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4 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Anti-TNF' 
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Titre : DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT DE LA TUBERCULOSE LATENTE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L'INTESTIN CANDIDATS A UN TRAITEMENT ANTI-TNF Type de document : thèse Auteurs : SEMLALI OULAYA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : MICI Tuberculose latente Anti-TNF Quantiferon IBD Latent tuberculosis Anti-TNF Quantiferon Quantiferon اﻟﺴﻞ اﻟﻜﺎﻣﻦ ﻤﻀﺎدات TNF داء اﻷﻣﻌﺎء اﻻﻟﺘﮭﺎﺑﻲ Résumé : Introduction:
L'utilisation des anti-TNF dans la gestion des MICI suscite des inquiétudes quant au risque de réactivation de la tuberculose latente, justifiant ainsi la nécessité de recommandations de dépistage efficaces.
Objectif:
Notre but est d’évaluer la prévalence de la TBL chez les patients atteints de MICI candidats à un traitement anti-TNF, d'analyser les facteurs influençant les résultats du test Quantiféron®, et décrire les thérapeutiques de cette TBL.
Matériels et méthodes:
Cette étude rétrospective descriptive a été menée sur 87 patients suivis au service de gastro-entérologie de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat, pour MICI, candidats au traitement anti-TNF entre 2020 et 2023,
Résultats :
La prévalence de la TBL était de 24,1%, détectée par le test Quantiféron Gold IT®. Les facteurs influençant les résultats du test comprennent principalement les facteurs de risque de tuberculose dans un contexte d'endémicité intermédiaire, ainsi que la prise d'immunosuppresseurs, associée à un test négatif.Vu la rupture de stock de l'IDRt au Maroc, la concordance entre les deux tests n'a pas pu être étudiée. Le schéma thérapeutique de la TBL consistait en une monothérapie à l'isoniazide pendant 9 mois, mais des schémas plus courts, tels que 4 mois de rifampicine ou 3 mois d'isoniazide/rifampicine, sont de plus en plus privilégiés pour améliorer les taux d'achèvement du traitement. Malgré un test Quantiféron® initialement négatif, 4 cas de tuberculose active ont été observés après l'initiation du traitement anti-TNF.
Conclusion:
Le test Quantiféron® est considéré un outil précieux pour détecter la tuberculose latente chez les patients atteints de MICI envisageant un traitement anti-TNF. Cependant, son utilisation dans un contexte endémique chez des sujets vaccinés, nécessite des travaux à grande échelle pour formuler des recommandations adaptées au risque de tuberculose latente.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0112024 Président : Mariama CHADLI Directeur : Mouna TAMZAOURTE Juge : Mouna SALIHOUNE Juge : Hicham SOUHI Juge : Tarik ADIOUI DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT DE LA TUBERCULOSE LATENTE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L'INTESTIN CANDIDATS A UN TRAITEMENT ANTI-TNF [thèse] / SEMLALI OULAYA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MICI Tuberculose latente Anti-TNF Quantiferon IBD Latent tuberculosis Anti-TNF Quantiferon Quantiferon اﻟﺴﻞ اﻟﻜﺎﻣﻦ ﻤﻀﺎدات TNF داء اﻷﻣﻌﺎء اﻻﻟﺘﮭﺎﺑﻲ Résumé : Introduction:
L'utilisation des anti-TNF dans la gestion des MICI suscite des inquiétudes quant au risque de réactivation de la tuberculose latente, justifiant ainsi la nécessité de recommandations de dépistage efficaces.
Objectif:
Notre but est d’évaluer la prévalence de la TBL chez les patients atteints de MICI candidats à un traitement anti-TNF, d'analyser les facteurs influençant les résultats du test Quantiféron®, et décrire les thérapeutiques de cette TBL.
Matériels et méthodes:
Cette étude rétrospective descriptive a été menée sur 87 patients suivis au service de gastro-entérologie de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat, pour MICI, candidats au traitement anti-TNF entre 2020 et 2023,
Résultats :
La prévalence de la TBL était de 24,1%, détectée par le test Quantiféron Gold IT®. Les facteurs influençant les résultats du test comprennent principalement les facteurs de risque de tuberculose dans un contexte d'endémicité intermédiaire, ainsi que la prise d'immunosuppresseurs, associée à un test négatif.Vu la rupture de stock de l'IDRt au Maroc, la concordance entre les deux tests n'a pas pu être étudiée. Le schéma thérapeutique de la TBL consistait en une monothérapie à l'isoniazide pendant 9 mois, mais des schémas plus courts, tels que 4 mois de rifampicine ou 3 mois d'isoniazide/rifampicine, sont de plus en plus privilégiés pour améliorer les taux d'achèvement du traitement. Malgré un test Quantiféron® initialement négatif, 4 cas de tuberculose active ont été observés après l'initiation du traitement anti-TNF.
Conclusion:
Le test Quantiféron® est considéré un outil précieux pour détecter la tuberculose latente chez les patients atteints de MICI envisageant un traitement anti-TNF. Cependant, son utilisation dans un contexte endémique chez des sujets vaccinés, nécessite des travaux à grande échelle pour formuler des recommandations adaptées au risque de tuberculose latente.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0112024 Président : Mariama CHADLI Directeur : Mouna TAMZAOURTE Juge : Mouna SALIHOUNE Juge : Hicham SOUHI Juge : Tarik ADIOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0112024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible 
Titre : EFFICACITE ET TOLERANCE DES BIOTHERAPIES DANS LE TRAITEMENT DES MALADIES ET RHUMATISMES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’ENFANT A L’HOPITAL DE L’ENFANT DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : MOURCHID Rania, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anti-TNF Anti-IL1 Anti-IL6 arthrite systémique Fièvre méditerranéenne
familiale polyarthrite sero + oligoarthrite la maladie de BEHÇET Efficacité ToléranceRésumé : Introduction: la biothérapie, le produit d'avancées exceptionnelles dans la recherche en
génétique et en biologie moléculaire et cellulaire, a considérablement bouleversé la gestion des
maladies inflammatoires chroniques chez les enfants. Pour évaluer son efficacité et sa tolérance,
une recherche analytique avec un suivi longitudinal a été menée dans le service de pédiatrie IV et
à la consultation de rhumatologie pédiatrique à l’Hôpital d’Enfants de Rabat, CHU Ibn Sina.(Pr
Chkirate)
Matériel-Méthodes : Des classifications et répartitions ont été élaborées comportant les données
épidémiologiques, pharmacologiques et thérapeutiques des cas diagnostiqués ainsi que leur
évolution sous les biothérapies.
Résultats-discussion : Au cours de cette étude 100 enfants ont reçu un traitement par les
Anti-TNF, les Anti-IL1 ou des Anti-IL6. 42% présentaient une forme systémique et 30% une
polyarthrite, 10% présentaient une oligoarthrite. On a noté une rémission totale chez 65 patients
soit 65% des patients, notre étude a révélé 15 effets secondaires indésirables chez les patients
traités avec de la biothérapie
Conclusion: l'utilisation d'agents biologiques a considérablement amélioré le traitement des
patients atteints d'arthrite juvénile idiopathique et de certaines maladies auto-inflammatoires. En
général, la tolérance à court terme des enfants est bonne. L'effet indésirable le plus fréquent est le
développement d'infections, qui peut être grave. Des études prospectives à long terme, en
revanche, sont nécessaires pour évaluer la tolérance à long terme, en particulier le risque de
développer des infections.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0412021 Président : THIMOU IZGUA Amal Directeur : SERRAGUI Samira ;CHKIRATE Bouchra Co-encadrant Juge : OUADGHIRI Mouna EFFICACITE ET TOLERANCE DES BIOTHERAPIES DANS LE TRAITEMENT DES MALADIES ET RHUMATISMES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’ENFANT A L’HOPITAL DE L’ENFANT DE RABAT [thèse] / MOURCHID Rania, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anti-TNF Anti-IL1 Anti-IL6 arthrite systémique Fièvre méditerranéenne
familiale polyarthrite sero + oligoarthrite la maladie de BEHÇET Efficacité ToléranceRésumé : Introduction: la biothérapie, le produit d'avancées exceptionnelles dans la recherche en
génétique et en biologie moléculaire et cellulaire, a considérablement bouleversé la gestion des
maladies inflammatoires chroniques chez les enfants. Pour évaluer son efficacité et sa tolérance,
une recherche analytique avec un suivi longitudinal a été menée dans le service de pédiatrie IV et
à la consultation de rhumatologie pédiatrique à l’Hôpital d’Enfants de Rabat, CHU Ibn Sina.(Pr
Chkirate)
Matériel-Méthodes : Des classifications et répartitions ont été élaborées comportant les données
épidémiologiques, pharmacologiques et thérapeutiques des cas diagnostiqués ainsi que leur
évolution sous les biothérapies.
Résultats-discussion : Au cours de cette étude 100 enfants ont reçu un traitement par les
Anti-TNF, les Anti-IL1 ou des Anti-IL6. 42% présentaient une forme systémique et 30% une
polyarthrite, 10% présentaient une oligoarthrite. On a noté une rémission totale chez 65 patients
soit 65% des patients, notre étude a révélé 15 effets secondaires indésirables chez les patients
traités avec de la biothérapie
Conclusion: l'utilisation d'agents biologiques a considérablement amélioré le traitement des
patients atteints d'arthrite juvénile idiopathique et de certaines maladies auto-inflammatoires. En
général, la tolérance à court terme des enfants est bonne. L'effet indésirable le plus fréquent est le
développement d'infections, qui peut être grave. Des études prospectives à long terme, en
revanche, sont nécessaires pour évaluer la tolérance à long terme, en particulier le risque de
développer des infections.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0412021 Président : THIMOU IZGUA Amal Directeur : SERRAGUI Samira ;CHKIRATE Bouchra Co-encadrant Juge : OUADGHIRI Mouna Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MM0412021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Masters Disponible MM0412021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Masters Disponible Documents numériques
MM0412021URL
Titre : FACTEURS PREDICTIFS D’ECHEC THERAPEUTIQUE DES ANTI-TNF-Α DANS LA MALADIE DE CROHN Type de document : thèse Auteurs : Hasna IGORMAN, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Crohn anti-TNF echec des Anti-TNF. Résumé : INTRODUCTION: La maladie de crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin.
La biothérapie constitue une classe thérapeutique prometteuse dotée d’un risque d’echec non
négligeable.Notre travail vise à étudier les facteurs prédictifs d’échec d’anti TNF-α lors de la
maladie de Crohn.
Population et méthodes: Nous avons réalisé une cohorte rétrospective incluant les dossiers
des patients suivis pour Maladie de Crohn dans le service de gastro-entérologie à l’hôpital
militaire de Rabat du 1er Septembre 2018 au 1er Septembre 2022. Les données sont analysées
statistiquement par le logiciel Jamovi.
RESULTATS
53 cas ont été inclus. l’âge moyen est 37 ans.Le sexe-ratio est de 1,3. L’IMC est à 20,7 kg/m2.
13 cas sont tabagique.Selon la Classification de Montréal :3 cas sont A1,39 cas A2 et11 cas en
A3. La localisation L1 concerne 14 cas; L2:11 cas; 26 cas pour L3 et 2 cas pour L4. les
phénotypes B1;B2;B3 concernent respectivement 20 Cas, 16 cas et 17 cas. Les lésions
anopérinéales chez 18 cas.22 cas ont des symptômes extra-digestifs. Les paramétres
biologiques ne sont pas significativement associés à l’echec des anti-TNF.Les indications de la
biothérapie sont la forme fistulisante dans 23 cas;échec des IS dans 18 cas; une intolérance aux
IS dans 3 cas; une récidive post-opératoire dans 7 cas; atteinte extra-digestive dans 2 cas;18
cas ont un échec primaire; et 35 cas ont une perte de réponse secondaire.Le taux du médicament
indique une immunisation dans 15 cas; un sous dosage dans 30 cas et est normal dans 8 cas.
Aprés analyse statistique multivariée, les facteurs prédictifs d’echec sont:la forme fistulisante,
les lésions ano-périnéales et les symptomes extra-digestifs.
Conclusion:
La forme fistulisante, les lésions ano-périnéales et les symptomes extra-digestifs sont des
facteurs prédictifs d’echec de la biothérapie au cours de la maladie de Crohn selon notre série.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1842023 Directeur : Mouna Tamzaourte FACTEURS PREDICTIFS D’ECHEC THERAPEUTIQUE DES ANTI-TNF-Α DANS LA MALADIE DE CROHN [thèse] / Hasna IGORMAN, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Crohn anti-TNF echec des Anti-TNF. Résumé : INTRODUCTION: La maladie de crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin.
La biothérapie constitue une classe thérapeutique prometteuse dotée d’un risque d’echec non
négligeable.Notre travail vise à étudier les facteurs prédictifs d’échec d’anti TNF-α lors de la
maladie de Crohn.
Population et méthodes: Nous avons réalisé une cohorte rétrospective incluant les dossiers
des patients suivis pour Maladie de Crohn dans le service de gastro-entérologie à l’hôpital
militaire de Rabat du 1er Septembre 2018 au 1er Septembre 2022. Les données sont analysées
statistiquement par le logiciel Jamovi.
RESULTATS
53 cas ont été inclus. l’âge moyen est 37 ans.Le sexe-ratio est de 1,3. L’IMC est à 20,7 kg/m2.
13 cas sont tabagique.Selon la Classification de Montréal :3 cas sont A1,39 cas A2 et11 cas en
A3. La localisation L1 concerne 14 cas; L2:11 cas; 26 cas pour L3 et 2 cas pour L4. les
phénotypes B1;B2;B3 concernent respectivement 20 Cas, 16 cas et 17 cas. Les lésions
anopérinéales chez 18 cas.22 cas ont des symptômes extra-digestifs. Les paramétres
biologiques ne sont pas significativement associés à l’echec des anti-TNF.Les indications de la
biothérapie sont la forme fistulisante dans 23 cas;échec des IS dans 18 cas; une intolérance aux
IS dans 3 cas; une récidive post-opératoire dans 7 cas; atteinte extra-digestive dans 2 cas;18
cas ont un échec primaire; et 35 cas ont une perte de réponse secondaire.Le taux du médicament
indique une immunisation dans 15 cas; un sous dosage dans 30 cas et est normal dans 8 cas.
Aprés analyse statistique multivariée, les facteurs prédictifs d’echec sont:la forme fistulisante,
les lésions ano-périnéales et les symptomes extra-digestifs.
Conclusion:
La forme fistulisante, les lésions ano-périnéales et les symptomes extra-digestifs sont des
facteurs prédictifs d’echec de la biothérapie au cours de la maladie de Crohn selon notre série.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1842023 Directeur : Mouna Tamzaourte Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1842023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible
Titre : INTERET DES DOSAGES PHARMACOLOGIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN SOUS ANTI-TNF Type de document : thèse Auteurs : WAGDI DJAMA Zouhra., Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : MICI (Maladie de crohn / Rectocolite hémorragique) Anti-TNF Dosages pharmacologiques. Résumé : Introduction : L’avènement des biothérapies a radicalement changé la prise en charge des
MICI. Cependant, l’utilisation de ces médicaments peut se heurter dans certains cas soit à une
non réponse primaire soit à une perte de réponse secondaire. Le TDM (Therapeutic Drug
Monitoring) est un outil qui a été développé pour gérer le plus précisément possible la
biothérapie dans ces situations.
Matériel et Méthodes : Étude rétrospective descriptive étalée sur 8 ans de 53 patients suivis
pour MICI sous anti-TNF , chez qui des dosages des taux résiduels de l’anti-TNF et des
anticorps anti-drogue ont été réalisés.
Résultats : 48 sont atteints de maladie de Crohn et 5 de Rectocolite hémorragique. Parmi ces
patients, 41 étaient sous infliximab et 12 sous adalimumab. Le TDM réalisé devant une non
réponse primaire chez 18 patients, et une perte de réponse secondaire chez 34 patients. Nous
avons trouvé une immunisation chez 28% des patients, un sous dosage chez 56%, et 15%
avaient un dosage normal. Une optimisation thérapeutique a été adoptée chez 52% des patients,
un switch chez 19%, un swap chez 25% des malades, et une adjonction d’immunosuppresseur
chez 6,5%. L’évolution a été marquée par l’obtention d’une rémission prolongée chez 69% de
ces patients.
Conclusion : Le dosage pharmacologique du taux résiduel de l’anti TNF et des anticorps antidrogue constitue actuellement un élément important pour gérer la non réponse primaire ou la
perte de réponse secondaire aux anti-TNF chez les malades atteint de MICI sous biothérapie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1462023 Président : ERRABIH IKRAM Directeur : AZIZ AOURARH Juge : MOUNA TAMZAOURTE Juge : El BACHA HICHAM Juge : MOUNA SALIHOUN INTERET DES DOSAGES PHARMACOLOGIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN SOUS ANTI-TNF [thèse] / WAGDI DJAMA Zouhra., Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MICI (Maladie de crohn / Rectocolite hémorragique) Anti-TNF Dosages pharmacologiques. Résumé : Introduction : L’avènement des biothérapies a radicalement changé la prise en charge des
MICI. Cependant, l’utilisation de ces médicaments peut se heurter dans certains cas soit à une
non réponse primaire soit à une perte de réponse secondaire. Le TDM (Therapeutic Drug
Monitoring) est un outil qui a été développé pour gérer le plus précisément possible la
biothérapie dans ces situations.
Matériel et Méthodes : Étude rétrospective descriptive étalée sur 8 ans de 53 patients suivis
pour MICI sous anti-TNF , chez qui des dosages des taux résiduels de l’anti-TNF et des
anticorps anti-drogue ont été réalisés.
Résultats : 48 sont atteints de maladie de Crohn et 5 de Rectocolite hémorragique. Parmi ces
patients, 41 étaient sous infliximab et 12 sous adalimumab. Le TDM réalisé devant une non
réponse primaire chez 18 patients, et une perte de réponse secondaire chez 34 patients. Nous
avons trouvé une immunisation chez 28% des patients, un sous dosage chez 56%, et 15%
avaient un dosage normal. Une optimisation thérapeutique a été adoptée chez 52% des patients,
un switch chez 19%, un swap chez 25% des malades, et une adjonction d’immunosuppresseur
chez 6,5%. L’évolution a été marquée par l’obtention d’une rémission prolongée chez 69% de
ces patients.
Conclusion : Le dosage pharmacologique du taux résiduel de l’anti TNF et des anticorps antidrogue constitue actuellement un élément important pour gérer la non réponse primaire ou la
perte de réponse secondaire aux anti-TNF chez les malades atteint de MICI sous biothérapie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1462023 Président : ERRABIH IKRAM Directeur : AZIZ AOURARH Juge : MOUNA TAMZAOURTE Juge : El BACHA HICHAM Juge : MOUNA SALIHOUN Réservation
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