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Etude anatomopathologique rétrospective des variantes histologiques du carcinome urothélial à propos de 350 cas / Anass MEHEDRA
Titre : Etude anatomopathologique rétrospective des variantes histologiques du carcinome urothélial à propos de 350 cas Type de document : thèse Auteurs : Anass MEHEDRA, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Variante Carcinome Urothélium Vessie anatomie-pathologique Résumé : Notre étude rétrospective et descriptive a porté sur 350 cas de carcinomes urothéliaux. L’objectif était d’évaluer les différents aspects anatomopathologiques des variantes histologiques recensées au niveau du laboratoire d’anatomopathologie du CHU Avicenne Rabat sur une période de 6ans, s’étalant de Janvier 2011 jusqu’à Décembre 2016.
38 cas de variantes histologiques ont été retrouvée soit 10,70% du total des carcinomes urothéliaux.
Notre étude des variantes a montré une prédominance dans la tranche d’âge entre 50 et 81 ans, avec un âge moyen de survenue de 62,5 ans, ainsi qu’une atteinte plus importante chez le sexe masculin (94,5%) avec un sexe ratio de 17.
Sur le plan anatomo-pathologique, toutes les variantes étaient des tumeurs haut grade dans 95% des cas infiltrant le muscle.
La variante avec inflexion particulière était la plus fréquente et représentée par 19 cas (50%), suivi par la variante micropapillaire dans 8 cas (21%), puis le sarcomatoïde dans 5 cas (13%). Le reste par ordre décroissant respectivement : Plasmocytoïde (3cas), en nids (2cas), Lympho-épithéliale (1cas).
Les carcinomes plasmocytoïde et micropapillaire étaient associés à un taux élevé de mortalité post-opératoire (70%).
Les carcinomes avec inflexion particulière et la variante sarcomatoïde étaient de pronostic défavorable.
La reconnaissance de ces variantes histologiques permet de mieux regrouper les tumeurs vésicales infiltrant le muscle et de répartir les patients selon des groupes pronostiques différents conduisant à des prises en charge thérapeutiques adaptées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2382017 Président : IBENATTYA. ANDALOUSI.A Directeur : MAHASSINI .N Juge : JAHID.A Juge : ZNATI.K Juge : EL KHADER.K Etude anatomopathologique rétrospective des variantes histologiques du carcinome urothélial à propos de 350 cas [thèse] / Anass MEHEDRA, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Variante Carcinome Urothélium Vessie anatomie-pathologique Résumé : Notre étude rétrospective et descriptive a porté sur 350 cas de carcinomes urothéliaux. L’objectif était d’évaluer les différents aspects anatomopathologiques des variantes histologiques recensées au niveau du laboratoire d’anatomopathologie du CHU Avicenne Rabat sur une période de 6ans, s’étalant de Janvier 2011 jusqu’à Décembre 2016.
38 cas de variantes histologiques ont été retrouvée soit 10,70% du total des carcinomes urothéliaux.
Notre étude des variantes a montré une prédominance dans la tranche d’âge entre 50 et 81 ans, avec un âge moyen de survenue de 62,5 ans, ainsi qu’une atteinte plus importante chez le sexe masculin (94,5%) avec un sexe ratio de 17.
Sur le plan anatomo-pathologique, toutes les variantes étaient des tumeurs haut grade dans 95% des cas infiltrant le muscle.
La variante avec inflexion particulière était la plus fréquente et représentée par 19 cas (50%), suivi par la variante micropapillaire dans 8 cas (21%), puis le sarcomatoïde dans 5 cas (13%). Le reste par ordre décroissant respectivement : Plasmocytoïde (3cas), en nids (2cas), Lympho-épithéliale (1cas).
Les carcinomes plasmocytoïde et micropapillaire étaient associés à un taux élevé de mortalité post-opératoire (70%).
Les carcinomes avec inflexion particulière et la variante sarcomatoïde étaient de pronostic défavorable.
La reconnaissance de ces variantes histologiques permet de mieux regrouper les tumeurs vésicales infiltrant le muscle et de répartir les patients selon des groupes pronostiques différents conduisant à des prises en charge thérapeutiques adaptées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2382017 Président : IBENATTYA. ANDALOUSI.A Directeur : MAHASSINI .N Juge : JAHID.A Juge : ZNATI.K Juge : EL KHADER.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2382017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2382017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible LES TUMEURS RARES DU REIN (A PROPOS DE 9 CAS / ZAOURI HASNAA
Titre : LES TUMEURS RARES DU REIN (A PROPOS DE 9 CAS Type de document : thèse Auteurs : ZAOURI HASNAA, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUMEURS RARES REIN CHIRURGIE ANATOMIE-PATHOLOGIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les tumeurs rares du rein sont le plus souvent des entités histologiques qui représentent pour chacune d’entre elles moins de 1 % des tumeurs rénales.
Certaines formes ne sont même décrites qu’à quelques rares exemplaires.
Les progrès de l’immunohistochimie ont permis de mieux démembrer ces différentes tumeurs et par voie de conséquence de modifier les stratégies thérapeutiques.
Notre travail est une étude rétrospective des dossiers médicaux, étalée sur une période de 10 ans , entre janvier 2000 et décembre 2009 , concernant 9 cas de tumeurs rares du rein, diagnostiquées , traitées et suivies au service d’urologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat .
Ces cas sont repartis comme suit :
Tumeurs bénigne : 3 oncocytomes, un adénome metanephrique et un angiomyolipome bilatérale.
Tumeurs malignes : 2 nephroblastomes, une tumeur de Bellini et un carcinome sarcomatoide.
Il s’agissait de 3 femmes et 6 hommes, dont l’âge variait de 27 ans à 68 ans (une moyenne de 51ans).
Plusieurs modes de révélations ont été constatés : des douleurs lombaires, une hématurie, une tuméfaction du flanc gauche, un syndrome fébrile avec anorexie ou découverte échographique fortuite.
L’examen clinique a retrouvé un contact lombaire dans 6 cas et a été normal dans 3 cas.
En matière d’explorations paracliniques : l’échographie abdominale, la TDM ainsi que l’UIV ont permis d’explorer la morphologie et la fonction rénale, de suspecter le diagnostic de la tumeur rénale, de réaliser un bilan d’extension locorégional et de suivre l’évolution tumorale.
La stratégie thérapeutique adoptée dans notre série était l’exérèse chirurgicale par néphrectomie.
Seule l’examen anatomopathologique de la pièce opératoire a permis d’établir le diagnostic de certitude de la tumeur rénale.
L’évolution était favorable chez 4 patients, état stationnaire après une année chez 2 patients et le décès de 3 autres patients.
A la lumière de nos 9 observations et d’une revue de littérature, nous avons essayé de faire une mise au point sur les différents aspects et difficultés de cette pathologie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1722010 Président : MOHAMMED ABBAR Directeur : MOHAMMED GHADOUANE Juge : ABDERAHMAN AL BOUZIDI LES TUMEURS RARES DU REIN (A PROPOS DE 9 CAS [thèse] / ZAOURI HASNAA, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TUMEURS RARES REIN CHIRURGIE ANATOMIE-PATHOLOGIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les tumeurs rares du rein sont le plus souvent des entités histologiques qui représentent pour chacune d’entre elles moins de 1 % des tumeurs rénales.
Certaines formes ne sont même décrites qu’à quelques rares exemplaires.
Les progrès de l’immunohistochimie ont permis de mieux démembrer ces différentes tumeurs et par voie de conséquence de modifier les stratégies thérapeutiques.
Notre travail est une étude rétrospective des dossiers médicaux, étalée sur une période de 10 ans , entre janvier 2000 et décembre 2009 , concernant 9 cas de tumeurs rares du rein, diagnostiquées , traitées et suivies au service d’urologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat .
Ces cas sont repartis comme suit :
Tumeurs bénigne : 3 oncocytomes, un adénome metanephrique et un angiomyolipome bilatérale.
Tumeurs malignes : 2 nephroblastomes, une tumeur de Bellini et un carcinome sarcomatoide.
Il s’agissait de 3 femmes et 6 hommes, dont l’âge variait de 27 ans à 68 ans (une moyenne de 51ans).
Plusieurs modes de révélations ont été constatés : des douleurs lombaires, une hématurie, une tuméfaction du flanc gauche, un syndrome fébrile avec anorexie ou découverte échographique fortuite.
L’examen clinique a retrouvé un contact lombaire dans 6 cas et a été normal dans 3 cas.
En matière d’explorations paracliniques : l’échographie abdominale, la TDM ainsi que l’UIV ont permis d’explorer la morphologie et la fonction rénale, de suspecter le diagnostic de la tumeur rénale, de réaliser un bilan d’extension locorégional et de suivre l’évolution tumorale.
La stratégie thérapeutique adoptée dans notre série était l’exérèse chirurgicale par néphrectomie.
Seule l’examen anatomopathologique de la pièce opératoire a permis d’établir le diagnostic de certitude de la tumeur rénale.
L’évolution était favorable chez 4 patients, état stationnaire après une année chez 2 patients et le décès de 3 autres patients.
A la lumière de nos 9 observations et d’une revue de littérature, nous avons essayé de faire une mise au point sur les différents aspects et difficultés de cette pathologie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1722010 Président : MOHAMMED ABBAR Directeur : MOHAMMED GHADOUANE Juge : ABDERAHMAN AL BOUZIDI Réservation
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