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LES ABCES SECONDAIRES DU PSOAS : A PROPOS DE VINGT CAS / Elkhachine Youness
Titre : LES ABCES SECONDAIRES DU PSOAS : A PROPOS DE VINGT CAS Type de document : thèse Auteurs : Elkhachine Youness, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : ABCES DU PSOAS MALADIE DE CROHN CHIRURGIE DRAINAGE PERCUTANE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : But : L’abcès secondaire du psoas est une pathologie rare qui pose des problèmes de diagnostic clinique et étiologique. Le but de notre travail est de rapporter les particularités de cette pathologie tout en insistant sur l’apport de l’imagerie dans la démarche diagnostique et thérapeutique.
Matériels et méthodes : Nous rapportons une étude rétrospective concernant vingt cas colligés au service de chirurgie viscérale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V durant une période de huit ans du Janvier 2001 au Décembre 2008. Cette étude a été faite sur dossiers cliniques, comptes rendu opératoires, les données de la radiologie, la bactériologie et l’anatomopathologie.
Résultats : L’âge moyen est de 43 ans (extrêmes : 14-78). Il existe une nette prédominance masculine avec un sexe Ratio de 2,33. Trois patients sont diabétiques et trois autres sont suivis pour la maladie de Crohn. Le côté droit était le plus atteint (65%). Les principales manifestations cliniques étaient : une douleur abdominopelvienne (90%), une fièvre (60%) et un psoïtis (40%). La majorité des patients avaient un syndrome inflammatoire biologique avec une hyperleucocytose dans 16 cas. Tout les patients ont été exploré par le tandem échographie et scanner. Les germes les plus fréquemment isolés étaient les Bacilles gram négatifs (45%). Les étiologies les plus fréquentes étaient la maladie de Crohn (50%), l’appendicite (15%), les tumeurs du colon (10%), la spondylodiscite tuberculeuse (10%). Le traitement a comporté une antibiothérapie systématique associée à un drainage de l’abcès dans tous les cas, réalisé par voie chirurgicale dans 13 cas dont trois après échec du drainage percutané. L’évolution était favorable dans 17 cas. Un patient a présenté des récidives et deux sont décédés après drainage chirurgical.
Conclusion : l’abcès du psoas est une pathologie peu fréquente. Le diagnostic clinique précis et la prise en charge thérapeutique ont bénéficié des progrès de l’imagerie. Malgré le caractère secondaire de ces abcès, le drainage percutané garde sa place en participant à la guérison et à l’amélioration du pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1862009 Président : HASSAN EL FARICHA EL ALAMI Directeur : AZIZ ZENTAR Juge : SAID AKJOIJ Juge : AHMED BOUNAIM LES ABCES SECONDAIRES DU PSOAS : A PROPOS DE VINGT CAS [thèse] / Elkhachine Youness, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ABCES DU PSOAS MALADIE DE CROHN CHIRURGIE DRAINAGE PERCUTANE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : But : L’abcès secondaire du psoas est une pathologie rare qui pose des problèmes de diagnostic clinique et étiologique. Le but de notre travail est de rapporter les particularités de cette pathologie tout en insistant sur l’apport de l’imagerie dans la démarche diagnostique et thérapeutique.
Matériels et méthodes : Nous rapportons une étude rétrospective concernant vingt cas colligés au service de chirurgie viscérale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V durant une période de huit ans du Janvier 2001 au Décembre 2008. Cette étude a été faite sur dossiers cliniques, comptes rendu opératoires, les données de la radiologie, la bactériologie et l’anatomopathologie.
Résultats : L’âge moyen est de 43 ans (extrêmes : 14-78). Il existe une nette prédominance masculine avec un sexe Ratio de 2,33. Trois patients sont diabétiques et trois autres sont suivis pour la maladie de Crohn. Le côté droit était le plus atteint (65%). Les principales manifestations cliniques étaient : une douleur abdominopelvienne (90%), une fièvre (60%) et un psoïtis (40%). La majorité des patients avaient un syndrome inflammatoire biologique avec une hyperleucocytose dans 16 cas. Tout les patients ont été exploré par le tandem échographie et scanner. Les germes les plus fréquemment isolés étaient les Bacilles gram négatifs (45%). Les étiologies les plus fréquentes étaient la maladie de Crohn (50%), l’appendicite (15%), les tumeurs du colon (10%), la spondylodiscite tuberculeuse (10%). Le traitement a comporté une antibiothérapie systématique associée à un drainage de l’abcès dans tous les cas, réalisé par voie chirurgicale dans 13 cas dont trois après échec du drainage percutané. L’évolution était favorable dans 17 cas. Un patient a présenté des récidives et deux sont décédés après drainage chirurgical.
Conclusion : l’abcès du psoas est une pathologie peu fréquente. Le diagnostic clinique précis et la prise en charge thérapeutique ont bénéficié des progrès de l’imagerie. Malgré le caractère secondaire de ces abcès, le drainage percutané garde sa place en participant à la guérison et à l’amélioration du pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1862009 Président : HASSAN EL FARICHA EL ALAMI Directeur : AZIZ ZENTAR Juge : SAID AKJOIJ Juge : AHMED BOUNAIM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1862009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible MODE DE REVELATION RARE D’UN FAUX ANÉVRISME INFECTIEUX DE L’ARTÈRE ILIAQUE SUR ABCÈS DU PSOAS : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTÉRATURE / EL HADRI MARYAM
Titre : MODE DE REVELATION RARE D’UN FAUX ANÉVRISME INFECTIEUX DE L’ARTÈRE ILIAQUE SUR ABCÈS DU PSOAS : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTÉRATURE Type de document : thèse Auteurs : EL HADRI MARYAM, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Faux anévrysme infectieux Artère iliaque Abcès du psoas false infectious aneurysm psoas abscess iliac artery تمدد الأوعية الدموية الكاذب المعدية الخراج القطني الشريان الحرقفي Résumé : Introduction : Le pseudo anévrisme est une petite poche de sang conséquente à la rupture
structurelle des 3 couches de la paroi artérielle avec une perte de parallélisme des bords.
La complication d’un faux anévrysme de l’artère iliaque par un abcès de psoas reste très rare.
Le diagnostic nécessite une cascade d’arguments clinique biologique et radiologique .
Le traitement se base sur des antibiotiques associés à une intervention chirurgicale
Objectif : Diagnostic et PEC d’un faux anévrysme mycotique de l’artère iliaque compliqué
d’un abcès du psoas
Matériels et Méthodes : Une étude rétrospective à propos d’une observation d’un patient âgé
de 56 ans, chez qui un faux anévrisme de l’artère iliaque a été révélé par un abcès de psoas drainé .
Discussion : Les pseudo-anévrismes des artères iliaques sont rarement rapportés dans la
littérature. L'incapacité à identifier la pathologie peut retarder le traitement nécessaire, et conduire
potentiellement à une mortalité élevée
Le diagnostic du faux anévrisme septique de l’artère iliaque est de difficulté variable ,
l’angioscanner est l’examen de choix pour poser le diagnostic de certitude .
La prise en charge d’un faux anévrisme infectieux de l’artère iliaque comprend la résection le
parage et enfin le drainage.
Conclusion : L’atteinte vasculaire consécutive aux infections est considérablement étendue et
touche les artères de petit calibre aux atteintes des gros diamètres suivant des mécanismes variés et
surtout non exclusifs.
Le traitement doit être le plus rapide possible pour éviter les complications souvent graves.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4532022 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL ; Ayoub BOUNSSIR Co-rapporteur Juge : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH MODE DE REVELATION RARE D’UN FAUX ANÉVRISME INFECTIEUX DE L’ARTÈRE ILIAQUE SUR ABCÈS DU PSOAS : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTÉRATURE [thèse] / EL HADRI MARYAM, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Faux anévrysme infectieux Artère iliaque Abcès du psoas false infectious aneurysm psoas abscess iliac artery تمدد الأوعية الدموية الكاذب المعدية الخراج القطني الشريان الحرقفي Résumé : Introduction : Le pseudo anévrisme est une petite poche de sang conséquente à la rupture
structurelle des 3 couches de la paroi artérielle avec une perte de parallélisme des bords.
La complication d’un faux anévrysme de l’artère iliaque par un abcès de psoas reste très rare.
Le diagnostic nécessite une cascade d’arguments clinique biologique et radiologique .
Le traitement se base sur des antibiotiques associés à une intervention chirurgicale
Objectif : Diagnostic et PEC d’un faux anévrysme mycotique de l’artère iliaque compliqué
d’un abcès du psoas
Matériels et Méthodes : Une étude rétrospective à propos d’une observation d’un patient âgé
de 56 ans, chez qui un faux anévrisme de l’artère iliaque a été révélé par un abcès de psoas drainé .
Discussion : Les pseudo-anévrismes des artères iliaques sont rarement rapportés dans la
littérature. L'incapacité à identifier la pathologie peut retarder le traitement nécessaire, et conduire
potentiellement à une mortalité élevée
Le diagnostic du faux anévrisme septique de l’artère iliaque est de difficulté variable ,
l’angioscanner est l’examen de choix pour poser le diagnostic de certitude .
La prise en charge d’un faux anévrisme infectieux de l’artère iliaque comprend la résection le
parage et enfin le drainage.
Conclusion : L’atteinte vasculaire consécutive aux infections est considérablement étendue et
touche les artères de petit calibre aux atteintes des gros diamètres suivant des mécanismes variés et
surtout non exclusifs.
Le traitement doit être le plus rapide possible pour éviter les complications souvent graves.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4532022 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL ; Ayoub BOUNSSIR Co-rapporteur Juge : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Réservation
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