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12 rĂ©sultat(s) recherche sur le mot-clĂ© 'Duodénum'
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LâADENOCARCINOME DU DUODENUM (A PROPOS DE 12 CAS) / Sarra Aniked
Titre : LâADENOCARCINOME DU DUODENUM (A PROPOS DE 12 CAS) Type de document : thĂšse Auteurs : Sarra Aniked, Auteur AnnĂ©e de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ADENOCARCINOME DUODENUM DPC Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L’adénocarcinome du duodénum est une tumeur rare, bien qu’il soit la tumeur maligne la plus fréquente de l’intestin grêle (45 à 55%).
Matériels et méthodes :
Notre étude rétrospective intéresse les malades présentant un adénocarcinome duodénal hospitalisés au sein du service de chirurgie "A" HIS de Rabat durant une période étalée du Janvier 2000 à Novembre 2009.
Notre objectif est de dégager les aspects épidémiologiques, cliniques, para cliniques, thérapeutiques et pronostiques de cette pathologie.
Résultats :
-l’âge moyen de nos patients est de 49.7 ans, le sexe ratio est de 1.4 H/F.
-les facteurs de risque rapportés sont : le tabagisme chronique chez 3 patients, et une PAF chez 2 patients.
-les douleurs abdominales et l’AEG sont les signes les plus constants.
-le diagnostic positif est posé par la FOGD avec biopsie réalisée chez uniquement 9 malades.
- 4 patients ont subi une DPC, 1 patiente a subi une chirurgie conservatrice par ampullectomie et résection d’un polype duodénal et perdue de vue avant de subir un geste radical .Une dérivation biliaire ou digestive est réalisée chez 4 patients. Une abstention thérapeutique est indiquée chez 3 patients. 2 patients ont subi une chimiothérapie post opératoire.
-la mortalité opératoire est nulle, la morbidité est de 33.33%
-l’évolution ultérieure chez les patients ayant subi une DPC est marquée par : la survenue de métastases hépatiques chez 1 patient à 5 mois de recul, une bonne évolution chez 1 patiente après 9 ans de recul, 2 patients sont perdus de vue. Chez les patients ayant subi un traitement palliatif, la survie moyenne chez 2 patients est de 2.25 mois, 2 patients sont perdus de vue.
Conclusion :
L’adénocarcinome duodénal est une tumeur rare et de mauvais pronostic. L’amélioration de la survie est tributaire d’un diagnostic précoce et une chirurgie radicale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0162010 Président : ABDELKADER BELKOUCHI Directeur : LAHSEN IFRINE Juge : RAOUF MOUHSINE Juge : AHMED EL HIJRI LâADENOCARCINOME DU DUODENUM (A PROPOS DE 12 CAS) [thĂšse] / Sarra Aniked, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ADENOCARCINOME DUODENUM DPC Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L’adénocarcinome du duodénum est une tumeur rare, bien qu’il soit la tumeur maligne la plus fréquente de l’intestin grêle (45 à 55%).
Matériels et méthodes :
Notre étude rétrospective intéresse les malades présentant un adénocarcinome duodénal hospitalisés au sein du service de chirurgie "A" HIS de Rabat durant une période étalée du Janvier 2000 à Novembre 2009.
Notre objectif est de dégager les aspects épidémiologiques, cliniques, para cliniques, thérapeutiques et pronostiques de cette pathologie.
Résultats :
-l’âge moyen de nos patients est de 49.7 ans, le sexe ratio est de 1.4 H/F.
-les facteurs de risque rapportés sont : le tabagisme chronique chez 3 patients, et une PAF chez 2 patients.
-les douleurs abdominales et l’AEG sont les signes les plus constants.
-le diagnostic positif est posé par la FOGD avec biopsie réalisée chez uniquement 9 malades.
- 4 patients ont subi une DPC, 1 patiente a subi une chirurgie conservatrice par ampullectomie et résection d’un polype duodénal et perdue de vue avant de subir un geste radical .Une dérivation biliaire ou digestive est réalisée chez 4 patients. Une abstention thérapeutique est indiquée chez 3 patients. 2 patients ont subi une chimiothérapie post opératoire.
-la mortalité opératoire est nulle, la morbidité est de 33.33%
-l’évolution ultérieure chez les patients ayant subi une DPC est marquée par : la survenue de métastases hépatiques chez 1 patient à 5 mois de recul, une bonne évolution chez 1 patiente après 9 ans de recul, 2 patients sont perdus de vue. Chez les patients ayant subi un traitement palliatif, la survie moyenne chez 2 patients est de 2.25 mois, 2 patients sont perdus de vue.
Conclusion :
L’adénocarcinome duodénal est une tumeur rare et de mauvais pronostic. L’amélioration de la survie est tributaire d’un diagnostic précoce et une chirurgie radicale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0162010 Président : ABDELKADER BELKOUCHI Directeur : LAHSEN IFRINE Juge : RAOUF MOUHSINE Juge : AHMED EL HIJRI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0162010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible LES ATRESIES DUODENALES (A PROPOS DE 20 CAS) / Ahmed AKROUT
Titre : LES ATRESIES DUODENALES (A PROPOS DE 20 CAS) Type de document : thĂšse Auteurs : Ahmed AKROUT, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : AtrĂ©sie DuodĂ©num Nouveau-nĂ© RĂ©sumĂ© : Les atrésies duodénales sont des embryopathies digestives peu fréquentes réalisant la
forme typique des occlusions intestinales hautes. Elles surviennent souvent de façon isolée
mais dans de nombreux cas, elles sont associées dans 30 à 50% des cas à d’autres anomalies :
Trisomie 21, cardiopathies congénitales, anomalies du tube digestif, anomalies
biliopancréatiques…etc. Il s’agit d’une urgence chirurgicale dont le pronostic est lié aux
vomissements, à la perte d’eau et d’électrolytes.
Le but de ce travail est de présenter leurs aspects, cliniques, radiologiques et d’évaluer
les résultats thérapeutiques à travers une série de 20 cas colligés depuis septembre 2013 à
février 2023 au Service des Urgences Chirurgicales Pédiatriques du CHU IBN SINA à Rabat.
Le diagnostic a été le plus souvent aisé devant des vomissements bilieux avec un ventre
plat et les données de la radiographie de l’abdomen sans préparation avec «l’image en double
bulle» relaté chez 17 de nos patients. 40% des nouveau-nés sont nés prématurément et 40%
sont hypotrophes. Un ratio garçon/fille à 1,2 a été enregistré. Le pronostic a été conditionné
par les infections nosocomiales et la présence les malformations associées qui ont représenté :
30% pour la trisomie, 25% pour le diaphragme duodénal, 25% pour le pancréas annulaire et
15% pour les cardiopathies congénitales.
Le traitement chirurgical a comporté une duodéno-duodénostomie latéro-latérale chez 7
de nos patients et 2 patients ont bénéficié d’une anastomose duodéno-jéjunale latéro-latérale.
L’évolution est bonne chez 15 patients avec une moyenne de délai de prise en charge de
5 jours. Nous avons enregistré 5 décès dont 4 patients n’ont pas pu être opérés (20%) pour les
raisons suivantes: 2 patients décédés suite à un choc septique, 1 patient décédé par hémorragie
digestive foudroyante et 1 décès pour cause non précisée.
Un effort de renforcement de travail multidisciplinaire permettra d’améliorer le
pronostic de cette pathologie dans notre pays, notamment par un diagnostic précoce.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3982023 Président : Fouad ETTAYEBI Directeur : Fouad ETTAYEBI Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Mounir KISRA Juge : Houda OUBEJJA LES ATRESIES DUODENALES (A PROPOS DE 20 CAS) [thĂšse] / Ahmed AKROUT, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : AtrĂ©sie DuodĂ©num Nouveau-nĂ© RĂ©sumĂ© : Les atrésies duodénales sont des embryopathies digestives peu fréquentes réalisant la
forme typique des occlusions intestinales hautes. Elles surviennent souvent de façon isolée
mais dans de nombreux cas, elles sont associées dans 30 à 50% des cas à d’autres anomalies :
Trisomie 21, cardiopathies congénitales, anomalies du tube digestif, anomalies
biliopancréatiques…etc. Il s’agit d’une urgence chirurgicale dont le pronostic est lié aux
vomissements, à la perte d’eau et d’électrolytes.
Le but de ce travail est de présenter leurs aspects, cliniques, radiologiques et d’évaluer
les résultats thérapeutiques à travers une série de 20 cas colligés depuis septembre 2013 à
février 2023 au Service des Urgences Chirurgicales Pédiatriques du CHU IBN SINA à Rabat.
Le diagnostic a été le plus souvent aisé devant des vomissements bilieux avec un ventre
plat et les données de la radiographie de l’abdomen sans préparation avec «l’image en double
bulle» relaté chez 17 de nos patients. 40% des nouveau-nés sont nés prématurément et 40%
sont hypotrophes. Un ratio garçon/fille à 1,2 a été enregistré. Le pronostic a été conditionné
par les infections nosocomiales et la présence les malformations associées qui ont représenté :
30% pour la trisomie, 25% pour le diaphragme duodénal, 25% pour le pancréas annulaire et
15% pour les cardiopathies congénitales.
Le traitement chirurgical a comporté une duodéno-duodénostomie latéro-latérale chez 7
de nos patients et 2 patients ont bénéficié d’une anastomose duodéno-jéjunale latéro-latérale.
L’évolution est bonne chez 15 patients avec une moyenne de délai de prise en charge de
5 jours. Nous avons enregistré 5 décès dont 4 patients n’ont pas pu être opérés (20%) pour les
raisons suivantes: 2 patients décédés suite à un choc septique, 1 patient décédé par hémorragie
digestive foudroyante et 1 décès pour cause non précisée.
Un effort de renforcement de travail multidisciplinaire permettra d’améliorer le
pronostic de cette pathologie dans notre pays, notamment par un diagnostic précoce.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3982023 Président : Fouad ETTAYEBI Directeur : Fouad ETTAYEBI Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Mounir KISRA Juge : Houda OUBEJJA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3982023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible LES DIAPHRAGMES DUODENAUX INCOMPLETS A PROPOS DE 07 CAS / Omar IBELKOUCHENE
Titre : LES DIAPHRAGMES DUODENAUX INCOMPLETS A PROPOS DE 07 CAS Type de document : thĂšse Auteurs : Omar IBELKOUCHENE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : DuodĂ©num Diaphragme congĂ©nital, occlusion nĂ©onatale , Chirurgie RĂ©sumĂ© : Le diaphragme duodénal incomplet est une embryopathie peu fréquente, responsable d’un
occlusion intestinale haute.
La nature incomplète de l’obstacle rend le diagnostic souvent tardif avec une
symptomatologie clinique parfois atypique. Néanmoins le diagnostic peut être évoquer en
prénatale lors de la réalisation d’une échographie fœtale.
L’ASP avec TOGD peuvent suspecter le diagnostic en montrant respectivement les
images en double bulle avec passage d’air en aval et la dilatation du segment initiale du
duodénum avec estomac de stase ainsi qu’une progression tardive du PDC vers le reste du grêle.
La chirurgie demeure le traitement de référence, la méthode de choix est la
duodénoplastie avec incision du diaphragme.
Notre étude est portée sur sept enfants admis au service des urgences chirurgicales de
l’hôpital des enfants de Rabat sur une période de 04 ans.
L’âge moyen des malades est de 11 mois, on note une légère prédominance du sexe
féminin. Un seul patient avait comme malformation associée une trisomie 21.
Tous les malades ont été opérés par voie sus ombilicale transversale droite. La technique
du service est une duodénoplastie avec incision du diaphragme réalisée chez 5 cas, Les suites
opératoires des 07 patients étaient simples.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4642023 Président : Fouad ETTAYEBI Directeur : Hicham ZERHOUNI Juge : Houda OUBEJJA Juge : Siham EL HADDAD LES DIAPHRAGMES DUODENAUX INCOMPLETS A PROPOS DE 07 CAS [thĂšse] / Omar IBELKOUCHENE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : DuodĂ©num Diaphragme congĂ©nital, occlusion nĂ©onatale , Chirurgie RĂ©sumĂ© : Le diaphragme duodénal incomplet est une embryopathie peu fréquente, responsable d’un
occlusion intestinale haute.
La nature incomplète de l’obstacle rend le diagnostic souvent tardif avec une
symptomatologie clinique parfois atypique. Néanmoins le diagnostic peut être évoquer en
prénatale lors de la réalisation d’une échographie fœtale.
L’ASP avec TOGD peuvent suspecter le diagnostic en montrant respectivement les
images en double bulle avec passage d’air en aval et la dilatation du segment initiale du
duodénum avec estomac de stase ainsi qu’une progression tardive du PDC vers le reste du grêle.
La chirurgie demeure le traitement de référence, la méthode de choix est la
duodénoplastie avec incision du diaphragme.
Notre étude est portée sur sept enfants admis au service des urgences chirurgicales de
l’hôpital des enfants de Rabat sur une période de 04 ans.
L’âge moyen des malades est de 11 mois, on note une légère prédominance du sexe
féminin. Un seul patient avait comme malformation associée une trisomie 21.
Tous les malades ont été opérés par voie sus ombilicale transversale droite. La technique
du service est une duodénoplastie avec incision du diaphragme réalisée chez 5 cas, Les suites
opératoires des 07 patients étaient simples.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4642023 Président : Fouad ETTAYEBI Directeur : Hicham ZERHOUNI Juge : Houda OUBEJJA Juge : Siham EL HADDAD RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4642023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible LES DIFFICULTES DIAGNOSTIQUES DES GIST DUODENAUX :A PROPOS DE DEUX CAS. / HOUDA LAZRAK
Titre : LES DIFFICULTES DIAGNOSTIQUES DES GIST DUODENAUX :A PROPOS DE DEUX CAS. Type de document : thĂšse Auteurs : HOUDA LAZRAK, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : GIST TUMEURS STROMALES DUODĂ©NUM IMATINIB RĂ©sumĂ© : Les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) de localisation duodénale sont rares. Elles posent des problèmes de diagnostic . Nous discutons à travers deux cas cliniques les difficultés diagnostic et les différentes possibilités thérapeutiques.
Leur incidence est en nette augmentation, ce qui est expliqué par la généralisation des techniques d’immunohistochimie et une meilleure connaissance de cette pathologie.
Le diagnostic de certitude de l’étude repose sur l’anatomopathologie et immonohistochimie.
Le traitement curatif de référence des GIST localisées est la chirurgie.
A ce jour, aucune codification chirurgicale n’est établie pour les tumeurs stromales du duodé-num. Mais le curage ganglionnaire n’étant pas obligatoire et les marges de résection peu étendues (moins de 2cm),un geste moins radical est plus adapté.
La chirurgie laparoscopique est peu recommandée mais est possible pour certaines tumeurs sélectionnées selon des critères bien établis.
Les GIST métastatiques relèvent d’un traitement par Imatinib , cette molécule ayant nettement amélioré le pronostic de ces tumeurs.
Il est nécessaire de prendre en compte la taille tumorale et l’index mitotique dans l’evaluation du risque de récidive et /ou de métastase.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1252011 Président : ABDERRAHMAN ALBOUZIDI Directeur : MOHAMMED TAREK TAJDINE Juge : MOHAMMED MAHI Juge : MOULAY HASSAN TAHIRI LES DIFFICULTES DIAGNOSTIQUES DES GIST DUODENAUX :A PROPOS DE DEUX CAS. [thĂšse] / HOUDA LAZRAK, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : GIST TUMEURS STROMALES DUODĂ©NUM IMATINIB RĂ©sumĂ© : Les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) de localisation duodénale sont rares. Elles posent des problèmes de diagnostic . Nous discutons à travers deux cas cliniques les difficultés diagnostic et les différentes possibilités thérapeutiques.
Leur incidence est en nette augmentation, ce qui est expliqué par la généralisation des techniques d’immunohistochimie et une meilleure connaissance de cette pathologie.
Le diagnostic de certitude de l’étude repose sur l’anatomopathologie et immonohistochimie.
Le traitement curatif de référence des GIST localisées est la chirurgie.
A ce jour, aucune codification chirurgicale n’est établie pour les tumeurs stromales du duodé-num. Mais le curage ganglionnaire n’étant pas obligatoire et les marges de résection peu étendues (moins de 2cm),un geste moins radical est plus adapté.
La chirurgie laparoscopique est peu recommandée mais est possible pour certaines tumeurs sélectionnées selon des critères bien établis.
Les GIST métastatiques relèvent d’un traitement par Imatinib , cette molécule ayant nettement amélioré le pronostic de ces tumeurs.
Il est nécessaire de prendre en compte la taille tumorale et l’index mitotique dans l’evaluation du risque de récidive et /ou de métastase.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1252011 Président : ABDERRAHMAN ALBOUZIDI Directeur : MOHAMMED TAREK TAJDINE Juge : MOHAMMED MAHI Juge : MOULAY HASSAN TAHIRI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1252011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible MALADIE DE CROHN DUODENALE A PROPOS DE 2 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE / DEHBI HASNA
Titre : MALADIE DE CROHN DUODENALE A PROPOS DE 2 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thĂšse Auteurs : DEHBI HASNA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CROHN DUODENUM FIBROSCOPIE HISTOLOGIE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3982006 Président : HACHIM MOHAMED Directeur : AOURAGH AZIZ MALADIE DE CROHN DUODENALE A PROPOS DE 2 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thĂšse] / DEHBI HASNA, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CROHN DUODENUM FIBROSCOPIE HISTOLOGIE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3982006 Président : HACHIM MOHAMED Directeur : AOURAGH AZIZ RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3982006 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2006 Disponible MALADIE DE CROHN GASTRIQUE ET DUODENALE A PROPOS DE 8 CAS / OULAHIANE ASMAA
Titre : MALADIE DE CROHN GASTRIQUE ET DUODENALE A PROPOS DE 8 CAS Type de document : thĂšse Auteurs : OULAHIANE ASMAA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ESTOMAC DUODENUM FBROSCOPIE HISTOLOGIE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0072007 Président : CHAHED OUZZANI HOURIA Directeur : CHAHED OUZZANI HOURIA MALADIE DE CROHN GASTRIQUE ET DUODENALE A PROPOS DE 8 CAS [thĂšse] / OULAHIANE ASMAA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ESTOMAC DUODENUM FBROSCOPIE HISTOLOGIE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0072007 Président : CHAHED OUZZANI HOURIA Directeur : CHAHED OUZZANI HOURIA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0072007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : PERFORATION DUODENALE IATROGENE PER-ENDOSCOPIQUE. (A PROPOS DE DEUX CAS) Type de document : thĂšse Auteurs : Reda TARIQI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : DuodĂ©num Endoscopie perforation iatrogĂšne RĂ©sumĂ© : Les perforations duodénales iatrogènes per-endoscopiques sont des complications rares mais souvent responsables d'un taux élevé de mortalité/morbidité ce qui justifie une prise en charge rapide et adéquate.
Notre étude a pour but de savoir détecter et traiter la perforation dans les délais les plus rapides. L'étude se déroule au sein du service des urgences chirurgicales viscérales du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période d’un an (2017/2018), incluant deux patientes présentant une perforation duodénale iatrogène.
Cliniquement, les symptômes et les signes sont souvent discrets au début ce qui peut retarder le diagnostic au stade de péritonite avec septicémie, d'où l’intérêt d’un scanner abdominal dès la suspicion de la perforation iatrogène, qui reste l’examen le plus sensible et le plus spécifique pour son diagnostic.
Une fois le diagnostic est établi et après une réanimation initiale, l’étape suivante sera de de déterminer si le patient devrait être géré médicalement ou chirurgicalement, ce choix dépend de l'état clinique du malade d'une part et de la perforation d'autre part (mécanisme, localisation, degré de la fuite). Pour cela des algorithmes de prise en charge sont proposés.
Traditionnellement, le traitement des perforations digestives liées à l’endoscopie relevait quasi-exclusivement de la chirurgie. Mais les littératures récentes suggèrent que dans quelques cas sélectifs, une prise en charge non chirurgicale peut être adoptée avec de bons résultats mais ceci sous réserve d’une sélection rigoureuse des patients et d’une surveillance médico-chirurgicale attentive. Dans le premier cas, où la perforation était localisée sur D2, la prise en charge était chirurgicale contrairement au 2eme cas où le stent a été trouvé partiellement en dehors de l'arbre biliaire et qui a justifié un traitement conservateur.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3732018 Président : AMRAOUI.M Directeur : AMRAOUI.M Juge : ELABSI.M Juge : EL OUNANI.M Juge : ECHARRAB.EL PERFORATION DUODENALE IATROGENE PER-ENDOSCOPIQUE. (A PROPOS DE DEUX CAS) [thĂšse] / Reda TARIQI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : DuodĂ©num Endoscopie perforation iatrogĂšne RĂ©sumĂ© : Les perforations duodénales iatrogènes per-endoscopiques sont des complications rares mais souvent responsables d'un taux élevé de mortalité/morbidité ce qui justifie une prise en charge rapide et adéquate.
Notre étude a pour but de savoir détecter et traiter la perforation dans les délais les plus rapides. L'étude se déroule au sein du service des urgences chirurgicales viscérales du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période d’un an (2017/2018), incluant deux patientes présentant une perforation duodénale iatrogène.
Cliniquement, les symptômes et les signes sont souvent discrets au début ce qui peut retarder le diagnostic au stade de péritonite avec septicémie, d'où l’intérêt d’un scanner abdominal dès la suspicion de la perforation iatrogène, qui reste l’examen le plus sensible et le plus spécifique pour son diagnostic.
Une fois le diagnostic est établi et après une réanimation initiale, l’étape suivante sera de de déterminer si le patient devrait être géré médicalement ou chirurgicalement, ce choix dépend de l'état clinique du malade d'une part et de la perforation d'autre part (mécanisme, localisation, degré de la fuite). Pour cela des algorithmes de prise en charge sont proposés.
Traditionnellement, le traitement des perforations digestives liées à l’endoscopie relevait quasi-exclusivement de la chirurgie. Mais les littératures récentes suggèrent que dans quelques cas sélectifs, une prise en charge non chirurgicale peut être adoptée avec de bons résultats mais ceci sous réserve d’une sélection rigoureuse des patients et d’une surveillance médico-chirurgicale attentive. Dans le premier cas, où la perforation était localisée sur D2, la prise en charge était chirurgicale contrairement au 2eme cas où le stent a été trouvé partiellement en dehors de l'arbre biliaire et qui a justifié un traitement conservateur.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3732018 Président : AMRAOUI.M Directeur : AMRAOUI.M Juge : ELABSI.M Juge : EL OUNANI.M Juge : ECHARRAB.EL RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3732018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3732018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numĂ©riques
M3732018URL Les pĂ©ritonites par perforation dâulcĂšre gastro-duodĂ©nal : ExpĂ©rience du service de chirurgie viscĂ©rale de l'HĂŽpital Militaire Moulay Ismail de MeknĂšs (A propos de 22 cas) / EL GHAZZALY Anouar
Titre : Les pĂ©ritonites par perforation dâulcĂšre gastro-duodĂ©nal : ExpĂ©rience du service de chirurgie viscĂ©rale de l'HĂŽpital Militaire Moulay Ismail de MeknĂšs (A propos de 22 cas) Type de document : thĂšse Auteurs : EL GHAZZALY Anouar, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : UlcĂšre Estomac DuodĂ©num Perforation : PĂ©ritonite. RĂ©sumĂ© : Nous rapportons nôtres expérience dans la prise en charge de la péritonite par perforation d’ulcère gastro-duodénal à travers une série de 22 patients.
Les objectifs de notre étude étaient de déterminer la fréquence hospitalière ; décrire les facteurs favorisants ; les aspects cliniques ; para cliniques et thérapeutiques ; d’analyser les suites opératoires et déterminer le pronostic.
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique des dossiers de 22 patients colligés sur une période de 5 ans et 10 mois, entre janvier 2011 et octobre 2016 au service de chirurgie viscérale de l'Hôpital Militaire Moulay Ismail de Meknès.
L’âge de nos patients variait de 18 et 70 ans avec une moyenne de 44,5 ans. La prédominance masculine était nette.
Le facteur prédisposant le plus fréquent était le tabagisme (77,27%), 13,6% des patients étaient connus ulcéreux et 22,72% rapportaient des épigastralgies périodiques dans leurs antécédents.
La plupart de nos malades se sont présentés avec un tableau clinique typique de péritonite par perforation d’ulcère avec présence de pneumopéritoine à l’ASP dans 90,90% des cas. Le siège le plus fréquent était l’ulcère duodénal (77,27%).
La majorité des malades ont été abordés par laparotomie, Les procédés chirurgicaux les plus utilisés étaient : la suture simple (81,81%) et la bivagotomie tronculaire associée à la pyloroplastie (18,18%).
La majorité de nos malades ont reçu un traitement médical antiulcéreux.
Les suites opératoires étaient simples dans 95,45%. Par ailleurs, on a noté un seul cas de surinfection de la paroi (4,54%), 3 cas d’éventrations (13,63%). Dans notre étude aucun cas de décès n’a été enregistré.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3862016 Président : CHOHO.A Directeur : CHOHO.A Juge : BENAMR.S Juge : AMHAJJI.L Juge : TAHIRI.M.H-ZAINOUN.B Les pĂ©ritonites par perforation dâulcĂšre gastro-duodĂ©nal : ExpĂ©rience du service de chirurgie viscĂ©rale de l'HĂŽpital Militaire Moulay Ismail de MeknĂšs (A propos de 22 cas) [thĂšse] / EL GHAZZALY Anouar, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : UlcĂšre Estomac DuodĂ©num Perforation : PĂ©ritonite. RĂ©sumĂ© : Nous rapportons nôtres expérience dans la prise en charge de la péritonite par perforation d’ulcère gastro-duodénal à travers une série de 22 patients.
Les objectifs de notre étude étaient de déterminer la fréquence hospitalière ; décrire les facteurs favorisants ; les aspects cliniques ; para cliniques et thérapeutiques ; d’analyser les suites opératoires et déterminer le pronostic.
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique des dossiers de 22 patients colligés sur une période de 5 ans et 10 mois, entre janvier 2011 et octobre 2016 au service de chirurgie viscérale de l'Hôpital Militaire Moulay Ismail de Meknès.
L’âge de nos patients variait de 18 et 70 ans avec une moyenne de 44,5 ans. La prédominance masculine était nette.
Le facteur prédisposant le plus fréquent était le tabagisme (77,27%), 13,6% des patients étaient connus ulcéreux et 22,72% rapportaient des épigastralgies périodiques dans leurs antécédents.
La plupart de nos malades se sont présentés avec un tableau clinique typique de péritonite par perforation d’ulcère avec présence de pneumopéritoine à l’ASP dans 90,90% des cas. Le siège le plus fréquent était l’ulcère duodénal (77,27%).
La majorité des malades ont été abordés par laparotomie, Les procédés chirurgicaux les plus utilisés étaient : la suture simple (81,81%) et la bivagotomie tronculaire associée à la pyloroplastie (18,18%).
La majorité de nos malades ont reçu un traitement médical antiulcéreux.
Les suites opératoires étaient simples dans 95,45%. Par ailleurs, on a noté un seul cas de surinfection de la paroi (4,54%), 3 cas d’éventrations (13,63%). Dans notre étude aucun cas de décès n’a été enregistré.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3862016 Président : CHOHO.A Directeur : CHOHO.A Juge : BENAMR.S Juge : AMHAJJI.L Juge : TAHIRI.M.H-ZAINOUN.B RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3862016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3862016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible STENOSE DUODENALE CHEZ LâENFANT : PLACE DE LA CHIRURGIE / IDRISSI MOHAMMED ABDESSAMAD.
Titre : STENOSE DUODENALE CHEZ LâENFANT : PLACE DE LA CHIRURGIE Type de document : thĂšse Auteurs : IDRISSI MOHAMMED ABDESSAMAD., Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : STENOSE DUODENUM ENFANT RĂ©sumĂ© : Les sténoses duodénales sont des embryopathies digestives peu fréquentes, définies comme étant une interruption complète ou partielle de la continuité de la lumière duodénale. Elles réalisent la forme typique des occlusions intestinales hautes.
Elles sont souvent associées à d’autres anomalies : trisomie 21, cardiopathies congénitales, anomalies du tube digestif, anomalies bilio-pancréatiques,…
Le but de ce travail est de présenter leurs aspects : cliniques, radiologiques et d’évaluer les résultats thérapeutiques à travers une série de 2 cas colligés depuis 1990 à 2013 au Service de Chirurgie Pédiatrique A à l’hôpital d’Enfants du CHU IBN SINA de RABAT.
Le diagnostic a été souvent facile devant des vomissements bilieux avec un ventre plat et les données de la radiographie de l’abdomen sans préparation .L’opacification digestive haute a été pratiquée chez les 2 cas.
Le pronostic a été conditionné par les malformations associées notamment la trisomie 21 et les cardiopathies congénitales
Le traitement a été chirurgical et a comporté une Duodéno-duodénostomie latéro-latérale complétée par une Duodénoplastie modelante pour le 1er cas.
Actuellement les résultats à court et à long terme ont été satisfaisants.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1022013 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : ETTAIR.S Juge : MESKINI.T STENOSE DUODENALE CHEZ LâENFANT : PLACE DE LA CHIRURGIE [thĂšse] / IDRISSI MOHAMMED ABDESSAMAD., Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : STENOSE DUODENUM ENFANT RĂ©sumĂ© : Les sténoses duodénales sont des embryopathies digestives peu fréquentes, définies comme étant une interruption complète ou partielle de la continuité de la lumière duodénale. Elles réalisent la forme typique des occlusions intestinales hautes.
Elles sont souvent associées à d’autres anomalies : trisomie 21, cardiopathies congénitales, anomalies du tube digestif, anomalies bilio-pancréatiques,…
Le but de ce travail est de présenter leurs aspects : cliniques, radiologiques et d’évaluer les résultats thérapeutiques à travers une série de 2 cas colligés depuis 1990 à 2013 au Service de Chirurgie Pédiatrique A à l’hôpital d’Enfants du CHU IBN SINA de RABAT.
Le diagnostic a été souvent facile devant des vomissements bilieux avec un ventre plat et les données de la radiographie de l’abdomen sans préparation .L’opacification digestive haute a été pratiquée chez les 2 cas.
Le pronostic a été conditionné par les malformations associées notamment la trisomie 21 et les cardiopathies congénitales
Le traitement a été chirurgical et a comporté une Duodéno-duodénostomie latéro-latérale complétée par une Duodénoplastie modelante pour le 1er cas.
Actuellement les résultats à court et à long terme ont été satisfaisants.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1022013 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : ETTAIR.S Juge : MESKINI.T RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1022013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1022013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : TRAUMATISMES DUODENAUX CHEZ LâENFANT : A PROPOS DE 5 CAS Type de document : thĂšse Auteurs : ALAEEDDINE HMINA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Traumatisme DuodĂ©num Enfant RĂ©sumĂ© : L'histoire naturelle et la prise en charge des lésions duodénales pédiatriques sont incomplètement décrites. Cette étude visait à examiner le mécanisme des blessures, la prise en charge et les résultats d'une série de traumatismes duodénaux pédiatriques.
Il s’agit d’une étude rétrospective des dossiers effectuée pour une période de 10 ans chez des enfants traités pour des blessures duodénales au niveau du Service des Urgences Chirurgicales Pédiatriques de l'Hôpital d'Enfants de Rabat.
Les traumatismes duodénaux sont rares : 5 cas sur 850 traumatismes abdominaux soit 0,6%, de prédominance masculine (3 garçons sur 5 dans notre étude), le tableau clinique n’est pas spécifique, fait le plus souvent de douleurs abdominales et de vomissements.
Les traumatismes duodénaux ont été fermés pour l’ensemble des malades, avec des mécanismes très variés.
Sur le plan radiologique, l’échographie et la tomodensitométrie ont permis d’aboutir aux diagnostics :
L’échographie a permis le diagnostic dans 2 cas et la tomodensitométrie dans les 3 autres cas, aboutissant au diagnostic d’un hématome duodénal pour 3 cas et une rupture duodénale dans 2 cas.
Le traitement conservateur non opératoire a été entrepris chez les malades présentant un hématome pariétal duodénal. Pour les deux cas de perforation duodénale, l’indication chirurgicale s’est posée. Un malade a bénéficié d’une suture simple et un autre a bénéficié d’une exclusion duodénale et anastomose gastro-jéjunale
Le traitement médical a été symptomatique, comprenant des antalgiques dans 3 cas et instauration d’une antibiothérapie dans un seul cas en pré opératoire avec une bonne évolution sous surveillance.
L’évolution sur le plan abdominal a été favorable pour l’ensemble des malades.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1342020 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZEHOUNI.H Juge : KISRA.M Juge : OUBEJJA NEBAOUI.H TRAUMATISMES DUODENAUX CHEZ LâENFANT : A PROPOS DE 5 CAS [thĂšse] / ALAEEDDINE HMINA, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Traumatisme DuodĂ©num Enfant RĂ©sumĂ© : L'histoire naturelle et la prise en charge des lésions duodénales pédiatriques sont incomplètement décrites. Cette étude visait à examiner le mécanisme des blessures, la prise en charge et les résultats d'une série de traumatismes duodénaux pédiatriques.
Il s’agit d’une étude rétrospective des dossiers effectuée pour une période de 10 ans chez des enfants traités pour des blessures duodénales au niveau du Service des Urgences Chirurgicales Pédiatriques de l'Hôpital d'Enfants de Rabat.
Les traumatismes duodénaux sont rares : 5 cas sur 850 traumatismes abdominaux soit 0,6%, de prédominance masculine (3 garçons sur 5 dans notre étude), le tableau clinique n’est pas spécifique, fait le plus souvent de douleurs abdominales et de vomissements.
Les traumatismes duodénaux ont été fermés pour l’ensemble des malades, avec des mécanismes très variés.
Sur le plan radiologique, l’échographie et la tomodensitométrie ont permis d’aboutir aux diagnostics :
L’échographie a permis le diagnostic dans 2 cas et la tomodensitométrie dans les 3 autres cas, aboutissant au diagnostic d’un hématome duodénal pour 3 cas et une rupture duodénale dans 2 cas.
Le traitement conservateur non opératoire a été entrepris chez les malades présentant un hématome pariétal duodénal. Pour les deux cas de perforation duodénale, l’indication chirurgicale s’est posée. Un malade a bénéficié d’une suture simple et un autre a bénéficié d’une exclusion duodénale et anastomose gastro-jéjunale
Le traitement médical a été symptomatique, comprenant des antalgiques dans 3 cas et instauration d’une antibiothérapie dans un seul cas en pré opératoire avec une bonne évolution sous surveillance.
L’évolution sur le plan abdominal a été favorable pour l’ensemble des malades.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1342020 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZEHOUNI.H Juge : KISRA.M Juge : OUBEJJA NEBAOUI.H RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1342020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1342020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M1342020URL
Titre : TUMEURS DUODENALES (A PROPOS DE QUATRE CAS) Type de document : thĂšse Auteurs : EL FAHSI Sabrine, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : tumeurs malignes adĂ©nocarcinome duodĂ©num DPC FOGD RĂ©sumĂ© : L’adénocarcinome duodénal étant la tumeur la plus fréquente de l’intestin grêle : 33 à 48%, il reste tout de même très rare représentant uniquement 0.5% des tumeurs malignes du tubbe digestif.
Notre étude rétrospective a porté sur quatre cas colligés durant la période 2017-2018 avec un âge moyen de 53.25ans et un sexe ratio 1H/3F.
Aucun de nos patients ne présentait un facteur de risque prédisposant à cette affection.
Les signes cliniques étaient variés avec une prédominance d’ictère cholestatique et une altération de l’état général.
Le diagnostic a été confirmé grâce à la FOGD et l’étude anatomopathologique des biopsies réalisées chez tous nos patients.
Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical, curatif soit il ou palliatif, qui a consisté en trois DPC et dans un cas une résection segmentaire.
Les suites post opératoires étaient simples chez deux patients, un de nos patients a présenté une gastroparésie qui é bien évolué sous traitement médical. Par ailleurs, nous déplorons un décès qui a présenté un hémopéritoine en rapport avec un trouble de la crase.
A long terme, nos patients ont été perdus de vue.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1802019 Président : BENAMR.S Directeur : MDAGHRI.J Juge : JAHID.A Juge : MSSROURI.R Juge : EHIRCHIOU.A TUMEURS DUODENALES (A PROPOS DE QUATRE CAS) [thĂšse] / EL FAHSI Sabrine, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : tumeurs malignes adĂ©nocarcinome duodĂ©num DPC FOGD RĂ©sumĂ© : L’adénocarcinome duodénal étant la tumeur la plus fréquente de l’intestin grêle : 33 à 48%, il reste tout de même très rare représentant uniquement 0.5% des tumeurs malignes du tubbe digestif.
Notre étude rétrospective a porté sur quatre cas colligés durant la période 2017-2018 avec un âge moyen de 53.25ans et un sexe ratio 1H/3F.
Aucun de nos patients ne présentait un facteur de risque prédisposant à cette affection.
Les signes cliniques étaient variés avec une prédominance d’ictère cholestatique et une altération de l’état général.
Le diagnostic a été confirmé grâce à la FOGD et l’étude anatomopathologique des biopsies réalisées chez tous nos patients.
Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical, curatif soit il ou palliatif, qui a consisté en trois DPC et dans un cas une résection segmentaire.
Les suites post opératoires étaient simples chez deux patients, un de nos patients a présenté une gastroparésie qui é bien évolué sous traitement médical. Par ailleurs, nous déplorons un décès qui a présenté un hémopéritoine en rapport avec un trouble de la crase.
A long terme, nos patients ont été perdus de vue.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1802019 Président : BENAMR.S Directeur : MDAGHRI.J Juge : JAHID.A Juge : MSSROURI.R Juge : EHIRCHIOU.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1802019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1802019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numĂ©riques
M1802019URL
Titre : Les tumeurs stromales duodĂ©nales Ă propos de 6 cas. Type de document : thĂšse Auteurs : LOUIZI Wafaa, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : tumeurs stromales duodĂ©num diagnostic traitement. RĂ©sumĂ© : Introduction :Les tumeurs stromales du duodénum représentent seulement 3% de l’ensemble des GIST. Elles sont des tumeurs mésenchymateusesdérivant des cellules de Cajal ou d’un de leur précurseur.
Matériels et méthodes : Ce travail est une étude rétrospective d’une série de six cas de GIST duodénales, traités et suivis au service de la chirurgie viscérale 1 de l’hôpital militaire d’instruction Med V.
Résultats : La série comprend cinque Hommes et une femme avec un âge moyen de 50,33ans, les circonstances de découvertes ont été dominées par la douleur abdominale et l’hémorragie digestive. L’examen clinique trouvait une masse palpable chez 5 de nos malades. Le scanner abdominal représente l’examen initial permettant l’orientation diagnostique. Tous nos malades avaient bénéficié d’une étude anatomopathologique et 4 malades d’une étude immuno-histochimique. Cinque malades de notre série ont été opérés avec une résection de type R0, et une malade était inopérable vu l’envahissement tumoral important. Les GIST étaient de haut risque de malignité chez Cinque malades, imposant un traitement adjuvant par l’Imatinib, alors que chez le cinquième malade elle était de très faible risque. L’évolution a été marquée par la rémission complète chez 3 cas, la progression tumorale chez 1 cas, et par la récidive tumorale chez 2 cas. Deux patients de notre série avaient décédé.
Conclusion : les tumeurs stromales du duodénum est une entité délicate vu la clinique variable, le diagnostic qui repose surtout sur l’étude immuno-histochimique ; la résection chirurgicale R0 représente le seul traitement curatif, par ailleurs cette résection reste difficile dans les formes localement avancées. L’Imatinib est indiqué surtout en adjuvent dans les formes non résécables, à haut risque de malignité ou métastatiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2732018 Président : EL AMRAOUI.M Directeur : AIT ALI.A Juge : OUKABLI.M Juge : ZENTAR.A Juge : SEDDIK.H Les tumeurs stromales duodĂ©nales Ă propos de 6 cas. [thĂšse] / LOUIZI Wafaa, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : tumeurs stromales duodĂ©num diagnostic traitement. RĂ©sumĂ© : Introduction :Les tumeurs stromales du duodénum représentent seulement 3% de l’ensemble des GIST. Elles sont des tumeurs mésenchymateusesdérivant des cellules de Cajal ou d’un de leur précurseur.
Matériels et méthodes : Ce travail est une étude rétrospective d’une série de six cas de GIST duodénales, traités et suivis au service de la chirurgie viscérale 1 de l’hôpital militaire d’instruction Med V.
Résultats : La série comprend cinque Hommes et une femme avec un âge moyen de 50,33ans, les circonstances de découvertes ont été dominées par la douleur abdominale et l’hémorragie digestive. L’examen clinique trouvait une masse palpable chez 5 de nos malades. Le scanner abdominal représente l’examen initial permettant l’orientation diagnostique. Tous nos malades avaient bénéficié d’une étude anatomopathologique et 4 malades d’une étude immuno-histochimique. Cinque malades de notre série ont été opérés avec une résection de type R0, et une malade était inopérable vu l’envahissement tumoral important. Les GIST étaient de haut risque de malignité chez Cinque malades, imposant un traitement adjuvant par l’Imatinib, alors que chez le cinquième malade elle était de très faible risque. L’évolution a été marquée par la rémission complète chez 3 cas, la progression tumorale chez 1 cas, et par la récidive tumorale chez 2 cas. Deux patients de notre série avaient décédé.
Conclusion : les tumeurs stromales du duodénum est une entité délicate vu la clinique variable, le diagnostic qui repose surtout sur l’étude immuno-histochimique ; la résection chirurgicale R0 représente le seul traitement curatif, par ailleurs cette résection reste difficile dans les formes localement avancées. L’Imatinib est indiqué surtout en adjuvent dans les formes non résécables, à haut risque de malignité ou métastatiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2732018 Président : EL AMRAOUI.M Directeur : AIT ALI.A Juge : OUKABLI.M Juge : ZENTAR.A Juge : SEDDIK.H RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2732018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2732018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numĂ©riques
M2732018URL