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Titre : IMPACT DE LA PANDEMIE COVID-19 SUR LES ACTIVITES CHIRURGICALES AU BLOC OPERATOIRE DES URGENCES DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V - RABAT Type de document : thèse Auteurs : SOURELAH Maha, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Covid-19 Réduction Activité Chirurgie Reduction Activity Surgery كوفيد - 19 انخفاض نشاط جراحة Résumé : Introduction :
Suite à la déclaration la pandémie Covid-19, un confinement et un état d’urgence sanitaire ont
été décidés. Ceci a provoqué un bouleversement de l’ensemble des activités hospitalières. L’objectif
de notre étude était d’analyser l’impact du confinement et de l’état de l’urgence sanitaire sur le nombre
des interventions chirurgicales urgentes réalisées au bloc opératoire de l’hôpital militaire de Rabat
(HMIMV).
Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective réalisée au sein du bloc opératoire
des urgences de l’HMIMV sur une période de 3 mois allant du mois d’avril 2020 au mois de juin
2020. Une comparaison avec l’activité chirurgicale de la même période des deux années précédentes
(2018/2019) a été effectué, avec une revue littérature internationale sur l’impact de cette pandémie sur
l’activité chirurgicales des urgences.
L’analyse statistique était faite par le logiciel SPSS.
Résultats :
En comparant les trois périodes, on notait une réduction du nombre total de patients opérés
pendant le confinement avec 4,18 patient/jour contre 6,81 patients/jour moyenne des deux années
précédentes. Donc une baisse globale de 38,54% des admissions.
Cette réduction concernait tous les types de chirurgies surtout la traumatologie
(-55,77%). Seule la chirurgie vasculaire et l’urologie étaient épargnées par cette réduction, elles
ont connu paradoxalement une augmentation de leur activité : l’urologie une hausse de (+11%) et
vasculaire (+24,6%).
Conclusion :
Dans notre hôpital, Le confinement et l’état d’urgence ont imposé une réduction de l’activité
des urgences chirurgicales surtout en traumatologie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0112022 Président : BAITE ABDELOUAHED Directeur : Mustapha BENSGHIR Juge : Abdelhamid JAAFARI Juge : Abderrahmane EL WALI Juge : Ahlam MOUSADIK IMPACT DE LA PANDEMIE COVID-19 SUR LES ACTIVITES CHIRURGICALES AU BLOC OPERATOIRE DES URGENCES DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V - RABAT [thèse] / SOURELAH Maha, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Covid-19 Réduction Activité Chirurgie Reduction Activity Surgery كوفيد - 19 انخفاض نشاط جراحة Résumé : Introduction :
Suite à la déclaration la pandémie Covid-19, un confinement et un état d’urgence sanitaire ont
été décidés. Ceci a provoqué un bouleversement de l’ensemble des activités hospitalières. L’objectif
de notre étude était d’analyser l’impact du confinement et de l’état de l’urgence sanitaire sur le nombre
des interventions chirurgicales urgentes réalisées au bloc opératoire de l’hôpital militaire de Rabat
(HMIMV).
Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective réalisée au sein du bloc opératoire
des urgences de l’HMIMV sur une période de 3 mois allant du mois d’avril 2020 au mois de juin
2020. Une comparaison avec l’activité chirurgicale de la même période des deux années précédentes
(2018/2019) a été effectué, avec une revue littérature internationale sur l’impact de cette pandémie sur
l’activité chirurgicales des urgences.
L’analyse statistique était faite par le logiciel SPSS.
Résultats :
En comparant les trois périodes, on notait une réduction du nombre total de patients opérés
pendant le confinement avec 4,18 patient/jour contre 6,81 patients/jour moyenne des deux années
précédentes. Donc une baisse globale de 38,54% des admissions.
Cette réduction concernait tous les types de chirurgies surtout la traumatologie
(-55,77%). Seule la chirurgie vasculaire et l’urologie étaient épargnées par cette réduction, elles
ont connu paradoxalement une augmentation de leur activité : l’urologie une hausse de (+11%) et
vasculaire (+24,6%).
Conclusion :
Dans notre hôpital, Le confinement et l’état d’urgence ont imposé une réduction de l’activité
des urgences chirurgicales surtout en traumatologie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0112022 Président : BAITE ABDELOUAHED Directeur : Mustapha BENSGHIR Juge : Abdelhamid JAAFARI Juge : Abderrahmane EL WALI Juge : Ahlam MOUSADIK Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0112022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : LES RAPPORTS NEUTROPHILES-LYMPHOCYTES (NLR) ET LYMPHOCYTES-MONOCYTES (LMR) PEUVENT-ILS ÊTRE CONSIDÉRÉS COMME DES BIOMARQUEURS NON-INVASIFS DE L’ACTIVITÉ ET DE LA GRAVITÉ DE LA RECTOCOLITE ULCÉRO-HEMORRAGIQUE ? Type de document : thèse Auteurs : HADDAD HACHIMI CHAIMAE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rapport Neutrophiles-Lymphocytes Rapport Lymphocytes-Monocytes Rectocolite ulcéro-hémorragique Activité Extension endoscopique Neutrophil-lymphocyte ratio Lymphocyte-monocyte ratio Ulcerative colitis activity Endoscopic extension نسبة العدلات إلى الخلایا اللیمفاویة نسبة الخلایا اللیمفاویة إلى الخلایا الوحیدة، التھاب القولون
التقرحي النشاط، الامتداد بالتنظیر الداخليRésumé : Introduction : La rectocolite ulcéro-hémorragique (RCH) est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI), dont le diagnostic repose sur des arguments cliniques, endoscopiques, histologiques, radiologiques et biologiques. Les biomarqueurs, tels que les rapports neutrophiles-lymphocytes (NLR) et lymphocytes-monocytes (LMR), ont émergé comme des outils potentiels pour évaluer l'activité et la gravité de la maladie. Cette étude vise à investiguer le rôle de ces biomarqueurs dans la RCH.
Matériel et méthodes : Étude rétrospective portant sur 69 patients atteints de RCH recrutés au service de gastro-entérologie I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, de mars 2022 à mars 2023. Les données démographiques, cliniques, endoscopiques et biologiques ont été collectées et les rapports NLR et LMR ont été calculés à partir des résultats sanguins. Une analyse statistique descriptive et comparative a été réalisée. Une valeur p < 0,05 a été considérée comme statistiquement significative.
Résultats : Une élévation significative du NLR a été observée dans le groupe RCH active par rapport au groupe RCH en rémission, tandis que le LMR était significativement plus bas dans le groupe actif. L’analyse ROC a montré que les valeurs seuils optimales du NLR et LMR pour la RCH active étaient respectivement de 2,46 (sensibilité 48,4%, spécificité 66,7%, AUC : 0,46) et ≤ 3,45 (sensibilité 76,5%, spécificité 62,9%, AUC : 0,71). En outre, les valeurs du NLR et du LMR étaient corrélées avec la sévérité de la maladie à l’endoscopie.
Conclusion : La présente étude a démontré que des niveaux élevés de NLR et des niveaux bas de LMR sont associés à une RCH active, ceci suggère qu’ils peuvent être utilisés comme marqueurs supplémentaires pour le suivi de l’activité de la RCH.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2572024 Président : Ikram ERRABIH Directeur : Mouna TAMZAOURTE Juge : Mouna SALIHOUN Juge : El Mehdi MAHTAT Juge : Tarik ADIOUI LES RAPPORTS NEUTROPHILES-LYMPHOCYTES (NLR) ET LYMPHOCYTES-MONOCYTES (LMR) PEUVENT-ILS ÊTRE CONSIDÉRÉS COMME DES BIOMARQUEURS NON-INVASIFS DE L’ACTIVITÉ ET DE LA GRAVITÉ DE LA RECTOCOLITE ULCÉRO-HEMORRAGIQUE ? [thèse] / HADDAD HACHIMI CHAIMAE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rapport Neutrophiles-Lymphocytes Rapport Lymphocytes-Monocytes Rectocolite ulcéro-hémorragique Activité Extension endoscopique Neutrophil-lymphocyte ratio Lymphocyte-monocyte ratio Ulcerative colitis activity Endoscopic extension نسبة العدلات إلى الخلایا اللیمفاویة نسبة الخلایا اللیمفاویة إلى الخلایا الوحیدة، التھاب القولون
التقرحي النشاط، الامتداد بالتنظیر الداخليRésumé : Introduction : La rectocolite ulcéro-hémorragique (RCH) est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI), dont le diagnostic repose sur des arguments cliniques, endoscopiques, histologiques, radiologiques et biologiques. Les biomarqueurs, tels que les rapports neutrophiles-lymphocytes (NLR) et lymphocytes-monocytes (LMR), ont émergé comme des outils potentiels pour évaluer l'activité et la gravité de la maladie. Cette étude vise à investiguer le rôle de ces biomarqueurs dans la RCH.
Matériel et méthodes : Étude rétrospective portant sur 69 patients atteints de RCH recrutés au service de gastro-entérologie I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, de mars 2022 à mars 2023. Les données démographiques, cliniques, endoscopiques et biologiques ont été collectées et les rapports NLR et LMR ont été calculés à partir des résultats sanguins. Une analyse statistique descriptive et comparative a été réalisée. Une valeur p < 0,05 a été considérée comme statistiquement significative.
Résultats : Une élévation significative du NLR a été observée dans le groupe RCH active par rapport au groupe RCH en rémission, tandis que le LMR était significativement plus bas dans le groupe actif. L’analyse ROC a montré que les valeurs seuils optimales du NLR et LMR pour la RCH active étaient respectivement de 2,46 (sensibilité 48,4%, spécificité 66,7%, AUC : 0,46) et ≤ 3,45 (sensibilité 76,5%, spécificité 62,9%, AUC : 0,71). En outre, les valeurs du NLR et du LMR étaient corrélées avec la sévérité de la maladie à l’endoscopie.
Conclusion : La présente étude a démontré que des niveaux élevés de NLR et des niveaux bas de LMR sont associés à une RCH active, ceci suggère qu’ils peuvent être utilisés comme marqueurs supplémentaires pour le suivi de l’activité de la RCH.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2572024 Président : Ikram ERRABIH Directeur : Mouna TAMZAOURTE Juge : Mouna SALIHOUN Juge : El Mehdi MAHTAT Juge : Tarik ADIOUI Réservation
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Titre : LE SYNDROME APPENDICULAIRE ET MALADIE DE CROHN : A PROPOS DE 31 CAS Type de document : thèse Auteurs : Boutaina Bouibaouen, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Crohn’s disease appendicular syndrome activity appendectomy evolution complications Résumé : La maladie de Crohn, souvent suspectée devant un tableau chronique de douleur abdominale ou de trouble du
transit, elle peut être également révélée par un syndrome appendiculaire, secondaire a une atteinte isolée de
l’appendice ou de tout le carrefour iléo-caecal. Le but de ce travail est de décrire et d’analyser les caractéristiques
des patients chez qui cette maladie de Crohn a été révélée par un syndrome appendiculaire et d’étudier leur profil
évolutif.
Pour ce, Nous avons mené une étude rétrospective descriptive, sur une durée de 6 ans, de janvier 2015 à décembre
2021 au service d’hépato-gastro-entérologie et proctologie de Médecine B, du CHU Ibn Sina de Rabat. L’étude a
porté sur les dossiers de suivi en consultation spécialisée MICI du service.
Ont été inclus les patients chez qui le mode de révélation de la maladie de Crohn était un syndrome appendiculaire.
Le recueil et l’exploitation des données ont été réalisés à l’aide d’une fiche d’exploitation descriptive. L’étude
analytique a été réalisée à l’aide du logiciel Spss...
L’activité clinique de la maladie de Crohn a été évaluée par le score CDAI. La récidive endoscopique postopératoire a été évaluée par le score de Rugeerts. Nous avons, en deuxième temps, comparé nos patients a un
groupe témoin, hétérogène et chez qui la maladie n’a pas été révélée par un syndrome appendiculaire (groupe2)
Sur un total de 163 dossiers la maladie a été révélée par un syndrome appendiculaire chez 31 cas (19% des cas)
L’Age moyen de nos patients est de 29. 17 femmes pour 14 hommes, avec un sex ratio F/H= 1,2. 21 patients ont
le RAMED comme couverture médicale, 10 patients ont une mutuelle (CNOPS, CNSS).
Nous avons distingué 3 sous-groupes : Sous groupe1: 10 patients ayant un ATCD d’appendicectomie (32.2%).
Le CDAI moyen de ces patients était de 240. Sous groupe2: 17 patients (54.8% des cas) ayant d’emblée eu une
résection iléocæcale. Le CDAI moyen de ces patients était de 360. Sous groupe3: 4 patients (13%), non opérés,
ont été mis sous traitement médical. Le CDAI moyen de ces patients était de 186.
Le score Rugeerts était supérieur à i1 chez tous les patients du sous-groupe 2
En comparaison avec le groupe Témoin, nous avons constaté chez nos malades : Une activité de la maladie plus
élevée (p=0.03), un recours plus fréquent à la chirurgie (p=0.02) et un taux élevé de récidive endoscopique postopératoire (p= 0.007)
La maladie de Crohn doit être évoquée devant tout syndrome appendiculaire, afin d’optimiser la prise en charge
de ces malades. Chez ces patients opérés en urgence l’activité de la maladie parait élevée toutefois, des études de
séries plus nombreuses s’avèrent nécessaires sur ce sujet.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1222022 Directeur : Nadia Benzzoubeir LE SYNDROME APPENDICULAIRE ET MALADIE DE CROHN : A PROPOS DE 31 CAS [thèse] / Boutaina Bouibaouen, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Crohn’s disease appendicular syndrome activity appendectomy evolution complications Résumé : La maladie de Crohn, souvent suspectée devant un tableau chronique de douleur abdominale ou de trouble du
transit, elle peut être également révélée par un syndrome appendiculaire, secondaire a une atteinte isolée de
l’appendice ou de tout le carrefour iléo-caecal. Le but de ce travail est de décrire et d’analyser les caractéristiques
des patients chez qui cette maladie de Crohn a été révélée par un syndrome appendiculaire et d’étudier leur profil
évolutif.
Pour ce, Nous avons mené une étude rétrospective descriptive, sur une durée de 6 ans, de janvier 2015 à décembre
2021 au service d’hépato-gastro-entérologie et proctologie de Médecine B, du CHU Ibn Sina de Rabat. L’étude a
porté sur les dossiers de suivi en consultation spécialisée MICI du service.
Ont été inclus les patients chez qui le mode de révélation de la maladie de Crohn était un syndrome appendiculaire.
Le recueil et l’exploitation des données ont été réalisés à l’aide d’une fiche d’exploitation descriptive. L’étude
analytique a été réalisée à l’aide du logiciel Spss...
L’activité clinique de la maladie de Crohn a été évaluée par le score CDAI. La récidive endoscopique postopératoire a été évaluée par le score de Rugeerts. Nous avons, en deuxième temps, comparé nos patients a un
groupe témoin, hétérogène et chez qui la maladie n’a pas été révélée par un syndrome appendiculaire (groupe2)
Sur un total de 163 dossiers la maladie a été révélée par un syndrome appendiculaire chez 31 cas (19% des cas)
L’Age moyen de nos patients est de 29. 17 femmes pour 14 hommes, avec un sex ratio F/H= 1,2. 21 patients ont
le RAMED comme couverture médicale, 10 patients ont une mutuelle (CNOPS, CNSS).
Nous avons distingué 3 sous-groupes : Sous groupe1: 10 patients ayant un ATCD d’appendicectomie (32.2%).
Le CDAI moyen de ces patients était de 240. Sous groupe2: 17 patients (54.8% des cas) ayant d’emblée eu une
résection iléocæcale. Le CDAI moyen de ces patients était de 360. Sous groupe3: 4 patients (13%), non opérés,
ont été mis sous traitement médical. Le CDAI moyen de ces patients était de 186.
Le score Rugeerts était supérieur à i1 chez tous les patients du sous-groupe 2
En comparaison avec le groupe Témoin, nous avons constaté chez nos malades : Une activité de la maladie plus
élevée (p=0.03), un recours plus fréquent à la chirurgie (p=0.02) et un taux élevé de récidive endoscopique postopératoire (p= 0.007)
La maladie de Crohn doit être évoquée devant tout syndrome appendiculaire, afin d’optimiser la prise en charge
de ces malades. Chez ces patients opérés en urgence l’activité de la maladie parait élevée toutefois, des études de
séries plus nombreuses s’avèrent nécessaires sur ce sujet.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1222022 Directeur : Nadia Benzzoubeir Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1222022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible
