériens, viraux ou parasitaires. Les
intoxications alimentaires sontdes problèmes de santé publique
affectantbeaucoupd'individus et causant énormémentde décès. L'industrialisation
alimentaire, la consommation d'aliments prêts-à-servir, la globalisation des marchés et
l’hygiène défectueuse sont les principales causes de contamination alimentaire.
La prévention nutritionnelle, basée sur la consommation de fruits et légumes, légumineuses et
glucides complexes peu transformés aurait un effet protecteur contre le cancer. De même,
l’éducation du consommateur, le contrôle de la production, transformation et service des
aliments diminuent les risques de contamination infectieuse.Numéro (Pour les thèses) : M3682021 Président : Mimoun ZOUHDI Rapporteur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saïda TELLAL RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3682021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3682021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M3682021URL
Titre : Anomalies congĂ©nitales et cancers de lâenfant, expĂ©rience dâun service lâhĂ©matologie et dâoncologie pĂ©diatrique. Type de document : thĂšse Auteurs : BOUDINA Asmaa, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : cancer enfant anomalie congĂ©nitale prĂ©disposition RĂ©sumĂ© :
Les associations anomalies congénitales et cancers font l’objet de plusieurs études qui ont abouti à établir un lien entre l’anomalie congénitale et le cancer considérant cette dernière un facteur de prédisposition aux cancers de l’enfant, augmentant ainsi la fréquence des cancers chez les individus ayant une anomalie congénitale. Cette thèse est une étude rétrospective au sein du service d’hématologie et l’oncologie pédiatrique de l’hôpital de l’enfant de Rabat depuis janvier 2000 au décembre 2017. Son objectif est de colliger les dossiers des patients ayant un cancer et une anomalie congénitale en précisant le type du cancer et le profil épidémiologique et évolutif de chaque patient. 65 cas ont été répertoriés. Dans l’ensemble, 22 associations sont reportées dont 14 sont bien décrite dans la littérature. Les types de cancers retrouvés sont au nombre de 11 dont la majorité est occupée par les leucémies aigues, les lymphomes, les néphroblastomes et les tumeurs cérébrales. Chez certains patients, l’anomalie congénitale était méconnue avant le cancer et son diagnostic n’a été établi qu’au moment ou après le diagnostic du cancer. Cela réside dans la difficulté à établir le diagnostic de l’anomalie congénitale. Notre thèse permet de décrire les caractéristiques cliniques et paracliniques de chaque anomalie congénitale permettant le diagnostic de celle-ci. Cependant les individus ayant une anomalie congénitale sont plus sensibles à la toxicité du traitement des cancers mettant en jeu le pronostic. Malgré que la majorité des patients soit en rémission, 37% sont décédés sous chimiothérapie. Cela est lié à la toxicité accrue du traitement du cancer décrite dans la littérature incitant une mise en place de protocoles thérapeutiques adaptés.
Numéro (Pour les thèses) : M2222018 Président : KHATTAB.M Rapporteur : KILI.A Juge : MDAGHRI ALAOUI.A Juge : HESSISSEN.L Juge : EL KABABRI.M Anomalies congĂ©nitales et cancers de lâenfant, expĂ©rience dâun service lâhĂ©matologie et dâoncologie pĂ©diatrique. [thĂšse] / BOUDINA Asmaa, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer enfant anomalie congénitale prédisposition Résumé :
Les associations anomalies congénitales et cancers font l’objet de plusieurs études qui ont abouti à établir un lien entre l’anomalie congénitale et le cancer considérant cette dernière un facteur de prédisposition aux cancers de l’enfant, augmentant ainsi la fréquence des cancers chez les individus ayant une anomalie congénitale. Cette thèse est une étude rétrospective au sein du service d’hématologie et l’oncologie pédiatrique de l’hôpital de l’enfant de Rabat depuis janvier 2000 au décembre 2017. Son objectif est de colliger les dossiers des patients ayant un cancer et une anomalie congénitale en précisant le type du cancer et le profil épidémiologique et évolutif de chaque patient. 65 cas ont été répertoriés. Dans l’ensemble, 22 associations sont reportées dont 14 sont bien décrite dans la littérature. Les types de cancers retrouvés sont au nombre de 11 dont la majorité est occupée par les leucémies aigues, les lymphomes, les néphroblastomes et les tumeurs cérébrales. Chez certains patients, l’anomalie congénitale était méconnue avant le cancer et son diagnostic n’a été établi qu’au moment ou après le diagnostic du cancer. Cela réside dans la difficulté à établir le diagnostic de l’anomalie congénitale. Notre thèse permet de décrire les caractéristiques cliniques et paracliniques de chaque anomalie congénitale permettant le diagnostic de celle-ci. Cependant les individus ayant une anomalie congénitale sont plus sensibles à la toxicité du traitement des cancers mettant en jeu le pronostic. Malgré que la majorité des patients soit en rémission, 37% sont décédés sous chimiothérapie. Cela est lié à la toxicité accrue du traitement du cancer décrite dans la littérature incitant une mise en place de protocoles thérapeutiques adaptés.
Numéro (Pour les thèses) : M2222018 Président : KHATTAB.M Rapporteur : KILI.A Juge : MDAGHRI ALAOUI.A Juge : HESSISSEN.L Juge : EL KABABRI.M RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2222018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2222018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numĂ©riques
M2222018URL
Titre : LES ANTIGENES CARBOHYDRATES ET LâINTERET SEMIOLOGIQUE DU CA 19-9 (ETUDE AU SERVICE DE BIOCHEMIE DE LâHMMI MEKNES) Type de document : thĂšse Auteurs : Mlle Lalla Soumia EL ALAOUI NAJIB, Auteur AnnĂ©e de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MARQUEURS TUMORAUX CA19.9 CANCER ANTIGENES CARBOHYDRATES. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les antigènes carbohydrates (A.C) sont des marqueurs de présence de nombreuses tumeurs, leurs sensibilités et leurs spécificités sont variables, leurs utilisations sont diverses : diagnostic, suivi thérapeutique, élément de pronostic.
L’antigène carbohydrate 19-9 (CA19-9) caractérise à divers degrés les tumeurs des muqueuses au niveau pancréatique, gastrique, des voies biliaires et du côlon. Son dosage peut-être utile pour aider au diagnostic initial mais surtout, il trouve sont intérêt dans le suivi thérapeutique.
Après un rappel de littérature sur les A.C. dans la pathologie cancéreuse ce travail a tenté d’évaluer l’utilisation du CA19-9 par les services cliniques de l’hôpital Militaire Moulay Ismail de Meknès.
Sur une période d’une année, 98 dosages de CA19-9 ont été réalisés au service de biochimie à raison de 9 dosage par mois, le service de médecine interne reste le plus demandeur (41%) et le CA19-9 reste le marqueur le plus associé.
L’association CA19-9/ACE (antigène carcino-embryonnaire) et CA19-9/AFP (alpha-foetoprotéine) étaient les plus dominantes et les valeurs les plus élevées ont été observées essentiellement dans les cirrhoses biliaires. D’autres situations ont objectivé une augmentation de la concentration du CA19-9 (37UI/ml) on cite les cancers gastriques, métastases cérébrales et cancers pulmonaires.
La prescription des A.C. est supposée être faite selon les besoins, il paraît que celle du CA19-9 ne respecte pas avec rigueur ses indications, en effet ce dosage se fait quasi totalement dans un but diagnostic, l’étude cinétique chez un même patient fait complètement défaut : les dosages en guise de vérifier une efficacité thérapeutique ne figurent pas dans la liste des demandes.
Ces constatations sont parmi d’autres qui nous ont amené à conclure que la demande des dosages du CA19-9 ne respecte pas la logique dégagée de part la littérature publiée sur l’utilité de ce marqueur.
Plus de communication biologistes-cliniciens dans le cadre de staff voire de séminaires serait d’un grand apport quant à l’utilisation à bonne escient de ce marqueur ceci permettrait de faire des économies est d’optimiser l’apport du dosage des marqueurs tumoraux et particulièrement celui du CA19-9.
Numéro (Pour les thèses) : P0362009 Président : LAYACHI CHABRAOUI Rapporteur : LHOUSINE BALOUCH Juge : SAIDA TELLAL LES ANTIGENES CARBOHYDRATES ET LâINTERET SEMIOLOGIQUE DU CA 19-9 (ETUDE AU SERVICE DE BIOCHEMIE DE LâHMMI MEKNES) [thĂšse] / Mlle Lalla Soumia EL ALAOUI NAJIB, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MARQUEURS TUMORAUX CA19.9 CANCER ANTIGENES CARBOHYDRATES. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les antigènes carbohydrates (A.C) sont des marqueurs de présence de nombreuses tumeurs, leurs sensibilités et leurs spécificités sont variables, leurs utilisations sont diverses : diagnostic, suivi thérapeutique, élément de pronostic.
L’antigène carbohydrate 19-9 (CA19-9) caractérise à divers degrés les tumeurs des muqueuses au niveau pancréatique, gastrique, des voies biliaires et du côlon. Son dosage peut-être utile pour aider au diagnostic initial mais surtout, il trouve sont intérêt dans le suivi thérapeutique.
Après un rappel de littérature sur les A.C. dans la pathologie cancéreuse ce travail a tenté d’évaluer l’utilisation du CA19-9 par les services cliniques de l’hôpital Militaire Moulay Ismail de Meknès.
Sur une période d’une année, 98 dosages de CA19-9 ont été réalisés au service de biochimie à raison de 9 dosage par mois, le service de médecine interne reste le plus demandeur (41%) et le CA19-9 reste le marqueur le plus associé.
L’association CA19-9/ACE (antigène carcino-embryonnaire) et CA19-9/AFP (alpha-foetoprotéine) étaient les plus dominantes et les valeurs les plus élevées ont été observées essentiellement dans les cirrhoses biliaires. D’autres situations ont objectivé une augmentation de la concentration du CA19-9 (37UI/ml) on cite les cancers gastriques, métastases cérébrales et cancers pulmonaires.
La prescription des A.C. est supposée être faite selon les besoins, il paraît que celle du CA19-9 ne respecte pas avec rigueur ses indications, en effet ce dosage se fait quasi totalement dans un but diagnostic, l’étude cinétique chez un même patient fait complètement défaut : les dosages en guise de vérifier une efficacité thérapeutique ne figurent pas dans la liste des demandes.
Ces constatations sont parmi d’autres qui nous ont amené à conclure que la demande des dosages du CA19-9 ne respecte pas la logique dégagée de part la littérature publiée sur l’utilité de ce marqueur.
Plus de communication biologistes-cliniciens dans le cadre de staff voire de séminaires serait d’un grand apport quant à l’utilisation à bonne escient de ce marqueur ceci permettrait de faire des économies est d’optimiser l’apport du dosage des marqueurs tumoraux et particulièrement celui du CA19-9.
Numéro (Pour les thèses) : P0362009 Président : LAYACHI CHABRAOUI Rapporteur : LHOUSINE BALOUCH Juge : SAIDA TELLAL RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0362009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : APERĂU SUR LE PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DE LA MALADIE CANCEREUSE AU SEIN DU SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES VISCERALES DURANT LA PERIODE 2005-2010 Type de document : thĂšse Auteurs : IBRACH AMIRA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 ISBN/ISSN/EAN : M1072011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : EPIDEMIOLOGIE CANCER TUBE DIGESTIF REGISTRE RĂ©sumĂ© : A l’issu de l’analyse des 551 patients hospitalisés pour la pathologie cancéreuse au sein du Service des Urgences Chirurgicales Viscérales du CHU de Rabat durant la période 2005-2010, il s’est avéré que 80% des cas concernent les cancers colorectaux (29%), le cancer du pancréas (28%) et le cancer de l’estomac (23%). Les hommes représentent 57% des cas. L’âge moyen est de 55 ans, le même entre les deux sexes, avec des sujets plus âgés pour le cancer du pancréas (59 ans) et de l’estomac (57 ans) et moins âgés pour les cancers colorectaux (50 ans). Ces résultats ne diffèrent pas significativement d’une année à une autre.
Dans l’absence des registres national et régionaux, il s’est avéré impossible de confronter nos résultats et d’en ressortir une vision claire sur notre service. Ces registres permettraient également le suivi précis des patients et serviraient surtout à effectuer une exploitation épidémiologique des données consignées et partant, la mise en place d’une politique publique effica
Numéro (Pour les thèses) : M1072011 Président : MOHAMED RACHID CHKOFF Rapporteur : MOHAMED EL ASRI Juge : EL MAHJOUB ECHARRAB Juge : MOHAMED EL OUNANI APERĂU SUR LE PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DE LA MALADIE CANCEREUSE AU SEIN DU SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES VISCERALES DURANT LA PERIODE 2005-2010 [thĂšse] / IBRACH AMIRA, Auteur . - 2011.
ISSN : M1072011
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : EPIDEMIOLOGIE CANCER TUBE DIGESTIF REGISTRE RĂ©sumĂ© : A l’issu de l’analyse des 551 patients hospitalisés pour la pathologie cancéreuse au sein du Service des Urgences Chirurgicales Viscérales du CHU de Rabat durant la période 2005-2010, il s’est avéré que 80% des cas concernent les cancers colorectaux (29%), le cancer du pancréas (28%) et le cancer de l’estomac (23%). Les hommes représentent 57% des cas. L’âge moyen est de 55 ans, le même entre les deux sexes, avec des sujets plus âgés pour le cancer du pancréas (59 ans) et de l’estomac (57 ans) et moins âgés pour les cancers colorectaux (50 ans). Ces résultats ne diffèrent pas significativement d’une année à une autre.
Dans l’absence des registres national et régionaux, il s’est avéré impossible de confronter nos résultats et d’en ressortir une vision claire sur notre service. Ces registres permettraient également le suivi précis des patients et serviraient surtout à effectuer une exploitation épidémiologique des données consignées et partant, la mise en place d’une politique publique effica
Numéro (Pour les thèses) : M1072011 Président : MOHAMED RACHID CHKOFF Rapporteur : MOHAMED EL ASRI Juge : EL MAHJOUB ECHARRAB Juge : MOHAMED EL OUNANI RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1072011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible
Titre : APPORT DE LA COAGULATION AU PLASMA ARGON DANS LE TRAITEMENT DES RECTITES RADIQUES CHRONIQUES HEMORRAGIQUES Type de document : thĂšse Auteurs : ZITAN Hidaya, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Rectite Rectorragie Coagulation Cancer RadiothĂ©rapie RĂ©sumĂ© : La radiothérapie est une arme majeure du traitement des cancers pelviens. Sa complication principale demeure la rectite radique chronique hémorragique (RRCH).
La coagulation par le plasma argon (CPA), est caractérisée par sa faible profondeur de coagulation permettant ainsi une cicatrisation rapide sans hémorragie.
Notre travail a pour but d’évaluer de façon rétrospective l’apport de la CPA dans la prise en charge des rectites radiques chez 46 patients : 25 homme et 21 femmes, d’âges moyen 59 ans (extrême 46 a 79 ans), souffrant d’une RRCH ont été inclus entre janvier 2009 et décembre 2018.
L’indication de la radiothérapie était un cancer de la prostate (51%), cancer du col (42.2%), un cancer du rectum (3%) et un cancer de l’anus (2.3%).
Le délai d’apparition était en moyenne de 11 mois. Ont été évalué avant et après APC : 1 – le taux d’hémoglobine, et la quantité des transfusions sanguines. 2 – le score clinique de gravité de Chutkan. 3 - les effets secondaires immédiats. Le nombre moyen de séance jusqu'à la disparition des rectorragies ou des télangiectasies a été de 2.2 séance par malade. La durée moyenne du suivi était 9 mois.
Comme résultats nous avons observé : Une disparition des hémorragies dans 74.2 % des cas, diminution du score clinique de Chutkan de 3.1 à 0.65, une élévation du taux d’hémoglobine de 9.6 g/dl à 12.2 g/dl et une nette amélioration des lésions rectales télangiectasiques, sans aucun effet secondaire sérieux à court et à long termes.
Ces résultats suggèrent que la APC est un traitement efficace et bien toléré des RRCH.
Numéro (Pour les thèses) : M2412019 Président : BENKIRANE.A Rapporteur : SEDDIK.H Juge : ZENTAR.A Juge : EL MARJANY.M Juge : SALIHOUN.M APPORT DE LA COAGULATION AU PLASMA ARGON DANS LE TRAITEMENT DES RECTITES RADIQUES CHRONIQUES HEMORRAGIQUES [thĂšse] / ZITAN Hidaya, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Rectite Rectorragie Coagulation Cancer RadiothĂ©rapie RĂ©sumĂ© : La radiothérapie est une arme majeure du traitement des cancers pelviens. Sa complication principale demeure la rectite radique chronique hémorragique (RRCH).
La coagulation par le plasma argon (CPA), est caractérisée par sa faible profondeur de coagulation permettant ainsi une cicatrisation rapide sans hémorragie.
Notre travail a pour but d’évaluer de façon rétrospective l’apport de la CPA dans la prise en charge des rectites radiques chez 46 patients : 25 homme et 21 femmes, d’âges moyen 59 ans (extrême 46 a 79 ans), souffrant d’une RRCH ont été inclus entre janvier 2009 et décembre 2018.
L’indication de la radiothérapie était un cancer de la prostate (51%), cancer du col (42.2%), un cancer du rectum (3%) et un cancer de l’anus (2.3%).
Le délai d’apparition était en moyenne de 11 mois. Ont été évalué avant et après APC : 1 – le taux d’hémoglobine, et la quantité des transfusions sanguines. 2 – le score clinique de gravité de Chutkan. 3 - les effets secondaires immédiats. Le nombre moyen de séance jusqu'à la disparition des rectorragies ou des télangiectasies a été de 2.2 séance par malade. La durée moyenne du suivi était 9 mois.
Comme résultats nous avons observé : Une disparition des hémorragies dans 74.2 % des cas, diminution du score clinique de Chutkan de 3.1 à 0.65, une élévation du taux d’hémoglobine de 9.6 g/dl à 12.2 g/dl et une nette amélioration des lésions rectales télangiectasiques, sans aucun effet secondaire sérieux à court et à long termes.
Ces résultats suggèrent que la APC est un traitement efficace et bien toléré des RRCH.
Numéro (Pour les thèses) : M2412019 Président : BENKIRANE.A Rapporteur : SEDDIK.H Juge : ZENTAR.A Juge : EL MARJANY.M Juge : SALIHOUN.M RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2412019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2012 Disponible M2412019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M2412019URL
Titre : APPORT DE LâIMAGERIE PAR RESONNANCE MAGNETIQUE DANS LE BILAN DâEXTENSION LOCOREGIONALE DU CANCER DE LâENDOMETRE : A PROPOS DE 45 CAS. Type de document : thĂšse Auteurs : IRAQI HOUSSAINI Zaynab, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : EndomĂštre Cancer IRM Bilan dâextension RĂ©sumĂ© : Objectifs :
Préciser la place et l’apport de l’IRM dans le bilan d’extension locorégionale du cancer de l’endomètre.
Évaluer la fiabilité de l'IRM pour la détection de l'invasion du myomètre, de l'invasion du col utérin et des métastases ganglionnaires dans le cancer de l'endomètre en établissant une corrélation radio-chirurgicale et histologique.
Matériel et méthodes :
Notre travail repose sur une étude rétrospective de 45 cas de cancer de l’endomètre, colligés entre 2016 à 2018 au Service de Radiologie de l’Institut National d’Oncologie de Rabat.
Résultats :
La médiane d’âge est de 57 ans. Les métrorragies postménopausiques représentent le maître symptôme retrouvés chez toutes les patientes. L’adénocarcinome endométrioide est le type histologique le plus fréquent. L’IRM pelvienne a été réalisée chez toutes nos patientes.
Le stade FIGO IRM le plus représenté dans notre série est le stade IA (36%), suivi du stade IB (25%),stade IIIC1(15%) ,stade IIIC2 et IVB (9%),stade IIIB (4%), et le stade IVB (2%).
Le traitement a essentiellement reposé sur une hystérectomie totale avec annexectomie bilatérale (66%)..
Conclusion :
l’IRM est devenue la technique d’imagerie de choix dans le bilan d’extension du cancer de l’endomètre. Les séquences injectée et de diffusion aident à améliorer la sensibilité et la spécificité pour détecter une invasion du myomètre. L'IRM montre une grande spécificité pour la détection de l'invasion cervicale et des métastases ganglionnaires dans le cancer de l'endomètre.
Numéro (Pour les thèses) : M4682019 Président : CHAT.L Rapporteur : LATIB.R Juge : HACHI.H Juge : ELKACEMI.H Juge : EL KHANNOUSSI.B APPORT DE LâIMAGERIE PAR RESONNANCE MAGNETIQUE DANS LE BILAN DâEXTENSION LOCOREGIONALE DU CANCER DE LâENDOMETRE : A PROPOS DE 45 CAS. [thĂšse] / IRAQI HOUSSAINI Zaynab, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : EndomĂštre Cancer IRM Bilan dâextension RĂ©sumĂ© : Objectifs :
Préciser la place et l’apport de l’IRM dans le bilan d’extension locorégionale du cancer de l’endomètre.
Évaluer la fiabilité de l'IRM pour la détection de l'invasion du myomètre, de l'invasion du col utérin et des métastases ganglionnaires dans le cancer de l'endomètre en établissant une corrélation radio-chirurgicale et histologique.
Matériel et méthodes :
Notre travail repose sur une étude rétrospective de 45 cas de cancer de l’endomètre, colligés entre 2016 à 2018 au Service de Radiologie de l’Institut National d’Oncologie de Rabat.
Résultats :
La médiane d’âge est de 57 ans. Les métrorragies postménopausiques représentent le maître symptôme retrouvés chez toutes les patientes. L’adénocarcinome endométrioide est le type histologique le plus fréquent. L’IRM pelvienne a été réalisée chez toutes nos patientes.
Le stade FIGO IRM le plus représenté dans notre série est le stade IA (36%), suivi du stade IB (25%),stade IIIC1(15%) ,stade IIIC2 et IVB (9%),stade IIIB (4%), et le stade IVB (2%).
Le traitement a essentiellement reposé sur une hystérectomie totale avec annexectomie bilatérale (66%)..
Conclusion :
l’IRM est devenue la technique d’imagerie de choix dans le bilan d’extension du cancer de l’endomètre. Les séquences injectée et de diffusion aident à améliorer la sensibilité et la spécificité pour détecter une invasion du myomètre. L'IRM montre une grande spécificité pour la détection de l'invasion cervicale et des métastases ganglionnaires dans le cancer de l'endomètre.
Numéro (Pour les thèses) : M4682019 Président : CHAT.L Rapporteur : LATIB.R Juge : HACHI.H Juge : ELKACEMI.H Juge : EL KHANNOUSSI.B RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4682019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4682019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M4682019URL
Titre : Apport de lâimagerie par rĂ©sonnance magnĂ©tique (IRM) dans le bilan dâextension du cancer du col utĂ©rin : Ă propos de 53 cas. Type de document : thĂšse Auteurs : BENALI Kenza, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Col utĂ©rin Cancer IRM Bilan dâextension. RĂ©sumĂ© : Objectifs:
Le but de notre étude est de préciser la place et l’apport de l’IRM dans l’évaluation pré-thérapeutique du cancer du col utérin.
Matériel et Méthodes :
Notre travail repose sur une étude rétrospective de 53 cas de cancer du col utérin, colligés entre 2013 à 2016 au Service de Radiologie de l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
Résultats :
La médiane d’âge est de 53 ans. L’hémorragie génitale a représenté le maître symptôme (98%).
Le carcinome épidermoïde est le type histologique le plus fréquent dans 43 cas.
L’IRM pelvienne a été réalisée chez toutes nos patientes. La taille tumorale moyenne était de 48,4 mm. Les paramètres étaient infiltrés de façon bilatérale dans 37 cas et le vagin était envahi dans 42 cas. L’infiltration vésicale a été retrouvée dans 10 cas. L’invasion du rectum a été notée dans 7 cas. L’urétéro-hydronéphrose a été retrouvée dans 8 cas. Des adénopathies métastatiques ont été notées chez 37 patientes.
Le stade FIGO IRM le plus représenté dans notre série est le stade IIB (43%), suivi du stade IVA (21%).
Le traitement a essentiellement reposé sur une radio-chimiothérapie concomitante (81,1%).
Conclusion :
Notre série concorde avec la littérature pour dire que l’IRM est performante sur le plan locorégional, en particulier pour établir le « staging », permettant d’optimiser la planification du traitement et d’identifier les patientes candidates à une chirurgie à visée curative.
Ainsi, l’IRM est devenue la technique d’imagerie de choix dans le bilan d’extension du cancer du col utérin.
Numéro (Pour les thèses) : M4192017 Président : DAFIRI.R Rapporteur : CHAT.L Juge : HACHI.H Juge : LAMALMI.N Juge : M'RABTI.H Apport de lâimagerie par rĂ©sonnance magnĂ©tique (IRM) dans le bilan dâextension du cancer du col utĂ©rin : Ă propos de 53 cas. [thĂšse] / BENALI Kenza, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Col utĂ©rin Cancer IRM Bilan dâextension. RĂ©sumĂ© : Objectifs:
Le but de notre étude est de préciser la place et l’apport de l’IRM dans l’évaluation pré-thérapeutique du cancer du col utérin.
Matériel et Méthodes :
Notre travail repose sur une étude rétrospective de 53 cas de cancer du col utérin, colligés entre 2013 à 2016 au Service de Radiologie de l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
Résultats :
La médiane d’âge est de 53 ans. L’hémorragie génitale a représenté le maître symptôme (98%).
Le carcinome épidermoïde est le type histologique le plus fréquent dans 43 cas.
L’IRM pelvienne a été réalisée chez toutes nos patientes. La taille tumorale moyenne était de 48,4 mm. Les paramètres étaient infiltrés de façon bilatérale dans 37 cas et le vagin était envahi dans 42 cas. L’infiltration vésicale a été retrouvée dans 10 cas. L’invasion du rectum a été notée dans 7 cas. L’urétéro-hydronéphrose a été retrouvée dans 8 cas. Des adénopathies métastatiques ont été notées chez 37 patientes.
Le stade FIGO IRM le plus représenté dans notre série est le stade IIB (43%), suivi du stade IVA (21%).
Le traitement a essentiellement reposé sur une radio-chimiothérapie concomitante (81,1%).
Conclusion :
Notre série concorde avec la littérature pour dire que l’IRM est performante sur le plan locorégional, en particulier pour établir le « staging », permettant d’optimiser la planification du traitement et d’identifier les patientes candidates à une chirurgie à visée curative.
Ainsi, l’IRM est devenue la technique d’imagerie de choix dans le bilan d’extension du cancer du col utérin.
Numéro (Pour les thèses) : M4192017 Président : DAFIRI.R Rapporteur : CHAT.L Juge : HACHI.H Juge : LAMALMI.N Juge : M'RABTI.H RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4192017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4192017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Apport du PET-scanner au 18F-FDG dans le diagnostic des mĂ©tastases musculaires : A propos dâune sĂ©rie de 15 cas. Type de document : thĂšse Auteurs : BAKHIL Ayoub, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MĂ©tastase musculaire TDM PET-FDG cancer RĂ©sumĂ© : Introduction : Le but de notre étude est d’évaluer l’apport du PET-FDG dans le diagnostic des MM par rapport aux autres techniques d’imagerie, notamment la TDM. Ces métastases connues par leur mutité clinique, sont rarement diagnostiquées à un stade précoce, grèvent le pronostic et compliquent la prise en charge thérapeutique.
Matériels et méthodes : notre étude rétrospective comporte 15 cas de métastases musculaires, découvertes chez des patients adultes suivis pour des tumeurs primitives très variés, au PET-scanner au 18F-FDG. La série est colligée pendant la période allant de Septembre 2015 à Mars 2019, dans le service de médecine nucléaire de l’HMIMV de Rabat.
Résultats et Discussion : chez nos 15 patients sélectionnés parmi 1300 dossiers, l’incidence des MM est de 1.15%, le sexe masculin a été prédominant avec un ratio de 14/1. Les tumeurs les plus à l’origine sont : les tumeurs pulmonaires (46.6%), les lymphomes (26.6%). les sites les plus touchés sont, les muscles para-vertébraux, les muscles intercostaux et les psoas iliaques. Ces résultats sont en accord avec les données de littérature, montrant que les MM qui étaient initialement muettes au TDM se trouvent démasqués en PET-FDG avec une sensibilité qui dépasse 95%.L’hybridation de deux techniques d’imagerie (PET TDM) en un seul examen, la possibilité d’expertise du corps entier et la quantification par l’index SUVmax sont des facteurs positifs, en faveur de sa supériorité par rapport à la TDM seule et laisse penser à un avenir probant de cette technique dans la découverte des MM à un stade précoce, seul garant d’une prise en charge adéquate et mieux efficace.
Numéro (Pour les thèses) : M1522020 Président : HACHI.H Rapporteur : DOUDOUH.A Juge : TANZ.R Juge : SAGHIR ANDALOUSSI.K Apport du PET-scanner au 18F-FDG dans le diagnostic des mĂ©tastases musculaires : A propos dâune sĂ©rie de 15 cas. [thĂšse] / BAKHIL Ayoub, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MĂ©tastase musculaire TDM PET-FDG cancer RĂ©sumĂ© : Introduction : Le but de notre étude est d’évaluer l’apport du PET-FDG dans le diagnostic des MM par rapport aux autres techniques d’imagerie, notamment la TDM. Ces métastases connues par leur mutité clinique, sont rarement diagnostiquées à un stade précoce, grèvent le pronostic et compliquent la prise en charge thérapeutique.
Matériels et méthodes : notre étude rétrospective comporte 15 cas de métastases musculaires, découvertes chez des patients adultes suivis pour des tumeurs primitives très variés, au PET-scanner au 18F-FDG. La série est colligée pendant la période allant de Septembre 2015 à Mars 2019, dans le service de médecine nucléaire de l’HMIMV de Rabat.
Résultats et Discussion : chez nos 15 patients sélectionnés parmi 1300 dossiers, l’incidence des MM est de 1.15%, le sexe masculin a été prédominant avec un ratio de 14/1. Les tumeurs les plus à l’origine sont : les tumeurs pulmonaires (46.6%), les lymphomes (26.6%). les sites les plus touchés sont, les muscles para-vertébraux, les muscles intercostaux et les psoas iliaques. Ces résultats sont en accord avec les données de littérature, montrant que les MM qui étaient initialement muettes au TDM se trouvent démasqués en PET-FDG avec une sensibilité qui dépasse 95%.L’hybridation de deux techniques d’imagerie (PET TDM) en un seul examen, la possibilité d’expertise du corps entier et la quantification par l’index SUVmax sont des facteurs positifs, en faveur de sa supériorité par rapport à la TDM seule et laisse penser à un avenir probant de cette technique dans la découverte des MM à un stade précoce, seul garant d’une prise en charge adéquate et mieux efficace.
Numéro (Pour les thèses) : M1522020 Président : HACHI.H Rapporteur : DOUDOUH.A Juge : TANZ.R Juge : SAGHIR ANDALOUSSI.K RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1522020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1522020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M1522020URL
Titre : AUTOGREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOĂETIQUES DANS LES LYMPHOMES DE LâENFANT : EXPERIENCE DU SERVICE DâHEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT (A PROPOS DE 7 CAS). Type de document : thĂšse Auteurs : LERHRIB Latifa, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Lymphomes Enfant Cancer ChimiothĂ©rapie Haute Dose Autogreffe RĂ©sumĂ© : Les lymphomes représentent le 3éme cancer pédiatrique après les leucémies et les tumeurs du système nerveux central, ils sont classés en lymphome de Hodgkin et lymphomes non Hodgkiniens.
Le traitement du lymphome de hodgkin repose essentiellement sur la chimiothérapie et la radiothérapie.
Le traitement des lymphomes non Hodgkiniens est variable en fonction du type histologique et repose dans tous les cas sur une chimiothérapie seule.
Le traitement des rechutes des lymphomes fait appel à une chimiothérapie haute dose suivie d’une autogreffe des cellules souches hématopoïétiques après une bonne réponse de la chimiothérapie de rattrapage.
Notre étude est une étude rétrospective portant sur 7 enfants suivis pour lymphomes (6 cas de LH, et 1 cas de lymphome de Burkitt) qui ont été traité par chimiothérapie haute dose suivie d’une autogreffe des cellules souches hématopoïétiques au Service d’Hématologie et d’Oncologie Pédiatrique de Rabat. Il s’agit de 6 garçons et une fille dont l’âge varie de 7 ans à 15 ans. Les indications de l’intensification par chimiothérapie haute dose avec autogreffe étaient la rechute dans 6 cas et la résistance au traitement dans un cas. Le recueil des cellules souches hématopoïétiques a été réalisé après une mobilisation par G-CSF seul. Le conditionnement utilisé dans les lymphomes de Hodgkin est le schéma BEAM alors que dans le cas de Burkitt, le schéma Bu-MEL a été utilisé. La toxicité de cette chimiothérapie de haute de dose était essentiellement hématologique et muqueuse. A la date des dernières nouvelles,5 malades sont vivants en rémission complète de leur maladie et 2 patients sont décédés suite à une rechute, dont un a été allogreffé à partir de sa sœur HLA compatible sans succès.
Numéro (Pour les thèses) : M0252020 Président : KHATTAB.M Rapporteur : EL KARABRI.M Juge : HESSISSEN.L Juge : kili.a Juge : doghmi.k AUTOGREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOĂETIQUES DANS LES LYMPHOMES DE LâENFANT : EXPERIENCE DU SERVICE DâHEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT (A PROPOS DE 7 CAS). [thĂšse] / LERHRIB Latifa, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Lymphomes Enfant Cancer ChimiothĂ©rapie Haute Dose Autogreffe RĂ©sumĂ© : Les lymphomes représentent le 3éme cancer pédiatrique après les leucémies et les tumeurs du système nerveux central, ils sont classés en lymphome de Hodgkin et lymphomes non Hodgkiniens.
Le traitement du lymphome de hodgkin repose essentiellement sur la chimiothérapie et la radiothérapie.
Le traitement des lymphomes non Hodgkiniens est variable en fonction du type histologique et repose dans tous les cas sur une chimiothérapie seule.
Le traitement des rechutes des lymphomes fait appel à une chimiothérapie haute dose suivie d’une autogreffe des cellules souches hématopoïétiques après une bonne réponse de la chimiothérapie de rattrapage.
Notre étude est une étude rétrospective portant sur 7 enfants suivis pour lymphomes (6 cas de LH, et 1 cas de lymphome de Burkitt) qui ont été traité par chimiothérapie haute dose suivie d’une autogreffe des cellules souches hématopoïétiques au Service d’Hématologie et d’Oncologie Pédiatrique de Rabat. Il s’agit de 6 garçons et une fille dont l’âge varie de 7 ans à 15 ans. Les indications de l’intensification par chimiothérapie haute dose avec autogreffe étaient la rechute dans 6 cas et la résistance au traitement dans un cas. Le recueil des cellules souches hématopoïétiques a été réalisé après une mobilisation par G-CSF seul. Le conditionnement utilisé dans les lymphomes de Hodgkin est le schéma BEAM alors que dans le cas de Burkitt, le schéma Bu-MEL a été utilisé. La toxicité de cette chimiothérapie de haute de dose était essentiellement hématologique et muqueuse. A la date des dernières nouvelles,5 malades sont vivants en rémission complète de leur maladie et 2 patients sont décédés suite à une rechute, dont un a été allogreffé à partir de sa sœur HLA compatible sans succès.
Numéro (Pour les thèses) : M0252020 Président : KHATTAB.M Rapporteur : EL KARABRI.M Juge : HESSISSEN.L Juge : kili.a Juge : doghmi.k RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0252020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0252020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M0252020URL
Titre : LâAXE PD-1/PD-L1 ET SES IMPLICATIONS THERAPEUTIQUES. Type de document : thĂšse Auteurs : AKKI Saad, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer ImmunothĂ©rapie Points de contrĂŽle immunitaire PD1 PDL1 RĂ©sumĂ© : Le cancer est la deuxième cause de décès dans le monde, il a fait d'environ 9,6 millions de décès en 2018.
Aujourd’hui, la compréhension de notre système immunitaire a permis de changer notre vision sur la maladie cancéreuse, ce qui revient à dire que le problème du cancer, ce n'est pas la cellule cancéreuse, mais c'est la tolérance de cette cellule anormale par le système immunitaire.
Les cellules cancéreuses peuvent résister à l’attaque immunitaire par plusieurs mécanismes, notamment, par l’expression du ligand PD-L1, qui met en jeu l’axe PD1/PD-L1 conduisant à la suppression de l’activation lymphocytaire en empêchant le contrôle de la prolifération tumorale.
Ces dernières années, l’utilisation des anticorps immuno-modulateurs anti PD-1 et anti PD-L1 afin de réactiver la réponse immunitaire anti tumorale, a donnée des réponses complètes et durables chez des patients atteints de cancers extrêmement agressifs comme les mélanomes, les cancers du poumon et d’autres nombreux cancers. Ces anticorps ont entraîné une révolution dans le traitement des cancers et sont désormais cliniquement approuvés dans de nombreux pays, parmi eux le Maroc.
Malgré cette avancée spectaculaire dans le traitement du cancer, ces anticorps posent de nombreux défis pour la pratique à savoir les effets secondaires cliniques, la résistance et l’impact budgétaire majeur, d’où la nécessité de sélectionner les patients répondeurs à travers des biomarqueurs prédictifs de la réponse anti tumorale.
Ce travail a pour objectif de décrire la voie de signalisation PD1/PD-L1 et discuter la stratégie du blocage de cette voie en tant qu’approche prometteuse pour le traitement du cancer, en se basant sur les essais cliniques existants de différentes molécules ciblant cette voie.
Numéro (Pour les thèses) : P0332020 Président : SIFAT.H Rapporteur : EL MARJANI.M Juge : SBITI.Y Juge : ZRARA.A Juge : BOUTAYEB.S LâAXE PD-1/PD-L1 ET SES IMPLICATIONS THERAPEUTIQUES. [thĂšse] / AKKI Saad, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer ImmunothĂ©rapie Points de contrĂŽle immunitaire PD1 PDL1 RĂ©sumĂ© : Le cancer est la deuxième cause de décès dans le monde, il a fait d'environ 9,6 millions de décès en 2018.
Aujourd’hui, la compréhension de notre système immunitaire a permis de changer notre vision sur la maladie cancéreuse, ce qui revient à dire que le problème du cancer, ce n'est pas la cellule cancéreuse, mais c'est la tolérance de cette cellule anormale par le système immunitaire.
Les cellules cancéreuses peuvent résister à l’attaque immunitaire par plusieurs mécanismes, notamment, par l’expression du ligand PD-L1, qui met en jeu l’axe PD1/PD-L1 conduisant à la suppression de l’activation lymphocytaire en empêchant le contrôle de la prolifération tumorale.
Ces dernières années, l’utilisation des anticorps immuno-modulateurs anti PD-1 et anti PD-L1 afin de réactiver la réponse immunitaire anti tumorale, a donnée des réponses complètes et durables chez des patients atteints de cancers extrêmement agressifs comme les mélanomes, les cancers du poumon et d’autres nombreux cancers. Ces anticorps ont entraîné une révolution dans le traitement des cancers et sont désormais cliniquement approuvés dans de nombreux pays, parmi eux le Maroc.
Malgré cette avancée spectaculaire dans le traitement du cancer, ces anticorps posent de nombreux défis pour la pratique à savoir les effets secondaires cliniques, la résistance et l’impact budgétaire majeur, d’où la nécessité de sélectionner les patients répondeurs à travers des biomarqueurs prédictifs de la réponse anti tumorale.
Ce travail a pour objectif de décrire la voie de signalisation PD1/PD-L1 et discuter la stratégie du blocage de cette voie en tant qu’approche prometteuse pour le traitement du cancer, en se basant sur les essais cliniques existants de différentes molécules ciblant cette voie.
Numéro (Pour les thèses) : P0332020 Président : SIFAT.H Rapporteur : EL MARJANI.M Juge : SBITI.Y Juge : ZRARA.A Juge : BOUTAYEB.S RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0332020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible P0332020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
P0332020URL
Titre : CANCER COLIQUE GAUCHE EN OCCLUSION : ETUDE PRATIQUE A PROPOS DE 12 CAS. Type de document : thĂšse Auteurs : KAISSI Soumaya, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : colon cancer occlusion traitement RĂ©sumĂ© : Le cancer colique gauche en occlusion est une pathologie grave, vue la survenue d’une occlusion sur un terrain cancéreux déjà altéré.
Le but de notre étude est de préciser la PEC et la technique utile avec moins de complications.
Notre étude porte sur 12 cas de cancer colique gauche en occlusion diagnostiqués et traités chirurgie B Avicenne, sur 5ans du 1janvier2013 au 31décembre2018.
Dans notre série on a 9 hommes et 3 femmes âgés entre 24 et 84 ans, qui se sont présentés aux urgences après un délai moyen de 5 jours, dans un tableau de syndrome occlusif 91%, syndrome subocclusif 9%, et des rectorragies 8%.
L’examen clinique trouve un amaigrissement 58% , une distension abdominale chez tous nos patients, une ampoule rectale vide 91%, et stigmate de saignement au TR.
L’ASP a été réalisé chez tous nos patients, il a objectivé des NHA coliques 83%, mixtes 17%. La TDM a confirmé le diagnostic et précisé le siège de l’occlusion (sigmoïde 82%).
Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement médical puis chirurgical, dans moins de 24h pour 75% des patients : une colostomie de décharge par voie médiane 58%, résection et stomie selon Hartman 17% et Bouilly Volkman 17%, résection anastomose 8%. 7 patients de notre série ont eu un rétablissement de continuité dans un délai moyen d’un mois.
L’objectif est la restauration de la perméabilité colique ainsi que le traitement de la pathologie tumorale dans des bonnes conditions, pour cela une colostomie première de décharge est une technique simple et adaptée aux conditions d’urgence.
Le traitement doit se concevoir dans une concertation pluridisciplinaire. Seul le diagnostic précoce permet un traitement adéquat, prévenir les complications et améliorer le pronostic.
Numéro (Pour les thèses) : M3872019 Président : MEDAGHRI.J Rapporteur : MSSROURI.R Juge : EHIRCHIOU.A Juge : JAHID.A CANCER COLIQUE GAUCHE EN OCCLUSION : ETUDE PRATIQUE A PROPOS DE 12 CAS. [thĂšse] / KAISSI Soumaya, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : colon cancer occlusion traitement RĂ©sumĂ© : Le cancer colique gauche en occlusion est une pathologie grave, vue la survenue d’une occlusion sur un terrain cancéreux déjà altéré.
Le but de notre étude est de préciser la PEC et la technique utile avec moins de complications.
Notre étude porte sur 12 cas de cancer colique gauche en occlusion diagnostiqués et traités chirurgie B Avicenne, sur 5ans du 1janvier2013 au 31décembre2018.
Dans notre série on a 9 hommes et 3 femmes âgés entre 24 et 84 ans, qui se sont présentés aux urgences après un délai moyen de 5 jours, dans un tableau de syndrome occlusif 91%, syndrome subocclusif 9%, et des rectorragies 8%.
L’examen clinique trouve un amaigrissement 58% , une distension abdominale chez tous nos patients, une ampoule rectale vide 91%, et stigmate de saignement au TR.
L’ASP a été réalisé chez tous nos patients, il a objectivé des NHA coliques 83%, mixtes 17%. La TDM a confirmé le diagnostic et précisé le siège de l’occlusion (sigmoïde 82%).
Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement médical puis chirurgical, dans moins de 24h pour 75% des patients : une colostomie de décharge par voie médiane 58%, résection et stomie selon Hartman 17% et Bouilly Volkman 17%, résection anastomose 8%. 7 patients de notre série ont eu un rétablissement de continuité dans un délai moyen d’un mois.
L’objectif est la restauration de la perméabilité colique ainsi que le traitement de la pathologie tumorale dans des bonnes conditions, pour cela une colostomie première de décharge est une technique simple et adaptée aux conditions d’urgence.
Le traitement doit se concevoir dans une concertation pluridisciplinaire. Seul le diagnostic précoce permet un traitement adéquat, prévenir les complications et améliorer le pronostic.
Numéro (Pour les thèses) : M3872019 Président : MEDAGHRI.J Rapporteur : MSSROURI.R Juge : EHIRCHIOU.A Juge : JAHID.A RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3872019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3872019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible
Titre : CANCER COLIQUE GAUCHE EN OCCLUSION ETUDE PRATIQUE A PROPOS DE 12 CAS. Type de document : thĂšse Auteurs : KAISSI, Soumaya, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : colon cancer occlusion traitement RĂ©sumĂ© : Le cancer colique gauche en occlusion est une pathologie grave, vue la survenue d’une occlusion sur un terrain cancéreux déjà altéré. Le but de notre étude est de préciser la PEC et la technique utile avec moins de complications. Notre étude porte sur 12 cas de cancer colique gauche en occlusion diagnostiqués et traités chirurgie B Avicenne, sur 5ans du 1janvier2013 au 31décembre2018. Dans notre série on a 9 hommes et 3 femmes âgés entre 24 et 84 ans, qui se sont présentés aux urgences après un délai moyen de 5 jours, dans un tableau de syndrome occlusif 91%, syndrome subocclusif 9%, et des rectorragies 8%. L’examen clinique trouve un amaigrissement 58% , une distension abdominale chez tous nos patients, une ampoule rectale vide 91%, et stigmate de saignement au TR. L’ASP a été réalisé chez tous nos patients, il a objectivé des NHA coliques 83%, mixtes 17%. La TDM a confirmé le diagnostic et précisé le siège de l’occlusion (sigmoïde 82%). Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement médical puis chirurgical, dans moins de 24h pour 75% des patients : une colostomie de décharge par voie médiane 58%, résection et stomie selon Hartman 17% et Bouilly Volkman 17%, résection anastomose 8%. 7 patients de notre série ont eu un rétablissement de continuité dans un délai moyen d’un mois. L’objectif est la restauration de la perméabilité colique ainsi que le traitement de la pathologie tumorale dans des bonnes conditions, pour cela une colostomie première de décharge est une technique simple et adaptée aux conditions d’urgence. Le traitement doit se concevoir dans une concertation pluridisciplinaire. Seul le diagnostic précoce permet un traitement adéquat, prévenir les complications et améliorer le pronostic. Numéro (Pour les thèses) : M3872019 Président : BENAMR.S Rapporteur : MEDAGHRI.J Juge : MSSROURI RAHAL Juge : EHIRCHIOU.A Juge : JAHID.A CANCER COLIQUE GAUCHE EN OCCLUSION ETUDE PRATIQUE A PROPOS DE 12 CAS. [thĂšse] / KAISSI, Soumaya, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : colon cancer occlusion traitement RĂ©sumĂ© : Le cancer colique gauche en occlusion est une pathologie grave, vue la survenue d’une occlusion sur un terrain cancéreux déjà altéré. Le but de notre étude est de préciser la PEC et la technique utile avec moins de complications. Notre étude porte sur 12 cas de cancer colique gauche en occlusion diagnostiqués et traités chirurgie B Avicenne, sur 5ans du 1janvier2013 au 31décembre2018. Dans notre série on a 9 hommes et 3 femmes âgés entre 24 et 84 ans, qui se sont présentés aux urgences après un délai moyen de 5 jours, dans un tableau de syndrome occlusif 91%, syndrome subocclusif 9%, et des rectorragies 8%. L’examen clinique trouve un amaigrissement 58% , une distension abdominale chez tous nos patients, une ampoule rectale vide 91%, et stigmate de saignement au TR. L’ASP a été réalisé chez tous nos patients, il a objectivé des NHA coliques 83%, mixtes 17%. La TDM a confirmé le diagnostic et précisé le siège de l’occlusion (sigmoïde 82%). Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement médical puis chirurgical, dans moins de 24h pour 75% des patients : une colostomie de décharge par voie médiane 58%, résection et stomie selon Hartman 17% et Bouilly Volkman 17%, résection anastomose 8%. 7 patients de notre série ont eu un rétablissement de continuité dans un délai moyen d’un mois. L’objectif est la restauration de la perméabilité colique ainsi que le traitement de la pathologie tumorale dans des bonnes conditions, pour cela une colostomie première de décharge est une technique simple et adaptée aux conditions d’urgence. Le traitement doit se concevoir dans une concertation pluridisciplinaire. Seul le diagnostic précoce permet un traitement adéquat, prévenir les complications et améliorer le pronostic. Numéro (Pour les thèses) : M3872019 Président : BENAMR.S Rapporteur : MEDAGHRI.J Juge : MSSROURI RAHAL Juge : EHIRCHIOU.A Juge : JAHID.A RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3872019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3872019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M3872019URL
Titre : CANCER COLIQUE EN OCCLUSION ETUDE PRATIQUE A PROPOS DE 39 CAS " Type de document : thĂšse Auteurs : TROUNJI ZAKARIA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer CĂŽlon Occlusion Chirurgie RĂ©sumĂ© : "Le cancer colique en occlusion est une maladie grave, car elle associe deux pathologies très sérieuses ; à savoir l’occlusion intestinale aiguë et le cancer.
Le but de notre étude rétrospective est de comparer les différentes techniques chirurgicales disponibles et ainsi de choisir la méthode la mieux adaptée à notre contexte.
Notre étude porte sur 39 cas de cancers coliques en occlusion diagnostiqués et traités au service de chirurgie B de l’hôpital Avicenne Rabat, sur 5ans du 1 juillet 2017 au 1 juillet 2021.
Notre série comporte 25 hommes et 14 femmes âgés entre 28 et 83 ans, qui se sont présentés aux urgences après un délai moyen de 6 jours, dans un tableau de syndrome occlusif (80%), syndrome sub-occlusif (20%), trouble du transit (20%) , rectorragie (17%), vomissement (59%) et douleurs abdominales (66%). L’examen clinique trouve un amaigrissement (84%), une distension abdominale chez tous nos patients, une ampoule rectale vide (90%), stigmate de saignement (8%) et fécalome (2%) au TR.
L’ASP a été réalisé chez tous nos patients, il a objectivé des NHA coliques (90%), mixtes (10%). La TDM a confirmé le diagnostic et a précisé le siège de l’occlusion (sigmoïde dans 38%).
Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement médical suivi d’un traitement chirurgical : une colostomie de proche amont (59%), une intervention de Hartman et Bouilly Volkman (16%) avec rétablissement de continuité qui était possible chez trois patients, et une résection anastomose (24%).
La morbidité globale est de 15%, par ailleurs aucun cas de décès n’a été rapporté dans notre étude.
L’étude a montré que la colostomie de proche amont après mesures de réanimation est une valeur sûre, simple, efficace et adaptée aux conditions d’urgence, l’exérèse tumorale d’emblée avec ou sans rétablissement de la continuité digestive doit être réservée aux cas les plus favorables.
"
Numéro (Pour les thèses) : M3712021 Président : BENAMR SAID Rapporteur : MEDARHRI JALIL Juge : MSSROURI RAHAL Juge : JAHID AHMED CANCER COLIQUE EN OCCLUSION ETUDE PRATIQUE A PROPOS DE 39 CAS " [thĂšse] / TROUNJI ZAKARIA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer CĂŽlon Occlusion Chirurgie RĂ©sumĂ© : "Le cancer colique en occlusion est une maladie grave, car elle associe deux pathologies très sérieuses ; à savoir l’occlusion intestinale aiguë et le cancer.
Le but de notre étude rétrospective est de comparer les différentes techniques chirurgicales disponibles et ainsi de choisir la méthode la mieux adaptée à notre contexte.
Notre étude porte sur 39 cas de cancers coliques en occlusion diagnostiqués et traités au service de chirurgie B de l’hôpital Avicenne Rabat, sur 5ans du 1 juillet 2017 au 1 juillet 2021.
Notre série comporte 25 hommes et 14 femmes âgés entre 28 et 83 ans, qui se sont présentés aux urgences après un délai moyen de 6 jours, dans un tableau de syndrome occlusif (80%), syndrome sub-occlusif (20%), trouble du transit (20%) , rectorragie (17%), vomissement (59%) et douleurs abdominales (66%). L’examen clinique trouve un amaigrissement (84%), une distension abdominale chez tous nos patients, une ampoule rectale vide (90%), stigmate de saignement (8%) et fécalome (2%) au TR.
L’ASP a été réalisé chez tous nos patients, il a objectivé des NHA coliques (90%), mixtes (10%). La TDM a confirmé le diagnostic et a précisé le siège de l’occlusion (sigmoïde dans 38%).
Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement médical suivi d’un traitement chirurgical : une colostomie de proche amont (59%), une intervention de Hartman et Bouilly Volkman (16%) avec rétablissement de continuité qui était possible chez trois patients, et une résection anastomose (24%).
La morbidité globale est de 15%, par ailleurs aucun cas de décès n’a été rapporté dans notre étude.
L’étude a montré que la colostomie de proche amont après mesures de réanimation est une valeur sûre, simple, efficace et adaptée aux conditions d’urgence, l’exérèse tumorale d’emblée avec ou sans rétablissement de la continuité digestive doit être réservée aux cas les plus favorables.
"
Numéro (Pour les thèses) : M3712021 Président : BENAMR SAID Rapporteur : MEDARHRI JALIL Juge : MSSROURI RAHAL Juge : JAHID AHMED RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3712021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3712021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M3712021URL
Titre : cancer diffĂ©renciĂ© de la thyroĂŻde chez lâenfant Type de document : thĂšse Auteurs : Laila TBATOU, Auteur AnnĂ©e de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : cancer thyroĂŻde diffĂ©renciĂ© enfant RĂ©sumĂ© : Le cancer différencié de la thyroïde est une maladie rare chez l'enfant et l'adolescent, le plus souvent de type histologique papillaire.
Les caractéristiques et le stade tumoral sont généralement plus avancés au diagnostic que dans la population adulte (extension extra thyroïdienne, multifocalité, envahissement ganglionnaire et métastases pulmonaires). Le pronostic à long terme est excellent (faible mortalité). Le traitement standard est controversé. Le cœur du problème est la balance entre le risque de récidives (20 à 40%) suite à un traitement chirurgical partiel et celui de voir apparaître des complications thérapeutiques à type "d'hypoparathyroïdie et de paralysie récurrentielle (10-15%) après un geste incluant une thyroïdectomie totale et un curage.
Ce travail s'appuie sur deux parties. La revue de la littérature des séries publiées de plus de dix patients et cette expérience rétrospective au service de chirurgie infantile à l’hôpital d’enfant de rabat de 6 patients.
La thyroïdectomie totale avec au minimum un curage du compartiment central complété par une ira thérapie est le traitement le plus efficace. Le taux de complications est faible entre les mains d'un chirurgien expérimenté.
Numéro (Pour les thèses) : M2512015 Président : M'BAREK.A Rapporteur : KISRA.M Juge : LAMALMI.N Juge : OULAHYANE.R cancer diffĂ©renciĂ© de la thyroĂŻde chez lâenfant [thĂšse] / Laila TBATOU, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : cancer thyroĂŻde diffĂ©renciĂ© enfant RĂ©sumĂ© : Le cancer différencié de la thyroïde est une maladie rare chez l'enfant et l'adolescent, le plus souvent de type histologique papillaire.
Les caractéristiques et le stade tumoral sont généralement plus avancés au diagnostic que dans la population adulte (extension extra thyroïdienne, multifocalité, envahissement ganglionnaire et métastases pulmonaires). Le pronostic à long terme est excellent (faible mortalité). Le traitement standard est controversé. Le cœur du problème est la balance entre le risque de récidives (20 à 40%) suite à un traitement chirurgical partiel et celui de voir apparaître des complications thérapeutiques à type "d'hypoparathyroïdie et de paralysie récurrentielle (10-15%) après un geste incluant une thyroïdectomie totale et un curage.
Ce travail s'appuie sur deux parties. La revue de la littérature des séries publiées de plus de dix patients et cette expérience rétrospective au service de chirurgie infantile à l’hôpital d’enfant de rabat de 6 patients.
La thyroïdectomie totale avec au minimum un curage du compartiment central complété par une ira thérapie est le traitement le plus efficace. Le taux de complications est faible entre les mains d'un chirurgien expérimenté.
Numéro (Pour les thèses) : M2512015 Président : M'BAREK.A Rapporteur : KISRA.M Juge : LAMALMI.N Juge : OULAHYANE.R RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2512015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2512015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : Le cancer de lâestomac localement avancĂ©, problĂšmes de prise en charge Type de document : thĂšse Auteurs : Mounia EL KEDDADI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer estomac localement avancĂ© traitement pronostic RĂ©sumĂ© : Objectif : Mettre en évidence les difficultés que pose la prise en charge chirurgicale des cancers de l’estomac localement avancés.
Patients et méthodes : C’est une étude rétrospective portant sur 55 patients hospitalisés pour cancer de l’estomac avancé à l’Institut National d’Oncologie, durant la période s’étalant entre janvier 2011 et décembre 2014.
Résultats : Tous nos patients avaient un cancer de l’estomac avancé. La FOGD avec biopsies a permis le diagnostic dans tous les cas et la tomodensitométrie a été réalisée dans 96% des cas. Une dénutrition sévère a été notée dans le tiers des cas. 60% des dossiers ont été présentés en RCP.
La résection a été possible dans 49% des cas (à visée curative 40%, palliative 9%), un geste palliatif dans 36% des cas et une simple exploration dans 15% des cas.
La morbidité et la mortalité postopératoires étaient respectivement de 29% et 16%. La survie moyenne était de 17 mois pour les malades réséqués, et de 4 mois pour les non réséqués.
Conclusion : Malgré son pronostic sombre, le cancer de l’estomac localement avancé ne connaît pas de définition universelle qui permettra de regrouper les résultats des différentes séries et ainsi ressortir des recommandations afin d’optimiser sa prise en charge. Sa découverte à un stade avancé, incite à réaliser une fibroscopie œsogastroduodénale chez tout patient âgé de plus de 50ans chez qui la symptomatologie est suspecte. Le traitement reste essentiellement chirurgical.
Une prise en charge adéquate basée sur la chirurgie à visée curative et une chimiothérapie péri-opératoire ou une association de radio-chimiothérapie adjuvante peut améliorer la survie et la qualité de vie surtout à court et à moyen terme.
Numéro (Pour les thèses) : M3242015 Président : BENAMR.S Rapporteur : MDAGHRI.J Juge : ELABSI.M Juge : MSSROURI.R Le cancer de lâestomac localement avancĂ©, problĂšmes de prise en charge [thĂšse] / Mounia EL KEDDADI, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer estomac localement avancĂ© traitement pronostic RĂ©sumĂ© : Objectif : Mettre en évidence les difficultés que pose la prise en charge chirurgicale des cancers de l’estomac localement avancés.
Patients et méthodes : C’est une étude rétrospective portant sur 55 patients hospitalisés pour cancer de l’estomac avancé à l’Institut National d’Oncologie, durant la période s’étalant entre janvier 2011 et décembre 2014.
Résultats : Tous nos patients avaient un cancer de l’estomac avancé. La FOGD avec biopsies a permis le diagnostic dans tous les cas et la tomodensitométrie a été réalisée dans 96% des cas. Une dénutrition sévère a été notée dans le tiers des cas. 60% des dossiers ont été présentés en RCP.
La résection a été possible dans 49% des cas (à visée curative 40%, palliative 9%), un geste palliatif dans 36% des cas et une simple exploration dans 15% des cas.
La morbidité et la mortalité postopératoires étaient respectivement de 29% et 16%. La survie moyenne était de 17 mois pour les malades réséqués, et de 4 mois pour les non réséqués.
Conclusion : Malgré son pronostic sombre, le cancer de l’estomac localement avancé ne connaît pas de définition universelle qui permettra de regrouper les résultats des différentes séries et ainsi ressortir des recommandations afin d’optimiser sa prise en charge. Sa découverte à un stade avancé, incite à réaliser une fibroscopie œsogastroduodénale chez tout patient âgé de plus de 50ans chez qui la symptomatologie est suspecte. Le traitement reste essentiellement chirurgical.
Une prise en charge adéquate basée sur la chirurgie à visée curative et une chimiothérapie péri-opératoire ou une association de radio-chimiothérapie adjuvante peut améliorer la survie et la qualité de vie surtout à court et à moyen terme.
Numéro (Pour les thèses) : M3242015 Président : BENAMR.S Rapporteur : MDAGHRI.J Juge : ELABSI.M Juge : MSSROURI.R RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3242015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M3242015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : CANCER GASTRIQUE LOCALEMENT AVANCE APROPOS DE 75 CAS Type de document : thĂšse Auteurs : BEN NEZHA MOUNIR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer Estomac Localement avancĂ© Traitement Survie Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le cancer de l’estomac reste au 2 ème rang des cancers dans le monde après le cancer du poumon avec une incidence qui atteint approximativement 875.000 nouveaux cas par an.
Au Maroc, selon le premier rapport du registre des cancers du grand Casablanca, le cancer gastrique en terme d’incidence est le 8 ème cancer, elle est de 4,13/ 100.000/an chez l’homme et 3,03 /100.000/an chez la femme.
Nous rapportons une série de 75 cas de cancer gastrique localement avancé colligés à la clinique chirurgicale « C »de Janvier 2001 à Décembre 2006.
Dans cette série nous avons constaté que le cancer gastrique localement avancé représente 39% du total des cancers gastriques avec un recrutement annuel de 12.5 cas/an.
L’âge moyen de nos malades est de 57 ans et la tranche d’âge la plus touchée est entre 50 et 70 ans. Le sexe ratio est 2,4 avec une nette prédominance masculine.
La majorité des patients provenaient de la région de rabat-salé-zemmour-zair et la région de souss massa darâa.
Le délai moyen entre le début des symptômes et l’hospitalisation est de 9.4 mois.
Dans les antécédents, 3 patients avaient un ulcère et 16 patients connus tabagiques.
La symptomatologie clinique était dominée par la douleur épigastriques 88 %, l’amaigrissement 62%, les vomissements 49%, l’hémorragie digestive 30%, les troubles du transit 16% et la dysphagie 8%.
A l’examen physique la masse épigastrique est retrouvée dans 22 %, l’ascite 4%, l’hépatomégalie 2% et l’ictère 1%.
Sur le plan biologique, 34% des patients étaient anémiques, 12% avaient une hypo-protidémie, 30% avaient une hypo-albuminémie et le groupe sanguin prédominant était dans 47% et dans 29%.
La fibroscopie oeso-gastro-duodénale était réalisée chez tous les patients avec une valeur diagnostique de 100%.
Le transit oeso-gastro-duodénale était réalisé chez 40% des malades avec une valeur diagnostique de 53%.
L’échographie abdominale était réalisée chez 77% des patients avec une valeur diagnostique de 44%
La tomodensitométrie abdominale était réalisée chez 33% des malades, sa valeur diagnostique est estimée à 84%.
L’écho-endoscopie n’a pas été faite dans notre série.
Le bilan d’extension a objectivé l’envahissement à un ou plusieurs organes de voisinage dans 8% des cas.
Parmi les patients étudiés dans notre série, la chirurgie a été récusée chez 2 patients, une résection gastrique chez 25 patients, alors que pour les 48 cas restants, ils n’ont bénéficié que d’une laparotomie exploratrice (dans 26 cas) ou d’une dérivation (dans 22 cas).
La gastrectomie élargie à un organe de voisinage était la résection la plus réalisée (11 cas) suivie de la GPI (10 cas) et la GT (4 cas). Le curage ganglionnaire était dans 48% de type D1, dans 28% de type D1.5, et dans 12% de type D2 et D0 pour chacun.
Le siège de prédilection tumorale est l’antre dans 56%, suivis de l’atteinte de tout l’estomac dans 27%.
Les organes envahis sont représentés surtout par le pancréas 25%.
41% de nos patients avaient des métastases à distance avec un stade IV prédominant dans 67%, et un stade III qui représente 24%.
5 patients ont bénéficié d’une chimiothérapie : 2 chimiothérapies adjuvantes, 1 chimiothérapie néo-adjuvante et 2 chimiothérapies exclusives.
4% des patients sont décédés en post-opératoire, alors que la morbidité post-opératoire est estimée à 9.5%.
Grâce au suivi des patients, on a pu avoir une idée sur la survie globale et la survie médiane. En effet : la survie globale à 1 an, à 3 ans et à 5 ans est estimé respectivement à 22%, 5% et 1.5%. Alors que la survie médiane est estimée à 9.6 mois.
Le pronostic du cancer gastrique localement avancé reste sombre, malgré l’amélioration des moyens diagnostiques et thérapeutiques.
Numéro (Pour les thèses) : M1482008 Président : AHALLAT MOHAMED Rapporteur : RAISS MOHAMED Juge : MOHSINE RAOUF Juge : IFRINE LAHCEN CANCER GASTRIQUE LOCALEMENT AVANCE APROPOS DE 75 CAS [thĂšse] / BEN NEZHA MOUNIR, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer Estomac Localement avancĂ© Traitement Survie Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le cancer de l’estomac reste au 2 ème rang des cancers dans le monde après le cancer du poumon avec une incidence qui atteint approximativement 875.000 nouveaux cas par an.
Au Maroc, selon le premier rapport du registre des cancers du grand Casablanca, le cancer gastrique en terme d’incidence est le 8 ème cancer, elle est de 4,13/ 100.000/an chez l’homme et 3,03 /100.000/an chez la femme.
Nous rapportons une série de 75 cas de cancer gastrique localement avancé colligés à la clinique chirurgicale « C »de Janvier 2001 à Décembre 2006.
Dans cette série nous avons constaté que le cancer gastrique localement avancé représente 39% du total des cancers gastriques avec un recrutement annuel de 12.5 cas/an.
L’âge moyen de nos malades est de 57 ans et la tranche d’âge la plus touchée est entre 50 et 70 ans. Le sexe ratio est 2,4 avec une nette prédominance masculine.
La majorité des patients provenaient de la région de rabat-salé-zemmour-zair et la région de souss massa darâa.
Le délai moyen entre le début des symptômes et l’hospitalisation est de 9.4 mois.
Dans les antécédents, 3 patients avaient un ulcère et 16 patients connus tabagiques.
La symptomatologie clinique était dominée par la douleur épigastriques 88 %, l’amaigrissement 62%, les vomissements 49%, l’hémorragie digestive 30%, les troubles du transit 16% et la dysphagie 8%.
A l’examen physique la masse épigastrique est retrouvée dans 22 %, l’ascite 4%, l’hépatomégalie 2% et l’ictère 1%.
Sur le plan biologique, 34% des patients étaient anémiques, 12% avaient une hypo-protidémie, 30% avaient une hypo-albuminémie et le groupe sanguin prédominant était dans 47% et dans 29%.
La fibroscopie oeso-gastro-duodénale était réalisée chez tous les patients avec une valeur diagnostique de 100%.
Le transit oeso-gastro-duodénale était réalisé chez 40% des malades avec une valeur diagnostique de 53%.
L’échographie abdominale était réalisée chez 77% des patients avec une valeur diagnostique de 44%
La tomodensitométrie abdominale était réalisée chez 33% des malades, sa valeur diagnostique est estimée à 84%.
L’écho-endoscopie n’a pas été faite dans notre série.
Le bilan d’extension a objectivé l’envahissement à un ou plusieurs organes de voisinage dans 8% des cas.
Parmi les patients étudiés dans notre série, la chirurgie a été récusée chez 2 patients, une résection gastrique chez 25 patients, alors que pour les 48 cas restants, ils n’ont bénéficié que d’une laparotomie exploratrice (dans 26 cas) ou d’une dérivation (dans 22 cas).
La gastrectomie élargie à un organe de voisinage était la résection la plus réalisée (11 cas) suivie de la GPI (10 cas) et la GT (4 cas). Le curage ganglionnaire était dans 48% de type D1, dans 28% de type D1.5, et dans 12% de type D2 et D0 pour chacun.
Le siège de prédilection tumorale est l’antre dans 56%, suivis de l’atteinte de tout l’estomac dans 27%.
Les organes envahis sont représentés surtout par le pancréas 25%.
41% de nos patients avaient des métastases à distance avec un stade IV prédominant dans 67%, et un stade III qui représente 24%.
5 patients ont bénéficié d’une chimiothérapie : 2 chimiothérapies adjuvantes, 1 chimiothérapie néo-adjuvante et 2 chimiothérapies exclusives.
4% des patients sont décédés en post-opératoire, alors que la morbidité post-opératoire est estimée à 9.5%.
Grâce au suivi des patients, on a pu avoir une idée sur la survie globale et la survie médiane. En effet : la survie globale à 1 an, à 3 ans et à 5 ans est estimé respectivement à 22%, 5% et 1.5%. Alors que la survie médiane est estimée à 9.6 mois.
Le pronostic du cancer gastrique localement avancé reste sombre, malgré l’amélioration des moyens diagnostiques et thérapeutiques.
Numéro (Pour les thèses) : M1482008 Président : AHALLAT MOHAMED Rapporteur : RAISS MOHAMED Juge : MOHSINE RAOUF Juge : IFRINE LAHCEN RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1482008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : LE CANCER GASTRIQUE ET LE VIRUS DâEPSTEIN -BARR Type de document : thĂšse Auteurs : BEN SAIDI Samiya, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer Estomac Epstein- Barr Hybridation in situ Virus RĂ©sumĂ© : L’Epstein – Barr virus est un virus gamma-herpès qui provoquer une mononucléose infectieuse au cours de l'infection initiale et plus de 90% des individus adultes deviennent porteurs de l’EBV, car ce virus peut être maintenu de manière asymptomatique sous une forme latente dans les lymphocytes B mémoire. Cependant, EBV présente les caractéristiques d'un virus oncogène; en fait, il a été découvert en 1964 dans des cellules néoplasiques humaines, en particulier une lignée cellulaire de lymphome de Burkitt. Par la suite, l'EBV a été associé à plusieurs types de tumeurs malignes, telles que le carcinome du nasopharynx, le lymphome de Hodgkin et le lymphome opportuniste. De plus, un sous-groupe de patients atteints d'un cancer de l'estomac infecté par le virus EBV a été découvert en 1990 et ce sous-groupe unique est réparti dans le monde entier, sans déviation régionale ou raciale, à un taux de 7% à 15%
Les cancers gastriques EBV + a des caractéristiques clinico-pathologiques distinctes. Premièrement, ils démontrent une infection à EBV dans presque toutes les cellules néoplasiques de la tumeur, ce qui a été confirmé par hybridation in situ pour un petit ARN non codant, EBER, qui est exprimé dans les noyaux de cellules néoplastiques infectées. De plus, les caractéristiques cliniques des cancers gastriques à EBV + diffèrent des cancers gastriques à EBV négatif en raison de leur prédominance masculine, de leur localisation proximale et de leur pronostic relativement favorable, les cancers gastriques EBV + présentent les caractéristiques d'un adénocarcinome peu différencié avec une infiltration marquée de lymphocytes dans le tissu stromal, ce qui a été décrit comme un «cancer gastrique avec stroma lymphoïde»
Numéro (Pour les thèses) : M0472019 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEDDIK.H LE CANCER GASTRIQUE ET LE VIRUS DâEPSTEIN -BARR [thĂšse] / BEN SAIDI Samiya, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer Estomac Epstein- Barr Hybridation in situ Virus RĂ©sumĂ© : L’Epstein – Barr virus est un virus gamma-herpès qui provoquer une mononucléose infectieuse au cours de l'infection initiale et plus de 90% des individus adultes deviennent porteurs de l’EBV, car ce virus peut être maintenu de manière asymptomatique sous une forme latente dans les lymphocytes B mémoire. Cependant, EBV présente les caractéristiques d'un virus oncogène; en fait, il a été découvert en 1964 dans des cellules néoplasiques humaines, en particulier une lignée cellulaire de lymphome de Burkitt. Par la suite, l'EBV a été associé à plusieurs types de tumeurs malignes, telles que le carcinome du nasopharynx, le lymphome de Hodgkin et le lymphome opportuniste. De plus, un sous-groupe de patients atteints d'un cancer de l'estomac infecté par le virus EBV a été découvert en 1990 et ce sous-groupe unique est réparti dans le monde entier, sans déviation régionale ou raciale, à un taux de 7% à 15%
Les cancers gastriques EBV + a des caractéristiques clinico-pathologiques distinctes. Premièrement, ils démontrent une infection à EBV dans presque toutes les cellules néoplasiques de la tumeur, ce qui a été confirmé par hybridation in situ pour un petit ARN non codant, EBER, qui est exprimé dans les noyaux de cellules néoplastiques infectées. De plus, les caractéristiques cliniques des cancers gastriques à EBV + diffèrent des cancers gastriques à EBV négatif en raison de leur prédominance masculine, de leur localisation proximale et de leur pronostic relativement favorable, les cancers gastriques EBV + présentent les caractéristiques d'un adénocarcinome peu différencié avec une infiltration marquée de lymphocytes dans le tissu stromal, ce qui a été décrit comme un «cancer gastrique avec stroma lymphoïde»
Numéro (Pour les thèses) : M0472019 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEDDIK.H RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0472019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0472019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M0472019URLcancer incidence rate in rabat 2009-2012
Titre : cancer incidence rate in rabat 2009-2012 Titre original : Cancer incidence rate in Rabat Type de document : document électronique Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer incidence rate Rabat En ligne : http://biblio.medramo.ac.ma/bib/Registre_Cancer_Rabat_2009-2012.pdf cancer incidence rate in rabat 2009-2012 [document électronique] = Cancer incidence rate in Rabat . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer incidence rate Rabat En ligne : http://biblio.medramo.ac.ma/bib/Registre_Cancer_Rabat_2009-2012.pdf Réservation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© 12868 QZ200 Document numérique Unité des Ressources Electroniques CANCEROLOGIE Disponible
Titre : Cancer de la jonction Ćsogastrique (mise au point) Type de document : thĂšse Auteurs : EL ABED Salma, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer Jonction Ćsogastrique Diagnostique Indications StratĂ©gie de traitement. RĂ©sumĂ© : Alors que la prévalence du cancer gastrique distal décroît, l'incidence et la prévalence de l'adénocarcinome de la jonction œsogastrique (AJEG) sont en constante augmentation depuis plusieurs décennies en occident. Les travaux récents montrent que le pronostic des AJEG, qui ont longtemps été inclus dans les séries de cancers de l'estomac, est plus sombre. Du fait de leur localisation anatomique à cheval entre l'œsophage et l'estomac, leur prise en charge thérapeutique est complexe. Les cancers T1m doivent être traités avec une résection endoscopique. Si l’étendue du cancer est limitée à la muqueuse (m1-m3), le suivi est suffisant, mais pour les cas à haut risque d’atteinte ganglionnaire, comme le cas des cancers m3 avec invasion lympho-vasculaire, on peut envisager la chirurgie ou un suivi strict. Pour tous les patients chez qui T1sm est suspecté cliniquement ou diagnostiqué après une résection endoscopique, une chirurgie première avec lymphadenectomie est obligatoire. Les traitements multimodaux doivent être envisagés pour des cas N+. Dans les T2, T3, T4a et T4b, les traitements multimodaux sont indiqués pour tous les patients aptes. Pour Siewert type I et la plupart des cas Siewert type II, il y’a l’indication de la chimiothérapie d’induction, alors que pour les cas de type III et type II avec invasion limitée de l’œsophage, la chimio-radiothérapie péri opératoire ou d’induction est préférée. Pour les cancers T4b Siewert I et II, la CRT est l’option préférée, avec une résection chirurgicale envisagée dans le cas d’une bonne réponse au traitement, alors que pour T4b Siewert III, la résection d’organe de voisinage est indiquée pour obtenir une résection R0, possiblement après chimiothérapie. Une approche pluridisciplinaire est indispensable au diagnostic et à la planification optimale des modalités du traitement.
Numéro (Pour les thèses) : M3312017 Président : AHALLAT.M Rapporteur : AHALLAT.M Juge : ALKANDRY.S.E Juge : SABBAH.F Cancer de la jonction Ćsogastrique (mise au point) [thĂšse] / EL ABED Salma, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer Jonction Ćsogastrique Diagnostique Indications StratĂ©gie de traitement. RĂ©sumĂ© : Alors que la prévalence du cancer gastrique distal décroît, l'incidence et la prévalence de l'adénocarcinome de la jonction œsogastrique (AJEG) sont en constante augmentation depuis plusieurs décennies en occident. Les travaux récents montrent que le pronostic des AJEG, qui ont longtemps été inclus dans les séries de cancers de l'estomac, est plus sombre. Du fait de leur localisation anatomique à cheval entre l'œsophage et l'estomac, leur prise en charge thérapeutique est complexe. Les cancers T1m doivent être traités avec une résection endoscopique. Si l’étendue du cancer est limitée à la muqueuse (m1-m3), le suivi est suffisant, mais pour les cas à haut risque d’atteinte ganglionnaire, comme le cas des cancers m3 avec invasion lympho-vasculaire, on peut envisager la chirurgie ou un suivi strict. Pour tous les patients chez qui T1sm est suspecté cliniquement ou diagnostiqué après une résection endoscopique, une chirurgie première avec lymphadenectomie est obligatoire. Les traitements multimodaux doivent être envisagés pour des cas N+. Dans les T2, T3, T4a et T4b, les traitements multimodaux sont indiqués pour tous les patients aptes. Pour Siewert type I et la plupart des cas Siewert type II, il y’a l’indication de la chimiothérapie d’induction, alors que pour les cas de type III et type II avec invasion limitée de l’œsophage, la chimio-radiothérapie péri opératoire ou d’induction est préférée. Pour les cancers T4b Siewert I et II, la CRT est l’option préférée, avec une résection chirurgicale envisagée dans le cas d’une bonne réponse au traitement, alors que pour T4b Siewert III, la résection d’organe de voisinage est indiquée pour obtenir une résection R0, possiblement après chimiothérapie. Une approche pluridisciplinaire est indispensable au diagnostic et à la planification optimale des modalités du traitement.
Numéro (Pour les thèses) : M3312017 Président : AHALLAT.M Rapporteur : AHALLAT.M Juge : ALKANDRY.S.E Juge : SABBAH.F RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3312017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3312017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : cancer nĂ©onatal Ă©pidĂ©miologie diagnostic Ă propos de 221 cas Type de document : thĂšse Auteurs : Hanchi Ikrame, Auteur AnnĂ©e de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer nourrisson nouveau nĂ© tumeur maligne RĂ©sumĂ© : Les cancers de nouveau né, représente 10% de la totalité des cancers pédiatriques mais constituent la deuxième cause de mortalité chez l’enfant après les accidents de la voie public, dans les pays développés.
Nous avons réalisé une synthèse des travaux de littérature, ainsi qu’une étude rétrospective, descriptive et analytique portant sur 221cas des tumeurs malignes de nourrisson de moins d un an , colligés au service de chirurgie pédiatrique A, en collaboration avec le SHOP, sur une période de 10 ans.
L’objectif de notre travail est de préciser les caractéristiques épidémiologiques et cliniques de ces tumeurs. Dans notre étude l'âge moyen était de 9 mois avec une légère prédominance du sexe masculin. La présence d’une masse était le signe d’appel le plus fréquent. Le type histologique le plus fréquent dans notre série était le neuroblastome retrouvé chez 34.4 % des cas suivi par le néphroblastome 22 ,2%.
La chirurgie a constitué la base du traitement, la chimiothérapie a été largement indiquée chez les patients en pré et postopératoire.
L’évolution dans notre série était favorable dans 52 % des cas.
Toutefois, au Maroc, comme dans la plupart des pays de l’Afrique, l’oncologie pédiatrique est confrontée à de multiples problèmes: le manque de moyens financiers, le retard de diagnostic, l’abandon du traitement, et le manque d’études portant sur les affections malignes de l’enfant. L’ensemble de ces problèmes constituent un obstacle à l’obtention des taux de guérison comparables à ceux des pays développés.
Numéro (Pour les thèses) : M2792015 Président : BENHMAMOUCH.M.N Rapporteur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : LAMALMI.N cancer nĂ©onatal Ă©pidĂ©miologie diagnostic Ă propos de 221 cas [thĂšse] / Hanchi Ikrame, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer nourrisson nouveau nĂ© tumeur maligne RĂ©sumĂ© : Les cancers de nouveau né, représente 10% de la totalité des cancers pédiatriques mais constituent la deuxième cause de mortalité chez l’enfant après les accidents de la voie public, dans les pays développés.
Nous avons réalisé une synthèse des travaux de littérature, ainsi qu’une étude rétrospective, descriptive et analytique portant sur 221cas des tumeurs malignes de nourrisson de moins d un an , colligés au service de chirurgie pédiatrique A, en collaboration avec le SHOP, sur une période de 10 ans.
L’objectif de notre travail est de préciser les caractéristiques épidémiologiques et cliniques de ces tumeurs. Dans notre étude l'âge moyen était de 9 mois avec une légère prédominance du sexe masculin. La présence d’une masse était le signe d’appel le plus fréquent. Le type histologique le plus fréquent dans notre série était le neuroblastome retrouvé chez 34.4 % des cas suivi par le néphroblastome 22 ,2%.
La chirurgie a constitué la base du traitement, la chimiothérapie a été largement indiquée chez les patients en pré et postopératoire.
L’évolution dans notre série était favorable dans 52 % des cas.
Toutefois, au Maroc, comme dans la plupart des pays de l’Afrique, l’oncologie pédiatrique est confrontée à de multiples problèmes: le manque de moyens financiers, le retard de diagnostic, l’abandon du traitement, et le manque d’études portant sur les affections malignes de l’enfant. L’ensemble de ces problèmes constituent un obstacle à l’obtention des taux de guérison comparables à ceux des pays développés.
Numéro (Pour les thèses) : M2792015 Président : BENHMAMOUCH.M.N Rapporteur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : LAMALMI.N RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2792015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2792015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numĂ©riques
M2792015URL
Titre : CANCER EN OFFICINE PRISE EN CHARGE DES PATIENTS SOUS THERAPIES CIBLEES Type de document : thĂšse Auteurs : BAYOUMI Meriem, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer ThĂ©rapies ciblĂ©es Expertise pharmaceutique Observance RĂ©sumĂ© : Le secteur oncologique est en pleine mutation ces dernières décennies, l'avènement des thérapies ciblées, le dogme principal de la médecine personnalisée a révolutionné la prise en charge des pathologies néoplasiques. Dans cette perspective, le pharmacien va donc être amené à jouer un rôle pivot pour garantir une meilleure observance, limiter le risque iatrogène de traitement. L’expertise pharmaceutique va être décisive dans le parcours de prise en charge des patients cancéreux leur guérison et les couts dispensés à cet égard. Des obstacles jaillissent pour l’accomplissement de ce rôle, le parcours académique de pharmacien d'officine n'a pas bénéficié d'une étude approfondie en oncologie, ce défaut d’acquisition de connaissances basiques en oncologie est une contrainte majeure dans la prise en charge des patients cancéreux. Ce travail de thèse va tenter de combler le défaut des connaissances oncologiques en s’appuyant sur des concepts piliers l’addiction oncogénique et les aberrations oncogéniques caractéristiques pour chaque type de cancer, d’aborder la thématique des médecines complémentaires et alternatives qui peuvent influencer le traitement anticancéreux oral. Les médecines complémentaires sont généralement négligées de la part des cliniciens. Les notions basiques générales en oncologie vont donner une certaine autonomie aux pharmaciens d’officine en vue de la compréhension des médicaments ciblés ainsi d’anticiper leur profil de toxicité, cette instruction va les aider de mieux exercer leur rôle en tant que professionnels experts de médicaments. L’objectif de la thèse était de relever le défi de la problématique de la gérance des patients cancéreux sous thérapies ciblées en s’armant d’un outil technique procurant une aide aux pharmaciens d’officine en facilitant leur tâche d’accompagnement des patients cancéreux et qui va englober les différentes facettes de la problématique. Numéro (Pour les thèses) : P0362020 Président : BELMEKKI.A Rapporteur : CHAKOUR.M Juge : DAMI.A Juge : JEAIDI.A Juge : HADEF.R CANCER EN OFFICINE PRISE EN CHARGE DES PATIENTS SOUS THERAPIES CIBLEES [thĂšse] / BAYOUMI Meriem, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer ThĂ©rapies ciblĂ©es Expertise pharmaceutique Observance RĂ©sumĂ© : Le secteur oncologique est en pleine mutation ces dernières décennies, l'avènement des thérapies ciblées, le dogme principal de la médecine personnalisée a révolutionné la prise en charge des pathologies néoplasiques. Dans cette perspective, le pharmacien va donc être amené à jouer un rôle pivot pour garantir une meilleure observance, limiter le risque iatrogène de traitement. L’expertise pharmaceutique va être décisive dans le parcours de prise en charge des patients cancéreux leur guérison et les couts dispensés à cet égard. Des obstacles jaillissent pour l’accomplissement de ce rôle, le parcours académique de pharmacien d'officine n'a pas bénéficié d'une étude approfondie en oncologie, ce défaut d’acquisition de connaissances basiques en oncologie est une contrainte majeure dans la prise en charge des patients cancéreux. Ce travail de thèse va tenter de combler le défaut des connaissances oncologiques en s’appuyant sur des concepts piliers l’addiction oncogénique et les aberrations oncogéniques caractéristiques pour chaque type de cancer, d’aborder la thématique des médecines complémentaires et alternatives qui peuvent influencer le traitement anticancéreux oral. Les médecines complémentaires sont généralement négligées de la part des cliniciens. Les notions basiques générales en oncologie vont donner une certaine autonomie aux pharmaciens d’officine en vue de la compréhension des médicaments ciblés ainsi d’anticiper leur profil de toxicité, cette instruction va les aider de mieux exercer leur rôle en tant que professionnels experts de médicaments. L’objectif de la thèse était de relever le défi de la problématique de la gérance des patients cancéreux sous thérapies ciblées en s’armant d’un outil technique procurant une aide aux pharmaciens d’officine en facilitant leur tâche d’accompagnement des patients cancéreux et qui va englober les différentes facettes de la problématique. Numéro (Pour les thèses) : P0362020 Président : BELMEKKI.A Rapporteur : CHAKOUR.M Juge : DAMI.A Juge : JEAIDI.A Juge : HADEF.R RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0362020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible P0362020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
P0362020URL
Titre : CANCER DU PANCREAS : ASPECTS ANATOMO-PATHOLOGIQUES A PROPOS DE 35 CAS Type de document : thĂšse Auteurs : HAOUDI LOUBNA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CANCER PANCREAS ANATOMIE PATHOLOGIQUE ADENOCARCINOME IMMUNOHISTOCHIMIE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le cancer du pancréas est le 3ème cancer digestif, il représente la 5éme cause de mortalité par cancer et présente un défi thérapeutique car il se développe de façon silencieuse et ne se déclare qu'en stade dépassé (1). L'adénocarcinome est de très loin la forme maligne la plus fréquente puisqu'il représente à lui seul plus de 90% des cancers du pancréas (2). L'étude anatomopathologique permet de faire la distinction entre les différentes •entités et permet ainsi de classer la tumeur, de déterminer les facteurs histopronostiques et permettra de guider la prise en charge adéquate.
Ce travail est une étude rétrospective de 35 cas de cancer du pancréas colligés au service d'anatomie pathologique de l'hôpital Ibn Sina de Rabat au cours de la période allant de janvier 2001 à Décembre 2007.
L'âge moyen de nos patients est de 55 ans avec un sexe ratio de. 1. Les facteurs de risque retrouvés sont la pancréatite chronique et le diabète. Le signe clinique le plus fréquent est l'ictère retrouvé dans 31 %.La taille tumorale moyenne est de 3cm, la localisation céphalique est la plus fréquente et représente 69%, le nombre moyen de ganglions signalés est de 4 et le type histologique le plus fréquent est l'adénocarcinome canalaire (80%).33 patients de notre série ont bénéficié de traitement chirurgical à visée curative.
Des progrès indiscutables ont été réalisés en matière d'imagerie médicale permettant ainsi de faire un diagnostic de plus en plus précoce et donc d'effectuer un geste de plus €n plus curatif. D'un point de vue thérapeutique, le seul traitement curatif repose sur une pancréatectomie, le plus souvent partielle, qui ne peut être raisonnablement proposée qu'aux patients présentant une maladie macroscopiquement limitée (stades l et II) . Une radiothérapie adjuvante est parfois proposée à distance de la chirurgie dans l'espoir d'un meilleur contrôle locorégional. Malheureusement, et en raison d'une symptomatologie frustre et souvent tardive, la majorité des patients sont diagnostiqués à des stades avancés. Les possibilités thérapeutiques se limitent alors à des interventions palliatives de dérivation biliaire et/ou digestive SI nécessaire, et/ou à des traitements de chimiothérapie/radiothérapie.
Le pronostic du cancer du pancréas reste sombre et la survie à Sans ne dépasse pas 4%.(3)
Numéro (Pour les thèses) : M0232008 Président : BELKOUCHI ABDELKADER Rapporteur : MAHASSINI NAJAT Juge : BERNOUSSI ZAKYA Juge : BOUKLATA SALWA CANCER DU PANCREAS : ASPECTS ANATOMO-PATHOLOGIQUES A PROPOS DE 35 CAS [thĂšse] / HAOUDI LOUBNA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CANCER PANCREAS ANATOMIE PATHOLOGIQUE ADENOCARCINOME IMMUNOHISTOCHIMIE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le cancer du pancréas est le 3ème cancer digestif, il représente la 5éme cause de mortalité par cancer et présente un défi thérapeutique car il se développe de façon silencieuse et ne se déclare qu'en stade dépassé (1). L'adénocarcinome est de très loin la forme maligne la plus fréquente puisqu'il représente à lui seul plus de 90% des cancers du pancréas (2). L'étude anatomopathologique permet de faire la distinction entre les différentes •entités et permet ainsi de classer la tumeur, de déterminer les facteurs histopronostiques et permettra de guider la prise en charge adéquate.
Ce travail est une étude rétrospective de 35 cas de cancer du pancréas colligés au service d'anatomie pathologique de l'hôpital Ibn Sina de Rabat au cours de la période allant de janvier 2001 à Décembre 2007.
L'âge moyen de nos patients est de 55 ans avec un sexe ratio de. 1. Les facteurs de risque retrouvés sont la pancréatite chronique et le diabète. Le signe clinique le plus fréquent est l'ictère retrouvé dans 31 %.La taille tumorale moyenne est de 3cm, la localisation céphalique est la plus fréquente et représente 69%, le nombre moyen de ganglions signalés est de 4 et le type histologique le plus fréquent est l'adénocarcinome canalaire (80%).33 patients de notre série ont bénéficié de traitement chirurgical à visée curative.
Des progrès indiscutables ont été réalisés en matière d'imagerie médicale permettant ainsi de faire un diagnostic de plus en plus précoce et donc d'effectuer un geste de plus €n plus curatif. D'un point de vue thérapeutique, le seul traitement curatif repose sur une pancréatectomie, le plus souvent partielle, qui ne peut être raisonnablement proposée qu'aux patients présentant une maladie macroscopiquement limitée (stades l et II) . Une radiothérapie adjuvante est parfois proposée à distance de la chirurgie dans l'espoir d'un meilleur contrôle locorégional. Malheureusement, et en raison d'une symptomatologie frustre et souvent tardive, la majorité des patients sont diagnostiqués à des stades avancés. Les possibilités thérapeutiques se limitent alors à des interventions palliatives de dérivation biliaire et/ou digestive SI nécessaire, et/ou à des traitements de chimiothérapie/radiothérapie.
Le pronostic du cancer du pancréas reste sombre et la survie à Sans ne dépasse pas 4%.(3)
Numéro (Pour les thèses) : M0232008 Président : BELKOUCHI ABDELKADER Rapporteur : MAHASSINI NAJAT Juge : BERNOUSSI ZAKYA Juge : BOUKLATA SALWA RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0232008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : Le cancer du pancrĂ©as aux stades avancĂ©s, lâexpĂ©rience de la clinique chirurgicale « B » Ă propos de 34 cas. Type de document : thĂšse Auteurs : Ossama SAHHAB, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer PancrĂ©as AvancĂ© Diagnostic Traitement. RĂ©sumĂ© : Le cancer du pancréas représente un véritable problème de santé public. L’adénocarcinome canalaire est de loin le plus fréquent des types histologiques, avec environ 90% des tumeurs pancréatiques. Il représente le troisième cancer digestif au Maroc avec une incidence entre 1.2 et 2.4% selon les registres nationaux.
Cette étude rétrospective s’est intéressée à la prise en charge palliative dont bénéficiaient les patients porteurs d’un cancer pancréatique aux stades avancés et à la description des causes du retard de diagnostic à la lumière des données de la littérature.
Les résultats obtenus à travers cette étude s’entendent à ceux des recherches récentes, et confirment l’importance d’initier une prise en charge palliative précoce, pour préserver la qualité de vie des patients et d’améliorer leur survie. Ilsdémontrent que plus précoce est le diagnostic, meilleure est la survie ; la réalité qui soulève la nécessité majeure d’un programme de dépistage à des stades du développement initiale de ce type de cancer.
Numéro (Pour les thèses) : M1112017 Président : CHAD.B Rapporteur : MDAGHRI.J Juge : MSSROURI.R Juge : AIT ALI.A Juge : JAHID.A Le cancer du pancrĂ©as aux stades avancĂ©s, lâexpĂ©rience de la clinique chirurgicale « B » Ă propos de 34 cas. [thĂšse] / Ossama SAHHAB, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer PancrĂ©as AvancĂ© Diagnostic Traitement. RĂ©sumĂ© : Le cancer du pancréas représente un véritable problème de santé public. L’adénocarcinome canalaire est de loin le plus fréquent des types histologiques, avec environ 90% des tumeurs pancréatiques. Il représente le troisième cancer digestif au Maroc avec une incidence entre 1.2 et 2.4% selon les registres nationaux.
Cette étude rétrospective s’est intéressée à la prise en charge palliative dont bénéficiaient les patients porteurs d’un cancer pancréatique aux stades avancés et à la description des causes du retard de diagnostic à la lumière des données de la littérature.
Les résultats obtenus à travers cette étude s’entendent à ceux des recherches récentes, et confirment l’importance d’initier une prise en charge palliative précoce, pour préserver la qualité de vie des patients et d’améliorer leur survie. Ilsdémontrent que plus précoce est le diagnostic, meilleure est la survie ; la réalité qui soulève la nécessité majeure d’un programme de dépistage à des stades du développement initiale de ce type de cancer.
Numéro (Pour les thèses) : M1112017 Président : CHAD.B Rapporteur : MDAGHRI.J Juge : MSSROURI.R Juge : AIT ALI.A Juge : JAHID.A RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1112017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1112017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : cancer et prĂ©vention alimentaire Type de document : thĂšse Auteurs : AMRI Amine, Auteur AnnĂ©e de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : cancer alimentation prĂ©vention RĂ©sumĂ© : Le cancer continue de défier les progrès de la médecine moderne et demeure, après des années de recherche intensive, une maladie énigmatique, responsable chaque année de la mort prématurée de millions de personnes.
Malgré les progrès réalisés en terme de prise en charge de ces cancers, le pronostic reste sombre.
La connaissance des facteurs de risque permettra d’instaurer une politique de prévention.
En effet, un tiers des cancers digestifs est lié aux habitudes alimentaires jugées néfastes par l’organisme. Les études analytiques et expérimentales qui ont été faites, tirent des conclusions qui sont solides pour la relation alimentation- cancer, certaines parmi-elles décrivent un rôle favorable d’un apport élevé en fibres alimentaires, fruits, légumes, bêtacarotène et en vitamine C et E. D’autre part, la consommation d’alcool même modérée, d’aliments fumés, conservés ou cuits à haute température, ainsi qu’un excès en sel ou graisses alimentaires, semblent être corrélés à un risque accru du cancer. Ceci revient à dire que la prévention primaire du cancer passe inévitablement par une modification de nos habitudes alimentaires.
Numéro (Pour les thèses) : P0862015 Président : BALOUCH.L Rapporteur : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : NAZIH.M Juge : LEMKHENTE.Z cancer et prĂ©vention alimentaire [thĂšse] / AMRI Amine, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : cancer alimentation prĂ©vention RĂ©sumĂ© : Le cancer continue de défier les progrès de la médecine moderne et demeure, après des années de recherche intensive, une maladie énigmatique, responsable chaque année de la mort prématurée de millions de personnes.
Malgré les progrès réalisés en terme de prise en charge de ces cancers, le pronostic reste sombre.
La connaissance des facteurs de risque permettra d’instaurer une politique de prévention.
En effet, un tiers des cancers digestifs est lié aux habitudes alimentaires jugées néfastes par l’organisme. Les études analytiques et expérimentales qui ont été faites, tirent des conclusions qui sont solides pour la relation alimentation- cancer, certaines parmi-elles décrivent un rôle favorable d’un apport élevé en fibres alimentaires, fruits, légumes, bêtacarotène et en vitamine C et E. D’autre part, la consommation d’alcool même modérée, d’aliments fumés, conservés ou cuits à haute température, ainsi qu’un excès en sel ou graisses alimentaires, semblent être corrélés à un risque accru du cancer. Ceci revient à dire que la prévention primaire du cancer passe inévitablement par une modification de nos habitudes alimentaires.
Numéro (Pour les thèses) : P0862015 Président : BALOUCH.L Rapporteur : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : NAZIH.M Juge : LEMKHENTE.Z RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0862015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2015 Disponible P0862015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2015 Disponible
Titre : CANCER DE LA PROSTATE AVEC PSA < 5NG/ML A PROPOS DE 7 CAS Type de document : thĂšse Auteurs : YEMLAHI CHAKIB, Auteur AnnĂ©e de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CANCER PROSTATE PSA TRAITEMENT Numéro (Pour les thèses) : M3962006 Président : ABBAR MOHAMED Rapporteur : AMEUR AHMED CANCER DE LA PROSTATE AVEC PSA < 5NG/ML A PROPOS DE 7 CAS [thĂšse] / YEMLAHI CHAKIB, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CANCER PROSTATE PSA TRAITEMENT Numéro (Pour les thèses) : M3962006 Président : ABBAR MOHAMED Rapporteur : AMEUR AHMED RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3962006 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2006 Disponible
Titre : CANCER DE LA PROSTATE : DIAGNOSTIC ET DEMARCHE THERAPEUTIQUE RAPPORTEUR : MR MIMOUN ZOUHDI Type de document : thĂšse Auteurs : Moutaki Sanaa, Auteur AnnĂ©e de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : : PROSTATE CANCER DIAGNOSTIC PRECOCE TRAITEMENT SURVEILLANCE THERAPEUTIQUE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le cancer de la prostate représente une pathologie fréquente dont l’incidence et la mortalité augmentent avec l’âge, surtout les sujets de plus de 50ans. Elle nécessite de ce fait un dépistage systématique annuel. L’histoire naturelle du cancer de la prostate évolue sur dix à quinze ans. L’utilisation du taux de l’antigène spécifique de la prostate (PSA), en pratique clinique quotidienne, a entraîné une augmentation de la détection du nombre des formes localisées et localement avancées, alors que le nombre des formes métastatiques diminue et touche surtout le patient âgé. C’est un cancer qui est parfois d’évolution très lente, dont la période de latence, dépourvue de symptômes, peut s’étendre sur une dizaine d’années.
Le but de notre travail est d’évaluer l’intérêt du dosage sanguin de PSA dans le diagnostic précoce et la surveillance thérapeutique c'est-à-dire que le dosage de PSA présente un intérêt pronostique reconnu avant comme après la thérapeutique du cancer de la prostate, et aussi d’évaluer l’intérêt de la démarche thérapeutique.
Le taux de PSA permet le diagnostic précoce d’une pathologie prostatique. La valeur physiologique normale du PSA doit être inférieure à 4ng/ml qui est détectable avant le traitement et indétectable après le traitement mais reste un élément essentielle dans le cas de surveillance post-thérapeutique pour éviter le risque d’évolution de cancer de la prostate à un stade avancé ou métastatique.
La démarche thérapeutique chez les personnes de plus de 50 ans commence obligatoirement par un traitement à visée préventive par des mesures diététiques (vitamine E…) et par le dépistage à l’aide du taux de PSA et du toucher rectal. En cas d’un stade localisé, on passe à un traitement à visée curative de première intention utilisant la chirurgie seul ou associée à la radiothérapie, mais cette démarche est contre indiquée chez les personnes âges en raison de la survenue de cas d’échec. Le traitement de deuxième intention est la radiothérapie.
La démarche suivie en cas d’un cancer à un stade avancé englobe l’hormonothérapie en première intention. Le recours à la chimiothérapie est envisagé en cas d’échec. Cette dernière reste le traitement de choix.
Numéro (Pour les thèses) : P0802009 Président : MOHAMED ADNAOUI Rapporteur : MIMOUN ZOUHDI Juge : AHMED AMEUR CANCER DE LA PROSTATE : DIAGNOSTIC ET DEMARCHE THERAPEUTIQUE RAPPORTEUR : MR MIMOUN ZOUHDI [thĂšse] / Moutaki Sanaa, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : : PROSTATE CANCER DIAGNOSTIC PRECOCE TRAITEMENT SURVEILLANCE THERAPEUTIQUE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le cancer de la prostate représente une pathologie fréquente dont l’incidence et la mortalité augmentent avec l’âge, surtout les sujets de plus de 50ans. Elle nécessite de ce fait un dépistage systématique annuel. L’histoire naturelle du cancer de la prostate évolue sur dix à quinze ans. L’utilisation du taux de l’antigène spécifique de la prostate (PSA), en pratique clinique quotidienne, a entraîné une augmentation de la détection du nombre des formes localisées et localement avancées, alors que le nombre des formes métastatiques diminue et touche surtout le patient âgé. C’est un cancer qui est parfois d’évolution très lente, dont la période de latence, dépourvue de symptômes, peut s’étendre sur une dizaine d’années.
Le but de notre travail est d’évaluer l’intérêt du dosage sanguin de PSA dans le diagnostic précoce et la surveillance thérapeutique c'est-à-dire que le dosage de PSA présente un intérêt pronostique reconnu avant comme après la thérapeutique du cancer de la prostate, et aussi d’évaluer l’intérêt de la démarche thérapeutique.
Le taux de PSA permet le diagnostic précoce d’une pathologie prostatique. La valeur physiologique normale du PSA doit être inférieure à 4ng/ml qui est détectable avant le traitement et indétectable après le traitement mais reste un élément essentielle dans le cas de surveillance post-thérapeutique pour éviter le risque d’évolution de cancer de la prostate à un stade avancé ou métastatique.
La démarche thérapeutique chez les personnes de plus de 50 ans commence obligatoirement par un traitement à visée préventive par des mesures diététiques (vitamine E…) et par le dépistage à l’aide du taux de PSA et du toucher rectal. En cas d’un stade localisé, on passe à un traitement à visée curative de première intention utilisant la chirurgie seul ou associée à la radiothérapie, mais cette démarche est contre indiquée chez les personnes âges en raison de la survenue de cas d’échec. Le traitement de deuxième intention est la radiothérapie.
La démarche suivie en cas d’un cancer à un stade avancé englobe l’hormonothérapie en première intention. Le recours à la chimiothérapie est envisagé en cas d’échec. Cette dernière reste le traitement de choix.
Numéro (Pour les thèses) : P0802009 Président : MOHAMED ADNAOUI Rapporteur : MIMOUN ZOUHDI Juge : AHMED AMEUR RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0802009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : CANCER DU RECTUM : ACQUISITIONS RECENTES ET PERSPECTIVES Type de document : thĂšse Auteurs : JAOUAD LAFQUIR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : RECTUM CANCER CONSERVATION SPHINCTERIENNE RADIO CHIMIOTHERAPIE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1072009 Président : MOHAMED AHALLAT Rapporteur : ABDEASSAMAD ACHOUR Juge : KHALID SAIR Juge : AHMED BENKIRANE CANCER DU RECTUM : ACQUISITIONS RECENTES ET PERSPECTIVES [thĂšse] / JAOUAD LAFQUIR, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : RECTUM CANCER CONSERVATION SPHINCTERIENNE RADIO CHIMIOTHERAPIE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1072009 Président : MOHAMED AHALLAT Rapporteur : ABDEASSAMAD ACHOUR Juge : KHALID SAIR Juge : AHMED BENKIRANE RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1072009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : CANCER DU RECTUM LOCALEMENT AVANCE RAPPORT DES CAS ENTRE 2000-2006 AU SERVICE DE CHIRURGIE C CHU IBN SINA RABAT Type de document : thĂšse Auteurs : AMAHAIR ILHAM, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CANCER RECTUM LOCALEMENT AVANCE CHIRURGIE RESECTION RADIOTHERAPIE RECIDIVE SURVIE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les cancers rectaux localement avancés correspondent à de grosses tumeurs envahissant la paroi ou les organes de voisinage sans métastases à distance et sans carcinose. L'incidence de ces tumeurs rectales est variable selon la définition adoptée.
De janvier 2000 à décembre 2006, parmi les 216 patients hospitalisés à la clinique chirurgicale C pour cancer rectal, 80 malades présentaient une tumeur localement avancée (37,03%). Notre sexe ratio était de 1,1 il s'agit de 47,5% de femmes et de 52,5% d'hommes. L'age moyen était de 51,71 ans. Le délai diagnostic moyen était de 10,21 mois.
La clinique était dominée par les rectorragies et le syndrome rectal. La tumeur siégeait au niveau du bas rectum 42,5%. Les tumeurs étaient fixées dans 18, 75%.L' ADK représentait le type histologique prédominant 92,50%.
L'échoendorectale n'a été réalisée que dans 8,75%, la TDM chez 26,25%. 43,83% des patients opérés ont bénéficié d'une radiothérapie préopératoire. Notre taux d'opérabilité était de 91,25% et le taux de résécabilité de 93,15%.
On a réalisé une amputation ab domino-pelvienne chez 17 malades, et un traitement conservateur chez 51 malades. Pour les résections associées, il s'agissait d'une hystérectomie dans 2 cas, une pelvectomie postérieure dans 2 cas, une résection de l'intestin grêle dans un cas, résection réimplantation de l'uretère dans 2 cas. La résection était de type RO dans 77,94%.
La chimiothérapie postopératoire était réalisée dans 23,37%
La morbidité postopératoire était de 22,06% et un taux de récidive de 19,12% dont 10,30% des récidives locorégionales. Des troubles fonctionnels ont été notés dans 6 cas à type de trouble de l'éjaculation dans 1 cas, trouble de la défécation dans 2 cas et trouble de la continence aux gaz dans 3 cas. Notre taux de survie moyenne à 3 ans était de 54 ,1%.
L'analyse de notre travail a permis de dégager les remarques suivantes : La tumeur était localement avancée chez 44,70% des femmes présentant un cancer rectal et chez 32,06% des hommes. 38,12% des patients âgés de plus de 40 ans avec cancer rectal avaient une tumeur localement avancée. Les tumeurs du moyen rectum étaient localement avancées dans 45%, 40% pour le haut rectum et 31,77% pour le bas rectum. 37,20 % des patients avec cancer rectal ayant reçu une radiothérapie préopératoire présentaient un cancer localement avancé et 62,5% des cancers localement avancés irradiés en préopératoire étaient localisés au niveau du bas rectum.
Grâce au logiciel SPSS 13 on a étudié l'influence de plusieurs facteurs dont on a retenu :
- les facteurs influençant la résécabilité de la tumeur sont: le caractère fixe
- les facteurs favorisant la survenue des récidives : le sexe féminin.
- Aucun facteur influençant la survenue des troubles fonctionnels n'a pu être dégagé.
- Aucun facteur pronostic de survie n'a été retenu.
Conclusion: Le cancer rectal localement avancé constitue un challenge pour les oncologues et pour les chirurgiens. Sa prise en charge a évolué grâce au développement des thérapeutiques néoadjuvantes et du traitement chirurgical codifié permettant ainsi de concilier entre résultats oncologiques et qualité de vie ultérieure des patients.
Numéro (Pour les thèses) : M0172008 Président : AHALLAT MOHAMED Rapporteur : HRORA ABDELMALEK Juge : RAISS MOHAMED Juge : MANSOURI HAMID CANCER DU RECTUM LOCALEMENT AVANCE RAPPORT DES CAS ENTRE 2000-2006 AU SERVICE DE CHIRURGIE C CHU IBN SINA RABAT [thĂšse] / AMAHAIR ILHAM, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CANCER RECTUM LOCALEMENT AVANCE CHIRURGIE RESECTION RADIOTHERAPIE RECIDIVE SURVIE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les cancers rectaux localement avancés correspondent à de grosses tumeurs envahissant la paroi ou les organes de voisinage sans métastases à distance et sans carcinose. L'incidence de ces tumeurs rectales est variable selon la définition adoptée.
De janvier 2000 à décembre 2006, parmi les 216 patients hospitalisés à la clinique chirurgicale C pour cancer rectal, 80 malades présentaient une tumeur localement avancée (37,03%). Notre sexe ratio était de 1,1 il s'agit de 47,5% de femmes et de 52,5% d'hommes. L'age moyen était de 51,71 ans. Le délai diagnostic moyen était de 10,21 mois.
La clinique était dominée par les rectorragies et le syndrome rectal. La tumeur siégeait au niveau du bas rectum 42,5%. Les tumeurs étaient fixées dans 18, 75%.L' ADK représentait le type histologique prédominant 92,50%.
L'échoendorectale n'a été réalisée que dans 8,75%, la TDM chez 26,25%. 43,83% des patients opérés ont bénéficié d'une radiothérapie préopératoire. Notre taux d'opérabilité était de 91,25% et le taux de résécabilité de 93,15%.
On a réalisé une amputation ab domino-pelvienne chez 17 malades, et un traitement conservateur chez 51 malades. Pour les résections associées, il s'agissait d'une hystérectomie dans 2 cas, une pelvectomie postérieure dans 2 cas, une résection de l'intestin grêle dans un cas, résection réimplantation de l'uretère dans 2 cas. La résection était de type RO dans 77,94%.
La chimiothérapie postopératoire était réalisée dans 23,37%
La morbidité postopératoire était de 22,06% et un taux de récidive de 19,12% dont 10,30% des récidives locorégionales. Des troubles fonctionnels ont été notés dans 6 cas à type de trouble de l'éjaculation dans 1 cas, trouble de la défécation dans 2 cas et trouble de la continence aux gaz dans 3 cas. Notre taux de survie moyenne à 3 ans était de 54 ,1%.
L'analyse de notre travail a permis de dégager les remarques suivantes : La tumeur était localement avancée chez 44,70% des femmes présentant un cancer rectal et chez 32,06% des hommes. 38,12% des patients âgés de plus de 40 ans avec cancer rectal avaient une tumeur localement avancée. Les tumeurs du moyen rectum étaient localement avancées dans 45%, 40% pour le haut rectum et 31,77% pour le bas rectum. 37,20 % des patients avec cancer rectal ayant reçu une radiothérapie préopératoire présentaient un cancer localement avancé et 62,5% des cancers localement avancés irradiés en préopératoire étaient localisés au niveau du bas rectum.
Grâce au logiciel SPSS 13 on a étudié l'influence de plusieurs facteurs dont on a retenu :
- les facteurs influençant la résécabilité de la tumeur sont: le caractère fixe
- les facteurs favorisant la survenue des récidives : le sexe féminin.
- Aucun facteur influençant la survenue des troubles fonctionnels n'a pu être dégagé.
- Aucun facteur pronostic de survie n'a été retenu.
Conclusion: Le cancer rectal localement avancé constitue un challenge pour les oncologues et pour les chirurgiens. Sa prise en charge a évolué grâce au développement des thérapeutiques néoadjuvantes et du traitement chirurgical codifié permettant ainsi de concilier entre résultats oncologiques et qualité de vie ultérieure des patients.
Numéro (Pour les thèses) : M0172008 Président : AHALLAT MOHAMED Rapporteur : HRORA ABDELMALEK Juge : RAISS MOHAMED Juge : MANSOURI HAMID RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0172008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : CANCER DU RECTUM RAPPORT DES CAS ENTRE 2000 ET 2005 AU SERVICE DE CHIRURGIE C CHU IBN SINA Type de document : thĂšse Auteurs : ALAMI HASSANI DOUNIA, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CANCER RECTUM CHIRURGIE RECIDIVE SURVIE TROUBLES FONCTIONNELS Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1502007 Président : AHALLAT MOHAMED Rapporteur : HRORA ABDELMALEK Juge : SABBAH FARID Juge : RAISS MOHAMED/ Juge : RAISS MOHAMED/ CANCER DU RECTUM RAPPORT DES CAS ENTRE 2000 ET 2005 AU SERVICE DE CHIRURGIE C CHU IBN SINA [thĂšse] / ALAMI HASSANI DOUNIA, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CANCER RECTUM CHIRURGIE RECIDIVE SURVIE TROUBLES FONCTIONNELS Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1502007 Président : AHALLAT MOHAMED Rapporteur : HRORA ABDELMALEK Juge : SABBAH FARID Juge : RAISS MOHAMED/ Juge : RAISS MOHAMED/ RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1502007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : CANCER DU SEIN ASSOCIE A LA GROSSESSE Type de document : thĂšse Auteurs : YDDOUSSALAH OTHMANE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CANCER SEIN GROSSESSE RĂ©sumĂ© : L'association cancer du sein et grossesse est une entité rare, définie par la survenue d'un cancer du sein durant la grossesse, ou durant l'année suivant l'accouchement.
Durant la période allant de Janvier 2006 à juin 2012, neuf cas de cancer du sein associé à une grossesse ont été colligés au service cancérologie et grossesse a haut risque du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de rabat.
L'âge moyen des patientes; qui étaient majoritairement paucipares ; était de 33,2 ans, il s'agissait d'une première grossesse pour une seule patientes. La première consultation étant effectuée avec un retard moyen de 7.5 mois.
Le diagnostic de malignité fut établi par étude anatomopathologique, type histologique prédominant étant le carcinome canalaire infiltrant.
Deux patientes présentèrent un carcinome inflammatoire, le stade T4 concernant six patientes et T2 deux patientes. Aucunes lésions métastatiques n a étaient observé chez nos patientes.
Sur le plan thérapeutique, 3 grossesses ont été interrompues et six menées à terme.
Selon les différentes études, en cas de cancer du sein associé à la grossesse, le traitement chirurgical locorégional doit garder les mêmes indications qu'en dehors de la grossesse, et peut être entrepris sans grand risque quelque soit le terme. La radiothérapie doit être reportée au postpartum, alors que la chimiothérapie doit être proscrite au premier trimestre de la grossesse et peut être administrée dés le 2ème trimestre, les protocoles recommandés étant de type FAC ou FEC.
Le mauvais pronostic attribué au cancer du sein associé à la grossesse tient plus à la fréquence des formes inflammatoire et métastatiques, et au jeune âge de la patiente, qu'à la grossesse.
La meilleure arme thérapeutique reste le dépistage par l'autopalpation.
Numéro (Pour les thèses) : M1842013 Président : BARGACH.S Rapporteur : YOUSFI MALKI.M Juge : RHRAB.B CANCER DU SEIN ASSOCIE A LA GROSSESSE [thĂšse] / YDDOUSSALAH OTHMANE, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CANCER SEIN GROSSESSE RĂ©sumĂ© : L'association cancer du sein et grossesse est une entité rare, définie par la survenue d'un cancer du sein durant la grossesse, ou durant l'année suivant l'accouchement.
Durant la période allant de Janvier 2006 à juin 2012, neuf cas de cancer du sein associé à une grossesse ont été colligés au service cancérologie et grossesse a haut risque du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de rabat.
L'âge moyen des patientes; qui étaient majoritairement paucipares ; était de 33,2 ans, il s'agissait d'une première grossesse pour une seule patientes. La première consultation étant effectuée avec un retard moyen de 7.5 mois.
Le diagnostic de malignité fut établi par étude anatomopathologique, type histologique prédominant étant le carcinome canalaire infiltrant.
Deux patientes présentèrent un carcinome inflammatoire, le stade T4 concernant six patientes et T2 deux patientes. Aucunes lésions métastatiques n a étaient observé chez nos patientes.
Sur le plan thérapeutique, 3 grossesses ont été interrompues et six menées à terme.
Selon les différentes études, en cas de cancer du sein associé à la grossesse, le traitement chirurgical locorégional doit garder les mêmes indications qu'en dehors de la grossesse, et peut être entrepris sans grand risque quelque soit le terme. La radiothérapie doit être reportée au postpartum, alors que la chimiothérapie doit être proscrite au premier trimestre de la grossesse et peut être administrée dés le 2ème trimestre, les protocoles recommandés étant de type FAC ou FEC.
Le mauvais pronostic attribué au cancer du sein associé à la grossesse tient plus à la fréquence des formes inflammatoire et métastatiques, et au jeune âge de la patiente, qu'à la grossesse.
La meilleure arme thérapeutique reste le dépistage par l'autopalpation.
Numéro (Pour les thèses) : M1842013 Président : BARGACH.S Rapporteur : YOUSFI MALKI.M Juge : RHRAB.B RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1842013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1842013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME JEUNE DE MOINS DE 35 ANS : A PROPOS DE 241 CAS. Type de document : thĂšse Auteurs : SMAILI WIAM, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CANCER SEIN AGE JEUNE FACTEURS PRONOSTICS SURVIE. RĂ©sumĂ© : Ce travail est une étude rétrospective portant sur 241 cas de patientes âgées de 35 ans ou moins et admises pour prise en charge à l’institut national d’Oncologie de Rabat, entre Janvier 2008 et Décembre 2010. L’objectif de l’étude était d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, histologiques et thérapeutiques du cancer du sein chez la femme jeune et leur influence sur la survie.
L’étude des données a trouvé un pic de fréquence chez la tranche d’âge Ë 30 ans (69.30%), une prédominance de la pauci et nulliparité (80.3%) et la présence d’une forme symptomatique chez toutes les patientes. Histologiquement, il y avait une nette prédominance du CCI (90.3%), des grades SBR II et III (97%).
Sur le plan thérapeutique la chirurgie radicale était l’intervention la plus pratiquée (71.40%). La CMT néoadjuvante a été administrée à 20.7% des patientes et l’adjuvante à 75.9%. Le protocole le plus utilisé était celui à base d’anthracyclines (57%). 67.2% des patientes ont bénéficié d’une radiothérapie et 61.6% des patientes avec des récepteurs hormonaux positifs ont reçu une hormonothérapie.
Les taux de survie sans rechute et de survie globale à 3 ans étaient de 67.5% et 83.1% respectivement. Ils étaient influencés par le stade tumorale, les signes inflammatoires, le statut ganglionnaire, le grade SBR, les récepteurs hormonaux, le statut triple négatif et l’hormonothérapie.
Les conclusions des auteurs sont divergentes mais plaident plutôt en faveur de formes plus évoluées et de pronostic plus défavorable que chez les femmes plus âgées, d’où la nécessité de multiplier les essais cliniques dans le but d’améliorer la survie.
Numéro (Pour les thèses) : M2082012 Président : ERRIHANI.H Rapporteur : ICHOU.M Juge : HACHI.H Juge : BENYAHIA CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME JEUNE DE MOINS DE 35 ANS : A PROPOS DE 241 CAS. [thĂšse] / SMAILI WIAM, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CANCER SEIN AGE JEUNE FACTEURS PRONOSTICS SURVIE. RĂ©sumĂ© : Ce travail est une étude rétrospective portant sur 241 cas de patientes âgées de 35 ans ou moins et admises pour prise en charge à l’institut national d’Oncologie de Rabat, entre Janvier 2008 et Décembre 2010. L’objectif de l’étude était d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, histologiques et thérapeutiques du cancer du sein chez la femme jeune et leur influence sur la survie.
L’étude des données a trouvé un pic de fréquence chez la tranche d’âge Ë 30 ans (69.30%), une prédominance de la pauci et nulliparité (80.3%) et la présence d’une forme symptomatique chez toutes les patientes. Histologiquement, il y avait une nette prédominance du CCI (90.3%), des grades SBR II et III (97%).
Sur le plan thérapeutique la chirurgie radicale était l’intervention la plus pratiquée (71.40%). La CMT néoadjuvante a été administrée à 20.7% des patientes et l’adjuvante à 75.9%. Le protocole le plus utilisé était celui à base d’anthracyclines (57%). 67.2% des patientes ont bénéficié d’une radiothérapie et 61.6% des patientes avec des récepteurs hormonaux positifs ont reçu une hormonothérapie.
Les taux de survie sans rechute et de survie globale à 3 ans étaient de 67.5% et 83.1% respectivement. Ils étaient influencés par le stade tumorale, les signes inflammatoires, le statut ganglionnaire, le grade SBR, les récepteurs hormonaux, le statut triple négatif et l’hormonothérapie.
Les conclusions des auteurs sont divergentes mais plaident plutôt en faveur de formes plus évoluées et de pronostic plus défavorable que chez les femmes plus âgées, d’où la nécessité de multiplier les essais cliniques dans le but d’améliorer la survie.
Numéro (Pour les thèses) : M2082012 Président : ERRIHANI.H Rapporteur : ICHOU.M Juge : HACHI.H Juge : BENYAHIA RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2082012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME JEUNE MOINS DE 35 ANS A PROPOS DE 96 CAS Type de document : thĂšse Auteurs : ER-RAHHALY RAJAE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CANCER SEIN AGE MASTECTOMIE CHIRURGIE CONSERVATRICE PRONOSTIC Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Ce travail est une étude rétrospective portant sur 96 cas de patientes âgées de moins de 35 ans et traitées pour cancer du sein entre 2000 et 2006, au service de chirurgie à l'Institut National d'Oncologie de Rabat. L'objectif de ce travail est l'analyse des paramètres épidémiologiques diagnostiques anatomopathologiques des spécificités thérapeutiques et pronostiques caractérisant le cancer du sein chez la femme jeune.
La médiane d'âge des patientes est de 32 ans avec un pic de fréquence de 66,3% pour la tranche d'âge 31 et 35 ans.
Plusieurs points semblent caractériser cette population :
• Une prédominance de la pauci et nulliparité (73,9%);
• Toutes les malades avaient des formes symptomatiques lors du diagnostic, et relativement évoluées puisque la taille clinique moyenne des nodules (retrouvés dans 73%) était de 6,3 cm
• 28.1 % des patientes avaient un cancer inflammatoire;
• Le bilan d'extension a permis de retrouver 9 cas de dis,sémination métastatique lors du diagnostic.
L'étude anatomopathologique a permis de noter une prédominance du carcinome canalaire infiltrant (83,5%), ainsi que des grades II et III de SBR (85,5%). L'envahissement ganglionnaire histologique était positif dans 68,9% des cas.
Différentes stratégies thérapeutiques ont été adoptées:
• Une chimiothérapie néoadjvante a été pratiquée dans 36,4% des cas.
• toutes les malades ont bénéficié d'un traitement chirurgical : la mastectomie radicale modifiée a été utilisée dans 64.5% et la chirurgie conservatrice dans 15,6%
• En post opératoire: 79,1 % des patientes ont bénéficié d'une radiothérapie, 70.5% ont reçu une chimiothérapie et 65.6% ont bénéficié d'une hormonothérapie.
Les résultats thérapeutiques à long terme ont été évalués par rapport aux patientes non perdues de vue ainsi:
• Les récidives locorégionales sont survenues chez 13,1°/0 des patientes dans un délai moyen de 8,6 mois alors que 27,4°10 des patientes ont eu une évolution métastatique dans un délai moyen de 19,4 mois.
• Le taux de survie sans récidive à 2 ans et à 4 ans était respectivement de 67,3% et 50,2%
Numéro (Pour les thèses) : M0062008 Président : EL GUEDDARI EL KHALIL BRAHIM Rapporteur : JALIL ABDELOUHAD Juge : ERRIHANI HASSAN Juge : TIJAMI FOUAD CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME JEUNE MOINS DE 35 ANS A PROPOS DE 96 CAS [thĂšse] / ER-RAHHALY RAJAE, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CANCER SEIN AGE MASTECTOMIE CHIRURGIE CONSERVATRICE PRONOSTIC Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Ce travail est une étude rétrospective portant sur 96 cas de patientes âgées de moins de 35 ans et traitées pour cancer du sein entre 2000 et 2006, au service de chirurgie à l'Institut National d'Oncologie de Rabat. L'objectif de ce travail est l'analyse des paramètres épidémiologiques diagnostiques anatomopathologiques des spécificités thérapeutiques et pronostiques caractérisant le cancer du sein chez la femme jeune.
La médiane d'âge des patientes est de 32 ans avec un pic de fréquence de 66,3% pour la tranche d'âge 31 et 35 ans.
Plusieurs points semblent caractériser cette population :
• Une prédominance de la pauci et nulliparité (73,9%);
• Toutes les malades avaient des formes symptomatiques lors du diagnostic, et relativement évoluées puisque la taille clinique moyenne des nodules (retrouvés dans 73%) était de 6,3 cm
• 28.1 % des patientes avaient un cancer inflammatoire;
• Le bilan d'extension a permis de retrouver 9 cas de dis,sémination métastatique lors du diagnostic.
L'étude anatomopathologique a permis de noter une prédominance du carcinome canalaire infiltrant (83,5%), ainsi que des grades II et III de SBR (85,5%). L'envahissement ganglionnaire histologique était positif dans 68,9% des cas.
Différentes stratégies thérapeutiques ont été adoptées:
• Une chimiothérapie néoadjvante a été pratiquée dans 36,4% des cas.
• toutes les malades ont bénéficié d'un traitement chirurgical : la mastectomie radicale modifiée a été utilisée dans 64.5% et la chirurgie conservatrice dans 15,6%
• En post opératoire: 79,1 % des patientes ont bénéficié d'une radiothérapie, 70.5% ont reçu une chimiothérapie et 65.6% ont bénéficié d'une hormonothérapie.
Les résultats thérapeutiques à long terme ont été évalués par rapport aux patientes non perdues de vue ainsi:
• Les récidives locorégionales sont survenues chez 13,1°/0 des patientes dans un délai moyen de 8,6 mois alors que 27,4°10 des patientes ont eu une évolution métastatique dans un délai moyen de 19,4 mois.
• Le taux de survie sans récidive à 2 ans et à 4 ans était respectivement de 67,3% et 50,2%
Numéro (Pour les thèses) : M0062008 Président : EL GUEDDARI EL KHALIL BRAHIM Rapporteur : JALIL ABDELOUHAD Juge : ERRIHANI HASSAN Juge : TIJAMI FOUAD RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0062008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : Cancer du sein chez lâhomme, Ă propos de 13 cas. Type de document : thĂšse Auteurs : LAMGHARI Mohammed, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer Sein Homme Chirurgie. RĂ©sumĂ© : Le cancer du sein chez l’homme est une affection rare, il constitue 1% des néoplasies masculines et 0,6% des cancers mammaires.
Le but de notre travail est d’analyser les particularités épidemio-cliniques, thérapeutiques et évolutives de cette affection à travers une étude rétrospective de 13 observations colligées au service de chirurgie thoracique de l’HMIMV de 2011 à 2016.
L’âge moyen de nos patients est de 58,3 ans, aucun facteur de risque significatif n’a pu être retrouvé.
Le délai moyen de consultation était de 24 mois. La tumeur rétro-mammelonnaire était le signe révélateur chez tous les malades.
La localisation droite a été la plus prédominante dans 61,5%.
Le type histologique prédominant était le carcinome canalaire infiltrant dans 77%.
Le traitement de base a consisté essentiellement en une mastectomie de type Patey. L’envahissement ganglionnaire a été retrouvé dans 38,4 %.
Le traitement complémentaire était basé sur la radiothérapie et la chimiothérapie dans 38,4% des cas, et l’hormonothérapie dans 84,6% des cas.
Au cours de suivi les récidives étaient notées chez 15,4% des patients. La survie des cas évaluables à 5 ans est de 54%.
Nos résultats confrontées à ceux de la littérature sont satisfaisants, mais d’autres études sur un grand effectif sont incontournables pour établir des recommandations de prise en charge plus adapté cette pathologie.
Numéro (Pour les thèses) : M3172017 Président : HACHI.H Rapporteur : KABIRI.E Juge : OUKABLI.M Juge : KOUACH.J Juge : EL MARJANI.M Cancer du sein chez lâhomme, Ă propos de 13 cas. [thĂšse] / LAMGHARI Mohammed, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer Sein Homme Chirurgie. RĂ©sumĂ© : Le cancer du sein chez l’homme est une affection rare, il constitue 1% des néoplasies masculines et 0,6% des cancers mammaires.
Le but de notre travail est d’analyser les particularités épidemio-cliniques, thérapeutiques et évolutives de cette affection à travers une étude rétrospective de 13 observations colligées au service de chirurgie thoracique de l’HMIMV de 2011 à 2016.
L’âge moyen de nos patients est de 58,3 ans, aucun facteur de risque significatif n’a pu être retrouvé.
Le délai moyen de consultation était de 24 mois. La tumeur rétro-mammelonnaire était le signe révélateur chez tous les malades.
La localisation droite a été la plus prédominante dans 61,5%.
Le type histologique prédominant était le carcinome canalaire infiltrant dans 77%.
Le traitement de base a consisté essentiellement en une mastectomie de type Patey. L’envahissement ganglionnaire a été retrouvé dans 38,4 %.
Le traitement complémentaire était basé sur la radiothérapie et la chimiothérapie dans 38,4% des cas, et l’hormonothérapie dans 84,6% des cas.
Au cours de suivi les récidives étaient notées chez 15,4% des patients. La survie des cas évaluables à 5 ans est de 54%.
Nos résultats confrontées à ceux de la littérature sont satisfaisants, mais d’autres études sur un grand effectif sont incontournables pour établir des recommandations de prise en charge plus adapté cette pathologie.
Numéro (Pour les thèses) : M3172017 Président : HACHI.H Rapporteur : KABIRI.E Juge : OUKABLI.M Juge : KOUACH.J Juge : EL MARJANI.M RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3172017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3172017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : LE CANCER DU SEIN EXPERIENCE DE LA MATERNITE DES ORANGERS SUR UNE SERIE DE 327 CAS Type de document : thĂšse Auteurs : GOMINA RAISATH, Auteur AnnĂ©e de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CANCER SEIN CHIMIOTHERAPIE RADIOTHERAPIE CHIRURGIE Numéro (Pour les thèses) : M4062006 Président : CHRAIBI CHAFIQ Rapporteur : CHRAIBI CHAFIQ LE CANCER DU SEIN EXPERIENCE DE LA MATERNITE DES ORANGERS SUR UNE SERIE DE 327 CAS [thĂšse] / GOMINA RAISATH, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CANCER SEIN CHIMIOTHERAPIE RADIOTHERAPIE CHIRURGIE Numéro (Pour les thèses) : M4062006 Président : CHRAIBI CHAFIQ Rapporteur : CHRAIBI CHAFIQ RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4062006 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2006 Disponible
Titre : CANCER DU SEIN OLIGOMETASTATIQUE ET/OU OLIGOPROGRESSIF EXPERIENCE DU SERVICE DâONCOLOGIE MEDICALE DE LâHOPITAL MILITAIRE DâINSTRUCTION MOHAMMED V RABAT Type de document : thĂšse Auteurs : Raihana LAAMIM, Auteur AnnĂ©e de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer du sein OligomĂ©tastase Oligoprogression Traitement Breast Cancer Oligo-metastases Oligo-progression Treatment ŰłŰ±Ű·Ű§Ù Ű§ÙŰ«ŰŻÙ Ű§ÙŰčÙۧۏ Ù ÙŰȘŰŽŰ±Ù Ű”ÙÙ RĂ©sumĂ© : Introduction : Le cancer mammaire oligométastatique et/ou oligoprogressif est une nouvelle
entité de pronostic meilleur, de plus en plus rencontrée grâce au développement des
techniques d’imagerie.
Matériel et méthode : Etude rétrospective concernant une série de 12 patientes colligées au
sein du service d’oncologie médicale à l’HMIMV, sur une période de 10ans (2010 -2020).
Résultats :
- L’âge moyen des patientes était de 57.4ans. La symptomatologie révélatrice principale
était la présence d’un nodule mammaire, situé le plus souvent au sein droit (58%) avec
des adénopathies palpables dans 58% des cas. La taille tumorale moyenne était de 3,37
cm.
- Toutes nos patientes avaient un cancer du sein oligométastatique. Les métastases
étaient situées dans un seul site avec un nombre moyen de 1 .5. Une seule patiente
avait une oligoprogression cérébrale après traitement.
- Le carcinome canalaire infiltrant était dominant (91,3%) avec un total de 2 cas de
cancer triple négatif, 4 luminal A, 2 luminal B, 4Her2.
- Sur le plan thérapeutique : La chirurgie mammaire était réalisée chez toutes les
patientes, avec une prédominance du traitement conservateur (75%). Toutes les
métastases ont bénéficié d’un traitement curatif soit métastasectomie (41,6%) soit
radiothérapie stéréotaxique/conventionnelle (58,3%)
Le traitement médical était toujours administré en premier : Chimiothérapie seul (3 cas),
chimiothérapie + thérapie ciblée anti HER 2 (6cas) et association thérapie cibléehormonothérapie
(3).
Concernant la patiente en oligoprogression, elle a bénéficié d’un traitement ablatif par
Gamma Knife.
Conclusion :
- La maladie oligométastatique et/ou oligoprogressive dans le cancer du sein est un
nouveau concept prometteur, grâce à une stratégie multimodale associant
traitement médical, chirurgie et radiothérapie (conventionnelle/stéréotaxique).Numéro (Pour les thèses) : M0652022 Président : Rachid TANZ Rapporteur : Tarik MAHFOUD Juge : Khaoula SLIMANI ALAOUI Juge : Abderrahmane ELHJOUJI Juge : Sanaa EL MAJJAOUI CANCER DU SEIN OLIGOMETASTATIQUE ET/OU OLIGOPROGRESSIF EXPERIENCE DU SERVICE DâONCOLOGIE MEDICALE DE LâHOPITAL MILITAIRE DâINSTRUCTION MOHAMMED V RABAT [thĂšse] / Raihana LAAMIM, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer du sein OligomĂ©tastase Oligoprogression Traitement Breast Cancer Oligo-metastases Oligo-progression Treatment ŰłŰ±Ű·Ű§Ù Ű§ÙŰ«ŰŻÙ Ű§ÙŰčÙۧۏ Ù ÙŰȘŰŽŰ±Ù Ű”ÙÙ RĂ©sumĂ© : Introduction : Le cancer mammaire oligométastatique et/ou oligoprogressif est une nouvelle
entité de pronostic meilleur, de plus en plus rencontrée grâce au développement des
techniques d’imagerie.
Matériel et méthode : Etude rétrospective concernant une série de 12 patientes colligées au
sein du service d’oncologie médicale à l’HMIMV, sur une période de 10ans (2010 -2020).
Résultats :
- L’âge moyen des patientes était de 57.4ans. La symptomatologie révélatrice principale
était la présence d’un nodule mammaire, situé le plus souvent au sein droit (58%) avec
des adénopathies palpables dans 58% des cas. La taille tumorale moyenne était de 3,37
cm.
- Toutes nos patientes avaient un cancer du sein oligométastatique. Les métastases
étaient situées dans un seul site avec un nombre moyen de 1 .5. Une seule patiente
avait une oligoprogression cérébrale après traitement.
- Le carcinome canalaire infiltrant était dominant (91,3%) avec un total de 2 cas de
cancer triple négatif, 4 luminal A, 2 luminal B, 4Her2.
- Sur le plan thérapeutique : La chirurgie mammaire était réalisée chez toutes les
patientes, avec une prédominance du traitement conservateur (75%). Toutes les
métastases ont bénéficié d’un traitement curatif soit métastasectomie (41,6%) soit
radiothérapie stéréotaxique/conventionnelle (58,3%)
Le traitement médical était toujours administré en premier : Chimiothérapie seul (3 cas),
chimiothérapie + thérapie ciblée anti HER 2 (6cas) et association thérapie cibléehormonothérapie
(3).
Concernant la patiente en oligoprogression, elle a bénéficié d’un traitement ablatif par
Gamma Knife.
Conclusion :
- La maladie oligométastatique et/ou oligoprogressive dans le cancer du sein est un
nouveau concept prometteur, grâce à une stratégie multimodale associant
traitement médical, chirurgie et radiothérapie (conventionnelle/stéréotaxique).Numéro (Pour les thèses) : M0652022 Président : Rachid TANZ Rapporteur : Tarik MAHFOUD Juge : Khaoula SLIMANI ALAOUI Juge : Abderrahmane ELHJOUJI Juge : Sanaa EL MAJJAOUI RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0652022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numĂ©riques
M0652022URL
Titre : CANCER DE LA VULVE A PROPOS DE 338 CAS COLLIGES AU SERVICE DE CHIRURGIE DE L'INSTITUT NATIONAL D'ONCOLOGIE Type de document : thĂšse Auteurs : CHEBRAOUI YOUNES, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CANCER VULVE VULVECTOMIE RADIOTHERAPIE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1492007 Président : BENJELLOUN SAID Rapporteur : BOUGTAB ABDESLAM Juge : MOUSSAOUI RAHALI DRISS Juge : HACHI HAFID/ Juge : HACHI HAFID/ CANCER DE LA VULVE A PROPOS DE 338 CAS COLLIGES AU SERVICE DE CHIRURGIE DE L'INSTITUT NATIONAL D'ONCOLOGIE [thĂšse] / CHEBRAOUI YOUNES, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CANCER VULVE VULVECTOMIE RADIOTHERAPIE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1492007 Président : BENJELLOUN SAID Rapporteur : BOUGTAB ABDESLAM Juge : MOUSSAOUI RAHALI DRISS Juge : HACHI HAFID/ Juge : HACHI HAFID/ RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1492007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : CANCERS COLO-RECTAUX MULTIPLES A PROPOS DE 26 CAS Type de document : thĂšse Auteurs : DARGHAL KARIMA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CANCER COLORECTAL MULTIPLE SYNDROME METACHRONE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M3032007 Président : AHALLAT MOHAMED Rapporteur : BENAMAR ABDESSELAM Juge : HRORA ABDELMALEK Juge : SABBAH FARID/ Juge : SABBAH FARID/ CANCERS COLO-RECTAUX MULTIPLES A PROPOS DE 26 CAS [thĂšse] / DARGHAL KARIMA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CANCER COLORECTAL MULTIPLE SYNDROME METACHRONE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M3032007 Président : AHALLAT MOHAMED Rapporteur : BENAMAR ABDESSELAM Juge : HRORA ABDELMALEK Juge : SABBAH FARID/ Juge : SABBAH FARID/ RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3032007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : LES CANCERS GASTRIQUES EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B A PROPOS DE 114 CAS Type de document : thĂšse Auteurs : AL AJAJE HOUDA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CANCER ESTOMAC RESECTION CURAGE GANGLIONNAIRE CHIMIOTHERAPIE RADIOTHERAPIE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M2852007 Président : CHAD BOUZIANE Rapporteur : MEDARHRI JALIL Juge : BENAMR SAID Juge : ES-SADEL/ Juge : ES-SADEL/ LES CANCERS GASTRIQUES EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B A PROPOS DE 114 CAS [thĂšse] / AL AJAJE HOUDA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CANCER ESTOMAC RESECTION CURAGE GANGLIONNAIRE CHIMIOTHERAPIE RADIOTHERAPIE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M2852007 Président : CHAD BOUZIANE Rapporteur : MEDARHRI JALIL Juge : BENAMR SAID Juge : ES-SADEL/ Juge : ES-SADEL/ RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2852007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : Les cancers gatriques Experience des ucv a propos de 54 cas Type de document : thĂšse Auteurs : Mlle Saida EL KAADOUS, Auteur AnnĂ©e de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CANCER ESTOMAC RESECTION CHIMIOTHERAPIE RADIOTHERAPIE. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le cancer gastrique demeure la deuxième cause de mortalité par cancer dans le monde. Il est de diagnostic tardif et sa prévention reste l’arme la plus efficace pour en réduire la mortalité. Notre étude porte sur une série de 54 patients hospitalisés au service des urgences chirurgicales viscérales (UCV) du CHU IBN SINA de Rabat pour un cancer gastrique sur une période s’étalant du 1er Janvier 2005 au 31 Décembre 2007.
L’âge moyen de survenue est de 59.1 ans chez les hommes et de 51.3 ans chez les femmes. Le sexe ratio est de 1.57 avec une prédominance masculine.
Les principaux facteurs de risque sont le tabagisme et les lésions précancéreuses.
Les signes fonctionnels fréquents sont l’amaigrissement et les épigastralgies. L’examen clinique est pauvre et Les signes retrouvés sont souvent témoins d’un stade avancé. Le diagnostic positif repose sur l’endoscopie œsogastroduodénale et les résultats des biopsies. Le bilan d’extension repose sur la radiographie pulmonaire, l’échographie abdominale et la TDM abdominopelvienne.
La chirurgie a été récusée chez 6 patients. Une résection gastrique a été réalisée chez 28 patients, alors que chez 19 patients la tumeur était non résécable, bénéficiant ainsi d’une laparotomie exploratrice (dans 10 cas) ou d’une dérivation (dans 9 cas). Les résections chirurgicales se répartissent en :18 cas de gastrectomie polaire inférieure,9cas de gastrectomie totale dont 5 cas de gastrectomie totale élargie, 1 cas d’antrectomie. Les types de montage réalisés sont : l’anastomose gastro-jéjunale en oméga pour les gastrectomies polaires inférieures, l’anastomose oeso-jéjunale sur anse enY pour les gastrectomies totales. Le curage ganglionnaire type D2 est pratiqué dans la majorité des cas (7cas).
L’adénocarcinome gastrique représente 81.6ÙȘ des cancers gastriques dans notre série, et 91.8% des patients sont classés stade III ou plus. Un traitement adjuvant est indiqué chez un nombre limité de patients (7 patients).
Le faible recul ou l’impossibilité de suivre les malades, expliquent que nous ne pouvons guère émettre de conclusion quant à l’évolution générale chez nos patients.
Numéro (Pour les thèses) : M2142009 Président : MOHAMED RACHID CHKOFF Rapporteur : MOHAMED AMRAOUI Juge : ELMAHJOUB ECHARRAB Juge : SALWA BOUKLATA Les cancers gatriques Experience des ucv a propos de 54 cas [thĂšse] / Mlle Saida EL KAADOUS, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CANCER ESTOMAC RESECTION CHIMIOTHERAPIE RADIOTHERAPIE. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le cancer gastrique demeure la deuxième cause de mortalité par cancer dans le monde. Il est de diagnostic tardif et sa prévention reste l’arme la plus efficace pour en réduire la mortalité. Notre étude porte sur une série de 54 patients hospitalisés au service des urgences chirurgicales viscérales (UCV) du CHU IBN SINA de Rabat pour un cancer gastrique sur une période s’étalant du 1er Janvier 2005 au 31 Décembre 2007.
L’âge moyen de survenue est de 59.1 ans chez les hommes et de 51.3 ans chez les femmes. Le sexe ratio est de 1.57 avec une prédominance masculine.
Les principaux facteurs de risque sont le tabagisme et les lésions précancéreuses.
Les signes fonctionnels fréquents sont l’amaigrissement et les épigastralgies. L’examen clinique est pauvre et Les signes retrouvés sont souvent témoins d’un stade avancé. Le diagnostic positif repose sur l’endoscopie œsogastroduodénale et les résultats des biopsies. Le bilan d’extension repose sur la radiographie pulmonaire, l’échographie abdominale et la TDM abdominopelvienne.
La chirurgie a été récusée chez 6 patients. Une résection gastrique a été réalisée chez 28 patients, alors que chez 19 patients la tumeur était non résécable, bénéficiant ainsi d’une laparotomie exploratrice (dans 10 cas) ou d’une dérivation (dans 9 cas). Les résections chirurgicales se répartissent en :18 cas de gastrectomie polaire inférieure,9cas de gastrectomie totale dont 5 cas de gastrectomie totale élargie, 1 cas d’antrectomie. Les types de montage réalisés sont : l’anastomose gastro-jéjunale en oméga pour les gastrectomies polaires inférieures, l’anastomose oeso-jéjunale sur anse enY pour les gastrectomies totales. Le curage ganglionnaire type D2 est pratiqué dans la majorité des cas (7cas).
L’adénocarcinome gastrique représente 81.6ÙȘ des cancers gastriques dans notre série, et 91.8% des patients sont classés stade III ou plus. Un traitement adjuvant est indiqué chez un nombre limité de patients (7 patients).
Le faible recul ou l’impossibilité de suivre les malades, expliquent que nous ne pouvons guère émettre de conclusion quant à l’évolution générale chez nos patients.
Numéro (Pour les thèses) : M2142009 Président : MOHAMED RACHID CHKOFF Rapporteur : MOHAMED AMRAOUI Juge : ELMAHJOUB ECHARRAB Juge : SALWA BOUKLATA RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2142009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : LES CANCERS DE LA THYROĂDE CHEZ LâENFANT Type de document : thĂšse Auteurs : BELACHEMI Nidal, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer thyroĂŻde enfant papillaire vĂ©siculaire mĂ©dullaire thyroĂŻdectomie mutation R.E.T RĂ©sumĂ© : Il s’agit d’une étude rétrospective s’étalant de 2002 à 2019, à propos de 9 enfants ayant un cancer de la thyroïde dans le service de Chirurgie Infantile à l’Hôpital d’Enfant de Rabat. Notre travail s’est fixé comme objectif, une description de l’ensemble des caractéristiques de ces cancers.
La moyenne d’âge de cette série était de 12ans 1mois avec des extrêmes allant de 6 ans à 14 ans.
Le sexe ratio de cette série note une prédominance féminine avec 2garçons/7filles.
Cliniquement, Il s’agissait dans 33% des cas d’un nodule thyroïdien isolé, suivi de l’adénopathie cervicale avec 11% des cas.
La scintigraphie thyroïdienne a montré un nodule froid chez 83% des cas.
L’examen histologique définitif a retrouvé dans notre série :
• 3 Carcinomes papillaires, soit 33%.
• 1 Carcinome vésiculaires, soit 11%.
• 1 Carcinome médullaire confirmé, soit 11%.
• 3 carcinomes médullaires au stade d’hyperplasie, soit 33%.
• 1 Adénome hypercellulaire/ minimally invasive follicular carcinoma, soit 11%.
L’examen génétique réalisé dans le cadre d’un dépistage familial du carcinome médullaire a permis de détecter un gène R.E.T. positif chez 3 enfants ayant des antécédents familiaux de CMT.
Traitement chirurgical :
• Thyroïdectomie totale: réalisée d’emblée chez 66% des cas, et différée chez 11% des cas.
• Isthmolobectomie: chez 11% des cas.
• Thyroïdectomie subtotale: chez 11% des cas.
Alors que le curage ganglionnaire n’était pas systématique sauf en présence d’adénopathies suspectes.
Traitement complémentaire :
• L’hormonothérapie : Elle a été prescrite à visée frénatrice après isthmolobectomie et substitutive à vie après thyroïdectomie totale et subtotale à base de LEVOTHYROX.
• L’iode radioactif : prescrit en cas de limites d’exérèse envahies.
Les suites opératoires étaient simples avec un seul cas d’hypocalcémie transitoire
Numéro (Pour les thèses) : M1572019 Président : GAOUZI.A Rapporteur : KISRA.M Juge : TLIGUI.H Juge : EL ABSI.M LES CANCERS DE LA THYROĂDE CHEZ LâENFANT [thĂšse] / BELACHEMI Nidal, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer thyroĂŻde enfant papillaire vĂ©siculaire mĂ©dullaire thyroĂŻdectomie mutation R.E.T RĂ©sumĂ© : Il s’agit d’une étude rétrospective s’étalant de 2002 à 2019, à propos de 9 enfants ayant un cancer de la thyroïde dans le service de Chirurgie Infantile à l’Hôpital d’Enfant de Rabat. Notre travail s’est fixé comme objectif, une description de l’ensemble des caractéristiques de ces cancers.
La moyenne d’âge de cette série était de 12ans 1mois avec des extrêmes allant de 6 ans à 14 ans.
Le sexe ratio de cette série note une prédominance féminine avec 2garçons/7filles.
Cliniquement, Il s’agissait dans 33% des cas d’un nodule thyroïdien isolé, suivi de l’adénopathie cervicale avec 11% des cas.
La scintigraphie thyroïdienne a montré un nodule froid chez 83% des cas.
L’examen histologique définitif a retrouvé dans notre série :
• 3 Carcinomes papillaires, soit 33%.
• 1 Carcinome vésiculaires, soit 11%.
• 1 Carcinome médullaire confirmé, soit 11%.
• 3 carcinomes médullaires au stade d’hyperplasie, soit 33%.
• 1 Adénome hypercellulaire/ minimally invasive follicular carcinoma, soit 11%.
L’examen génétique réalisé dans le cadre d’un dépistage familial du carcinome médullaire a permis de détecter un gène R.E.T. positif chez 3 enfants ayant des antécédents familiaux de CMT.
Traitement chirurgical :
• Thyroïdectomie totale: réalisée d’emblée chez 66% des cas, et différée chez 11% des cas.
• Isthmolobectomie: chez 11% des cas.
• Thyroïdectomie subtotale: chez 11% des cas.
Alors que le curage ganglionnaire n’était pas systématique sauf en présence d’adénopathies suspectes.
Traitement complémentaire :
• L’hormonothérapie : Elle a été prescrite à visée frénatrice après isthmolobectomie et substitutive à vie après thyroïdectomie totale et subtotale à base de LEVOTHYROX.
• L’iode radioactif : prescrit en cas de limites d’exérèse envahies.
Les suites opératoires étaient simples avec un seul cas d’hypocalcémie transitoire
Numéro (Pour les thèses) : M1572019 Président : GAOUZI.A Rapporteur : KISRA.M Juge : TLIGUI.H Juge : EL ABSI.M RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1572019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1572019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M1572019URL
Titre : LES CANCERS DE LA VESICULE BILIAIRE : ExpEriEncE dE la chirurgiE k a lâino (2010-2017) A propos de 343 cas Type de document : thĂšse Auteurs : BENDIDI Maryame, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer VĂ©sicule biliaire Chirurgie RĂ©sumĂ© : Le cancer de la vésicule biliaire est le cinquième cancer le plus fréquent de l'appareil gastro-intestinal, et la tumeur maligne la plus fréquente des voies biliaires.
Le pourcentage de patients chez qui l'on diagnostique un cancer de la vésicule biliaire après une simple cholécystectomie pour une présumée lithiase de la vésicule biliaire est de 0,5 à 1,5
A travers une étude rétrospective de 343 cas de cancer de vésicule billiaire collecté auprès du service de chirurgie K de l’INO de RABAT sur une période de 8 ans (de Janvier 2010 à Décembre 2017),nous proposons une analyse des données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques de cette tumeur
L’âge moyen de nos patients était 62 ans avec une prédominance féminine nette (sex-ratio 3 F/H) a été retrouvé
La symptomatologie clinique, étant non spécifique, a été caractérisée par la présence des coliques hépatique, altération de l’état général, amaigrissement et l’ictère
L’échographie et la TDM abdominale étaient les principaux examens demandés
L’examen histologique était dominé par la découverte d’un adénocarcinome moyennement différencié
Les gestes chirurgicaux les plus réalisés sont bisigmentectomie+ IV V + curage gg la cholécystectomie simple Cholécystectomie type Glenn+ Curage ganglionnaire,
prothèse de kron dérivation biliaire externe
la chimiothérapie a été utilisée chez 41% des patients tandis que la radiothérapie n’était indiquée que chez un seul patientNuméro (Pour les thèses) : M4332021 Président : Mohamed AMRAOUI Rapporteur : Abdesslam BOUGTAB Juge : Tayeb KEBDANI Juge : Said BENAMR Juge Professeur Juge : Jalil MEDARHRI LES CANCERS DE LA VESICULE BILIAIRE : ExpEriEncE dE la chirurgiE k a lâino (2010-2017) A propos de 343 cas [thĂšse] / BENDIDI Maryame, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer VĂ©sicule biliaire Chirurgie RĂ©sumĂ© : Le cancer de la vésicule biliaire est le cinquième cancer le plus fréquent de l'appareil gastro-intestinal, et la tumeur maligne la plus fréquente des voies biliaires.
Le pourcentage de patients chez qui l'on diagnostique un cancer de la vésicule biliaire après une simple cholécystectomie pour une présumée lithiase de la vésicule biliaire est de 0,5 à 1,5
A travers une étude rétrospective de 343 cas de cancer de vésicule billiaire collecté auprès du service de chirurgie K de l’INO de RABAT sur une période de 8 ans (de Janvier 2010 à Décembre 2017),nous proposons une analyse des données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques de cette tumeur
L’âge moyen de nos patients était 62 ans avec une prédominance féminine nette (sex-ratio 3 F/H) a été retrouvé
La symptomatologie clinique, étant non spécifique, a été caractérisée par la présence des coliques hépatique, altération de l’état général, amaigrissement et l’ictère
L’échographie et la TDM abdominale étaient les principaux examens demandés
L’examen histologique était dominé par la découverte d’un adénocarcinome moyennement différencié
Les gestes chirurgicaux les plus réalisés sont bisigmentectomie+ IV V + curage gg la cholécystectomie simple Cholécystectomie type Glenn+ Curage ganglionnaire,
prothèse de kron dérivation biliaire externe
la chimiothérapie a été utilisée chez 41% des patients tandis que la radiothérapie n’était indiquée que chez un seul patientNuméro (Pour les thèses) : M4332021 Président : Mohamed AMRAOUI Rapporteur : Abdesslam BOUGTAB Juge : Tayeb KEBDANI Juge : Said BENAMR Juge Professeur Juge : Jalil MEDARHRI RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4332021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M4332021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M4332021URL
Titre : LES CANCERS DE LA VESICULE BILIAIRE : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C Type de document : thĂšse Auteurs : JMAHRI HIND, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CANCER VESICULE BILIAIRE CHIRURGIE RĂ©sumĂ© : Le cancer de la vésicule biliaire est au 5ème rang des cancers digestifs, il est de découverte fortuite sur pièce de cholécystectomie dans 1 à 2% des cas. Son traitement est actuellement bien codifié grâce à la compréhension de son mode d’extension.
Cette étude est rétrospective de 38 cas de cancer de la vésicule biliaire (25 femmes et 13 hommes ; le sexe ratio F/H est de 1.9), sur une durée de six ans, dont 7 cas sont découverts sur pièce de cholécystectomie (18,4%).
L’âge moyen est de 59,6 ans et le délai moyen du diagnostic était de 03 mois (une semaine à un an)
L’étude clinique a révélé une douleur de l’hypochondre droit dans 68.4% des cas, un ictère dans 55.2% des cas et l’altération de l’état général chez 71 % des patients. L’échographie et le scanner étaient les principaux moyens d’imagerie utilisés.
24 Patients parmi les 38 ont été opérés. 9 cas (23,6%) ont bénéficié d’une chirurgie jugée curative : 8 interventions de GLENN, et une hépatectomie droite élargie au segment IV (1cas), toutes associées à un curage ganglionnaire pédiculaire. 4 patients ont eu des interventions palliatives, et 11 patients (23,5%) ont eu une simple laparotomie exploratrice.
14 patients non opérés : abstention thérapeutique chez 8 cas, un drainage biliaire externe chez 5 cas et une radiochimiothérapie palliatives chez un malade.
La survie médiane des malades réséqués est de 15 mois, alors que celle des malades non réséqués est de 3 mois.
Numéro (Pour les thèses) : M1652013 Président : AHALLAT.M Rapporteur : RAISS.M Juge : ELALAOUI MHAMDI.M LES CANCERS DE LA VESICULE BILIAIRE : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C [thĂšse] / JMAHRI HIND, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CANCER VESICULE BILIAIRE CHIRURGIE RĂ©sumĂ© : Le cancer de la vésicule biliaire est au 5ème rang des cancers digestifs, il est de découverte fortuite sur pièce de cholécystectomie dans 1 à 2% des cas. Son traitement est actuellement bien codifié grâce à la compréhension de son mode d’extension.
Cette étude est rétrospective de 38 cas de cancer de la vésicule biliaire (25 femmes et 13 hommes ; le sexe ratio F/H est de 1.9), sur une durée de six ans, dont 7 cas sont découverts sur pièce de cholécystectomie (18,4%).
L’âge moyen est de 59,6 ans et le délai moyen du diagnostic était de 03 mois (une semaine à un an)
L’étude clinique a révélé une douleur de l’hypochondre droit dans 68.4% des cas, un ictère dans 55.2% des cas et l’altération de l’état général chez 71 % des patients. L’échographie et le scanner étaient les principaux moyens d’imagerie utilisés.
24 Patients parmi les 38 ont été opérés. 9 cas (23,6%) ont bénéficié d’une chirurgie jugée curative : 8 interventions de GLENN, et une hépatectomie droite élargie au segment IV (1cas), toutes associées à un curage ganglionnaire pédiculaire. 4 patients ont eu des interventions palliatives, et 11 patients (23,5%) ont eu une simple laparotomie exploratrice.
14 patients non opérés : abstention thérapeutique chez 8 cas, un drainage biliaire externe chez 5 cas et une radiochimiothérapie palliatives chez un malade.
La survie médiane des malades réséqués est de 15 mois, alors que celle des malades non réséqués est de 3 mois.
Numéro (Pour les thèses) : M1652013 Président : AHALLAT.M Rapporteur : RAISS.M Juge : ELALAOUI MHAMDI.M RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1652013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1652013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : CARACTERISTIQUES DIAGNOSTIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIVES DES CANCERS DU COL UTERIN: EXPERIENCE DE LâHMIMV DE RABAT SUR UNE DUREE DE 03 ANS (2015-2017). Type de document : thĂšse Auteurs : LOUFOUMA ANDAKA Reine Lafleure, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer Col-utĂ©rin Diagnostic RadiothĂ©rapie ChimiothĂ©rapie RĂ©sumĂ© : Introduction: le cancer du col utérin est l’un des cancers les plus répandus chez la femme; quatrième cancer au niveau mondial et deuxième cancer de la femme au Maroc.
Objectif: analyser les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, évolutives et les modalités thérapeutiques.
Matériel et méthodes: c’est une étude rétrospective sur 81 patientes suivies pour cancer du col utérin prouvé histologiquement au sein du service de radiothérapie de l’HMIMV de Rabat sur une durée de 03ans (2015-2017).
Résultats: L’âge moyen était 53,70ans±10,03. Le maitre symptôme était les métrorragies.
Le délai du diagnostic était compris entre 1mois et 3ans avec une médiane de 06 mois [2-12]. C’était un carcinome épidermoïde chez 87,7% de patientes (n=71).
Le stade FIGO le plus représenté était le stade IIB (38,3%), suivi du stade IIIB (11,1%). L’IRM était réalisée chez 75 patientes soit 92,6% et 56,8%(n=46) ont bénéficié d’un pet-scanner.
53 patientes (65,4%) ont été traitées par RCC,25patientes (30,9%) par chirurgie suivie ou non d’un traitement adjuvant (RCC ou RTH post-op) et 3,7% (n=3) par radiothérapie seule.
54 patientes (66,7%) étaient en bon contrôle loco-régional. 06 patientes (7,4%) présentaient une récidive locorégionale et 07(8,6%) cas de rechute métastatique.
Dans notre série, la survie globale à 5 ans est de 64,2% (n=52) avec un recul moyen de 29 mois, 12,3%(10) décédées et 23,5%(n=19) perdues de vue.
Conclusion: Plusieurs efforts sont encore à fournir sur la sensibilisation de la population et sur l’implication des acteurs de santé pour permettre un diagnostic précoce et une prise en charge optimale afin de diminuer les taux d’incidence et de mortalité.
Numéro (Pour les thèses) : M1832020 Président : KOUACH.J Rapporteur : EL MARJANI.M Juge : NAZIH.M Juge : MAHFOUD.T Juge : MAJJAOUI.S CARACTERISTIQUES DIAGNOSTIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIVES DES CANCERS DU COL UTERIN: EXPERIENCE DE LâHMIMV DE RABAT SUR UNE DUREE DE 03 ANS (2015-2017). [thĂšse] / LOUFOUMA ANDAKA Reine Lafleure, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer Col-utĂ©rin Diagnostic RadiothĂ©rapie ChimiothĂ©rapie RĂ©sumĂ© : Introduction: le cancer du col utérin est l’un des cancers les plus répandus chez la femme; quatrième cancer au niveau mondial et deuxième cancer de la femme au Maroc.
Objectif: analyser les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, évolutives et les modalités thérapeutiques.
Matériel et méthodes: c’est une étude rétrospective sur 81 patientes suivies pour cancer du col utérin prouvé histologiquement au sein du service de radiothérapie de l’HMIMV de Rabat sur une durée de 03ans (2015-2017).
Résultats: L’âge moyen était 53,70ans±10,03. Le maitre symptôme était les métrorragies.
Le délai du diagnostic était compris entre 1mois et 3ans avec une médiane de 06 mois [2-12]. C’était un carcinome épidermoïde chez 87,7% de patientes (n=71).
Le stade FIGO le plus représenté était le stade IIB (38,3%), suivi du stade IIIB (11,1%). L’IRM était réalisée chez 75 patientes soit 92,6% et 56,8%(n=46) ont bénéficié d’un pet-scanner.
53 patientes (65,4%) ont été traitées par RCC,25patientes (30,9%) par chirurgie suivie ou non d’un traitement adjuvant (RCC ou RTH post-op) et 3,7% (n=3) par radiothérapie seule.
54 patientes (66,7%) étaient en bon contrôle loco-régional. 06 patientes (7,4%) présentaient une récidive locorégionale et 07(8,6%) cas de rechute métastatique.
Dans notre série, la survie globale à 5 ans est de 64,2% (n=52) avec un recul moyen de 29 mois, 12,3%(10) décédées et 23,5%(n=19) perdues de vue.
Conclusion: Plusieurs efforts sont encore à fournir sur la sensibilisation de la population et sur l’implication des acteurs de santé pour permettre un diagnostic précoce et une prise en charge optimale afin de diminuer les taux d’incidence et de mortalité.
Numéro (Pour les thèses) : M1832020 Président : KOUACH.J Rapporteur : EL MARJANI.M Juge : NAZIH.M Juge : MAHFOUD.T Juge : MAJJAOUI.S RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1832020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1832020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M1832020URL
Titre : Les causes infectieuses du cancer : physiopathologie et moyens de prĂ©vention Type de document : thĂšse Auteurs : AJHOUN Intissar, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer infections oncogenĂšse directe oncogenĂšse indirecte prĂ©vention. RĂ©sumĂ© : Les infections sont une cause importante de cancer, représentant environ 16 % des cas. Actuellement onze agents infectieux ont été classés carcinogènes avérés du groupe I par l’organisation mondiale de la santé.
Quatre de ces agents (Helicobacterpylori, virus des hépatites B et C et certains papillomavirus humains) sont responsables de 95 % des cas de cancers attribuables aux infections. Les autres agents en cause sont : le virus de l’immunodéficience humaine, le virus T-lymphotropique humain, Le virus d'Epstein-Barr,L'herpèsvirus humain type 8, Schistosomahaematobium,Opistorchisviverriniet Clonorchissinensis.
Les mécanismes oncogéniques sont multiples, soit directs via notamment certaines protéines microbiennes oncogènes, soit indirects par le biais d’une inflammation chronique ou d’une immunodépression viro-induite. Ces cancers associés sont de nature et de localisations différentes, le plus souvent en fonction de l’organe cible de l’agent en cause. Ils présentent aussi des caractères épidémiologiques particuliers tels leur répartition géographique.
Heureusement, la majorité de ces cancers sont accessibles aux mesures de prévention primaire, à titre d’exemple la vaccination pour le virus de l’hépatite B et certains papillomavirus humains. A défaut, des mesures de prévention secondaire et tertiaire permettraient également le contrôle de la maladie. L’application de ces stratégies permet de prévenir approximativement un cancer sur cinq.
Numéro (Pour les thèses) : M0552017 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : CHADLI.M Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y Les causes infectieuses du cancer : physiopathologie et moyens de prĂ©vention [thĂšse] / AJHOUN Intissar, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer infections oncogenĂšse directe oncogenĂšse indirecte prĂ©vention. RĂ©sumĂ© : Les infections sont une cause importante de cancer, représentant environ 16 % des cas. Actuellement onze agents infectieux ont été classés carcinogènes avérés du groupe I par l’organisation mondiale de la santé.
Quatre de ces agents (Helicobacterpylori, virus des hépatites B et C et certains papillomavirus humains) sont responsables de 95 % des cas de cancers attribuables aux infections. Les autres agents en cause sont : le virus de l’immunodéficience humaine, le virus T-lymphotropique humain, Le virus d'Epstein-Barr,L'herpèsvirus humain type 8, Schistosomahaematobium,Opistorchisviverriniet Clonorchissinensis.
Les mécanismes oncogéniques sont multiples, soit directs via notamment certaines protéines microbiennes oncogènes, soit indirects par le biais d’une inflammation chronique ou d’une immunodépression viro-induite. Ces cancers associés sont de nature et de localisations différentes, le plus souvent en fonction de l’organe cible de l’agent en cause. Ils présentent aussi des caractères épidémiologiques particuliers tels leur répartition géographique.
Heureusement, la majorité de ces cancers sont accessibles aux mesures de prévention primaire, à titre d’exemple la vaccination pour le virus de l’hépatite B et certains papillomavirus humains. A défaut, des mesures de prévention secondaire et tertiaire permettraient également le contrôle de la maladie. L’application de ces stratégies permet de prévenir approximativement un cancer sur cinq.
Numéro (Pour les thèses) : M0552017 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : CHADLI.M Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0552017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0552017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : CHIMIOTHERAPIE NEO-ADJUVANTE DANS LE CANCER DU SEIN INFLAMMATOIRE A PROPOS DE 111 CAS A LâINSTITUT NATIONAL DâONCOLOGIE Type de document : thĂšse Auteurs : HANAE EL HATIMI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : cancer sein inflammatoire anthracyclines pronostic Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le cancer du sein inflammatoire est une entité clinique particulière, caractérisée par sa rareté, sa spécificité clinique et son mauvais pronostic nécessitant une prise en charge multidisciplinaire.
Notre étude est de type rétrospectif ; son but étant d’évaluer, par méthode statistique, les facteurs cliniques et histologiques pouvant prédire la réponse tumorale à la chimiothérapie néo-adjuvante.
Nous avons colligé 149 cas de cancer inflammatoire du sein ayant consulté à l’INO, dont 111 non métastatiques, durant la période allant du 01/01/2003 au 31/12/2005.
Le cancer du sein inflammatoire représente dans notre série 5,3% de l’ensemble des tumeurs mammaires malignes.
Le protocole de chimiothérapie néo-adjuvante le plus souvent utilisé est l’association de Doxorubicine et de Cyclophosphamide (AC60).
L’évaluation des patientes ayant reçu le protocole AC60 a permis de retrouver un cas de réponse clinique complète, une réponse clinique tumorale partielle dans 53,1% des cas, une stabilisation dans 38,6% et une progression dans 7,3% des cas. Aucune réponse histologique complète n’a été notée.
Concernant les patientes ayant reçues les autres protocoles (FEC, AT…), aucune réponse complète n’a été enregistrée.
L’analyse statistique a permis d’identifier des facteurs prédictifs de la réponse à la chimiothérapie néo-adjuvante : un statut ganglionnaire N0, la négativité des récepteurs hormonaux et un grade SBR élevé.
La découverte de nouveaux facteurs pronostiques et prédictifs de réponse à la chimiothérapie ainsi que l’introduction de thérapeutiques ciblées pourraient améliorer le pronostic de ce cancer qui demeure particulièrement sombre.
Numéro (Pour les thèses) : M0622009 Président : SAMIR BENJELLOUN Rapporteur : HASSAN ERRIHANI Juge : MOHAMED ICHOU CHIMIOTHERAPIE NEO-ADJUVANTE DANS LE CANCER DU SEIN INFLAMMATOIRE A PROPOS DE 111 CAS A LâINSTITUT NATIONAL DâONCOLOGIE [thĂšse] / HANAE EL HATIMI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : cancer sein inflammatoire anthracyclines pronostic Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le cancer du sein inflammatoire est une entité clinique particulière, caractérisée par sa rareté, sa spécificité clinique et son mauvais pronostic nécessitant une prise en charge multidisciplinaire.
Notre étude est de type rétrospectif ; son but étant d’évaluer, par méthode statistique, les facteurs cliniques et histologiques pouvant prédire la réponse tumorale à la chimiothérapie néo-adjuvante.
Nous avons colligé 149 cas de cancer inflammatoire du sein ayant consulté à l’INO, dont 111 non métastatiques, durant la période allant du 01/01/2003 au 31/12/2005.
Le cancer du sein inflammatoire représente dans notre série 5,3% de l’ensemble des tumeurs mammaires malignes.
Le protocole de chimiothérapie néo-adjuvante le plus souvent utilisé est l’association de Doxorubicine et de Cyclophosphamide (AC60).
L’évaluation des patientes ayant reçu le protocole AC60 a permis de retrouver un cas de réponse clinique complète, une réponse clinique tumorale partielle dans 53,1% des cas, une stabilisation dans 38,6% et une progression dans 7,3% des cas. Aucune réponse histologique complète n’a été notée.
Concernant les patientes ayant reçues les autres protocoles (FEC, AT…), aucune réponse complète n’a été enregistrée.
L’analyse statistique a permis d’identifier des facteurs prédictifs de la réponse à la chimiothérapie néo-adjuvante : un statut ganglionnaire N0, la négativité des récepteurs hormonaux et un grade SBR élevé.
La découverte de nouveaux facteurs pronostiques et prédictifs de réponse à la chimiothérapie ainsi que l’introduction de thérapeutiques ciblées pourraient améliorer le pronostic de ce cancer qui demeure particulièrement sombre.
Numéro (Pour les thèses) : M0622009 Président : SAMIR BENJELLOUN Rapporteur : HASSAN ERRIHANI Juge : MOHAMED ICHOU RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0622009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : CHIRURGIE ONCOPLASTIQUE ET CONSERVATION MAMMAIRE DANS LE CANCER DU SEIN : A PROPOS DE 52 CAS Type de document : thĂšse Auteurs : MINT CHEIKH MOHAMED SALEM, JEMILA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CANCER SEIN ONCOPLASTIE CONSERVATION ESTHĂTIQUE RĂSULTATS RĂ©sumĂ© : La chirurgie oncoplastique est une chirurgie récente qui associe un geste d’exérèse tumorale et glandulaire à des techniques de chirurgie plastique. Le but de notre étude, est une analyse rétrospective de 52 cas traités dans le service de chirurgie carcinologique I, et leur comparaison avec les résultats de la littérature.
52 atteintes d’un cancer du sein ont bénéficié d’une chirurgie conservatrice avec oncoplastie dans le service de chirurgie carcinologique I de l’Institut National d’Oncologie. Les patientes ont été opérées entre janvier 2007 et décembre 2010. La médiane d’âge est de 46 ans. Le type histologique le plus fréquent est le carcinome canalaire infiltrant. La taille tumorale moyenne est de 28mm. La localisation la plus fréquente est le quadrant supero-externe (42,3%).
Les techniques utilisées sont :
- une oncoplastie type I : quadrantectomie avec recentrage aréolaire dans 21,1% des cas,
- -une oncoplastie type II dans 88,9% des cas : par une technique externe dans 30,8% des cas ; par un round block dans 23% des cas ; par une technique en J dans 11,53% des cas ; technique en T inversée à pédicule supérieur dans 7,7% des cas, technique en T inversée à pédicule inférieur dans 3,85% des cas, par une technique en V ou en oméga dans 1,92% des cas.
Les résultats esthétiques étaient satisfaisants chez les patientes évaluables.
Cette nouvelle approche oncoplastique permet d’anticiper le résultat esthétique, d’améliorer le résultat carcinologique en terme de limites de résection et de récidive, et permet d’élargir les indications du traitement conservateur aux tumeurs entre 3-5 cm et aux tumeurs rétro-aréolaires
Numéro (Pour les thèses) : M0312012 Président : ABDELWAHAD JALIL Rapporteur : MOHAMED ICHOU Juge : FOUAD TIJAMI Juge : NOUREDDINE BENJAAFAR CHIRURGIE ONCOPLASTIQUE ET CONSERVATION MAMMAIRE DANS LE CANCER DU SEIN : A PROPOS DE 52 CAS [thĂšse] / MINT CHEIKH MOHAMED SALEM, JEMILA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CANCER SEIN ONCOPLASTIE CONSERVATION ESTHĂTIQUE RĂSULTATS RĂ©sumĂ© : La chirurgie oncoplastique est une chirurgie récente qui associe un geste d’exérèse tumorale et glandulaire à des techniques de chirurgie plastique. Le but de notre étude, est une analyse rétrospective de 52 cas traités dans le service de chirurgie carcinologique I, et leur comparaison avec les résultats de la littérature.
52 atteintes d’un cancer du sein ont bénéficié d’une chirurgie conservatrice avec oncoplastie dans le service de chirurgie carcinologique I de l’Institut National d’Oncologie. Les patientes ont été opérées entre janvier 2007 et décembre 2010. La médiane d’âge est de 46 ans. Le type histologique le plus fréquent est le carcinome canalaire infiltrant. La taille tumorale moyenne est de 28mm. La localisation la plus fréquente est le quadrant supero-externe (42,3%).
Les techniques utilisées sont :
- une oncoplastie type I : quadrantectomie avec recentrage aréolaire dans 21,1% des cas,
- -une oncoplastie type II dans 88,9% des cas : par une technique externe dans 30,8% des cas ; par un round block dans 23% des cas ; par une technique en J dans 11,53% des cas ; technique en T inversée à pédicule supérieur dans 7,7% des cas, technique en T inversée à pédicule inférieur dans 3,85% des cas, par une technique en V ou en oméga dans 1,92% des cas.
Les résultats esthétiques étaient satisfaisants chez les patientes évaluables.
Cette nouvelle approche oncoplastique permet d’anticiper le résultat esthétique, d’améliorer le résultat carcinologique en terme de limites de résection et de récidive, et permet d’élargir les indications du traitement conservateur aux tumeurs entre 3-5 cm et aux tumeurs rétro-aréolaires
Numéro (Pour les thèses) : M0312012 Président : ABDELWAHAD JALIL Rapporteur : MOHAMED ICHOU Juge : FOUAD TIJAMI Juge : NOUREDDINE BENJAAFAR RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0312012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : Les complications infectieuses secondaires Ă la biopsie de la prostate. Type de document : thĂšse Auteurs : Hajar JAMII, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer Biopsie prostate Antibioprophylaxie Complications RĂ©sumĂ© : La biopsie de la prostate (BP) est un geste qui fait partie intégrante de la pratique quotidienne de l’urologue. Elle réalisée dans le but de diagnostiquer le cancer de la prostate. Cet acte médical consiste en une série de prélèvements multiples selon un protocole réalisant une véritable cartographie de la prostate. Bien qu’il s’agisse d’une procédure sûre et rapide, elle n’est pas dépourvue des complications potentiellement graves, notamment infectieuses. Elle peut aller d'une bactériurie asymptomatique ou d'une infection des voies urinaires à une prostatite, une bactériémie et une septicémie sévère. Ceux-ci justifient une prophylaxie dans l’intérêt est de minimiser les risques d’ordre infectieux. Cependant, ces dernières années, une augmentation remarquable de l’incidence des complications infectieuses secondaires à la BP a été documentée par des études rétrospectives menées au Canada, aux Etats unies et en Europe. Il convient toutefois de noter que des études récentes suggèrent une association émergente entre la biopsie prostatique et l’infection subséquente. Les bactéries les plus fréquemment impliquées dans les infections urinaires post-biopsique sont des bactéries à Gram négatif (E. coli, K. pneumoniae, A baumannii, E.cloacae et P. mirabilis) bien que des bactéries à Gram positif (E. faecalis, S.saprophyticus, C. perfringens) puissent également être responsables. Les bactéries anaérobies sont rarement retrouvées. Ces agents pathogènes constituent un défi aux cliniciens qui tentent de déterminer les schémas empiriques (thérapeutiques et prophylactiques) les plus appropriés. En raison des prévalences de l’infection par des bactéries multirésistantes dont la fréquence mondiale est élevée, la réalisation de la biopsie doit respecter les recommandations en rapport avec les indications et les techniques, tout en prenant en considération les consignes d’hygiène. Ces derniers ainsi qu’une antibiothérapie ciblée doivent être envisagé afin de diminuer le risque de complications. Numéro (Pour les thèses) : P0032018 Président : SEKHSOKH.Y Rapporteur : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M Les complications infectieuses secondaires Ă la biopsie de la prostate. [thĂšse] / Hajar JAMII, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer Biopsie prostate Antibioprophylaxie Complications RĂ©sumĂ© : La biopsie de la prostate (BP) est un geste qui fait partie intégrante de la pratique quotidienne de l’urologue. Elle réalisée dans le but de diagnostiquer le cancer de la prostate. Cet acte médical consiste en une série de prélèvements multiples selon un protocole réalisant une véritable cartographie de la prostate. Bien qu’il s’agisse d’une procédure sûre et rapide, elle n’est pas dépourvue des complications potentiellement graves, notamment infectieuses. Elle peut aller d'une bactériurie asymptomatique ou d'une infection des voies urinaires à une prostatite, une bactériémie et une septicémie sévère. Ceux-ci justifient une prophylaxie dans l’intérêt est de minimiser les risques d’ordre infectieux. Cependant, ces dernières années, une augmentation remarquable de l’incidence des complications infectieuses secondaires à la BP a été documentée par des études rétrospectives menées au Canada, aux Etats unies et en Europe. Il convient toutefois de noter que des études récentes suggèrent une association émergente entre la biopsie prostatique et l’infection subséquente. Les bactéries les plus fréquemment impliquées dans les infections urinaires post-biopsique sont des bactéries à Gram négatif (E. coli, K. pneumoniae, A baumannii, E.cloacae et P. mirabilis) bien que des bactéries à Gram positif (E. faecalis, S.saprophyticus, C. perfringens) puissent également être responsables. Les bactéries anaérobies sont rarement retrouvées. Ces agents pathogènes constituent un défi aux cliniciens qui tentent de déterminer les schémas empiriques (thérapeutiques et prophylactiques) les plus appropriés. En raison des prévalences de l’infection par des bactéries multirésistantes dont la fréquence mondiale est élevée, la réalisation de la biopsie doit respecter les recommandations en rapport avec les indications et les techniques, tout en prenant en considération les consignes d’hygiène. Ces derniers ainsi qu’une antibiothérapie ciblée doivent être envisagé afin de diminuer le risque de complications. Numéro (Pour les thèses) : P0032018 Président : SEKHSOKH.Y Rapporteur : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0032018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible P0032018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible
Titre : Contraception sous traitements anticancĂ©reux Type de document : thĂšse Auteurs : Hanae KAROUACH, Auteur AnnĂ©e de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Contraception cancer traitements anticancĂ©reux. RĂ©sumĂ© : Actuellement, les femmes disposent d’un panel diversifié de méthodes de contraception. Le choix de ces dernières étant limité, voire difficile chez les patientes atteintes de cancers.
Notre étude a pour but de décrire les différents contraceptifs utilisés par celles-ci, pendant la période du traitement, ainsi qu’évaluer l’intérêt des conseils recommandés par les oncologues médicaux, en rapport avec la contraception efficace outre adequate, et la survenue d’une grossesse imprévue lors du cancer.
Parmi les 224 patientes qui ont participé à l’étude, seulement 187 femmes (83,50%) utilisent une méthode de contraception pendant le traitement, alors que les 37 restantes (16,5%) n’utilisent aucun contraceptif. Sur les 187 femmes, 48,60% déclarent avoir utilisé des méthodes naturelles, notamment le coit interrompu (le retrait) (41,5%) et la méthode de calendrier (Ogino) (7,1%). Tandis que 21% des femmes ont recours aux méthodes barrières, surtout les préservatifs masculins utilisés par leurs partenaires.
En outre, 17,40% des patientes préfèrent de s’abstenir de tout rapport sexuel durant les cures de chimiothérapie ou celles de radiothérapie.
On note que 8 femmes (3,60%) ont subi la castration des ovaires, celle-ci étant comprise dans l’hormonothérapie, et fait office de méthode de contraception.
En terme de préscription des contraceptifs, on trouve que l’automédication décroche la première place avec un pourcentage de 88,9%, alors que seulement 24 patientes ont l’oncologue comme prescripteur.
56,7% des patientes ne profitent pas de conseils auprès de leurs oncologues, alors que 43,3% estiment avoir eu des conseils de leurs parts.
Les resultats précités suscitent l’intérêt d’une éducation de fond et de forme ciblant ces patientes, et portant crucialement sur le choix de la contraception adequate et efficace, et la grossesse imprévue pendant le traitement.
Numéro (Pour les thèses) : P0122015 Président : FAOUZI.M.A Rapporteur : CHERRAH.Y Juge : MEDDAH.B Juge : ERRIHANI.H Contraception sous traitements anticancĂ©reux [thĂšse] / Hanae KAROUACH, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Contraception cancer traitements anticancĂ©reux. RĂ©sumĂ© : Actuellement, les femmes disposent d’un panel diversifié de méthodes de contraception. Le choix de ces dernières étant limité, voire difficile chez les patientes atteintes de cancers.
Notre étude a pour but de décrire les différents contraceptifs utilisés par celles-ci, pendant la période du traitement, ainsi qu’évaluer l’intérêt des conseils recommandés par les oncologues médicaux, en rapport avec la contraception efficace outre adequate, et la survenue d’une grossesse imprévue lors du cancer.
Parmi les 224 patientes qui ont participé à l’étude, seulement 187 femmes (83,50%) utilisent une méthode de contraception pendant le traitement, alors que les 37 restantes (16,5%) n’utilisent aucun contraceptif. Sur les 187 femmes, 48,60% déclarent avoir utilisé des méthodes naturelles, notamment le coit interrompu (le retrait) (41,5%) et la méthode de calendrier (Ogino) (7,1%). Tandis que 21% des femmes ont recours aux méthodes barrières, surtout les préservatifs masculins utilisés par leurs partenaires.
En outre, 17,40% des patientes préfèrent de s’abstenir de tout rapport sexuel durant les cures de chimiothérapie ou celles de radiothérapie.
On note que 8 femmes (3,60%) ont subi la castration des ovaires, celle-ci étant comprise dans l’hormonothérapie, et fait office de méthode de contraception.
En terme de préscription des contraceptifs, on trouve que l’automédication décroche la première place avec un pourcentage de 88,9%, alors que seulement 24 patientes ont l’oncologue comme prescripteur.
56,7% des patientes ne profitent pas de conseils auprès de leurs oncologues, alors que 43,3% estiment avoir eu des conseils de leurs parts.
Les resultats précités suscitent l’intérêt d’une éducation de fond et de forme ciblant ces patientes, et portant crucialement sur le choix de la contraception adequate et efficace, et la grossesse imprévue pendant le traitement.
Numéro (Pour les thèses) : P0122015 Président : FAOUZI.M.A Rapporteur : CHERRAH.Y Juge : MEDDAH.B Juge : ERRIHANI.H RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0122015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2015 Disponible P0122015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2015 Disponible
Titre : LA DEGENERESCENCE CEREBELLEUSE PARANEOPLASIQUE A PROPOS DE 01 CAS DE CANCER DE SEIN Type de document : thĂšse Auteurs : ABOUZID ZINEB, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : DEGENERESCENCE CEREBELLEUSE PARANEOPLASIQUE CANCER SEIN TRAITEMENT ANTI TUMORAL TRAITEMENT IMMUNOSUPPRESSEUR Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La dégénérescence cérébelleuse paranéoplasique est un syndrome neurologique paranéoplasique rare, compliquant un cancer occulte et permettant ainsi d'en faire le diagnostic précoce. Elle se caractérise cliniquement par un syndrome cérébelleux sévère rendant le patient grabataire en quelques semaines et histologiquement, par une perte massive des cellules de Purkinje. Son pronostic reste sinistre malgré les différentes thérapeutiques tentées et son étiologie reste une véritable énigme malgré la forte incrimination d'un processus auto-immun.
La dégénérescence cérébelleuse paranéoplasique avec anticorps anti- Yo est une pathologie presque toujours féminine qui s'associe souvent à un cancer de l'ovaire ou du sein, celle avec l'anticorps anti-Hu est le plus souvent associée à un carcinome pulmonaire à petites cellules. Dans notre étude, nous rapportons le cas d'une patiente qui a présenté une dégénérescence cérébelleuse paranéoplasique associée aux anticorps anti- Yo et anti-Hu suite à une rémission complète d'un cancer du sein dont elle a reçu le traitement à l'institut national d'oncologie à Rabat, et qui a présenté, 19 mois plus tard, une récidive tumorale au niveau du sein controlatéral. Le but de ce travail est d'établir la relation entre la dégénérescence cérébelleuse paranéoplasique et la récidive tumorale et de discuter les différentes possibilités de prise en charge du cancer et du syndrome paranéoplasique .
Nous concluons que la survenue de la dégénérescence cérébelleuse paranéoplasique après la rémission du cancer est très évocatrice d'une récidive tumorale imminente ou en~ cours, sans éliminer la possibilité d'une seconde tumeur, en insistant sur la difficulté de mettre en évidence cette récidive par les moyens d'imagerie conventionnelle, et tout en privilégiant le rôle du traitement anti-tumoral précoce et l'utilisation de nouvelles thérapies immunosuppressives comme le rituximab et l'immunoadsorption
Numéro (Pour les thèses) : M0022008 Président : EL GUEDDARI EL KHALIL BRAHIM Rapporteur : BENJAAFAR NOUREDDINE Juge : JALIL ABDELOUAHED Juge : ERRIHANI HASSAN Juge : ERRIHANI HASSAN LA DEGENERESCENCE CEREBELLEUSE PARANEOPLASIQUE A PROPOS DE 01 CAS DE CANCER DE SEIN [thĂšse] / ABOUZID ZINEB, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : DEGENERESCENCE CEREBELLEUSE PARANEOPLASIQUE CANCER SEIN TRAITEMENT ANTI TUMORAL TRAITEMENT IMMUNOSUPPRESSEUR Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La dégénérescence cérébelleuse paranéoplasique est un syndrome neurologique paranéoplasique rare, compliquant un cancer occulte et permettant ainsi d'en faire le diagnostic précoce. Elle se caractérise cliniquement par un syndrome cérébelleux sévère rendant le patient grabataire en quelques semaines et histologiquement, par une perte massive des cellules de Purkinje. Son pronostic reste sinistre malgré les différentes thérapeutiques tentées et son étiologie reste une véritable énigme malgré la forte incrimination d'un processus auto-immun.
La dégénérescence cérébelleuse paranéoplasique avec anticorps anti- Yo est une pathologie presque toujours féminine qui s'associe souvent à un cancer de l'ovaire ou du sein, celle avec l'anticorps anti-Hu est le plus souvent associée à un carcinome pulmonaire à petites cellules. Dans notre étude, nous rapportons le cas d'une patiente qui a présenté une dégénérescence cérébelleuse paranéoplasique associée aux anticorps anti- Yo et anti-Hu suite à une rémission complète d'un cancer du sein dont elle a reçu le traitement à l'institut national d'oncologie à Rabat, et qui a présenté, 19 mois plus tard, une récidive tumorale au niveau du sein controlatéral. Le but de ce travail est d'établir la relation entre la dégénérescence cérébelleuse paranéoplasique et la récidive tumorale et de discuter les différentes possibilités de prise en charge du cancer et du syndrome paranéoplasique .
Nous concluons que la survenue de la dégénérescence cérébelleuse paranéoplasique après la rémission du cancer est très évocatrice d'une récidive tumorale imminente ou en~ cours, sans éliminer la possibilité d'une seconde tumeur, en insistant sur la difficulté de mettre en évidence cette récidive par les moyens d'imagerie conventionnelle, et tout en privilégiant le rôle du traitement anti-tumoral précoce et l'utilisation de nouvelles thérapies immunosuppressives comme le rituximab et l'immunoadsorption
Numéro (Pour les thèses) : M0022008 Président : EL GUEDDARI EL KHALIL BRAHIM Rapporteur : BENJAAFAR NOUREDDINE Juge : JALIL ABDELOUAHED Juge : ERRIHANI HASSAN Juge : ERRIHANI HASSAN RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0022008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : DĂ©lai diagnostic en oncologie pĂ©diatrique. Type de document : thĂšse Auteurs : AHMUT Halima, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer diagnostic dĂ©lai retard enfants RĂ©sumĂ© : Contexte: un diagnostic précoce est fondamental en oncologie pédiatrique car il permet un traitement de la maladie a un stade précoce a moindre toxicité, moindre cout et meilleur résultat. Quelques études ont évalué les facteurs associés au délai diagnostic du cancer au diagnostic pour des enfants en Afrique.
Méthodes: nous avons procédé à une enquête auprès de 80 famille de patients suivi pour cancer au SHOP entre Janvier 2017 et aout 2017 . Nous avons étudié l’intervalle de temps entre le diagnostic initial et le diagnostic final et le début du traitement et les facteurs associés étudiés avec des intervalles plus courts.
Résultats : La période médiane du délai diagnostic dans notre étude était de 37 jours. L’intervalle moyen du médecin était plus élevé que l’intervalle moyen du patient (24 contre 7 jours) ; le sexe, la taille de la famille, le lieu de résidence et le type d’assurance maladie n’avaient pas de lien significatif avec l’intervalle du diagnostic. Le seul paramètre qui influençait sur ce délai du médecin est le niveau d’éducation des parents. Les facteurs associés à un intervalle significativement plus court de l’intervalle du patient étaient le niveau d’éducation élevé de la mère, l’âge à la présentation et le travail des parents, le premier médecin consulté et le type de la tumeur.
Nos résultats montrent que le niveau d’éducation de la mère est un facteur de délai de consultation plus court.
Donc, une sensibilisation plus grande du public et une éducation médicale continue pour les médecins généralistes et pédiatriques réduiraient le délai diagnostic du cancer pédiatrique dans notre pays. Et la mise en place de filière de référence des patients bien identifies.
Numéro (Pour les thèses) : M2352018 Président : KHATTAB.M Rapporteur : HESSISSEN.L Juge : KILI.A Juge : EL KABABRI.M Juge : EL KHORASSANI.M DĂ©lai diagnostic en oncologie pĂ©diatrique. [thĂšse] / AHMUT Halima, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer diagnostic dĂ©lai retard enfants RĂ©sumĂ© : Contexte: un diagnostic précoce est fondamental en oncologie pédiatrique car il permet un traitement de la maladie a un stade précoce a moindre toxicité, moindre cout et meilleur résultat. Quelques études ont évalué les facteurs associés au délai diagnostic du cancer au diagnostic pour des enfants en Afrique.
Méthodes: nous avons procédé à une enquête auprès de 80 famille de patients suivi pour cancer au SHOP entre Janvier 2017 et aout 2017 . Nous avons étudié l’intervalle de temps entre le diagnostic initial et le diagnostic final et le début du traitement et les facteurs associés étudiés avec des intervalles plus courts.
Résultats : La période médiane du délai diagnostic dans notre étude était de 37 jours. L’intervalle moyen du médecin était plus élevé que l’intervalle moyen du patient (24 contre 7 jours) ; le sexe, la taille de la famille, le lieu de résidence et le type d’assurance maladie n’avaient pas de lien significatif avec l’intervalle du diagnostic. Le seul paramètre qui influençait sur ce délai du médecin est le niveau d’éducation des parents. Les facteurs associés à un intervalle significativement plus court de l’intervalle du patient étaient le niveau d’éducation élevé de la mère, l’âge à la présentation et le travail des parents, le premier médecin consulté et le type de la tumeur.
Nos résultats montrent que le niveau d’éducation de la mère est un facteur de délai de consultation plus court.
Donc, une sensibilisation plus grande du public et une éducation médicale continue pour les médecins généralistes et pédiatriques réduiraient le délai diagnostic du cancer pédiatrique dans notre pays. Et la mise en place de filière de référence des patients bien identifies.
Numéro (Pour les thèses) : M2352018 Président : KHATTAB.M Rapporteur : HESSISSEN.L Juge : KILI.A Juge : EL KABABRI.M Juge : EL KHORASSANI.M RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2352018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2352018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numĂ©riques
M2352018URL
Titre : ENQUĂTE SUR LA THROMBOPROPHYLAXIE PĂRIOPĂRATOIRE EN CHIRURGIE DIGESTIVE CARCINOLOGIQUE (ĂTUDE RĂTROSPECTIVE Ă PROPOS DE 100 CAS). Type de document : thĂšse Auteurs : Hyba TAOUNZA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer Chirurgie digestive Thromboprophylaxie RĂ©sumĂ© : Objectif : Analyse et évaluation de la thromboprophylaxie périopératoire en chirurgie digestive carcinologique et vérification de son adéquation avec les recommandations internationales.
Introduction : La chirurgie digestive carcinologique représente un risque élevé de maladie thromboembolique veineuse, responsable d’une morbi-mortalité élevée. Les sociétés savantes ont contribué à l’élaboration de guides pratiques. Cependant, ces derniers demeurent insuffisamment utilisés.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 100 cas étalée sur une période de quatorze mois (1 Octobre 2018 - 31 Décembre 2019). L’étude a intéressé les patients hospitalisés dans le service de réanimation chirurgicale et les services de chirurgies viscérales au CHU Avicenne de Rabat.
Résultats : Cent patients ont été inclus dans notre étude, dont 51 hommes et 49 femmes. Leur âge moyen était de 59 ans.
Le cancer colorectal est le plus représenté (38 cas) suivi du cancer du pancréas et de l’ampoule de Vater (22 cas) et du cancer de l’estomac (20 cas).
L’adénocarcinome était le type histologique prépondérant (80 cas).
Sept patients seulement ont bénéficié d’une chimiothérapie néoadjuvante.
La thromboprophylaxie médicamenteuse a intéressé 99 patients. Elle a été démarrée chez tous les patients en postopératoire.
La molécule utilisée était l’Enoxaparine (99 patients).
La durée moyenne de la thromboprophylaxie était de neuf jours.
Discussion-Conclusion : Notre étude a mis en évidence l’inadéquation de la thromboprophylaxie périopératoire en chirurgie digestive carcinologique avec les recommandations internationales, essentiellement en matière de la durée de la thromboprophylaxie qui est très raccourcie.
Une sensibilisation du corps médical quant à l’observation stricte des recommandations et à l’élaboration de protocoles s’avère primordiale dans notre contexte.
Numéro (Pour les thèses) : M0882020 Président : RAOUF.M Rapporteur : EL HIJRI.A Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : GHANNAM.A ENQUĂTE SUR LA THROMBOPROPHYLAXIE PĂRIOPĂRATOIRE EN CHIRURGIE DIGESTIVE CARCINOLOGIQUE (ĂTUDE RĂTROSPECTIVE Ă PROPOS DE 100 CAS). [thĂšse] / Hyba TAOUNZA, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer Chirurgie digestive Thromboprophylaxie RĂ©sumĂ© : Objectif : Analyse et évaluation de la thromboprophylaxie périopératoire en chirurgie digestive carcinologique et vérification de son adéquation avec les recommandations internationales.
Introduction : La chirurgie digestive carcinologique représente un risque élevé de maladie thromboembolique veineuse, responsable d’une morbi-mortalité élevée. Les sociétés savantes ont contribué à l’élaboration de guides pratiques. Cependant, ces derniers demeurent insuffisamment utilisés.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 100 cas étalée sur une période de quatorze mois (1 Octobre 2018 - 31 Décembre 2019). L’étude a intéressé les patients hospitalisés dans le service de réanimation chirurgicale et les services de chirurgies viscérales au CHU Avicenne de Rabat.
Résultats : Cent patients ont été inclus dans notre étude, dont 51 hommes et 49 femmes. Leur âge moyen était de 59 ans.
Le cancer colorectal est le plus représenté (38 cas) suivi du cancer du pancréas et de l’ampoule de Vater (22 cas) et du cancer de l’estomac (20 cas).
L’adénocarcinome était le type histologique prépondérant (80 cas).
Sept patients seulement ont bénéficié d’une chimiothérapie néoadjuvante.
La thromboprophylaxie médicamenteuse a intéressé 99 patients. Elle a été démarrée chez tous les patients en postopératoire.
La molécule utilisée était l’Enoxaparine (99 patients).
La durée moyenne de la thromboprophylaxie était de neuf jours.
Discussion-Conclusion : Notre étude a mis en évidence l’inadéquation de la thromboprophylaxie périopératoire en chirurgie digestive carcinologique avec les recommandations internationales, essentiellement en matière de la durée de la thromboprophylaxie qui est très raccourcie.
Une sensibilisation du corps médical quant à l’observation stricte des recommandations et à l’élaboration de protocoles s’avère primordiale dans notre contexte.
Numéro (Pour les thèses) : M0882020 Président : RAOUF.M Rapporteur : EL HIJRI.A Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : GHANNAM.A RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0882020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0882020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M0882020URL
Titre : ENQUETE SUR LA THROMBOPROPHYLAXIE PERIOPERATOIRE EN CHIRURGIE DIGESTIVE CARCINOLOGIQUE (ĂTUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 100 CAS) Type de document : thĂšse Auteurs : Achraf MOUDEN, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Thromboprophylaxie Cancer Chirurgie digestive. RĂ©sumĂ© : Objectif : Analyse et évaluation de la thromboprophylaxie périopératoire en chirurgie
digestive carcinologique et vérification de son adéquation avec les recommandations
internationales.
Introduction : La chirurgie digestive carcinologique représente un risque élevé de
maladie thromboembolique veineuse, responsable d’une morbi-mortalité élevée. Les sociétés
savantes ont contribué à l’élaboration de guides pratiques. Cependant, ces derniers demeurent
insuffisamment utilisés.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 100 cas étalée
sur une période de quatorze mois (1 Octobre 2018 - 31 Décembre 2019). L’étude a intéressé
les patients hospitalisés dans le service de réanimation chirurgicale et les services de
chirurgies viscérales au CHU Avicenne de Rabat.
Résultats : Cent patients ont été inclus dans notre étude, dont 51 hommes et 49
femmes. Leur âge moyen était de 59 ans.
Le cancer colorectal est le plus représenté (38 cas) suivi du cancer du pancréas et de
l’ampoule de Vater (22 cas) et du cancer de l’estomac (20 cas).
L’adénocarcinome était le type histologique prépondérant (80 cas).
Sept patients seulement ont bénéficié d’une chimiothérapie néoadjuvante.
La thromboprophylaxie médicamenteuse a intéressé 99 patients. Elle a été démarrée
chez tous les patients en postopératoire.
La molécule utilisée était l’Enoxaparine (99 patients).
La durée moyenne de la thromboprophylaxie était de neuf jours.
Discussion-Conclusion : Notre étude a mis en évidence l’inadéquation de la
thromboprophylaxie périopératoire en chirurgie digestive carcinologique avec les
recommandations internationales, essentiellement en matière de la durée de la
thromboprophylaxie qui est très raccourcie.
Une sensibilisation du corps médical quant à l’observation stricte des recommandations
et à l’élaboration de protocoles s’avère primordiale dans notre contexte.Numéro (Pour les thèses) : MS0532020 Rapporteur : EL HIJR.A ENQUETE SUR LA THROMBOPROPHYLAXIE PERIOPERATOIRE EN CHIRURGIE DIGESTIVE CARCINOLOGIQUE (ĂTUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 100 CAS) [thĂšse] / Achraf MOUDEN, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Thromboprophylaxie Cancer Chirurgie digestive. RĂ©sumĂ© : Objectif : Analyse et évaluation de la thromboprophylaxie périopératoire en chirurgie
digestive carcinologique et vérification de son adéquation avec les recommandations
internationales.
Introduction : La chirurgie digestive carcinologique représente un risque élevé de
maladie thromboembolique veineuse, responsable d’une morbi-mortalité élevée. Les sociétés
savantes ont contribué à l’élaboration de guides pratiques. Cependant, ces derniers demeurent
insuffisamment utilisés.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 100 cas étalée
sur une période de quatorze mois (1 Octobre 2018 - 31 Décembre 2019). L’étude a intéressé
les patients hospitalisés dans le service de réanimation chirurgicale et les services de
chirurgies viscérales au CHU Avicenne de Rabat.
Résultats : Cent patients ont été inclus dans notre étude, dont 51 hommes et 49
femmes. Leur âge moyen était de 59 ans.
Le cancer colorectal est le plus représenté (38 cas) suivi du cancer du pancréas et de
l’ampoule de Vater (22 cas) et du cancer de l’estomac (20 cas).
L’adénocarcinome était le type histologique prépondérant (80 cas).
Sept patients seulement ont bénéficié d’une chimiothérapie néoadjuvante.
La thromboprophylaxie médicamenteuse a intéressé 99 patients. Elle a été démarrée
chez tous les patients en postopératoire.
La molécule utilisée était l’Enoxaparine (99 patients).
La durée moyenne de la thromboprophylaxie était de neuf jours.
Discussion-Conclusion : Notre étude a mis en évidence l’inadéquation de la
thromboprophylaxie périopératoire en chirurgie digestive carcinologique avec les
recommandations internationales, essentiellement en matière de la durée de la
thromboprophylaxie qui est très raccourcie.
Une sensibilisation du corps médical quant à l’observation stricte des recommandations
et à l’élaboration de protocoles s’avère primordiale dans notre contexte.Numéro (Pour les thèses) : MS0532020 Rapporteur : EL HIJR.A RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS0532020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numĂ©riques
MS0532020URL
Titre : EpigĂ©nĂ©tique : aspects gĂ©nĂ©raux et mĂ©decine prĂ©dictive. Type de document : thĂšse Auteurs : Youssef FIHRI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : EpigĂ©nĂ©tique MĂ©thylation AcĂ©tylation Alimentation Cancer RĂ©sumĂ© : L'épigénétique correspond à l'étude des changements dans l'activité des gènes, n'impliquant pas de modification de la séquence d'ADN et pouvant être transmis lors des divisions cellulaires. Contrairement aux mutations qui affectent la séquence d'ADN, les modifications épigénétiques sont réversibles.
La méthylation de l’ADN, les modifications post-traductionnelles des histones et des ARN non codants, constituent la machinerie épigénétique et participent à l’architecture nucléaire.
Ces différents mécanismes permettent la régulation de l’expression des gènes en favorisant ou en inhibant le phénomène de la transcription au cours de la vie cellulaire.
Plusieurs facteurs contrôlent le processus épigénétique tels que l’alimentation, le tabac, l’environnement, l’activité physique, le stress et le rythme du travail.
L’épigénétique constitue à la fois la cause et le catalyseur de plusieurs pathologies notamment le cancer qui reste le domaine d’application le plus important de cette science.
Actuellement, la thérapie épigénétique constitue l’un des domaines scientifiques les plus étudiés. Par contre, les résultats restent très modestes par rapport à l’étendue des attentes.
Les premiers médicaments actuellement commercialisés comprennent la première génération d'inhibiteurs épigénétiques, soit deux inhibiteurs d’ADN méthyltransférase et trois inhibiteurs d'histone désacétylase.
Malgré que l’épigénétique reste un domaine récent, elle gagne de plus en plus d’importance notamment en matière de détermination des profils épigénétiques caractéristiques de chaque individu et le risque de survenue de maladies ; c’est ce qu’on appel : la médecine prédictive.
Numéro (Pour les thèses) : M1602018 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y EpigĂ©nĂ©tique : aspects gĂ©nĂ©raux et mĂ©decine prĂ©dictive. [thĂšse] / Youssef FIHRI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : EpigĂ©nĂ©tique MĂ©thylation AcĂ©tylation Alimentation Cancer RĂ©sumĂ© : L'épigénétique correspond à l'étude des changements dans l'activité des gènes, n'impliquant pas de modification de la séquence d'ADN et pouvant être transmis lors des divisions cellulaires. Contrairement aux mutations qui affectent la séquence d'ADN, les modifications épigénétiques sont réversibles.
La méthylation de l’ADN, les modifications post-traductionnelles des histones et des ARN non codants, constituent la machinerie épigénétique et participent à l’architecture nucléaire.
Ces différents mécanismes permettent la régulation de l’expression des gènes en favorisant ou en inhibant le phénomène de la transcription au cours de la vie cellulaire.
Plusieurs facteurs contrôlent le processus épigénétique tels que l’alimentation, le tabac, l’environnement, l’activité physique, le stress et le rythme du travail.
L’épigénétique constitue à la fois la cause et le catalyseur de plusieurs pathologies notamment le cancer qui reste le domaine d’application le plus important de cette science.
Actuellement, la thérapie épigénétique constitue l’un des domaines scientifiques les plus étudiés. Par contre, les résultats restent très modestes par rapport à l’étendue des attentes.
Les premiers médicaments actuellement commercialisés comprennent la première génération d'inhibiteurs épigénétiques, soit deux inhibiteurs d’ADN méthyltransférase et trois inhibiteurs d'histone désacétylase.
Malgré que l’épigénétique reste un domaine récent, elle gagne de plus en plus d’importance notamment en matière de détermination des profils épigénétiques caractéristiques de chaque individu et le risque de survenue de maladies ; c’est ce qu’on appel : la médecine prédictive.
Numéro (Pour les thèses) : M1602018 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1602018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1602018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numĂ©riques
M1602018URL
Titre : Etude des facteurs predictifs de l'instabilitĂ© de l'INR dans le traitement de la maladie thromboembolique veineuse par AVK. Calcul du TTR dans 171 cas. Type de document : thĂšse Auteurs : Fatima Zahra Iraqi, Auteur AnnĂ©e de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : TTR TVP embolie pulmonaire antivitamines K cancer RĂ©sumĂ© : La maladie thromboembolique veineuse (MTEV) regroupe deux entités : la thrombose veineuse profonde (TVP) et sa complication, l’embolie pulmonaire (EP). Le pourcentage de temps dans la plage INR cible chez les patients traités par AVK, par calcul du TTR, permet d'évaluer la qualité du contrôle anticoagulant. L’objectif de ce travail est d’analyser, outre les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, étiologiques, la durée de l’anticoagulation et la qualité d’équilibration des INR par calcul du TTR pour des patients hospitalisés pour MTEV, et de les comparer avec les données de la littérature.
Il s’agit d’une étude rétrospective, analytique incluant tous les patients consécutifs admis au service de médecine interne du CHU Ibn Sina pour une MTEV, pour laquelle un suivi thérapeutique a été correctement effectué et cela sur une période de 4 ans (Janvier 2010 - Décembre 2013).
Nous avons colligé 171 dossiers (53,2% d’hommes vs 46,8% de femmes). L’âge moyen de nos patients au moment du diagnostic était 49.8 ans + /-16.6 ans (17 à 92 ans). La TVP des membres inferieurs était la localisation la plus frequente (91.8%). Elle était gauche dans 57.9% des cas, bilatérale dans 5.8% des cas et proximale dans 83.6% des cas. Cinq groupes étiologiques ont été constitués : thrombophilie (5.8%), maladie de Behçet (9.4%), néoplasie (14.6%), facteur de risque transitoire (34.5%), idiopathique (35.7%).
Le TTR moyen de nos patients était de 41.3 +/- 32.9 patients/année. 74.3% des patients avaient un TTR inferieur à 65%. Les facteurs influancantnegativement les variables du TTR etaient la présence d'un cancer et le caractère non idiopathique de la MTEV.
Numéro (Pour les thèses) : M2362015 Président : ADNAOUI.M Rapporteur : TAZI MEZALEK.Z Juge : HARMOUCHE.H Juge : ABOUQAL.R Juge : BENYASS.A Etude des facteurs predictifs de l'instabilitĂ© de l'INR dans le traitement de la maladie thromboembolique veineuse par AVK. Calcul du TTR dans 171 cas. [thĂšse] / Fatima Zahra Iraqi, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : TTR TVP embolie pulmonaire antivitamines K cancer RĂ©sumĂ© : La maladie thromboembolique veineuse (MTEV) regroupe deux entités : la thrombose veineuse profonde (TVP) et sa complication, l’embolie pulmonaire (EP). Le pourcentage de temps dans la plage INR cible chez les patients traités par AVK, par calcul du TTR, permet d'évaluer la qualité du contrôle anticoagulant. L’objectif de ce travail est d’analyser, outre les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, étiologiques, la durée de l’anticoagulation et la qualité d’équilibration des INR par calcul du TTR pour des patients hospitalisés pour MTEV, et de les comparer avec les données de la littérature.
Il s’agit d’une étude rétrospective, analytique incluant tous les patients consécutifs admis au service de médecine interne du CHU Ibn Sina pour une MTEV, pour laquelle un suivi thérapeutique a été correctement effectué et cela sur une période de 4 ans (Janvier 2010 - Décembre 2013).
Nous avons colligé 171 dossiers (53,2% d’hommes vs 46,8% de femmes). L’âge moyen de nos patients au moment du diagnostic était 49.8 ans + /-16.6 ans (17 à 92 ans). La TVP des membres inferieurs était la localisation la plus frequente (91.8%). Elle était gauche dans 57.9% des cas, bilatérale dans 5.8% des cas et proximale dans 83.6% des cas. Cinq groupes étiologiques ont été constitués : thrombophilie (5.8%), maladie de Behçet (9.4%), néoplasie (14.6%), facteur de risque transitoire (34.5%), idiopathique (35.7%).
Le TTR moyen de nos patients était de 41.3 +/- 32.9 patients/année. 74.3% des patients avaient un TTR inferieur à 65%. Les facteurs influancantnegativement les variables du TTR etaient la présence d'un cancer et le caractère non idiopathique de la MTEV.
Numéro (Pour les thèses) : M2362015 Président : ADNAOUI.M Rapporteur : TAZI MEZALEK.Z Juge : HARMOUCHE.H Juge : ABOUQAL.R Juge : BENYASS.A RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2362015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2362015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : EVALUATION DE LâETAT NUTRITIONNEL EN ONCOLOGIE : EXPERIENCE DE L'HOPITAL MILITAIRE MOULAY ISMAIL DE MEKNES Type de document : thĂšse Auteurs : HDA Mohammed Amine, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : DĂ©nutrition cancer Ă©valuation nutritionnelle prise en charge nutritionnelle RĂ©sumĂ© : Objectifs : Dresser un état des lieux sur la qualité de la prise en charge nutritionnelle des patients atteints de cancer, suivis au service d’oncologie médicale de l’HMMI de Meknès et sa conformité aux recommandations internationales.
Introduction : La dénutrition est un problème fréquent en cancérologie. Son impact sur la morbimortalité, la toxicité des traitements anticancéreux et la qualité de vie a été démontré. Une prise en charge nutritionnelle précoce, dès le diagnostic du cancer, est devenue un impératif pour un projet thérapeutique réussi.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude transversale, descriptive, monocentrique réalisée dans le service d’oncologie médicale de l’HMMI de Meknès, sur une période de 4 mois, du 01/12/2019 au 01/04/2020. Ont été inclus tous les patients adultes atteints de cancer, se présentant en consultation, à l’hôpital de jour ou à l’unité d’hospitalisation du service.
Résultats : Cette étude a permis d’inclure 114 patients, dont 55,3% étaient de sexe masculin. L’âge moyen était de 58,5ans, avec des extrêmes allant de 18 à 85ans. Les cancers les plus fréquents étaient les cancers du sein (24,5%), digestifs (23,7%) et pulmonaires (11,4%).
L’évaluation nutritionnelle a objectivé une dénutrition chez 37,72% des cas. La dénutrition était plus fréquente dans les cancers des VADS et les cancers bronchiques. Une EVA (d’évaluation des ingesta) < 7 a été constatée chez 36 patients (31%) dont 24 était dénutris (66,67%).
Seulement 62,8% des patients qui se sont avérés dénutris bénéficiait d’une prise en charge nutritionnelle. Le conseil diététique était la forme de support nutritionnel la plus prescrite (37,88%) (Les CNO : 6,06%, la nutrition artificielle : 6,82%).
Conclusion : La dénutrition est un événement fréquent en cancérologie. Sa prise en charge est encadrée par des recommandations bien définie, qu’il faut suivre pour un meilleur soin oncologique.
Numéro (Pour les thèses) : M1772020 Président : ICHOU.M Rapporteur : TANZ.R Juge : BAZINE.A Juge : EL GHASSASSI.I Juge : BAZINE.A EVALUATION DE LâETAT NUTRITIONNEL EN ONCOLOGIE : EXPERIENCE DE L'HOPITAL MILITAIRE MOULAY ISMAIL DE MEKNES [thĂšse] / HDA Mohammed Amine, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : DĂ©nutrition cancer Ă©valuation nutritionnelle prise en charge nutritionnelle RĂ©sumĂ© : Objectifs : Dresser un état des lieux sur la qualité de la prise en charge nutritionnelle des patients atteints de cancer, suivis au service d’oncologie médicale de l’HMMI de Meknès et sa conformité aux recommandations internationales.
Introduction : La dénutrition est un problème fréquent en cancérologie. Son impact sur la morbimortalité, la toxicité des traitements anticancéreux et la qualité de vie a été démontré. Une prise en charge nutritionnelle précoce, dès le diagnostic du cancer, est devenue un impératif pour un projet thérapeutique réussi.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude transversale, descriptive, monocentrique réalisée dans le service d’oncologie médicale de l’HMMI de Meknès, sur une période de 4 mois, du 01/12/2019 au 01/04/2020. Ont été inclus tous les patients adultes atteints de cancer, se présentant en consultation, à l’hôpital de jour ou à l’unité d’hospitalisation du service.
Résultats : Cette étude a permis d’inclure 114 patients, dont 55,3% étaient de sexe masculin. L’âge moyen était de 58,5ans, avec des extrêmes allant de 18 à 85ans. Les cancers les plus fréquents étaient les cancers du sein (24,5%), digestifs (23,7%) et pulmonaires (11,4%).
L’évaluation nutritionnelle a objectivé une dénutrition chez 37,72% des cas. La dénutrition était plus fréquente dans les cancers des VADS et les cancers bronchiques. Une EVA (d’évaluation des ingesta) < 7 a été constatée chez 36 patients (31%) dont 24 était dénutris (66,67%).
Seulement 62,8% des patients qui se sont avérés dénutris bénéficiait d’une prise en charge nutritionnelle. Le conseil diététique était la forme de support nutritionnel la plus prescrite (37,88%) (Les CNO : 6,06%, la nutrition artificielle : 6,82%).
Conclusion : La dénutrition est un événement fréquent en cancérologie. Sa prise en charge est encadrée par des recommandations bien définie, qu’il faut suivre pour un meilleur soin oncologique.
Numéro (Pour les thèses) : M1772020 Président : ICHOU.M Rapporteur : TANZ.R Juge : BAZINE.A Juge : EL GHASSASSI.I Juge : BAZINE.A RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1772020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1772020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible
Titre : Evaluation du mode de prise de dĂ©cision lors des rĂ©unions de concertation pluridisciplinaires dâoncologie digestive. Type de document : thĂšse Auteurs : ChaĂŻmae CHAROUI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer Oncologie digestive RĂ©union de concertation pluridisciplinaire MDT-MODe, QualitĂ©. RĂ©sumĂ© : Généralités: La RCP est devenue une pratique médicale standard en cancérologie. Elle est considérée comme une “norme d'excellence“ dans la prise en charge et la prise de décision des patients atteints de cancer dans le monde. Notre objectif est d’évaluer le mode de prise de décision lors des RCP afin d’arriver à des recommandations visant à améliorer la qualité de la prise en charge des patients cancéreux.
Méthodes: Cette étude prospective observationnelle est menée dans l’Institut National d’Oncologie (INO) à Rabat. Un observateur clinique formé a évalué la qualité de l'information présentée et la contribution des différentes disciplines dans la discussion des cas, à l'aide d'un outil validé, à savoir le Metric for the Observation of Decision-Making. Les données ont été analysées pour évaluer la qualité du travail en équipe.
Résultats: Huit RCP ont été observés (N = 228 patients). Une moyenne de 32 patients ont été discutés par RCP (intervalle: 13-44) avec une moyenne de 2 min 55 s (intervalle : 30 s-10 min 16 s) dédiée à chaque patient. Une décision de prise en charge a été formulée dans 84.6% des cas. Bien que l'information médicale ait été jugée de bonne qualité, l'information psychosociale et point de vue des patients ont été jugées de faible qualité. En ce qui concerne le travail d’équipe, Une différence de contribution des spécialistes a été remarqué.
Conclusions: On a constaté que la qualité des différents aspects de l'information variait considérablement, certains aspects pourraient être améliorés. L’évaluation continue et régulière des RCP reste aussi importante puisqu’elle représente un mode d’amélioration de la qualité des soins rendu au nos patients.
Numéro (Pour les thèses) : M0462020 Président : RAOUF.M Rapporteur : ANASS MAJBAR.M Juge : BENKABDOU.A Juge : BOUTAYEB.S Juge : LATIB.R-EL MAJJAOUI.S Evaluation du mode de prise de dĂ©cision lors des rĂ©unions de concertation pluridisciplinaires dâoncologie digestive. [thĂšse] / ChaĂŻmae CHAROUI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer Oncologie digestive RĂ©union de concertation pluridisciplinaire MDT-MODe, QualitĂ©. RĂ©sumĂ© : Généralités: La RCP est devenue une pratique médicale standard en cancérologie. Elle est considérée comme une “norme d'excellence“ dans la prise en charge et la prise de décision des patients atteints de cancer dans le monde. Notre objectif est d’évaluer le mode de prise de décision lors des RCP afin d’arriver à des recommandations visant à améliorer la qualité de la prise en charge des patients cancéreux.
Méthodes: Cette étude prospective observationnelle est menée dans l’Institut National d’Oncologie (INO) à Rabat. Un observateur clinique formé a évalué la qualité de l'information présentée et la contribution des différentes disciplines dans la discussion des cas, à l'aide d'un outil validé, à savoir le Metric for the Observation of Decision-Making. Les données ont été analysées pour évaluer la qualité du travail en équipe.
Résultats: Huit RCP ont été observés (N = 228 patients). Une moyenne de 32 patients ont été discutés par RCP (intervalle: 13-44) avec une moyenne de 2 min 55 s (intervalle : 30 s-10 min 16 s) dédiée à chaque patient. Une décision de prise en charge a été formulée dans 84.6% des cas. Bien que l'information médicale ait été jugée de bonne qualité, l'information psychosociale et point de vue des patients ont été jugées de faible qualité. En ce qui concerne le travail d’équipe, Une différence de contribution des spécialistes a été remarqué.
Conclusions: On a constaté que la qualité des différents aspects de l'information variait considérablement, certains aspects pourraient être améliorés. L’évaluation continue et régulière des RCP reste aussi importante puisqu’elle représente un mode d’amélioration de la qualité des soins rendu au nos patients.
Numéro (Pour les thèses) : M0462020 Président : RAOUF.M Rapporteur : ANASS MAJBAR.M Juge : BENKABDOU.A Juge : BOUTAYEB.S Juge : LATIB.R-EL MAJJAOUI.S RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0462020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0462020-1 WA Thèse numérique Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M0462020URL
Titre : EVALUATION DE LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR CHEZ LE MALADE CANCEREUX. Type de document : thĂšse Auteurs : MOHAMMED AJAMAT, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : DOULEUR CANCER EVALUATION RĂ©sumĂ© : Le cancer est une maladie chronique qui affecte la qualité de vie des patients d’où l’idée d’évaluer la qualité de prise en charge de leurs douleurs.
Il s’agit d’une étude prospective d’évaluation, réalisée sur 4 mois, du 02 décembre 2011 au 30 mars 2012 au sein des différents services de l’hôpital militaire Moulay Ismail à Meknès.
L’étude a intéressé 60 patients (26 femmes et 34 hommes), la moyenne d’âge est de 52,2 ans. Selon l’échelle verbale simple, la majorité de nos patients (83,4%) avaient des douleurs, 68,4% avaient des douleurs modérées à sévères, seul 35% d’entre eux sont sous antalgiques palier 3. 37% ont des scores PMI négatifs, ce qui indique une insuffisance de traitement antalgique.
Les résultats de cette étude montrent que la prise en charge de la douleur cancéreuse est insuffisante, pour des raisons d’organisation.
Cette situation ne peut s’améliorer sans la mise en place d’une stratégie globale de prise en charge de la douleur chronique.
Numéro (Pour les thèses) : M1742012 Président : CHOHO.A Rapporteur : HANAFI.S.M EVALUATION DE LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR CHEZ LE MALADE CANCEREUX. [thĂšse] / MOHAMMED AJAMAT, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : DOULEUR CANCER EVALUATION RĂ©sumĂ© : Le cancer est une maladie chronique qui affecte la qualité de vie des patients d’où l’idée d’évaluer la qualité de prise en charge de leurs douleurs.
Il s’agit d’une étude prospective d’évaluation, réalisée sur 4 mois, du 02 décembre 2011 au 30 mars 2012 au sein des différents services de l’hôpital militaire Moulay Ismail à Meknès.
L’étude a intéressé 60 patients (26 femmes et 34 hommes), la moyenne d’âge est de 52,2 ans. Selon l’échelle verbale simple, la majorité de nos patients (83,4%) avaient des douleurs, 68,4% avaient des douleurs modérées à sévères, seul 35% d’entre eux sont sous antalgiques palier 3. 37% ont des scores PMI négatifs, ce qui indique une insuffisance de traitement antalgique.
Les résultats de cette étude montrent que la prise en charge de la douleur cancéreuse est insuffisante, pour des raisons d’organisation.
Cette situation ne peut s’améliorer sans la mise en place d’une stratégie globale de prise en charge de la douleur chronique.
Numéro (Pour les thèses) : M1742012 Président : CHOHO.A Rapporteur : HANAFI.S.M RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1742012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : Evaluation de la qualitĂ© de la rĂ©section chirurgicale du cancer du rectum. A propos dâune sĂ©rie de 87 cas. Type de document : thĂšse Auteurs : NAHHASS Lamia, Auteur AnnĂ©e de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : rĂ©section cancer rectum qualitĂ©. RĂ©sumĂ© : Objectifs : la chirurgie du cancer du rectum obéit à des critères de qualité stricts qui sont les bases d’une prise en charge de bonne qualité. Nous avons voulu évaluer cette qualité chez 87 patients opérés pour cancer du rectum.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective étalée sur une période de 6 ans (Janvier 2008 à Décembre 2013). Elle porte sur une série de 87 cas d’adénocarcinome rectal ayant bénéficié d’une résection à visée curative dans le service de chirurgie viscérale I de l’HMIMV de Rabat.
Résultats : la population étudiée comprenait 53 hommes et 34 femmes, dont l’âge moyen est de 57 ans (26 - 78 ans). Il y avait 27 tumeurs du haut rectum (31%) ,22 du moyen rectum (25%), et 38 du bas rectum (44%).
Une chirurgie conservatrice a été effectuée chez 67 patients (77%) et 20 patients (23%) ont bénéficié d'une amputation abdomino-périnéale. Un abord laparoscopique est pratiqué chez 18 malades soit 20%. L’exérèse extrafasciale du mésorectum a été réalisée chez tous les patients. 95% des malades avaient une marge distale saine. 86% des patients avaient une clairance latérale supérieure ou égale à 1 mm. Le nombre moyen de ganglions examinés par malade est 12. 48% des malades avaient moins de 12 ganglions examinés et 34% des patients avaient un envahissement ganglionnaire .la moyenne du ratio ganglion est de 0,36.
Conclusion : la qualité de l’exérèse chirurgicale du cancer du rectum dans notre série est très comparable aux données de la littérature.
Numéro (Pour les thèses) : M1402014 Président : BELKOUCHI.A Rapporteur : AIT ALI.A Juge : ZENTAR.A Juge : OUKABLI.M Juge : SAIR.K Evaluation de la qualitĂ© de la rĂ©section chirurgicale du cancer du rectum. A propos dâune sĂ©rie de 87 cas. [thĂšse] / NAHHASS Lamia, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : rĂ©section cancer rectum qualitĂ©. RĂ©sumĂ© : Objectifs : la chirurgie du cancer du rectum obéit à des critères de qualité stricts qui sont les bases d’une prise en charge de bonne qualité. Nous avons voulu évaluer cette qualité chez 87 patients opérés pour cancer du rectum.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective étalée sur une période de 6 ans (Janvier 2008 à Décembre 2013). Elle porte sur une série de 87 cas d’adénocarcinome rectal ayant bénéficié d’une résection à visée curative dans le service de chirurgie viscérale I de l’HMIMV de Rabat.
Résultats : la population étudiée comprenait 53 hommes et 34 femmes, dont l’âge moyen est de 57 ans (26 - 78 ans). Il y avait 27 tumeurs du haut rectum (31%) ,22 du moyen rectum (25%), et 38 du bas rectum (44%).
Une chirurgie conservatrice a été effectuée chez 67 patients (77%) et 20 patients (23%) ont bénéficié d'une amputation abdomino-périnéale. Un abord laparoscopique est pratiqué chez 18 malades soit 20%. L’exérèse extrafasciale du mésorectum a été réalisée chez tous les patients. 95% des malades avaient une marge distale saine. 86% des patients avaient une clairance latérale supérieure ou égale à 1 mm. Le nombre moyen de ganglions examinés par malade est 12. 48% des malades avaient moins de 12 ganglions examinés et 34% des patients avaient un envahissement ganglionnaire .la moyenne du ratio ganglion est de 0,36.
Conclusion : la qualité de l’exérèse chirurgicale du cancer du rectum dans notre série est très comparable aux données de la littérature.
Numéro (Pour les thèses) : M1402014 Président : BELKOUCHI.A Rapporteur : AIT ALI.A Juge : ZENTAR.A Juge : OUKABLI.M Juge : SAIR.K RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1402014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M1402014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numĂ©riques
M1402014URL
Titre : ExpĂ©rience du service de chirurgie viscĂ©rale de lâhĂŽpital militaire Moulay Ismail de MeknĂšs Ă propos de 25 cas Type de document : thĂšse Auteurs : EL KOTBI SALOUA., Auteur AnnĂ©e de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer Estomac RĂ©section ChimiothĂ©rapie RadiothĂ©rapie. RĂ©sumĂ© : Le cancer gastrique demeure la deuxième cause de mortalité par cancer dans le monde. Il est de diagnostic tardif. Notre étude porte sur une série de 25 cas hospitalisés au service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès pour un cancer gastrique sur une période s’étalant du 1er Janvier 2008 au 31 Décembre 2013.
L’âge moyen de survenue est de 59.8 ans. Le sexe ratio est de 4 avec une prédominance masculine.
Le principal facteur de risque est le tabagisme et la lésion précancéreuse la plus fréquente est la gastrite chronique atrophique.
Les signes fonctionnels fréquents sont les épigastralgies et l’amaigrissement. L’examen clinique est souvent pauvre. Le diagnostic positif repose sur l’endoscopie œsogastroduodénale et les résultats des biopsies. Le bilan d’extension repose sur la radiographie pulmonaire, l’échographie abdominale et la TDM abdominopelvienne.
Une résection gastrique a été réalisée chez 15 patients, alors que chez 8 patients la tumeur était non résécable, bénéficiant ainsi d’une dérivation (dans 6 cas) ou d’une laparotomie exploratrice (dans 2 cas). Les résections chirurgicales se répartissent en : 9 cas de gastrectomie polaire inférieure, 4 cas de gastrectomie totale dont 2 cas de gastrectomie totale élargie et 2 cas d’antrectomie de propreté. Le curage ganglionnaire type D2 est pratiqué dans la majorité des cas (10cas).
L’adénocarcinome gastrique représente 88%¨des cancers gastriques dans notre série, et 43.4% des patients sont classés stade IV. Un traitement adjuvant est indiqué chez un nombre limité de patients (5 cas). Le suivipostopératoireaétédifficile.
Numéro (Pour les thèses) : M0682014 Président : SABBAH.F Rapporteur : CHOHO.A Juge : MESSARY.A Juge : LAKTAOUI.A Juge : HANAFI.S.M ExpĂ©rience du service de chirurgie viscĂ©rale de lâhĂŽpital militaire Moulay Ismail de MeknĂšs Ă propos de 25 cas [thĂšse] / EL KOTBI SALOUA., Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer Estomac RĂ©section ChimiothĂ©rapie RadiothĂ©rapie. RĂ©sumĂ© : Le cancer gastrique demeure la deuxième cause de mortalité par cancer dans le monde. Il est de diagnostic tardif. Notre étude porte sur une série de 25 cas hospitalisés au service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès pour un cancer gastrique sur une période s’étalant du 1er Janvier 2008 au 31 Décembre 2013.
L’âge moyen de survenue est de 59.8 ans. Le sexe ratio est de 4 avec une prédominance masculine.
Le principal facteur de risque est le tabagisme et la lésion précancéreuse la plus fréquente est la gastrite chronique atrophique.
Les signes fonctionnels fréquents sont les épigastralgies et l’amaigrissement. L’examen clinique est souvent pauvre. Le diagnostic positif repose sur l’endoscopie œsogastroduodénale et les résultats des biopsies. Le bilan d’extension repose sur la radiographie pulmonaire, l’échographie abdominale et la TDM abdominopelvienne.
Une résection gastrique a été réalisée chez 15 patients, alors que chez 8 patients la tumeur était non résécable, bénéficiant ainsi d’une dérivation (dans 6 cas) ou d’une laparotomie exploratrice (dans 2 cas). Les résections chirurgicales se répartissent en : 9 cas de gastrectomie polaire inférieure, 4 cas de gastrectomie totale dont 2 cas de gastrectomie totale élargie et 2 cas d’antrectomie de propreté. Le curage ganglionnaire type D2 est pratiqué dans la majorité des cas (10cas).
L’adénocarcinome gastrique représente 88%¨des cancers gastriques dans notre série, et 43.4% des patients sont classés stade IV. Un traitement adjuvant est indiqué chez un nombre limité de patients (5 cas). Le suivipostopératoireaétédifficile.
Numéro (Pour les thèses) : M0682014 Président : SABBAH.F Rapporteur : CHOHO.A Juge : MESSARY.A Juge : LAKTAOUI.A Juge : HANAFI.S.M RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0682014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0682014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible
Titre : HPV ET CANCER ORL Type de document : thĂšse Auteurs : BEN AJIBA, Yousra, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer HPV ORL Virus RĂ©sumĂ© : Les humains papilloma virus constituent un groupe de virus appartenant à la famille des papillomaviridaes . Ces virus sont responsables de prolifération cutanéomuqueux bénigne qui , en absence de traitement ,de déficit immunitaire ou de présence de facteur de risque, évoluent en lésion maligne . Il siège au niveau du col utérin , anogénitale et de la sphère ORL notamment la cavité buccale. Dans les cancer ORL HPV+ , la voie de transmission principale est la voie sexuelle ,elle plus fréquente chez l’ homme que la femme .Ils sont de types basaloide fortement associé à l’ addiction alcoolo tabagique . Cliniquement , la lésion est ulcéreuse ,végétante ou ulcérovégétante , repose sur une base indurée plus ou moins étendue en profondeur et douloureuse à la palpation . Ces tumeurs sont lymphophiles , peuvent être détectés par des adénopathies cervicales d’ où l’intérêt d’ examiner la région cervicale. La présence d’ADN viral au sein de la tumeur est indispensable pour affirmer le rôle pathogénique du HPV dans la cancérogenèse . L’expression des ARN messagers E6/E7 constitue l’indicateur le plus pertinent pour stratifier les cancers. Plusieurs méthodes permettent la mise en évidence de l’ADN des HPV oncogènes dans le tissu tumoral mais la polymerase chain reaction (PCR) suivie d’hybridation est la technique la plus sensible et la plus utilisée. Le traitement repose sur la chirurgie ainsi que la radiothérapie et la chimiothérapie . le choix des méthodes thérapeutiques repose sur la classification TN M. Numéro (Pour les thèses) : M4052019 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S HPV ET CANCER ORL [thĂšse] / BEN AJIBA, Yousra, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer HPV ORL Virus RĂ©sumĂ© : Les humains papilloma virus constituent un groupe de virus appartenant à la famille des papillomaviridaes . Ces virus sont responsables de prolifération cutanéomuqueux bénigne qui , en absence de traitement ,de déficit immunitaire ou de présence de facteur de risque, évoluent en lésion maligne . Il siège au niveau du col utérin , anogénitale et de la sphère ORL notamment la cavité buccale. Dans les cancer ORL HPV+ , la voie de transmission principale est la voie sexuelle ,elle plus fréquente chez l’ homme que la femme .Ils sont de types basaloide fortement associé à l’ addiction alcoolo tabagique . Cliniquement , la lésion est ulcéreuse ,végétante ou ulcérovégétante , repose sur une base indurée plus ou moins étendue en profondeur et douloureuse à la palpation . Ces tumeurs sont lymphophiles , peuvent être détectés par des adénopathies cervicales d’ où l’intérêt d’ examiner la région cervicale. La présence d’ADN viral au sein de la tumeur est indispensable pour affirmer le rôle pathogénique du HPV dans la cancérogenèse . L’expression des ARN messagers E6/E7 constitue l’indicateur le plus pertinent pour stratifier les cancers. Plusieurs méthodes permettent la mise en évidence de l’ADN des HPV oncogènes dans le tissu tumoral mais la polymerase chain reaction (PCR) suivie d’hybridation est la technique la plus sensible et la plus utilisée. Le traitement repose sur la chirurgie ainsi que la radiothérapie et la chimiothérapie . le choix des méthodes thérapeutiques repose sur la classification TN M. Numéro (Pour les thèses) : M4052019 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4052019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4052019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M4052019URL
Titre : HYPERTHYROĂDIES ET CANCERS THYROĂDIENS Type de document : thĂšse Auteurs : FADOUA EL KAROUTI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HYPERTHYROĂDIE CANCER NODULES BASEDOW RĂ©sumĂ© : L’association d’un cancer thyroïdien à une hyperthyroïdie était autrefois considérée comme antinomique, mais ce concept n’est plus admis actuellement.
But du travail: Evaluer l’incidence des cancers thyroïdiens chez les patients opérés pour hyperthyroïdie, préciser les éléments orientant vers la malignité et dégager une attitude thérapeutique pratique.
Malades et méthodes: une étude rétrospective d’une série de 21 cas étalée sur une période de 20 ans (janvier 1990 - décembre 2010) qui a été menée chez tous les patients opérés pour hyperthyroïdie.
Résultats: sur 1181 patients opérés pour hyperthyroïdie, un cancer thyroïdien a été découvert chez 21 patients soit 1,77 %. Les cancers décelés étaient de diagnostic postopératoire, il s’agissait de : maladies de Basedow (8/697 cas), nodules toxiques (6/295 cas) et GMHN toxique (7/189 cas). Ces cancers étaient différenciés, avec 11 cas de carcinomes papillaires, 8 cas de carcinomes vésiculaires et 2 cas papillovésiculaires.
Pour les patients ayant une maladie de Basedow, l’indication opératoire a été imposée par l’échec du traitement médical chez 4 malades, le caractère compressif du goitre dans un cas, et par l’existence d’un nodule palpable au sein du parenchyme thyroïdien dans 3 cas. Chez les malades présentant les nodules ou GMHN toxiques, l’indication opératoire a été motivée par la toxicité ou le caractère compressif du goitre.
Discussion: Il était admis que l’hyperthyroïdie s’oppose au développement du cancer au sein du parenchyme thyroïdien. Plusieurs études ont montré que ce concept n’est plus admis actuellement et qu’il faut suspecter la malignité en présence d’un ou de nodules froids dans la maladie de Basedow et devant la taille et ou la consistance des nodules au sein d’un goitre toxique. Ce qui va imposer une vigilance dans l’attitude thérapeutique.
Numéro (Pour les thèses) : M0942011 Président : CHAD BOUZIANE Rapporteur : RAHAL MSSROURI Juge : SAID BENAMR Juge : JALIL MDAGHRI HYPERTHYROĂDIES ET CANCERS THYROĂDIENS [thĂšse] / FADOUA EL KAROUTI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HYPERTHYROĂDIE CANCER NODULES BASEDOW RĂ©sumĂ© : L’association d’un cancer thyroïdien à une hyperthyroïdie était autrefois considérée comme antinomique, mais ce concept n’est plus admis actuellement.
But du travail: Evaluer l’incidence des cancers thyroïdiens chez les patients opérés pour hyperthyroïdie, préciser les éléments orientant vers la malignité et dégager une attitude thérapeutique pratique.
Malades et méthodes: une étude rétrospective d’une série de 21 cas étalée sur une période de 20 ans (janvier 1990 - décembre 2010) qui a été menée chez tous les patients opérés pour hyperthyroïdie.
Résultats: sur 1181 patients opérés pour hyperthyroïdie, un cancer thyroïdien a été découvert chez 21 patients soit 1,77 %. Les cancers décelés étaient de diagnostic postopératoire, il s’agissait de : maladies de Basedow (8/697 cas), nodules toxiques (6/295 cas) et GMHN toxique (7/189 cas). Ces cancers étaient différenciés, avec 11 cas de carcinomes papillaires, 8 cas de carcinomes vésiculaires et 2 cas papillovésiculaires.
Pour les patients ayant une maladie de Basedow, l’indication opératoire a été imposée par l’échec du traitement médical chez 4 malades, le caractère compressif du goitre dans un cas, et par l’existence d’un nodule palpable au sein du parenchyme thyroïdien dans 3 cas. Chez les malades présentant les nodules ou GMHN toxiques, l’indication opératoire a été motivée par la toxicité ou le caractère compressif du goitre.
Discussion: Il était admis que l’hyperthyroïdie s’oppose au développement du cancer au sein du parenchyme thyroïdien. Plusieurs études ont montré que ce concept n’est plus admis actuellement et qu’il faut suspecter la malignité en présence d’un ou de nodules froids dans la maladie de Basedow et devant la taille et ou la consistance des nodules au sein d’un goitre toxique. Ce qui va imposer une vigilance dans l’attitude thérapeutique.
Numéro (Pour les thèses) : M0942011 Président : CHAD BOUZIANE Rapporteur : RAHAL MSSROURI Juge : SAID BENAMR Juge : JALIL MDAGHRI RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0942011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible
Titre : IMAGERIE DIAGNOSTIQUE DU CANCER DU CAVUM EN PEDIATRIE (A PROPOS DE 56 CAS) Type de document : thÚse Auteurs : Hajar HAMRI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer UCNT Nasopharynx Adénopathie cervicale Imagerie. Résumé : Introduction
Les tumeurs malignes du cavum en pédiatrie sont essentiellement représentées par
le carcinome indifférencié (UCNT) suivi du lymphome malin non hodgkinien
(LMNH) et du rhabdomyosarcome (RMS). L’UCNT est une tumeur rare qui ne
concerne qu’environ 1 % des cancers de l’enfant, mais représente néanmoins un
tiers des tumeurs malignes du cavum. L'objectif principal de ce travail est de faire
connaitre le mode d’extension tumorale, les signes de gravité et les facteurs
pronostiques, décrire les modifications de la 8ème classification TNM et
expliquer leurs implications cliniques et thérapeutiques, en appuyant sur le rôle
central du radiologue.
Matériel et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 56cas de tumeurs du nasopharynx
colligés à l’hôpital d’enfant de Rabat. Le bilan diagnostique et d’extension
locorégionale a comporté une nasofibroscopie avec biopsie et une exploration de
la base du crâne jusqu’à la base du cou par TDM +/- IRM.
Résultats
L'âge médian des patients était de 11 ans avec un sex-ratio de 1,33. Les principaux
signes motivant le bilan radiologique étaient les otites à répétition, les céphalées
et les adénopathies cervicales. L’UCNT a représenté la tumeur la plus fréquente
(46 cas) suivi du LMNH (8 cas) et du RMS (2 cas). Pour la classification TNM
des UCNT ; la tumeur primitive était classée : T1 (3cas), T2 (14cas), T3 (10cas)
et T4 (19cas), l’extension lymphatique : N0 (10cas), N1 (6cas), N2 (22cas), N3a
(5cas) et N3b (3cas) et l’extension métastatique : M0 (43cas) et M1 (3cas).
Conclusion
Les tumeurs malignes du cavum en pédiatrie ont une symptomatologie peu
spécifique souvent rapportée à tort à une infection ORL d'où un retard de
diagnostic. Le radiologue doit savoir orienter le diagnostic devant des signes ORL
récurrents. Un diagnostic précoce garantit une prise en charge thérapeutique
rapide et un meilleur pronostic. L’IRM constitue l’examen de choix dans le cadre
du bilan pré-thérapeutique.Numéro (Pour les thèses) : MS1872020 Rapporteur : Nazik ALLALI IMAGERIE DIAGNOSTIQUE DU CANCER DU CAVUM EN PEDIATRIE (A PROPOS DE 56 CAS) [thĂšse] / Hajar HAMRI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer UCNT Nasopharynx Adénopathie cervicale Imagerie. Résumé : Introduction
Les tumeurs malignes du cavum en pédiatrie sont essentiellement représentées par
le carcinome indifférencié (UCNT) suivi du lymphome malin non hodgkinien
(LMNH) et du rhabdomyosarcome (RMS). L’UCNT est une tumeur rare qui ne
concerne qu’environ 1 % des cancers de l’enfant, mais représente néanmoins un
tiers des tumeurs malignes du cavum. L'objectif principal de ce travail est de faire
connaitre le mode d’extension tumorale, les signes de gravité et les facteurs
pronostiques, décrire les modifications de la 8ème classification TNM et
expliquer leurs implications cliniques et thérapeutiques, en appuyant sur le rôle
central du radiologue.
Matériel et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 56cas de tumeurs du nasopharynx
colligés à l’hôpital d’enfant de Rabat. Le bilan diagnostique et d’extension
locorégionale a comporté une nasofibroscopie avec biopsie et une exploration de
la base du crâne jusqu’à la base du cou par TDM +/- IRM.
Résultats
L'âge médian des patients était de 11 ans avec un sex-ratio de 1,33. Les principaux
signes motivant le bilan radiologique étaient les otites à répétition, les céphalées
et les adénopathies cervicales. L’UCNT a représenté la tumeur la plus fréquente
(46 cas) suivi du LMNH (8 cas) et du RMS (2 cas). Pour la classification TNM
des UCNT ; la tumeur primitive était classée : T1 (3cas), T2 (14cas), T3 (10cas)
et T4 (19cas), l’extension lymphatique : N0 (10cas), N1 (6cas), N2 (22cas), N3a
(5cas) et N3b (3cas) et l’extension métastatique : M0 (43cas) et M1 (3cas).
Conclusion
Les tumeurs malignes du cavum en pédiatrie ont une symptomatologie peu
spécifique souvent rapportée à tort à une infection ORL d'où un retard de
diagnostic. Le radiologue doit savoir orienter le diagnostic devant des signes ORL
récurrents. Un diagnostic précoce garantit une prise en charge thérapeutique
rapide et un meilleur pronostic. L’IRM constitue l’examen de choix dans le cadre
du bilan pré-thérapeutique.Numéro (Pour les thèses) : MS1872020 Rapporteur : Nazik ALLALI Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire Documents numériques
MS1872020URL
Titre : IMMUNE CHECKPOINT THERAPY FOR CANCER: A MOLECULAR DOCKING STUDY OF NATURAL AND CHEMICAL INHIBITORS OF THE PD-L1/PD-1 PATHWAY Type de document : thĂšse Auteurs : BAGHROUS Sanae, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Anglais (eng) Mots-clĂ©s : cancer immunotherapy checkpoints PD-L1 PD-1 molecular docking immunothĂ©rapie points de contrĂŽle amarrage molĂ©culaire ŰłŰ±Ű·Ű§Ù Ű§ÙۧÙŰȘŰŰ§Ù Ű§ÙŰŹŰČÙŰŠÙ ŰšŰ±ÙŰȘÙÙ Ű§ÙÙ ÙŰȘ ۧÙÙ ŰšŰ±Ù ŰŹ RĂ©sumĂ© : Abstract :
Cancer cells evade anti-tumor immunity by activating the programmed death 1/programmed death ligand 1 pathway. Therefore, blocking this pathway is a promising strategy for cancer treatment. In our project, using molecular docking as an approach, we tried to dock seven ligands (two chemical and five natural) into programmed death ligand 1 (PD-L1), and see if they interact with PDL1 in the PD1 binding site. As a result, most of our ligands make strong interactions with PD-L1 in the site where it binds to PD-1.
Résumé :
Les cellules cancéreuses échappent à l'immunité anti-tumorale en activant la voie de la mort programmée 1/programmed death ligand 1. Par conséquent, le blocage de cette voie est une stratégie prometteuse pour le traitement du cancer. Dans notre projet, en utilisant l'approche d’amarrage moléculaire, nous avons essayé de docker sept ligands (deux chimiques et cinq naturels) dans le ligand de mort programmée 1 (PD-L1), et de voir s'ils interagissent avec PDL1 dans le site de liaison avec PD1. Le résultat est que la plupart de nos ligands ont des interactions fortes avec PD-L1 dans le site où il se lie à PD-1.
Ù Ù۟۔ :
ŰȘÙŰŹÙ Ű§ÙŰźÙۧÙۧ ۧÙ۳۱۷ۧÙÙŰ© Ù Ù Ű§ÙÙ ÙۧŰčŰ© ۧÙÙ Ű¶Ű§ŰŻŰ© ÙÙÙŰ±Ù ŰčÙ Ű·Ű±ÙÙ ŰȘÙŰŽÙŰ· Ù ŰłŰ§Ű± ۧÙÙ ÙŰȘ ۧÙÙ ŰšŰ±Ù ŰŹ 1 . ÙŰ°ÙÙ Ű ÙŰ„Ù ŰłŰŻ Ù۰ۧ ۧÙÙ ŰłŰ§Ű± ÙÙ
ۧ۳ŰȘ۱ۧŰȘÙŰŹÙŰ© ÙۧŰčŰŻŰ© ÙŰčÙۧۏ ۧÙ۳۱۷ۧÙ. ÙÙ Ù ŰŽŰ±ÙŰčÙۧ Ű ŰšŰ§ŰłŰȘŰźŰŻŰ§Ù Ű§ÙۧÙŰȘŰŰ§Ù Ű§ÙŰŹŰČÙŰŠÙ ÙÙÙŰŹ Ű ŰۧÙÙÙۧ ۄ۱۳ۧۥ ۳ۚŰčŰ© ŰŹŰČÙۊۧŰȘ )ۧ۫ÙŰȘŰ§Ù ÙÙÙ ÙۧۊÙŰȘۧÙ
ÙŰźÙ ŰłŰ© Ű·ŰšÙŰčÙŰ©( ÙÙ ŰšŰ±ÙŰȘÙÙ Ű§ÙÙ ÙŰȘ ۧÙÙ ŰšŰ±Ù ŰŹ 1 (PD-L1) Ű ÙŰۧÙÙÙۧ Ù Űč۱ÙŰ© Ù Ű§ ۄ۰ۧ ÙۧÙŰȘ ŰȘŰȘÙۧŰčÙ Ù Űč PDL1 ÙÙ Ù ÙÙŰč ۱ۚ۷ .PD1 ÙŰŹŰŻÙۧ
Ű§Ù Ù ŰčŰžÙ Ű§ÙŰŹŰČÙۊۧŰȘ ۧÙÙ ŰŻŰ±Ù۳۩ ŰȘŰŽÙ Ù Ű±Ùۧۚ۷ ÙÙÙŰ© Ù Űč PD-L1 ÙÙ ÙÙŰł ŰȘÙۧŰčÙÙ Ù Űč .PD-1Numéro (Pour les thèses) : MM0092021 Président : OUADGHIRI Mouna Rapporteur : ALLAM Loubna Juge : KANDOUSSI Ilham IMMUNE CHECKPOINT THERAPY FOR CANCER: A MOLECULAR DOCKING STUDY OF NATURAL AND CHEMICAL INHIBITORS OF THE PD-L1/PD-1 PATHWAY [thĂšse] / BAGHROUS Sanae, Auteur . - 2021.
Langues : Anglais (eng)
Mots-clĂ©s : cancer immunotherapy checkpoints PD-L1 PD-1 molecular docking immunothĂ©rapie points de contrĂŽle amarrage molĂ©culaire ŰłŰ±Ű·Ű§Ù Ű§ÙۧÙŰȘŰŰ§Ù Ű§ÙŰŹŰČÙŰŠÙ ŰšŰ±ÙŰȘÙÙ Ű§ÙÙ ÙŰȘ ۧÙÙ ŰšŰ±Ù ŰŹ RĂ©sumĂ© : Abstract :
Cancer cells evade anti-tumor immunity by activating the programmed death 1/programmed death ligand 1 pathway. Therefore, blocking this pathway is a promising strategy for cancer treatment. In our project, using molecular docking as an approach, we tried to dock seven ligands (two chemical and five natural) into programmed death ligand 1 (PD-L1), and see if they interact with PDL1 in the PD1 binding site. As a result, most of our ligands make strong interactions with PD-L1 in the site where it binds to PD-1.
Résumé :
Les cellules cancéreuses échappent à l'immunité anti-tumorale en activant la voie de la mort programmée 1/programmed death ligand 1. Par conséquent, le blocage de cette voie est une stratégie prometteuse pour le traitement du cancer. Dans notre projet, en utilisant l'approche d’amarrage moléculaire, nous avons essayé de docker sept ligands (deux chimiques et cinq naturels) dans le ligand de mort programmée 1 (PD-L1), et de voir s'ils interagissent avec PDL1 dans le site de liaison avec PD1. Le résultat est que la plupart de nos ligands ont des interactions fortes avec PD-L1 dans le site où il se lie à PD-1.
Ù Ù۟۔ :
ŰȘÙŰŹÙ Ű§ÙŰźÙۧÙۧ ۧÙ۳۱۷ۧÙÙŰ© Ù Ù Ű§ÙÙ ÙۧŰčŰ© ۧÙÙ Ű¶Ű§ŰŻŰ© ÙÙÙŰ±Ù ŰčÙ Ű·Ű±ÙÙ ŰȘÙŰŽÙŰ· Ù ŰłŰ§Ű± ۧÙÙ ÙŰȘ ۧÙÙ ŰšŰ±Ù ŰŹ 1 . ÙŰ°ÙÙ Ű ÙŰ„Ù ŰłŰŻ Ù۰ۧ ۧÙÙ ŰłŰ§Ű± ÙÙ
ۧ۳ŰȘ۱ۧŰȘÙŰŹÙŰ© ÙۧŰčŰŻŰ© ÙŰčÙۧۏ ۧÙ۳۱۷ۧÙ. ÙÙ Ù ŰŽŰ±ÙŰčÙۧ Ű ŰšŰ§ŰłŰȘŰźŰŻŰ§Ù Ű§ÙۧÙŰȘŰŰ§Ù Ű§ÙŰŹŰČÙŰŠÙ ÙÙÙŰŹ Ű ŰۧÙÙÙۧ ۄ۱۳ۧۥ ۳ۚŰčŰ© ŰŹŰČÙۊۧŰȘ )ۧ۫ÙŰȘŰ§Ù ÙÙÙ ÙۧۊÙŰȘۧÙ
ÙŰźÙ ŰłŰ© Ű·ŰšÙŰčÙŰ©( ÙÙ ŰšŰ±ÙŰȘÙÙ Ű§ÙÙ ÙŰȘ ۧÙÙ ŰšŰ±Ù ŰŹ 1 (PD-L1) Ű ÙŰۧÙÙÙۧ Ù Űč۱ÙŰ© Ù Ű§ ۄ۰ۧ ÙۧÙŰȘ ŰȘŰȘÙۧŰčÙ Ù Űč PDL1 ÙÙ Ù ÙÙŰč ۱ۚ۷ .PD1 ÙŰŹŰŻÙۧ
Ű§Ù Ù ŰčŰžÙ Ű§ÙŰŹŰČÙۊۧŰȘ ۧÙÙ ŰŻŰ±Ù۳۩ ŰȘŰŽÙ Ù Ű±Ùۧۚ۷ ÙÙÙŰ© Ù Űč PD-L1 ÙÙ ÙÙŰł ŰȘÙۧŰčÙÙ Ù Űč .PD-1Numéro (Pour les thèses) : MM0092021 Président : OUADGHIRI Mouna Rapporteur : ALLAM Loubna Juge : KANDOUSSI Ilham RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MM0092021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Masters Disponible MM0092021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Masters Disponible Documents numĂ©riques
MM0092021URL
Titre : ImmunothĂ©rapie anti-cancĂ©reuse Type de document : thĂšse Auteurs : EL GAZZANE Souhaila, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer Immunosurveillance ImmunothĂ©rapie Inhibiteurs de points de contrĂŽle. RĂ©sumĂ© : Le cancer est la deuxième cause de décès après les maladies cardio-vasculaires dans les pays indutrialisés. On estime le nombre de nouveaux cas par an à 18,1 millions et un taux de mortalité de l’ordre de 9,6 millions de décès en 2018.
La plupart des patients atteints de cancer sont traités par une combinaison de chirurgie, de radiothérapie et de chimiothérapie. Cependant, la prise en charge thérapeutique des patients a été dernièrement révolutionnée par l’immunothérapie : révolution récente mais concept ancien.
L’immunothérapie des cancers regroupe plusieurs stratégies complémentaires : le transfert de cellules immunitaires, les vaccins thérapeutiques, les cytokines, les adjuvants de vaccins et les anticorps monoclonaux. Les succès cliniques récents des anticorps interférant avec des points de contrôles immunitairesdans les cancers avancés démontrent que l’immunothérapie est un paradigme viable pour le traitement des cancers. En outre, les traitements combinant immunothérapie et traitements conventionnels devraient encore améliorer cette approche tant dans sonefficacité que dans ses indications cliniques.
Malgré cetteavancée spectaculaire dans le traitement du cancer, de nombreux problèmes restent à surmonter à savoirles effets secondaires cliniques et l’impactbudgétaire majeur d’où la nécessité de sélectionner les patients candidats potentiellement répondeurs à travers des biomarqueurs.
Ce travail a pour objectif de mettre le point sur l’immunothérapie antitumorale dans la prise en charge du cancer en particulier sur les inhibiteurs de point de contrôle immunitaire.
Numéro (Pour les thèses) : M0842019 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : R.ABI Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : ZRARA.A ImmunothĂ©rapie anti-cancĂ©reuse [thĂšse] / EL GAZZANE Souhaila, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer Immunosurveillance ImmunothĂ©rapie Inhibiteurs de points de contrĂŽle. RĂ©sumĂ© : Le cancer est la deuxième cause de décès après les maladies cardio-vasculaires dans les pays indutrialisés. On estime le nombre de nouveaux cas par an à 18,1 millions et un taux de mortalité de l’ordre de 9,6 millions de décès en 2018.
La plupart des patients atteints de cancer sont traités par une combinaison de chirurgie, de radiothérapie et de chimiothérapie. Cependant, la prise en charge thérapeutique des patients a été dernièrement révolutionnée par l’immunothérapie : révolution récente mais concept ancien.
L’immunothérapie des cancers regroupe plusieurs stratégies complémentaires : le transfert de cellules immunitaires, les vaccins thérapeutiques, les cytokines, les adjuvants de vaccins et les anticorps monoclonaux. Les succès cliniques récents des anticorps interférant avec des points de contrôles immunitairesdans les cancers avancés démontrent que l’immunothérapie est un paradigme viable pour le traitement des cancers. En outre, les traitements combinant immunothérapie et traitements conventionnels devraient encore améliorer cette approche tant dans sonefficacité que dans ses indications cliniques.
Malgré cetteavancée spectaculaire dans le traitement du cancer, de nombreux problèmes restent à surmonter à savoirles effets secondaires cliniques et l’impactbudgétaire majeur d’où la nécessité de sélectionner les patients candidats potentiellement répondeurs à travers des biomarqueurs.
Ce travail a pour objectif de mettre le point sur l’immunothérapie antitumorale dans la prise en charge du cancer en particulier sur les inhibiteurs de point de contrôle immunitaire.
Numéro (Pour les thèses) : M0842019 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : R.ABI Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : ZRARA.A RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0842019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0842019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M0842019URL
Titre : IMPACT DU CANCER CHEZ LA FAMILLE DU CANCEREUX Type de document : thĂšse Auteurs : : Mme Saoussane KHARMOUM EL AZZOUZI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PSYCHO ONCOLOGIE CANCER FAMILLE ENFANT CONJOINT. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le cancer est une maladie grave, son concept imaginaire constitue toute sa singularité.
Il atteint profondément et douloureusement non seulement la personne qui en est atteint mais aussi la famille.
MATERIEL ET METHODE:
Il s'agit d'une étude prospective, descriptive colligé à l'Institut National d'Oncologie de Rabat, portant sur 150 famille avec 378 membre, incluant les enfants, les conjoints, ainsi que les autres membres de la famille: mère, père, sœur, frère.
BUT DU TRAVAIL:
Le but de notre travail est de décrire les différents aspects de l'impact du cancer chez la famille: l'impact psychologique comportemental, socio-économique, l'impact sur la religiosité et le recours à la médecine populaire; puis de dégager les particularités chez l'enfant et le conjoint particulièrement la sexualité.
RESULTATS :
sur 150 familles étudiées ,il y a 378 membres, 48% de sexe masculin, 52% de sexe féminin, avec: 99 conjoint(26%) ,194 enfant(51%), 26 mère(7%), 6 père(2%) , 42 sœur(11%), 11 frère(3%) .L'origine urbaine est la plus prédominant : 70%. L’analphabétisme représente : 23%. Ils sont de niveau socio-économique bas dans 80% des cas. Concernant les patients (150): 33% sont de sexe masculin,67% sont de sexe féminin, ils sont mariées dans 67% des cas. Le cancer du sein est le plus prédominant 26%.
Le retentissement psychologique : le traumatisme et déni initial est majoré dans : 76,1%: chez 97°/o des conjoints féminins, et 19% des conjoints masculins, chez 100% des enfants et chez 60% du reste de la famille. L'acceptabilité est difficile dans 74,3%. L'angoisse de la perte du proche : 93% .L'obsession d'avoir un cancer : 37,3%. Le sentiment de culpabilité : 64,81%. Les troubles de sommeil et alimentaires : 67,7%. Le repli sur soi : 47,3%. L’agressivité : 49,2%. Les habitudes toxiques sont majorées chez 78% des adultes de sexe masculin, et chez 2% des proches féminins, et récente cheztl5% des enfants.
Le coté spirituel : toute la population étudiée est musulmane, 87% sont croyants et pratiquants, 97% sont devenu plus pratiquants. Le recours à la médecine populaire : 90%, ce recours est spontané sans avoir l’accord du patient dans 39%. Le retentissement socio-économique : 85% des familles sont dépassé par le cout de la prise en charge.
La particularité de l’enfant : 80% des enfants sont au courant de la nature cancéreuse de la maladie du parent. Ainsi : le sentiment d’abandon : 87%, le processus de parentification: 77%. L’énurésie : 30%. L'angoisse d'avoir un beau père ou belle mère : 54%; La régression des aptitudes scolaires : 30%, le retentissement sur les projets d'avenir dans : 70%.La sexualité du couple est affecté dans 94% des cas , les causes sont psychologiques: 61%, et physiques: 45%, la sexualité reste un sujet tabou: 88%. Le dialogue est la communication sont affectés dans 67% des cas.
Numéro (Pour les thèses) : M0682010 Président : HASSAN ERRIHANI Rapporteur : ABDELWAHED JALIL Juge : MOHAMED ICHOU IMPACT DU CANCER CHEZ LA FAMILLE DU CANCEREUX [thĂšse] / : Mme Saoussane KHARMOUM EL AZZOUZI, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PSYCHO ONCOLOGIE CANCER FAMILLE ENFANT CONJOINT. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le cancer est une maladie grave, son concept imaginaire constitue toute sa singularité.
Il atteint profondément et douloureusement non seulement la personne qui en est atteint mais aussi la famille.
MATERIEL ET METHODE:
Il s'agit d'une étude prospective, descriptive colligé à l'Institut National d'Oncologie de Rabat, portant sur 150 famille avec 378 membre, incluant les enfants, les conjoints, ainsi que les autres membres de la famille: mère, père, sœur, frère.
BUT DU TRAVAIL:
Le but de notre travail est de décrire les différents aspects de l'impact du cancer chez la famille: l'impact psychologique comportemental, socio-économique, l'impact sur la religiosité et le recours à la médecine populaire; puis de dégager les particularités chez l'enfant et le conjoint particulièrement la sexualité.
RESULTATS :
sur 150 familles étudiées ,il y a 378 membres, 48% de sexe masculin, 52% de sexe féminin, avec: 99 conjoint(26%) ,194 enfant(51%), 26 mère(7%), 6 père(2%) , 42 sœur(11%), 11 frère(3%) .L'origine urbaine est la plus prédominant : 70%. L’analphabétisme représente : 23%. Ils sont de niveau socio-économique bas dans 80% des cas. Concernant les patients (150): 33% sont de sexe masculin,67% sont de sexe féminin, ils sont mariées dans 67% des cas. Le cancer du sein est le plus prédominant 26%.
Le retentissement psychologique : le traumatisme et déni initial est majoré dans : 76,1%: chez 97°/o des conjoints féminins, et 19% des conjoints masculins, chez 100% des enfants et chez 60% du reste de la famille. L'acceptabilité est difficile dans 74,3%. L'angoisse de la perte du proche : 93% .L'obsession d'avoir un cancer : 37,3%. Le sentiment de culpabilité : 64,81%. Les troubles de sommeil et alimentaires : 67,7%. Le repli sur soi : 47,3%. L’agressivité : 49,2%. Les habitudes toxiques sont majorées chez 78% des adultes de sexe masculin, et chez 2% des proches féminins, et récente cheztl5% des enfants.
Le coté spirituel : toute la population étudiée est musulmane, 87% sont croyants et pratiquants, 97% sont devenu plus pratiquants. Le recours à la médecine populaire : 90%, ce recours est spontané sans avoir l’accord du patient dans 39%. Le retentissement socio-économique : 85% des familles sont dépassé par le cout de la prise en charge.
La particularité de l’enfant : 80% des enfants sont au courant de la nature cancéreuse de la maladie du parent. Ainsi : le sentiment d’abandon : 87%, le processus de parentification: 77%. L’énurésie : 30%. L'angoisse d'avoir un beau père ou belle mère : 54%; La régression des aptitudes scolaires : 30%, le retentissement sur les projets d'avenir dans : 70%.La sexualité du couple est affecté dans 94% des cas , les causes sont psychologiques: 61%, et physiques: 45%, la sexualité reste un sujet tabou: 88%. Le dialogue est la communication sont affectés dans 67% des cas.
Numéro (Pour les thèses) : M0682010 Président : HASSAN ERRIHANI Rapporteur : ABDELWAHED JALIL Juge : MOHAMED ICHOU RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0682010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
Titre : IMPACT DU CANCER CHEZ LE SUJET AGE ET SES PROCHES Type de document : thĂšse Auteurs : IMPACT DU CANCER CHEZ LE SUJET AGE ET SES PROCHES, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CANCER SUJET AGE PSYCHO-ONCOLOGIE. RĂ©sumĂ© : Au cours de la vieillesse comme à d’autres âges de la vie, la maladie cancéreuse du fait de sa spécificité est à l’origine de réactions émotionnelles, cognitives et comportementales. Il importe de comprendre les particularités liées à l’âge pour écouter, informer et soutenir au mieux les patients. C’est pourquoi, nous avons mené cette étude pour rechercher ces particularités et pour évaluer les retentissements sociaux, psychiques, comportementaux et économiques sur les patients et leurs proches.
Il s’agit d’une étude prospective descriptive, colligée à l’institut national d’oncologie de Rabat s’étalant sur 8 mois et portant sur 150 patients cancéreux âgés et 150 de leurs proches. Nous avons inclus, après consentement éclairé, tous les patients âgés de 70 ans ou plus suivi pour cancer histologiquement prouvé.
L’anxiété était retrouvée dans 74% des cas et la dépression chez 19.3%. Les ressources matérielles ont été dépassées dans 85.3% des cas avec recours au crédit dans 58%. Parmi les 72 patients (48%) actifs sexuellement, 47 (65.3%) ont rapporté une baisse de la libido avec un trouble de l’érection chez 14 patients (19,4 %). La dépression (62,7%) et l’anxiété étaient plus fréquentes chez les proches de sexe féminin et d’origine urbaine. La peur de contagion était plus fréquente chez ceux d’origine rurale et analphabètes. Les ressources économiques étaient dépassées dans 78,7% des cas.
La maladie cancéreuse retentit aussi bien sur le patient âgé que sur sa famille; les patients âgés marocains ont moins de difficultés psychologiques à affronter le cancer qui serait expliqué par leurs convictions spirituelles et degré de foi. Cependant ce retentissement est plus important chez les proches qui sont considérés comme des « patients de second ordre ».
Numéro (Pour les thèses) : M0592012 Président : HASSAN ERRIHANI Rapporteur : ILHAM CHAMI Juge : TAIB KEBDANI IMPACT DU CANCER CHEZ LE SUJET AGE ET SES PROCHES [thĂšse] / IMPACT DU CANCER CHEZ LE SUJET AGE ET SES PROCHES, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CANCER SUJET AGE PSYCHO-ONCOLOGIE. RĂ©sumĂ© : Au cours de la vieillesse comme à d’autres âges de la vie, la maladie cancéreuse du fait de sa spécificité est à l’origine de réactions émotionnelles, cognitives et comportementales. Il importe de comprendre les particularités liées à l’âge pour écouter, informer et soutenir au mieux les patients. C’est pourquoi, nous avons mené cette étude pour rechercher ces particularités et pour évaluer les retentissements sociaux, psychiques, comportementaux et économiques sur les patients et leurs proches.
Il s’agit d’une étude prospective descriptive, colligée à l’institut national d’oncologie de Rabat s’étalant sur 8 mois et portant sur 150 patients cancéreux âgés et 150 de leurs proches. Nous avons inclus, après consentement éclairé, tous les patients âgés de 70 ans ou plus suivi pour cancer histologiquement prouvé.
L’anxiété était retrouvée dans 74% des cas et la dépression chez 19.3%. Les ressources matérielles ont été dépassées dans 85.3% des cas avec recours au crédit dans 58%. Parmi les 72 patients (48%) actifs sexuellement, 47 (65.3%) ont rapporté une baisse de la libido avec un trouble de l’érection chez 14 patients (19,4 %). La dépression (62,7%) et l’anxiété étaient plus fréquentes chez les proches de sexe féminin et d’origine urbaine. La peur de contagion était plus fréquente chez ceux d’origine rurale et analphabètes. Les ressources économiques étaient dépassées dans 78,7% des cas.
La maladie cancéreuse retentit aussi bien sur le patient âgé que sur sa famille; les patients âgés marocains ont moins de difficultés psychologiques à affronter le cancer qui serait expliqué par leurs convictions spirituelles et degré de foi. Cependant ce retentissement est plus important chez les proches qui sont considérés comme des « patients de second ordre ».
Numéro (Pour les thèses) : M0592012 Président : HASSAN ERRIHANI Rapporteur : ILHAM CHAMI Juge : TAIB KEBDANI RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0592012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : IMPACT DE L'ETAT NUTRITIONNEL INITIAL SUR LE PRONOSTIC DU CANCER CHEZ L'ENFANT Type de document : thĂšse Auteurs : RYANE MOUNA, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CANCER ENFANT EVALUATION NUTRITIONNELLE MALNUTRITION SURVIE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1482007 Président : KHATTAB MOHAMED Rapporteur : HESSISSEN LAILA Juge : BARAKAT AMINA Juge : KILI AMINA/ Juge : KILI AMINA/ IMPACT DE L'ETAT NUTRITIONNEL INITIAL SUR LE PRONOSTIC DU CANCER CHEZ L'ENFANT [thĂšse] / RYANE MOUNA, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CANCER ENFANT EVALUATION NUTRITIONNELLE MALNUTRITION SURVIE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1482007 Président : KHATTAB MOHAMED Rapporteur : HESSISSEN LAILA Juge : BARAKAT AMINA Juge : KILI AMINA/ Juge : KILI AMINA/ RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1482007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : IMPACT PSYCHO-SOCIAL DU CANCER SUR L'ADOLESCENT ET LE JEUNE ADULTE Type de document : thÚse Auteurs : LAMIA BOULAAMANE, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER ADOLESCENT JEUNE ADULTE RETENTISSEMENT PSYCHIQUE RETENTISSEMENT SOCIAL RELIGION SEXUALITE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : INTRODUCTION :
Le cancer n’est pas une maladie comme les autres, son concept imaginaire constitue toute sa singularité. Il s’agit en effet, d’une maladie qui bouleverse totalement la vie du jeune adolescent et adulte et ses répercussions psycho-sociales sont très lourdes à gérer.
MATERIEL ET METHODES :
Il s’agit d’une étude prospective colligée à l’institut national d’oncologie de RABAT, portant sur 150 patients, âgés entre 15 et 30 ans, sur une période s’étalant sur 7 mois, allant de Janvier à Juillet 2009.
Ont été discutés les différents aspects de retentissement du cancer sur l’adolescent et le jeune adulte, tant sur le plan psychique, physique, socio-professionnel, sexuel et spirituel, avec une revue de la littérature.
L’objectif principal de l’étude est de mettre le point sur l’impact du cancer sur cette population jeune plus particulièrement, et secondairement de le comparer à la population générale.
RESULTATS :
Sur 150 cas, 54% de sexe féminin et 46% de sexe masculin. L’age varie entre 15 et 30 ans. L’origine urbaine est plus prédominante : 70%. Le niveau scolaire est variable ; 24% analphabètes, le niveau du reste varie entre le préscolaire et l’universitaire. 70% célibataires, 30% mariés. Les cancers les plus fréquents: cancer du sein chez la jeune femme, cancer du cavum chez l’adolescent et le jeune adulte de sexe masculin. 2/3 des patients : cancer à un stade localisé, le reste à un stade avancé. Sur le plan psychique, dépression modéré : 62%, angoisse de mort : 33%, peur de mourir : 8%, asthénie psychique : 82%, demande de soutien moral : 88%, anxiété : 38%, consultation psychothérapique : 7%, besoin d’un soutien psychothérapique : 17%. Sur le plan physique, passivité et un repli sur soi : 51%, adolescents de sexe masculin plus dynamiques. Sur 70 patients de sexe masculin, habitudes toxiques majorées : 11%, arrêtées : 28%, récentes : 5,5%. Conduites à risque, tentative de suicide : 6%, auto-agression : 9%, auto-mutilation : 1%. Sur le plan social, solidarité et accompagnement familial : 90%, assistance matérielle : 45%, inhibition sociale : 54% des patients, demande d’assistance physique : 88%, besoin d’une affection maternelle : 72%, et surprotection parentale : 55%. Relation avec la famille et amis, renforcée : 48%, n’a pas changé : 42%, négligence : 7%. Effacement des projets d’avenir : 72%, poursuite d’études : 7,5%, vente d’objets précieux : 80%, perte de travail : 33%. Chez l’adolescent, relation amoureuse avec le petit(e) ami(e) renforcée : 12%, devenue froide : 5%, n’a pas changé : 19%, intérêt par la sexualité et espoir de conserver une bonne fonction sexuelle : 90% des adolescents, baisse de la fréquence des rapports sexuelles : 80%, préoccupation du corps sexué, conscience de l’intérêt de la fertilité et de la vie en coule dans la vie future : 100%, supériorité de la chimiothérapie : 50% des adolescentes, 70% des adolescents de sexe masculin : sexualité, 30% : sexualité et chimiothérapie. Concernant les jeunes adultes, préoccupation du corps sexué : 61%, divorce ou abandon des jeunes femmes : 15%, angoisse de contagion : 22% des couples, maintien du désir sexuel : 87%, supériorité de la chimiothérapie : 55%, sexualité : 15%. Préservation du sperme, 24% des adolescents et jeunes adultes : motivés, 6% : refusent, 8,5% : réticents.
Sur le plan spirituel, 100% croyants, 48% pratiquants, augmentation de la ferveur de la foi en Dieu : 66%. Recours à la médecine populaire : 27%. Enfin, 60% : optimistes, 25% : neutres, 15% pessimistes.
Numéro (Pour les thèses) : M1342009 Président : HASSAN ERRIHANI Rapporteur : SAMIR BENJELLOUN Juge : LAILA HSSISSEN IMPACT PSYCHO-SOCIAL DU CANCER SUR L'ADOLESCENT ET LE JEUNE ADULTE [thĂšse] / LAMIA BOULAAMANE, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER ADOLESCENT JEUNE ADULTE RETENTISSEMENT PSYCHIQUE RETENTISSEMENT SOCIAL RELIGION SEXUALITE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : INTRODUCTION :
Le cancer n’est pas une maladie comme les autres, son concept imaginaire constitue toute sa singularité. Il s’agit en effet, d’une maladie qui bouleverse totalement la vie du jeune adolescent et adulte et ses répercussions psycho-sociales sont très lourdes à gérer.
MATERIEL ET METHODES :
Il s’agit d’une étude prospective colligée à l’institut national d’oncologie de RABAT, portant sur 150 patients, âgés entre 15 et 30 ans, sur une période s’étalant sur 7 mois, allant de Janvier à Juillet 2009.
Ont été discutés les différents aspects de retentissement du cancer sur l’adolescent et le jeune adulte, tant sur le plan psychique, physique, socio-professionnel, sexuel et spirituel, avec une revue de la littérature.
L’objectif principal de l’étude est de mettre le point sur l’impact du cancer sur cette population jeune plus particulièrement, et secondairement de le comparer à la population générale.
RESULTATS :
Sur 150 cas, 54% de sexe féminin et 46% de sexe masculin. L’age varie entre 15 et 30 ans. L’origine urbaine est plus prédominante : 70%. Le niveau scolaire est variable ; 24% analphabètes, le niveau du reste varie entre le préscolaire et l’universitaire. 70% célibataires, 30% mariés. Les cancers les plus fréquents: cancer du sein chez la jeune femme, cancer du cavum chez l’adolescent et le jeune adulte de sexe masculin. 2/3 des patients : cancer à un stade localisé, le reste à un stade avancé. Sur le plan psychique, dépression modéré : 62%, angoisse de mort : 33%, peur de mourir : 8%, asthénie psychique : 82%, demande de soutien moral : 88%, anxiété : 38%, consultation psychothérapique : 7%, besoin d’un soutien psychothérapique : 17%. Sur le plan physique, passivité et un repli sur soi : 51%, adolescents de sexe masculin plus dynamiques. Sur 70 patients de sexe masculin, habitudes toxiques majorées : 11%, arrêtées : 28%, récentes : 5,5%. Conduites à risque, tentative de suicide : 6%, auto-agression : 9%, auto-mutilation : 1%. Sur le plan social, solidarité et accompagnement familial : 90%, assistance matérielle : 45%, inhibition sociale : 54% des patients, demande d’assistance physique : 88%, besoin d’une affection maternelle : 72%, et surprotection parentale : 55%. Relation avec la famille et amis, renforcée : 48%, n’a pas changé : 42%, négligence : 7%. Effacement des projets d’avenir : 72%, poursuite d’études : 7,5%, vente d’objets précieux : 80%, perte de travail : 33%. Chez l’adolescent, relation amoureuse avec le petit(e) ami(e) renforcée : 12%, devenue froide : 5%, n’a pas changé : 19%, intérêt par la sexualité et espoir de conserver une bonne fonction sexuelle : 90% des adolescents, baisse de la fréquence des rapports sexuelles : 80%, préoccupation du corps sexué, conscience de l’intérêt de la fertilité et de la vie en coule dans la vie future : 100%, supériorité de la chimiothérapie : 50% des adolescentes, 70% des adolescents de sexe masculin : sexualité, 30% : sexualité et chimiothérapie. Concernant les jeunes adultes, préoccupation du corps sexué : 61%, divorce ou abandon des jeunes femmes : 15%, angoisse de contagion : 22% des couples, maintien du désir sexuel : 87%, supériorité de la chimiothérapie : 55%, sexualité : 15%. Préservation du sperme, 24% des adolescents et jeunes adultes : motivés, 6% : refusent, 8,5% : réticents.
Sur le plan spirituel, 100% croyants, 48% pratiquants, augmentation de la ferveur de la foi en Dieu : 66%. Recours à la médecine populaire : 27%. Enfin, 60% : optimistes, 25% : neutres, 15% pessimistes.
Numéro (Pour les thèses) : M1342009 Président : HASSAN ERRIHANI Rapporteur : SAMIR BENJELLOUN Juge : LAILA HSSISSEN RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1342009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : Lâimpact psychologique, social et Ă©conomique du cancer sur le patient marocain Type de document : thĂšse Auteurs : EL KADI Abir, Auteur AnnĂ©e de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : cancer Maroc psycho-oncologie qualitĂ© de vie RĂ©sumĂ© : Il s’agit de la première étude cohorte prospective multicentrique réalisée au Maroc, visant à décrire l’impact de la survenue du cancer sur le patient marocain.
L’étude a été menée auprès de patients ayant recours aux établissements de soins publics ou privés du cancer, et atteints de l’une des principales localisations du cancer au Maroc : sein, col de l’utérus, poumon, colon et rectum. Les participants ont été évalués sur une durée de 52 semaines à l’aide de questionnaires de qualité de vie EORTC QLQ adaptés transculturellement selon les recommandations de Beaton et al.
Cette étude a permis de dégager les constats suivants :
ï§ Le cancer du poumon est celui qui impacte le plus la vie quotidienne des patients quelle que soit la dimension de qualité de vie.
ï§ Le cancer du sein est celui qui impacte le moins la qualité de vie des patientes mais uniquement dans les stades précoces de ce cancer.
ï§ La fonction émotionnelle semblait la plus dégradée alors qu’à l’inverse les fonctions sociales et cognitives étaient les moins touchées.
ï§ La dimension moyenne financière est une dimension très touchée quel que soit le type de cancer.
ï§ L’intérêt d’assurer une mesure régulière semestrielle de la qualité de vie au cours du suivi.
Si des progrès notables ont déjà été accomplis en matière d’accessibilité de l’offre de soin, la problématique essentielle du vécu affectif de la maladie reste encore marginalisée dans nos structures hospitalo-universitaires.
Numéro (Pour les thèses) : M1292014 Rapporteur : ERRIHANI.H Juge : KEBDANI.T Juge : BICHRA.M.Z Juge : ICHOU.M-CHAMI.I Lâimpact psychologique, social et Ă©conomique du cancer sur le patient marocain [thĂšse] / EL KADI Abir, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : cancer Maroc psycho-oncologie qualitĂ© de vie RĂ©sumĂ© : Il s’agit de la première étude cohorte prospective multicentrique réalisée au Maroc, visant à décrire l’impact de la survenue du cancer sur le patient marocain.
L’étude a été menée auprès de patients ayant recours aux établissements de soins publics ou privés du cancer, et atteints de l’une des principales localisations du cancer au Maroc : sein, col de l’utérus, poumon, colon et rectum. Les participants ont été évalués sur une durée de 52 semaines à l’aide de questionnaires de qualité de vie EORTC QLQ adaptés transculturellement selon les recommandations de Beaton et al.
Cette étude a permis de dégager les constats suivants :
ï§ Le cancer du poumon est celui qui impacte le plus la vie quotidienne des patients quelle que soit la dimension de qualité de vie.
ï§ Le cancer du sein est celui qui impacte le moins la qualité de vie des patientes mais uniquement dans les stades précoces de ce cancer.
ï§ La fonction émotionnelle semblait la plus dégradée alors qu’à l’inverse les fonctions sociales et cognitives étaient les moins touchées.
ï§ La dimension moyenne financière est une dimension très touchée quel que soit le type de cancer.
ï§ L’intérêt d’assurer une mesure régulière semestrielle de la qualité de vie au cours du suivi.
Si des progrès notables ont déjà été accomplis en matière d’accessibilité de l’offre de soin, la problématique essentielle du vécu affectif de la maladie reste encore marginalisée dans nos structures hospitalo-universitaires.
Numéro (Pour les thèses) : M1292014 Rapporteur : ERRIHANI.H Juge : KEBDANI.T Juge : BICHRA.M.Z Juge : ICHOU.M-CHAMI.I RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1292014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M1292014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numĂ©riques
M1292014URL
Titre : INCIDENCE ET FACTEURS DE RISQUE DE MORTALITE DES PERITONITES POST OPERATOIRE EN CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 103 CAS Type de document : thĂšse Auteurs : Hind LâHERI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PĂ©ritonites postopĂ©ratoire Facteurs pronostiques Cancer Chirurgie digestive MortalitĂ© RĂ©sumĂ© : ï Introduction :
Les péritonites postopératoires sont des infections graves survenant au décours d’une
chirurgie abdominopelviennes le plus souvent digestive. L’objectif de cette étude était
d’identifié les facteurs prédictifs de mortalité survenant après péritonite postopératoire chez
les malades d’oncologie.
ï Méthodologie :
Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective sur 4 ans, des cas ayant eu une péritonite
postopératoire, dans les suites d’une chirurgie digestive carcinologique à l’Institut National
d’Oncologie. Les paramètres étudiés étaient d’ordre démographique, diagnostic, thérapeutique
et pronostic. Le critère de jugement principal était le décès à 28 jours. Nous avons comparés
le groupe des patients survivants et décédés, par analyse univariée puis multivariables par
régression logistique binaire avec un risque alpha à 5%.
ï Résultats :
103 patients ont été inclus dans l’étude. L’âge moyen de nos patients était de 55,4 ±
12,6 ans avec une nette prédominance féminine (sexe ratio H/F égal à 0,56). Le taux de
mortalité globale était de 31,1%. Après analyse multivariée, deux facteurs indépendants de
mortalité ont été identifiée :
La dénutrition [OR = 2,07 ; IC95 = 1,53 – 5,38 ; p = 0,001] et l’extubation
postopératoire retardée [OR = 5,31 ; IC95 = 1,49 – 18,95 ; p = 0,01].
ï Conclusion :
La mortalité due aux péritonites postopératoires reste un problème majeur ; toutefois,
elle est en baisse grâce à des mesures efficaces et une intervention chirurgicale agressive. En
effet l’identification des facteurs prédictifs de mortalité aidera à adapter les options de gestionNuméro (Pour les thèses) : M3322020 Président : MOHSINE.R Rapporteur : GHANNAM.A Juge : BELKHADI.H.Z Juge : EL HIJRI.A Juge : SOUADKA.A-ELAHMADI.B INCIDENCE ET FACTEURS DE RISQUE DE MORTALITE DES PERITONITES POST OPERATOIRE EN CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 103 CAS [thĂšse] / Hind LâHERI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PĂ©ritonites postopĂ©ratoire Facteurs pronostiques Cancer Chirurgie digestive MortalitĂ© RĂ©sumĂ© : ï Introduction :
Les péritonites postopératoires sont des infections graves survenant au décours d’une
chirurgie abdominopelviennes le plus souvent digestive. L’objectif de cette étude était
d’identifié les facteurs prédictifs de mortalité survenant après péritonite postopératoire chez
les malades d’oncologie.
ï Méthodologie :
Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective sur 4 ans, des cas ayant eu une péritonite
postopératoire, dans les suites d’une chirurgie digestive carcinologique à l’Institut National
d’Oncologie. Les paramètres étudiés étaient d’ordre démographique, diagnostic, thérapeutique
et pronostic. Le critère de jugement principal était le décès à 28 jours. Nous avons comparés
le groupe des patients survivants et décédés, par analyse univariée puis multivariables par
régression logistique binaire avec un risque alpha à 5%.
ï Résultats :
103 patients ont été inclus dans l’étude. L’âge moyen de nos patients était de 55,4 ±
12,6 ans avec une nette prédominance féminine (sexe ratio H/F égal à 0,56). Le taux de
mortalité globale était de 31,1%. Après analyse multivariée, deux facteurs indépendants de
mortalité ont été identifiée :
La dénutrition [OR = 2,07 ; IC95 = 1,53 – 5,38 ; p = 0,001] et l’extubation
postopératoire retardée [OR = 5,31 ; IC95 = 1,49 – 18,95 ; p = 0,01].
ï Conclusion :
La mortalité due aux péritonites postopératoires reste un problème majeur ; toutefois,
elle est en baisse grâce à des mesures efficaces et une intervention chirurgicale agressive. En
effet l’identification des facteurs prédictifs de mortalité aidera à adapter les options de gestionNuméro (Pour les thèses) : M3322020 Président : MOHSINE.R Rapporteur : GHANNAM.A Juge : BELKHADI.H.Z Juge : EL HIJRI.A Juge : SOUADKA.A-ELAHMADI.B RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3322020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3322020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M3322020URL
Titre : INFECTIONS A VIRUS ET BACTERIES ET RISQUE DE CANCERS Type de document : thĂšse Auteurs : TAZI CHAIMAE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Virus Cancer BactĂ©rie RĂ©sumĂ© : "L’origine du cancer remonte à l’époque de la Grèce Antique lorsque Hippocrate (460-377
avant J-C) a été le premier a comparer l’aspect du cancer à celui du crabe, les siècles se sont
succédés et une croissance de notre connaissance de la biologie a permis de donner une
définition plus précise au cancer comme étant le résultat de la division incontrôlée de cellules
anormales.
L’apparition du cancer est due à l’interaction de plusieurs facteurs cancérogènes chimiques,
physiques, génétiques et biologiques ainsi que des facteurs liés au mode de vie. Le CIRC
estime qu'un cas de cancer sur cinq dans le monde est causé par une infection, la plupart étant
causée par des virus. Ces cancers sont des problèmes de santé publique particuliers pour les
pays en développement, ainsi que pour les populations mal desservies et immunodéprimées
des pays développés. Les agents infectieux étudiés sont : virus de l’immunodéficience
humaine, papillomavirus humain, SARS COV 2, Helicobacter pylori.
Les cancers liés aux infections continuent à un impacter l’incidence du cancer et
l’accroissement de l’hésitation vis-à-vis de la vaccination pourrait en quelque sorte freiner le
progrès accompli pour réduire le fardeau du cancer associé au VPH, tandis que pour les autres
cancers lié aux infections ils restent fortement évitables par des mesures de préventions
appropriées.
"
Numéro (Pour les thèses) : P0432021 Président : ZOUHDI MIMOUN Rapporteur : SEKHSOKH YASSINE Juge : GAOUZI AHMED Juge : TELLAL SAIDA INFECTIONS A VIRUS ET BACTERIES ET RISQUE DE CANCERS [thĂšse] / TAZI CHAIMAE, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Virus Cancer BactĂ©rie RĂ©sumĂ© : "L’origine du cancer remonte à l’époque de la Grèce Antique lorsque Hippocrate (460-377
avant J-C) a été le premier a comparer l’aspect du cancer à celui du crabe, les siècles se sont
succédés et une croissance de notre connaissance de la biologie a permis de donner une
définition plus précise au cancer comme étant le résultat de la division incontrôlée de cellules
anormales.
L’apparition du cancer est due à l’interaction de plusieurs facteurs cancérogènes chimiques,
physiques, génétiques et biologiques ainsi que des facteurs liés au mode de vie. Le CIRC
estime qu'un cas de cancer sur cinq dans le monde est causé par une infection, la plupart étant
causée par des virus. Ces cancers sont des problèmes de santé publique particuliers pour les
pays en développement, ainsi que pour les populations mal desservies et immunodéprimées
des pays développés. Les agents infectieux étudiés sont : virus de l’immunodéficience
humaine, papillomavirus humain, SARS COV 2, Helicobacter pylori.
Les cancers liés aux infections continuent à un impacter l’incidence du cancer et
l’accroissement de l’hésitation vis-à-vis de la vaccination pourrait en quelque sorte freiner le
progrès accompli pour réduire le fardeau du cancer associé au VPH, tandis que pour les autres
cancers lié aux infections ils restent fortement évitables par des mesures de préventions
appropriées.
"
Numéro (Pour les thèses) : P0432021 Président : ZOUHDI MIMOUN Rapporteur : SEKHSOKH YASSINE Juge : GAOUZI AHMED Juge : TELLAL SAIDA RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0432021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible P0432021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
P0432021URL
Titre : Influence du jeĂ»ne sur le microbiote intestinal et diminution de la prolifĂ©ration des cellules anarchique Type de document : thĂšse Auteurs : BENHAMMOU Jihane, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : RĂ©gime restrictifs Cancer RĂ©sistance au stress oxydatif ChimiothĂ©rapie DĂ©toxification cellulaire. RĂ©sumĂ© : Le jeûne est une pratique ancestrale, souvent pratiqué pour des raisons religieuses et spirituelles, trouve actuellement un regain d’intérêt dans des contextes très variables, notamment dans le cadre thérapeutique.
Il entraine une diminution du stress oxydatif et de l’inflammation, accroit la protection et la résistance cellulaire aux agressions, augmente la sensibilité à l’insuline, et modifie la régulation hormonale du métabolisme cellulaire.
Le jeûne induit des mécanismes de survie dans la cellule normale mais pas dans les cellules cancéreuses. Le jeûne pourrait être donc un traitement adjuvant des carcinolytiques en limitant la toxicité et en intensiïŹant l’effet antitumoral. Appliqué à des modèles animaux de tumeur, il ralentit la prolifération et optimise l’efficacité de la chimiothérapie, tout en améliorant sa tolérance, à condition d’éviter l’installation d’une dénutrition qui présente un facteur pronostique péjoratif, au moment où son dépistage et sa prise en charge présente une priorité pour les professionnels de la nutrition clinique en oncologie.
Cependant L'examen de l'ensemble des données scientifiques concernant le jeûne et les régimes restrictifs, issues de nombreuses études expérimentales chez l'animal et des quelques études épidémiologiques et cliniques disponibles actuellement, n'apporte pas la preuve d'un effet (bénéfique ou délétère) chez l'Homme en prévention primaire ou pendant la maladie, qu'il s'agisse d'un effet curatif ou d'une interaction avec les traitements anticancéreux
Bien que des présomptions d'effets bénéfiques du jeûne existent, des études randomisées sont nécessaires afin d’explorer son efficacité et surtout son applicabilité clinique.
Numéro (Pour les thèses) : M0522019 Président : GAOUZI.A Rapporteur : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Influence du jeĂ»ne sur le microbiote intestinal et diminution de la prolifĂ©ration des cellules anarchique [thĂšse] / BENHAMMOU Jihane, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : RĂ©gime restrictifs Cancer RĂ©sistance au stress oxydatif ChimiothĂ©rapie DĂ©toxification cellulaire. RĂ©sumĂ© : Le jeûne est une pratique ancestrale, souvent pratiqué pour des raisons religieuses et spirituelles, trouve actuellement un regain d’intérêt dans des contextes très variables, notamment dans le cadre thérapeutique.
Il entraine une diminution du stress oxydatif et de l’inflammation, accroit la protection et la résistance cellulaire aux agressions, augmente la sensibilité à l’insuline, et modifie la régulation hormonale du métabolisme cellulaire.
Le jeûne induit des mécanismes de survie dans la cellule normale mais pas dans les cellules cancéreuses. Le jeûne pourrait être donc un traitement adjuvant des carcinolytiques en limitant la toxicité et en intensiïŹant l’effet antitumoral. Appliqué à des modèles animaux de tumeur, il ralentit la prolifération et optimise l’efficacité de la chimiothérapie, tout en améliorant sa tolérance, à condition d’éviter l’installation d’une dénutrition qui présente un facteur pronostique péjoratif, au moment où son dépistage et sa prise en charge présente une priorité pour les professionnels de la nutrition clinique en oncologie.
Cependant L'examen de l'ensemble des données scientifiques concernant le jeûne et les régimes restrictifs, issues de nombreuses études expérimentales chez l'animal et des quelques études épidémiologiques et cliniques disponibles actuellement, n'apporte pas la preuve d'un effet (bénéfique ou délétère) chez l'Homme en prévention primaire ou pendant la maladie, qu'il s'agisse d'un effet curatif ou d'une interaction avec les traitements anticancéreux
Bien que des présomptions d'effets bénéfiques du jeûne existent, des études randomisées sont nécessaires afin d’explorer son efficacité et surtout son applicabilité clinique.
Numéro (Pour les thèses) : M0522019 Président : GAOUZI.A Rapporteur : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0522019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0522019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M0522019URL
Titre : INSUFFISANCE RENALE AIGUE POSTOPERATOIRE COHORTE PROSPECTIVE DESCRIPTIVE ET ANALYTIQUE SUR 270 PATIENTS DE CHIRURGIE DIGESTIVE CARCINOLOGIQUE Type de document : thĂšse Auteurs : Youssra EL OUAZZANI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Insuffisance rĂ©nale aigue Chirurgie digestive Cancer Facteurs de risque Incidence Acute renal failure digestive surgery cancer risk factors incidence ۚ۩ RĂ©sumĂ© : L’IRA postopératoire est une complication fréquente avec un impact significatif sur la morbimortalité,
les résultats du patient, la durée et le cout de séjour à l’hôpital. Le risque est plus
élevé chez les patients cancéreux vu leur terrain de comorbidités, de chimiothérapie.
L’identification des facteurs de risque est nécessaire pour une prise en charge précoce et
rapide par la prévention en péri opératoire et la surveillance en postopératoire.
Objectif :
ï· Identifier l’incidence de l’insuffisance rénale aigue postopératoire en chirurgie
digestive carcinologique.
ï· Identifier les facteurs prédictifs et/ou protecteurs de l’insuffisance rénale aigue
postopératoire en chirurgie digestive carcinologique.
Matériel et méthode :
Il s’agit d’une étude observationnelle de cohorte prospective étalée sur 11mois du 1 juillet
2020 au 30 Avril 2021 incluant tous les patients majeurs ayant subi une chirurgie digestive
carcinologique âgés de 16ans ou plus au sein de l’institut national d’oncologie INO de Rabat.
Les données ont été recueillies à partir des fiches d’exploitations portées sur les paramètres
démographiques, cliniques, oncologiques, chirurgicaux, thérapeutiques préopératoires
périopératoires et postopératoires, évolutifs). La survenue d’une IRA était définie selon
KDIGO.
Résultats :
Deux cent soixante-dix patients ont été inclus, Une IRA postopératoire est survenue chez 31
patients (11,5 %). La médiane de survenue du stade KDIGO max était le 2ème jour
postopératoire. Six facteurs de risque ont été retrouvés dans l’analyse uni variée. Après
ajustement sur les troubles du rythme, l’hémorragie postopératoire et le recours à la
noradrénaline, 3 facteurs de risque indépendant d’IRA postopératoire ont été identifiés en
analyse multi variable : maladie rénale chronique (OR : 23,8 - IC95 : 3,2-176,8 - p value :
0,002), insuffisance respiratoire chronique (OR : 26,6 - IC95 : 1,6-434,9- p value : 0,021),
hypotension artérielle péri opératoire (OR : 2,9 - IC95 : 1,0-8,5 - p value : 0,049).Numéro (Pour les thèses) : M1192022 Président : Zakaria Houssaïn BELKHADI Rapporteur : Abdel-Ilah GHANNAM Juge : Brahim EL AHMADI Juge : Amine SOUADKA Juge : Mouhssine DOUMIRI INSUFFISANCE RENALE AIGUE POSTOPERATOIRE COHORTE PROSPECTIVE DESCRIPTIVE ET ANALYTIQUE SUR 270 PATIENTS DE CHIRURGIE DIGESTIVE CARCINOLOGIQUE [thĂšse] / Youssra EL OUAZZANI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Insuffisance rĂ©nale aigue Chirurgie digestive Cancer Facteurs de risque Incidence Acute renal failure digestive surgery cancer risk factors incidence ۚ۩ RĂ©sumĂ© : L’IRA postopératoire est une complication fréquente avec un impact significatif sur la morbimortalité,
les résultats du patient, la durée et le cout de séjour à l’hôpital. Le risque est plus
élevé chez les patients cancéreux vu leur terrain de comorbidités, de chimiothérapie.
L’identification des facteurs de risque est nécessaire pour une prise en charge précoce et
rapide par la prévention en péri opératoire et la surveillance en postopératoire.
Objectif :
ï· Identifier l’incidence de l’insuffisance rénale aigue postopératoire en chirurgie
digestive carcinologique.
ï· Identifier les facteurs prédictifs et/ou protecteurs de l’insuffisance rénale aigue
postopératoire en chirurgie digestive carcinologique.
Matériel et méthode :
Il s’agit d’une étude observationnelle de cohorte prospective étalée sur 11mois du 1 juillet
2020 au 30 Avril 2021 incluant tous les patients majeurs ayant subi une chirurgie digestive
carcinologique âgés de 16ans ou plus au sein de l’institut national d’oncologie INO de Rabat.
Les données ont été recueillies à partir des fiches d’exploitations portées sur les paramètres
démographiques, cliniques, oncologiques, chirurgicaux, thérapeutiques préopératoires
périopératoires et postopératoires, évolutifs). La survenue d’une IRA était définie selon
KDIGO.
Résultats :
Deux cent soixante-dix patients ont été inclus, Une IRA postopératoire est survenue chez 31
patients (11,5 %). La médiane de survenue du stade KDIGO max était le 2ème jour
postopératoire. Six facteurs de risque ont été retrouvés dans l’analyse uni variée. Après
ajustement sur les troubles du rythme, l’hémorragie postopératoire et le recours à la
noradrénaline, 3 facteurs de risque indépendant d’IRA postopératoire ont été identifiés en
analyse multi variable : maladie rénale chronique (OR : 23,8 - IC95 : 3,2-176,8 - p value :
0,002), insuffisance respiratoire chronique (OR : 26,6 - IC95 : 1,6-434,9- p value : 0,021),
hypotension artérielle péri opératoire (OR : 2,9 - IC95 : 1,0-8,5 - p value : 0,049).Numéro (Pour les thèses) : M1192022 Président : Zakaria Houssaïn BELKHADI Rapporteur : Abdel-Ilah GHANNAM Juge : Brahim EL AHMADI Juge : Amine SOUADKA Juge : Mouhssine DOUMIRI RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1192022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numĂ©riques
M1192022URL
Titre : INTERET DE LâALPHA FOETOPROTEINE EN PATHOLOGIE HUMAINE Type de document : thĂšse Auteurs : Fatima Zahra EL ISSAOUI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Alpha foeto ProtĂ©ine Cancer Grossesse Trisomie 21 RĂ©sumĂ© : L'alpha-foetoprotéine (AFP) continue d'attirer l'attention des scientifiques
et des cliniciens du monde entier, ce qui n'a rien de surprenant, car peu de
molécules ont un champ d'application aussi large et varié.
En plus d'être nécessaire au développement normal du fœtus et de moduler
la tolérance immunitaire nécessaire pour empêcher le rejet du fœtus par la mère,
l'AFP a plusieurs autres applications cliniques pendant la grossesse.
L'AFP est maintenant utilisée de façon routinière pour dépister les
aneuploïdies chromosomiques fœtales et les anomalies du tube neural. Les
nouvelles stratégies de dépistage qui intègrent l'AFP ainsi que d'autres modalités
et marqueurs sériques pourraient améliorer la capacité à détecter les grossesses
destinées à connaître des issues maternelles ou fœtales défavorables, notamment
la prééclampsie, la naissance prématurée et d'autres complications placentaires.
Dans le domaine de l'oncologie, l'AFP est utilisée pour le diagnostic, la
gestion et la surveillance de plusieurs affections malignes, notamment le
carcinome hépatocellulaire, les tumeurs germinales testiculaires et
gynécologiques, ainsi que certaines tumeurs pédiatriques. L'AFP peut également
être un biomarqueur utile pour évaluer les risques associés à l'hépatite viraleNuméro (Pour les thèses) : M2062022 Président : Mimoun ZOUHDI Rapporteur : Saida TELLAL Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Abdellah DAMI INTERET DE LâALPHA FOETOPROTEINE EN PATHOLOGIE HUMAINE [thĂšse] / Fatima Zahra EL ISSAOUI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Alpha foeto ProtĂ©ine Cancer Grossesse Trisomie 21 RĂ©sumĂ© : L'alpha-foetoprotéine (AFP) continue d'attirer l'attention des scientifiques
et des cliniciens du monde entier, ce qui n'a rien de surprenant, car peu de
molécules ont un champ d'application aussi large et varié.
En plus d'être nécessaire au développement normal du fœtus et de moduler
la tolérance immunitaire nécessaire pour empêcher le rejet du fœtus par la mère,
l'AFP a plusieurs autres applications cliniques pendant la grossesse.
L'AFP est maintenant utilisée de façon routinière pour dépister les
aneuploïdies chromosomiques fœtales et les anomalies du tube neural. Les
nouvelles stratégies de dépistage qui intègrent l'AFP ainsi que d'autres modalités
et marqueurs sériques pourraient améliorer la capacité à détecter les grossesses
destinées à connaître des issues maternelles ou fœtales défavorables, notamment
la prééclampsie, la naissance prématurée et d'autres complications placentaires.
Dans le domaine de l'oncologie, l'AFP est utilisée pour le diagnostic, la
gestion et la surveillance de plusieurs affections malignes, notamment le
carcinome hépatocellulaire, les tumeurs germinales testiculaires et
gynécologiques, ainsi que certaines tumeurs pédiatriques. L'AFP peut également
être un biomarqueur utile pour évaluer les risques associés à l'hépatite viraleNuméro (Pour les thèses) : M2062022 Président : Mimoun ZOUHDI Rapporteur : Saida TELLAL Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Abdellah DAMI RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2062022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M2062022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numĂ©riques
M2062022URL
Titre : INTERET DU GANGLION SENTINELLE DANS LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DU CANCER DE LA VULVE Type de document : thĂšse Auteurs : EL BOUENANI RIHAB, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Vulve Ganglion sentinelle Cancer RĂ©sumĂ© : "Le présent travail, réalisé dans le service de maternité, a pour but de mettre en valeur la place du ganglion sentinelle dans la prise en charge du cancer de la vulve.
Actuellement, compte tenue de l'évolution des concepts immuno-hystologiques et oncogénétiques en cancérologie gynécologique de façon générale et de la désescalade de certains principes de base en oncologie, tels les limites d'exérèse chirurgicale et le curage ganglionnaire de principe, parmi d'autres notions, cela a poussé les prestataires prenant en charge ce genre de cancer à faire des réflexions sur de nouveaux gold standards.
"
Numéro (Pour les thèses) : M0992021 Président : BAIDADA ABDELAZIZ Rapporteur : KHARBACH AICHA Juge : RHRAB BRAHIM INTERET DU GANGLION SENTINELLE DANS LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DU CANCER DE LA VULVE [thĂšse] / EL BOUENANI RIHAB, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Vulve Ganglion sentinelle Cancer RĂ©sumĂ© : "Le présent travail, réalisé dans le service de maternité, a pour but de mettre en valeur la place du ganglion sentinelle dans la prise en charge du cancer de la vulve.
Actuellement, compte tenue de l'évolution des concepts immuno-hystologiques et oncogénétiques en cancérologie gynécologique de façon générale et de la désescalade de certains principes de base en oncologie, tels les limites d'exérèse chirurgicale et le curage ganglionnaire de principe, parmi d'autres notions, cela a poussé les prestataires prenant en charge ce genre de cancer à faire des réflexions sur de nouveaux gold standards.
"
Numéro (Pour les thèses) : M0992021 Président : BAIDADA ABDELAZIZ Rapporteur : KHARBACH AICHA Juge : RHRAB BRAHIM RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0992021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M0992021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M0992021URL
Titre : le jeĂ»ne thĂ©rapeutique et prĂ©ventif : nouvel espoir pour le traitement des maladies inflammatoires Type de document : thĂšse Auteurs : KAMAL Ihsane, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : JeĂ»ne thĂ©rapeutique et prĂ©ventif maladies inflammatoires polyarthrite rhumatoĂŻde syndrome de lâintestin irritable Cancer RĂ©sumĂ© : Les ressources mobilisées lors d’un jeûne prolongé sembleraient permettre une détoxification de l'organisme parfois soumis aux excès de notre mode de vie, ainsi qu’une amélioration du confort de vie des patients souffrant de pathologies chroniques résistantes aux traitements exclusivement médicamenteux.
Dans ce travail nous nous sommes intéressés à l’état actuel des connaissances scientifiques sur les bienfaits du jeûne, en particulier sur les pathologies inflammatoires chroniques,
afin d’être en mesure d’apporter un éclairage médical raisonné aux patients désirant jeûner. Le jeûne est une pratique qui se développe et intéresse de plus en plus de monde et il est important de promouvoir le respect de certaines mesures de sécurité essentielles afin d’éviter la mise en danger du jeûneur. Il faut notamment garder à l’esprit qu’il ne remplace en aucun cas les médicaments allopathiques lorsque ceux-ci ont été jugés nécessaires par le médecin traitant, et qu’un avis médical est indispensable à une pratique sécurisée du jeûne chez un patient souffrant d’une pathologie.
Numéro (Pour les thèses) : EL HAMZAOUI.S Président : TELAL.S Rapporteur : TELLAL.S Juge : OULAD BOUYAHYA IDRISSI.M Juge : NAZIH.M le jeĂ»ne thĂ©rapeutique et prĂ©ventif : nouvel espoir pour le traitement des maladies inflammatoires [thĂšse] / KAMAL Ihsane, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : JeĂ»ne thĂ©rapeutique et prĂ©ventif maladies inflammatoires polyarthrite rhumatoĂŻde syndrome de lâintestin irritable Cancer RĂ©sumĂ© : Les ressources mobilisées lors d’un jeûne prolongé sembleraient permettre une détoxification de l'organisme parfois soumis aux excès de notre mode de vie, ainsi qu’une amélioration du confort de vie des patients souffrant de pathologies chroniques résistantes aux traitements exclusivement médicamenteux.
Dans ce travail nous nous sommes intéressés à l’état actuel des connaissances scientifiques sur les bienfaits du jeûne, en particulier sur les pathologies inflammatoires chroniques,
afin d’être en mesure d’apporter un éclairage médical raisonné aux patients désirant jeûner. Le jeûne est une pratique qui se développe et intéresse de plus en plus de monde et il est important de promouvoir le respect de certaines mesures de sécurité essentielles afin d’éviter la mise en danger du jeûneur. Il faut notamment garder à l’esprit qu’il ne remplace en aucun cas les médicaments allopathiques lorsque ceux-ci ont été jugés nécessaires par le médecin traitant, et qu’un avis médical est indispensable à une pratique sécurisée du jeûne chez un patient souffrant d’une pathologie.
Numéro (Pour les thèses) : EL HAMZAOUI.S Président : TELAL.S Rapporteur : TELLAL.S Juge : OULAD BOUYAHYA IDRISSI.M Juge : NAZIH.M RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P1602018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible P1602018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible Documents numĂ©riques
P1602018URL
Titre : Les localisations abdomino-pelviennes du cancer chez lâenfant. Type de document : thĂšse Auteurs : El Alaoui Houda, Auteur AnnĂ©e de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer abdomen pelvis enfant. RĂ©sumĂ© : Les cancers de l’enfant ne représentent que 1% de l’ensemble des tumeurs, mais constituent la deuxième cause de mortalité chez l’enfant après les accidents de la voie public, dans les pays développés.
Nous avons réalisé une synthèse des travaux de littérature, ainsi qu’une étude rétrospective, descriptive et analytique portant sur 181 cas de tumeurs malignes aux localisations abdomino-pelviennes, colligés au service de chirurgie pédiatrique A, en collaboration avec le SHOP,sur une période de 5 ans.
L’objectif de notre travail est de préciser les caractéristiques épidémiologiques et cliniques de ces tumeurs. Dans notre étude l'âge moyen était de 3,1 ans avec une légère prédominance du sexe masculin.La présence d’une masse était le signe d’appel le plus fréquent. Le type histologique le plus fréquent dans notre série était le néphroblastome retrouvé chez 43 % des cas suivi par le neuroblastome 30,9 %.
La chirurgie a constitué la base du traitement, la chimiothérapie a été largement indiquée chez les patients en pré et postopératoire.
L’évolution dans notre série était favorable dans 63% des cas.
Toutefois, au Maroc, comme dans la plupart des pays de l’Afrique, l’oncologie pédiatrique est confrontée à de multiples problèmes: le manque de moyensfinanciers, le retard de diagnostic, l’abandon du traitement, et le manque d’études portant sur les affections malignes de l’enfant. L’ensemble de ces problèmes constituent un obstacle àl’obtention des taux de guérison comparables à ceux des pays développés.
Numéro (Pour les thèses) : M1652015 Président : BENHMAMOUCH.M.N Rapporteur : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : OULAHYANE.R Les localisations abdomino-pelviennes du cancer chez lâenfant. [thĂšse] / El Alaoui Houda, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer abdomen pelvis enfant. RĂ©sumĂ© : Les cancers de l’enfant ne représentent que 1% de l’ensemble des tumeurs, mais constituent la deuxième cause de mortalité chez l’enfant après les accidents de la voie public, dans les pays développés.
Nous avons réalisé une synthèse des travaux de littérature, ainsi qu’une étude rétrospective, descriptive et analytique portant sur 181 cas de tumeurs malignes aux localisations abdomino-pelviennes, colligés au service de chirurgie pédiatrique A, en collaboration avec le SHOP,sur une période de 5 ans.
L’objectif de notre travail est de préciser les caractéristiques épidémiologiques et cliniques de ces tumeurs. Dans notre étude l'âge moyen était de 3,1 ans avec une légère prédominance du sexe masculin.La présence d’une masse était le signe d’appel le plus fréquent. Le type histologique le plus fréquent dans notre série était le néphroblastome retrouvé chez 43 % des cas suivi par le neuroblastome 30,9 %.
La chirurgie a constitué la base du traitement, la chimiothérapie a été largement indiquée chez les patients en pré et postopératoire.
L’évolution dans notre série était favorable dans 63% des cas.
Toutefois, au Maroc, comme dans la plupart des pays de l’Afrique, l’oncologie pédiatrique est confrontée à de multiples problèmes: le manque de moyensfinanciers, le retard de diagnostic, l’abandon du traitement, et le manque d’études portant sur les affections malignes de l’enfant. L’ensemble de ces problèmes constituent un obstacle àl’obtention des taux de guérison comparables à ceux des pays développés.
Numéro (Pour les thèses) : M1652015 Président : BENHMAMOUCH.M.N Rapporteur : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : OULAHYANE.R RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1652015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M16252015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : MICRIOBIOTE INTESTINAL ET CANCER DU SEIN Type de document : thĂšse Auteurs : ZERHARI Yassine, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : micriobiote intestin cancer sein ĆstrogĂšnes RĂ©sumĂ© : Le microbiote intestinal représente une biomasse considérable possédant de nombreuses fonctions physiologiques indispensables pour l’hôte, il s’agit d’un écosystème extrêmement complexe. Chaque individu possède son propre microbiote intestinal qui est donc unique sur le plan qualitatif et quantitatif.
Le cancer du sein est considéré comme l’une des principales priorités mondiales en termes de santé publique. Le diagnostic du cancer du sein repose sur l'examen clinique, en association avec l'imagerie mammaire, et confirmé par une évaluation anatomopathologique de la tumeur. La prise en charge du cancer du sein consiste en une exérèse de la tumeur, la radiothérapie ou les traitements médicamenteux.
Les différences de composition du microbiote intestinal influencent les taux plasmatiques d’œstrogènes. Ainsi une diversité élevée du microbiote intestinal permettrait de diminuer les taux plasmatiques d’œstrogènes et par conséquent diminuerait le risque de survenue de cancer du sein hormono-dépendant.
De plus, il faut noter que la composition du microbiote intestinal est interconnectée avec d’autres facteurs de risque du cancer du sein préétablis comme l’obésité et les habitudes alimentaires, l’alcool, l’âge, tous entrainant une dysbiose intestinale.
Ainsi l’étude du microbiote intestinal permettrait d’apprécier le risque de survenue de cancer du sein et contribuerait à développer des stratégies de prévention de ce cancer.
Numéro (Pour les thèses) : M2812019 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : ELHAMZAOUI.S Juge : NAZIIH.M Juge : TELLAL.S MICRIOBIOTE INTESTINAL ET CANCER DU SEIN [thĂšse] / ZERHARI Yassine, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : micriobiote intestin cancer sein ĆstrogĂšnes RĂ©sumĂ© : Le microbiote intestinal représente une biomasse considérable possédant de nombreuses fonctions physiologiques indispensables pour l’hôte, il s’agit d’un écosystème extrêmement complexe. Chaque individu possède son propre microbiote intestinal qui est donc unique sur le plan qualitatif et quantitatif.
Le cancer du sein est considéré comme l’une des principales priorités mondiales en termes de santé publique. Le diagnostic du cancer du sein repose sur l'examen clinique, en association avec l'imagerie mammaire, et confirmé par une évaluation anatomopathologique de la tumeur. La prise en charge du cancer du sein consiste en une exérèse de la tumeur, la radiothérapie ou les traitements médicamenteux.
Les différences de composition du microbiote intestinal influencent les taux plasmatiques d’œstrogènes. Ainsi une diversité élevée du microbiote intestinal permettrait de diminuer les taux plasmatiques d’œstrogènes et par conséquent diminuerait le risque de survenue de cancer du sein hormono-dépendant.
De plus, il faut noter que la composition du microbiote intestinal est interconnectée avec d’autres facteurs de risque du cancer du sein préétablis comme l’obésité et les habitudes alimentaires, l’alcool, l’âge, tous entrainant une dysbiose intestinale.
Ainsi l’étude du microbiote intestinal permettrait d’apprécier le risque de survenue de cancer du sein et contribuerait à développer des stratégies de prévention de ce cancer.
Numéro (Pour les thèses) : M2812019 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : SEKHSOKH.Y Juge : ELHAMZAOUI.S Juge : NAZIIH.M Juge : TELLAL.S RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2812019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2812019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M2812019URL
Titre : les modifications histologiques dans les cancers de la prostate hormo-resistants Type de document : thĂšse Auteurs : GUERROUANI ALAE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : prostate cancer hormone resistance differenciation neuroendocrine Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Introduction : L’hormonothérapie constitue, depuis de nombreuses années, un élément majeur du traitement palliatif du cancer de la prostate. Ce dernier y est sensible au début, mais quelques mois plus tard, apparaît une hormono-résistance. De nombreux mécanismes en sont responsables, dont certaines modifications histologiques et notamment la différenciation neuroendocrine.
Matériels et Méthodes : Nous avons mené une étude prospective, au sein du service d’urologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V, étalée sur une durée de 20 mois. Notre but était de déceler les cancers de la prostate échappant au contrôle hormonal et d’y étudier, grâce à des biopsies, les éventuelles modifications histologiques. Une différenciation neuroendocrine a été recherchée par l’utilisation d’anticorps dirigés contre la Chromogranine A et la Synaptophysine.
Résultats : Notre étude a inclus 6 patients qui répondaient aux critères d’inclusion adoptés, à savoir : l’augmentation du PSA à 2 ou 3 reprises, à une semaine d’intervalle, au moins, et une testosteronémie de moins de 50 ng/dl.
L’âge moyen était de 72 ans et 6 mois. La moitié des patients présentait une différenciation neuroendocrine lors de l’échappement.
Les 3 patients sans différenciation neuroendocrine, avaient des métastases osseuses au diagnostic. Le PSA initial de ce groupe était de 83,40 ng/ml en moyenne et le PSA en échappement était en moyenne de 161,23 ng/ml, alors que pour le groupe avec différenciation neuroendocrine, ces valeurs étaient respectivement de 21,95 ng/ml et 37,55 ng/ml. Le délai moyen d’échappement était de 22 mois pour le groupe en différenciation neuroendocrine contre 17 mois et 2 semaines pour le groupe sans différenciation neuroendocrine.
Discussion : Plusieurs transformations histologiques ont été rapportées lors de l’échappement hormonal d’un cancer de la prostate. Les plus connues sont : la diminution du volume tumoral et de l’atteinte capsulaire, ainsi qu’un plus faible pourcentage des marges d’exérèse positives, par rapport aux cancers jamais traité par hormonothérapie. Certains auteurs ont aussi noté une augmentation du score de Gleason, qu’ils ne considèrent pas approprié à la gradation histologique des cancers de la prostate hormono-résistants. Dans notre étude, deux des 6 patients ont, à l’opposé, présenté une baisse du score de Gleason après hormonothérapie. Enfin, le paramètre qui attire le plus l’attention des auteurs reste la différenciation neuroendocrine, que certains considèrent comme un mécanisme impliqué dans l’échappement. Dans notre étude, la moitié des patients en échappement présentaient une différenciation neuroendocrine. Celle-ci constituerait un facteur pronostic selon certains auteurs, alors que d’autres ne sont pas convaincus de son implication pronostique.
Conclusion : L’étude des modifications histologiques dans les cancers de la prostate hormono-résistants est d’un intérêt majeur aussi bien pour les anatomopathologistes, que pour les urologues et les oncologues. L’implication de ces transformations reste encore imprécise, et plusieurs études seront nécessaires afin d’éclaircir les différents points d’ombre persistants.
Numéro (Pour les thèses) : M1622008 Président : ABBAR MOHAMED Rapporteur : AMEUR AHMED Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE les modifications histologiques dans les cancers de la prostate hormo-resistants [thĂšse] / GUERROUANI ALAE, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : prostate cancer hormone resistance differenciation neuroendocrine Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Introduction : L’hormonothérapie constitue, depuis de nombreuses années, un élément majeur du traitement palliatif du cancer de la prostate. Ce dernier y est sensible au début, mais quelques mois plus tard, apparaît une hormono-résistance. De nombreux mécanismes en sont responsables, dont certaines modifications histologiques et notamment la différenciation neuroendocrine.
Matériels et Méthodes : Nous avons mené une étude prospective, au sein du service d’urologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V, étalée sur une durée de 20 mois. Notre but était de déceler les cancers de la prostate échappant au contrôle hormonal et d’y étudier, grâce à des biopsies, les éventuelles modifications histologiques. Une différenciation neuroendocrine a été recherchée par l’utilisation d’anticorps dirigés contre la Chromogranine A et la Synaptophysine.
Résultats : Notre étude a inclus 6 patients qui répondaient aux critères d’inclusion adoptés, à savoir : l’augmentation du PSA à 2 ou 3 reprises, à une semaine d’intervalle, au moins, et une testosteronémie de moins de 50 ng/dl.
L’âge moyen était de 72 ans et 6 mois. La moitié des patients présentait une différenciation neuroendocrine lors de l’échappement.
Les 3 patients sans différenciation neuroendocrine, avaient des métastases osseuses au diagnostic. Le PSA initial de ce groupe était de 83,40 ng/ml en moyenne et le PSA en échappement était en moyenne de 161,23 ng/ml, alors que pour le groupe avec différenciation neuroendocrine, ces valeurs étaient respectivement de 21,95 ng/ml et 37,55 ng/ml. Le délai moyen d’échappement était de 22 mois pour le groupe en différenciation neuroendocrine contre 17 mois et 2 semaines pour le groupe sans différenciation neuroendocrine.
Discussion : Plusieurs transformations histologiques ont été rapportées lors de l’échappement hormonal d’un cancer de la prostate. Les plus connues sont : la diminution du volume tumoral et de l’atteinte capsulaire, ainsi qu’un plus faible pourcentage des marges d’exérèse positives, par rapport aux cancers jamais traité par hormonothérapie. Certains auteurs ont aussi noté une augmentation du score de Gleason, qu’ils ne considèrent pas approprié à la gradation histologique des cancers de la prostate hormono-résistants. Dans notre étude, deux des 6 patients ont, à l’opposé, présenté une baisse du score de Gleason après hormonothérapie. Enfin, le paramètre qui attire le plus l’attention des auteurs reste la différenciation neuroendocrine, que certains considèrent comme un mécanisme impliqué dans l’échappement. Dans notre étude, la moitié des patients en échappement présentaient une différenciation neuroendocrine. Celle-ci constituerait un facteur pronostic selon certains auteurs, alors que d’autres ne sont pas convaincus de son implication pronostique.
Conclusion : L’étude des modifications histologiques dans les cancers de la prostate hormono-résistants est d’un intérêt majeur aussi bien pour les anatomopathologistes, que pour les urologues et les oncologues. L’implication de ces transformations reste encore imprécise, et plusieurs études seront nécessaires afin d’éclaircir les différents points d’ombre persistants.
Numéro (Pour les thèses) : M1622008 Président : ABBAR MOHAMED Rapporteur : AMEUR AHMED Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1622008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : MORTALITE EN REANIMATION ONCOLOGIQUE : ETUDE RETROSPECTIVE SUR 5 ANS Type de document : thĂšse Auteurs : Jaafar BENDALI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MortalitĂ© Ă©pidĂ©miologie facteurs prĂ©dictifs cancer rĂ©animation oncologique Mortality, epidemiology predictive factors cancer oncological resuscitation ۧÙÙÙÛۧŰȘ ŰčÙÙ Ű§ÙŰŁÙۚۊ۩ ۧÙŰčÙŰ§Ù Ù Ű§ÙŰȘÙۚۀÛŰ© ۧÙŰłŰ±Ű·Ű§Ù Ű„ÙŰčۧێ ۧÙŰŁÙŰ±Ű§Ù . RĂ©sumĂ© : Introduction : Le cancer constitue dans le monde un problème majeur de santé publique du fait de
son fort taux de mortalité et surtout des pertes économiques colossales engendrées en termes de décès
prématurés et d’années de vie perdues.
L’espérance de vie chez les patients cancéreux a augmenté considérablement ces dernières années.
Néanmoins, les complications chez cette population sont devenues fréquentes et par conséquent
nombreux sont les patients nécessitant une admission en unité de soin intensifs pour leur prise en
charge.
Objectifs : L’objectif de notre travail est de dresser un bilan de l’activité « médicale » du service de
réanimation dédié aux patients cancéreux et d’étudier la mortalité, d’en analyser les caractéristiques
cliniques, les principales causes et de faire le bilan des causes évitables et non évitables afin de cibler
une éventuelle action préventive chez les patients admis en réanimation oncologiques.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective, des patients admis en
réanimation de l’institut national d’oncologie, entre le 01 Janvier 2016 et le 31 Décembre 2020.
Le critère de jugement principal était la mortalité en réanimation à 28jours
Résultats : Ce travail a colligé 527 patients, principalement de sexe féminin avec un âge médian de
55,0 ans. Les principales comorbidités étaient l’hypertension artérielle et le diabète
31% des patients étaient dénutris à leur admission.
Le taux de mortalité était de l’ordre de 35,9% en réanimation et de 43,6 % en hospitalier.
Les facteurs de risque de mortalité ressortis sont : le score OMS >1, la dénutrition, la ventilation
mécanique, l’infection, le traitement palliatif symptomatique, les admissions pour motif métabolique
ou septique, l’état de choc et le score IGS2>41.Numéro (Pour les thèses) : M1632022 Président : Ahmed Wajdi MAAZOUZI Rapporteur : Abdel-Ilah GHANNAM Juge : Zakaria Houssaïn BELKHADIR Juge : Amine SOUADKA Juge : Hind MRABTI MORTALITE EN REANIMATION ONCOLOGIQUE : ETUDE RETROSPECTIVE SUR 5 ANS [thĂšse] / Jaafar BENDALI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MortalitĂ© Ă©pidĂ©miologie facteurs prĂ©dictifs cancer rĂ©animation oncologique Mortality, epidemiology predictive factors cancer oncological resuscitation ۧÙÙÙÛۧŰȘ ŰčÙÙ Ű§ÙŰŁÙۚۊ۩ ۧÙŰčÙŰ§Ù Ù Ű§ÙŰȘÙۚۀÛŰ© ۧÙŰłŰ±Ű·Ű§Ù Ű„ÙŰčۧێ ۧÙŰŁÙŰ±Ű§Ù . RĂ©sumĂ© : Introduction : Le cancer constitue dans le monde un problème majeur de santé publique du fait de
son fort taux de mortalité et surtout des pertes économiques colossales engendrées en termes de décès
prématurés et d’années de vie perdues.
L’espérance de vie chez les patients cancéreux a augmenté considérablement ces dernières années.
Néanmoins, les complications chez cette population sont devenues fréquentes et par conséquent
nombreux sont les patients nécessitant une admission en unité de soin intensifs pour leur prise en
charge.
Objectifs : L’objectif de notre travail est de dresser un bilan de l’activité « médicale » du service de
réanimation dédié aux patients cancéreux et d’étudier la mortalité, d’en analyser les caractéristiques
cliniques, les principales causes et de faire le bilan des causes évitables et non évitables afin de cibler
une éventuelle action préventive chez les patients admis en réanimation oncologiques.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective, des patients admis en
réanimation de l’institut national d’oncologie, entre le 01 Janvier 2016 et le 31 Décembre 2020.
Le critère de jugement principal était la mortalité en réanimation à 28jours
Résultats : Ce travail a colligé 527 patients, principalement de sexe féminin avec un âge médian de
55,0 ans. Les principales comorbidités étaient l’hypertension artérielle et le diabète
31% des patients étaient dénutris à leur admission.
Le taux de mortalité était de l’ordre de 35,9% en réanimation et de 43,6 % en hospitalier.
Les facteurs de risque de mortalité ressortis sont : le score OMS >1, la dénutrition, la ventilation
mécanique, l’infection, le traitement palliatif symptomatique, les admissions pour motif métabolique
ou septique, l’état de choc et le score IGS2>41.Numéro (Pour les thèses) : M1632022 Président : Ahmed Wajdi MAAZOUZI Rapporteur : Abdel-Ilah GHANNAM Juge : Zakaria Houssaïn BELKHADIR Juge : Amine SOUADKA Juge : Hind MRABTI RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1632022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numĂ©riques
M1632022URL
Titre : La nĂ©phrectomie partielle dans les cancers du rein. Type de document : thĂšse Auteurs : ZAROUF Safae., Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Rein Cancer NĂ©phrectomie partielle Chirurgie conservatrice. RĂ©sumĂ© : Introduction : Durant les deux dernières décennies, l’incidence du cancer du rein a nettement augmenté. Parallèlement, sa prise en charge a évolué. Dans ce sens, la NP représente le traitement de référence du cancer du rein localisé. Actuellement, au vu de ses excellents résultats carcinologiques et fonctionnels, ses indications se sont élargies.
Matériels et méthodes : Entre janvier 2008 et février 2012, nous avons suivi prospectivement 35 patients ayant eu une NP pour tumeurs rénales. Les caractéristiques des tumeurs, les indications, la technique chirurgicale, les résultats oncologiques et fonctionnels, les complications et le devenir des patients étaient évalués.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 57 ans. La taille moyenne des tumeurs était de 39.5 mm. Les indications de principe étaient de 42.85%. Le temps opératoire moyen était de 185min, avec un clampage moyen de 26min. La perte sanguine moyenne était de 450ml. L’examen histologique a révélé : 80% de CCR, stade pT1a(65.72%), pT1b(34.28%); La MCP était de 5.71%. Les complications étaient : 2 cas de PNA, un cas de fistule urinaire, un cas d’IRC et un cas d'hémorragie post-opératoire. Après 36 mois de suivi moyen, la survie globale était de 100 % et la survie sans récidive de 89.86%. Dans les 6 cas de récidive, ont été réalisées: 2 totalisations, une NP et 3 surveillances.
Conclusion : La NP est le gold standard actuel pour les T1b. Elle est optionnelle pour des stades supérieurs quand les reconstructions angiographiques et tomographiques révèlent un score morphométrique rassurant, confirmant la faisabilité technique de la procédure conservatrice. La chirurgie robotique s’est beaucoup développée, ses avantages permettent de basculer du standard NP ouverte vers NP robot-assistée.
Numéro (Pour les thèses) : M2112018 Président : NOUINI.Y Rapporteur : JANANE.A Juge : OUKABLI.M Juge : KEBDANI.T La nĂ©phrectomie partielle dans les cancers du rein. [thĂšse] / ZAROUF Safae., Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Rein Cancer NĂ©phrectomie partielle Chirurgie conservatrice. RĂ©sumĂ© : Introduction : Durant les deux dernières décennies, l’incidence du cancer du rein a nettement augmenté. Parallèlement, sa prise en charge a évolué. Dans ce sens, la NP représente le traitement de référence du cancer du rein localisé. Actuellement, au vu de ses excellents résultats carcinologiques et fonctionnels, ses indications se sont élargies.
Matériels et méthodes : Entre janvier 2008 et février 2012, nous avons suivi prospectivement 35 patients ayant eu une NP pour tumeurs rénales. Les caractéristiques des tumeurs, les indications, la technique chirurgicale, les résultats oncologiques et fonctionnels, les complications et le devenir des patients étaient évalués.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 57 ans. La taille moyenne des tumeurs était de 39.5 mm. Les indications de principe étaient de 42.85%. Le temps opératoire moyen était de 185min, avec un clampage moyen de 26min. La perte sanguine moyenne était de 450ml. L’examen histologique a révélé : 80% de CCR, stade pT1a(65.72%), pT1b(34.28%); La MCP était de 5.71%. Les complications étaient : 2 cas de PNA, un cas de fistule urinaire, un cas d’IRC et un cas d'hémorragie post-opératoire. Après 36 mois de suivi moyen, la survie globale était de 100 % et la survie sans récidive de 89.86%. Dans les 6 cas de récidive, ont été réalisées: 2 totalisations, une NP et 3 surveillances.
Conclusion : La NP est le gold standard actuel pour les T1b. Elle est optionnelle pour des stades supérieurs quand les reconstructions angiographiques et tomographiques révèlent un score morphométrique rassurant, confirmant la faisabilité technique de la procédure conservatrice. La chirurgie robotique s’est beaucoup développée, ses avantages permettent de basculer du standard NP ouverte vers NP robot-assistée.
Numéro (Pour les thèses) : M2112018 Président : NOUINI.Y Rapporteur : JANANE.A Juge : OUKABLI.M Juge : KEBDANI.T RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2112018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2112018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numĂ©riques
M2112018URL
Titre : LE NIVEAU DE CONNAISSANCE DES ETUDIANTS EN MEDECINE EN FIN DE CURSUS SUR LES SIGNES PRECOCES DES CANCERS DE LâENFANT Type de document : thĂšse Auteurs : Hafsa HAJJI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : connaissance Ă©tudiants signes cancer enfant RĂ©sumĂ© : INTRODUCTION : Au Maroc, l’incidence des cancers de l’enfant est plus basse que dans
les pays industrialisés à cause du sous diagnostic dû au défaut de reconnaissance de leurs
signes précoces. Notre objectif est de déterminer le degré de connaissance des étudiants en
médecine en fin de cursus sur les signes révélateurs des cancers de l’enfant.
MATERIEL ET METHODES : Questionnaire en ligne aux étudiants en 6ème et en 7ème
année composé de quatre parties : données démographiques, rappel et reconnaissance parmi
une liste des signes révélateurs des cancers de l’enfant et questions intéressant les généralités
sur les cancers de l’enfant.
RESULTATS : Nous avons reçu 117 réponses. Les participants ont cité au moins un et au
maximum 25 signes révélateurs de cancer de l’enfant. Ils ont cité et reconnu surtout les signes
typiques des leucémies aigües, contrairement au rétinoblastome, tumeurs cérébrales,
lymphomes... La majorité a déjà été en contact avec un patient atteint de cancer durant le
cursus médical et la plupart a répondu correctement à la question sur le traitement des cancers
pédiatriques.
DISCUSSION : Le contact avec un patient atteint de cancer durant le cursus impacterait
positivement les réponses des participants, le maximum d’acquisitions de connaissance se
ferait en 6ème et en 7ème année et les nouvelles générations ayant entre 24 et 26 ans seraient
plus sensibilisées au sujet du cancer de l’enfant.
CONCLUSION : Le rappel des signes cliniques des cancers de l’enfant était plus délicat que
la reconnaissance. Cette étude permettra d’orienter la stratégie de diagnostic précoce en se
focalisant sur les notions pertinentes pour un programme de formation de médecin généraliste
afin d’améliorer le diagnostic des cancers de l’enfant qui demeure assez tardif.Numéro (Pour les thèses) : M0362021 Président : KHATTAB.M Rapporteur : HESSISSEN.L Juge : EL KHORASSANI.M Juge : KILI.A LE NIVEAU DE CONNAISSANCE DES ETUDIANTS EN MEDECINE EN FIN DE CURSUS SUR LES SIGNES PRECOCES DES CANCERS DE LâENFANT [thĂšse] / Hafsa HAJJI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : connaissance Ă©tudiants signes cancer enfant RĂ©sumĂ© : INTRODUCTION : Au Maroc, l’incidence des cancers de l’enfant est plus basse que dans
les pays industrialisés à cause du sous diagnostic dû au défaut de reconnaissance de leurs
signes précoces. Notre objectif est de déterminer le degré de connaissance des étudiants en
médecine en fin de cursus sur les signes révélateurs des cancers de l’enfant.
MATERIEL ET METHODES : Questionnaire en ligne aux étudiants en 6ème et en 7ème
année composé de quatre parties : données démographiques, rappel et reconnaissance parmi
une liste des signes révélateurs des cancers de l’enfant et questions intéressant les généralités
sur les cancers de l’enfant.
RESULTATS : Nous avons reçu 117 réponses. Les participants ont cité au moins un et au
maximum 25 signes révélateurs de cancer de l’enfant. Ils ont cité et reconnu surtout les signes
typiques des leucémies aigües, contrairement au rétinoblastome, tumeurs cérébrales,
lymphomes... La majorité a déjà été en contact avec un patient atteint de cancer durant le
cursus médical et la plupart a répondu correctement à la question sur le traitement des cancers
pédiatriques.
DISCUSSION : Le contact avec un patient atteint de cancer durant le cursus impacterait
positivement les réponses des participants, le maximum d’acquisitions de connaissance se
ferait en 6ème et en 7ème année et les nouvelles générations ayant entre 24 et 26 ans seraient
plus sensibilisées au sujet du cancer de l’enfant.
CONCLUSION : Le rappel des signes cliniques des cancers de l’enfant était plus délicat que
la reconnaissance. Cette étude permettra d’orienter la stratégie de diagnostic précoce en se
focalisant sur les notions pertinentes pour un programme de formation de médecin généraliste
afin d’améliorer le diagnostic des cancers de l’enfant qui demeure assez tardif.Numéro (Pour les thèses) : M0362021 Président : KHATTAB.M Rapporteur : HESSISSEN.L Juge : EL KHORASSANI.M Juge : KILI.A RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0362021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M0362021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M0362021URL
Titre : UN NOUVEAU CONCEPT DE PRISE EN CHARGE DU CANCER DE LâENFANT DANS LES PAYS A RESSOURCES LIMITEES « EXEMPLE DE LA MALADIE DE HODGKIN AU MAROC Type de document : thĂšse Auteurs : IKRAM BOUBESS, Auteur AnnĂ©e de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CANCER ENFANT MALADIE DE HODGKIN ABONDON DE TRAITEMENT PAYS EN VOIE DE DEVELOPPEMENT PRISE EN CHARGE GLOBALE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Introduction.
Au Maroc, où on estime à 1000 le nombre des nouveaux cas de cancer de l’enfant par an, la prise en change de ces enfants pose les mêmes problèmes que ceux rencontrés au niveau de tous les pays en voie de développement avec surtout des abandons du traitement qui restent un défi à l’oncologie national. Pour faire face à ces problèmes, les centres d’oncologie pédiatrique du pays ont élaboré des programmes pour améliorer la prise en charge de certains cancers comme première étape avant de généraliser le principe à tous les types de cancer.
La maladie d’hodgkin est un des cancers qui ont été concerné par l’un des ces programmes lancés à l’échelle nationale. Il s’agit du projet MDH-Ma 04 dont le but est d’améliorer la prise en charge de la MDH de l’enfant au Maroc. Une étude antérieure de 118 cas de MDH de l’enfant suivis à Rabat entre 1995 et 2000 ayant montré que les principaux problèmes étaient l’évaluation initiale incomplète avec un risque de sous stadification, l’utilisation de protocoles thérapeutiques inadaptés et un nombre très élevé d’abandon de traitement.
Les objectifs de ce travail sont d’analyser les résultats du projet MDH-Ma 04 chez les patients suivis au SHOP et de les comparer en terme d’abandon de traitement et de survie sans événement à celles de la première série de MDH suivis de 1995 à 2000.
Patients et méthodes
Ont été inclus dans le projet MDH-Ma 04 les patients âges de moins de 20 ans suivis pour un lymphomes Hodgkiniens histologiquement prouvé et classé selon la classification de l’OMS, non antérieurement traités.
Après un bilan initial comprenant un interrogatoire détaillé, un examen clinque et un bilan radio-biologique, les patients ont été classés selon la stadification Ann-Arbor. Le protocole thérapeutique comprend deux groupes pronostiques, le groupe favorable qui inclus tous les patients stade I et II non bulky sans signes B et non contiguë. Tous les autres cas sont classés dans le groupe défavorable. Les patients du groupe favorables sont traités par 4 cures VAMP administrés tous les 28 jours et les patients du groupe défavorables seront traités par une chimiothérapie comportant 2 cures OPPA suivies de 4 cures COPP administrées tous les 28 jours. La radiothérapie est administrée à la dose de 25 Gy sur les champs initialement envahis chez les patients dont la réponse à la chimiothérapie a été estimée supérieure à 70%. Plusieurs mesures d’accompagnement complètent le protocole thérapeutique et permettent de s’assurer l’adhésion du patient au projet, la bonne application du protocole thérapeutique, le suivi du patient et le recueil des données.
La série de patients suivis entre 1995 et 2000 est une étude rétrospective de 118 cas d’enfants atteints de maladie d’hodgkin histologiquement prouvée admis à l’unité onco-hematologie de l’hôpital d’enfants de rabat. Ce groupe de malades a été traité selon le protocole de la Société Française d’Oncologie Pédiatrique SFOP: le protocole MDH 90 sans aucune mesure d’accompagnement. Les données de cette série ont été comparées à celle du projet MDH-Ma 04
Résultats.
Quatre vingt quatorze patients ont été inclus dans le projet MDH-Ma 04. L’âge médian à l’admission était de 9 ans avec des extrêmes allant de 3 ans à 15 ans avec un ratio M/F de 3. Sur le plan socio-économique, 81 patients ne disposaient pas d’une couverture médicale. La durée d’évolution médiane entre l’apparition des premiers symptômes et la première consultation était de 8 mois. Le motif de consultation était les adénopathies périphériques dans 89% des cas dont 49% étaient des bulky avec une taille médiane de 8 cm avec des signes d’évolutivité clinique présents dans 52% des cas. Le type histologique le plus fréquent était le type scléro-nodulaire. Au terme d’un bilan minimal et obligatoire comportant une radiographie pulmonaire, échographie abdominale, TDM thoraco-abdomino-pelvienn, NFS et VS on a mis en évidence une atteinte mediastinale chez 46 patients dont 15 bulky, une atteinte splénique chez 53 des patients et une atteinte hépatique ainsi que la présence des adénopathies abdominales dans 40 cas. La stadification des patients selon la classification d’Ann Arbor a classé 51 patients qui ont des stades avancés III/IV, pour les groupes pronostic 89% des patients étaient de groupe défavorable. Parmi les 94 patients inclus, 89 des patients ont fini leur chimiothérapie dont 79 ont reçu les cures programmées : 2OPPA puis 4 COPP dans 70 cas et 4 VAMP dans 9 cas. Nous avons enregistré 68% des cas de toxicité avec en premier l’alopécie. La radiothérapie des sites initiaux a été faite chez 82% des malades. Dans notre série MDH-Ma 04, un événement a été enregistré chez 19 malades dont 8 abandons, 5 rechutes (26%), 4 décès (21% ) et 2 cas d’échec ou de résistance. La SSE à 50 mois de recul était 69% ï± 8%. La SSE à 50 mois en censurant les abandons de traitement à la date des dernières nouvelles était de 75% ï± 8%. A la date des dernières nouvelles, 89 patients étaient vivants dont 88% étaient en rémission complète continue ou en 2ème rémission complète. La survie globale à 50 mois de recul était de 92.8% ï± 3%.
Globalement les différences entres les deux série sont plus de formes SN dans la série 2, plus de stades I dans la série 2, plus de stades II dans la série 2 et plus d’abandon de traitement dans la série 1. Il existe autant de groupes défavorables dans les deux séries, la différence dans la survie globale est statistiquement non significative et la différence en terme de SSE devient significative si on tient compte des abandons de traitement dans les événements.
Discussion et conclusion.
Dans les pays en voie de développement et dans un but d’améliorer le pronostic du cancer chez l’enfant un nouveau concept est apparu depuis quelques années, celui de la prise en charge globale de la maladie, du malade et de sa famille. Ce concept a été appliqué au Maroc à la MDH dans le cadre du projet MDH-Ma 04. Ce travail donne les résultats du projet MDH-Ma 04 et dans le but d’évaluer l’impact de cette nouvelle stratégie de prise en charge globale, il compare les résultats du projet à ceux d’une série antérieure où le concept n’avait pas encore été appliqué. Le profil clinique des patients suivis dans le cadre de ce projet rejoint celui décrit dans d’autres séries émanant de pays africains avec un âge médian au diagnostic bas et un taux élevé de formes défavorables.
Quand ils sont pris en charge correctement, au moins 70% des cancers de l’enfant peuvent être guéris mais malheureusement seuls les 20% de la population pédiatrique mondiale vivant dans les pays développés peuvent bénéficier d’une prise en charge adéquate. Le pourcentage d’enfants atteints de cancer et vivant actuellement dans des pays en voie de développement dépassera bientôt les 90% et pour eux la survie ne dépassera pas les 20%. Il a été démontré que pour améliorer le pronostic du cancer de l’enfant dans les pays en voie de développement il faut une stratégie de prise en charge globale qui inclue la mise en place des structures centralisées d’oncologie pédiatrique, l’élaboration et l’utilisation des protocoles locaux de traitement, la mise en place d’équipes multidisciplinaires dédiées à l’oncologie pédiatrique, l’amélioration des soins de support et surtout le support financier des familles.
Cette stratégie a été utilisée pour améliorer la prise en charge de la MDH au Maroc et semble montrer son efficacité puisque la comparaison avec la série antérieure montre une diminution d’abandons de traitement et une augmentation de SSE significatives.
Numéro (Pour les thèses) : M1202009 Président : IBRAHIM EL GUEDDARI Rapporteur : LAILA HESSISSEN Juge : MOHAMED EL KHORASSANI Juge : AMINA KILI UN NOUVEAU CONCEPT DE PRISE EN CHARGE DU CANCER DE LâENFANT DANS LES PAYS A RESSOURCES LIMITEES « EXEMPLE DE LA MALADIE DE HODGKIN AU MAROC [thĂšse] / IKRAM BOUBESS, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER ENFANT MALADIE DE HODGKIN ABONDON DE TRAITEMENT PAYS EN VOIE DE DEVELOPPEMENT PRISE EN CHARGE GLOBALE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction.
Au Maroc, où on estime à 1000 le nombre des nouveaux cas de cancer de l’enfant par an, la prise en change de ces enfants pose les mêmes problèmes que ceux rencontrés au niveau de tous les pays en voie de développement avec surtout des abandons du traitement qui restent un défi à l’oncologie national. Pour faire face à ces problèmes, les centres d’oncologie pédiatrique du pays ont élaboré des programmes pour améliorer la prise en charge de certains cancers comme première étape avant de généraliser le principe à tous les types de cancer.
La maladie d’hodgkin est un des cancers qui ont été concerné par l’un des ces programmes lancés à l’échelle nationale. Il s’agit du projet MDH-Ma 04 dont le but est d’améliorer la prise en charge de la MDH de l’enfant au Maroc. Une étude antérieure de 118 cas de MDH de l’enfant suivis à Rabat entre 1995 et 2000 ayant montré que les principaux problèmes étaient l’évaluation initiale incomplète avec un risque de sous stadification, l’utilisation de protocoles thérapeutiques inadaptés et un nombre très élevé d’abandon de traitement.
Les objectifs de ce travail sont d’analyser les résultats du projet MDH-Ma 04 chez les patients suivis au SHOP et de les comparer en terme d’abandon de traitement et de survie sans événement à celles de la première série de MDH suivis de 1995 à 2000.
Patients et méthodes
Ont été inclus dans le projet MDH-Ma 04 les patients âges de moins de 20 ans suivis pour un lymphomes Hodgkiniens histologiquement prouvé et classé selon la classification de l’OMS, non antérieurement traités.
Après un bilan initial comprenant un interrogatoire détaillé, un examen clinque et un bilan radio-biologique, les patients ont été classés selon la stadification Ann-Arbor. Le protocole thérapeutique comprend deux groupes pronostiques, le groupe favorable qui inclus tous les patients stade I et II non bulky sans signes B et non contiguë. Tous les autres cas sont classés dans le groupe défavorable. Les patients du groupe favorables sont traités par 4 cures VAMP administrés tous les 28 jours et les patients du groupe défavorables seront traités par une chimiothérapie comportant 2 cures OPPA suivies de 4 cures COPP administrées tous les 28 jours. La radiothérapie est administrée à la dose de 25 Gy sur les champs initialement envahis chez les patients dont la réponse à la chimiothérapie a été estimée supérieure à 70%. Plusieurs mesures d’accompagnement complètent le protocole thérapeutique et permettent de s’assurer l’adhésion du patient au projet, la bonne application du protocole thérapeutique, le suivi du patient et le recueil des données.
La série de patients suivis entre 1995 et 2000 est une étude rétrospective de 118 cas d’enfants atteints de maladie d’hodgkin histologiquement prouvée admis à l’unité onco-hematologie de l’hôpital d’enfants de rabat. Ce groupe de malades a été traité selon le protocole de la Société Française d’Oncologie Pédiatrique SFOP: le protocole MDH 90 sans aucune mesure d’accompagnement. Les données de cette série ont été comparées à celle du projet MDH-Ma 04
Résultats.
Quatre vingt quatorze patients ont été inclus dans le projet MDH-Ma 04. L’âge médian à l’admission était de 9 ans avec des extrêmes allant de 3 ans à 15 ans avec un ratio M/F de 3. Sur le plan socio-économique, 81 patients ne disposaient pas d’une couverture médicale. La durée d’évolution médiane entre l’apparition des premiers symptômes et la première consultation était de 8 mois. Le motif de consultation était les adénopathies périphériques dans 89% des cas dont 49% étaient des bulky avec une taille médiane de 8 cm avec des signes d’évolutivité clinique présents dans 52% des cas. Le type histologique le plus fréquent était le type scléro-nodulaire. Au terme d’un bilan minimal et obligatoire comportant une radiographie pulmonaire, échographie abdominale, TDM thoraco-abdomino-pelvienn, NFS et VS on a mis en évidence une atteinte mediastinale chez 46 patients dont 15 bulky, une atteinte splénique chez 53 des patients et une atteinte hépatique ainsi que la présence des adénopathies abdominales dans 40 cas. La stadification des patients selon la classification d’Ann Arbor a classé 51 patients qui ont des stades avancés III/IV, pour les groupes pronostic 89% des patients étaient de groupe défavorable. Parmi les 94 patients inclus, 89 des patients ont fini leur chimiothérapie dont 79 ont reçu les cures programmées : 2OPPA puis 4 COPP dans 70 cas et 4 VAMP dans 9 cas. Nous avons enregistré 68% des cas de toxicité avec en premier l’alopécie. La radiothérapie des sites initiaux a été faite chez 82% des malades. Dans notre série MDH-Ma 04, un événement a été enregistré chez 19 malades dont 8 abandons, 5 rechutes (26%), 4 décès (21% ) et 2 cas d’échec ou de résistance. La SSE à 50 mois de recul était 69% ï± 8%. La SSE à 50 mois en censurant les abandons de traitement à la date des dernières nouvelles était de 75% ï± 8%. A la date des dernières nouvelles, 89 patients étaient vivants dont 88% étaient en rémission complète continue ou en 2ème rémission complète. La survie globale à 50 mois de recul était de 92.8% ï± 3%.
Globalement les différences entres les deux série sont plus de formes SN dans la série 2, plus de stades I dans la série 2, plus de stades II dans la série 2 et plus d’abandon de traitement dans la série 1. Il existe autant de groupes défavorables dans les deux séries, la différence dans la survie globale est statistiquement non significative et la différence en terme de SSE devient significative si on tient compte des abandons de traitement dans les événements.
Discussion et conclusion.
Dans les pays en voie de développement et dans un but d’améliorer le pronostic du cancer chez l’enfant un nouveau concept est apparu depuis quelques années, celui de la prise en charge globale de la maladie, du malade et de sa famille. Ce concept a été appliqué au Maroc à la MDH dans le cadre du projet MDH-Ma 04. Ce travail donne les résultats du projet MDH-Ma 04 et dans le but d’évaluer l’impact de cette nouvelle stratégie de prise en charge globale, il compare les résultats du projet à ceux d’une série antérieure où le concept n’avait pas encore été appliqué. Le profil clinique des patients suivis dans le cadre de ce projet rejoint celui décrit dans d’autres séries émanant de pays africains avec un âge médian au diagnostic bas et un taux élevé de formes défavorables.
Quand ils sont pris en charge correctement, au moins 70% des cancers de l’enfant peuvent être guéris mais malheureusement seuls les 20% de la population pédiatrique mondiale vivant dans les pays développés peuvent bénéficier d’une prise en charge adéquate. Le pourcentage d’enfants atteints de cancer et vivant actuellement dans des pays en voie de développement dépassera bientôt les 90% et pour eux la survie ne dépassera pas les 20%. Il a été démontré que pour améliorer le pronostic du cancer de l’enfant dans les pays en voie de développement il faut une stratégie de prise en charge globale qui inclue la mise en place des structures centralisées d’oncologie pédiatrique, l’élaboration et l’utilisation des protocoles locaux de traitement, la mise en place d’équipes multidisciplinaires dédiées à l’oncologie pédiatrique, l’amélioration des soins de support et surtout le support financier des familles.
Cette stratégie a été utilisée pour améliorer la prise en charge de la MDH au Maroc et semble montrer son efficacité puisque la comparaison avec la série antérieure montre une diminution d’abandons de traitement et une augmentation de SSE significatives.
Numéro (Pour les thèses) : M1202009 Président : IBRAHIM EL GUEDDARI Rapporteur : LAILA HESSISSEN Juge : MOHAMED EL KHORASSANI Juge : AMINA KILI RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1202009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : PARTICULARITES CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES DU CANCER GASTRIQUE LOCALEMENT AVANCE Type de document : thĂšse Auteurs : Sanae EL KHANFARI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer Estomac Chirurgie ChimiothĂ©rapie RadiothĂ©rapie cancer stomach surgery chemotherapy radiotherapy ۧÙŰłŰ±Ű·Ű§Ù Ű§ÙÙ ŰčŰŻŰ© ۧÙۏ۱ۧŰŰ© ۧÙŰčÙۧۏ ۧÙÙÙÙ ÙŰ§ŰŠÙ Ű§ÙŰčÙۧۏ ۧÙŰ„ŰŽŰčۧŰčÙ RĂ©sumĂ© : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur 39 patients hospitalisés pour cancer gastrique localement avancé au sein du service de Chirurgie B au centre hospitalier universitaire Ibn Sina, la période de l’étude s’étend du 01 janvier 2014 au 31 décembre 2020.
Notre objectif à travers cette étude est de mettre en évidence les particularités du cancer gastrique localement avancé.
On a tendance à considérer les cancers gastriques T2 N+ Mx et T3/T4 N+/- Mx comme cancers localement avancés. Malgré l’hétérogénéité de leur définition dans la littérature
Les signes fonctionnels le plus fréquemment rapportés dans notre série sont l’amaigrissement et les épigastralgies avec un délai diagnostique moyen de 5 mois.Ce retard diagnostique explique le pronostic sombre et les difficultés de prise en charge.
La fibroscopie oeso-gastro-duodénale, nécessaire afin d’établir le diagnostic, a été réalisée chez tous nos patients et un scanner thoraco-abdomino-pelvien dans le cadre d’un bilan d’extension a été réalisé chez 87% des patients.
Une dénutrition a été objectivée chez le tiers des patients. L'amélioration de l'état nutritionnel des patients avant la chirurgie ainsi qu’un soutien nutritionnel postopératoire peuvent améliorer les résultats postopératoires et le rétablissement des patients.
Le traitement chirurgical est le pilier du traitement curatif des cancers gastriques localement avancés .Les patients opérables représentent 82% des patients, la moitié a été jugée potentiellement résécable(56,2% à visée curative et 43,8% à visée palliative), et l’autre moitié a été jugée non résécable avant la chirurgie ou durant l’exploration chirurgicale. La chimiothérapie joue également un rôle crucial dans la prise en charge de ces cancers.
Le cancer gastrique localement avancé est une pathologie de pronostic sombre, la prévention et le diagnostic précoce sont essentiels pour y remédier.Numéro (Pour les thèses) : M0832022 Président : Jalil MDAGHRI Rapporteur : Said BENAMR Juge : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID PARTICULARITES CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES DU CANCER GASTRIQUE LOCALEMENT AVANCE [thĂšse] / Sanae EL KHANFARI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer Estomac Chirurgie ChimiothĂ©rapie RadiothĂ©rapie cancer stomach surgery chemotherapy radiotherapy ۧÙŰłŰ±Ű·Ű§Ù Ű§ÙÙ ŰčŰŻŰ© ۧÙۏ۱ۧŰŰ© ۧÙŰčÙۧۏ ۧÙÙÙÙ ÙŰ§ŰŠÙ Ű§ÙŰčÙۧۏ ۧÙŰ„ŰŽŰčۧŰčÙ RĂ©sumĂ© : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur 39 patients hospitalisés pour cancer gastrique localement avancé au sein du service de Chirurgie B au centre hospitalier universitaire Ibn Sina, la période de l’étude s’étend du 01 janvier 2014 au 31 décembre 2020.
Notre objectif à travers cette étude est de mettre en évidence les particularités du cancer gastrique localement avancé.
On a tendance à considérer les cancers gastriques T2 N+ Mx et T3/T4 N+/- Mx comme cancers localement avancés. Malgré l’hétérogénéité de leur définition dans la littérature
Les signes fonctionnels le plus fréquemment rapportés dans notre série sont l’amaigrissement et les épigastralgies avec un délai diagnostique moyen de 5 mois.Ce retard diagnostique explique le pronostic sombre et les difficultés de prise en charge.
La fibroscopie oeso-gastro-duodénale, nécessaire afin d’établir le diagnostic, a été réalisée chez tous nos patients et un scanner thoraco-abdomino-pelvien dans le cadre d’un bilan d’extension a été réalisé chez 87% des patients.
Une dénutrition a été objectivée chez le tiers des patients. L'amélioration de l'état nutritionnel des patients avant la chirurgie ainsi qu’un soutien nutritionnel postopératoire peuvent améliorer les résultats postopératoires et le rétablissement des patients.
Le traitement chirurgical est le pilier du traitement curatif des cancers gastriques localement avancés .Les patients opérables représentent 82% des patients, la moitié a été jugée potentiellement résécable(56,2% à visée curative et 43,8% à visée palliative), et l’autre moitié a été jugée non résécable avant la chirurgie ou durant l’exploration chirurgicale. La chimiothérapie joue également un rôle crucial dans la prise en charge de ces cancers.
Le cancer gastrique localement avancé est une pathologie de pronostic sombre, la prévention et le diagnostic précoce sont essentiels pour y remédier.Numéro (Pour les thèses) : M0832022 Président : Jalil MDAGHRI Rapporteur : Said BENAMR Juge : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire
Titre : PARTICULARITES CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES DU CANCER GASTRIQUE LOCALEMENT AVANCE Type de document : thĂšse Auteurs : Sanae EL KHANFARI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer Estomac Chirurgie ChimiothĂ©rapie RadiothĂ©rapie cancer stomach surgery chemotherapy radiotherapy ۧÙŰłŰ±Ű·Ű§Ù Ű§ÙÙ ŰčŰŻŰ© ۧÙۏ۱ۧŰŰ© ۧÙŰčÙۧۏ ۧÙÙÙÙ ÙŰ§ŰŠÙ Ű§ÙŰčÙۧۏ ۧÙŰ„ŰŽŰčۧŰčÙ RĂ©sumĂ© : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur 39 patients hospitalisés pour cancer gastrique localement avancé au sein du service de Chirurgie B au centre hospitalier universitaire Ibn Sina, la période de l’étude s’étend du 01 janvier 2014 au 31 décembre 2020.
Notre objectif à travers cette étude est de mettre en évidence les particularités du cancer gastrique localement avancé.
On a tendance à considérer les cancers gastriques T2 N+ Mx et T3/T4 N+/- Mx comme cancers localement avancés. Malgré l’hétérogénéité de leur définition dans la littérature
Les signes fonctionnels le plus fréquemment rapportés dans notre série sont l’amaigrissement et les épigastralgies avec un délai diagnostique moyen de 5 mois.Ce retard diagnostique explique le pronostic sombre et les difficultés de prise en charge.
La fibroscopie oeso-gastro-duodénale, nécessaire afin d’établir le diagnostic, a été réalisée chez tous nos patients et un scanner thoraco-abdomino-pelvien dans le cadre d’un bilan d’extension a été réalisé chez 87% des patients.
Une dénutrition a été objectivée chez le tiers des patients. L'amélioration de l'état nutritionnel des patients avant la chirurgie ainsi qu’un soutien nutritionnel postopératoire peuvent améliorer les résultats postopératoires et le rétablissement des patients.
Le traitement chirurgical est le pilier du traitement curatif des cancers gastriques localement avancés .Les patients opérables représentent 82% des patients, la moitié a été jugée potentiellement résécable(56,2% à visée curative et 43,8% à visée palliative), et l’autre moitié a été jugée non résécable avant la chirurgie ou durant l’exploration chirurgicale. La chimiothérapie joue également un rôle crucial dans la prise en charge de ces cancers.
Le cancer gastrique localement avancé est une pathologie de pronostic sombre, la prévention et le diagnostic précoce sont essentiels pour y remédier.Numéro (Pour les thèses) : M0832022 Président : Jalil MDAGHRI Rapporteur : Said BENAMR Juge : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID PARTICULARITES CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES DU CANCER GASTRIQUE LOCALEMENT AVANCE [thĂšse] / Sanae EL KHANFARI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer Estomac Chirurgie ChimiothĂ©rapie RadiothĂ©rapie cancer stomach surgery chemotherapy radiotherapy ۧÙŰłŰ±Ű·Ű§Ù Ű§ÙÙ ŰčŰŻŰ© ۧÙۏ۱ۧŰŰ© ۧÙŰčÙۧۏ ۧÙÙÙÙ ÙŰ§ŰŠÙ Ű§ÙŰčÙۧۏ ۧÙŰ„ŰŽŰčۧŰčÙ RĂ©sumĂ© : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur 39 patients hospitalisés pour cancer gastrique localement avancé au sein du service de Chirurgie B au centre hospitalier universitaire Ibn Sina, la période de l’étude s’étend du 01 janvier 2014 au 31 décembre 2020.
Notre objectif à travers cette étude est de mettre en évidence les particularités du cancer gastrique localement avancé.
On a tendance à considérer les cancers gastriques T2 N+ Mx et T3/T4 N+/- Mx comme cancers localement avancés. Malgré l’hétérogénéité de leur définition dans la littérature
Les signes fonctionnels le plus fréquemment rapportés dans notre série sont l’amaigrissement et les épigastralgies avec un délai diagnostique moyen de 5 mois.Ce retard diagnostique explique le pronostic sombre et les difficultés de prise en charge.
La fibroscopie oeso-gastro-duodénale, nécessaire afin d’établir le diagnostic, a été réalisée chez tous nos patients et un scanner thoraco-abdomino-pelvien dans le cadre d’un bilan d’extension a été réalisé chez 87% des patients.
Une dénutrition a été objectivée chez le tiers des patients. L'amélioration de l'état nutritionnel des patients avant la chirurgie ainsi qu’un soutien nutritionnel postopératoire peuvent améliorer les résultats postopératoires et le rétablissement des patients.
Le traitement chirurgical est le pilier du traitement curatif des cancers gastriques localement avancés .Les patients opérables représentent 82% des patients, la moitié a été jugée potentiellement résécable(56,2% à visée curative et 43,8% à visée palliative), et l’autre moitié a été jugée non résécable avant la chirurgie ou durant l’exploration chirurgicale. La chimiothérapie joue également un rôle crucial dans la prise en charge de ces cancers.
Le cancer gastrique localement avancé est une pathologie de pronostic sombre, la prévention et le diagnostic précoce sont essentiels pour y remédier.Numéro (Pour les thèses) : M0832022 Président : Jalil MDAGHRI Rapporteur : Said BENAMR Juge : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0832022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numĂ©riques
M0832022URL
Titre : LES PERTURBATIONS DU CYCLE CELLULAIRE ET CANCER Type de document : thĂšse Auteurs : GUENNOUN Hamza, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : cycle cellulaire cycline kinase cancer apoptose mitose RĂ©sumĂ© : Le cancer, cette maladie dont l’incidence ne fait qu’augmenter terrifie l’humanité, du fait de sa létalité et son poids psychologique non négligeable pour le patient comme pour son entourage, personne n’est exclu du risque.
Il y a un donc besoin imminent de comprendre la maladie et de traduire nos connaissances en thérapies efficaces. Cela nécessite de bien comprendre et décortiquer le processus de l’oncogenèse, par lequel une cellule normale est transformée en une cellule cancéreuse, parmi ce processus une division cellulaire illimitée produite par le dérèglement des points de contrôle du cycle cellulaire : activation des protéine kinases dépendantes des cyclines (amplification des cyclines, des Cdk, diminution des CKI tels que p16INK4a…), déficiences des points de surveillance du cycle cellulaire (mutations de p53, des kinases ATM ou Chk2…) et un échappement à l’apoptose, nous devons connaître les subtilités de la fonction cellulaire et les voies de signalisation qui la sous-tendent. Nous devons considérer la cellule dans le contexte de tout le corps. Des progrès considérables depuis le début des années 1970 ont vu le jour et cela n’arrête pas de continuer.
L'utilisation des méthodes de la biologie moléculaire a permis de démontrer les mécanismes qui régulent le cycle cellulaire et leurs dérèglements qui participent à la formation des tumeurs.
Ainsi, une connaissance approfondie de ces mécanismes connu jusqu’à présent est nécessaire et bénéfique pour une nouvelle approche en cancérologie thérapeutique et clinique.
Numéro (Pour les thèses) : M5102019 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : CHOKAIRI.O Juge : TELLAL.S Juge : BELAGUID LES PERTURBATIONS DU CYCLE CELLULAIRE ET CANCER [thĂšse] / GUENNOUN Hamza, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : cycle cellulaire cycline kinase cancer apoptose mitose RĂ©sumĂ© : Le cancer, cette maladie dont l’incidence ne fait qu’augmenter terrifie l’humanité, du fait de sa létalité et son poids psychologique non négligeable pour le patient comme pour son entourage, personne n’est exclu du risque.
Il y a un donc besoin imminent de comprendre la maladie et de traduire nos connaissances en thérapies efficaces. Cela nécessite de bien comprendre et décortiquer le processus de l’oncogenèse, par lequel une cellule normale est transformée en une cellule cancéreuse, parmi ce processus une division cellulaire illimitée produite par le dérèglement des points de contrôle du cycle cellulaire : activation des protéine kinases dépendantes des cyclines (amplification des cyclines, des Cdk, diminution des CKI tels que p16INK4a…), déficiences des points de surveillance du cycle cellulaire (mutations de p53, des kinases ATM ou Chk2…) et un échappement à l’apoptose, nous devons connaître les subtilités de la fonction cellulaire et les voies de signalisation qui la sous-tendent. Nous devons considérer la cellule dans le contexte de tout le corps. Des progrès considérables depuis le début des années 1970 ont vu le jour et cela n’arrête pas de continuer.
L'utilisation des méthodes de la biologie moléculaire a permis de démontrer les mécanismes qui régulent le cycle cellulaire et leurs dérèglements qui participent à la formation des tumeurs.
Ainsi, une connaissance approfondie de ces mécanismes connu jusqu’à présent est nécessaire et bénéfique pour une nouvelle approche en cancérologie thérapeutique et clinique.
Numéro (Pour les thèses) : M5102019 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : CHOKAIRI.O Juge : TELLAL.S Juge : BELAGUID RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M5102019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M5102019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M5102019URL
Titre : PLACE DES ANTALGIQUES NON MORPHINIQUES Type de document : thĂšse Auteurs : ZINEB MAANA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ANTALGIQUES NON MORPHINIQUES DOULEUR CANCER Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La douleur liée à un cancer peut révéler la maladie, apparaître au cours de l’évolution comme signe d’une récidive locale ou d’une métastase, survenir pendant ou après une procédure diagnostique ou thérapeutique. Près de 80 % des patients cancéreux en évolution présentent des douleurs intenses, en majorité liées directement au cancer avec, le plus souvent, plusieurs localisations douloureuses [69]. Un traitement antalgique bien conduit permet le maintien d’une vie relationnelle de qualité, tant à la période terminale de la maladie que lors des traitements à visée curative. La survenue d’une douleur chez un patient atteint d’un cancer doit entraîner une réponse rapide. Cette réponse débute par une démarche d’évaluation en utilisant différents outils et des procédures bien établis [70]. La douleur en cancérologie est le plus souvent chronique et instable. Elle peut se présenter sous de multiples formes : douleur par excès de nociception, neuropathique, ou mixte le plus souvent. La connaissance du mécanisme physiopathologique de la douleur est un élément fondamental de la stratégie antalgique. La stratégie antalgique doit aussi prendre en compte l’instabilité des douleurs et notamment la présence d’accès douloureux paroxystiques.
Les dernières recommandations de l’Organisation mondiale de la santé, permettent de soulager la majorité des patients adultes atteints de douleurs par excès de nociception. Néanmoins, elles n’abordent pas l’efficacité analgésique des antalgiques non morphiniques.
La conférence de consensus de 1998 sur la prise en charge de la douleur postopératoire chez l’adulte et l’enfant recommandait les analgésiques non morphiniques (ANM) pour les patients bénéficiant d’une chirurgie de surface peu douloureuse, ou lorsqu’une autre technique analgésique ne peut être réalisée [69]. Leur intérêt lors d’une association aux morphiniques avait été abordé sans que l’on puisse aboutir à des recommandations.
Dans ce travail, nous avons cherché à évaluer l’efficacité analgésique des ANM associés à la morphine à travers des recommandations formalisées d’experts, une réactualisation de la conférence de consensus de 1998. Ce travail avait également pour objet l’analyse des bénéfices et des risques de l’utilisation des ANM associés aux morphiniques à partir de plusieurs situations : l’association d’un ou des ANM à la morphine, opioïde de référence ; la deuxième lors d’une association ANM et antalgique de palier II (tramadol, codéine, dextropropoxyphène).
Cette étude permet d’affirmer l’efficacité analgésique des ANM associés aux morphiniques qui peut être ainsi appréciée selon qu’ils permettent de renforcer l’analgésie et/ou de diminuer les besoins analgésiques et leurs effets secondaires
Numéro (Pour les thèses) : M2482010 Président : ABDELKARIM MAHMOUDI Rapporteur : ABDELILLAH TARIB Juge : ABDELKARIM CHOHO Juge : ABDELHAMID MESSARY PLACE DES ANTALGIQUES NON MORPHINIQUES [thĂšse] / ZINEB MAANA, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ANTALGIQUES NON MORPHINIQUES DOULEUR CANCER Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La douleur liée à un cancer peut révéler la maladie, apparaître au cours de l’évolution comme signe d’une récidive locale ou d’une métastase, survenir pendant ou après une procédure diagnostique ou thérapeutique. Près de 80 % des patients cancéreux en évolution présentent des douleurs intenses, en majorité liées directement au cancer avec, le plus souvent, plusieurs localisations douloureuses [69]. Un traitement antalgique bien conduit permet le maintien d’une vie relationnelle de qualité, tant à la période terminale de la maladie que lors des traitements à visée curative. La survenue d’une douleur chez un patient atteint d’un cancer doit entraîner une réponse rapide. Cette réponse débute par une démarche d’évaluation en utilisant différents outils et des procédures bien établis [70]. La douleur en cancérologie est le plus souvent chronique et instable. Elle peut se présenter sous de multiples formes : douleur par excès de nociception, neuropathique, ou mixte le plus souvent. La connaissance du mécanisme physiopathologique de la douleur est un élément fondamental de la stratégie antalgique. La stratégie antalgique doit aussi prendre en compte l’instabilité des douleurs et notamment la présence d’accès douloureux paroxystiques.
Les dernières recommandations de l’Organisation mondiale de la santé, permettent de soulager la majorité des patients adultes atteints de douleurs par excès de nociception. Néanmoins, elles n’abordent pas l’efficacité analgésique des antalgiques non morphiniques.
La conférence de consensus de 1998 sur la prise en charge de la douleur postopératoire chez l’adulte et l’enfant recommandait les analgésiques non morphiniques (ANM) pour les patients bénéficiant d’une chirurgie de surface peu douloureuse, ou lorsqu’une autre technique analgésique ne peut être réalisée [69]. Leur intérêt lors d’une association aux morphiniques avait été abordé sans que l’on puisse aboutir à des recommandations.
Dans ce travail, nous avons cherché à évaluer l’efficacité analgésique des ANM associés à la morphine à travers des recommandations formalisées d’experts, une réactualisation de la conférence de consensus de 1998. Ce travail avait également pour objet l’analyse des bénéfices et des risques de l’utilisation des ANM associés aux morphiniques à partir de plusieurs situations : l’association d’un ou des ANM à la morphine, opioïde de référence ; la deuxième lors d’une association ANM et antalgique de palier II (tramadol, codéine, dextropropoxyphène).
Cette étude permet d’affirmer l’efficacité analgésique des ANM associés aux morphiniques qui peut être ainsi appréciée selon qu’ils permettent de renforcer l’analgésie et/ou de diminuer les besoins analgésiques et leurs effets secondaires
Numéro (Pour les thèses) : M2482010 Président : ABDELKARIM MAHMOUDI Rapporteur : ABDELILLAH TARIB Juge : ABDELKARIM CHOHO Juge : ABDELHAMID MESSARY RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2482010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
Titre : PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LA PRISE EN CHARGE: DES HYPOTHYROĂDIES, HYPERTHYROĂDIES ET CANCERS DE LA THYROIDE CHEZ LâENFANT Type de document : thĂšse Auteurs : Nada BENABDELOUAHAB, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HypothyroĂŻdie HyperthyroĂŻdie Cancer Enfant Chirurgie RĂ©sumĂ© : Il s’agit d’une étude rétrospective de 9 enfants ayant été hospitalisés entre 2012 et 2019 au service de Chirurgie Pédiatrique A à l’hôpital d’enfant de Rabat essentiellement pour cancers de la thyroides, et des thyroidites auto-immunes..
Notre travail s’est fixé comme objectif une étude de l’ensemble des caractéristiques de ces différentes pathologies.
-Il existe une nette prédominance féminine, le sexe ratio de cette série c’est : 2 / 7 (2 garçons pour 7 filles), qui ont un age moyen de 11 ans, dont 78% des cas ont consulté pour une tuméfaction cervical.
-Après un examen clinique bien mené et des explorations paracliniques qui reposent essentiellement sur:
*L’echographie cervical ainsi que la scintigraphie thyroïdienne .
*Le bilan hormonal a été fait chez tous les patients, il a révélé une hypothyroïdie chez un malade et une hyperthyroidie chez un autre malade.
-D’autres examens ont été demandés : Echo doppler cervical, le scanner cervical, la radiographie thoracique et l’examen génétique dans le cadre de dépistage familial du CMT, était positif chez un enfant.
La cytoponction du nodule thyroïdien a été réalisé chez un malade.
-Tous les patients on été opérés (100%) pour des indications multiples :
Thyroïdectomie total d’emblée chez 78% des cas
Isthmo lobectomie chez 22 % des cas
- Les pathologies thyroïdiennes opérées dans notre série sont dominées par :
- carcinome papillaire (2cas).
- Adénome hypercellulaire/ carcinome folliculaire (1 cas), et adénome folliculaire variante papillaire (1cas).
- 1 traitement prophylactique du CMT.
- 2 cas de thyroidite auto-immune.
Numéro (Pour les thèses) : M2342020 Président : GAOUZI.A Rapporteur : KISRA.M Juge : TLIGUI.H PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LA PRISE EN CHARGE: DES HYPOTHYROĂDIES, HYPERTHYROĂDIES ET CANCERS DE LA THYROIDE CHEZ LâENFANT [thĂšse] / Nada BENABDELOUAHAB, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HypothyroĂŻdie HyperthyroĂŻdie Cancer Enfant Chirurgie RĂ©sumĂ© : Il s’agit d’une étude rétrospective de 9 enfants ayant été hospitalisés entre 2012 et 2019 au service de Chirurgie Pédiatrique A à l’hôpital d’enfant de Rabat essentiellement pour cancers de la thyroides, et des thyroidites auto-immunes..
Notre travail s’est fixé comme objectif une étude de l’ensemble des caractéristiques de ces différentes pathologies.
-Il existe une nette prédominance féminine, le sexe ratio de cette série c’est : 2 / 7 (2 garçons pour 7 filles), qui ont un age moyen de 11 ans, dont 78% des cas ont consulté pour une tuméfaction cervical.
-Après un examen clinique bien mené et des explorations paracliniques qui reposent essentiellement sur:
*L’echographie cervical ainsi que la scintigraphie thyroïdienne .
*Le bilan hormonal a été fait chez tous les patients, il a révélé une hypothyroïdie chez un malade et une hyperthyroidie chez un autre malade.
-D’autres examens ont été demandés : Echo doppler cervical, le scanner cervical, la radiographie thoracique et l’examen génétique dans le cadre de dépistage familial du CMT, était positif chez un enfant.
La cytoponction du nodule thyroïdien a été réalisé chez un malade.
-Tous les patients on été opérés (100%) pour des indications multiples :
Thyroïdectomie total d’emblée chez 78% des cas
Isthmo lobectomie chez 22 % des cas
- Les pathologies thyroïdiennes opérées dans notre série sont dominées par :
- carcinome papillaire (2cas).
- Adénome hypercellulaire/ carcinome folliculaire (1 cas), et adénome folliculaire variante papillaire (1cas).
- 1 traitement prophylactique du CMT.
- 2 cas de thyroidite auto-immune.
Numéro (Pour les thèses) : M2342020 Président : GAOUZI.A Rapporteur : KISRA.M Juge : TLIGUI.H RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2342020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2342020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M2342020URL
Titre : La place DE LâIRM dans le diagnostic du cancer mammaire Type de document : thĂšse Auteurs : mariam KASSIMI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : sein cancer IRM RĂ©sumĂ© : L'IRM est un outil efficace dans le diagnostic des cancers du sein. C'est une méthode d'imagerie extrêmement sensible, et son intérêt est sa valeur prédictive négative. L'objectif de ce travail est d'évaluer l'apport de l'IRM mammaire dans le diagnostic et la caractérisation des lésions mammaires. Notre étude est basée sur le recueil des données de 30 patientes qui ont bénéficié d’une IRM mammaire au niveau du service de radiologie à l’hôpital d’enfant de Rabat.
L’IRM a été indiquée dans la caractérisation des lésions douteuses à la mammographie et/ou échographie dans 36,7% des cas et la recherche de multifocalité et bilatéralité dans 30%. Elle a également été réalisée dans le suivi d’un cancer mammaire traité dans 16,7% des cas et dans le dépistage chez des femmes jeunes à haut risque dans 13,4%.
17 patientes avaient des lésions malignes soit 56,7% dont 16 étaient confirmées histologiquement avec une VPP à 88,8% et une VPN à 100%.
Nous avons recueilli 5 lésions multifocales non retrouvés par le couple mammographie /échographie, 1 cancer bilatérale, 1 cancer inflammatoire, 5 lésions suspectes unilatérales indéterminées par le couple mammo-échographie et 2 cas de récidive.
Les résultats de notre série sont concordants avec la littérature qui concluaient que Les performances de l’IRM mammaire sont supérieures à celles de la mammographie et de l’échographie, en matière de sensibilité et de valeur prédictive négative (VPN), dans le bilan d’extension du cancer du sein, dans la recherche de récidive et dans les situations diagnostiques difficiles. Cependant, le manque de spécificité de cet examen peut être responsable de faux positif, d’où l’intérêt d’une corrélation mammo-échographique pour réduire les faux positif.
Numéro (Pour les thèses) : M1232016 Président : DAFIRI.R Rapporteur : CHAT.L Juge : MRABTI.H Juge : EL HANCHI.Z La place DE LâIRM dans le diagnostic du cancer mammaire [thĂšse] / mariam KASSIMI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : sein cancer IRM RĂ©sumĂ© : L'IRM est un outil efficace dans le diagnostic des cancers du sein. C'est une méthode d'imagerie extrêmement sensible, et son intérêt est sa valeur prédictive négative. L'objectif de ce travail est d'évaluer l'apport de l'IRM mammaire dans le diagnostic et la caractérisation des lésions mammaires. Notre étude est basée sur le recueil des données de 30 patientes qui ont bénéficié d’une IRM mammaire au niveau du service de radiologie à l’hôpital d’enfant de Rabat.
L’IRM a été indiquée dans la caractérisation des lésions douteuses à la mammographie et/ou échographie dans 36,7% des cas et la recherche de multifocalité et bilatéralité dans 30%. Elle a également été réalisée dans le suivi d’un cancer mammaire traité dans 16,7% des cas et dans le dépistage chez des femmes jeunes à haut risque dans 13,4%.
17 patientes avaient des lésions malignes soit 56,7% dont 16 étaient confirmées histologiquement avec une VPP à 88,8% et une VPN à 100%.
Nous avons recueilli 5 lésions multifocales non retrouvés par le couple mammographie /échographie, 1 cancer bilatérale, 1 cancer inflammatoire, 5 lésions suspectes unilatérales indéterminées par le couple mammo-échographie et 2 cas de récidive.
Les résultats de notre série sont concordants avec la littérature qui concluaient que Les performances de l’IRM mammaire sont supérieures à celles de la mammographie et de l’échographie, en matière de sensibilité et de valeur prédictive négative (VPN), dans le bilan d’extension du cancer du sein, dans la recherche de récidive et dans les situations diagnostiques difficiles. Cependant, le manque de spécificité de cet examen peut être responsable de faux positif, d’où l’intérêt d’une corrélation mammo-échographique pour réduire les faux positif.
Numéro (Pour les thèses) : M1232016 Président : DAFIRI.R Rapporteur : CHAT.L Juge : MRABTI.H Juge : EL HANCHI.Z RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1232016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1232016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : PLACE DES THERAPIES COMPLEMENTAIRES DANS LA PRISE EN CHARGE DES PATIENTS CANCEREUX Type de document : thĂšse Auteurs : Fatema-Azzahra REDDAHI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ThĂ©rapie complĂ©mentaire Cancer Soins de support Gestion dâeffets indĂ©sirables RĂ©sumĂ© : Les thérapies complémentaires regroupent l’ensemble des produits et techniques qui ne
font pas partie à la médecine conventionnelle, leur utilisation augmente d’une manière
importante ainsi que les études effectuées sur ce type de thérapies restent peu nombreuses et
insuffisantes
On a réalisé une étude descriptive sur l’utilisation des thérapies complémentaires,
incluant une population de 117 patients cancéreux suivis dans le service d’oncologie médicale
de l’institut national d’oncologie de Rabat.
L’objectif de cette étude est d’évaluer la place de ce type de thérapies dans le
soulagement des patients atteints du cancer
45% de la population étudiée sont des utilisateurs de thérapies complémentaires : le
sexe féminin est prédominant avec un pourcentage de 83%, la moyenne d’âge est de 49,5
±13,9 ans, le niveau d’étude de 64% des patients ne dépasse pas le primaire (40%
d’analphabètes), 68% n’ont aucun revenu mensuel. Les substances les fréquemment utilisées
sont les plantes (62%). Le principal but de l’utilisation était de guérir totalement la maladie
(34%). 42% des patients n’ont ressenti aucune efficacité après l’utilisation, avec absence de
communication patient-médecin pour 70% des patients.
Il est nécessaire d’effectuer des études scientifiques approfondies sur les thérapies
complémentaires, afin de préciser leur mécanismes d’action et leur effets utiles en oncologie
et surtout pour détecter les risques liée à l’utilisation inadéquate et les interactions avec les
traitements médicaux.Numéro (Pour les thèses) : P1302021 Président : Rachid EL JAOUDI Rapporteur : Jaouad EL HARTI Juge : Yassir BOUSLIMAN Juge : Mustapha BOUATIA PLACE DES THERAPIES COMPLEMENTAIRES DANS LA PRISE EN CHARGE DES PATIENTS CANCEREUX [thĂšse] / Fatema-Azzahra REDDAHI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ThĂ©rapie complĂ©mentaire Cancer Soins de support Gestion dâeffets indĂ©sirables RĂ©sumĂ© : Les thérapies complémentaires regroupent l’ensemble des produits et techniques qui ne
font pas partie à la médecine conventionnelle, leur utilisation augmente d’une manière
importante ainsi que les études effectuées sur ce type de thérapies restent peu nombreuses et
insuffisantes
On a réalisé une étude descriptive sur l’utilisation des thérapies complémentaires,
incluant une population de 117 patients cancéreux suivis dans le service d’oncologie médicale
de l’institut national d’oncologie de Rabat.
L’objectif de cette étude est d’évaluer la place de ce type de thérapies dans le
soulagement des patients atteints du cancer
45% de la population étudiée sont des utilisateurs de thérapies complémentaires : le
sexe féminin est prédominant avec un pourcentage de 83%, la moyenne d’âge est de 49,5
±13,9 ans, le niveau d’étude de 64% des patients ne dépasse pas le primaire (40%
d’analphabètes), 68% n’ont aucun revenu mensuel. Les substances les fréquemment utilisées
sont les plantes (62%). Le principal but de l’utilisation était de guérir totalement la maladie
(34%). 42% des patients n’ont ressenti aucune efficacité après l’utilisation, avec absence de
communication patient-médecin pour 70% des patients.
Il est nécessaire d’effectuer des études scientifiques approfondies sur les thérapies
complémentaires, afin de préciser leur mécanismes d’action et leur effets utiles en oncologie
et surtout pour détecter les risques liée à l’utilisation inadéquate et les interactions avec les
traitements médicaux.Numéro (Pour les thèses) : P1302021 Président : Rachid EL JAOUDI Rapporteur : Jaouad EL HARTI Juge : Yassir BOUSLIMAN Juge : Mustapha BOUATIA RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P1302021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible P1302021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible Documents numĂ©riques
P1302021URL
Titre : PRISE EN CHARGE DU CANCER DEL'OESOPHAGE A LA CLINIQUE CHIRURGICALE "C" A PROPOS D4UNE SERIE DE 80 CAS Type de document : thĂšse Auteurs : BOUCHRA AIT ABBI Ep. IMZILNE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer Ćsophage Chirurgie Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : INTRODUCTION
La prise en charge du cancer de l’œsophage a connu beaucoup de progrès en matière de diagnostic et de traitement.
Quels sont les malades qu’il faut opérer et quels résultats dans notre contexte ?
MATERIELS ET METHODES
Nous avons mené une étude rétrospective d’une série de 80 cas du cancer de l’œsophage colligés à la clinique chirurgicale « C » de Janvier 2001 à Décembre 2007. L’âge de nos malades variait entre 23 et 89 ans avec une moyenne de 58ans. Les hommes représentaient 71,3% des cas avec un sexe ratio de 2,47. Le délai de diagnostic dans notre série était de 7 mois en moyenne et 78,8% des malades (63 cas) avaient consulté au stade de dysphagie ; alors que 16,3% des patients (13 cas) avaient déjà une altération de l’état général.
La FOGD avec réalisation de biopsies a permis de poser le diagnostic dans tous les cas. 51,25% des malades (41 cas) avaient un ADK et 48,75% avaient un CE. 58,75% des tumeurs étaient localisées au tiers inférieur (47 cas), 17,5% au tiers moyen (14 cas), 12,5% au tiers supérieur et localisation oesocardiale dans 11,25% des cas (9cas).
Le bilan d’extension a comporté :
ï¶ La TDM thoraco abdominale : réalisée dans 65% des cas.
ï¶ L’échographie abdominale qui a été réalisée chez 22 malades (27,5%).
ï¶ Le TOGD : réalisé dans 46,25% des cas.
ï¶ La radiographie pulmonaire : 100% des cas.
ï¶ La bronchoscopie (17,5%).
ï¶ L’examen ORL (45%).
Au terme de ce bilan :
ï¶ 10 malades avaient un cancer du tiers supérieur : adressés pour une radiochimiothérapie exclusive (13,75%).
ï¶ 22 patients avaient des contre indications opératoires (27,5%).
ï¶ 31,25% des malades n’étaient pas résécables (34 cas). Ces malades ont bénéficié d’un geste d’alimentation.
ï¶ Les malades opérés à visée curative : 28,75% des cas.
ï¶ La voie d’abord de prédilection était la voie de Lewis Santy (71,4%) ; l’Akiyama a été réalisée dans 14,3%, de même que pour la voie transhiatale. L’Oesophagoplastie gastrique était réalisée dans 71,5%.
RESULTATS
ï¶ Nous déplorons 3 décès (21%) dans notre série.
ï¶ 43% des malades avaient des complications post opératoires : 4 cas de médiastinite (29%) et complications pulmonaires dans 2 cas (14%).
ï¶ La majorité de nos patients étaient classés stade III (64,3%)
ï¶ La survie après une résection curative est de 16,6 mois en moyenne.
DISCUSSION
L’analyse des données de notre série nous a permis de dégager les commentaires suivants :
Le retard de diagnostic, avec un délai de 7 mois en moyenne dans notre série (1 à 60 mois), entraine que la tumeur est assez étendue voir métastatique à sa découverte. En effet, 82,5% de nos malades n’étaient pas résécables au moment du diagnostic.
Certes, notre taux d’opérabilité est bas (28,75%), mais ceci au profit d’un taux de résécabilité élevé (60,8%). Dans la littérature le taux de résection complète s’échelonne de 54 à 69 %. Cependant, nous gardons encore un taux de mortalité post opératoire (21%) plus important que celui rapporté dans la littérature (4 à 10 %) et une morbidité de 26 à 41 % contre 43% dans notre série.
CONCLUSION
Le cancer de l’œsophage reste un cancer de mauvais pronostic certes, mais l’amélioration de la prise en charge de ces malades par le diagnostic précoce permet un traitement plus adéquat. Pour diminuer la mortalité opératoire et la morbidité secondaires au traitement chirurgical, celui-ci doit être réalisé dans des centres spécialisés multidisciplinaires.
Numéro (Pour les thèses) : M0182009 Président : ABD EL KADER TOUNSI Rapporteur : ABD EL MALEK HROURA Juge : MOHAMED RAISS Juge : RAOUF MOUHSSINE PRISE EN CHARGE DU CANCER DEL'OESOPHAGE A LA CLINIQUE CHIRURGICALE "C" A PROPOS D4UNE SERIE DE 80 CAS [thĂšse] / BOUCHRA AIT ABBI Ep. IMZILNE, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer Ćsophage Chirurgie Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : INTRODUCTION
La prise en charge du cancer de l’œsophage a connu beaucoup de progrès en matière de diagnostic et de traitement.
Quels sont les malades qu’il faut opérer et quels résultats dans notre contexte ?
MATERIELS ET METHODES
Nous avons mené une étude rétrospective d’une série de 80 cas du cancer de l’œsophage colligés à la clinique chirurgicale « C » de Janvier 2001 à Décembre 2007. L’âge de nos malades variait entre 23 et 89 ans avec une moyenne de 58ans. Les hommes représentaient 71,3% des cas avec un sexe ratio de 2,47. Le délai de diagnostic dans notre série était de 7 mois en moyenne et 78,8% des malades (63 cas) avaient consulté au stade de dysphagie ; alors que 16,3% des patients (13 cas) avaient déjà une altération de l’état général.
La FOGD avec réalisation de biopsies a permis de poser le diagnostic dans tous les cas. 51,25% des malades (41 cas) avaient un ADK et 48,75% avaient un CE. 58,75% des tumeurs étaient localisées au tiers inférieur (47 cas), 17,5% au tiers moyen (14 cas), 12,5% au tiers supérieur et localisation oesocardiale dans 11,25% des cas (9cas).
Le bilan d’extension a comporté :
ï¶ La TDM thoraco abdominale : réalisée dans 65% des cas.
ï¶ L’échographie abdominale qui a été réalisée chez 22 malades (27,5%).
ï¶ Le TOGD : réalisé dans 46,25% des cas.
ï¶ La radiographie pulmonaire : 100% des cas.
ï¶ La bronchoscopie (17,5%).
ï¶ L’examen ORL (45%).
Au terme de ce bilan :
ï¶ 10 malades avaient un cancer du tiers supérieur : adressés pour une radiochimiothérapie exclusive (13,75%).
ï¶ 22 patients avaient des contre indications opératoires (27,5%).
ï¶ 31,25% des malades n’étaient pas résécables (34 cas). Ces malades ont bénéficié d’un geste d’alimentation.
ï¶ Les malades opérés à visée curative : 28,75% des cas.
ï¶ La voie d’abord de prédilection était la voie de Lewis Santy (71,4%) ; l’Akiyama a été réalisée dans 14,3%, de même que pour la voie transhiatale. L’Oesophagoplastie gastrique était réalisée dans 71,5%.
RESULTATS
ï¶ Nous déplorons 3 décès (21%) dans notre série.
ï¶ 43% des malades avaient des complications post opératoires : 4 cas de médiastinite (29%) et complications pulmonaires dans 2 cas (14%).
ï¶ La majorité de nos patients étaient classés stade III (64,3%)
ï¶ La survie après une résection curative est de 16,6 mois en moyenne.
DISCUSSION
L’analyse des données de notre série nous a permis de dégager les commentaires suivants :
Le retard de diagnostic, avec un délai de 7 mois en moyenne dans notre série (1 à 60 mois), entraine que la tumeur est assez étendue voir métastatique à sa découverte. En effet, 82,5% de nos malades n’étaient pas résécables au moment du diagnostic.
Certes, notre taux d’opérabilité est bas (28,75%), mais ceci au profit d’un taux de résécabilité élevé (60,8%). Dans la littérature le taux de résection complète s’échelonne de 54 à 69 %. Cependant, nous gardons encore un taux de mortalité post opératoire (21%) plus important que celui rapporté dans la littérature (4 à 10 %) et une morbidité de 26 à 41 % contre 43% dans notre série.
CONCLUSION
Le cancer de l’œsophage reste un cancer de mauvais pronostic certes, mais l’amélioration de la prise en charge de ces malades par le diagnostic précoce permet un traitement plus adéquat. Pour diminuer la mortalité opératoire et la morbidité secondaires au traitement chirurgical, celui-ci doit être réalisé dans des centres spécialisés multidisciplinaires.
Numéro (Pour les thèses) : M0182009 Président : ABD EL KADER TOUNSI Rapporteur : ABD EL MALEK HROURA Juge : MOHAMED RAISS Juge : RAOUF MOUHSSINE RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0182009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DU CANCER DU BAS RECTUM CHEZ LE SUJET JEUNE A PROPOS DE 15 CAS Type de document : thĂšse Auteurs : DAHBI ZAHRA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CANCER BAS RECTUM SUJET JEUNE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0782007 Président : MOHAMMADINE EL HASSANE Rapporteur : AL KANDRY SIFEDDINE Juge : SASSENOU ISMAIL Juge : JIDAL MOHAMED/ Juge : JIDAL MOHAMED/ PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DU CANCER DU BAS RECTUM CHEZ LE SUJET JEUNE A PROPOS DE 15 CAS [thĂšse] / DAHBI ZAHRA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CANCER BAS RECTUM SUJET JEUNE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0782007 Président : MOHAMMADINE EL HASSANE Rapporteur : AL KANDRY SIFEDDINE Juge : SASSENOU ISMAIL Juge : JIDAL MOHAMED/ Juge : JIDAL MOHAMED/ RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0782007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES PATIENTS CANCEREUX PENDANT LA PANDEMIE COVID-19 EXPERIENCE TUNISIENNE ET MAROCAINE Type de document : thĂšse Auteurs : JERIBI Mohamed Aziz, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PandĂ©mie Covid-19 Chirurgie Cancer RĂ©sumĂ© : Introduction : L'impact de la pandémie de COVID-19 s'étend au-delà des personnes
infectées par le virus SARS-CoV2. Ses conséquences étendues ont affecté les patients
cancéreux dont les opérations chirurgicales peuvent être retardées afin de minimiser
l'exposition et conserver les ressources.
Cette étude vise à décrire les spécificités de la prise en charge chirurgicale cancéreuse
pendant la pandémie du COVID-19.
Matériel et méthodes : c’est une étude rétrospective de la prise en charge chirurgicale
carcinologique dans l’Institut Salah Azaiez centre de référence de traitement du cancer en
Tunisie agréé par l’OMS, durant la pandémie de Covid-19, du 10 mars 2020 au 31 mai 2020,
comparé à la période correspondante en 2019, du 10 mars au 31 mai 2019 avant l’apparition
du virus.
Résultats : Le nombre des patients opérés durant la période non covid étaient de 550,
tandis que le nombre des patients opérés durant la période covid était de 222,(baisse de 60%,
p=0,0001).
L'évaluation des différents type de chirurgie a montré une baisse significative pour
toutes les sous-spécialités entre 2019 et 2020, la baisse la plus importante concerne la
chirurgie de la pathologie bénigne du sein, estimée à 87% (114 vs 14 respectivement, P =
0,0001), la chirurgie du cancer du sein , estimée à 52% (172 vs 81 respectivement, p=0,0001),
la chirurgie des cancers gynécologiques, estimée à 53% (88 vs 41 respectivement, p=0,0001)
tandis que la chirurgie des cancers digestifs(34 vs 27 respectivement, p=0,13) a connu la
baisse la moins signifiante, estimée à 20 %.
Conclusion : La pandémie de Covid-19 a entrainé une diminution drastique de
l’activité chirurgicale cancéreuse. Néanmoins grâce à une évaluation adéquate des patients et
à l'allocation de ressources, la chirurgie peut être réalisée en toute sécurité.Numéro (Pour les thèses) : M4192021 Président : Khalil ABOUELALAA Rapporteur : Khalil ABOUELALAA Juge : Aziza BENTALHA Juge : Abdelhamid JAAFARI Juge : Mohamed YAKA PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES PATIENTS CANCEREUX PENDANT LA PANDEMIE COVID-19 EXPERIENCE TUNISIENNE ET MAROCAINE [thĂšse] / JERIBI Mohamed Aziz, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PandĂ©mie Covid-19 Chirurgie Cancer RĂ©sumĂ© : Introduction : L'impact de la pandémie de COVID-19 s'étend au-delà des personnes
infectées par le virus SARS-CoV2. Ses conséquences étendues ont affecté les patients
cancéreux dont les opérations chirurgicales peuvent être retardées afin de minimiser
l'exposition et conserver les ressources.
Cette étude vise à décrire les spécificités de la prise en charge chirurgicale cancéreuse
pendant la pandémie du COVID-19.
Matériel et méthodes : c’est une étude rétrospective de la prise en charge chirurgicale
carcinologique dans l’Institut Salah Azaiez centre de référence de traitement du cancer en
Tunisie agréé par l’OMS, durant la pandémie de Covid-19, du 10 mars 2020 au 31 mai 2020,
comparé à la période correspondante en 2019, du 10 mars au 31 mai 2019 avant l’apparition
du virus.
Résultats : Le nombre des patients opérés durant la période non covid étaient de 550,
tandis que le nombre des patients opérés durant la période covid était de 222,(baisse de 60%,
p=0,0001).
L'évaluation des différents type de chirurgie a montré une baisse significative pour
toutes les sous-spécialités entre 2019 et 2020, la baisse la plus importante concerne la
chirurgie de la pathologie bénigne du sein, estimée à 87% (114 vs 14 respectivement, P =
0,0001), la chirurgie du cancer du sein , estimée à 52% (172 vs 81 respectivement, p=0,0001),
la chirurgie des cancers gynécologiques, estimée à 53% (88 vs 41 respectivement, p=0,0001)
tandis que la chirurgie des cancers digestifs(34 vs 27 respectivement, p=0,13) a connu la
baisse la moins signifiante, estimée à 20 %.
Conclusion : La pandémie de Covid-19 a entrainé une diminution drastique de
l’activité chirurgicale cancéreuse. Néanmoins grâce à une évaluation adéquate des patients et
à l'allocation de ressources, la chirurgie peut être réalisée en toute sécurité.Numéro (Pour les thèses) : M4192021 Président : Khalil ABOUELALAA Rapporteur : Khalil ABOUELALAA Juge : Aziza BENTALHA Juge : Abdelhamid JAAFARI Juge : Mohamed YAKA RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4192021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M4192021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M4192021URL
Titre : LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR CANCEREUSE EN AMBULATOIRE. Type de document : thĂšse Auteurs : ZINEB MESBAHI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : DOULEUR CANCER MORPHINE RĂ©sumĂ© : Introduction: Le défi du clinicien est d'adapter le traitement des douleurs cancéreuses à chaque patient.
Objectifs: L’objectif est d’évaluer, chez les patients atteints de cancer, l’évolution de la douleur, leur réponse au traitement antalgique sur les plans efficacité et tolérance.
Patients et méthodes: Il s'agit d'une étude de prévalence prospective réalisée d’Octobre 2012 à Mars 2013. Un questionnaire a été élaboré afin de récolter les données démographiques, cliniques et thérapeutiques des patients.
Une analyse statistique des données a été faite à l’aide du logiciel SPSS 13.0.
Résultats: Un total de 353 patients ont été colligés. Les cancers les plus fréquents étaient de type gynéco mammaires (35,7%), digestifs (21,2%), respiratoires et ORL (18,4%). Les patients souffraient d’une douleur nociceptive dans 89,8% des cas, et d’une douleur neuropathique dans 10,2% des cas. La valeur moyenne de l’EN était de 6,8 (± 1,4). Le traitement antérieur était par voie orale à base de morphine dans 32% des cas, Paracétamol (26%), Paracétamol + Tramadol (21%), Paracétamol + Codéine (14%), Paracétamol + Tramadol + Amitriptyline (7 %), Tramadol (4%).
Le traitement antalgique prescrit à la consultation était la morphine (51% des cas), Paracétamol + Tramadol (23%), Tramadol (5%), Tramadol + Paracétamol+ Amitriptyline (5%), Tramadol + AINS (4%), Codéine + Paracétamol (4%).
La douleur était absente ou diminuée chez 27,2% des patients, et elle était persistante voir augmentée chez 20,4% des patients.
Conclusion: Le traitement antalgique le plus prescrit est la morphine. Malgré une bonne observance, la moitié des patients présentent une résistance au traitement.
Numéro (Pour les thèses) : P0062014 Président : CHERRAH.Y Rapporteur : AHID.S Juge : HESSISSEN.L Juge : MESBAHI.R Juge : BELKHADIR.Z LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR CANCEREUSE EN AMBULATOIRE. [thĂšse] / ZINEB MESBAHI, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : DOULEUR CANCER MORPHINE RĂ©sumĂ© : Introduction: Le défi du clinicien est d'adapter le traitement des douleurs cancéreuses à chaque patient.
Objectifs: L’objectif est d’évaluer, chez les patients atteints de cancer, l’évolution de la douleur, leur réponse au traitement antalgique sur les plans efficacité et tolérance.
Patients et méthodes: Il s'agit d'une étude de prévalence prospective réalisée d’Octobre 2012 à Mars 2013. Un questionnaire a été élaboré afin de récolter les données démographiques, cliniques et thérapeutiques des patients.
Une analyse statistique des données a été faite à l’aide du logiciel SPSS 13.0.
Résultats: Un total de 353 patients ont été colligés. Les cancers les plus fréquents étaient de type gynéco mammaires (35,7%), digestifs (21,2%), respiratoires et ORL (18,4%). Les patients souffraient d’une douleur nociceptive dans 89,8% des cas, et d’une douleur neuropathique dans 10,2% des cas. La valeur moyenne de l’EN était de 6,8 (± 1,4). Le traitement antérieur était par voie orale à base de morphine dans 32% des cas, Paracétamol (26%), Paracétamol + Tramadol (21%), Paracétamol + Codéine (14%), Paracétamol + Tramadol + Amitriptyline (7 %), Tramadol (4%).
Le traitement antalgique prescrit à la consultation était la morphine (51% des cas), Paracétamol + Tramadol (23%), Tramadol (5%), Tramadol + Paracétamol+ Amitriptyline (5%), Tramadol + AINS (4%), Codéine + Paracétamol (4%).
La douleur était absente ou diminuée chez 27,2% des patients, et elle était persistante voir augmentée chez 20,4% des patients.
Conclusion: Le traitement antalgique le plus prescrit est la morphine. Malgré une bonne observance, la moitié des patients présentent une résistance au traitement.
Numéro (Pour les thèses) : P0062014 Président : CHERRAH.Y Rapporteur : AHID.S Juge : HESSISSEN.L Juge : MESBAHI.R Juge : BELKHADIR.Z RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0062014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2014 Disponible P0062014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2014 Disponible
Titre : LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR CHEZ LE MALADE CANCEREUX Type de document : thĂšse Auteurs : OUAHIDI Mohamed, Auteur AnnĂ©e de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : DOULEUR CANCER Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La douleur chez le malade cancéreux est fréquente, mais les études montrent que dans 30 à 80 % de ces cas de douleurs sont insuffisamment traitées.
Dans cette thèse nous discutons l’actualité dans le diagnostic des causes de la douleur cancéreuses, les mécanismes physiopathologiques, l’évaluation de l’intensité de la douleur cancéreuse et sa prise en charge.
La prise en charge de la douleur canc&eac
