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18 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'CHOLECYSTECTOMIE' 
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Titre : Carcinome épidermoïde de la vésicule biliaire : A propos d’un cas et revue de la littérature. Type de document : thèse Auteurs : BOUNAIM AHMED, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Carcinome épidermoïde de la vésicule biliaire cholécystectomie examen histologique de la pièce de cholécystectomie. Résumé : Le carcinome épidermoïde primitif de la vésicule biliaire est une entité rare. Il représente moins de 2% des carcinomes de la vésicule biliaire. A notre connaissance, trente cas ont été rapportés dans la littérature.
Cas clinique :
Une patiente de 64 ans, admise pour coliques hépatiques avec masse tissulaire de la vésicule biliaire à l’échographie et à la tomodensitométrie. Le geste thérapeutique a consisté en une cholécystectomie rétrograde par laparotomie emportant le lit vésiculaire. L'étude histologique concluait à un carcinome épidermoïde peu différencié infiltrant de la vésicule biliaire classée T2N1M0. La patiente est décédée après huit mois par ictère sur métastases ganglionnaires.
Discussion :
Il s’agit d’une tumeur épithéliale maligne composée entièrement de cellules malpighiennes plus ou moins matures, caractérisée par son envahissement locorégional rapide et son pronostic qui est plus sombre que celui de l'adénocarcinome. En retard du diagnostic, ces tumeurs sont souvent diagnostiquées fortuitement lors d'une cholécystectomie pour lithiase biliaire à un stade avancé. L’échographie et le scanner sont les principaux moyens d’imagerie utilisés. Les interventions réalisées sont : une cholécystectomie simple, une cholécystectomie étendue au foie, une cholécystectomie avec dérivation bilio-digestive.
Conclusion :
Notre étude attire l’attention sur l’importance de l’examen histologique systématique de toutes les pièces de cholécystectomie pour des pathologies biliaires bénignes et malignes. L’étude anatomopathologique reste le seul moyen qui permet de confirmer le diagnostic du carcinome épidermoïde de la vésicule biliaire, d’établir la stadification et d'orienter la démarche thérapeutique. Son pronostic est sombre avec une survie ne dépassant pas six mois.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2212016 Président : ZENTAR.A Directeur : BOUNAIM.A Juge : MSSROURI.R Juge : AIT ALI.A Carcinome épidermoïde de la vésicule biliaire : A propos d’un cas et revue de la littérature. [thèse] / BOUNAIM AHMED, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Carcinome épidermoïde de la vésicule biliaire cholécystectomie examen histologique de la pièce de cholécystectomie. Résumé : Le carcinome épidermoïde primitif de la vésicule biliaire est une entité rare. Il représente moins de 2% des carcinomes de la vésicule biliaire. A notre connaissance, trente cas ont été rapportés dans la littérature.
Cas clinique :
Une patiente de 64 ans, admise pour coliques hépatiques avec masse tissulaire de la vésicule biliaire à l’échographie et à la tomodensitométrie. Le geste thérapeutique a consisté en une cholécystectomie rétrograde par laparotomie emportant le lit vésiculaire. L'étude histologique concluait à un carcinome épidermoïde peu différencié infiltrant de la vésicule biliaire classée T2N1M0. La patiente est décédée après huit mois par ictère sur métastases ganglionnaires.
Discussion :
Il s’agit d’une tumeur épithéliale maligne composée entièrement de cellules malpighiennes plus ou moins matures, caractérisée par son envahissement locorégional rapide et son pronostic qui est plus sombre que celui de l'adénocarcinome. En retard du diagnostic, ces tumeurs sont souvent diagnostiquées fortuitement lors d'une cholécystectomie pour lithiase biliaire à un stade avancé. L’échographie et le scanner sont les principaux moyens d’imagerie utilisés. Les interventions réalisées sont : une cholécystectomie simple, une cholécystectomie étendue au foie, une cholécystectomie avec dérivation bilio-digestive.
Conclusion :
Notre étude attire l’attention sur l’importance de l’examen histologique systématique de toutes les pièces de cholécystectomie pour des pathologies biliaires bénignes et malignes. L’étude anatomopathologique reste le seul moyen qui permet de confirmer le diagnostic du carcinome épidermoïde de la vésicule biliaire, d’établir la stadification et d'orienter la démarche thérapeutique. Son pronostic est sombre avec une survie ne dépassant pas six mois.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2212016 Président : ZENTAR.A Directeur : BOUNAIM.A Juge : MSSROURI.R Juge : AIT ALI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2212016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2212016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : CHOLECYSTECTOMIE ET CANCERS COLORECTAUX ETUDE RETROSPECTIVE DE TYPE CAS-TEMOINS A PROPOS DE 338 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL MALKI HICHAM, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHOLECYSTECTOMIE CANCER COLORECTAL LITHIASE BILIAIRE ACIDES BILIAIRES SECONDAIRES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2812007 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : AHALLAT MOHAMED Juge : HRORA ABDELMALEK Juge : RAISS MOHAMED/ Juge : RAISS MOHAMED/ CHOLECYSTECTOMIE ET CANCERS COLORECTAUX ETUDE RETROSPECTIVE DE TYPE CAS-TEMOINS A PROPOS DE 338 CAS [thèse] / EL MALKI HICHAM, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CHOLECYSTECTOMIE CANCER COLORECTAL LITHIASE BILIAIRE ACIDES BILIAIRES SECONDAIRES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2812007 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : AHALLAT MOHAMED Juge : HRORA ABDELMALEK Juge : RAISS MOHAMED/ Juge : RAISS MOHAMED/ Réservation
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Titre : Cholecystectomie sous coelioscopie experience du service de chirurgie viscerale « B» du CHU avicenne de Rabat (A propos de 208 cas) Type de document : thèse Auteurs : ATTIFI Douae, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : lithiase biliaire cholécystectomie cœlioscopie complication incidents Résumé : A l’heure actuelle, l’intervention de cholécystectomie sous coelioscopie est traitement de référence pour la lithiase vésiculaire .
Notre étude porte sur 208 cas de cholecystectomie laparoscopique dans le service de chirurgie viscérale ≪ B ≫. Avicenne Rabat
L’étude rétrospective que nous avons présenté concernant l’expérience du service en matière de chirurgie laparoscopique pour lithiase biliaire rapporte une série de 208 cas sur une période allant du 31 décembre 2016 au 31 décembre 2017.
Ont été inclus dans cette étude tous les patients porteurs de lithiase vesiculaire symptomatique simple ou compliquée confirmée ayant bénéficie une cholécystectomie sous cœlioscopie .
Epidémiologiquement l’âge moyen des patients a été de 53,5 ans avec une prédominance féminine (90,87% des cas).
La douleur était le principale motif de consultation soit un pourcentage de 96,15% donc tous nos patients ont bénéficié une échographie abdominale ..
Le taux de conversion en laparotomie a été de 3% avec un taux de mortalité nul , à noter que la durée d’hospitalisation moyenne a été de 7,6 jours et 1,88 jours pour la durée post opératoires .
Les suites opératoires ont été d'emblées simples sans complications dans 100% des cas.
Notre étude a porté une opinion positive sur la technique de la cœlioscopie, en apportant des résultats comparables à ceux des séries étrangères.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2982018 Président : BENAMIR.S Directeur : MDAGHRI.J Juge : MSSROURI.R Juge : AIT ALI.A Cholecystectomie sous coelioscopie experience du service de chirurgie viscerale « B» du CHU avicenne de Rabat (A propos de 208 cas) [thèse] / ATTIFI Douae, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : lithiase biliaire cholécystectomie cœlioscopie complication incidents Résumé : A l’heure actuelle, l’intervention de cholécystectomie sous coelioscopie est traitement de référence pour la lithiase vésiculaire .
Notre étude porte sur 208 cas de cholecystectomie laparoscopique dans le service de chirurgie viscérale ≪ B ≫. Avicenne Rabat
L’étude rétrospective que nous avons présenté concernant l’expérience du service en matière de chirurgie laparoscopique pour lithiase biliaire rapporte une série de 208 cas sur une période allant du 31 décembre 2016 au 31 décembre 2017.
Ont été inclus dans cette étude tous les patients porteurs de lithiase vesiculaire symptomatique simple ou compliquée confirmée ayant bénéficie une cholécystectomie sous cœlioscopie .
Epidémiologiquement l’âge moyen des patients a été de 53,5 ans avec une prédominance féminine (90,87% des cas).
La douleur était le principale motif de consultation soit un pourcentage de 96,15% donc tous nos patients ont bénéficié une échographie abdominale ..
Le taux de conversion en laparotomie a été de 3% avec un taux de mortalité nul , à noter que la durée d’hospitalisation moyenne a été de 7,6 jours et 1,88 jours pour la durée post opératoires .
Les suites opératoires ont été d'emblées simples sans complications dans 100% des cas.
Notre étude a porté une opinion positive sur la technique de la cœlioscopie, en apportant des résultats comparables à ceux des séries étrangères.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2982018 Président : BENAMIR.S Directeur : MDAGHRI.J Juge : MSSROURI.R Juge : AIT ALI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2982018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2982018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M2982018URL
Titre : DOULEUR POSTOPERATOIRE APRES CHOLECYSTECTOMIE : COELIOSCOPIE VERSUS LAPAROTOMIE ETUDE PROSPECTIVE (HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMED V) Type de document : thèse Auteurs : AMRANE HASNAA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Douleur postopératoire Analgésie postopératoire Cholécystectomie Coelioscopie Laparotomie Réhabilitation postopératoire Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : INTRODUCTION :
La coelioscopie est devenue une technique de référence en chirurgie de la vésicule biliaire. De nombreuses études ont montré la supériorité de la coeliochirurgie par rapport à la méthode conventionnelle de chirurgie à ciel ouvert dans les cholécystectomies. Ceci se reflète par les avantages de la coelioscopie en ce qui concerne le confort postopératoire notamment la douleur postopératoire, la morbidité chirurgicale et la qualité de vie.
L’objectif de ce travail est de quantifier comparativement la douleur postopératoire et la quantité de consommation morphinique de l’opéré cholécystectomisés par abord coelioscopique et par abord sous-costal.
MATERIEL ET METHODES :
Notre travail est une étude prospective randomisée comparative réalisée respectivement dans les services d’anesthésiologie et de chirurgie viscérale II à l’hôpital d’instruction militaire Med V de Rabat (HMIMV) sur une période allant de septembre 2007 à décembre 2007.
RESULTATS :
L’étude a porté sur 30 patients dont 15 cholécystectomisés par coelioscopie et 15 par laparotomie. Il s’agissait de 20 femmes et 10 hommes soit un sexe ratio de 0.5. L’âge moyen était de 47 ans avec des extrêmes allant de 19 ans à 70 ans.
Les scores de la douleurs postopératoire évaluée par l’EVA étaient plus faibles en coeliochirurgie qu’en laparotomie avec une moyenne sur 48 heures de 39.58 mm contre 56.5 mm.
La quantité totale moyenne de morphine consommée sur les 48 heures postopératoires était plus importante chez le groupe opéré par laparotomie qui avait consommé une quantité de 26.85 mg alors que le groupe cholécystectomisé par coelioscopie n’avait consommé que 15.17 mg.
La durée du séjour postopératoire était plus courte après coelioscopie avec en moyenne 2.27 jours contre 4.06 jours après laparotomie.
DISCUSSION :
Les résultats obtenus dans notre étude comparés aux données de la littérature, montrent que l’intensité de la douleur postopératoire est moins élevée pour la cholécystectomie par coelioscopie que par laparotomie. En ce qui concerne la consommation postopératoire d’antalgiques, elle est plus importante après laparotomie qu’après coelioscopie. Quant à la durée du séjour postopératoire notre étude rejoint les résultats des autres séries et confirme que cette durée est toujours plus courte dans les cholécystectomies par coelioscopie.
CONCLUSION :
Les avantages de la technique coelioscopique dans les cholécystectomies permettent un meilleur confort postopératoire. Ils se reflètent dans une perception moins intense de la douleur postopératoire corrélée à une consommation moins importante d’antalgiques et un séjour postopératoire plus court.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0632008 Président : DRISSI KAMILI NOUREDDINE Directeur : AL KANDRY SIFEDDINE Juge : ZENTAR AZIZ Juge : SAIR KHALID/ Juge : SAIR KHALID/ DOULEUR POSTOPERATOIRE APRES CHOLECYSTECTOMIE : COELIOSCOPIE VERSUS LAPAROTOMIE ETUDE PROSPECTIVE (HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMED V) [thèse] / AMRANE HASNAA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Douleur postopératoire Analgésie postopératoire Cholécystectomie Coelioscopie Laparotomie Réhabilitation postopératoire Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : INTRODUCTION :
La coelioscopie est devenue une technique de référence en chirurgie de la vésicule biliaire. De nombreuses études ont montré la supériorité de la coeliochirurgie par rapport à la méthode conventionnelle de chirurgie à ciel ouvert dans les cholécystectomies. Ceci se reflète par les avantages de la coelioscopie en ce qui concerne le confort postopératoire notamment la douleur postopératoire, la morbidité chirurgicale et la qualité de vie.
L’objectif de ce travail est de quantifier comparativement la douleur postopératoire et la quantité de consommation morphinique de l’opéré cholécystectomisés par abord coelioscopique et par abord sous-costal.
MATERIEL ET METHODES :
Notre travail est une étude prospective randomisée comparative réalisée respectivement dans les services d’anesthésiologie et de chirurgie viscérale II à l’hôpital d’instruction militaire Med V de Rabat (HMIMV) sur une période allant de septembre 2007 à décembre 2007.
RESULTATS :
L’étude a porté sur 30 patients dont 15 cholécystectomisés par coelioscopie et 15 par laparotomie. Il s’agissait de 20 femmes et 10 hommes soit un sexe ratio de 0.5. L’âge moyen était de 47 ans avec des extrêmes allant de 19 ans à 70 ans.
Les scores de la douleurs postopératoire évaluée par l’EVA étaient plus faibles en coeliochirurgie qu’en laparotomie avec une moyenne sur 48 heures de 39.58 mm contre 56.5 mm.
La quantité totale moyenne de morphine consommée sur les 48 heures postopératoires était plus importante chez le groupe opéré par laparotomie qui avait consommé une quantité de 26.85 mg alors que le groupe cholécystectomisé par coelioscopie n’avait consommé que 15.17 mg.
La durée du séjour postopératoire était plus courte après coelioscopie avec en moyenne 2.27 jours contre 4.06 jours après laparotomie.
DISCUSSION :
Les résultats obtenus dans notre étude comparés aux données de la littérature, montrent que l’intensité de la douleur postopératoire est moins élevée pour la cholécystectomie par coelioscopie que par laparotomie. En ce qui concerne la consommation postopératoire d’antalgiques, elle est plus importante après laparotomie qu’après coelioscopie. Quant à la durée du séjour postopératoire notre étude rejoint les résultats des autres séries et confirme que cette durée est toujours plus courte dans les cholécystectomies par coelioscopie.
CONCLUSION :
Les avantages de la technique coelioscopique dans les cholécystectomies permettent un meilleur confort postopératoire. Ils se reflètent dans une perception moins intense de la douleur postopératoire corrélée à une consommation moins importante d’antalgiques et un séjour postopératoire plus court.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0632008 Président : DRISSI KAMILI NOUREDDINE Directeur : AL KANDRY SIFEDDINE Juge : ZENTAR AZIZ Juge : SAIR KHALID/ Juge : SAIR KHALID/ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0632008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : LES ICTERES POST-CHOLECYSTECTOMIE Type de document : thèse Auteurs : EDDARIF Oumaima, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : ictère cholécystectomie traumatismes de la VBP Résumé : Les ictères après cholécystectomie d’indication lithiasique, sont essentiellement en rapport avec les traumatismes de la VBP, la lithiase résiduelle et plus rarement les ADK méconnus de la vésicule biliaire.
Afin de préciser les aspects étiologiques et thérapeutiques de ces ictères, nous avons procéder à une étude rétrospective, étalée sur une période de 10 ans [2008-2010], au sein de la clinique chirurgicale B du CHU Ibn Sina de Rabat.
29 cas d’ictères post-cholécystectomie ont été colligés ; nos patients se répartissent en 27 femmes et 2 hommes avec une nette prédominance féminine. L’âge moyen de ces patients est de 53 ans (21 ans - 90 ans).
D’autres manifestations cliniques sont associées à l’ictère, comme, les coliques hépatiques, choléstase, fièvre, AEG.
Les investigations para-cliniques déployées ont été soit : échographie abdominale réalisée dans 65,5% des cas, échoendoscopie dans 10,3%, tomodensitométrie dans 27,5%, bili-IRM dans 41,7% et la cholangiographie rétrograde dans 24% des cas. Ces deux derniers ont été les plus contributifs à porter le diagnostic étiologique.
Dans notre expérience, les étiologies retrouvées sont en rapport avec ; les traumatismes de la VBP (59%), les lithiases résiduelles (34%) et l’ADK méconnu de la vésicule biliaire (7%).
Tous nos patients ont reçu un traitement chirurgical adapté à la pathologie causale et à l'état du patient.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0952019 Président : BENAMR.S Directeur : MSSROURI.R Juge : BOUNAIM.A Juge : MDAGHRI .J Juge : JAHID.A LES ICTERES POST-CHOLECYSTECTOMIE [thèse] / EDDARIF Oumaima, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ictère cholécystectomie traumatismes de la VBP Résumé : Les ictères après cholécystectomie d’indication lithiasique, sont essentiellement en rapport avec les traumatismes de la VBP, la lithiase résiduelle et plus rarement les ADK méconnus de la vésicule biliaire.
Afin de préciser les aspects étiologiques et thérapeutiques de ces ictères, nous avons procéder à une étude rétrospective, étalée sur une période de 10 ans [2008-2010], au sein de la clinique chirurgicale B du CHU Ibn Sina de Rabat.
29 cas d’ictères post-cholécystectomie ont été colligés ; nos patients se répartissent en 27 femmes et 2 hommes avec une nette prédominance féminine. L’âge moyen de ces patients est de 53 ans (21 ans - 90 ans).
D’autres manifestations cliniques sont associées à l’ictère, comme, les coliques hépatiques, choléstase, fièvre, AEG.
Les investigations para-cliniques déployées ont été soit : échographie abdominale réalisée dans 65,5% des cas, échoendoscopie dans 10,3%, tomodensitométrie dans 27,5%, bili-IRM dans 41,7% et la cholangiographie rétrograde dans 24% des cas. Ces deux derniers ont été les plus contributifs à porter le diagnostic étiologique.
Dans notre expérience, les étiologies retrouvées sont en rapport avec ; les traumatismes de la VBP (59%), les lithiases résiduelles (34%) et l’ADK méconnu de la vésicule biliaire (7%).
Tous nos patients ont reçu un traitement chirurgical adapté à la pathologie causale et à l'état du patient.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0952019 Président : BENAMR.S Directeur : MSSROURI.R Juge : BOUNAIM.A Juge : MDAGHRI .J Juge : JAHID.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0952019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0952019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M0952019URL
Titre : INTERET DE LA CŒLIOSCOPIE DANS LE TRAITEMENT DE LA LITHIASE BILIAIRE CHEZ L'ENFANT Type de document : thèse Auteurs : SALWA OUSSAMA, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : LITHIASE BILIAIRE CHOLECYSTECTOMIE LAPAROSCOPIE ENFANT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : A l’occasion d’une série de 9 cholécystectomies per-cœlioscopiques, pratiquées chez des enfants âgés de 6 à 14 ans au sein du service de Chirurgie Pédiatrique A du C.H.U de Rabat entre 2002 et 2009, cette étude, avec revue de littérature, a tenté d’en évaluer les indications, les limites, et les bénéfices.
Ces enfants présentaient des lithiases vésiculaires, dont 4 étaient en rapport avec des hémoglobinopathies à type d’anémie hémolytique chronique : 3 cas de drépanocytose. Le quatrième enfant avait une hémoglobinopathie indéterminée.
Révélée, habituellement, par des douleurs abdominales (33%) et /ou des vomissements (12,5%), ou d’emblée par une complication ce qui n’est pas le cas dans notre série. La lithiase vésiculaire reste de diagnostic essentiellement échographique.
La technique opératoire était proche de celle pratiquée chez l’adulte, mais la faible profondeur de la cavité péritonéale a fait préférer la cœlioscopie ouverte systématique. Une cholangiographie peropératoire systématique n’a pas été réalisée.
Durant l’intervention, un incident mineur a eu lieu chez un enfant : la perforation accidentelle de la VB qui était enchâssée dans la fossette cystique. Une mini-laparotomie a été réalisée chez un de nos enfants en regard du segment V pour la cure du kyste hydatique, la cœlioscopie étant difficile et ce dans un deuxième temps opératoire.
Un de nos enfants a eu une complication post-opératoire à type de péritonite biliaire (11,11%) 24 heures après la cholécystectomie per-cœlioscopie. Il a été repris par laparotomie médiane ce qui a permis la découverte d’une perforation de la voie biliaire principale. Devant la persistance du tableau de péritonite biliaire l’enfant a été repris pour une troisième fois. Une anastomose trans mésocôlique bilio-digestive a été réalisée.
Les bénéfices, concernant en particulier le confort post-opératoire, la durée d’hospitalisation et la reprise des activités, ont été réels.
Les limites actuelles de la cholécystectomie per-cœlioscopique sont devenues seule indication pour la cholécystectomie par laparotomie d’emblée : Il peut s’agir d’une suspicion de lithiases de la voie biliaire principale, d’une suspicion d’adhérences digestives devant des antécédents de laparotomie multiples, ou d’un refus des parents.
La faisabilité, la sécurité et les avantages de la cholécystectomie per-cœlioscopique retrouvés dans cette série permettent de la proposer en première intention chez l’enfant
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1622010 Président : MOUNIR KISRA Directeur : MOHAMED NAJIB BENHMAMOUCH Juge : ANASS CHENGUITI ANSARI Juge : RACHID GANA INTERET DE LA CŒLIOSCOPIE DANS LE TRAITEMENT DE LA LITHIASE BILIAIRE CHEZ L'ENFANT [thèse] / SALWA OUSSAMA, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LITHIASE BILIAIRE CHOLECYSTECTOMIE LAPAROSCOPIE ENFANT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : A l’occasion d’une série de 9 cholécystectomies per-cœlioscopiques, pratiquées chez des enfants âgés de 6 à 14 ans au sein du service de Chirurgie Pédiatrique A du C.H.U de Rabat entre 2002 et 2009, cette étude, avec revue de littérature, a tenté d’en évaluer les indications, les limites, et les bénéfices.
Ces enfants présentaient des lithiases vésiculaires, dont 4 étaient en rapport avec des hémoglobinopathies à type d’anémie hémolytique chronique : 3 cas de drépanocytose. Le quatrième enfant avait une hémoglobinopathie indéterminée.
Révélée, habituellement, par des douleurs abdominales (33%) et /ou des vomissements (12,5%), ou d’emblée par une complication ce qui n’est pas le cas dans notre série. La lithiase vésiculaire reste de diagnostic essentiellement échographique.
La technique opératoire était proche de celle pratiquée chez l’adulte, mais la faible profondeur de la cavité péritonéale a fait préférer la cœlioscopie ouverte systématique. Une cholangiographie peropératoire systématique n’a pas été réalisée.
Durant l’intervention, un incident mineur a eu lieu chez un enfant : la perforation accidentelle de la VB qui était enchâssée dans la fossette cystique. Une mini-laparotomie a été réalisée chez un de nos enfants en regard du segment V pour la cure du kyste hydatique, la cœlioscopie étant difficile et ce dans un deuxième temps opératoire.
Un de nos enfants a eu une complication post-opératoire à type de péritonite biliaire (11,11%) 24 heures après la cholécystectomie per-cœlioscopie. Il a été repris par laparotomie médiane ce qui a permis la découverte d’une perforation de la voie biliaire principale. Devant la persistance du tableau de péritonite biliaire l’enfant a été repris pour une troisième fois. Une anastomose trans mésocôlique bilio-digestive a été réalisée.
Les bénéfices, concernant en particulier le confort post-opératoire, la durée d’hospitalisation et la reprise des activités, ont été réels.
Les limites actuelles de la cholécystectomie per-cœlioscopique sont devenues seule indication pour la cholécystectomie par laparotomie d’emblée : Il peut s’agir d’une suspicion de lithiases de la voie biliaire principale, d’une suspicion d’adhérences digestives devant des antécédents de laparotomie multiples, ou d’un refus des parents.
La faisabilité, la sécurité et les avantages de la cholécystectomie per-cœlioscopique retrouvés dans cette série permettent de la proposer en première intention chez l’enfant
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1622010 Président : MOUNIR KISRA Directeur : MOHAMED NAJIB BENHMAMOUCH Juge : ANASS CHENGUITI ANSARI Juge : RACHID GANA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1622010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
Titre : Place de laparotomie dans le traitement de la lithiase de la vésicule biliaire. Type de document : thèse Auteurs : DAYF zaineb, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : lithiase biliaire cholécystectomie laparotomie Résumé : La cholécystectomie par laparotomie garde une place certaine en cas de contre-indications de conversions ou de complications de la voie coelioscopique en outre, Certaines situations sont plus faciles à traiter par Laparotomie.
Nous rapportant dans ce travail les résultats d’une série de 92 lithiases vésiculaire simple opérés par voie classique par l’équipe chirurgicale du service des UCV, entre janvier 2015 et décembre 2016.
L’âge moyen de nos patients est de 43ans avec des extrêmes entre 19ans et 86ans.
56,52% des cas présentaient des antécédents médico-chirurgicaux : HTA, diabète, pancréatite, anémie, insuffisance cardiaque, cardiopathie, chirurgie abdominale sus-mésocolique (20,21% 14,89% 11,95%2,12% 1,02% 1,02% 7,6% respectivement).
La technique a été conduite avec sucées dans 100% des cas malgré des incidents et difficultés peropératoire : adhérences, pédiculite, VB enchâssé dans le foie, anomalies anatomique, hémorragie (11,59% 6,5% 3,26% 2,17% 1,08% respectivement). Le temps opératoire moyen était de27min avec des extrêmes de12min à 60min.
Les suites opératoires des 92 patients opérés par laparotomie furent simple : aucune mortalité, durée moyenne du séjour hospitalier postopératoire de2, 5 jours, La cicatrisation jugée bonne sans éventration ni de complication majeur à long terme.
La laparotomie trouve encore ces indications dans le traitement de la LVB, l’étude préopératoire des caractères des patients permet d’anticiper et de décider d’emblée une cholécystectomie par laparotomie, ces avantages repose sur la simplicité, la prudence de la technique, assurant une meilleure sécurité de l’opéré face aux situations délicates, peu couteuse, nécessitant un matériel simple et réalisable dans toute établissement public.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3322017 Président : AMRAOUI.M Directeur : EL ABSI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : EL OUNANI.M Place de laparotomie dans le traitement de la lithiase de la vésicule biliaire. [thèse] / DAYF zaineb, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : lithiase biliaire cholécystectomie laparotomie Résumé : La cholécystectomie par laparotomie garde une place certaine en cas de contre-indications de conversions ou de complications de la voie coelioscopique en outre, Certaines situations sont plus faciles à traiter par Laparotomie.
Nous rapportant dans ce travail les résultats d’une série de 92 lithiases vésiculaire simple opérés par voie classique par l’équipe chirurgicale du service des UCV, entre janvier 2015 et décembre 2016.
L’âge moyen de nos patients est de 43ans avec des extrêmes entre 19ans et 86ans.
56,52% des cas présentaient des antécédents médico-chirurgicaux : HTA, diabète, pancréatite, anémie, insuffisance cardiaque, cardiopathie, chirurgie abdominale sus-mésocolique (20,21% 14,89% 11,95%2,12% 1,02% 1,02% 7,6% respectivement).
La technique a été conduite avec sucées dans 100% des cas malgré des incidents et difficultés peropératoire : adhérences, pédiculite, VB enchâssé dans le foie, anomalies anatomique, hémorragie (11,59% 6,5% 3,26% 2,17% 1,08% respectivement). Le temps opératoire moyen était de27min avec des extrêmes de12min à 60min.
Les suites opératoires des 92 patients opérés par laparotomie furent simple : aucune mortalité, durée moyenne du séjour hospitalier postopératoire de2, 5 jours, La cicatrisation jugée bonne sans éventration ni de complication majeur à long terme.
La laparotomie trouve encore ces indications dans le traitement de la LVB, l’étude préopératoire des caractères des patients permet d’anticiper et de décider d’emblée une cholécystectomie par laparotomie, ces avantages repose sur la simplicité, la prudence de la technique, assurant une meilleure sécurité de l’opéré face aux situations délicates, peu couteuse, nécessitant un matériel simple et réalisable dans toute établissement public.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3322017 Président : AMRAOUI.M Directeur : EL ABSI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : EL OUNANI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3322017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3322017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : REPARATION CHIRURGICALE DES TRAUMATISMES OPERATIORES DES VOIES BILIAIRES Type de document : thèse Auteurs : Salma ZAHRAOUI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Plaies iatrogènes des voies biliaires Sténose biliaire Cholécystectomie Réparation biliaire Résumé : Les traumatismes opératoires des voies biliaires représentent une complication redoutable de la
chirurgie hépato-biliaire en général et de la cholécystectomie laparoscopique plus particulièrement.
Nous avons mené une étude rétrospective descriptive s’étalant sur 5 ans au sein du service de
chirurgie viscérale de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat.
Dix malades ont été inclus avec un âge moyen de 48 ans et un sex-ratio F/H de 2,3 en faveur
d’une prédominance féminine.
Les principaux facteurs de risque identifiés chez nos malades étaient la cholécystite aiguë,
l’obésité, et le syndrome de Mirizzi.
Le diagnostic a été posé en per-opératoire dans 1 seul cas par la constatation de bile dans le
champ opératoire. En post-opératoire précoce, les signes révélateurs étaient un tableau de péritonite
biliaire dans 3 cas, une fistule biliaire externe dans un cas et un ictère cholestatique dans un cas. En
post-opératoire tardif, un tableau d’ictère cholestatique était révélateur chez 3 patientes.
Les principaux examens morphologiques contributifs au diagnostic étaient : l’échographie
abdominale dans 7 cas, la TDM abdominale dans 6 cas, et l’IRM hépatobiliaire dans 5 cas.
La réparation chirurgicale par notre équipe a consisté en un simple drainage dans 2 cas, une
suture protégée par un drain de Kehr dans un cas, une anastomose hépatico-jéjunale dans 6 cas et une
abstention thérapeutique dans un seul cas.
L’évolution était favorable dans 6 cas. Deux patients ont présenté des complications postopératoires précoces, un patient est décédé par choc septique, et une patiente a eu une sténose de
l’anastomose après un an.
La prévention par respect des règles de la chirurgie hépatobiliaire reste le meilleur moyen pour
éviter la survenue de ces traumatismes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0402022 Président : Sidi Mohamed BOUCHENTOUF Directeur : Ahmed BOUNAIM Juge : Abderrahman EL HAJJOUJI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Mountassir MOUJAHID REPARATION CHIRURGICALE DES TRAUMATISMES OPERATIORES DES VOIES BILIAIRES [thèse] / Salma ZAHRAOUI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Plaies iatrogènes des voies biliaires Sténose biliaire Cholécystectomie Réparation biliaire Résumé : Les traumatismes opératoires des voies biliaires représentent une complication redoutable de la
chirurgie hépato-biliaire en général et de la cholécystectomie laparoscopique plus particulièrement.
Nous avons mené une étude rétrospective descriptive s’étalant sur 5 ans au sein du service de
chirurgie viscérale de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat.
Dix malades ont été inclus avec un âge moyen de 48 ans et un sex-ratio F/H de 2,3 en faveur
d’une prédominance féminine.
Les principaux facteurs de risque identifiés chez nos malades étaient la cholécystite aiguë,
l’obésité, et le syndrome de Mirizzi.
Le diagnostic a été posé en per-opératoire dans 1 seul cas par la constatation de bile dans le
champ opératoire. En post-opératoire précoce, les signes révélateurs étaient un tableau de péritonite
biliaire dans 3 cas, une fistule biliaire externe dans un cas et un ictère cholestatique dans un cas. En
post-opératoire tardif, un tableau d’ictère cholestatique était révélateur chez 3 patientes.
Les principaux examens morphologiques contributifs au diagnostic étaient : l’échographie
abdominale dans 7 cas, la TDM abdominale dans 6 cas, et l’IRM hépatobiliaire dans 5 cas.
La réparation chirurgicale par notre équipe a consisté en un simple drainage dans 2 cas, une
suture protégée par un drain de Kehr dans un cas, une anastomose hépatico-jéjunale dans 6 cas et une
abstention thérapeutique dans un seul cas.
L’évolution était favorable dans 6 cas. Deux patients ont présenté des complications postopératoires précoces, un patient est décédé par choc septique, et une patiente a eu une sténose de
l’anastomose après un an.
La prévention par respect des règles de la chirurgie hépatobiliaire reste le meilleur moyen pour
éviter la survenue de ces traumatismes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0402022 Président : Sidi Mohamed BOUCHENTOUF Directeur : Ahmed BOUNAIM Juge : Abderrahman EL HAJJOUJI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Mountassir MOUJAHID Réservation
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Titre : Résultats des réparations chirurgicales de la VBP lors d’une cholécystectomie. Type de document : thèse Auteurs : ELLAOUZI Hanane, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Réparation biliaire Cholécystectomie Traumatisme voie biliaire principale. Résumé : Les traumatismes opératoires des voies biliaires représentent la complication la plus redoutée, au cours d’une cholécystectomie courante souvent réputée bénigne.
39 cas de traumatismes biliaires ont été colligés à travers une étude rétrospective menée entre 2010 et 2018 dans le service de chirurgie viscérale A du CHU Avicenne de Rabat.
L’âge moyen était de 51 ans, avec une prédominance féminine majeure.
Pour 2 malades, le diagnostic a été posé en per opératoire.
Pour 37 malades, le traumatisme était découvert en postopératoire devant un ictère (30 malades), angiocholite (7 malades), et une péritonite biliaire (1 malade).
Les modalités de réparation variaient d’un simple drainage chirurgical réalisé pour 2 patients, sutures biliaires sur drain de Kehr pour 2 cas aux AHJ pour 17 cas.
Les gestes effectués avant réparation chirurgicale étaient : un drainage percutané de biliome chez 5 patients, anastomoses digestives chez 18 patients et prothèse endoscopique chez 2 patients.
Les Techniques de réparation chirurgicale étaient, suture directe chez 1malade, AHJY chez 38 malades (itératives chez 9malades et avec hépatectomie chez 1 malade).
A long terme, l’évolution était favorable sans aucun symptôme biliaire malgré la présence de signes de cirrhose biliaire secondaire sur la biopsie réalisée lors de la réparation.
La prévention et le respect des règles chirurgicales lors des cholécystectomies restent les meilleurs moyens d’éviter ces traumatismes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2922018 Président : BELKOUCHI.A Directeur : BENKABBOU.A Juge : AMRANI.L Juge : IFRINE.L Juge : MAJBAR.A Résultats des réparations chirurgicales de la VBP lors d’une cholécystectomie. [thèse] / ELLAOUZI Hanane, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Réparation biliaire Cholécystectomie Traumatisme voie biliaire principale. Résumé : Les traumatismes opératoires des voies biliaires représentent la complication la plus redoutée, au cours d’une cholécystectomie courante souvent réputée bénigne.
39 cas de traumatismes biliaires ont été colligés à travers une étude rétrospective menée entre 2010 et 2018 dans le service de chirurgie viscérale A du CHU Avicenne de Rabat.
L’âge moyen était de 51 ans, avec une prédominance féminine majeure.
Pour 2 malades, le diagnostic a été posé en per opératoire.
Pour 37 malades, le traumatisme était découvert en postopératoire devant un ictère (30 malades), angiocholite (7 malades), et une péritonite biliaire (1 malade).
Les modalités de réparation variaient d’un simple drainage chirurgical réalisé pour 2 patients, sutures biliaires sur drain de Kehr pour 2 cas aux AHJ pour 17 cas.
Les gestes effectués avant réparation chirurgicale étaient : un drainage percutané de biliome chez 5 patients, anastomoses digestives chez 18 patients et prothèse endoscopique chez 2 patients.
Les Techniques de réparation chirurgicale étaient, suture directe chez 1malade, AHJY chez 38 malades (itératives chez 9malades et avec hépatectomie chez 1 malade).
A long terme, l’évolution était favorable sans aucun symptôme biliaire malgré la présence de signes de cirrhose biliaire secondaire sur la biopsie réalisée lors de la réparation.
La prévention et le respect des règles chirurgicales lors des cholécystectomies restent les meilleurs moyens d’éviter ces traumatismes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2922018 Président : BELKOUCHI.A Directeur : BENKABBOU.A Juge : AMRANI.L Juge : IFRINE.L Juge : MAJBAR.A Réservation
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Titre : Résultats des réparations chirurgicales de la VBP lors d’une cholécystectomie. Type de document : thèse Auteurs : ELLAOUZI Hanane, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Réparation biliaire Cholécystectomie Traumatisme voie biliaire principale. Résumé : Les traumatismes opératoires des voies biliaires représentent la complication la plus redoutée, au cours d’une cholécystectomie courante souvent réputée bénigne.
39 cas de traumatismes biliaires ont été colligés à travers une étude rétrospective menée entre 2010 et 2018 dans le service de chirurgie viscérale A du CHU Avicenne de Rabat.
L’âge moyen était de 51 ans, avec une prédominance féminine majeure.
Pour 2 malades, le diagnostic a été posé en per opératoire.
Pour 37 malades, le traumatisme était découvert en postopératoire devant un ictère (30 malades), angiocholite (7 malades), et une péritonite biliaire (1 malade).
Les modalités de réparation variaient d’un simple drainage chirurgical réalisé pour 2 patients, sutures biliaires sur drain de Kehr pour 2 cas aux AHJ pour 17 cas.
Les gestes effectués avant réparation chirurgicale étaient : un drainage percutané de biliome chez 5 patients, anastomoses digestives chez 18 patients et prothèse endoscopique chez 2 patients.
Les Techniques de réparation chirurgicale étaient, suture directe chez 1malade, AHJY chez 38 malades (itératives chez 9malades et avec hépatectomie chez 1 malade).
A long terme, l’évolution était favorable sans aucun symptôme biliaire malgré la présence de signes de cirrhose biliaire secondaire sur la biopsie réalisée lors de la réparation.
La prévention et le respect des règles chirurgicales lors des cholécystectomies restent les meilleurs moyens d’éviter ces traumatismes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2822018 Président : BELKOUCHI.A Directeur : BENKABBOU.A Juge : AMRANI.L Juge : IFRINE.L Juge : MAJBAR.A Résultats des réparations chirurgicales de la VBP lors d’une cholécystectomie. [thèse] / ELLAOUZI Hanane, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Réparation biliaire Cholécystectomie Traumatisme voie biliaire principale. Résumé : Les traumatismes opératoires des voies biliaires représentent la complication la plus redoutée, au cours d’une cholécystectomie courante souvent réputée bénigne.
39 cas de traumatismes biliaires ont été colligés à travers une étude rétrospective menée entre 2010 et 2018 dans le service de chirurgie viscérale A du CHU Avicenne de Rabat.
L’âge moyen était de 51 ans, avec une prédominance féminine majeure.
Pour 2 malades, le diagnostic a été posé en per opératoire.
Pour 37 malades, le traumatisme était découvert en postopératoire devant un ictère (30 malades), angiocholite (7 malades), et une péritonite biliaire (1 malade).
Les modalités de réparation variaient d’un simple drainage chirurgical réalisé pour 2 patients, sutures biliaires sur drain de Kehr pour 2 cas aux AHJ pour 17 cas.
Les gestes effectués avant réparation chirurgicale étaient : un drainage percutané de biliome chez 5 patients, anastomoses digestives chez 18 patients et prothèse endoscopique chez 2 patients.
Les Techniques de réparation chirurgicale étaient, suture directe chez 1malade, AHJY chez 38 malades (itératives chez 9malades et avec hépatectomie chez 1 malade).
A long terme, l’évolution était favorable sans aucun symptôme biliaire malgré la présence de signes de cirrhose biliaire secondaire sur la biopsie réalisée lors de la réparation.
La prévention et le respect des règles chirurgicales lors des cholécystectomies restent les meilleurs moyens d’éviter ces traumatismes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2822018 Président : BELKOUCHI.A Directeur : BENKABBOU.A Juge : AMRANI.L Juge : IFRINE.L Juge : MAJBAR.A Réservation
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Titre : LES STENOSES CICATRICIELLES DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE « C » DU CHU AVICENNE DE RABAT (A PROPOS DE 22 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Samira MOUMOUNI DJERMAKOYE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cholécystectomie Sténose Voie biliaire principale Réparation biliaire Cœlioscopie Résumé : Introduction : les traumatismes opératoires des voies biliaires constituent la complication la plus
redoutée des cholécystectomies. À long terme, elles peuvent évoluer vers des sténoses, une pathologie rare mais
grave.
L’objectif de notre étude est d’évaluer les difficultés diagnostiques et thérapeutiques des patients
présentant une sténose de la voie biliaire principale.
Matériel et méthodes : étude rétrospective sur 22 patients, colligée sur une période de 10 ans, au sein de
la clinique chirurgicale C du CHU Avicenne de Rabat.
Résultats : l’âge moyen était de 48 ans ; sex-ratio F/H=18/4.
Pour 95,5% de nos patients, la sténose fait suite à une cholécystectomie et pour 4,5% une sphinctérotomie
endoscopique.
Le délai entre l’intervention initiale et les symptômes variait entre 01 jour et 20 ans avec une moyenne de
26 mois.
L’ictère rétentionnel est le principal symptôme révélateur (86%), associée ou non à une douleur et/ou
fièvre réalisant un tableau d’angiocholite. D’autres signes tels que la péritonite biliaire, des vomissements ou
encore un amaigrissement ont été révélés.
Pour confirmer le diagnostic, 86% de non patients ont réalisé une BILI-IRM.
Le traitement a consisté principalement en une réparation chirurgicale (68%) sous forme d’anastomose
hépatico-jéjunale anse en ‘’Y’’ et d’un traitement endoscopique (18%).
Les suites opératoires ont été marquées par la survenue de 2 cas de complication (cirrhose biliaire et
cholépéritoine).
Notre recul moyen était de 16 mois avec des extrêmes allant de 43 jours à 7ans.
Conclusion : selon notre étude, nous sommes un centre de référence pour la réparation biliaire.
Néanmoins, elle reste difficile et comporte un risque considérable de complications voire de morbi-mortalité.
D’où l’importance de la prévention, ainsi que du respect des règles de la chirurgie biliaireNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3082022 Président : Abdelmalek HRORA Directeur : Mohamed RAISS Juge : Farid SABBAH Juge : Mouna EL ALAOUI MHAMDI Juge : Youness BAKALI LES STENOSES CICATRICIELLES DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE « C » DU CHU AVICENNE DE RABAT (A PROPOS DE 22 CAS) [thèse] / Samira MOUMOUNI DJERMAKOYE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cholécystectomie Sténose Voie biliaire principale Réparation biliaire Cœlioscopie Résumé : Introduction : les traumatismes opératoires des voies biliaires constituent la complication la plus
redoutée des cholécystectomies. À long terme, elles peuvent évoluer vers des sténoses, une pathologie rare mais
grave.
L’objectif de notre étude est d’évaluer les difficultés diagnostiques et thérapeutiques des patients
présentant une sténose de la voie biliaire principale.
Matériel et méthodes : étude rétrospective sur 22 patients, colligée sur une période de 10 ans, au sein de
la clinique chirurgicale C du CHU Avicenne de Rabat.
Résultats : l’âge moyen était de 48 ans ; sex-ratio F/H=18/4.
Pour 95,5% de nos patients, la sténose fait suite à une cholécystectomie et pour 4,5% une sphinctérotomie
endoscopique.
Le délai entre l’intervention initiale et les symptômes variait entre 01 jour et 20 ans avec une moyenne de
26 mois.
L’ictère rétentionnel est le principal symptôme révélateur (86%), associée ou non à une douleur et/ou
fièvre réalisant un tableau d’angiocholite. D’autres signes tels que la péritonite biliaire, des vomissements ou
encore un amaigrissement ont été révélés.
Pour confirmer le diagnostic, 86% de non patients ont réalisé une BILI-IRM.
Le traitement a consisté principalement en une réparation chirurgicale (68%) sous forme d’anastomose
hépatico-jéjunale anse en ‘’Y’’ et d’un traitement endoscopique (18%).
Les suites opératoires ont été marquées par la survenue de 2 cas de complication (cirrhose biliaire et
cholépéritoine).
Notre recul moyen était de 16 mois avec des extrêmes allant de 43 jours à 7ans.
Conclusion : selon notre étude, nous sommes un centre de référence pour la réparation biliaire.
Néanmoins, elle reste difficile et comporte un risque considérable de complications voire de morbi-mortalité.
D’où l’importance de la prévention, ainsi que du respect des règles de la chirurgie biliaireNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3082022 Président : Abdelmalek HRORA Directeur : Mohamed RAISS Juge : Farid SABBAH Juge : Mouna EL ALAOUI MHAMDI Juge : Youness BAKALI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3082022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M3082022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M3082022URL
Titre : Le traitement laparoscopique de la lithiase de la vésicule biliaire chez l’enfant. Type de document : thèse Auteurs : TIJANI Meryam, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lithiase biliaire cholécystectomie laparoscopie enfant. Résumé : Introduction : La lithiase biliaire est une affection peu fréquente chez l’enfant. La cholécystectomie laparoscopique est donc peu évaluée en milieu pédiatrique.
Matériel et méthode : Entre Juillet 2005 et Juillet 2014, 48 cholécystectomies laparoscopiques ont été réalisées au sein du service des urgences chirurgicales pédiatriques du C.H.U de Rabat. 20 dossiers incomplets ont été exclus. Les dossiers des 28 enfants âgés entre 4 et 17 ans ont été la base de cette étude. La cholécystectomie laparoscopique était effectuée à l’aide de 4 trocarts, insérés systématiquement selon la technique d’open cœlioscopie. La CPO n’était pas systématique.
Résultats : Ces enfants présentaient des lithiases vésiculaires idiopathiques (82,1%) ou secondaires à une anémie hémolytique (17,9%) en rapport avec une drépanocytose dans 4 cas, et dans un seul cas une sphérocytose héréditaire. Les douleurs abdominales étaient le mode de révélation le plus fréquent (92,6%), associées ou non à des troubles digestifs à type de vomissements (42,9%). Des complications à type de cholécystite (10,7%) peuvent révéler la maladie lithiasique. L’échographie abdominale a posé le diagnostic dans tous les cas.
La durée opératoire a varié de 60 à 105 minutes. La seule CPO réalisée était normale. Aucune complication majeure n’a été déplorée. Aucune conversion en laparotomie n’a été nécessaire. Une complication mineure est survenue dans 4 cas (14,3%) : une effraction de la vésicule biliaire lors de la dissection. Les suites opératoires étaient simples chez tous les patients. La durée d’hospitalisation a varié de 1 à 3 jours.
Conclusion : La cholécystectomie laparoscopique est faisable en toute sécurité chez l’enfant. Les bénéfices retrouvés en font le traitement de référence de la lithiase biliaire chez l’enfant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2152014 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Juge : OUBEJJA NEBAOUI.H Juge : OULAHYANE.R Le traitement laparoscopique de la lithiase de la vésicule biliaire chez l’enfant. [thèse] / TIJANI Meryam, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lithiase biliaire cholécystectomie laparoscopie enfant. Résumé : Introduction : La lithiase biliaire est une affection peu fréquente chez l’enfant. La cholécystectomie laparoscopique est donc peu évaluée en milieu pédiatrique.
Matériel et méthode : Entre Juillet 2005 et Juillet 2014, 48 cholécystectomies laparoscopiques ont été réalisées au sein du service des urgences chirurgicales pédiatriques du C.H.U de Rabat. 20 dossiers incomplets ont été exclus. Les dossiers des 28 enfants âgés entre 4 et 17 ans ont été la base de cette étude. La cholécystectomie laparoscopique était effectuée à l’aide de 4 trocarts, insérés systématiquement selon la technique d’open cœlioscopie. La CPO n’était pas systématique.
Résultats : Ces enfants présentaient des lithiases vésiculaires idiopathiques (82,1%) ou secondaires à une anémie hémolytique (17,9%) en rapport avec une drépanocytose dans 4 cas, et dans un seul cas une sphérocytose héréditaire. Les douleurs abdominales étaient le mode de révélation le plus fréquent (92,6%), associées ou non à des troubles digestifs à type de vomissements (42,9%). Des complications à type de cholécystite (10,7%) peuvent révéler la maladie lithiasique. L’échographie abdominale a posé le diagnostic dans tous les cas.
La durée opératoire a varié de 60 à 105 minutes. La seule CPO réalisée était normale. Aucune complication majeure n’a été déplorée. Aucune conversion en laparotomie n’a été nécessaire. Une complication mineure est survenue dans 4 cas (14,3%) : une effraction de la vésicule biliaire lors de la dissection. Les suites opératoires étaient simples chez tous les patients. La durée d’hospitalisation a varié de 1 à 3 jours.
Conclusion : La cholécystectomie laparoscopique est faisable en toute sécurité chez l’enfant. Les bénéfices retrouvés en font le traitement de référence de la lithiase biliaire chez l’enfant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2152014 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Juge : OUBEJJA NEBAOUI.H Juge : OULAHYANE.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2152014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M2152014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
M2152014URL
Titre : Les traumatismes opératoires de la voie biliaire principale Type de document : thèse Auteurs : SERROUKHYoussra, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Plaies iatrogènes de la VBP cholécystectomie réparation biliaire Résumé : Les traumatismes opératoires des voies biliaires représentent la complication la plus redoutée, au cours d’une cholécystectomie courante souvent réputée bénigne.
23 cas de traumatismes biliaires ont été colligés à travers une étude rétrospective menée entre 2006 et 2016 dans le service de chirurgie viscérale B du CHU Avicenne de Rabat.
L’âge moyen était de 50 ans. Le sexe ratio F/H était de 3,6 avec une prédominance féminine majeure.
La cholécystite aigue, la pyocholécystite, l’obésité et les variations anatomiques étaient les principaux facteurs de risque retrouvés chez nos malades.
Pour 4 malades, le diagnostic a été posé en per opératoire devant la constatation de bile dans le champ opératoire.
Pour 19 malades, le traumatisme était découvert en postopératoire devant un ictère rétentionnel (12 malades), un biliome (3 malades), cholépéritoine (1 malade), une péritonite biliaire (1 malade) et une fistule biliaire externe (1 malade).
Les investigations para-cliniques déployées ont été soit:échographie abdominale réalisée dans 56,5% des cas, échoendoscopie dans 17,4%, tomodensitométrie dans 21,6%, bili-IRM dans 34,7% et la cholangiographie rétrograde dans 39% des cas. Ces deux derniers ont été les plus contributifs à porter le diagnostic.
Les modalités de réparation variaient d’un simple drainage chirurgical réalisé pour 2 patients, sutures biliaires sur drain de Kehr pour 2 casaux AHJ pour 17 cas.
Un seul cas n’a pas pu être réparé en raison de l’état de cirrhose biliaire compliqué.
L’évolution à long terme était favorable pour 52,4 % des cas avec un recul médian de 13 mois. Une sténose secondaire a été rapportée chez un seul cas.
La prévention et le respect des règles chirurgicales lors des cholécystectomies restent les meilleurs moyens d’éviter ces traumatismes
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1642017 Président : SETTAF.A Directeur : MSSROURI.R Juge : BENAMR.S Juge : MDAGHRI.J Juge : AL KANDRY.S.E Les traumatismes opératoires de la voie biliaire principale [thèse] / SERROUKHYoussra, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Plaies iatrogènes de la VBP cholécystectomie réparation biliaire Résumé : Les traumatismes opératoires des voies biliaires représentent la complication la plus redoutée, au cours d’une cholécystectomie courante souvent réputée bénigne.
23 cas de traumatismes biliaires ont été colligés à travers une étude rétrospective menée entre 2006 et 2016 dans le service de chirurgie viscérale B du CHU Avicenne de Rabat.
L’âge moyen était de 50 ans. Le sexe ratio F/H était de 3,6 avec une prédominance féminine majeure.
La cholécystite aigue, la pyocholécystite, l’obésité et les variations anatomiques étaient les principaux facteurs de risque retrouvés chez nos malades.
Pour 4 malades, le diagnostic a été posé en per opératoire devant la constatation de bile dans le champ opératoire.
Pour 19 malades, le traumatisme était découvert en postopératoire devant un ictère rétentionnel (12 malades), un biliome (3 malades), cholépéritoine (1 malade), une péritonite biliaire (1 malade) et une fistule biliaire externe (1 malade).
Les investigations para-cliniques déployées ont été soit:échographie abdominale réalisée dans 56,5% des cas, échoendoscopie dans 17,4%, tomodensitométrie dans 21,6%, bili-IRM dans 34,7% et la cholangiographie rétrograde dans 39% des cas. Ces deux derniers ont été les plus contributifs à porter le diagnostic.
Les modalités de réparation variaient d’un simple drainage chirurgical réalisé pour 2 patients, sutures biliaires sur drain de Kehr pour 2 casaux AHJ pour 17 cas.
Un seul cas n’a pas pu être réparé en raison de l’état de cirrhose biliaire compliqué.
L’évolution à long terme était favorable pour 52,4 % des cas avec un recul médian de 13 mois. Une sténose secondaire a été rapportée chez un seul cas.
La prévention et le respect des règles chirurgicales lors des cholécystectomies restent les meilleurs moyens d’éviter ces traumatismes
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1642017 Président : SETTAF.A Directeur : MSSROURI.R Juge : BENAMR.S Juge : MDAGHRI.J Juge : AL KANDRY.S.E Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1642017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1642017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : LES TRAUMATISMES OPERATOIRES DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE Type de document : thèse Auteurs : Moustapha TRAORE, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Plaies iatrogènes de la VBP cholécystectomie réparation biliaire Résumé : Les traumatismes iatrogènes des voies biliaires représentent la complication la plus redoutée lors d’unecholécystectomie courante. 24 cas de traumatismes biliaires ont été colligés à travers cette étude rétrospective menée entre 2009et
2022 dans le service de chirurgie B du CHU Ibn Sina de Rabat. L’âge moyen des patients était de 48 ans. Le sexe ratio F/H était de 11 avec une prédominance fémininemajeure.La cholécystite aigue, l’obésité, les variations anatomiques et les antécédents de chirurgie digestiveétaient les principaux facteurs de risque retrouvés. Le diagnostic a été fait en per-opératoire devant la constatation de bile dans le champ opératoire chez troispatients.En post-opératoire précoce, le diagnostic a été fait devant un ictère rétentionnel (7 cas), une péritonitebiliaire (4 cas), un cholépéritoine (2 cas), et un biliome (1 cas). En post-opératoire tardif, les signes révélateurs étaient un ictère cholestatique plus ou moins compliquédepoussées d’angiocholite (4 cas) et de coliques hépatiques (3 cas). Le bilan morphologique réalisé a compris une échographie abdominale dans 46%des cas, uneécho-endoscopie dans 12,5%, une TDM abdominale dans 20,8% des cas, une cholangio-IRMdans92%, et une CPRE dans 33,34% des cas. Les modalités de réparations biliaires dans notre étude ont varié d’une simple suture bout àbout
pour 4 patients à des anastomoses bilio-digestives pour 18 cas dont : 16 anastomoses hépaticojéjunales et 2 anastomoses cholédoco-jéjunales. Dans un seul cas, la réparation n’a pas pu être faite, en raison d’une insuffisance hépato- cellulaire compliquant une cirrhose biliaire secondaire. L’évolution à long terme était favorable pour 70% des cas, avec un recul médian de 6,26ansavec des extrêmes allant de 1 an à 13 ans. La bonne connaissance de l’anatomie chirurgicale et le respect des bonnes pratiques lors descholécystectomies restent les meilleurs moyens d’éviter ces traumatismesNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2402023 Directeur : A. SETTAF LES TRAUMATISMES OPERATOIRES DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE [thèse] / Moustapha TRAORE, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Plaies iatrogènes de la VBP cholécystectomie réparation biliaire Résumé : Les traumatismes iatrogènes des voies biliaires représentent la complication la plus redoutée lors d’unecholécystectomie courante. 24 cas de traumatismes biliaires ont été colligés à travers cette étude rétrospective menée entre 2009et
2022 dans le service de chirurgie B du CHU Ibn Sina de Rabat. L’âge moyen des patients était de 48 ans. Le sexe ratio F/H était de 11 avec une prédominance fémininemajeure.La cholécystite aigue, l’obésité, les variations anatomiques et les antécédents de chirurgie digestiveétaient les principaux facteurs de risque retrouvés. Le diagnostic a été fait en per-opératoire devant la constatation de bile dans le champ opératoire chez troispatients.En post-opératoire précoce, le diagnostic a été fait devant un ictère rétentionnel (7 cas), une péritonitebiliaire (4 cas), un cholépéritoine (2 cas), et un biliome (1 cas). En post-opératoire tardif, les signes révélateurs étaient un ictère cholestatique plus ou moins compliquédepoussées d’angiocholite (4 cas) et de coliques hépatiques (3 cas). Le bilan morphologique réalisé a compris une échographie abdominale dans 46%des cas, uneécho-endoscopie dans 12,5%, une TDM abdominale dans 20,8% des cas, une cholangio-IRMdans92%, et une CPRE dans 33,34% des cas. Les modalités de réparations biliaires dans notre étude ont varié d’une simple suture bout àbout
pour 4 patients à des anastomoses bilio-digestives pour 18 cas dont : 16 anastomoses hépaticojéjunales et 2 anastomoses cholédoco-jéjunales. Dans un seul cas, la réparation n’a pas pu être faite, en raison d’une insuffisance hépato- cellulaire compliquant une cirrhose biliaire secondaire. L’évolution à long terme était favorable pour 70% des cas, avec un recul médian de 6,26ansavec des extrêmes allant de 1 an à 13 ans. La bonne connaissance de l’anatomie chirurgicale et le respect des bonnes pratiques lors descholécystectomies restent les meilleurs moyens d’éviter ces traumatismesNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2402023 Directeur : A. SETTAF Réservation
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Titre : Les traumatismes opératoires des voies biliaires: expérience du service des urgences chirurgicales et viscérales Type de document : thèse Auteurs : OUZZAHRA Ilham, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Plaies iatrogènes des voies biliaires cholécystectomie réparation biliaire Résumé : La cholécystectomie est une intervention fréquente et réglée aux suites simples. Cependant, plusieurs complications peuvent survenir dont au premier plan les plaies iatrogènes des voies biliaires, qui peuvent être graves si elles ne sont pas diagnostiquées rapidement.
11 cas de lésions iatrogènes ont été colligés à travers une étude rétrospective menée entre 2010 et 2018 dans le service des UCV du CHU Avicenne de Rabat.
L’âge moyen était de 54ans avec des extrêmes allant de 27ans à 80ans, et le sexe ratio F/H était de 1,75 avec une nette prédominance féminine.
Le diagnostic du traumatisme biliaire a été posé en per-opératoire chez un malade par la constatation directe d’une fuite biliaire au contact de la VBP, pour les autres 10 malades, le diagnostic était découvert en postopératoire devant un ictère rétentionnel (20%), un biliome (30%), choléperitoine (10%), une péritonite biliaire (20%) et une fistule biliaire(20%).
Les investigations para-cliniques déployées pour confirmer le diagnostic ont été : l’échographie abdominale, la TDM, la Bili-IRM, la cholangiographie rétrograde et la cholangio-IRM.
La chirurgie réparatrice a été préconisée chez tous nos malades, elle variait d’une suture biliaire sur drain de Kehr pour 01cas à une anastomose bilio-digestive pour 10 cas.
Les résultats étaient satisfaisants dans 70% des cas, à long terme, l’évolution a été marquée par la survenue d’une cholangite sclérosante du foie chez une patiente.
La réparation d’un tel accident biliaire reste difficile, et comporte un risque considérable de complications voire de morbi-mortalité, d’où l’importance de la prévention basée sur une connaissance parfaite de l’anatomie des voies biliaires et de leurs variations anatomiques, ainsi que l’utilisation bénéfique de la cholangiographie per-opératoire
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1082019 Président : EL ALAMI EL FARICHA.E Directeur : ECHERRAB.E Juge : ELABSI.M Juge : EL OUNANI.M Les traumatismes opératoires des voies biliaires: expérience du service des urgences chirurgicales et viscérales [thèse] / OUZZAHRA Ilham, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Plaies iatrogènes des voies biliaires cholécystectomie réparation biliaire Résumé : La cholécystectomie est une intervention fréquente et réglée aux suites simples. Cependant, plusieurs complications peuvent survenir dont au premier plan les plaies iatrogènes des voies biliaires, qui peuvent être graves si elles ne sont pas diagnostiquées rapidement.
11 cas de lésions iatrogènes ont été colligés à travers une étude rétrospective menée entre 2010 et 2018 dans le service des UCV du CHU Avicenne de Rabat.
L’âge moyen était de 54ans avec des extrêmes allant de 27ans à 80ans, et le sexe ratio F/H était de 1,75 avec une nette prédominance féminine.
Le diagnostic du traumatisme biliaire a été posé en per-opératoire chez un malade par la constatation directe d’une fuite biliaire au contact de la VBP, pour les autres 10 malades, le diagnostic était découvert en postopératoire devant un ictère rétentionnel (20%), un biliome (30%), choléperitoine (10%), une péritonite biliaire (20%) et une fistule biliaire(20%).
Les investigations para-cliniques déployées pour confirmer le diagnostic ont été : l’échographie abdominale, la TDM, la Bili-IRM, la cholangiographie rétrograde et la cholangio-IRM.
La chirurgie réparatrice a été préconisée chez tous nos malades, elle variait d’une suture biliaire sur drain de Kehr pour 01cas à une anastomose bilio-digestive pour 10 cas.
Les résultats étaient satisfaisants dans 70% des cas, à long terme, l’évolution a été marquée par la survenue d’une cholangite sclérosante du foie chez une patiente.
La réparation d’un tel accident biliaire reste difficile, et comporte un risque considérable de complications voire de morbi-mortalité, d’où l’importance de la prévention basée sur une connaissance parfaite de l’anatomie des voies biliaires et de leurs variations anatomiques, ainsi que l’utilisation bénéfique de la cholangiographie per-opératoire
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1082019 Président : EL ALAMI EL FARICHA.E Directeur : ECHERRAB.E Juge : ELABSI.M Juge : EL OUNANI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1082019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1082019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M1082019URL
Titre : LES TRAUMATISMES OPERATOIRES DES VOIES BILIAIRES EXPERIENCE DES URGENCES CHIRURGICALES VISCERALES Type de document : thèse Auteurs : Mohamed MALIKI ALAOU, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Plaies iatrogènes des voies biliaires cholécystectomie réparation biliaire. Résumé : La cholécystectomie est une intervention fréquente et réglée aux suites simples. Cependant,
plusieurs complications peuvent survenir dont au premier plan les plaies iatrogènes des voies
biliaires, qui peuvent être graves si elles ne sont pas diagnostiquées rapidement.
11 cas de lésions iatrogènes ont été colligés à travers une étude rétrospective menée entre
2011 et 2019 dans le service des UCV du CHU Avicenne de Rabat.
L’âge moyen était de 54ans avec des extrêmes allant de 27ans à 80ans, et le sexe ratio F/H
était de 1,75 avec une nette prédominance féminine.
Le diagnostic du traumatisme biliaire a été posé en per-opératoire chez un malade par la
constatation directe d’une fuite biliaire au contact de la VBP, pour les autres 10 malades, le
diagnostic était découvert en postopératoire devant un ictère rétentionnel (20%), un biliome
(30%), choléperitoine (10%), une péritonite biliaire (20%) et une fistule biliaire(20%).
Les investigations para-cliniques déployées pour confirmer le diagnostic ont été :
l’échographie abdominale, la TDM, la Bili-IRM, la cholangiographie rétrograde et la cholangioIRM.
La chirurgie réparatrice a été préconisée chez tous nos malades, elle variait d’une suture
biliaire sur drain de Kehr pour 01cas à une anastomose bilio-digestive pour 10 cas.
Les résultats étaient satisfaisants dans 70% des cas, à long terme, l’évolution a été marquée
par la survenue d’une cholangite sclérosante du foie chez une patiente.
La réparation d’un tel accident biliaire reste difficile, et comporte un risque considérable de
complications voire de morbi-mortalité, d’où l’importance de la prévention basée sur une
connaissance parfaite de l’anatomie des voies biliaires et de leurs variations anatomiques, ainsi
que l’utilisation bénéfique de la cholangiographie per-opératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0882020 Directeur : M. ECHERRAB LES TRAUMATISMES OPERATOIRES DES VOIES BILIAIRES EXPERIENCE DES URGENCES CHIRURGICALES VISCERALES [thèse] / Mohamed MALIKI ALAOU, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Plaies iatrogènes des voies biliaires cholécystectomie réparation biliaire. Résumé : La cholécystectomie est une intervention fréquente et réglée aux suites simples. Cependant,
plusieurs complications peuvent survenir dont au premier plan les plaies iatrogènes des voies
biliaires, qui peuvent être graves si elles ne sont pas diagnostiquées rapidement.
11 cas de lésions iatrogènes ont été colligés à travers une étude rétrospective menée entre
2011 et 2019 dans le service des UCV du CHU Avicenne de Rabat.
L’âge moyen était de 54ans avec des extrêmes allant de 27ans à 80ans, et le sexe ratio F/H
était de 1,75 avec une nette prédominance féminine.
Le diagnostic du traumatisme biliaire a été posé en per-opératoire chez un malade par la
constatation directe d’une fuite biliaire au contact de la VBP, pour les autres 10 malades, le
diagnostic était découvert en postopératoire devant un ictère rétentionnel (20%), un biliome
(30%), choléperitoine (10%), une péritonite biliaire (20%) et une fistule biliaire(20%).
Les investigations para-cliniques déployées pour confirmer le diagnostic ont été :
l’échographie abdominale, la TDM, la Bili-IRM, la cholangiographie rétrograde et la cholangioIRM.
La chirurgie réparatrice a été préconisée chez tous nos malades, elle variait d’une suture
biliaire sur drain de Kehr pour 01cas à une anastomose bilio-digestive pour 10 cas.
Les résultats étaient satisfaisants dans 70% des cas, à long terme, l’évolution a été marquée
par la survenue d’une cholangite sclérosante du foie chez une patiente.
La réparation d’un tel accident biliaire reste difficile, et comporte un risque considérable de
complications voire de morbi-mortalité, d’où l’importance de la prévention basée sur une
connaissance parfaite de l’anatomie des voies biliaires et de leurs variations anatomiques, ainsi
que l’utilisation bénéfique de la cholangiographie per-opératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0882020 Directeur : M. ECHERRAB Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0882020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS0882020URL
Titre : Tumeur neuroendocrine de la vésiculebiliaire: A propos d’un cas et revue de littérature. Type de document : thèse Auteurs : BENHADDOU karim, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur neuroendocrine de la vésicule biliaire cholécystectomie examen histologique de la pièce de cholécystectomie. Résumé : Introduction : Les tumeursneuroendocrines de la vésiculebiliairereprésentent 0,5% de toutes les tumeursneuroendocrines. La présentation de notrecasestjustifiée par sararetéainsiquesescaractéristiquescliniques et radiologiques non spécifiquessoulignant la nécessitéd'uneévaluation plus poussée et d’uneanalysehisto-pathologique de tout carcinome suspect de la vésiculebiliaire.
Casclinique :Une femme de 58 ans, admise pour coliqueshépatiques. L’échographieet la TDM abdominalesontobjectivéunevésiculebiliaire multi-lithiasique, siège d’un épaississementtissulaire suspect. Le diagnostic de tumeurmaligne de la vésiculebiliairemétastatiquefutévoqué. Le geste chirurgical a consisté en unecholécystectomieemportant le lit vésiculaire. L’étudehistologique, a diagnostiquéuncarcinomeneuroendocrinienpeudifférencié grade 3 de la classification OMS. La patienteest revenue 4 mois plus tard avecictèrecholestatique. Elle a bénéficié d’un drainage scanno-guidéetestdécédée 2 mois plus tard.
Discussion :Il s’agit d’un carcinomeneuroendocrinienpeudifférencié de la vésiculebiliaire, La majorité des patients sontidentifiés au moment de la cholécystectomie pour lithiasevésiculaire car la cliniqueestsouvent non spécifique, le syndrome carcinoideestinférieur à 1% et les techniques d'imagerieusuelles ne permettent pas de différencier entre l’adénocarcinome et le carcinomeneuroendocrinien. Le comportementbiologique des tumeursneuroendocrines, les modalités du traitementappropriéet le pronostic global des patients restentincertains.
Conclusion :Bien qu’ellesoituneentité rare, la tumeur neuroendocrine primairedoitêtreprise en comptedans le diagnostic différentiel des cancers de la vésiculebiliaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4022016 Président : BOUNAIM.A Directeur : BOUNAIM.A Juge : OUKABLI.M Juge : MSSROURI.R Juge : EHIRCHIOU.A Tumeur neuroendocrine de la vésiculebiliaire: A propos d’un cas et revue de littérature. [thèse] / BENHADDOU karim, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur neuroendocrine de la vésicule biliaire cholécystectomie examen histologique de la pièce de cholécystectomie. Résumé : Introduction : Les tumeursneuroendocrines de la vésiculebiliairereprésentent 0,5% de toutes les tumeursneuroendocrines. La présentation de notrecasestjustifiée par sararetéainsiquesescaractéristiquescliniques et radiologiques non spécifiquessoulignant la nécessitéd'uneévaluation plus poussée et d’uneanalysehisto-pathologique de tout carcinome suspect de la vésiculebiliaire.
Casclinique :Une femme de 58 ans, admise pour coliqueshépatiques. L’échographieet la TDM abdominalesontobjectivéunevésiculebiliaire multi-lithiasique, siège d’un épaississementtissulaire suspect. Le diagnostic de tumeurmaligne de la vésiculebiliairemétastatiquefutévoqué. Le geste chirurgical a consisté en unecholécystectomieemportant le lit vésiculaire. L’étudehistologique, a diagnostiquéuncarcinomeneuroendocrinienpeudifférencié grade 3 de la classification OMS. La patienteest revenue 4 mois plus tard avecictèrecholestatique. Elle a bénéficié d’un drainage scanno-guidéetestdécédée 2 mois plus tard.
Discussion :Il s’agit d’un carcinomeneuroendocrinienpeudifférencié de la vésiculebiliaire, La majorité des patients sontidentifiés au moment de la cholécystectomie pour lithiasevésiculaire car la cliniqueestsouvent non spécifique, le syndrome carcinoideestinférieur à 1% et les techniques d'imagerieusuelles ne permettent pas de différencier entre l’adénocarcinome et le carcinomeneuroendocrinien. Le comportementbiologique des tumeursneuroendocrines, les modalités du traitementappropriéet le pronostic global des patients restentincertains.
Conclusion :Bien qu’ellesoituneentité rare, la tumeur neuroendocrine primairedoitêtreprise en comptedans le diagnostic différentiel des cancers de la vésiculebiliaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4022016 Président : BOUNAIM.A Directeur : BOUNAIM.A Juge : OUKABLI.M Juge : MSSROURI.R Juge : EHIRCHIOU.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4022016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M4022016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : LES TUMEURS NEUROENDOCRINES DE LA VESICULE BILIAIRE : A PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : HAJJAJI ADEL, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur Neuroendocrine Vésicule biliaire Chromogranine A Cholécystectomie Hépatectomie Résumé : "
Introduction : Les tumeurs neuroendocrines sont une entité tumorale caractérisée par sa rareté et son hétérogénéité clinique et biologique. L’objectif de notre travail est de décrire les modalités diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques de cette pathologie.
Cas cliniques : il s’agit de deux femmes dans leur cinquantaine qui présentaient une image suspecte de la vésicule biliaire aux examens morphologiques (échographie, TDM et IRM). Les deux patientes ont bénéficié d’une cholécystectomie élargie au lit vésiculaire selon Glenn, et chez qui l’examen immunohistochimique de la pièce opératoire a montré une forte expression de la chromogranine A et de la synaptophysine, concluant ainsi à une tumeur neuroendocrine de la vésicule biliaire. La prise en charge thérapeutique a été complétée par une chimiothérapie adjuvante avec une bonne évolution post-thérapeutique.
Discussion : les tumeurs neuroendocrines de la vésicule biliaire sont de diagnostic postopératoire après examen histologique et immunohistochimique de la pièce opératoire d’une cholécystectomie. Leur traitement dépend de l’extension de la tumeur, il repose sur l’exérèse complète de la tumeur pour les formes localisées ou un traitement palliatif pour les formes métastatiques ou non résécables associé à une chimiothérapie adjuvante.
Conclusion : le pronostic des tumeurs neuroendocrines de la vésicule biliaire dépend de multiples facteurs cliniques, histologiques et thérapeutiques de ces tumeurs.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3672021 Président : BOUNAIM AHMED Directeur : ELKAOUI HAKIM Juge : MSSROURI RAHAL Juge : LARAQUI HICHAM LES TUMEURS NEUROENDOCRINES DE LA VESICULE BILIAIRE : A PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / HAJJAJI ADEL, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur Neuroendocrine Vésicule biliaire Chromogranine A Cholécystectomie Hépatectomie Résumé : "
Introduction : Les tumeurs neuroendocrines sont une entité tumorale caractérisée par sa rareté et son hétérogénéité clinique et biologique. L’objectif de notre travail est de décrire les modalités diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques de cette pathologie.
Cas cliniques : il s’agit de deux femmes dans leur cinquantaine qui présentaient une image suspecte de la vésicule biliaire aux examens morphologiques (échographie, TDM et IRM). Les deux patientes ont bénéficié d’une cholécystectomie élargie au lit vésiculaire selon Glenn, et chez qui l’examen immunohistochimique de la pièce opératoire a montré une forte expression de la chromogranine A et de la synaptophysine, concluant ainsi à une tumeur neuroendocrine de la vésicule biliaire. La prise en charge thérapeutique a été complétée par une chimiothérapie adjuvante avec une bonne évolution post-thérapeutique.
Discussion : les tumeurs neuroendocrines de la vésicule biliaire sont de diagnostic postopératoire après examen histologique et immunohistochimique de la pièce opératoire d’une cholécystectomie. Leur traitement dépend de l’extension de la tumeur, il repose sur l’exérèse complète de la tumeur pour les formes localisées ou un traitement palliatif pour les formes métastatiques ou non résécables associé à une chimiothérapie adjuvante.
Conclusion : le pronostic des tumeurs neuroendocrines de la vésicule biliaire dépend de multiples facteurs cliniques, histologiques et thérapeutiques de ces tumeurs.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3672021 Président : BOUNAIM AHMED Directeur : ELKAOUI HAKIM Juge : MSSROURI RAHAL Juge : LARAQUI HICHAM Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3672021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3672021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M3672021URL
