| Titre : | LA GAMMAPATHIE MONOCLONALE DE SIGNIFICATION RENALE. | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Ferdaouss CHAIR, Auteur | | Année de publication : | 2023 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Gammapathie monoclonale Atteinte rénale Biopsie rénale Amylose AL. | | Résumé : | Introduction : La MGRS est une entité rare introduite récemment en 2012. Le but de ce travail
est de décrire le profil épidémiologique, clinique, biologique, biochimique, histologique,
thérapeutique et évolutif des patients atteints de MGRS et analyser leurs réponses
hématologiques et rénales.
Patients et méthodes :
Etude rétrospective incluant les patients atteints de MGRS de 2012 à 2023 au service de
néphrologie de l’HMIMV de Rabat.
Résultat :
Neuf patients colligés. La moyenne d’âge est de 62 ans (Extrêmes allant de 43 à 76 ans).
Prédominance du sexe masculin. Le syndrome néphrotique est le mode de découverte principal
retrouvé chez quatre patients. La médiane de créatininémie est à 18mg/l. La moyenne du DFG
est de 45,22 ml/min/1,73m2. A l’EPP on a une prédominance d’immunoglobuline de type G
chez six patients, suivi des chaines légères libres chez trois patients. La maladie de Randall
(LCDD) est l’entité histologique la plus fréquente présente chez quatre patients, suivie de
l’amylose glomérulaire de type AL chez trois patients et la glomérulopathie à dépôts isolés de
C3 retrouvé chez deux patients. On a que des clones plasmocytaires et aucun de cas de
prolifération lymphocytaire.
Le protocole qui a été utilisé chez tous nos patients est le protocole VCD. Deux patients avaient
bénéficié d’une autogreffe de cellules souches hématopoïétiques. Trois patients ont été mis en
hémodialyse. Trois patients ont obtenu une très bonne réponse hématologique, un patient avait
une maladie stable, un patient avait une réponse partielle. Quatre patients ont eu une réponse
rénale minime et un patient avait une réponse rénale partielle.
Deux patients ont été perdu de vue avant début de traitement, Deux patients sont décédés
pendant l'initiation du traitement. Une patiente est décédée lors de son suivi par infection Covid.
Deux patients sont toujours en hémodialyse chronique. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M5102023 | | Président : | Driss El Kabbaj | | Directeur : | Kawtar Hassani | | Juge : | Mehdi Mahtat | | Juge : | Sanae Bouhsain |
LA GAMMAPATHIE MONOCLONALE DE SIGNIFICATION RENALE. [thèse] / Ferdaouss CHAIR, Auteur . - 2023. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Gammapathie monoclonale Atteinte rénale Biopsie rénale Amylose AL. | | Résumé : | Introduction : La MGRS est une entité rare introduite récemment en 2012. Le but de ce travail
est de décrire le profil épidémiologique, clinique, biologique, biochimique, histologique,
thérapeutique et évolutif des patients atteints de MGRS et analyser leurs réponses
hématologiques et rénales.
Patients et méthodes :
Etude rétrospective incluant les patients atteints de MGRS de 2012 à 2023 au service de
néphrologie de l’HMIMV de Rabat.
Résultat :
Neuf patients colligés. La moyenne d’âge est de 62 ans (Extrêmes allant de 43 à 76 ans).
Prédominance du sexe masculin. Le syndrome néphrotique est le mode de découverte principal
retrouvé chez quatre patients. La médiane de créatininémie est à 18mg/l. La moyenne du DFG
est de 45,22 ml/min/1,73m2. A l’EPP on a une prédominance d’immunoglobuline de type G
chez six patients, suivi des chaines légères libres chez trois patients. La maladie de Randall
(LCDD) est l’entité histologique la plus fréquente présente chez quatre patients, suivie de
l’amylose glomérulaire de type AL chez trois patients et la glomérulopathie à dépôts isolés de
C3 retrouvé chez deux patients. On a que des clones plasmocytaires et aucun de cas de
prolifération lymphocytaire.
Le protocole qui a été utilisé chez tous nos patients est le protocole VCD. Deux patients avaient
bénéficié d’une autogreffe de cellules souches hématopoïétiques. Trois patients ont été mis en
hémodialyse. Trois patients ont obtenu une très bonne réponse hématologique, un patient avait
une maladie stable, un patient avait une réponse partielle. Quatre patients ont eu une réponse
rénale minime et un patient avait une réponse rénale partielle.
Deux patients ont été perdu de vue avant début de traitement, Deux patients sont décédés
pendant l'initiation du traitement. Une patiente est décédée lors de son suivi par infection Covid.
Deux patients sont toujours en hémodialyse chronique. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M5102023 | | Président : | Driss El Kabbaj | | Directeur : | Kawtar Hassani | | Juge : | Mehdi Mahtat | | Juge : | Sanae Bouhsain |
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