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Atrésie de l’œsophage au service des Urgences Chirurgicales Pédiatriques du CHU Ibn Sina-Rabat (à propos de 120 cas) / Manal MAHMOUDI
Titre : Atrésie de l’œsophage au service des Urgences Chirurgicales Pédiatriques du CHU Ibn Sina-Rabat (à propos de 120 cas) Type de document : thèse Auteurs : Manal MAHMOUDI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : atrésie Å“sophage nouveau-né Résumé : L’atrésie de l’œsophage (AO) est une malformation congénitale définie par l’interruption de la continuité œsophagienne avec formation de deux culs de sac, l’un supérieur et l’autre inférieur, associée souvent à une fistule œso-trachéale (FOT).Cette pathologie constitue une urgence chirurgicale difficilement diagnostiquée à l'échographie prénatale. Son diagnostic est généralement posé à la salle de naissance
Notre étude porte sur 120 cas d’atrésie de l’œsophage colligés au service des urgences chirurgicales pédiatriques du CHU de Rabat, sur une période allant du1erjanvier 2010 à 31 décembre 2015.Elle a pour but d’établir les aspects épidémiologiques diagnostiques, thérapeutiques et pronostiquesau sein de notre service.
L’AO avec FOT inférieure était le type le plus fréquent, retrouvé dans 77 cas (67,9%). Le sexe masculin était le plus touché (61%). 11 cas (8,86%) ont été diagnostiqués en prénatale. Le délai moyen du diagnostic était de 2 jours. Le poids moyen était de 2700g. Les malformations associées étaient retrouvées dans 59% des cas, les plus fréquentes étaient les malformations cardiovasculaires. Une anastomose termino-terminale d’emblée a été réalisée chez 82 patients. la pneumonie et le sepsis surtout d’origine nosocomiale étaient les complications postopératoires les plus fréquentes (37%). Le taux de mortalité était de 45,45%, la principale cause de décès étant le choc septique.
A la lumière de cette étude, nous avons montré que le pronostic de l’AO, dans notre contexte, reste encore péjoratif, même s’il est légèrement amélioré. Cela nous incite à fournir plus d’effort par un diagnostic précoce et par l’amélioration du plateau technique de nos structures sanitaires pour la prise en charge de cette anomalie tout en s’acharnant à l’instauration rigoureuse des mesures d’hygiène hospitalière.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0262017 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Juge : OUBEJJA.H Juge : MOSADIKA.A Atrésie de l’œsophage au service des Urgences Chirurgicales Pédiatriques du CHU Ibn Sina-Rabat (à propos de 120 cas) [thèse] / Manal MAHMOUDI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : atrésie Å“sophage nouveau-né Résumé : L’atrésie de l’œsophage (AO) est une malformation congénitale définie par l’interruption de la continuité œsophagienne avec formation de deux culs de sac, l’un supérieur et l’autre inférieur, associée souvent à une fistule œso-trachéale (FOT).Cette pathologie constitue une urgence chirurgicale difficilement diagnostiquée à l'échographie prénatale. Son diagnostic est généralement posé à la salle de naissance
Notre étude porte sur 120 cas d’atrésie de l’œsophage colligés au service des urgences chirurgicales pédiatriques du CHU de Rabat, sur une période allant du1erjanvier 2010 à 31 décembre 2015.Elle a pour but d’établir les aspects épidémiologiques diagnostiques, thérapeutiques et pronostiquesau sein de notre service.
L’AO avec FOT inférieure était le type le plus fréquent, retrouvé dans 77 cas (67,9%). Le sexe masculin était le plus touché (61%). 11 cas (8,86%) ont été diagnostiqués en prénatale. Le délai moyen du diagnostic était de 2 jours. Le poids moyen était de 2700g. Les malformations associées étaient retrouvées dans 59% des cas, les plus fréquentes étaient les malformations cardiovasculaires. Une anastomose termino-terminale d’emblée a été réalisée chez 82 patients. la pneumonie et le sepsis surtout d’origine nosocomiale étaient les complications postopératoires les plus fréquentes (37%). Le taux de mortalité était de 45,45%, la principale cause de décès étant le choc septique.
A la lumière de cette étude, nous avons montré que le pronostic de l’AO, dans notre contexte, reste encore péjoratif, même s’il est légèrement amélioré. Cela nous incite à fournir plus d’effort par un diagnostic précoce et par l’amélioration du plateau technique de nos structures sanitaires pour la prise en charge de cette anomalie tout en s’acharnant à l’instauration rigoureuse des mesures d’hygiène hospitalière.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0262017 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Juge : OUBEJJA.H Juge : MOSADIKA.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0262017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0262017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible LES ATRESIES COLIQUES (A PROPOS DE 05 CAS) / HANDOR HANAN
Titre : LES ATRESIES COLIQUES (A PROPOS DE 05 CAS) Type de document : thèse Auteurs : HANDOR HANAN, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Atrésie Côlon Occlusions néonatales Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’atrésie colique est une malformation congénitale rare qui se définit par l’absence de lumière dans le côlon. Elle représente 1,8% à 15% de l’ensemble des atrésies intestinales.
C’est une urgence néonatale qui réalise un tableau d’occlusion néonatale basse par obstruction mécanique basse avec un risque de perforation intestinale mettant en jeu le pronostic vital.
La démarche diagnostique repose essentiellement sur les examens radiologiques.
Le traitement chirurgical reste controversé, il peut être réalisé en un seul ou deux temps.
Le pronostic dépend à la fois de la précocité et de la qualité de la prise en charge et de la sévérité des malformations associées.
Nous rapportons une série de 5 cas d’atrésie colique répertoriés au service des Urgences Chirurgicales Pédiatriques de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, diagnostiqués et traités durant une période de 10 ans, allant de 1997 à 2007.
La découverte de ces atrésies s’est faite devant un tableau clinique et radiologique d’occlusion néonatale basse, chez des nouveaux nés de sexe féminin pour la plupart avec un âge moyen de 4 jours. Elles siégeaient dans 3 cas au niveau du sigmoïde, dans un cas au niveau du côlon transverse et dans l’autre cas au niveau de l’angle colique gauche.
Après une réanimation adéquate, la prise en charge chirurgicale a consisté en une dérivation digestive à type de colostomie transverse dans un premier temps, puis une résection et une anastomose termino- terminale à l’âge de 3 mois en moyenne.
L’évolution a toujours été bonne avec un recul maximal de 9 ans.
Ces résultats nous amènent à conclure que pour cette pathologie rare, révélée à l’âge néonatal par un syndrome occlusif, l’approche pluridisciplinaire associant chirurgiens pédiatres, radiologues et réanimateurs est un outil majeur pour une prise en charge précoce et adéquate.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1122008 Président : ETTAYEBI FOUAD Directeur : KISRA MOUNIR Juge : CHELLAOUI MOUNIA Juge : EL OUNANI MOHAMED LES ATRESIES COLIQUES (A PROPOS DE 05 CAS) [thèse] / HANDOR HANAN, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Atrésie Côlon Occlusions néonatales Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’atrésie colique est une malformation congénitale rare qui se définit par l’absence de lumière dans le côlon. Elle représente 1,8% à 15% de l’ensemble des atrésies intestinales.
C’est une urgence néonatale qui réalise un tableau d’occlusion néonatale basse par obstruction mécanique basse avec un risque de perforation intestinale mettant en jeu le pronostic vital.
La démarche diagnostique repose essentiellement sur les examens radiologiques.
Le traitement chirurgical reste controversé, il peut être réalisé en un seul ou deux temps.
Le pronostic dépend à la fois de la précocité et de la qualité de la prise en charge et de la sévérité des malformations associées.
Nous rapportons une série de 5 cas d’atrésie colique répertoriés au service des Urgences Chirurgicales Pédiatriques de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, diagnostiqués et traités durant une période de 10 ans, allant de 1997 à 2007.
La découverte de ces atrésies s’est faite devant un tableau clinique et radiologique d’occlusion néonatale basse, chez des nouveaux nés de sexe féminin pour la plupart avec un âge moyen de 4 jours. Elles siégeaient dans 3 cas au niveau du sigmoïde, dans un cas au niveau du côlon transverse et dans l’autre cas au niveau de l’angle colique gauche.
Après une réanimation adéquate, la prise en charge chirurgicale a consisté en une dérivation digestive à type de colostomie transverse dans un premier temps, puis une résection et une anastomose termino- terminale à l’âge de 3 mois en moyenne.
L’évolution a toujours été bonne avec un recul maximal de 9 ans.
Ces résultats nous amènent à conclure que pour cette pathologie rare, révélée à l’âge néonatal par un syndrome occlusif, l’approche pluridisciplinaire associant chirurgiens pédiatres, radiologues et réanimateurs est un outil majeur pour une prise en charge précoce et adéquate.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1122008 Président : ETTAYEBI FOUAD Directeur : KISRA MOUNIR Juge : CHELLAOUI MOUNIA Juge : EL OUNANI MOHAMED Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1122008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible LES ATRESIES DUODENALES (A PROPOS DE 20 CAS) / Ahmed AKROUT
Titre : LES ATRESIES DUODENALES (A PROPOS DE 20 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Ahmed AKROUT, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Atrésie Duodénum Nouveau-né Résumé : Les atrésies duodénales sont des embryopathies digestives peu fréquentes réalisant la
forme typique des occlusions intestinales hautes. Elles surviennent souvent de façon isolée
mais dans de nombreux cas, elles sont associées dans 30 à 50% des cas à d’autres anomalies :
Trisomie 21, cardiopathies congénitales, anomalies du tube digestif, anomalies
biliopancréatiques…etc. Il s’agit d’une urgence chirurgicale dont le pronostic est lié aux
vomissements, à la perte d’eau et d’électrolytes.
Le but de ce travail est de présenter leurs aspects, cliniques, radiologiques et d’évaluer
les résultats thérapeutiques à travers une série de 20 cas colligés depuis septembre 2013 à
février 2023 au Service des Urgences Chirurgicales Pédiatriques du CHU IBN SINA à Rabat.
Le diagnostic a été le plus souvent aisé devant des vomissements bilieux avec un ventre
plat et les données de la radiographie de l’abdomen sans préparation avec «l’image en double
bulle» relaté chez 17 de nos patients. 40% des nouveau-nés sont nés prématurément et 40%
sont hypotrophes. Un ratio garçon/fille à 1,2 a été enregistré. Le pronostic a été conditionné
par les infections nosocomiales et la présence les malformations associées qui ont représenté :
30% pour la trisomie, 25% pour le diaphragme duodénal, 25% pour le pancréas annulaire et
15% pour les cardiopathies congénitales.
Le traitement chirurgical a comporté une duodéno-duodénostomie latéro-latérale chez 7
de nos patients et 2 patients ont bénéficié d’une anastomose duodéno-jéjunale latéro-latérale.
L’évolution est bonne chez 15 patients avec une moyenne de délai de prise en charge de
5 jours. Nous avons enregistré 5 décès dont 4 patients n’ont pas pu être opérés (20%) pour les
raisons suivantes: 2 patients décédés suite à un choc septique, 1 patient décédé par hémorragie
digestive foudroyante et 1 décès pour cause non précisée.
Un effort de renforcement de travail multidisciplinaire permettra d’améliorer le
pronostic de cette pathologie dans notre pays, notamment par un diagnostic précoce.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3982023 Président : Fouad ETTAYEBI Directeur : Fouad ETTAYEBI Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Mounir KISRA Juge : Houda OUBEJJA LES ATRESIES DUODENALES (A PROPOS DE 20 CAS) [thèse] / Ahmed AKROUT, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Atrésie Duodénum Nouveau-né Résumé : Les atrésies duodénales sont des embryopathies digestives peu fréquentes réalisant la
forme typique des occlusions intestinales hautes. Elles surviennent souvent de façon isolée
mais dans de nombreux cas, elles sont associées dans 30 à 50% des cas à d’autres anomalies :
Trisomie 21, cardiopathies congénitales, anomalies du tube digestif, anomalies
biliopancréatiques…etc. Il s’agit d’une urgence chirurgicale dont le pronostic est lié aux
vomissements, à la perte d’eau et d’électrolytes.
Le but de ce travail est de présenter leurs aspects, cliniques, radiologiques et d’évaluer
les résultats thérapeutiques à travers une série de 20 cas colligés depuis septembre 2013 à
février 2023 au Service des Urgences Chirurgicales Pédiatriques du CHU IBN SINA à Rabat.
Le diagnostic a été le plus souvent aisé devant des vomissements bilieux avec un ventre
plat et les données de la radiographie de l’abdomen sans préparation avec «l’image en double
bulle» relaté chez 17 de nos patients. 40% des nouveau-nés sont nés prématurément et 40%
sont hypotrophes. Un ratio garçon/fille à 1,2 a été enregistré. Le pronostic a été conditionné
par les infections nosocomiales et la présence les malformations associées qui ont représenté :
30% pour la trisomie, 25% pour le diaphragme duodénal, 25% pour le pancréas annulaire et
15% pour les cardiopathies congénitales.
Le traitement chirurgical a comporté une duodéno-duodénostomie latéro-latérale chez 7
de nos patients et 2 patients ont bénéficié d’une anastomose duodéno-jéjunale latéro-latérale.
L’évolution est bonne chez 15 patients avec une moyenne de délai de prise en charge de
5 jours. Nous avons enregistré 5 décès dont 4 patients n’ont pas pu être opérés (20%) pour les
raisons suivantes: 2 patients décédés suite à un choc septique, 1 patient décédé par hémorragie
digestive foudroyante et 1 décès pour cause non précisée.
Un effort de renforcement de travail multidisciplinaire permettra d’améliorer le
pronostic de cette pathologie dans notre pays, notamment par un diagnostic précoce.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3982023 Président : Fouad ETTAYEBI Directeur : Fouad ETTAYEBI Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Mounir KISRA Juge : Houda OUBEJJA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3982023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible LES ATRESIES DE L4OESOPHAGE : EVALUATION DU TRAITEMENT CHIRURGICAL / EL MAAROUFI LOUBNA
Titre : LES ATRESIES DE L4OESOPHAGE : EVALUATION DU TRAITEMENT CHIRURGICAL Type de document : thèse Auteurs : EL MAAROUFI LOUBNA, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : ATRESIE OESOPHAGE NOUVEAU-NE TRAITEMENT CHIRURGICAL Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4072006 Président : ETTAYBI FOUAD Directeur : ETTAYBI FOUAD LES ATRESIES DE L4OESOPHAGE : EVALUATION DU TRAITEMENT CHIRURGICAL [thèse] / EL MAAROUFI LOUBNA, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ATRESIE OESOPHAGE NOUVEAU-NE TRAITEMENT CHIRURGICAL Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4072006 Président : ETTAYBI FOUAD Directeur : ETTAYBI FOUAD Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4072006 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2006 Disponible Oesophagplastie chez l’enfant / NACHCHAT Halima
Titre : Oesophagplastie chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : NACHCHAT Halima, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Oesophagoplastie Enfant Stenose Caustique Atresie Résumé : ŒSOPHAGE-ESTOMAC-COLON
• L’oesophagoplastie est destinée à remplacer une partie plus ou moins grande de l’œsophage soit par une portion d’estomac, de jéjunum ou de colon.
• Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique portant sur six enfants qui ont bénéficié d’une oesophagoplastie au sein du service des urgences chirurgicales pédiatriques du CHU de Rabat entre janvier 2010 et décembre 2014.
• 3 de nos patients étaient admis pour sténose caustique (50%), et 3 restants pour atrésie de l’œsophage (50%).
• L’âge médian lors de l’intervention chirurgicale pour les patients admis pour sténoses caustiques était de 4 ans alors qu’il était de 10 mois pour les patients admis pour atrésie de l’œsophage.
• Concernant les 3 patients admis pour sténoses caustiques :
 le produit caustique ingéré était le diluant, la soude et un produit de lessive
 Le délai moyen d’intervention chirurgicale était de 11,3 mois après l’ingestion de caustique.
• Concernant les 3 patients admis pour atrésie de l’œsophage, le délai entre le diagnostic et le remplacement était de 8mois , de 12 mois et de 7 mois pour un autre.
• Tous nos malades ont bénéficié d’un double abord cervical et abdominal avec une dissection de l’œsophage à l’aveugle dans sa partie médiothoracique.
• Le transplant utilisé était colique dans un cas, et gastrique dans les autres cas (estomac entier)
• Les principales complications étaient : une pneumopathie nosocomiale, un pneumothorax, 2 fistules cervicales et une hypertension artérielle transitoire.
• On a noté deux décès dans notre série : un décès post opératoire immédiat et un autre tardif.
L’oesophagoplastie est une chirurgie lourde nécessitant une prise en charge multi disciplinaire et comportant un risque élevé de complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1742015 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Juge : OUBEJJA NEBAOOUI.H Juge : OULAHYANE.R Oesophagplastie chez l’enfant [thèse] / NACHCHAT Halima, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Oesophagoplastie Enfant Stenose Caustique Atresie Résumé : ŒSOPHAGE-ESTOMAC-COLON
• L’oesophagoplastie est destinée à remplacer une partie plus ou moins grande de l’œsophage soit par une portion d’estomac, de jéjunum ou de colon.
• Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique portant sur six enfants qui ont bénéficié d’une oesophagoplastie au sein du service des urgences chirurgicales pédiatriques du CHU de Rabat entre janvier 2010 et décembre 2014.
• 3 de nos patients étaient admis pour sténose caustique (50%), et 3 restants pour atrésie de l’œsophage (50%).
• L’âge médian lors de l’intervention chirurgicale pour les patients admis pour sténoses caustiques était de 4 ans alors qu’il était de 10 mois pour les patients admis pour atrésie de l’œsophage.
• Concernant les 3 patients admis pour sténoses caustiques :
 le produit caustique ingéré était le diluant, la soude et un produit de lessive
 Le délai moyen d’intervention chirurgicale était de 11,3 mois après l’ingestion de caustique.
• Concernant les 3 patients admis pour atrésie de l’œsophage, le délai entre le diagnostic et le remplacement était de 8mois , de 12 mois et de 7 mois pour un autre.
• Tous nos malades ont bénéficié d’un double abord cervical et abdominal avec une dissection de l’œsophage à l’aveugle dans sa partie médiothoracique.
• Le transplant utilisé était colique dans un cas, et gastrique dans les autres cas (estomac entier)
• Les principales complications étaient : une pneumopathie nosocomiale, un pneumothorax, 2 fistules cervicales et une hypertension artérielle transitoire.
• On a noté deux décès dans notre série : un décès post opératoire immédiat et un autre tardif.
L’oesophagoplastie est une chirurgie lourde nécessitant une prise en charge multi disciplinaire et comportant un risque élevé de complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1742015 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Juge : OUBEJJA NEBAOOUI.H Juge : OULAHYANE.R Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1742015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1742015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible