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Affiner la recherche Faire une suggestionCANCER DE LA PROSTATE: ACTUALITE DANS LE DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE / HAJAR RAHAL
Titre : CANCER DE LA PROSTATE: ACTUALITE DANS LE DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE Type de document : thèse Auteurs : HAJAR RAHAL, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DE LA PROSTATE DEPISTAGE PSA NOUVEAUX BIO-MARQUEURS Résumé : Le cancer de la prostate a fortement augmenté ces dernières années. Il constitue le premier cancer chez l’homme de plus de 50 ans et la deuxième cause de décès par cancer après le cancer du poumon.
L’introduction du dosage sérique du PSA en pratique clinique a permis la détection du cancer de la prostate à un stade curable. Pourtant, ce dosage apporte peu d’information lorsqu’il se situe entre 4 et 10 ng/ml.
Une façon d’améliorer la valeur informative du PSA a été de créer des outils biologiques dérivés du PSA comme le rapport PSA libre/PSA total.
Actuellement, le développement de nouveaux bio-marqueurs sériques (ProPSA, EPCA-2 et AMACR) ou urinaires (PCA3, Gènes de Fusion et AMACR), plus spécifiques et plus sensibles que le PSA total, est apparu nécessaire afin de diminuer le nombre de biopsies réalisées inutilement ou même d’identifier précisément les patients qui ont un cancer évolutif.
Le concept index phi (Prostate Health Index) intègre, dans un algorithme plus performant, les dosages sériques du PSA total, du PSA libre et du (-2) pro-PSA.
En le rapportant au PSA urinaire, le dosage urinaire du PCA3 détermine un ratio utilisable comme marqueur de risque pour des situations diagnostiques difficiles.
Les gènes de fusion du cancer de la prostate, récemment découverts, sont prometteurs comme marqueurs de ce cancer.
Outre leur utilité en histologie comme aide au diagnostic, l’AMACR et l’EPCA-2 pourraient être détectés dans le sang et devenir des marqueurs de cancer de la prostate.
Or, le coût de ces nouveaux marqueurs limite leur utilisation actuelle à des situations individuelles
Numéro (Pour les thèses) : P0562013 Président : AMEUR.A Rapporteur : TELLAL.S Juge : MESSAOUDI.N CANCER DE LA PROSTATE: ACTUALITE DANS LE DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE [thèse] / HAJAR RAHAL, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DE LA PROSTATE DEPISTAGE PSA NOUVEAUX BIO-MARQUEURS Résumé : Le cancer de la prostate a fortement augmenté ces dernières années. Il constitue le premier cancer chez l’homme de plus de 50 ans et la deuxième cause de décès par cancer après le cancer du poumon.
L’introduction du dosage sérique du PSA en pratique clinique a permis la détection du cancer de la prostate à un stade curable. Pourtant, ce dosage apporte peu d’information lorsqu’il se situe entre 4 et 10 ng/ml.
Une façon d’améliorer la valeur informative du PSA a été de créer des outils biologiques dérivés du PSA comme le rapport PSA libre/PSA total.
Actuellement, le développement de nouveaux bio-marqueurs sériques (ProPSA, EPCA-2 et AMACR) ou urinaires (PCA3, Gènes de Fusion et AMACR), plus spécifiques et plus sensibles que le PSA total, est apparu nécessaire afin de diminuer le nombre de biopsies réalisées inutilement ou même d’identifier précisément les patients qui ont un cancer évolutif.
Le concept index phi (Prostate Health Index) intègre, dans un algorithme plus performant, les dosages sériques du PSA total, du PSA libre et du (-2) pro-PSA.
En le rapportant au PSA urinaire, le dosage urinaire du PCA3 détermine un ratio utilisable comme marqueur de risque pour des situations diagnostiques difficiles.
Les gènes de fusion du cancer de la prostate, récemment découverts, sont prometteurs comme marqueurs de ce cancer.
Outre leur utilité en histologie comme aide au diagnostic, l’AMACR et l’EPCA-2 pourraient être détectés dans le sang et devenir des marqueurs de cancer de la prostate.
Or, le coût de ces nouveaux marqueurs limite leur utilisation actuelle à des situations individuelles
Numéro (Pour les thèses) : P0562013 Président : AMEUR.A Rapporteur : TELLAL.S Juge : MESSAOUDI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0562013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible P0562013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible
Titre : CANCER DE LA PROSTATE AVEC PSA < 5NG/ML A PROPOS DE 7 CAS Type de document : thèse Auteurs : YEMLAHI CHAKIB, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER PROSTATE PSA TRAITEMENT Numéro (Pour les thèses) : M3962006 Président : ABBAR MOHAMED Rapporteur : AMEUR AHMED CANCER DE LA PROSTATE AVEC PSA < 5NG/ML A PROPOS DE 7 CAS [thèse] / YEMLAHI CHAKIB, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER PROSTATE PSA TRAITEMENT Numéro (Pour les thèses) : M3962006 Président : ABBAR MOHAMED Rapporteur : AMEUR AHMED Réservation
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Titre : Corrélation entre le taux du PSA, le score de Gleason biopsique, l’agressivité du cancer de prostate et le potentiel métastatique. Type de document : thèse Auteurs : NIHAL Zian, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : PSA score de Gleason classification D’amico agressivité, métastase. Résumé : Objectif :Etait de vérifier la corrélation entre PSA-Gleason biopsique et l’agressivité de cancer de la prostate.
Matériel et méthodes : Etude rétrospectiveréaliséesur 869 patients diagnostiqués, traités et suivi pour cancer de la prostate tout stadeconfondu entre 2003 et 2016.
Résultats:L'âgemoyenau moment du diagnostic était de 66 ans. Le PSA initial étaitcorréléau stadepathologique et au score de Gleason :
CaP de bas risque (67,9% des cas) : le stade pTNM était dominé par T2a (68%), N0 dans 86,90% des cas et le SG était dominé par le grade 3+3 (60,2%).
CaP de risque intermédiaire (20,8% des cas) : le stade pTNM était dominé par T2b (33,8%), N0 dans 76,80% des cas et le SG était dominé par le grade 4+3 (31%).
CaP de haut risque (11,2% des cas) :
PSA 20,1-50,0ng/ml : le stade pTNM était dominé par T3a (38,50%), N0 dans 60,60% des cas et le SG était dominé par le grade 4+3 (35,20%).
PSA 50,1-100,0ng/ml : le stade pTNM était dominé par T3b (57,14%), N2 dans 100% des cas et le SG codominance des grades 5+3 et 5+4.
La récidivebiochimique après PR estaussicorrélée au PSA initial.
Conclusion : La fourchette PSA permeteffectivementl'identificationde l'agressivitédu cancer au moment du diagnostic, et de la capacité de prédirele risqueindividuelde progression, en attendant l’incorporationdans la pratiquequotidienne de PCA3, l’indice PHI, les gènes de fusion le PSA pour d’augurer avec plus d’exactitudel’agressivité de la maladie, son potentiel de rechute et de métastase.
Numéro (Pour les thèses) : M2302018 Président : NOUINI.Y Rapporteur : JANANE.A Juge : HADADI.K Juge : KEBDANI.T Juge : OUKABLI.M Corrélation entre le taux du PSA, le score de Gleason biopsique, l’agressivité du cancer de prostate et le potentiel métastatique. [thèse] / NIHAL Zian, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PSA score de Gleason classification D’amico agressivité, métastase. Résumé : Objectif :Etait de vérifier la corrélation entre PSA-Gleason biopsique et l’agressivité de cancer de la prostate.
Matériel et méthodes : Etude rétrospectiveréaliséesur 869 patients diagnostiqués, traités et suivi pour cancer de la prostate tout stadeconfondu entre 2003 et 2016.
Résultats:L'âgemoyenau moment du diagnostic était de 66 ans. Le PSA initial étaitcorréléau stadepathologique et au score de Gleason :
CaP de bas risque (67,9% des cas) : le stade pTNM était dominé par T2a (68%), N0 dans 86,90% des cas et le SG était dominé par le grade 3+3 (60,2%).
CaP de risque intermédiaire (20,8% des cas) : le stade pTNM était dominé par T2b (33,8%), N0 dans 76,80% des cas et le SG était dominé par le grade 4+3 (31%).
CaP de haut risque (11,2% des cas) :
PSA 20,1-50,0ng/ml : le stade pTNM était dominé par T3a (38,50%), N0 dans 60,60% des cas et le SG était dominé par le grade 4+3 (35,20%).
PSA 50,1-100,0ng/ml : le stade pTNM était dominé par T3b (57,14%), N2 dans 100% des cas et le SG codominance des grades 5+3 et 5+4.
La récidivebiochimique après PR estaussicorrélée au PSA initial.
Conclusion : La fourchette PSA permeteffectivementl'identificationde l'agressivitédu cancer au moment du diagnostic, et de la capacité de prédirele risqueindividuelde progression, en attendant l’incorporationdans la pratiquequotidienne de PCA3, l’indice PHI, les gènes de fusion le PSA pour d’augurer avec plus d’exactitudel’agressivité de la maladie, son potentiel de rechute et de métastase.
Numéro (Pour les thèses) : M2302018 Président : NOUINI.Y Rapporteur : JANANE.A Juge : HADADI.K Juge : KEBDANI.T Juge : OUKABLI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2302018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2302018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : EVALUATION DES TAUX DES MARQUEURS TUMORAUX CHEZ LES HEMODIALYSES CHRONIQUES (ETUDE TRANSVERSALE A L’HMIMV-RABAT) Type de document : thèse Auteurs : ATBIB YASSINE, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : HEMODIALYSES CHRONIQUES CA 15-3 CA 125 PSA Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les marqueurs tumoraux (MT) sont des outils importants dans le contrôle tant de la progression de la maladie que de la réponse à la thérapie chez les patients avec divers types de néoplasies.
La spécificité de certains MT chez les patients urémiques est controversée, la possible influence de l’insuffisance rénale chronique terminale (IRCT) et l’hémodialyse (HD) sur les taux sériques de certains MT n’est pas élucidée. En effet, différentes études donnent des résultats discordants chez des patients en HD et en IRCT, surtout pour l’ACE, les antigènes hydrates de carbone CA 19-9, CA 125, CA 15-3 et le PSA.
Nous avons donc évalué l’effet de la dialyse et de l’IRCT sur les taux sériques de ces cinq MT en les dosant chez 74 hémodialysés et 50 sujets sains ne présentant aucun symptôme ou signe clinique de néoplasie. En terme de répartition en fonction de l’âge et du sexe, les deux groupes étaient semblables.
La valeur moyenne des concentrations plasmatiques des cinq MT après dialyse était plus élevée par rapport à celle avant dialyse. Cette augmentation était statistiquement significative pour les cinq MT :
ACE (4,25 +/- 2,89 VS 5,03+/-3,30 avec p = 0,0001)
CA 125 (27,84 +/- 92,27 VS 31,41+/- 95,86 avec p = 0,0001)
CA 15-3 (14,00 +/- 6,63 VS 16,64 +/- 7,69 avec p = 0,0001)
CA 19-9 (19,65 +/- 25,02 VS 26,50 +/- 41,17 avec p = 0,002)
PSA (1,22 +/- 1,23 VS 1,44 +/- 1,50 avec p = 0,0001)
L’ACE et le CA 19-9 étaient significativement élevés chez le groupe hémodialysé versus le groupe témoin avec (p=0,0001) et (p=0,014) respectivement.
En conclusion, les MT qui pourraient être utiles dans le suivi sous traitement des patients hémodialysés sont le CA 15-3, le CA 125 et le PSA car leurs taux sériques ne sont pas influencés par l’insuffisance rénale chronique terminale.
Nous proposons un dosage des marqueurs tumoraux en milieu de semaine avant dialyse pour minimiser l’effet de l’inflation hydro-sodée tout en prenant en considération certaines comorbidités à savoir l’hépatite virale C (HCV), l’hépatopathie et le diabète.
Numéro (Pour les thèses) : P0752009 Président : ZOUHAIR WALIM Rapporteur : SAIDA TALAL Juge : NAZHA MESSAOUDI Juge : KHALID ENNIBI EVALUATION DES TAUX DES MARQUEURS TUMORAUX CHEZ LES HEMODIALYSES CHRONIQUES (ETUDE TRANSVERSALE A L’HMIMV-RABAT) [thèse] / ATBIB YASSINE, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HEMODIALYSES CHRONIQUES CA 15-3 CA 125 PSA Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les marqueurs tumoraux (MT) sont des outils importants dans le contrôle tant de la progression de la maladie que de la réponse à la thérapie chez les patients avec divers types de néoplasies.
La spécificité de certains MT chez les patients urémiques est controversée, la possible influence de l’insuffisance rénale chronique terminale (IRCT) et l’hémodialyse (HD) sur les taux sériques de certains MT n’est pas élucidée. En effet, différentes études donnent des résultats discordants chez des patients en HD et en IRCT, surtout pour l’ACE, les antigènes hydrates de carbone CA 19-9, CA 125, CA 15-3 et le PSA.
Nous avons donc évalué l’effet de la dialyse et de l’IRCT sur les taux sériques de ces cinq MT en les dosant chez 74 hémodialysés et 50 sujets sains ne présentant aucun symptôme ou signe clinique de néoplasie. En terme de répartition en fonction de l’âge et du sexe, les deux groupes étaient semblables.
La valeur moyenne des concentrations plasmatiques des cinq MT après dialyse était plus élevée par rapport à celle avant dialyse. Cette augmentation était statistiquement significative pour les cinq MT :
ACE (4,25 +/- 2,89 VS 5,03+/-3,30 avec p = 0,0001)
CA 125 (27,84 +/- 92,27 VS 31,41+/- 95,86 avec p = 0,0001)
CA 15-3 (14,00 +/- 6,63 VS 16,64 +/- 7,69 avec p = 0,0001)
CA 19-9 (19,65 +/- 25,02 VS 26,50 +/- 41,17 avec p = 0,002)
PSA (1,22 +/- 1,23 VS 1,44 +/- 1,50 avec p = 0,0001)
L’ACE et le CA 19-9 étaient significativement élevés chez le groupe hémodialysé versus le groupe témoin avec (p=0,0001) et (p=0,014) respectivement.
En conclusion, les MT qui pourraient être utiles dans le suivi sous traitement des patients hémodialysés sont le CA 15-3, le CA 125 et le PSA car leurs taux sériques ne sont pas influencés par l’insuffisance rénale chronique terminale.
Nous proposons un dosage des marqueurs tumoraux en milieu de semaine avant dialyse pour minimiser l’effet de l’inflation hydro-sodée tout en prenant en considération certaines comorbidités à savoir l’hépatite virale C (HCV), l’hépatopathie et le diabète.
Numéro (Pour les thèses) : P0752009 Président : ZOUHAIR WALIM Rapporteur : SAIDA TALAL Juge : NAZHA MESSAOUDI Juge : KHALID ENNIBI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0752009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : Hétérogénéité du bas risque D’Amico du cancer de la prostate et les facteurs biologiques et histologiques déterminant son pronostic. Type de document : thèse Auteurs : HALAOUATE Imane, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer à bas risque de la prostate, classification de D’Amico Hétérogénéité Score de Gleason PSA prostatectomie radicale Surveillance active thérapie focale. Résumé : Objectif: L’objectif de cette thèse est de démontrer l’hétérogénéité chez les patients atteints de CaP à bas risque et d’élucider les particularités thérapeutiques et pronostiques de ce cancer.
Matériel et méthode: Il s’agit d’une étude rétrospective menée au Service d‘Urologie à l’Hôpital Militaire de Rabat, incluant 690 patients traités pour CaP par une PR, entre 2002 et 2016, dont 248 présentaient les critères du cancer à bas risque. Les données cliniques, biologiques, opératoires et anatomopathologiques ont été collectées à partir des dossiers médicaux, des comptes rendus radiologiques, opératoires et anatomopathologiques.
Résultats: L'âge moyen au moment du diagnostic était de 64.3 ans. Le suivi médian était de 60 mois. Le stade pT3 a été détecté chez 14,1% des patients et un score de Gleason ≥ 7 chez 32,7%. Un cancer défavorable a été détecté chez 37,5% des patients. Le taux global de récidive biochimique était de 13,6%. La probabilité estimée de la survie sans récurrence biochimique à 3, 5 et 8 ans était de 90,6%, 88,1% et 77,9%. La survie à 8ans était de 83,3% pour le CaP à bas risque et de 68,2% pour le cancer défavorable. Les marges chirurgicales positives et le SG postopératoire étaient les prédicteurs les plus significatifs de la récidive biochimique.
Conclusion: Le cancer de la prostate à bas risque peut être hétérogène et simuler un cancer défavorable chez 37.5% des patients, donc les critères de D’Amico peuvent sous-estimer un cancer agressif, Il faut donc un maximum de prudence lors du choix du traitement.
Numéro (Pour les thèses) : M0802019 Président : BELMEKKI.A Rapporteur : JANANE.A Juge : LAMALMI.N Juge : HADADI.K Juge : NASSAR.I-KEBDANI.T Hétérogénéité du bas risque D’Amico du cancer de la prostate et les facteurs biologiques et histologiques déterminant son pronostic. [thèse] / HALAOUATE Imane, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer à bas risque de la prostate, classification de D’Amico Hétérogénéité Score de Gleason PSA prostatectomie radicale Surveillance active thérapie focale. Résumé : Objectif: L’objectif de cette thèse est de démontrer l’hétérogénéité chez les patients atteints de CaP à bas risque et d’élucider les particularités thérapeutiques et pronostiques de ce cancer.
Matériel et méthode: Il s’agit d’une étude rétrospective menée au Service d‘Urologie à l’Hôpital Militaire de Rabat, incluant 690 patients traités pour CaP par une PR, entre 2002 et 2016, dont 248 présentaient les critères du cancer à bas risque. Les données cliniques, biologiques, opératoires et anatomopathologiques ont été collectées à partir des dossiers médicaux, des comptes rendus radiologiques, opératoires et anatomopathologiques.
Résultats: L'âge moyen au moment du diagnostic était de 64.3 ans. Le suivi médian était de 60 mois. Le stade pT3 a été détecté chez 14,1% des patients et un score de Gleason ≥ 7 chez 32,7%. Un cancer défavorable a été détecté chez 37,5% des patients. Le taux global de récidive biochimique était de 13,6%. La probabilité estimée de la survie sans récurrence biochimique à 3, 5 et 8 ans était de 90,6%, 88,1% et 77,9%. La survie à 8ans était de 83,3% pour le CaP à bas risque et de 68,2% pour le cancer défavorable. Les marges chirurgicales positives et le SG postopératoire étaient les prédicteurs les plus significatifs de la récidive biochimique.
Conclusion: Le cancer de la prostate à bas risque peut être hétérogène et simuler un cancer défavorable chez 37.5% des patients, donc les critères de D’Amico peuvent sous-estimer un cancer agressif, Il faut donc un maximum de prudence lors du choix du traitement.
Numéro (Pour les thèses) : M0802019 Président : BELMEKKI.A Rapporteur : JANANE.A Juge : LAMALMI.N Juge : HADADI.K Juge : NASSAR.I-KEBDANI.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0802019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0802019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M0802019URL
Titre : INTERET DU RAPPORT PSA LIBRE/PSA TOTAL DANS LE DIAGNOSTIC PRECOCE DU CANCER DE LA PROSTATE SERIE DE 81 CAS Type de document : thèse Auteurs : YARA SAMEDI SANDRINE ASSIBY, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DE LA PROSTATE DEPISTAGE PSA RAPPORTPSA LIBRE/PSA TOTAL Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer de la prostate est devenu le cancer le plus fréquent chez l’homme âgé de plus de 50 ans ces vingt dernières années depuis l’introduction du dosage sanguin de l’antigène spécifique de la prostate (PSA). Le taux de PSA total représente l’ensemble du PSA sérique immunologiquement détectable qu’il soit libre ou conjugué à l’alpha1-antichymotrypsine. Les données de la littérature semblent montrer que le dosage séparé du PSA libre pourrait aider à distinguer les patients atteints d’hypertrophie bénigne de la prostate des patients atteints de cancer prostatique à travers le calcul du ratio PSA libre/PSA total.
Le but de notre travail était d’évaluer l’intérêt du rapport PSA libre/PSA total dans le diagnostic précoce du cancer de la prostate et de fixer une valeur seuil de cet index.
Dans ce contexte ont été exploités les dossiers médicaux de 81 patients (dont 22 biopsies positives et 59 biopsies négatives) ayant consulté au service d’urologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat. Ces patients avaient des taux de PSA variant entre 2,5 et 10 ng/ml et avaient tous subi des ponctions biopsies prostatiques. Le dosage du PSA total et libre a été réalisé sur l’auto analyseur Elecsys 2010 (technique d’électrochimiluminescence) pour 54 de ces patients.
L’âge moyen de la population était de 64,13 ans (8,04) [46-86]. Sur le plan clinique, les signes fonctionnels étaient prédominés par la pollakiurie et la dysurie.
La valeur moyenne du rapport PSA libre/PSA total était de 14,64 % (5,29) [8-23] chez les patients cancéreux contre 17,17 % (6,87) [4-33] chez ceux sans cancer détectable. Mais la différence n’était pas statistiquement significative. Avec l’analyseur Elecsys 2010, cette valeur moyenne était de 15,6 % (5,43) [8-23] contre 17,6 % (6,87) [10-30] respectivement chez les cancéreux et chez les patients sans cancer détectable, avec une différence statistiquement non significative (p > 0,05). L’analyse des courbes ROC n’a montré aucune supériorité du rapport PSA libre/PSA total sur le PSA total. Avec l’analyseur Elecsys 2010, dans l’intervalle de 2,5 à 10 ng/ml de PSA total, un rapport de 23 % a permis d’obtenir une sensibilité de 100 % et d’éviter 23 % de biopsies négatives.
Au terme de ce travail, nous proposons le seuil de 23 % pour l’indication des biopsies prostatiques en pratique urologique.
Une étude prospective incluant un nombre plus important de patients est envisagée pour appuyer ou infirmer ces résultats.
Numéro (Pour les thèses) : P0942008 Président : CHABRAOUI LAYACHI Rapporteur : TELLAL SAIDA Juge : AMEUR AHMED Juge : OUZZIF Z INTERET DU RAPPORT PSA LIBRE/PSA TOTAL DANS LE DIAGNOSTIC PRECOCE DU CANCER DE LA PROSTATE SERIE DE 81 CAS [thèse] / YARA SAMEDI SANDRINE ASSIBY, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DE LA PROSTATE DEPISTAGE PSA RAPPORTPSA LIBRE/PSA TOTAL Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer de la prostate est devenu le cancer le plus fréquent chez l’homme âgé de plus de 50 ans ces vingt dernières années depuis l’introduction du dosage sanguin de l’antigène spécifique de la prostate (PSA). Le taux de PSA total représente l’ensemble du PSA sérique immunologiquement détectable qu’il soit libre ou conjugué à l’alpha1-antichymotrypsine. Les données de la littérature semblent montrer que le dosage séparé du PSA libre pourrait aider à distinguer les patients atteints d’hypertrophie bénigne de la prostate des patients atteints de cancer prostatique à travers le calcul du ratio PSA libre/PSA total.
Le but de notre travail était d’évaluer l’intérêt du rapport PSA libre/PSA total dans le diagnostic précoce du cancer de la prostate et de fixer une valeur seuil de cet index.
Dans ce contexte ont été exploités les dossiers médicaux de 81 patients (dont 22 biopsies positives et 59 biopsies négatives) ayant consulté au service d’urologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat. Ces patients avaient des taux de PSA variant entre 2,5 et 10 ng/ml et avaient tous subi des ponctions biopsies prostatiques. Le dosage du PSA total et libre a été réalisé sur l’auto analyseur Elecsys 2010 (technique d’électrochimiluminescence) pour 54 de ces patients.
L’âge moyen de la population était de 64,13 ans (8,04) [46-86]. Sur le plan clinique, les signes fonctionnels étaient prédominés par la pollakiurie et la dysurie.
La valeur moyenne du rapport PSA libre/PSA total était de 14,64 % (5,29) [8-23] chez les patients cancéreux contre 17,17 % (6,87) [4-33] chez ceux sans cancer détectable. Mais la différence n’était pas statistiquement significative. Avec l’analyseur Elecsys 2010, cette valeur moyenne était de 15,6 % (5,43) [8-23] contre 17,6 % (6,87) [10-30] respectivement chez les cancéreux et chez les patients sans cancer détectable, avec une différence statistiquement non significative (p > 0,05). L’analyse des courbes ROC n’a montré aucune supériorité du rapport PSA libre/PSA total sur le PSA total. Avec l’analyseur Elecsys 2010, dans l’intervalle de 2,5 à 10 ng/ml de PSA total, un rapport de 23 % a permis d’obtenir une sensibilité de 100 % et d’éviter 23 % de biopsies négatives.
Au terme de ce travail, nous proposons le seuil de 23 % pour l’indication des biopsies prostatiques en pratique urologique.
Une étude prospective incluant un nombre plus important de patients est envisagée pour appuyer ou infirmer ces résultats.
Numéro (Pour les thèses) : P0942008 Président : CHABRAOUI LAYACHI Rapporteur : TELLAL SAIDA Juge : AMEUR AHMED Juge : OUZZIF Z Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0942008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible
Titre : Résultats carcinologiques et fonctionnels de la prostatectomie radicale dans le cancer de la prostate à faible risque de D’Amico Type de document : thèse Auteurs : SABUR Safa, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer localisé de la prostate PSA prostatectomie radicale la surveillance active la radiothérapie l’hormonothérapie. Résumé : Objectif : l’objectif principal était d’analyser les facteurs de risque de récidive et les résultats carcinologiques dans le cancer de prostate localisé à faible risque.
Matériel et méthodes : étude rétrospective portée sur 166 patients traités pour cancer de la prostate localisé à faible risque par prostatectomie radicale entre Février 2002 et Février 2014.
Résultats : L'âge moyen au moment du diagnostic était de 66 ans . PSA sérique moyen était de 5,9 ng / mL . TR était suspect dans 9,7 % des cas . 85.2% des tumeurs ont été classées T1c et 9.7% T2a. Tous les patients avaient un Gleason biopsique scoré à 6.Tous les hommes ont été traités par prostatectomie radicale . Il n’y avait pas de différence significative dans la survie sans récidive biologique entre les tranches d’âge. Tous les malades avaient un ADK .L’examen anatomopathologique final a révélé les tumeurs localisées chez 70.1% . L’extension extracapsulaire a été retrouvée dans 21.38% des cas. L’envahissement des vésicules séminales a été signalé chez 8.6% de la population étudiée. L’atteinte histologique ganglionnaire chez 5.37% des patients.
Conclusion : Le défi réside dans l'identification de l'agressivité du cancer au moment du diagnostic , et de la capacité de prédire le risque individuel de progression , la surveillance active est une stratégie thérapeutique qui doit être validée par les résultats à long terme . De nouvelles options thérapeutiques sont actuellement en cours d'évaluation , et nous considèrent que PR est une thérapie adéquate chez les hommes avec un faible risque de d' Amico .
Numéro (Pour les thèses) : M0502016 Président : ELKHADER.K Rapporteur : JANANE.A Juge : OUKABLI.M Juge : HADADI.K Juge : KEBDANI.T Résultats carcinologiques et fonctionnels de la prostatectomie radicale dans le cancer de la prostate à faible risque de D’Amico [thèse] / SABUR Safa, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer localisé de la prostate PSA prostatectomie radicale la surveillance active la radiothérapie l’hormonothérapie. Résumé : Objectif : l’objectif principal était d’analyser les facteurs de risque de récidive et les résultats carcinologiques dans le cancer de prostate localisé à faible risque.
Matériel et méthodes : étude rétrospective portée sur 166 patients traités pour cancer de la prostate localisé à faible risque par prostatectomie radicale entre Février 2002 et Février 2014.
Résultats : L'âge moyen au moment du diagnostic était de 66 ans . PSA sérique moyen était de 5,9 ng / mL . TR était suspect dans 9,7 % des cas . 85.2% des tumeurs ont été classées T1c et 9.7% T2a. Tous les patients avaient un Gleason biopsique scoré à 6.Tous les hommes ont été traités par prostatectomie radicale . Il n’y avait pas de différence significative dans la survie sans récidive biologique entre les tranches d’âge. Tous les malades avaient un ADK .L’examen anatomopathologique final a révélé les tumeurs localisées chez 70.1% . L’extension extracapsulaire a été retrouvée dans 21.38% des cas. L’envahissement des vésicules séminales a été signalé chez 8.6% de la population étudiée. L’atteinte histologique ganglionnaire chez 5.37% des patients.
Conclusion : Le défi réside dans l'identification de l'agressivité du cancer au moment du diagnostic , et de la capacité de prédire le risque individuel de progression , la surveillance active est une stratégie thérapeutique qui doit être validée par les résultats à long terme . De nouvelles options thérapeutiques sont actuellement en cours d'évaluation , et nous considèrent que PR est une thérapie adéquate chez les hommes avec un faible risque de d' Amico .
Numéro (Pour les thèses) : M0502016 Président : ELKHADER.K Rapporteur : JANANE.A Juge : OUKABLI.M Juge : HADADI.K Juge : KEBDANI.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0502016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0502016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Résultats de la prostatectomie chez les pT3b Type de document : thèse Auteurs : Bahaeddine Achraf LAZHAR, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer de la prostate localement avancé pT3b, vésicules séminales prostatectomie radicale PSA Gleason. Résumé : Objectif : Évaluer les résultats carcinologiques de la prostatectomie radicale Chez les patients classés pT3b de la classification TNM 2009.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective de janvier 2002 à janvier 2012 ,faite à l’hôpital Mohamed V d’Instruction Militaire de Rabat, des patients pT3b opérés par un traitement chirurgical radical en monothérapie ou dans le cadre d’une pris en charge multimodale (Radio-hormonothérapie). Les données cliniques, biologiques, opératoires et anatomopathologiques ont été collectées à partir des dossiers médicaux, des comptes rendus radiologiques, opératoires et anatomopathologiques.
Résultats : Au cours de cette période, 480 patients ont reçu une prostatectomie radicale dont 72 (15%) étaient classés pT3b. La moyenne d’âge était de 62 ans. [51 – 73] et la médiane du PSA pré-opératoire était de 27ng/ml [4.5 – 49.4]. Le cancer était peu différencié (Gleason> 7) Chez 20.8% des patients, les ganglions étaient envahies chez 24 patients (33.3%) et les marges Chirurgicales positives chez 29 patients (40.2%). Le suivi moyen était de 10 ans [5 – 15], des récidives locales, biochimiques et métastatiques ont été retrouvé, respectivement, Chez 11 patients (15.3%), 24 patients (33.3%) et 13 patients (18%). 24 malades ont bénéficié d’un traitement complémentaire. La survie spécifique au cancer à 10 ans était de 76.2 % et la survie sans récidive biologique à 10 ans était de 67.8%.
Conclusion : Le stade pT3b est loin d’être le stade le plus facile à traiter ni celui qui a les meilleurs résultats carcinologiques et les différentes thérapies proposées dans ce stade sont là pour se compléter et non pas pour s’opposer et défier les uns les autres.
Numéro (Pour les thèses) : M0442017 Président : IKEN.A Rapporteur : JANANE.A Juge : DOBLALI.T Juge : KEBDANI.T Juge : LAMALMI.N Résultats de la prostatectomie chez les pT3b [thèse] / Bahaeddine Achraf LAZHAR, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer de la prostate localement avancé pT3b, vésicules séminales prostatectomie radicale PSA Gleason. Résumé : Objectif : Évaluer les résultats carcinologiques de la prostatectomie radicale Chez les patients classés pT3b de la classification TNM 2009.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective de janvier 2002 à janvier 2012 ,faite à l’hôpital Mohamed V d’Instruction Militaire de Rabat, des patients pT3b opérés par un traitement chirurgical radical en monothérapie ou dans le cadre d’une pris en charge multimodale (Radio-hormonothérapie). Les données cliniques, biologiques, opératoires et anatomopathologiques ont été collectées à partir des dossiers médicaux, des comptes rendus radiologiques, opératoires et anatomopathologiques.
Résultats : Au cours de cette période, 480 patients ont reçu une prostatectomie radicale dont 72 (15%) étaient classés pT3b. La moyenne d’âge était de 62 ans. [51 – 73] et la médiane du PSA pré-opératoire était de 27ng/ml [4.5 – 49.4]. Le cancer était peu différencié (Gleason> 7) Chez 20.8% des patients, les ganglions étaient envahies chez 24 patients (33.3%) et les marges Chirurgicales positives chez 29 patients (40.2%). Le suivi moyen était de 10 ans [5 – 15], des récidives locales, biochimiques et métastatiques ont été retrouvé, respectivement, Chez 11 patients (15.3%), 24 patients (33.3%) et 13 patients (18%). 24 malades ont bénéficié d’un traitement complémentaire. La survie spécifique au cancer à 10 ans était de 76.2 % et la survie sans récidive biologique à 10 ans était de 67.8%.
Conclusion : Le stade pT3b est loin d’être le stade le plus facile à traiter ni celui qui a les meilleurs résultats carcinologiques et les différentes thérapies proposées dans ce stade sont là pour se compléter et non pas pour s’opposer et défier les uns les autres.
Numéro (Pour les thèses) : M0442017 Président : IKEN.A Rapporteur : JANANE.A Juge : DOBLALI.T Juge : KEBDANI.T Juge : LAMALMI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0442017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0442017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Rôle du PSA et du score de GLEASON de la biopsie prostatique dans la prédiction des métastases osseuses du cancer de la prostate à propos de 348 cas à l'Hôpital Militaire Mohamed V. Type de document : thèse Auteurs : ERRAOUFI Widad, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : CaP PSA score de Gleason SO métastase osseuse. Résumé : Objectifs :a) déterminer le lien et la corrélation entre les taux des PSA, les scores de Gleason et la présence de métastases osseuses.
b) évaluer la capacité de Ces deux variables à prédire la probabilité d’une localisation osseuse avant la réalisation d’un examen isotopique.
Matériel et méthodes :Il s’agit d’une étude rétrospective de 384 cas, pris en charge pour cancer de la prostate à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V (HMIMV), entre janvier2001 et décembre 2010.
Les patients ayant eu une thérapie antérieure pour une affection de la prostate, une déprivation des androgènes, une chirurgie de la prostate par résection ou taille vésicale, ont été exclus de l’étude
Résultats : l’âge moyen de nos patients était de 68 ans (entre 49 et 77ans), la valeur moyenne du PSA était de 86,63ng/ml( entre 2ng/ml à 298ng/ml).Nos malades ont été classés en 4 groupes ,en fonction de leur taux initial du PSA.
Nous avons trouvé des métastases osseuses chez 23,85% des patients, La prévalence des métastases osseuses sur la scintigraphie osseuse augmente progressivement avec le niveau de PSA et les grades de Gleason, passant de 2% pour le groupe avec PSA<10ng/ml, à 92% pour le groupe avec PSA>100 ng/ml, nous avons constaté que les moyennes des scores de Gleason étaient 6,48 et 7,89 respectivement pour les groupes avec des résultats négatifs et positifs à la scintigraphie osseuse.
Numéro (Pour les thèses) : M0872016 Président : EL KHADER.K Rapporteur : GHADOUANE.M Juge : JANANE.A Juge : OUKABLI.M Juge : SIFAT.H Rôle du PSA et du score de GLEASON de la biopsie prostatique dans la prédiction des métastases osseuses du cancer de la prostate à propos de 348 cas à l'Hôpital Militaire Mohamed V. [thèse] / ERRAOUFI Widad, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CaP PSA score de Gleason SO métastase osseuse. Résumé : Objectifs :a) déterminer le lien et la corrélation entre les taux des PSA, les scores de Gleason et la présence de métastases osseuses.
b) évaluer la capacité de Ces deux variables à prédire la probabilité d’une localisation osseuse avant la réalisation d’un examen isotopique.
Matériel et méthodes :Il s’agit d’une étude rétrospective de 384 cas, pris en charge pour cancer de la prostate à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V (HMIMV), entre janvier2001 et décembre 2010.
Les patients ayant eu une thérapie antérieure pour une affection de la prostate, une déprivation des androgènes, une chirurgie de la prostate par résection ou taille vésicale, ont été exclus de l’étude
Résultats : l’âge moyen de nos patients était de 68 ans (entre 49 et 77ans), la valeur moyenne du PSA était de 86,63ng/ml( entre 2ng/ml à 298ng/ml).Nos malades ont été classés en 4 groupes ,en fonction de leur taux initial du PSA.
Nous avons trouvé des métastases osseuses chez 23,85% des patients, La prévalence des métastases osseuses sur la scintigraphie osseuse augmente progressivement avec le niveau de PSA et les grades de Gleason, passant de 2% pour le groupe avec PSA<10ng/ml, à 92% pour le groupe avec PSA>100 ng/ml, nous avons constaté que les moyennes des scores de Gleason étaient 6,48 et 7,89 respectivement pour les groupes avec des résultats négatifs et positifs à la scintigraphie osseuse.
Numéro (Pour les thèses) : M0872016 Président : EL KHADER.K Rapporteur : GHADOUANE.M Juge : JANANE.A Juge : OUKABLI.M Juge : SIFAT.H Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0872016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0872016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
