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Evolution de la consommation des antiépileptiques au Maroc de 2004 à 2016 / NIYONKURU Epitace
Titre : Evolution de la consommation des antiépileptiques au Maroc de 2004 à 2016 Type de document : thèse Auteurs : NIYONKURU Epitace, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antiépileptiques épilepsies évolution consommation ATC/DDD Résumé : L’objectif était d’établir le profil et la structure d’évolution de la consommation des antiépileptiques au Maroc
Le système de classification ATC/DDD a été utilisé tel que recommandé par l’OMS. Les données de ventes privées ont été extraites à partir de l’IMS health pour le Maroc et les données hospitalières à partir des appels d’offres du ministère de la santé. Les données initialement exprimées en unités de ventes ont ensuite été converties en DDD/1000hab./Jour.
Avec une dizaine de substances réparties en 6 classes ATC4, la consommation privée des antiépileptiques est croissante (+61,35% en volume et +246,45% en valeur). La classe « autres antiépileptiques » montre une importante croissance (+4870% en volume), en plus des dérivés d’acides gras (+189%) et des carboxamides (+70%). Les barbituriques n’ont enregistré que +2%. Les benzodiazépines ont enregistré une décroissance (-84%).
Au niveau hospitalier, 3 substances (PHENOBARBITALDCI, VALPROATEDCI et CARBAMAZEPINEDCI) ont fait objet des appels d’offres du ministère de la santé. Les achats ont généralement augmenté pour toutes les DCI, passant de 0,09DDD/1000hab/Jour en 2004 à 0,62DDD/1000hab/Jour en 2016.
La consommation globale hospitalo-privée montre une prédominance de la consommation privée mais aussi une évolution croissante de la part de la consommation hospitalière (7% en 2004 contre 25% en 2016). Les trois DCI représentent environ 94% de la consommation privée et la totalité des achats hospitaliers.
La consommation des génériques évolue depuis 2007 bien qu’elle reste relativement faible (14% en 2016)
Au regard des résultats de ce travail, l’évolution de la consommation des antiépileptiques est en grande partie liée à la consommation des nouveaux antiépileptiques et à la consommation des génériques antiépileptiques surtout à partir de 2009.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0972017 Président : CHERRAH.Y Directeur : AHID.S Juge : AIT BENHADDOU.E Juge : EL OMRI.F Juge : BELAICHE.A Evolution de la consommation des antiépileptiques au Maroc de 2004 à 2016 [thèse] / NIYONKURU Epitace, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antiépileptiques épilepsies évolution consommation ATC/DDD Résumé : L’objectif était d’établir le profil et la structure d’évolution de la consommation des antiépileptiques au Maroc
Le système de classification ATC/DDD a été utilisé tel que recommandé par l’OMS. Les données de ventes privées ont été extraites à partir de l’IMS health pour le Maroc et les données hospitalières à partir des appels d’offres du ministère de la santé. Les données initialement exprimées en unités de ventes ont ensuite été converties en DDD/1000hab./Jour.
Avec une dizaine de substances réparties en 6 classes ATC4, la consommation privée des antiépileptiques est croissante (+61,35% en volume et +246,45% en valeur). La classe « autres antiépileptiques » montre une importante croissance (+4870% en volume), en plus des dérivés d’acides gras (+189%) et des carboxamides (+70%). Les barbituriques n’ont enregistré que +2%. Les benzodiazépines ont enregistré une décroissance (-84%).
Au niveau hospitalier, 3 substances (PHENOBARBITALDCI, VALPROATEDCI et CARBAMAZEPINEDCI) ont fait objet des appels d’offres du ministère de la santé. Les achats ont généralement augmenté pour toutes les DCI, passant de 0,09DDD/1000hab/Jour en 2004 à 0,62DDD/1000hab/Jour en 2016.
La consommation globale hospitalo-privée montre une prédominance de la consommation privée mais aussi une évolution croissante de la part de la consommation hospitalière (7% en 2004 contre 25% en 2016). Les trois DCI représentent environ 94% de la consommation privée et la totalité des achats hospitaliers.
La consommation des génériques évolue depuis 2007 bien qu’elle reste relativement faible (14% en 2016)
Au regard des résultats de ce travail, l’évolution de la consommation des antiépileptiques est en grande partie liée à la consommation des nouveaux antiépileptiques et à la consommation des génériques antiépileptiques surtout à partir de 2009.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0972017 Président : CHERRAH.Y Directeur : AHID.S Juge : AIT BENHADDOU.E Juge : EL OMRI.F Juge : BELAICHE.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0972017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible P0972017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible LA MESURE DE LA DENSITE MINERALE OSSEUSE PAR ABSORPTIOMETRIE BIPHOTONIQUE A RAYON X CHEZ LES EPILEPTIQUES : ETUDE CAS TEMOINS / MAGHOUS ABDELHAK
Titre : LA MESURE DE LA DENSITE MINERALE OSSEUSE PAR ABSORPTIOMETRIE BIPHOTONIQUE A RAYON X CHEZ LES EPILEPTIQUES : ETUDE CAS TEMOINS Type de document : thèse Auteurs : MAGHOUS ABDELHAK, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Epilepsie Antiépileptiques Ostéodensitométrie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les maladies osseuses associées au traitement antiépileptique (TAE) incluent la diminution de la densité minérale osseuse, le risque accru de fracture, et l'ostéomalacie. Elles surviennent non seulement chez les patients institutionnalisés, mais également chez les patients en ambulatoire [4.5]. La majeure partie des données disponibles concerne les adultes [6-8].
Les objectifs de notre étude étaient de mesurer la densité minérale osseuse (DMO) par absorptiomètre bi photonique a rayon x et d’évaluer les facteurs de risque de la perte osseuse chez 54 patients épileptiques suivis en ambulatoires, comparés à 40 témoins appariés en âge et en sexe.
La DMO et les renseignements cliniques ont été obtenus à partir de 54 adultes ayant un âge moyen de 36,83 ± 12,21 ans, sous traitement depuis en moyenne 12,06 ± 8,82 ans.
La DMO a été diminué chez les épileptiques comparativement aux témoins à tous les sites mesurés (rachis lombaire, hanche et corps entier) mais de façon significative au niveau du rachis lombaire (p = 0,01). La durée du traitement a été négativement corrélée avec la DMO au niveau du rachis lombaire et de la hanche. L’utilisation des médicaments inducteurs enzymatiques et la polythérapie étaient responsables d’une diminution significative de la densité osseuse au niveau du rachis lombaire comparativement aux témoins. Dans l’analyse linéaire multivariable, l’âge l’IMC et le mode de traitement étaient des facteurs prédictifs indépendants de la DMO.
Conclusion : le traitement par antiépileptique est associé à une densité osseuse diminuée. L’âge, la durée du traitement, la polythérapie et l'utilisation d'inducteurs enzymatiques étaient des facteurs de risque de la perte osseuse.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2302008 Président : OUAZZANI MOHAMED REDA Directeur : BEZZA AHMED Juge : ACHEMLAL LAHCEN Juge : BOURAZZA AHMED LA MESURE DE LA DENSITE MINERALE OSSEUSE PAR ABSORPTIOMETRIE BIPHOTONIQUE A RAYON X CHEZ LES EPILEPTIQUES : ETUDE CAS TEMOINS [thèse] / MAGHOUS ABDELHAK, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Epilepsie Antiépileptiques Ostéodensitométrie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les maladies osseuses associées au traitement antiépileptique (TAE) incluent la diminution de la densité minérale osseuse, le risque accru de fracture, et l'ostéomalacie. Elles surviennent non seulement chez les patients institutionnalisés, mais également chez les patients en ambulatoire [4.5]. La majeure partie des données disponibles concerne les adultes [6-8].
Les objectifs de notre étude étaient de mesurer la densité minérale osseuse (DMO) par absorptiomètre bi photonique a rayon x et d’évaluer les facteurs de risque de la perte osseuse chez 54 patients épileptiques suivis en ambulatoires, comparés à 40 témoins appariés en âge et en sexe.
La DMO et les renseignements cliniques ont été obtenus à partir de 54 adultes ayant un âge moyen de 36,83 ± 12,21 ans, sous traitement depuis en moyenne 12,06 ± 8,82 ans.
La DMO a été diminué chez les épileptiques comparativement aux témoins à tous les sites mesurés (rachis lombaire, hanche et corps entier) mais de façon significative au niveau du rachis lombaire (p = 0,01). La durée du traitement a été négativement corrélée avec la DMO au niveau du rachis lombaire et de la hanche. L’utilisation des médicaments inducteurs enzymatiques et la polythérapie étaient responsables d’une diminution significative de la densité osseuse au niveau du rachis lombaire comparativement aux témoins. Dans l’analyse linéaire multivariable, l’âge l’IMC et le mode de traitement étaient des facteurs prédictifs indépendants de la DMO.
Conclusion : le traitement par antiépileptique est associé à une densité osseuse diminuée. L’âge, la durée du traitement, la polythérapie et l'utilisation d'inducteurs enzymatiques étaient des facteurs de risque de la perte osseuse.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2302008 Président : OUAZZANI MOHAMED REDA Directeur : BEZZA AHMED Juge : ACHEMLAL LAHCEN Juge : BOURAZZA AHMED Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2302008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : SCHIZOPHRENIE ET EPILEPSIE : LIENS CLINIQUES ET PSYCHOPATHOLOGIQUES Type de document : thèse Auteurs : Siham BENZAHRA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Schizophrénie Epilepsie Antipsychotiques Antiépileptiques Résumé : Introduction : Compte tenu de l'incidence plus élevée des troubles psychotiques chez
les patients atteints d’épilepsie, plusieurs neurologues et psychiatres ont tenté d’expliquer
cette comorbidité controverse. Ainsi, plusieurs hypothèses ont été émises mais aucun lien
n’a pu être établi avec certitude jusqu'à nos jours.
Objectifs : dresser un profil sociodémographique et psychopathologique des patients
présentant une comorbidité schizophrénie-épilepsie ainsi que d’évaluer le risque suicidaire,
la prise en charge, les motifs d’admission et la durée d’hospitalisation.
Méthodologie : nous avons mené une étude transversale rétrospective sur dossiers
médicaux des patients atteints de schizophrénie et d’épilepsie ayant été hospitalisés à
l’hôpital psychiatrique universitaire Ar-Razi de Salé entre le 01 janvier 2017 et le 31 Mars
2021.
Résultats : Notre étude a comporté 56 patients. L’âge moyen était de 33 ans, 55 % de
sexe masculin. 50 % avaient déjà fait une tentative de suicide et 25 % avaient des
antécédents d’épisode dépressif, 41,1 % avaient des conduites addictives et 26,8 % avaient
des antécédents familiaux de psychose. 85,7 % ont développés la schizophrénie sur
épilepsie préexistante, le délai d’apparition de la schizophrénie par rapport à l’épilepsie
était de 11,08 ans avec un âge moyen d’apparition de 23,3 ans, 8,9 % avaient une
schizophrénie résistante mis sous clozapine. L’âge moyen de début de l’épilepsie est de
14,73 ans. La durée moyenne de séjour est de 42 jours. Les motifs d’admission étaient les
suivant : hétéro-agressivité 78,6 %, verbalisation de propos délirants 85,7 % et tentative de
suicide 23,2 %. La majeure partie de nos patients a été traitée par antipsychotiques
atypiques.
Conclusion : La cooccurrence épilepsie schizophrénie suggère l’existence d’éventuels
facteurs étiopathogéniques communs. La gestion de cette comorbidité impose une
collaboration pluridisciplinaire entre neurologue et psychiatre, afin d’affirmer le diagnostic
et proposer un algorithme de prise en charge tenant compte des deux pathologies.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1112021 Directeur : Abderrazzak OUANASS- Hind NAFIAA SCHIZOPHRENIE ET EPILEPSIE : LIENS CLINIQUES ET PSYCHOPATHOLOGIQUES [thèse] / Siham BENZAHRA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Schizophrénie Epilepsie Antipsychotiques Antiépileptiques Résumé : Introduction : Compte tenu de l'incidence plus élevée des troubles psychotiques chez
les patients atteints d’épilepsie, plusieurs neurologues et psychiatres ont tenté d’expliquer
cette comorbidité controverse. Ainsi, plusieurs hypothèses ont été émises mais aucun lien
n’a pu être établi avec certitude jusqu'à nos jours.
Objectifs : dresser un profil sociodémographique et psychopathologique des patients
présentant une comorbidité schizophrénie-épilepsie ainsi que d’évaluer le risque suicidaire,
la prise en charge, les motifs d’admission et la durée d’hospitalisation.
Méthodologie : nous avons mené une étude transversale rétrospective sur dossiers
médicaux des patients atteints de schizophrénie et d’épilepsie ayant été hospitalisés à
l’hôpital psychiatrique universitaire Ar-Razi de Salé entre le 01 janvier 2017 et le 31 Mars
2021.
Résultats : Notre étude a comporté 56 patients. L’âge moyen était de 33 ans, 55 % de
sexe masculin. 50 % avaient déjà fait une tentative de suicide et 25 % avaient des
antécédents d’épisode dépressif, 41,1 % avaient des conduites addictives et 26,8 % avaient
des antécédents familiaux de psychose. 85,7 % ont développés la schizophrénie sur
épilepsie préexistante, le délai d’apparition de la schizophrénie par rapport à l’épilepsie
était de 11,08 ans avec un âge moyen d’apparition de 23,3 ans, 8,9 % avaient une
schizophrénie résistante mis sous clozapine. L’âge moyen de début de l’épilepsie est de
14,73 ans. La durée moyenne de séjour est de 42 jours. Les motifs d’admission étaient les
suivant : hétéro-agressivité 78,6 %, verbalisation de propos délirants 85,7 % et tentative de
suicide 23,2 %. La majeure partie de nos patients a été traitée par antipsychotiques
atypiques.
Conclusion : La cooccurrence épilepsie schizophrénie suggère l’existence d’éventuels
facteurs étiopathogéniques communs. La gestion de cette comorbidité impose une
collaboration pluridisciplinaire entre neurologue et psychiatre, afin d’affirmer le diagnostic
et proposer un algorithme de prise en charge tenant compte des deux pathologies.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1112021 Directeur : Abderrazzak OUANASS- Hind NAFIAA Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1112021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS1112021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS1112021URL