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Affiner la recherche Faire une suggestionLes complications des hepatectomies pour tumeurs malignes / EL KETTANI ECH-CHERIF SOUEDA
Titre : Les complications des hepatectomies pour tumeurs malignes Type de document : thèse Auteurs : EL KETTANI ECH-CHERIF SOUEDA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hépatectomie CHC Métastase Cirrhose Insuffisance hépato cellulaire Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
Au cours des dernières décennies, la chirurgie hépatique a vu ses indications se multiplier grâce aux progrès des techniques chirurgicales, de la radiologie et de l’anesthésie réanimation.
Objectifs :
L’objectif de ce travail est d’évaluer de façon rétrospective, les complications des résections hépatiques pour tumeurs malignes du foie, et de mettre en évidence les facteurs de risque de la mortalité et de la morbidité liées à cette chirurgie.
Matériels et méthodes :
Nous avons étudié rétrospectivement les observations de 145 patients ayant bénéficié d’hépatectomie pour tumeurs malignes primitives et secondaires, entre janvier 1996 et décembre 2006. Les données cliniques, paracliniques, opératoires et évolutives ont été recueillies puis analysées.
Résultats :
Les hépatectomies majeures représentent 28,2% et les mineures 71,8%.
La mortalité périopératoire (à 30 jours) a été de 5,5%. Des complications sont survenues dans 33,1% des cas. L’insuffisance hépatocellulaire et l’hémorragie post-opératoire sont les principales complications des hépatectomies.
L’analyse biostatistique des résultats a montré comme facteurs de risque le bilan hépatique préopératoire anormal, l’étendue des résections hépatiques, l’hémorragie et les transfusions peropératoires. La chirurgie chez le cirrhotique comporte plus de risque que chez le foie sain.
Conclusion :
La prise en compte de ces paramètres devrait permettre une meilleure sélection des indications et une réduction de la morbimortalité des hépatectomies. Seuls le Child A permet de tolérer une résection hépatique
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1362008 Président : AZZOUZI ABDERRAHIM Directeur : BELKOUCHI ABDELKADER Juge : BENAZZOUZ MUSTAPHA Juge : EL HIJRI AHMED Juge : MOHSINE RAOUF Les complications des hepatectomies pour tumeurs malignes [thèse] / EL KETTANI ECH-CHERIF SOUEDA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hépatectomie CHC Métastase Cirrhose Insuffisance hépato cellulaire Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
Au cours des dernières décennies, la chirurgie hépatique a vu ses indications se multiplier grâce aux progrès des techniques chirurgicales, de la radiologie et de l’anesthésie réanimation.
Objectifs :
L’objectif de ce travail est d’évaluer de façon rétrospective, les complications des résections hépatiques pour tumeurs malignes du foie, et de mettre en évidence les facteurs de risque de la mortalité et de la morbidité liées à cette chirurgie.
Matériels et méthodes :
Nous avons étudié rétrospectivement les observations de 145 patients ayant bénéficié d’hépatectomie pour tumeurs malignes primitives et secondaires, entre janvier 1996 et décembre 2006. Les données cliniques, paracliniques, opératoires et évolutives ont été recueillies puis analysées.
Résultats :
Les hépatectomies majeures représentent 28,2% et les mineures 71,8%.
La mortalité périopératoire (à 30 jours) a été de 5,5%. Des complications sont survenues dans 33,1% des cas. L’insuffisance hépatocellulaire et l’hémorragie post-opératoire sont les principales complications des hépatectomies.
L’analyse biostatistique des résultats a montré comme facteurs de risque le bilan hépatique préopératoire anormal, l’étendue des résections hépatiques, l’hémorragie et les transfusions peropératoires. La chirurgie chez le cirrhotique comporte plus de risque que chez le foie sain.
Conclusion :
La prise en compte de ces paramètres devrait permettre une meilleure sélection des indications et une réduction de la morbimortalité des hépatectomies. Seuls le Child A permet de tolérer une résection hépatique
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1362008 Président : AZZOUZI ABDERRAHIM Directeur : BELKOUCHI ABDELKADER Juge : BENAZZOUZ MUSTAPHA Juge : EL HIJRI AHMED Juge : MOHSINE RAOUF Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1362008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : ETUDE BACTERIOLOGIQUE DES TELEPHONES PORTABLES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V. RABAT Type de document : thèse Auteurs : WAFAA MOUSTANFII, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : PREVALENCE PREVENTION TRANSMISSION CELLULAIRE DECONTAMINATION Résumé : Introduction : L’objectif de notre travail est d’établir la prévalence des bactéries portées par les téléphones mobiles chez le personnel soignant de l’Hôpital militaire d’Instruction Mohammed V et une population témoin et d’identifier les espèces les plus fréquentes. Cette étude nous permettra par ailleurs d’envisager les actions préventives et les moyens efficaces pour casser la chaine de transmission bactérienne médiée par les téléphones portables
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude de prévalence prospective réalisée sur une période de 9 mois, réalisée entre septembre 2010 et juin 2011, dans le service de Bactériologie de l’HMIMV.
Résultats : La prévalence du portage est plus élevée dans les services de pédiatrie ,de chirurgie thoracique et d’urologie, elle est de 52% dans les services chirurgicaux, 26% dans les services médicaux et 22% dans les laboratoires. Les bactéries isolées sont : le staphylocoque à coagulase négative (75.5% santé ,79.68% témoin), les corynébactéries (5.1%santé,8.07%témoin), les bacilles à Gram Positif (2.4%santé,2.88%témoin), Staphylococcus aureus (15%santé,7.84%témoin), bacillus (0.21%santé,0.2%témoin), les levures (0.46%santé,0.44%témoin) et Escherichia coli (0.37%santé,0.66% témoin). La répartition des différentes bactéries isolées en fonction des services est la même avec prédominance des SCN suivi de S aureus puis les corynébacteries et les bacilles à Gram Positif. Le nombre de colonies diminue en fonction de la fréquence de lavage des mains et du produit utilisé pour les nettoyer. La désinfection des téléphones portables par la solution hydro alcoolique réduit de 94.41% le nombre des colonies néanmoins le degrés de décontamination chez la population de santé est moins élevé que celui trouvé chez la population témoin.
Conclusion : Ce travail montre que les téléphones portables sont incriminés dans la transmission des infections nosocomiales. Parmi les moyens de prévention : la sensibilisation sur l’importance du lavage des mains et l’utilisation des solutions hydro alcoolique pour désinfecter aussi bien les téléphones portables que les mains.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0912011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : YASSINE SEKHSOKH Juge : MARIYEM CHADLI ETUDE BACTERIOLOGIQUE DES TELEPHONES PORTABLES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V. RABAT [thèse] / WAFAA MOUSTANFII, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PREVALENCE PREVENTION TRANSMISSION CELLULAIRE DECONTAMINATION Résumé : Introduction : L’objectif de notre travail est d’établir la prévalence des bactéries portées par les téléphones mobiles chez le personnel soignant de l’Hôpital militaire d’Instruction Mohammed V et une population témoin et d’identifier les espèces les plus fréquentes. Cette étude nous permettra par ailleurs d’envisager les actions préventives et les moyens efficaces pour casser la chaine de transmission bactérienne médiée par les téléphones portables
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude de prévalence prospective réalisée sur une période de 9 mois, réalisée entre septembre 2010 et juin 2011, dans le service de Bactériologie de l’HMIMV.
Résultats : La prévalence du portage est plus élevée dans les services de pédiatrie ,de chirurgie thoracique et d’urologie, elle est de 52% dans les services chirurgicaux, 26% dans les services médicaux et 22% dans les laboratoires. Les bactéries isolées sont : le staphylocoque à coagulase négative (75.5% santé ,79.68% témoin), les corynébactéries (5.1%santé,8.07%témoin), les bacilles à Gram Positif (2.4%santé,2.88%témoin), Staphylococcus aureus (15%santé,7.84%témoin), bacillus (0.21%santé,0.2%témoin), les levures (0.46%santé,0.44%témoin) et Escherichia coli (0.37%santé,0.66% témoin). La répartition des différentes bactéries isolées en fonction des services est la même avec prédominance des SCN suivi de S aureus puis les corynébacteries et les bacilles à Gram Positif. Le nombre de colonies diminue en fonction de la fréquence de lavage des mains et du produit utilisé pour les nettoyer. La désinfection des téléphones portables par la solution hydro alcoolique réduit de 94.41% le nombre des colonies néanmoins le degrés de décontamination chez la population de santé est moins élevé que celui trouvé chez la population témoin.
Conclusion : Ce travail montre que les téléphones portables sont incriminés dans la transmission des infections nosocomiales. Parmi les moyens de prévention : la sensibilisation sur l’importance du lavage des mains et l’utilisation des solutions hydro alcoolique pour désinfecter aussi bien les téléphones portables que les mains.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0912011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : YASSINE SEKHSOKH Juge : MARIYEM CHADLI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0912011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible
Titre : Métastase surrénalienne d’un carcinome hépatocellulaire (CHC) : à propos d’un cas Type de document : thèse Auteurs : BELLASRI SALAH, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : METASTASE SURRENALIENNE CARCINOME HEPATO CELLULAIRE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le carcinome hépatocellulaire (CHC) est un des cancers les plus fréquents dans le monde. Plusieurs facteurs favorisent sa survenue, parmi lesquels la cirrhose est considérée, depuis longtemps, comme un des facteurs étiologiques majeurs du CHC. Le CHC est pourvu d’un pouvoir métastatique important. Les glandes surrénales constituent le deuxième site métastatique après les poumons.
Nous rapportons l’observation clinique d’une malade opérée pour carcinome hépatocellulaire avec métastase surrénalienne. La métastase a été découverte fortuitement et révélée en même temps que le carcinome hépatocellulaire. La patiente a bénéficié d’une résection hépatique emportant la masse avec surrénalectomie gauche.
Les métastases surrénaliennes de CHC sont souvent asymptomatiques et découvertes fortuitement.
L’imagerie est d’un grand apport pour le diagnostic. La tomodensitométrie est l’examen de référence. Elle permet de décrire le caractère uni ou bilatéral, le siège, le volume, les limites, les différents rapports avec les structures avoisinantes. Elle précise le degré d’envahissement locorégional, dépiste une invasion vasculaire et fait le bilan d’extension à distance.
Le développement des techniques chirurgicales et des méthodes mini invasives multiplie les possibilités thérapeutiques et permet des survies de plus en plus prolongées. Cependant, la gestion des récurrences et des métastases constitue toujours un problème critique.
A coté de la chirurgie, qui reste le traitement de choix, d’autres thérapeutiques ont prouvé leurs rôles dans le contrôle de la maladie : chimio-embolisation trans-artérielle, L’alcoolisation per-cutanée , radiofréquence …
La surrénalectomie améliore la survie à condition que la maladie soit contrôlée localement et que la fonction hépatique le permette.
Toutefois, la découverte d’une métastase surrénalienne au cours d’un CHC reste de mauvais pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2262008 Président : CHKOFF RACHID Directeur : AMRAOUI MOHAMED Juge : EL OUNANI MOHAMED Juge : EL ABSI Métastase surrénalienne d’un carcinome hépatocellulaire (CHC) : à propos d’un cas [thèse] / BELLASRI SALAH, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : METASTASE SURRENALIENNE CARCINOME HEPATO CELLULAIRE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le carcinome hépatocellulaire (CHC) est un des cancers les plus fréquents dans le monde. Plusieurs facteurs favorisent sa survenue, parmi lesquels la cirrhose est considérée, depuis longtemps, comme un des facteurs étiologiques majeurs du CHC. Le CHC est pourvu d’un pouvoir métastatique important. Les glandes surrénales constituent le deuxième site métastatique après les poumons.
Nous rapportons l’observation clinique d’une malade opérée pour carcinome hépatocellulaire avec métastase surrénalienne. La métastase a été découverte fortuitement et révélée en même temps que le carcinome hépatocellulaire. La patiente a bénéficié d’une résection hépatique emportant la masse avec surrénalectomie gauche.
Les métastases surrénaliennes de CHC sont souvent asymptomatiques et découvertes fortuitement.
L’imagerie est d’un grand apport pour le diagnostic. La tomodensitométrie est l’examen de référence. Elle permet de décrire le caractère uni ou bilatéral, le siège, le volume, les limites, les différents rapports avec les structures avoisinantes. Elle précise le degré d’envahissement locorégional, dépiste une invasion vasculaire et fait le bilan d’extension à distance.
Le développement des techniques chirurgicales et des méthodes mini invasives multiplie les possibilités thérapeutiques et permet des survies de plus en plus prolongées. Cependant, la gestion des récurrences et des métastases constitue toujours un problème critique.
A coté de la chirurgie, qui reste le traitement de choix, d’autres thérapeutiques ont prouvé leurs rôles dans le contrôle de la maladie : chimio-embolisation trans-artérielle, L’alcoolisation per-cutanée , radiofréquence …
La surrénalectomie améliore la survie à condition que la maladie soit contrôlée localement et que la fonction hépatique le permette.
Toutefois, la découverte d’une métastase surrénalienne au cours d’un CHC reste de mauvais pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2262008 Président : CHKOFF RACHID Directeur : AMRAOUI MOHAMED Juge : EL OUNANI MOHAMED Juge : EL ABSI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2262008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
