| Titre : | EVALUATION DES TAUX DES MARQUEURS TUMORAUX CHEZ LES HEMODIALYSES CHRONIQUES (ETUDE TRANSVERSALE A L’HMIMV-RABAT) | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | ATBIB YASSINE, Auteur | | Année de publication : | 2009 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | HEMODIALYSES CHRONIQUES CA 15-3 CA 125 PSA | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | Les marqueurs tumoraux (MT) sont des outils importants dans le contrôle tant de la progression de la maladie que de la réponse à la thérapie chez les patients avec divers types de néoplasies.
La spécificité de certains MT chez les patients urémiques est controversée, la possible influence de l’insuffisance rénale chronique terminale (IRCT) et l’hémodialyse (HD) sur les taux sériques de certains MT n’est pas élucidée. En effet, différentes études donnent des résultats discordants chez des patients en HD et en IRCT, surtout pour l’ACE, les antigènes hydrates de carbone CA 19-9, CA 125, CA 15-3 et le PSA.
Nous avons donc évalué l’effet de la dialyse et de l’IRCT sur les taux sériques de ces cinq MT en les dosant chez 74 hémodialysés et 50 sujets sains ne présentant aucun symptôme ou signe clinique de néoplasie. En terme de répartition en fonction de l’âge et du sexe, les deux groupes étaient semblables.
La valeur moyenne des concentrations plasmatiques des cinq MT après dialyse était plus élevée par rapport à celle avant dialyse. Cette augmentation était statistiquement significative pour les cinq MT :
ACE (4,25 +/- 2,89 VS 5,03+/-3,30 avec p = 0,0001)
CA 125 (27,84 +/- 92,27 VS 31,41+/- 95,86 avec p = 0,0001)
CA 15-3 (14,00 +/- 6,63 VS 16,64 +/- 7,69 avec p = 0,0001)
CA 19-9 (19,65 +/- 25,02 VS 26,50 +/- 41,17 avec p = 0,002)
PSA (1,22 +/- 1,23 VS 1,44 +/- 1,50 avec p = 0,0001)
L’ACE et le CA 19-9 étaient significativement élevés chez le groupe hémodialysé versus le groupe témoin avec (p=0,0001) et (p=0,014) respectivement.
En conclusion, les MT qui pourraient être utiles dans le suivi sous traitement des patients hémodialysés sont le CA 15-3, le CA 125 et le PSA car leurs taux sériques ne sont pas influencés par l’insuffisance rénale chronique terminale.
Nous proposons un dosage des marqueurs tumoraux en milieu de semaine avant dialyse pour minimiser l’effet de l’inflation hydro-sodée tout en prenant en considération certaines comorbidités à savoir l’hépatite virale C (HCV), l’hépatopathie et le diabète.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0752009 | | Président : | ZOUHAIR WALIM | | Directeur : | SAIDA TALAL | | Juge : | NAZHA MESSAOUDI | | Juge : | KHALID ENNIBI |
EVALUATION DES TAUX DES MARQUEURS TUMORAUX CHEZ LES HEMODIALYSES CHRONIQUES (ETUDE TRANSVERSALE A L’HMIMV-RABAT) [thèse] / ATBIB YASSINE, Auteur . - 2009. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | HEMODIALYSES CHRONIQUES CA 15-3 CA 125 PSA | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | Les marqueurs tumoraux (MT) sont des outils importants dans le contrôle tant de la progression de la maladie que de la réponse à la thérapie chez les patients avec divers types de néoplasies.
La spécificité de certains MT chez les patients urémiques est controversée, la possible influence de l’insuffisance rénale chronique terminale (IRCT) et l’hémodialyse (HD) sur les taux sériques de certains MT n’est pas élucidée. En effet, différentes études donnent des résultats discordants chez des patients en HD et en IRCT, surtout pour l’ACE, les antigènes hydrates de carbone CA 19-9, CA 125, CA 15-3 et le PSA.
Nous avons donc évalué l’effet de la dialyse et de l’IRCT sur les taux sériques de ces cinq MT en les dosant chez 74 hémodialysés et 50 sujets sains ne présentant aucun symptôme ou signe clinique de néoplasie. En terme de répartition en fonction de l’âge et du sexe, les deux groupes étaient semblables.
La valeur moyenne des concentrations plasmatiques des cinq MT après dialyse était plus élevée par rapport à celle avant dialyse. Cette augmentation était statistiquement significative pour les cinq MT :
ACE (4,25 +/- 2,89 VS 5,03+/-3,30 avec p = 0,0001)
CA 125 (27,84 +/- 92,27 VS 31,41+/- 95,86 avec p = 0,0001)
CA 15-3 (14,00 +/- 6,63 VS 16,64 +/- 7,69 avec p = 0,0001)
CA 19-9 (19,65 +/- 25,02 VS 26,50 +/- 41,17 avec p = 0,002)
PSA (1,22 +/- 1,23 VS 1,44 +/- 1,50 avec p = 0,0001)
L’ACE et le CA 19-9 étaient significativement élevés chez le groupe hémodialysé versus le groupe témoin avec (p=0,0001) et (p=0,014) respectivement.
En conclusion, les MT qui pourraient être utiles dans le suivi sous traitement des patients hémodialysés sont le CA 15-3, le CA 125 et le PSA car leurs taux sériques ne sont pas influencés par l’insuffisance rénale chronique terminale.
Nous proposons un dosage des marqueurs tumoraux en milieu de semaine avant dialyse pour minimiser l’effet de l’inflation hydro-sodée tout en prenant en considération certaines comorbidités à savoir l’hépatite virale C (HCV), l’hépatopathie et le diabète.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0752009 | | Président : | ZOUHAIR WALIM | | Directeur : | SAIDA TALAL | | Juge : | NAZHA MESSAOUDI | | Juge : | KHALID ENNIBI |
|
Accueil
Affiner la recherche Faire une suggestionEVALUATION DES TAUX DES MARQUEURS TUMORAUX CHEZ LES HEMODIALYSES CHRONIQUES (ETUDE TRANSVERSALE A L’HMIMV-RABAT) / ATBIB YASSINE
