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BILAN LIPIDIQUE ET SYNDROME D'EMBOLIE GRAISSEUSE POST-TRAUMATIQUE : ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 64 CAS / KHALIL FAHD
Titre : BILAN LIPIDIQUE ET SYNDROME D'EMBOLIE GRAISSEUSE POST-TRAUMATIQUE : ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 64 CAS Type de document : thèse Auteurs : KHALIL FAHD, Auteur Année de publication : 2008 Note générale : la thèse en ligne est indisponible Langues : Français (fre) Mots-clés : BILAN LIPIDIQUE EMBOLIE GRAISSEUSE OS LONGS TRAUMATISME Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le syndrome d’embolie graisseuse post-traumatique est une entité clinique observée dans les suites de traumatismes graves comportant une ou plusieurs fractures des os longs. Son diagnostic est resté jusqu’à un passé proche exclusivement clinique, basé sur l’anamnèse et l’association de syndromes cliniques évocateurs. Cependant, les moyens de détection para cliniques se sont améliorés et ont permis une meilleure appréhension du mécanisme physiopathologique de ce syndrome. C’est ainsi que l’étude des perturbations du bilan lipidique et sa valeur prédictive au cours du syndrome d’embolie graisseuse ont longtemps demeurés un sujet de discussion. Les résultats des différentes séries sont contradictoires et aucune n’a pu fournir de critères fiables et spécifiques pour le diagnostic.
A travers une étude prospective portant sur 64 polytraumatisés colligés au service de la réanimation des urgences chirurgicales (RUCH) sur une période d’une année, il ressort que l’hypocholestérolémie est un paramètre constant chez le polytraumatisé durant toute la durée de son hospitalisation. Cependant, cette hypocholestérolémie ne montre pas de différence statistiquement significative entre les deux populations de patients avec et sans EGPT, malgré la baisse du cholestérol total chez les patients avec EGPT par rapport aux polytraumatisés sans EGPT.
D’autre part, l’étude comparative du taux moyen des triglycérides entre les patients avec et sans EGPT n’a pas montré de différence statistiquement significative quant à la valeur de ce taux dans la prédiction de l’installation d’une embolisation graisseuse.
A la lumière de ces résultats, il est difficile de conclure sur la valeur prédictive du bilan lipidique dans l’apparition d’une embolisation graisseuse compte tenu du nombre peu élevé de polytraumatisés avec EGPT inclus dans l’étude. Cependant, il est possible d’avancer que ce bilan garde une valeur d’orientation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0662008 Président : FAROUDY MAMOUN Directeur : SBIHI AHMED Juge : ABABOU ADIL BILAN LIPIDIQUE ET SYNDROME D'EMBOLIE GRAISSEUSE POST-TRAUMATIQUE : ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 64 CAS [thèse] / KHALIL FAHD, Auteur . - 2008.
la thèse en ligne est indisponible
Langues : Français (fre)
Mots-clés : BILAN LIPIDIQUE EMBOLIE GRAISSEUSE OS LONGS TRAUMATISME Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le syndrome d’embolie graisseuse post-traumatique est une entité clinique observée dans les suites de traumatismes graves comportant une ou plusieurs fractures des os longs. Son diagnostic est resté jusqu’à un passé proche exclusivement clinique, basé sur l’anamnèse et l’association de syndromes cliniques évocateurs. Cependant, les moyens de détection para cliniques se sont améliorés et ont permis une meilleure appréhension du mécanisme physiopathologique de ce syndrome. C’est ainsi que l’étude des perturbations du bilan lipidique et sa valeur prédictive au cours du syndrome d’embolie graisseuse ont longtemps demeurés un sujet de discussion. Les résultats des différentes séries sont contradictoires et aucune n’a pu fournir de critères fiables et spécifiques pour le diagnostic.
A travers une étude prospective portant sur 64 polytraumatisés colligés au service de la réanimation des urgences chirurgicales (RUCH) sur une période d’une année, il ressort que l’hypocholestérolémie est un paramètre constant chez le polytraumatisé durant toute la durée de son hospitalisation. Cependant, cette hypocholestérolémie ne montre pas de différence statistiquement significative entre les deux populations de patients avec et sans EGPT, malgré la baisse du cholestérol total chez les patients avec EGPT par rapport aux polytraumatisés sans EGPT.
D’autre part, l’étude comparative du taux moyen des triglycérides entre les patients avec et sans EGPT n’a pas montré de différence statistiquement significative quant à la valeur de ce taux dans la prédiction de l’installation d’une embolisation graisseuse.
A la lumière de ces résultats, il est difficile de conclure sur la valeur prédictive du bilan lipidique dans l’apparition d’une embolisation graisseuse compte tenu du nombre peu élevé de polytraumatisés avec EGPT inclus dans l’étude. Cependant, il est possible d’avancer que ce bilan garde une valeur d’orientation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0662008 Président : FAROUDY MAMOUN Directeur : SBIHI AHMED Juge : ABABOU ADIL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0662008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible Les hypercholestérolémies : actualités / EL BAKKALI Manar
Titre : Les hypercholestérolémies : actualités Type de document : thèse Auteurs : EL BAKKALI Manar, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hypercholestérolémie Athérosclérose Bilan lipidique Prise en charge Résumé : Les hypercholestérolémies font partie des facteurs de risque des maladies cardio-vasculaires ischémiques, l’une des premières causes de morbimortalité dans le monde. L’estimation du risque cardiovasculaire doit se faire grâce à l’algorithme SCORE (systematic coronary risk estimation) pour établir les stratégies et les objectifs thérapeutiques de LDL-cholestérol. La publication récente des recommandations de la Société européenne d’athérosclérose et de la Fédération européenne de chimie clinique et de la HAS a permis d’actualiser les objectifs du bilan lipidique en pratique courante, dont le principal est de déterminer avec la meilleure précision possible le LDL-c. Le résultat doit être rendu accompagné d’un commentaire du biologiste médical à l’intention du prescripteur et du patient.
La prise en charge de l’hypercholestérolémie entre dans le cadre d’une prévention qui consiste à supprimer les facteurs athérogènes environnementaux comme le tabagisme, le surpoids, la sédentarité. S’y ajoute une prise en charge diététique et une prise en charge médicamenteuse si les mesures diététiques ne sont pas suffisantes pour atteindre les objectifs lipidiques.
Le pharmacien clinicien tient une place de choix dans le parcours de soin car le plus souvent il est le seul professionnel de santé de proximité. D’une part, Il doit permettre l’uniformisation du discours médical surtout dans notre contexte actuel de polémique et de controverses concernant l’utilisation des hypocholestérolémiants. D’autre part, il permet de détecter les problèmes d’iatrogénie, d’interactions médicamenteuses ou encore d’observance, principal défi des maladies chroniques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0272018 Président : CHABRAOUI.L Directeur : BOUHSAIN.S Juge : DERRAJI.S Juge : LAKHEL.Z Juge : EL MECHTANI.S Les hypercholestérolémies : actualités [thèse] / EL BAKKALI Manar, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hypercholestérolémie Athérosclérose Bilan lipidique Prise en charge Résumé : Les hypercholestérolémies font partie des facteurs de risque des maladies cardio-vasculaires ischémiques, l’une des premières causes de morbimortalité dans le monde. L’estimation du risque cardiovasculaire doit se faire grâce à l’algorithme SCORE (systematic coronary risk estimation) pour établir les stratégies et les objectifs thérapeutiques de LDL-cholestérol. La publication récente des recommandations de la Société européenne d’athérosclérose et de la Fédération européenne de chimie clinique et de la HAS a permis d’actualiser les objectifs du bilan lipidique en pratique courante, dont le principal est de déterminer avec la meilleure précision possible le LDL-c. Le résultat doit être rendu accompagné d’un commentaire du biologiste médical à l’intention du prescripteur et du patient.
La prise en charge de l’hypercholestérolémie entre dans le cadre d’une prévention qui consiste à supprimer les facteurs athérogènes environnementaux comme le tabagisme, le surpoids, la sédentarité. S’y ajoute une prise en charge diététique et une prise en charge médicamenteuse si les mesures diététiques ne sont pas suffisantes pour atteindre les objectifs lipidiques.
Le pharmacien clinicien tient une place de choix dans le parcours de soin car le plus souvent il est le seul professionnel de santé de proximité. D’une part, Il doit permettre l’uniformisation du discours médical surtout dans notre contexte actuel de polémique et de controverses concernant l’utilisation des hypocholestérolémiants. D’autre part, il permet de détecter les problèmes d’iatrogénie, d’interactions médicamenteuses ou encore d’observance, principal défi des maladies chroniques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0272018 Président : CHABRAOUI.L Directeur : BOUHSAIN.S Juge : DERRAJI.S Juge : LAKHEL.Z Juge : EL MECHTANI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0272018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible P0272018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible