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7 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Tumeur de vessie' 
Affiner la recherche Faire une suggestionLa chimiothérapie néoadjuvante dans le traitement des tumeurs de vessie infiltrant le muscle / Bouchra MAATOF
Titre : La chimiothérapie néoadjuvante dans le traitement des tumeurs de vessie infiltrant le muscle Type de document : thèse Auteurs : Bouchra MAATOF, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur de vessie Infiltrante Chimiothérapie néoadjuvante. Résumé : La cystectomie radicale avec un curage ganglionnaire pelvien est considérée comme l'option de traitement la plus efficace pour les patients atteints d'un cancer de la vessie envahissant les muscles.
Le but de notre étude est de résumer les bénéfices de la chimiothérapie systémique néoadjuvante avant cystectomie radicale pour le cancer de la vessie infiltrant le muscle.
Il s’agit d’une étude prospective portant sur une série de 23 patients ayant un cancer de vessie infiltrant candidats à une cystectomie radicale, traités au service d’Urologie à l’HMA de Marrakech durant la période s’étendant du 01 /02/16 au 1 3/01/19.
Tous les patients ont bénéficié d’une chimiothérapie néoadjuvante à base d’une association M-VAC. Le protocole de chimiothérapie a été administré toutes les 3 semaines, les malades ont bénéficié de 3 cures.
Tous les patients de notre série ont bénéficié d’une cystectomie radicale totale avec un curage ganglionnaire ilio-obturateur, hypogastrique et iliaque externe bilatéral.
La chirurgie radicale a été complétée par un geste de dérivation urinaire : l’urétérostomie cutanée transiléale, l’entérocystoplastie de remplacement ou l’’urétérostomie cutanée bilatérale.
Au terme de cette étude, nous retenons que la tumeur de vessie infiltrant le muscle est une maladie chimiosensible et devrait être traitée dans une approche de multimodalité avec la collaboration de l'urologue, de l'oncologue médical et du radiothérapeute. La chimiothérapie néoadjuvante est devenue le nouveau standard de soins pour les patients atteints de tumeur de vessie infiltrant le muscle.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0382019 Président : ZENTAR.A Directeur : TOUTTI.D Juge : SIFAT.H Juge : MRABTI.H Juge : EL HARRECH.Y La chimiothérapie néoadjuvante dans le traitement des tumeurs de vessie infiltrant le muscle [thèse] / Bouchra MAATOF, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur de vessie Infiltrante Chimiothérapie néoadjuvante. Résumé : La cystectomie radicale avec un curage ganglionnaire pelvien est considérée comme l'option de traitement la plus efficace pour les patients atteints d'un cancer de la vessie envahissant les muscles.
Le but de notre étude est de résumer les bénéfices de la chimiothérapie systémique néoadjuvante avant cystectomie radicale pour le cancer de la vessie infiltrant le muscle.
Il s’agit d’une étude prospective portant sur une série de 23 patients ayant un cancer de vessie infiltrant candidats à une cystectomie radicale, traités au service d’Urologie à l’HMA de Marrakech durant la période s’étendant du 01 /02/16 au 1 3/01/19.
Tous les patients ont bénéficié d’une chimiothérapie néoadjuvante à base d’une association M-VAC. Le protocole de chimiothérapie a été administré toutes les 3 semaines, les malades ont bénéficié de 3 cures.
Tous les patients de notre série ont bénéficié d’une cystectomie radicale totale avec un curage ganglionnaire ilio-obturateur, hypogastrique et iliaque externe bilatéral.
La chirurgie radicale a été complétée par un geste de dérivation urinaire : l’urétérostomie cutanée transiléale, l’entérocystoplastie de remplacement ou l’’urétérostomie cutanée bilatérale.
Au terme de cette étude, nous retenons que la tumeur de vessie infiltrant le muscle est une maladie chimiosensible et devrait être traitée dans une approche de multimodalité avec la collaboration de l'urologue, de l'oncologue médical et du radiothérapeute. La chimiothérapie néoadjuvante est devenue le nouveau standard de soins pour les patients atteints de tumeur de vessie infiltrant le muscle.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0382019 Président : ZENTAR.A Directeur : TOUTTI.D Juge : SIFAT.H Juge : MRABTI.H Juge : EL HARRECH.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0382019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0382019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M0382019URL
Titre : CORRELATION ANATOMO-RADIOLOGIQUE DES TUMEURS DE VESSIE ET EVALUATION DE LA VALEUR DU SYSTEME DE NOTATION VI-RADS DANS LA PREDICTION DE L'INFILTRATION MUSCULAIRE. Type de document : thèse Auteurs : HAMEDOUN LARBI., Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur de vessie IRM VI-RADS Infiltration musculaire Résumé : Introduction :
La stadification locale des tumeurs vésicales est un élément déterminant dans la prise en charge des
tumeurs de vessie. Le VI-RADS appliqué depuis 2018 prédit l’infiltration musculaire sur des critères
IRM bien définis.
Objectif de l’étude :
Corréler les résultats IRM aux résultats anatomopathologiques des tumeurs de vessie pour évaluer la
performance du score VIRADS pour prédire l’invasion musculaire des tumeurs de vessie.
Matériel et méthode :
Une étude prospective observationnelle et analytique conduit de janvier 2020 au Décembre 2023 au
service d’urologie de l’hôpital militaire Mohamed V.
Tout les patients ayant une tumeur de vessie première ou récidivante a distance chez qui on a réalisé
une IRM vésicale avant la RTUV était inclus.
L’analyse de l’imagerie a été réalisée essentiellement par 05 radiologues seniors puis corréler au
résultats anatomopathologique selon l’infiltration ou non du muscle vésical.
Résultats :
Au total 135 patients ont été inclus, l’âge moyen était de 60±7,46 ans .13% étaient des femmes
(13/135) et 87 % étaient des hommes (117/135) , 92% de nos patients avait une exposition tabagique
alors que seulement 8% n’avait pas ce facteur de risque .
Les résultats IRM était comme suit :
- 81 étaient en faveur d’une infiltration musculaire (SCORE VIRADS > ou égale a 4 dont 75 qui
était confirmé par l’anatomopathologiste donc une concordance de 92 %.
- 54 IRM réalisées ne trouvent pas d’infiltration musculaire (score VIRADS < ou égale a 3 dont 51
confirmée par l’anatomopathologiste ce qui était concordant a 94 %.
- un taux de concordance global de 93 %, une sensibilité à 96 % , la spécificité à 90% ainsi que la
VPP 92,6% VPN 94,4%.
Conclusion :
Le score VI-RADS est un score performant et qui a une bonne valeur diagnostique pour prédire le
degré d'invasion tumorale et peut être utilisé pour guider la prise de décision thérapeutiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0352024 Directeur : Elbahri Abdessamad CORRELATION ANATOMO-RADIOLOGIQUE DES TUMEURS DE VESSIE ET EVALUATION DE LA VALEUR DU SYSTEME DE NOTATION VI-RADS DANS LA PREDICTION DE L'INFILTRATION MUSCULAIRE. [thèse] / HAMEDOUN LARBI., Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur de vessie IRM VI-RADS Infiltration musculaire Résumé : Introduction :
La stadification locale des tumeurs vésicales est un élément déterminant dans la prise en charge des
tumeurs de vessie. Le VI-RADS appliqué depuis 2018 prédit l’infiltration musculaire sur des critères
IRM bien définis.
Objectif de l’étude :
Corréler les résultats IRM aux résultats anatomopathologiques des tumeurs de vessie pour évaluer la
performance du score VIRADS pour prédire l’invasion musculaire des tumeurs de vessie.
Matériel et méthode :
Une étude prospective observationnelle et analytique conduit de janvier 2020 au Décembre 2023 au
service d’urologie de l’hôpital militaire Mohamed V.
Tout les patients ayant une tumeur de vessie première ou récidivante a distance chez qui on a réalisé
une IRM vésicale avant la RTUV était inclus.
L’analyse de l’imagerie a été réalisée essentiellement par 05 radiologues seniors puis corréler au
résultats anatomopathologique selon l’infiltration ou non du muscle vésical.
Résultats :
Au total 135 patients ont été inclus, l’âge moyen était de 60±7,46 ans .13% étaient des femmes
(13/135) et 87 % étaient des hommes (117/135) , 92% de nos patients avait une exposition tabagique
alors que seulement 8% n’avait pas ce facteur de risque .
Les résultats IRM était comme suit :
- 81 étaient en faveur d’une infiltration musculaire (SCORE VIRADS > ou égale a 4 dont 75 qui
était confirmé par l’anatomopathologiste donc une concordance de 92 %.
- 54 IRM réalisées ne trouvent pas d’infiltration musculaire (score VIRADS < ou égale a 3 dont 51
confirmée par l’anatomopathologiste ce qui était concordant a 94 %.
- un taux de concordance global de 93 %, une sensibilité à 96 % , la spécificité à 90% ainsi que la
VPP 92,6% VPN 94,4%.
Conclusion :
Le score VI-RADS est un score performant et qui a une bonne valeur diagnostique pour prédire le
degré d'invasion tumorale et peut être utilisé pour guider la prise de décision thérapeutiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0352024 Directeur : Elbahri Abdessamad Réservation
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Titre : ECHEC DE BCG THERAPIE : REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : HIMMI Yassir, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur de vessie Cis BCG-thérapie Bladder cancer Cis BCG-therapy سرطان المثانة العالج ب Résumé : Le traitement de choix du cancer de la vessie à haut risque non infiltrant le muscle est le bacille de
Calmette-Guérin (BCG). Cependant, en cas d'échec, le traitement indiqué est la cystectomie radicale.
Ces dernières années, des essais sont en cours de développement avec divers médicaments pour éviter
cette chirurgie. L'objectif de cet article est de faire une revue de littérature sur les traitements à l'étude
pour la préservation de la vessie dans cette population de patients.
Matériels et méthodes : Recherche dans PubMed, Embase et la librairie Cochrane avec les mots clés
immunotherapy, non-muscle invasive Bladder Cancer ou NMIBC ou BCG-unresponsive ou BCG
refractory ou BCG relapsing ou BCG intolerance ou failure after intra-vesical BCG immunotherapy.
Résultats : Le seul médicament intra vésical approuvé par la Food and Drug Administration (FDA)
pour le carcinome in situ (Cis) après échec au BCG est la Valrubicine. Récemment La FDA a approuvé
l’Adstiladrin comme première thérapie génique pour le traitement de Cis en échec de BCG thérapie
après l’approbation du Pembrolizumab veineux en 2020.
Seules la chimio-hyperthermie induite par micro-ondes et l'EMDA-MMC (administration de
médicaments électromotrices) sont reconnues comme alternatives dans les recommandations
européennes. D'autres options sont à l'étude, seuls ou en combinaison.
Conclusions : Les résultats des nouveaux médicaments sont prometteurs, avec un grand nombre
d'essais en cours. Connaître les mécanismes de résistance au BCG est essentiel pour explorer de
nouvelles options thérapeutiques. De nouvelles mesures de prévention sont en cours de conception via
la normalisation du micro biote urinaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0382023 Président : Abdellatif KOUTANI Directeur : Abdellatif KOUTANI ECHEC DE BCG THERAPIE : REVUE DE LITTERATURE [thèse] / HIMMI Yassir, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur de vessie Cis BCG-thérapie Bladder cancer Cis BCG-therapy سرطان المثانة العالج ب Résumé : Le traitement de choix du cancer de la vessie à haut risque non infiltrant le muscle est le bacille de
Calmette-Guérin (BCG). Cependant, en cas d'échec, le traitement indiqué est la cystectomie radicale.
Ces dernières années, des essais sont en cours de développement avec divers médicaments pour éviter
cette chirurgie. L'objectif de cet article est de faire une revue de littérature sur les traitements à l'étude
pour la préservation de la vessie dans cette population de patients.
Matériels et méthodes : Recherche dans PubMed, Embase et la librairie Cochrane avec les mots clés
immunotherapy, non-muscle invasive Bladder Cancer ou NMIBC ou BCG-unresponsive ou BCG
refractory ou BCG relapsing ou BCG intolerance ou failure after intra-vesical BCG immunotherapy.
Résultats : Le seul médicament intra vésical approuvé par la Food and Drug Administration (FDA)
pour le carcinome in situ (Cis) après échec au BCG est la Valrubicine. Récemment La FDA a approuvé
l’Adstiladrin comme première thérapie génique pour le traitement de Cis en échec de BCG thérapie
après l’approbation du Pembrolizumab veineux en 2020.
Seules la chimio-hyperthermie induite par micro-ondes et l'EMDA-MMC (administration de
médicaments électromotrices) sont reconnues comme alternatives dans les recommandations
européennes. D'autres options sont à l'étude, seuls ou en combinaison.
Conclusions : Les résultats des nouveaux médicaments sont prometteurs, avec un grand nombre
d'essais en cours. Connaître les mécanismes de résistance au BCG est essentiel pour explorer de
nouvelles options thérapeutiques. De nouvelles mesures de prévention sont en cours de conception via
la normalisation du micro biote urinaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0382023 Président : Abdellatif KOUTANI Directeur : Abdellatif KOUTANI Réservation
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Titre : FACTEURS PREDICTIFS DE LA SURSTADIFICATION DES TUMEURS DE VESSIE A LA CYSTECTOMIE : A PROPOS DE 49 CAS Type de document : thèse Auteurs : Youssef ZAOUI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Surstadification Tumeur de vessie Pronostic Facteurs Résumé : La tumeur de vessie est le deuxième cancer urologique après la prostate. Avec 573.278
nouveaux cas en 2020 dont 90% sont diagnostiqués chez les personnes âgées de plus de 60
ans. Cette pathologie représente 3% des cancers nouvellement diagnostiqués, avec un sexratio de 4 pour 1, et occupe la 11eme place en incidence et le 14eme rang en terme de décès tous
cancers confondus selon les données de GLOBOCAN publiées par l’Organisation Mondiale
de la Santé en Mars 2021.
Dans la littérature, une surstadification de la tumeur de vessie à la cystectomie est
rapportée chez 25% à 54% des patients. Elle se définit par un stade anatomopathologique
local (pT) sur la pièce de cystectomie plus avancé que le stade clinique local (cT) obtenue par
le bilan d’extension. Certaines études ont démontré un risque plus important de récidive et de
progression des tumeurs de vessie en cas de surstadification, d’où l’intérêt de déterminer les
facteurs influençant cette dernière.
Nous avons mené une étude rétrospective monocentrique au sein du service d’Urologie
A de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat afin de déterminer les facteurs prédictifs d’une
surstadification de la pathologie tumorale vésicale chez des patients ayant bénéficiés d’une
cystectomie totale pour une tumeur de vessie infiltrant le muscle entre Janvier 2014 et Février
2017.
Les résultats de notre étude ont permis de déterminer que la présence de CIS, d’emboles
lymphovasculaires ou d’une variante histologique associée au carcinome urothélial sont des
facteurs prédictifs significatifs indépendants de surstadification à la cystectomie. Le haut
grade tumoral ne l’est pas.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1242021 Président : Khalid EL KHADER Directeur : Yassine NOUINI Juge : Hachem EL SAYEGH Juge : Ittimade NASSAR FACTEURS PREDICTIFS DE LA SURSTADIFICATION DES TUMEURS DE VESSIE A LA CYSTECTOMIE : A PROPOS DE 49 CAS [thèse] / Youssef ZAOUI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Surstadification Tumeur de vessie Pronostic Facteurs Résumé : La tumeur de vessie est le deuxième cancer urologique après la prostate. Avec 573.278
nouveaux cas en 2020 dont 90% sont diagnostiqués chez les personnes âgées de plus de 60
ans. Cette pathologie représente 3% des cancers nouvellement diagnostiqués, avec un sexratio de 4 pour 1, et occupe la 11eme place en incidence et le 14eme rang en terme de décès tous
cancers confondus selon les données de GLOBOCAN publiées par l’Organisation Mondiale
de la Santé en Mars 2021.
Dans la littérature, une surstadification de la tumeur de vessie à la cystectomie est
rapportée chez 25% à 54% des patients. Elle se définit par un stade anatomopathologique
local (pT) sur la pièce de cystectomie plus avancé que le stade clinique local (cT) obtenue par
le bilan d’extension. Certaines études ont démontré un risque plus important de récidive et de
progression des tumeurs de vessie en cas de surstadification, d’où l’intérêt de déterminer les
facteurs influençant cette dernière.
Nous avons mené une étude rétrospective monocentrique au sein du service d’Urologie
A de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat afin de déterminer les facteurs prédictifs d’une
surstadification de la pathologie tumorale vésicale chez des patients ayant bénéficiés d’une
cystectomie totale pour une tumeur de vessie infiltrant le muscle entre Janvier 2014 et Février
2017.
Les résultats de notre étude ont permis de déterminer que la présence de CIS, d’emboles
lymphovasculaires ou d’une variante histologique associée au carcinome urothélial sont des
facteurs prédictifs significatifs indépendants de surstadification à la cystectomie. Le haut
grade tumoral ne l’est pas.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1242021 Président : Khalid EL KHADER Directeur : Yassine NOUINI Juge : Hachem EL SAYEGH Juge : Ittimade NASSAR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1242021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M1242021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M1242021URL
Titre : NOUVEAUX MARQUEURS DIAGNOSTIQUES ET PRONOSTIQUES DANS LES TUMEURS DE VESSIE NON-INFILTRANTES DU MUSCLE. Type de document : thèse Auteurs : TERFAÏ Amal, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur de vessie Marqueurs Diagnostic Pronostic Résumé : Le cancer de vessie est le 2ème cancer urologique après celui de la prostate. Le carcinome urothélial représente le type histologique le plus fréquent. Plus de 70% sont des tumeurs non-infiltrant le muscle vésical. Le diagnostic est évoqué essentiellement devant l’hématurie, et est confirmé par la cystoscopie combinée à la cytologie. Le traitement standard des tumeurs de vessie non-infiltrant le muscle est la résection trans-urétrale de la vessie. Cependant, on constate souvent un taux élevé de récidive et de progression vers l’invasion musculaire, nécessitant ainsi une cystectomie radicale. Ceci a poussé les urologues à développer une thérapie endo-vésicale, le BCG, traitement adjuvant standard pour ces tumeurs après résection, afin de prévenir ces récidives–progression.
Le cancer de vessie garde une tendance élevée à la récidive et à la progression malgré un traitement intra-vésical bien conduit, nécessitant une surveillance à vie par cystoscopie périodique et cytologie urinaire afin de guetter sa récurrence ou son évolution. La détection précoce de ces tumeurs est essentielle pour améliorer leur pronostic. Les méthodes diagnostiques actuelles étant limitées, de nouveaux biomarqueurs sont nécessaires en tant qu'outils non-invasifs dont la contribution pourrait réduire l'utilisation de la cystoscopie. Malheureusement aucun biomarqueur suffisamment sensible et spécifique n'a été adopté par les cliniciens. L’analyse de la littérature retrouve une grande disparité dans les résultats obtenus concernant un même marqueur, probablement due à des conditions différentes d’applications. La principale limite diagnostique de ces marqueurs reste la présence non-négligeable de faux-positifs, diminuant leur spécificité globale. Des essais restent en cours pour l’introduction des tests épigénétiques et biomoléculaires dans la pratique, afin d’améliorer le pronostic de la maladie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1372019 Président : BELMEKKI.A Directeur : JANANE.A Juge : KEBDANI.T Juge : HADADI.K NOUVEAUX MARQUEURS DIAGNOSTIQUES ET PRONOSTIQUES DANS LES TUMEURS DE VESSIE NON-INFILTRANTES DU MUSCLE. [thèse] / TERFAÏ Amal, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur de vessie Marqueurs Diagnostic Pronostic Résumé : Le cancer de vessie est le 2ème cancer urologique après celui de la prostate. Le carcinome urothélial représente le type histologique le plus fréquent. Plus de 70% sont des tumeurs non-infiltrant le muscle vésical. Le diagnostic est évoqué essentiellement devant l’hématurie, et est confirmé par la cystoscopie combinée à la cytologie. Le traitement standard des tumeurs de vessie non-infiltrant le muscle est la résection trans-urétrale de la vessie. Cependant, on constate souvent un taux élevé de récidive et de progression vers l’invasion musculaire, nécessitant ainsi une cystectomie radicale. Ceci a poussé les urologues à développer une thérapie endo-vésicale, le BCG, traitement adjuvant standard pour ces tumeurs après résection, afin de prévenir ces récidives–progression.
Le cancer de vessie garde une tendance élevée à la récidive et à la progression malgré un traitement intra-vésical bien conduit, nécessitant une surveillance à vie par cystoscopie périodique et cytologie urinaire afin de guetter sa récurrence ou son évolution. La détection précoce de ces tumeurs est essentielle pour améliorer leur pronostic. Les méthodes diagnostiques actuelles étant limitées, de nouveaux biomarqueurs sont nécessaires en tant qu'outils non-invasifs dont la contribution pourrait réduire l'utilisation de la cystoscopie. Malheureusement aucun biomarqueur suffisamment sensible et spécifique n'a été adopté par les cliniciens. L’analyse de la littérature retrouve une grande disparité dans les résultats obtenus concernant un même marqueur, probablement due à des conditions différentes d’applications. La principale limite diagnostique de ces marqueurs reste la présence non-négligeable de faux-positifs, diminuant leur spécificité globale. Des essais restent en cours pour l’introduction des tests épigénétiques et biomoléculaires dans la pratique, afin d’améliorer le pronostic de la maladie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1372019 Président : BELMEKKI.A Directeur : JANANE.A Juge : KEBDANI.T Juge : HADADI.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1372019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1372019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M1372019URL
Titre : NOUVEAUX MARQUEURS DIAGNOSTIQUES ET PRONOSTIQUES DES TUMEURS DE VESSIE INFILTRANT LE MUSCLE. Type de document : thèse Auteurs : SHAWAR AL TAMIMI Nadin., Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur de vessie Marqueurs Diagnostic Pronostic. Résumé : Le cancer de la vessie occupe le deuxième rang des cancers de l'appareil urinaire après les tumeurs prostatiques. Le carcinome urothélial représente le type histologique le plus fréquent. Les tumeurs infiltrantes représentent 20-30% des tumeurs vésicales. Le diagnostic est évoqué essentiellement devant l’hématurie, et est confirmé par la cystoscopie combinée à la cytologie. Le traitement de référence des tumeurs de vessie infiltrant le muscle est la cystectomie totale précédée d’un curage ganglionnaire ilio-obturateur. La chimiothérapie représente la seule alternative pour les tumeurs métastasées et localement inopérables.
Le cancer de vessie représente un vrai problème de santé publique, avec une surveillance et suivi clinique à long terme en raison de l’importance des fréquences de récidives et une mortalité due principalement aux rechutes par métastase. Par conséquence les recherches moléculaires ont permis d’identifier une quantité importante d'information sur les molécules exprimées au niveau de cancer de la vessie, et sur les différents types de marqueurs biologiques qui peuvent servir dans le diagnostic, pronostic et la prédiction de la réponse thérapeutique. Malheureusement, à ce jour, aucun test moléculaire suffisamment sensible et spécifique n'a été développé et adopté par les cliniciens. Des essais restent en cours pour l’introduction des nouveaux panels de bio-marqueurs détectant les modifications génomiques, transcriptomiques et épigénétiques tests dans la pratique, afin d’améliorer le pronostic de la maladie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1382019 Président : BELMEKKI.A Directeur : JANANE.A Juge : KEBDANI.T Juge : LAMALMI.N Juge : HABADI.K NOUVEAUX MARQUEURS DIAGNOSTIQUES ET PRONOSTIQUES DES TUMEURS DE VESSIE INFILTRANT LE MUSCLE. [thèse] / SHAWAR AL TAMIMI Nadin., Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur de vessie Marqueurs Diagnostic Pronostic. Résumé : Le cancer de la vessie occupe le deuxième rang des cancers de l'appareil urinaire après les tumeurs prostatiques. Le carcinome urothélial représente le type histologique le plus fréquent. Les tumeurs infiltrantes représentent 20-30% des tumeurs vésicales. Le diagnostic est évoqué essentiellement devant l’hématurie, et est confirmé par la cystoscopie combinée à la cytologie. Le traitement de référence des tumeurs de vessie infiltrant le muscle est la cystectomie totale précédée d’un curage ganglionnaire ilio-obturateur. La chimiothérapie représente la seule alternative pour les tumeurs métastasées et localement inopérables.
Le cancer de vessie représente un vrai problème de santé publique, avec une surveillance et suivi clinique à long terme en raison de l’importance des fréquences de récidives et une mortalité due principalement aux rechutes par métastase. Par conséquence les recherches moléculaires ont permis d’identifier une quantité importante d'information sur les molécules exprimées au niveau de cancer de la vessie, et sur les différents types de marqueurs biologiques qui peuvent servir dans le diagnostic, pronostic et la prédiction de la réponse thérapeutique. Malheureusement, à ce jour, aucun test moléculaire suffisamment sensible et spécifique n'a été développé et adopté par les cliniciens. Des essais restent en cours pour l’introduction des nouveaux panels de bio-marqueurs détectant les modifications génomiques, transcriptomiques et épigénétiques tests dans la pratique, afin d’améliorer le pronostic de la maladie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1382019 Président : BELMEKKI.A Directeur : JANANE.A Juge : KEBDANI.T Juge : LAMALMI.N Juge : HABADI.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1382019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1382019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M1382019URL
Titre : PLACE DE L'IMMUNOTHERAPIE (INHIBITEURS DES CHECKPOINTS) DANS LE TRAITEMENT DES TUMEURS DE LA VESSIE NON INFILTRANT LE MUSCLE Type de document : thèse Auteurs : CHTIBA JIHANE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur de vessie échec de BCG immunothérapie Pembrolizumab Bladder tumor BCG failure immunotherapy Pembrolizumab م مثان ، ف ل بسج عالج مناعي ب يمبر يز اب Résumé : Le cancer de vessie est le 7ème cancer au monde chez l’homme et le 17ème chez la femme avec
une incidence de 17 et 6/100000 respectivement. Dans 70% des cas il s’agit de tumeurs
n’infiltrants pas le muscle vesical, dont le traitement standard est la résection transurétrale de
la vessie, suivie souvent d'une thérapie endovésicale : la BCG-thérapie.
Néanmoins, il existe souvent des cas de récidive ou progression de la maladie
même après une cure complète de BCG, ce qui nécessite d'envisager d'autres options
thérapeutiques.
L’immunothérapie par inhibiteurs de point de contrôle immunitaire est une approche
thérapeutique qui offre un nouvel espoir aux patients qui ne répondent pas ou ne tolèrent pas la
thérapie par BCG, et permet ainsi d’éviter la cystectomie radicale chez les patients souhaitant
préserver leur réservoir vésical.
En particulier, il a été démontré que l'utilisation de Pembrolizumab peut entraîner des taux de
réponse élevés et durables chez les patients atteints de tumeurs de vessie non infiltrantes le
muscle de haut risque et réfractaires au BCG. Ceci est confirmé par nos deux observations qui
ont montré une bonne réponse sans récidive cystoscopique ou histologique avec un recul de 18
mois, au prix d’effets secondaire mineurs bien gérés et tolérés par les patients.
Cependant, le coût de ce traitement peut limiter son accessibilité. Des études supplémentaires
sont nécessaires pour mieux comprendre son rôle et identifier les patients les plus susceptibles
de bénéficier de cette thérapie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2172023 Président : Ahmed Ameur Directeur : Mohammed Alami Juge : Yassir Sbitti Juge : Mohamed Oukabli Juge : Hachem EL Sayegh PLACE DE L'IMMUNOTHERAPIE (INHIBITEURS DES CHECKPOINTS) DANS LE TRAITEMENT DES TUMEURS DE LA VESSIE NON INFILTRANT LE MUSCLE [thèse] / CHTIBA JIHANE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur de vessie échec de BCG immunothérapie Pembrolizumab Bladder tumor BCG failure immunotherapy Pembrolizumab م مثان ، ف ل بسج عالج مناعي ب يمبر يز اب Résumé : Le cancer de vessie est le 7ème cancer au monde chez l’homme et le 17ème chez la femme avec
une incidence de 17 et 6/100000 respectivement. Dans 70% des cas il s’agit de tumeurs
n’infiltrants pas le muscle vesical, dont le traitement standard est la résection transurétrale de
la vessie, suivie souvent d'une thérapie endovésicale : la BCG-thérapie.
Néanmoins, il existe souvent des cas de récidive ou progression de la maladie
même après une cure complète de BCG, ce qui nécessite d'envisager d'autres options
thérapeutiques.
L’immunothérapie par inhibiteurs de point de contrôle immunitaire est une approche
thérapeutique qui offre un nouvel espoir aux patients qui ne répondent pas ou ne tolèrent pas la
thérapie par BCG, et permet ainsi d’éviter la cystectomie radicale chez les patients souhaitant
préserver leur réservoir vésical.
En particulier, il a été démontré que l'utilisation de Pembrolizumab peut entraîner des taux de
réponse élevés et durables chez les patients atteints de tumeurs de vessie non infiltrantes le
muscle de haut risque et réfractaires au BCG. Ceci est confirmé par nos deux observations qui
ont montré une bonne réponse sans récidive cystoscopique ou histologique avec un recul de 18
mois, au prix d’effets secondaire mineurs bien gérés et tolérés par les patients.
Cependant, le coût de ce traitement peut limiter son accessibilité. Des études supplémentaires
sont nécessaires pour mieux comprendre son rôle et identifier les patients les plus susceptibles
de bénéficier de cette thérapie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2172023 Président : Ahmed Ameur Directeur : Mohammed Alami Juge : Yassir Sbitti Juge : Mohamed Oukabli Juge : Hachem EL Sayegh Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2172023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
