| Titre : | PLACE DE L'IMMUNOTHERAPIE (INHIBITEURS DES CHECKPOINTS) DANS LE TRAITEMENT DES TUMEURS DE LA VESSIE NON INFILTRANT LE MUSCLE | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | CHTIBA JIHANE, Auteur | | Année de publication : | 2023 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Tumeur de vessie échec de BCG immunothérapie Pembrolizumab Bladder tumor BCG failure immunotherapy Pembrolizumab م مثان ، ف ل بسج عالج مناعي ب يمبر يز اب | | Résumé : | Le cancer de vessie est le 7ème cancer au monde chez l’homme et le 17ème chez la femme avec
une incidence de 17 et 6/100000 respectivement. Dans 70% des cas il s’agit de tumeurs
n’infiltrants pas le muscle vesical, dont le traitement standard est la résection transurétrale de
la vessie, suivie souvent d'une thérapie endovésicale : la BCG-thérapie.
Néanmoins, il existe souvent des cas de récidive ou progression de la maladie
même après une cure complète de BCG, ce qui nécessite d'envisager d'autres options
thérapeutiques.
L’immunothérapie par inhibiteurs de point de contrôle immunitaire est une approche
thérapeutique qui offre un nouvel espoir aux patients qui ne répondent pas ou ne tolèrent pas la
thérapie par BCG, et permet ainsi d’éviter la cystectomie radicale chez les patients souhaitant
préserver leur réservoir vésical.
En particulier, il a été démontré que l'utilisation de Pembrolizumab peut entraîner des taux de
réponse élevés et durables chez les patients atteints de tumeurs de vessie non infiltrantes le
muscle de haut risque et réfractaires au BCG. Ceci est confirmé par nos deux observations qui
ont montré une bonne réponse sans récidive cystoscopique ou histologique avec un recul de 18
mois, au prix d’effets secondaire mineurs bien gérés et tolérés par les patients.
Cependant, le coût de ce traitement peut limiter son accessibilité. Des études supplémentaires
sont nécessaires pour mieux comprendre son rôle et identifier les patients les plus susceptibles
de bénéficier de cette thérapie. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2172023 | | Président : | Ahmed Ameur | | Directeur : | Mohammed Alami | | Juge : | Yassir Sbitti | | Juge : | Mohamed Oukabli | | Juge : | Hachem EL Sayegh |
PLACE DE L'IMMUNOTHERAPIE (INHIBITEURS DES CHECKPOINTS) DANS LE TRAITEMENT DES TUMEURS DE LA VESSIE NON INFILTRANT LE MUSCLE [thèse] / CHTIBA JIHANE, Auteur . - 2023. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Tumeur de vessie échec de BCG immunothérapie Pembrolizumab Bladder tumor BCG failure immunotherapy Pembrolizumab م مثان ، ف ل بسج عالج مناعي ب يمبر يز اب | | Résumé : | Le cancer de vessie est le 7ème cancer au monde chez l’homme et le 17ème chez la femme avec
une incidence de 17 et 6/100000 respectivement. Dans 70% des cas il s’agit de tumeurs
n’infiltrants pas le muscle vesical, dont le traitement standard est la résection transurétrale de
la vessie, suivie souvent d'une thérapie endovésicale : la BCG-thérapie.
Néanmoins, il existe souvent des cas de récidive ou progression de la maladie
même après une cure complète de BCG, ce qui nécessite d'envisager d'autres options
thérapeutiques.
L’immunothérapie par inhibiteurs de point de contrôle immunitaire est une approche
thérapeutique qui offre un nouvel espoir aux patients qui ne répondent pas ou ne tolèrent pas la
thérapie par BCG, et permet ainsi d’éviter la cystectomie radicale chez les patients souhaitant
préserver leur réservoir vésical.
En particulier, il a été démontré que l'utilisation de Pembrolizumab peut entraîner des taux de
réponse élevés et durables chez les patients atteints de tumeurs de vessie non infiltrantes le
muscle de haut risque et réfractaires au BCG. Ceci est confirmé par nos deux observations qui
ont montré une bonne réponse sans récidive cystoscopique ou histologique avec un recul de 18
mois, au prix d’effets secondaire mineurs bien gérés et tolérés par les patients.
Cependant, le coût de ce traitement peut limiter son accessibilité. Des études supplémentaires
sont nécessaires pour mieux comprendre son rôle et identifier les patients les plus susceptibles
de bénéficier de cette thérapie. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2172023 | | Président : | Ahmed Ameur | | Directeur : | Mohammed Alami | | Juge : | Yassir Sbitti | | Juge : | Mohamed Oukabli | | Juge : | Hachem EL Sayegh |
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