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CAUSE INHABITUELLE D’OCCLUSION INTESTINALE AIGUE : PERITONITE ENCAPSULANTE SCLEROSANTE A PROPOS D’UNE OBSERVATION AVEC REVUE DE LITTERATURE / Kouassi Tehoa Christian Romaric KOUAME 

Public ISBD Titre : CAUSE INHABITUELLE D’OCCLUSION INTESTINALE AIGUE : PERITONITE ENCAPSULANTE SCLEROSANTE A PROPOS D’UNE OBSERVATION AVEC REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Kouassi Tehoa Christian Romaric KOUAME, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Occlusion intestinale aiguë  Péritonité encapsulante sclérosante  Laparotomie  Dialyse péritonéale  Acute intestinal obstruction  Sclerosing encapsulating peritonitis  Laparotomy  Peritoneal dialysis  انسداد معوي حاد  تصلب مغلف التھاب الصفاق  شق البطن  غسیل الكلى البریتوني. Résumé : Introduction : La péritonite encapsulante sclérosante est un enrobage total ou partiel des intestins par une membrane fibrocollagène. L’objet de notre travail est d’évoquer cette maladie rare, connaître ses mécanismes physiopathologiques, connaître sa prise en charge et connaître son pronostic. Observation : Patient de 51 ans opéré pour occlusion intestinale aiguë, dans laquelle le diagnostic de péritonite encapsulante sclérosante a été posé en peropératoire. Discussion : La péritonite encapsulante sclérosante est une cause rare d’occlusion intestinale. Les signes cliniques sont très variables. La PES est le plus souvent secondaire à la dialyse péritonéale mais il existe des formes idiopathiques comme le cas de notre patient. La TDM permet d’approcher le diagnostic. L’entérolyse est la technique avec le meilleur pronostic. Pour la plupart des cas, sans traitement l’aboutissement s’avère fatal. Conclusion : En dépit des avancées dans la gestion thérapeutique de la PES, le pronostic demeure sombre. Un diagnostic précoce est impératif ainsi qu’une prise en charge médico-chirurgicale adaptée. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1742022 Président : Abdelouahed BAITE Directeur : Abdelouahed BAITE Juge : Abderrahman EL HJOUJI Juge : Abderrahman EL WALI Juge : Mustapha ALILOU ; Abdelhafid HOUBA CAUSE INHABITUELLE D’OCCLUSION INTESTINALE AIGUE : PERITONITE ENCAPSULANTE SCLEROSANTE A PROPOS D’UNE OBSERVATION AVEC REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Kouassi Tehoa Christian Romaric KOUAME, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Occlusion intestinale aiguë  Péritonité encapsulante sclérosante  Laparotomie  Dialyse péritonéale  Acute intestinal obstruction  Sclerosing encapsulating peritonitis  Laparotomy  Peritoneal dialysis  انسداد معوي حاد  تصلب مغلف التھاب الصفاق  شق البطن  غسیل الكلى البریتوني. Résumé : Introduction : La péritonite encapsulante sclérosante est un enrobage total ou partiel des intestins par une membrane fibrocollagène. L’objet de notre travail est d’évoquer cette maladie rare, connaître ses mécanismes physiopathologiques, connaître sa prise en charge et connaître son pronostic. Observation : Patient de 51 ans opéré pour occlusion intestinale aiguë, dans laquelle le diagnostic de péritonite encapsulante sclérosante a été posé en peropératoire. Discussion : La péritonite encapsulante sclérosante est une cause rare d’occlusion intestinale. Les signes cliniques sont très variables. La PES est le plus souvent secondaire à la dialyse péritonéale mais il existe des formes idiopathiques comme le cas de notre patient. La TDM permet d’approcher le diagnostic. L’entérolyse est la technique avec le meilleur pronostic. Pour la plupart des cas, sans traitement l’aboutissement s’avère fatal. Conclusion : En dépit des avancées dans la gestion thérapeutique de la PES, le pronostic demeure sombre. Un diagnostic précoce est impératif ainsi qu’une prise en charge médico-chirurgicale adaptée. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1742022 Président : Abdelouahed BAITE Directeur : Abdelouahed BAITE Juge : Abderrahman EL HJOUJI Juge : Abderrahman EL WALI Juge : Mustapha ALILOU ; Abdelhafid HOUBA

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CAUSE INHABITUELLE D’OCCLUSION INTESTINALE AIGUE : PERITONITE ENCAPSULANTE SCLEROSANTE A PROPOS D’UNE OBSERVATION AVEC REVUE DE LITTERATURE / Kouassi Tehoa Christian Romaric KOUAME

Public ISBD Titre : CAUSE INHABITUELLE D’OCCLUSION INTESTINALE AIGUE : PERITONITE ENCAPSULANTE SCLEROSANTE A PROPOS D’UNE OBSERVATION AVEC REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Kouassi Tehoa Christian Romaric KOUAME, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Occlusion intestinale aiguë  Péritonité encapsulante sclérosante  Laparotomie  Dialyse péritonéale Résumé : Introduction : La péritonite encapsulante sclérosante est un enrobage total ou partiel des intestins par une membrane fibrocollagène. L’objet de notre travail est d’évoquer cette maladie rare, connaître ses mécanismes physiopathologiques, connaître sa prise en charge et connaître son pronostic. Observation : Patient de 51 ans opéré pour occlusion intestinale aiguë, dans laquelle le diagnostic de péritonite encapsulante sclérosante a été posé en peropératoire. Discussion : La péritonite encapsulante sclérosante est une cause rare d’occlusion intestinale. Les signes cliniques sont très variables. La PES est le plus souvent secondaire à la dialyse péritonéale mais il existe des formes idiopathiques comme le cas de notre patient. La TDM permet d’approcher le diagnostic. L’entérolyse est la technique avec le meilleur pronostic. Pour la plupart des cas, sans traitement l’aboutissement s’avère fatal. Conclusion : En dépit des avancées dans la gestion thérapeutique de la PES, le pronostic demeure sombre. Un diagnostic précoce est impératif ainsi qu’une prise en charge médico-chirurgicale adaptée. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1742022 Président : Abdelouahed BAITE Directeur : Abdelouahed BAITE Juge : Abderrahman EL HJOUJ Juge : Abderrahman EL WALI Juge : Mustapha ALILOU-Abdelhafid HOUBA CAUSE INHABITUELLE D’OCCLUSION INTESTINALE AIGUE : PERITONITE ENCAPSULANTE SCLEROSANTE A PROPOS D’UNE OBSERVATION AVEC REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Kouassi Tehoa Christian Romaric KOUAME, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Occlusion intestinale aiguë  Péritonité encapsulante sclérosante  Laparotomie  Dialyse péritonéale Résumé : Introduction : La péritonite encapsulante sclérosante est un enrobage total ou partiel des intestins par une membrane fibrocollagène. L’objet de notre travail est d’évoquer cette maladie rare, connaître ses mécanismes physiopathologiques, connaître sa prise en charge et connaître son pronostic. Observation : Patient de 51 ans opéré pour occlusion intestinale aiguë, dans laquelle le diagnostic de péritonite encapsulante sclérosante a été posé en peropératoire. Discussion : La péritonite encapsulante sclérosante est une cause rare d’occlusion intestinale. Les signes cliniques sont très variables. La PES est le plus souvent secondaire à la dialyse péritonéale mais il existe des formes idiopathiques comme le cas de notre patient. La TDM permet d’approcher le diagnostic. L’entérolyse est la technique avec le meilleur pronostic. Pour la plupart des cas, sans traitement l’aboutissement s’avère fatal. Conclusion : En dépit des avancées dans la gestion thérapeutique de la PES, le pronostic demeure sombre. Un diagnostic précoce est impératif ainsi qu’une prise en charge médico-chirurgicale adaptée. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1742022 Président : Abdelouahed BAITE Directeur : Abdelouahed BAITE Juge : Abderrahman EL HJOUJ Juge : Abderrahman EL WALI Juge : Mustapha ALILOU-Abdelhafid HOUBA

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DOULEUR POSTOPERATOIRE APRES CHOLECYSTECTOMIE : COELIOSCOPIE VERSUS LAPAROTOMIE ETUDE PROSPECTIVE (HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMED V) / AMRANE HASNAA

Public ISBD Titre : DOULEUR POSTOPERATOIRE APRES CHOLECYSTECTOMIE : COELIOSCOPIE VERSUS LAPAROTOMIE ETUDE PROSPECTIVE (HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMED V) Type de document : thèse Auteurs : AMRANE HASNAA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Douleur postopératoire  Analgésie postopératoire  Cholécystectomie  Coelioscopie  Laparotomie  Réhabilitation postopératoire Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : INTRODUCTION : La coelioscopie est devenue une technique de référence en chirurgie de la vésicule biliaire. De nombreuses études ont montré la supériorité de la coeliochirurgie par rapport à la méthode conventionnelle de chirurgie à ciel ouvert dans les cholécystectomies. Ceci se reflète par les avantages de la coelioscopie en ce qui concerne le confort postopératoire notamment la douleur postopératoire, la morbidité chirurgicale et la qualité de vie. L’objectif de ce travail est de quantifier comparativement la douleur postopératoire et la quantité de consommation morphinique de l’opéré cholécystectomisés par abord coelioscopique et par abord sous-costal. MATERIEL ET METHODES : Notre travail est une étude prospective randomisée comparative réalisée respectivement dans les services d’anesthésiologie et de chirurgie viscérale II à l’hôpital d’instruction militaire Med V de Rabat (HMIMV) sur une période allant de septembre 2007 à décembre 2007. RESULTATS : L’étude a porté sur 30 patients dont 15 cholécystectomisés par coelioscopie et 15 par laparotomie. Il s’agissait de 20 femmes et 10 hommes soit un sexe ratio de 0.5. L’âge moyen était de 47 ans avec des extrêmes allant de 19 ans à 70 ans. Les scores de la douleurs postopératoire évaluée par l’EVA étaient plus faibles en coeliochirurgie qu’en laparotomie avec une moyenne sur 48 heures de 39.58 mm contre 56.5 mm. La quantité totale moyenne de morphine consommée sur les 48 heures postopératoires était plus importante chez le groupe opéré par laparotomie qui avait consommé une quantité de 26.85 mg alors que le groupe cholécystectomisé par coelioscopie n’avait consommé que 15.17 mg. La durée du séjour postopératoire était plus courte après coelioscopie avec en moyenne 2.27 jours contre 4.06 jours après laparotomie. DISCUSSION : Les résultats obtenus dans notre étude comparés aux données de la littérature, montrent que l’intensité de la douleur postopératoire est moins élevée pour la cholécystectomie par coelioscopie que par laparotomie. En ce qui concerne la consommation postopératoire d’antalgiques, elle est plus importante après laparotomie qu’après coelioscopie. Quant à la durée du séjour postopératoire notre étude rejoint les résultats des autres séries et confirme que cette durée est toujours plus courte dans les cholécystectomies par coelioscopie. CONCLUSION : Les avantages de la technique coelioscopique dans les cholécystectomies permettent un meilleur confort postopératoire. Ils se reflètent dans une perception moins intense de la douleur postopératoire corrélée à une consommation moins importante d’antalgiques et un séjour postopératoire plus court. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0632008 Président : DRISSI KAMILI NOUREDDINE Directeur : AL KANDRY SIFEDDINE Juge : ZENTAR AZIZ Juge : SAIR KHALID/ Juge : SAIR KHALID/ DOULEUR POSTOPERATOIRE APRES CHOLECYSTECTOMIE : COELIOSCOPIE VERSUS LAPAROTOMIE ETUDE PROSPECTIVE (HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMED V) [thèse] / AMRANE HASNAA, Auteur . - 2008. Langues : Français (fre) Mots-clés : Douleur postopératoire  Analgésie postopératoire  Cholécystectomie  Coelioscopie  Laparotomie  Réhabilitation postopératoire Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : INTRODUCTION : La coelioscopie est devenue une technique de référence en chirurgie de la vésicule biliaire. De nombreuses études ont montré la supériorité de la coeliochirurgie par rapport à la méthode conventionnelle de chirurgie à ciel ouvert dans les cholécystectomies. Ceci se reflète par les avantages de la coelioscopie en ce qui concerne le confort postopératoire notamment la douleur postopératoire, la morbidité chirurgicale et la qualité de vie. L’objectif de ce travail est de quantifier comparativement la douleur postopératoire et la quantité de consommation morphinique de l’opéré cholécystectomisés par abord coelioscopique et par abord sous-costal. MATERIEL ET METHODES : Notre travail est une étude prospective randomisée comparative réalisée respectivement dans les services d’anesthésiologie et de chirurgie viscérale II à l’hôpital d’instruction militaire Med V de Rabat (HMIMV) sur une période allant de septembre 2007 à décembre 2007. RESULTATS : L’étude a porté sur 30 patients dont 15 cholécystectomisés par coelioscopie et 15 par laparotomie. Il s’agissait de 20 femmes et 10 hommes soit un sexe ratio de 0.5. L’âge moyen était de 47 ans avec des extrêmes allant de 19 ans à 70 ans. Les scores de la douleurs postopératoire évaluée par l’EVA étaient plus faibles en coeliochirurgie qu’en laparotomie avec une moyenne sur 48 heures de 39.58 mm contre 56.5 mm. La quantité totale moyenne de morphine consommée sur les 48 heures postopératoires était plus importante chez le groupe opéré par laparotomie qui avait consommé une quantité de 26.85 mg alors que le groupe cholécystectomisé par coelioscopie n’avait consommé que 15.17 mg. La durée du séjour postopératoire était plus courte après coelioscopie avec en moyenne 2.27 jours contre 4.06 jours après laparotomie. DISCUSSION : Les résultats obtenus dans notre étude comparés aux données de la littérature, montrent que l’intensité de la douleur postopératoire est moins élevée pour la cholécystectomie par coelioscopie que par laparotomie. En ce qui concerne la consommation postopératoire d’antalgiques, elle est plus importante après laparotomie qu’après coelioscopie. Quant à la durée du séjour postopératoire notre étude rejoint les résultats des autres séries et confirme que cette durée est toujours plus courte dans les cholécystectomies par coelioscopie. CONCLUSION : Les avantages de la technique coelioscopique dans les cholécystectomies permettent un meilleur confort postopératoire. Ils se reflètent dans une perception moins intense de la douleur postopératoire corrélée à une consommation moins importante d’antalgiques et un séjour postopératoire plus court. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0632008 Président : DRISSI KAMILI NOUREDDINE Directeur : AL KANDRY SIFEDDINE Juge : ZENTAR AZIZ Juge : SAIR KHALID/ Juge : SAIR KHALID/

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ETUDE RETROSPECTIVE DES TUMEURS DE LA VOIE EXCRETRICE URINAIRE SUPERIEURE :ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUE CARCINOGENESE , CLINIQUE , THERAPEUTIQUE , SUIVI A L’HOPITAL MILIAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V RABAT / CONDE FADAMA

Public ISBD Titre : ETUDE RETROSPECTIVE DES TUMEURS DE LA VOIE EXCRETRICE URINAIRE SUPERIEURE :ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUE CARCINOGENESE , CLINIQUE , THERAPEUTIQUE , SUIVI A L’HOPITAL MILIAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V RABAT Type de document : thèse Auteurs : CONDE FADAMA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : TVEUS, voies excrétrices supérieures  carcinome Urothelial  NUT, collerette vésicale  coelioscopie  laparotomie  URS  UPR Résumé : Introduction : Les tumeurs de la voie excrétrice supérieure (TVEUS) sont des tumeurs urologiques occupant 5 % de C.U dont le maitre symptôme reste l’hématurie macroscopique dans 80% des cas. Cette. L’objectif de cette étude est d’évaluer les différents aspects Matériel Méthode : C’est une étude rétrospective étalée sur 05 ans concernant 32 patients diagnostiqués et traités entre 2017 et 2022. Les caractéristiques qualitatives et quantitatives ont été analysées puis comparées à certaines séries antérieures. Résultats : Au terme de cette enquête, 32 patients ont été diagnostiqués et traités, l’âge moyen était de 68.5 ans, le sexe ratio était de 9.8 H/1F. Les localisations pyelo-calicielles est la plus représentée…. La symptomatologie clinique était marquée par une hématurie macroscopique chez 100% cas. L’uroscanner était la technique radiologique la plus représenté soit 96.875%. L’attitude thérapeutique radicale par la NUT a été le traitement de référence adoptée dans cette série 96.875% plus ou moins associée à la réalisation d’une résection de collerette. Les autres moins thérapeutiques (radiothérapie, chimiothérapie, et Immunothérapie locales) sont complémentaires ou éventuellement palliatifs à l’exérèse chirurgicale. Une surveillance clinique et paraclinique nous a permis de détecter cinq cas de récidives vésicales Le pronostic est lié essentiellement aux stades et aux grades tumoraux ainsi que le geste opératoire Conclusion : Les tumeurs de la voie excrétrices supérieures sont rares et invasive dont le diagnostic repose sur un faisceau d’argument clinique, radiologique ou endo-urologique. La NUT est restée le traitement de référence. Le véritable challenge reste le contrôle carcinologique et la préservation de la fonction rénale Un suivi strict en consultation spécialisée est nécessaire enfin de diagnostiquer les récidive et de progression Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2722023 Directeur : MOHAMMED ALAMI ETUDE RETROSPECTIVE DES TUMEURS DE LA VOIE EXCRETRICE URINAIRE SUPERIEURE :ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUE CARCINOGENESE , CLINIQUE , THERAPEUTIQUE , SUIVI A L’HOPITAL MILIAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V RABAT [thèse] / CONDE FADAMA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : TVEUS, voies excrétrices supérieures  carcinome Urothelial  NUT, collerette vésicale  coelioscopie  laparotomie  URS  UPR Résumé : Introduction : Les tumeurs de la voie excrétrice supérieure (TVEUS) sont des tumeurs urologiques occupant 5 % de C.U dont le maitre symptôme reste l’hématurie macroscopique dans 80% des cas. Cette. L’objectif de cette étude est d’évaluer les différents aspects Matériel Méthode : C’est une étude rétrospective étalée sur 05 ans concernant 32 patients diagnostiqués et traités entre 2017 et 2022. Les caractéristiques qualitatives et quantitatives ont été analysées puis comparées à certaines séries antérieures. Résultats : Au terme de cette enquête, 32 patients ont été diagnostiqués et traités, l’âge moyen était de 68.5 ans, le sexe ratio était de 9.8 H/1F. Les localisations pyelo-calicielles est la plus représentée…. La symptomatologie clinique était marquée par une hématurie macroscopique chez 100% cas. L’uroscanner était la technique radiologique la plus représenté soit 96.875%. L’attitude thérapeutique radicale par la NUT a été le traitement de référence adoptée dans cette série 96.875% plus ou moins associée à la réalisation d’une résection de collerette. Les autres moins thérapeutiques (radiothérapie, chimiothérapie, et Immunothérapie locales) sont complémentaires ou éventuellement palliatifs à l’exérèse chirurgicale. Une surveillance clinique et paraclinique nous a permis de détecter cinq cas de récidives vésicales Le pronostic est lié essentiellement aux stades et aux grades tumoraux ainsi que le geste opératoire Conclusion : Les tumeurs de la voie excrétrices supérieures sont rares et invasive dont le diagnostic repose sur un faisceau d’argument clinique, radiologique ou endo-urologique. La NUT est restée le traitement de référence. Le véritable challenge reste le contrôle carcinologique et la préservation de la fonction rénale Un suivi strict en consultation spécialisée est nécessaire enfin de diagnostiquer les récidive et de progression Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2722023 Directeur : MOHAMMED ALAMI

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MS2722023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	Mémoires de Spécialités	Disponible

LES FACTEURS INFLUENÇANT LE RETARD DE LA CHIRURGIE ABDOMINALE URGENTE / LALAMI YASSINE

Public ISBD Titre : LES FACTEURS INFLUENÇANT LE RETARD DE LA CHIRURGIE ABDOMINALE URGENTE Type de document : thèse Auteurs : LALAMI YASSINE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Urgence viscérale  laparotomie  retards  classification NEST  facteurs de retard  Visceral emergency  laparotomy  delays  NEST classification  delay factors  جراحة الأحشاء  فتح البطن  التأخيرات  تصنيف NEST  عوامل التأخير Résumé : Objectif : Cette étude vise à analyser les retards dans les interventions chirurgicales d'urgence à l'Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat. Nous examinons les caractéristiques des patients opérés en urgence, les délais d'attente et les facteurs associés aux retards. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude prospective sur une période de six mois, de septembre 2023 à février 2024, au BOU de l’HMIMV portant sur 217 patients ayant subi une laparotomie d'urgence. Les données ont été analysées en termes de répartition selon la classification NEST, les délais d'attente, les indications chirurgicales et les facteurs de retard. Résultat : Les résultats montrent que 40% des patients ont été opérés en retard, avec des taux élevés de retards principalement dans la péritonite et l’occlusion (23.2% et 17.5% respectivement). Les principaux facteurs de retard identifiés sont la disponibilité de l'équipe chirurgicale (p=0.01) rapport de cotes (OR) de 2.45, des salles opératoires (p=0.02) avec un OR de 1.60 et la réanimation prolongée (p=0.02) avec un OR de 1.78. Discussion : Les résultats révèlent que les patients présentant des urgences critiques et graves, tels que la péritonite, ont tendance à subir des retards chirurgicaux plus fréquents. Les principaux facteurs de retard incluent la disponibilité de l'équipe chirurgicale, les comorbidités et la préparation des patients et la disponibilité des salles opératoires. Conclusion : Cette étude met en lumière l'importance de la gestion efficace des interventions chirurgicales d'urgence pour minimiser les retards et améliorer les résultats cliniques. Des stratégies visant à optimiser la disponibilité des ressources et à accélérer l'évaluation et la prise en charge des patients pourraient contribuer à réduire les retards et à améliorer les résultats des patients dans les situations d'urgence chirurgicale. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2692024 Président : Khalil ABOUELALAA Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : EL KAOUI HAKIM Juge : AZIZA BENTALHA Juge : Hamza El HAMZAOUI LES FACTEURS INFLUENÇANT LE RETARD DE LA CHIRURGIE ABDOMINALE URGENTE [thèse] / LALAMI YASSINE, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Urgence viscérale  laparotomie  retards  classification NEST  facteurs de retard  Visceral emergency  laparotomy  delays  NEST classification  delay factors  جراحة الأحشاء  فتح البطن  التأخيرات  تصنيف NEST  عوامل التأخير Résumé : Objectif : Cette étude vise à analyser les retards dans les interventions chirurgicales d'urgence à l'Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat. Nous examinons les caractéristiques des patients opérés en urgence, les délais d'attente et les facteurs associés aux retards. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude prospective sur une période de six mois, de septembre 2023 à février 2024, au BOU de l’HMIMV portant sur 217 patients ayant subi une laparotomie d'urgence. Les données ont été analysées en termes de répartition selon la classification NEST, les délais d'attente, les indications chirurgicales et les facteurs de retard. Résultat : Les résultats montrent que 40% des patients ont été opérés en retard, avec des taux élevés de retards principalement dans la péritonite et l’occlusion (23.2% et 17.5% respectivement). Les principaux facteurs de retard identifiés sont la disponibilité de l'équipe chirurgicale (p=0.01) rapport de cotes (OR) de 2.45, des salles opératoires (p=0.02) avec un OR de 1.60 et la réanimation prolongée (p=0.02) avec un OR de 1.78. Discussion : Les résultats révèlent que les patients présentant des urgences critiques et graves, tels que la péritonite, ont tendance à subir des retards chirurgicaux plus fréquents. Les principaux facteurs de retard incluent la disponibilité de l'équipe chirurgicale, les comorbidités et la préparation des patients et la disponibilité des salles opératoires. Conclusion : Cette étude met en lumière l'importance de la gestion efficace des interventions chirurgicales d'urgence pour minimiser les retards et améliorer les résultats cliniques. Des stratégies visant à optimiser la disponibilité des ressources et à accélérer l'évaluation et la prise en charge des patients pourraient contribuer à réduire les retards et à améliorer les résultats des patients dans les situations d'urgence chirurgicale. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2692024 Président : Khalil ABOUELALAA Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : EL KAOUI HAKIM Juge : AZIZA BENTALHA Juge : Hamza El HAMZAOUI

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LA GRANDE HERNIE MEDIASTINALE LAPAROSCOPIE VERSUS LAPAROTOMIE : A PROPOS DE 11 CAS / Inasse BARGACH 

Public ISBD Titre : LA GRANDE HERNIE MEDIASTINALE LAPAROSCOPIE VERSUS LAPAROTOMIE : A PROPOS DE 11 CAS Type de document : thèse Auteurs : Inasse BARGACH, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grand hernie médiatisnale  Laparoscopie  Laparotomie Résumé : La grande Hernie médiastinale est une hernie hiatale avec protrusion de plus de 30% de l’estomac dans le thorax. Elle est rare mais grave car se complique fréquemment. Son traitement radical est chirurgical. IL peut se faire par laparoscopie et par laparotomie. Notre travail s’agit d’une étude rétrospective de 11 cas de grandes hernies hiatales colligés au service d’UCP du CHU de Rabat sur une période de 4 ans et a comme but de comparer entre la laparoscopie et la laparotomie dans la prise en charge de ce type d’hernie. La fréquence moyenne était de 2.75cas/an avec une légère prédominance féminine et un âge moyen de 14 mois. Les symptômes sont le plus souvent d’ordre mécanique dus à la présence de l’estomac dans le thorax. Le syndrome anémique et les vomissements sont les manifestations cliniques les plus fréquentes, on retrouve également des signes respiratoires, des hématémèses… Tous nos patients ont bénéficié d’une radiographie du thorax et d’un T.O.G.D qui nous ont permis de confirmer le diagnostic. Le traitement médicamenteux n’était pas systématique, cependant, ils ont tous bénéficié d’une cure chirurgicale de leur hernie, six d’entre eux par laparoscopie et cinq par laparotomie. Elle consiste en : la réduction de la HH, le repositionnement du cardia, le rétrécissement du hiatus œsophagien du diaphragme puis la fundoplicature de Nissen. La laparoscopie a de nombreux avantages en post opératoire immédiat: la réduction des douleurs postopératoires, de la durée d’hospitalisation, des infections… Ses résultats à long terme sont comparables à ceux de la laparotomie, ce qui nous incite à opter pour la laparoscopie dans la prise en charge de la grande HH Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1082022 Président : Fouad ETTAYBI Directeur : Fouad ETTAYBI Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Houda OUBEJJA NEBAOUI Juge : MOUNIR KISRA LA GRANDE HERNIE MEDIASTINALE LAPAROSCOPIE VERSUS LAPAROTOMIE : A PROPOS DE 11 CAS [thèse] / Inasse BARGACH, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Grand hernie médiatisnale  Laparoscopie  Laparotomie Résumé : La grande Hernie médiastinale est une hernie hiatale avec protrusion de plus de 30% de l’estomac dans le thorax. Elle est rare mais grave car se complique fréquemment. Son traitement radical est chirurgical. IL peut se faire par laparoscopie et par laparotomie. Notre travail s’agit d’une étude rétrospective de 11 cas de grandes hernies hiatales colligés au service d’UCP du CHU de Rabat sur une période de 4 ans et a comme but de comparer entre la laparoscopie et la laparotomie dans la prise en charge de ce type d’hernie. La fréquence moyenne était de 2.75cas/an avec une légère prédominance féminine et un âge moyen de 14 mois. Les symptômes sont le plus souvent d’ordre mécanique dus à la présence de l’estomac dans le thorax. Le syndrome anémique et les vomissements sont les manifestations cliniques les plus fréquentes, on retrouve également des signes respiratoires, des hématémèses… Tous nos patients ont bénéficié d’une radiographie du thorax et d’un T.O.G.D qui nous ont permis de confirmer le diagnostic. Le traitement médicamenteux n’était pas systématique, cependant, ils ont tous bénéficié d’une cure chirurgicale de leur hernie, six d’entre eux par laparoscopie et cinq par laparotomie. Elle consiste en : la réduction de la HH, le repositionnement du cardia, le rétrécissement du hiatus œsophagien du diaphragme puis la fundoplicature de Nissen. La laparoscopie a de nombreux avantages en post opératoire immédiat: la réduction des douleurs postopératoires, de la durée d’hospitalisation, des infections… Ses résultats à long terme sont comparables à ceux de la laparotomie, ce qui nous incite à opter pour la laparoscopie dans la prise en charge de la grande HH Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1082022 Président : Fouad ETTAYBI Directeur : Fouad ETTAYBI Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Houda OUBEJJA NEBAOUI Juge : MOUNIR KISRA

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M1082022	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMed2022	Disponible
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Les grandes hernies hiatales chez l’enfant: laparotomie ou laparoscopie. / SELKI Sofia

Public ISBD Titre : Les grandes hernies hiatales chez l’enfant: laparotomie ou laparoscopie. Type de document : thèse Auteurs : SELKI Sofia, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grande hernie hiatale  laparotomie  laparoscopie. Résumé : La grande HH est la protrusion de plus de 30% de l’estomac dans le thorax, à travers le hiatus œsophagien.La symptomatologie est faite plutôt de signes de compression mécanique que de signes digestifs typiques. Le volvulus gastrique est la complication la plus redoutable. Son traitement est essentiellement chirurgical ; la voie laparoscopique est de plus en plus utilisée vue ses différents avantages. Notre étude est basée sur une analyse rétrospective de 12 cas de grande HH, opérés par laparotomie ou laparoscopie, au service de chirurgie pédiatrique de l’HER du CHU Ibn Sina, sur une période de deux ans; le but de ce travail est de comparer les deux techniques opératoires. La fréquence moyenne était de 6 cas/an, avec un âge moyen de 34 mois, et une prédominance féminine. L’anémie était le motif de consultation le plus fréquent, suivie des vomissements, accompagnés d’autres signes digestifs et respiratoires. Les complications mécaniques étaient absentes, toutefois l’œsophagite était retrouvée. La Radiographie du thorax et le TOGD étaient systématiquement réalisés. Le traitement médical, associé aux MHD, était instauré une fois le diagnostic posé. Le traitement chirurgical était indiqué d’emblée ; Trois cas étaient opérés par laparotomie et neuf cas par cœlioscopie selon la fundoplicature de NISSEN,basé sur la réduction du sac herniaire, et la confection d'une valve complète antireflux. Il n’y a pas eu de conversion. Une récidive était retrouvée chez un patient un mois après l’intervention. Nos résultats sont comparables avec ceux de la littérature. Les avantages de la voie laparoscopique sont très nets en post opératoire immédiat. Les résultats à long terme sont comparables entre la voie laparoscopique et laparotomique. Ceci nous incite à élargir l’indication de la coeliochirurgie aux grandes HH. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0942017 Président : ETTAYBI.F Directeur : ETTAYBI.F Juge : ZERHOUNI.H Juge : OULAHYANE.R Juge : KISRA.M-MOSADIK.A Les grandes hernies hiatales chez l’enfant: laparotomie ou laparoscopie. [thèse] / SELKI Sofia, Auteur . - 2017. Langues : Français (fre) Mots-clés : Grande hernie hiatale  laparotomie  laparoscopie. Résumé : La grande HH est la protrusion de plus de 30% de l’estomac dans le thorax, à travers le hiatus œsophagien.La symptomatologie est faite plutôt de signes de compression mécanique que de signes digestifs typiques. Le volvulus gastrique est la complication la plus redoutable. Son traitement est essentiellement chirurgical ; la voie laparoscopique est de plus en plus utilisée vue ses différents avantages. Notre étude est basée sur une analyse rétrospective de 12 cas de grande HH, opérés par laparotomie ou laparoscopie, au service de chirurgie pédiatrique de l’HER du CHU Ibn Sina, sur une période de deux ans; le but de ce travail est de comparer les deux techniques opératoires. La fréquence moyenne était de 6 cas/an, avec un âge moyen de 34 mois, et une prédominance féminine. L’anémie était le motif de consultation le plus fréquent, suivie des vomissements, accompagnés d’autres signes digestifs et respiratoires. Les complications mécaniques étaient absentes, toutefois l’œsophagite était retrouvée. La Radiographie du thorax et le TOGD étaient systématiquement réalisés. Le traitement médical, associé aux MHD, était instauré une fois le diagnostic posé. Le traitement chirurgical était indiqué d’emblée ; Trois cas étaient opérés par laparotomie et neuf cas par cœlioscopie selon la fundoplicature de NISSEN,basé sur la réduction du sac herniaire, et la confection d'une valve complète antireflux. Il n’y a pas eu de conversion. Une récidive était retrouvée chez un patient un mois après l’intervention. Nos résultats sont comparables avec ceux de la littérature. Les avantages de la voie laparoscopique sont très nets en post opératoire immédiat. Les résultats à long terme sont comparables entre la voie laparoscopique et laparotomique. Ceci nous incite à élargir l’indication de la coeliochirurgie aux grandes HH. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0942017 Président : ETTAYBI.F Directeur : ETTAYBI.F Juge : ZERHOUNI.H Juge : OULAHYANE.R Juge : KISRA.M-MOSADIK.A

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Les Indications Chirurgicales des splénectomies expérience du service de chirurgie viscérale de HMIMV Rabat à propos de 41 cas. / Benamar FOUNAS 

Public ISBD Titre : Les Indications Chirurgicales des splénectomies expérience du service de chirurgie viscérale de HMIMV Rabat à propos de 41 cas. Type de document : thèse Auteurs : Benamar FOUNAS, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Splénectomie  Laparotomie  Coelioscopie  indications. Résumé : La splénectomie est une des interventions les plus fréquemment réalisées en chirurgie abdominale. Les hémopathies constituent plus de la moitié des indications. Dans le but de faire le bilan actuel de ses indications, d’étudier les aspects cliniques, étiologiques, thérapeutiques, et évolutifs, nous avons réalisé une étude rétrospective des splénectomies pratiquées sur une période de 6 ans s’étalant de janvier 2011 à décembre 2016 au service de chirurgie viscérale du HMIMV à rabat. L’étude des données est recueillie à partir des dossiers cliniques ; comptes rendus opératoires et comptes rendus anatomopathologiques. L’âge moyen de nos patients était de 35 ans avec des extrêmes de 12 à 60 ans. Sur un nombre de cas de 41, 22 de nos patients étaient des femmes et 19 des hommes. L’affection ayant imposé l’intervention était un PTAI 26,8% (n=11), Traumatisme splénique 22% (n=9), Tumeur envahissant le hile splénique 12,1 % (n=5), Kyste hydatique 9,75 % (n =4), Syndrome de Banti 9,75 % (n =4), Sphérocytose 4,9%( n=2), Métastase (n=2), Anémie hémolytique auto-immune (n=2) , Leucémie myéloïde chronique (n=2) Dans 71% la splénectomie était par laparotomie, et dans 29 % par voie coeliochirurgicale. Une conversion était nécessaire chez un patient en rapport avec un saignement non contrôlé. C’était une splénectomie totale dans 98% des cas, et une splénectomie partielle dans 2% des cas (un seul cas de kyste hydatique splénique). Tous les patients ont reçu une vaccination anti-pneumococcique et une antibioprophylaxie à base d’Oracilline à raison de 2 millions d’UI/j. Les suites immédiates étaient simples dans 86 %. La morbidité était évaluée à 14 %. Aucun décès n’a été noté dans notre série. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1962018 Président : ZENTAR.A Directeur : BOUNAIM.A Juge : SEKKACH.Y Juge : AIT ALI.A Juge : MOUJAHID.M-MSSROURI.R Les Indications Chirurgicales des splénectomies expérience du service de chirurgie viscérale de HMIMV Rabat à propos de 41 cas. [thèse] / Benamar FOUNAS, Auteur . - 2018. Langues : Français (fre) Mots-clés : Splénectomie  Laparotomie  Coelioscopie  indications. Résumé : La splénectomie est une des interventions les plus fréquemment réalisées en chirurgie abdominale. Les hémopathies constituent plus de la moitié des indications. Dans le but de faire le bilan actuel de ses indications, d’étudier les aspects cliniques, étiologiques, thérapeutiques, et évolutifs, nous avons réalisé une étude rétrospective des splénectomies pratiquées sur une période de 6 ans s’étalant de janvier 2011 à décembre 2016 au service de chirurgie viscérale du HMIMV à rabat. L’étude des données est recueillie à partir des dossiers cliniques ; comptes rendus opératoires et comptes rendus anatomopathologiques. L’âge moyen de nos patients était de 35 ans avec des extrêmes de 12 à 60 ans. Sur un nombre de cas de 41, 22 de nos patients étaient des femmes et 19 des hommes. L’affection ayant imposé l’intervention était un PTAI 26,8% (n=11), Traumatisme splénique 22% (n=9), Tumeur envahissant le hile splénique 12,1 % (n=5), Kyste hydatique 9,75 % (n =4), Syndrome de Banti 9,75 % (n =4), Sphérocytose 4,9%( n=2), Métastase (n=2), Anémie hémolytique auto-immune (n=2) , Leucémie myéloïde chronique (n=2) Dans 71% la splénectomie était par laparotomie, et dans 29 % par voie coeliochirurgicale. Une conversion était nécessaire chez un patient en rapport avec un saignement non contrôlé. C’était une splénectomie totale dans 98% des cas, et une splénectomie partielle dans 2% des cas (un seul cas de kyste hydatique splénique). Tous les patients ont reçu une vaccination anti-pneumococcique et une antibioprophylaxie à base d’Oracilline à raison de 2 millions d’UI/j. Les suites immédiates étaient simples dans 86 %. La morbidité était évaluée à 14 %. Aucun décès n’a été noté dans notre série. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1962018 Président : ZENTAR.A Directeur : BOUNAIM.A Juge : SEKKACH.Y Juge : AIT ALI.A Juge : MOUJAHID.M-MSSROURI.R

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LA LAPAROTOMIE VERSUS LA CELIOSCOPIE DANS LA CHIRURGIE COLORECTALE / Salma ACHEHBAR 

Public ISBD Titre : LA LAPAROTOMIE VERSUS LA CELIOSCOPIE DANS LA CHIRURGIE COLORECTALE Type de document : thèse Auteurs : Salma ACHEHBAR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Laparotomie  Célioscopie  Colorectal  Laparotomy  Laparoscopy  Colorectal  فتح البطن  تنظیر البطن  القولون و المستقیم. Résumé : La laparotomie ainsi que la célioscopie représentent deux approches chirurgicales qui visent à explorer et traiter les différentes pathologies pouvant atteindre n’importe quel segment du tube digestif en particulier le segment colorectal. Notre travail est basé sur une étude rétrospective comparative incluant 40 patients opérés pour des pathologies colorectales diverses au service de chirurgie B du CHU Ibn Sina Rabat, durant la période comprise entre Janvier 2019 et Décembre 2021. Dans notre série, 25 patients ont subi une intervention par laparotomie, tandis que les 15 restants ont été opérés par célioscopie. L’âge moyen en laparotomie est de 62ans versus 46 ans en coelioscopie. En ce qui concerne le taux de conversion était de 12,50% (5/15cas). La durée opératoire était plus longue sous céliochirurgie. La durée d’hospitalisation post opératoire est plus courte après un abord coelioscopique contrairement à la voie ouverte. Aucun évènement peropératoire n’a été mentionné tandis que les incidents post-opératoires étaient plus marqués après laparotomie. Aucun des deux groupes n’a connu de décès. En conclusion, notre étude a bien répondu aux objectifs visant à comparer les deux techniques chirurgicales dans la prise en charge de différentes pathologies. Ainsi à travers cette étude on a pu démontrer la place de la coelioscopie dans la chirurgie colorectale qui offre aux patients des avantages multiples, et des résultats quasi semblables à la laparotomie en ce qui concerne les pathologies néoplasiques, sans oublier le résultat esthétique satisfaisant surtout chez les jeunes patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3072022 Président : Jalil MEDARHRI Directeur : Said BENAMR Juge : Ahmed JAHID Juge : Rahal MSSROURI LA LAPAROTOMIE VERSUS LA CELIOSCOPIE DANS LA CHIRURGIE COLORECTALE [thèse] / Salma ACHEHBAR, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Laparotomie  Célioscopie  Colorectal  Laparotomy  Laparoscopy  Colorectal  فتح البطن  تنظیر البطن  القولون و المستقیم. Résumé : La laparotomie ainsi que la célioscopie représentent deux approches chirurgicales qui visent à explorer et traiter les différentes pathologies pouvant atteindre n’importe quel segment du tube digestif en particulier le segment colorectal. Notre travail est basé sur une étude rétrospective comparative incluant 40 patients opérés pour des pathologies colorectales diverses au service de chirurgie B du CHU Ibn Sina Rabat, durant la période comprise entre Janvier 2019 et Décembre 2021. Dans notre série, 25 patients ont subi une intervention par laparotomie, tandis que les 15 restants ont été opérés par célioscopie. L’âge moyen en laparotomie est de 62ans versus 46 ans en coelioscopie. En ce qui concerne le taux de conversion était de 12,50% (5/15cas). La durée opératoire était plus longue sous céliochirurgie. La durée d’hospitalisation post opératoire est plus courte après un abord coelioscopique contrairement à la voie ouverte. Aucun évènement peropératoire n’a été mentionné tandis que les incidents post-opératoires étaient plus marqués après laparotomie. Aucun des deux groupes n’a connu de décès. En conclusion, notre étude a bien répondu aux objectifs visant à comparer les deux techniques chirurgicales dans la prise en charge de différentes pathologies. Ainsi à travers cette étude on a pu démontrer la place de la coelioscopie dans la chirurgie colorectale qui offre aux patients des avantages multiples, et des résultats quasi semblables à la laparotomie en ce qui concerne les pathologies néoplasiques, sans oublier le résultat esthétique satisfaisant surtout chez les jeunes patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3072022 Président : Jalil MEDARHRI Directeur : Said BENAMR Juge : Ahmed JAHID Juge : Rahal MSSROURI

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LES OCCLUSIONS INTESTINALES AIGUES : ETUDE GLOBALE A PROPOS DE 100 CAS / AMARA YASSINE

Public ISBD Titre : LES OCCLUSIONS INTESTINALES AIGUES : ETUDE GLOBALE A PROPOS DE 100 CAS Type de document : thèse Auteurs : AMARA YASSINE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : occlusion intestinale  vomissements  bride  volvulus  laparotomie  bowel obstruction  vomiting  adhesions  volvulus  laparotomy  نسد أل عائي  قيء  جسو  النقالب  جر ح مفتوح Résumé : De Juin 2020 à Décembre 2021, une étude rétrospective est réalisée sur 100 dossiers de patients admis au service des urgences chirurgicales viscérales du CHU Ibn Sina RABAT, pour une occlusion intestinale aigüe. Le but de cette étude était de réunir les données épidémiologiques et diagnostiques, et évaluer les modalités thérapeutiques et évolutives de l’occlusion intestinale aigüe dans notre contexte. Il s’agissait de 56 hommes et 44 femmes avec un âge moyen de 53,5 ans dont 51 % avaient des antécédents de chirurgie abdominale, avec prédominance de la chirurgie appendiculaire (15.69%). Le tableau clinique est polymorphe et varié, avec une prédominance de l’arrêt des matières et des gaz retrouvés dans 86% des patients et présence de niveaux hydro-aériques à l’ASP dans 75% des cas. La TDM s’est avérée un examen clé pour le diagnostic étiologique des occlusions. Les étiologies sont nombreuses, dominées par les brides et adhérences dans (34,34%), les tumeurs dans (31,31%). Tous les malades opérés ont été abordés par laparotomie sauf 3 patients qui l’ont été par une cœlioscopie. La nécrose intestinale a été retrouvée chez 11,11% des malades. La durée moyenne du séjour était de 9 jours et demi. Les suites post-opératoires simples sauf 1 cas qui a présenté un choc septique. Dans notre série, le taux de mortalité est de 9%. Ces résultats permettent de conclure que les caractéristiques épidémiologiques de notre série concordent avec la littérature sauf l’âge qui est avancé dans les pays développés, et la fréquence élevée des hernies étranglées dans les pays en voie de développement. La prise en charge précoce de l’occlusion intestinale aigüe à travers une bonne sensibilisation, une meilleure coordination entre les différentes structures de la santé permettra de réduire les taux de morbidité et de mortalité qui sont encore élevées dans les pays en voie de développement. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2452023 Président : M. AMRAOUI Directeur : M. AMRAOUI Juge : H.E. EL ALAMI Juge : E. ECHARRAB ; M. EL ABSI Juge : E. AIT ALI LES OCCLUSIONS INTESTINALES AIGUES : ETUDE GLOBALE A PROPOS DE 100 CAS [thèse] / AMARA YASSINE, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : occlusion intestinale  vomissements  bride  volvulus  laparotomie  bowel obstruction  vomiting  adhesions  volvulus  laparotomy  نسد أل عائي  قيء  جسو  النقالب  جر ح مفتوح Résumé : De Juin 2020 à Décembre 2021, une étude rétrospective est réalisée sur 100 dossiers de patients admis au service des urgences chirurgicales viscérales du CHU Ibn Sina RABAT, pour une occlusion intestinale aigüe. Le but de cette étude était de réunir les données épidémiologiques et diagnostiques, et évaluer les modalités thérapeutiques et évolutives de l’occlusion intestinale aigüe dans notre contexte. Il s’agissait de 56 hommes et 44 femmes avec un âge moyen de 53,5 ans dont 51 % avaient des antécédents de chirurgie abdominale, avec prédominance de la chirurgie appendiculaire (15.69%). Le tableau clinique est polymorphe et varié, avec une prédominance de l’arrêt des matières et des gaz retrouvés dans 86% des patients et présence de niveaux hydro-aériques à l’ASP dans 75% des cas. La TDM s’est avérée un examen clé pour le diagnostic étiologique des occlusions. Les étiologies sont nombreuses, dominées par les brides et adhérences dans (34,34%), les tumeurs dans (31,31%). Tous les malades opérés ont été abordés par laparotomie sauf 3 patients qui l’ont été par une cœlioscopie. La nécrose intestinale a été retrouvée chez 11,11% des malades. La durée moyenne du séjour était de 9 jours et demi. Les suites post-opératoires simples sauf 1 cas qui a présenté un choc septique. Dans notre série, le taux de mortalité est de 9%. Ces résultats permettent de conclure que les caractéristiques épidémiologiques de notre série concordent avec la littérature sauf l’âge qui est avancé dans les pays développés, et la fréquence élevée des hernies étranglées dans les pays en voie de développement. La prise en charge précoce de l’occlusion intestinale aigüe à travers une bonne sensibilisation, une meilleure coordination entre les différentes structures de la santé permettra de réduire les taux de morbidité et de mortalité qui sont encore élevées dans les pays en voie de développement. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2452023 Président : M. AMRAOUI Directeur : M. AMRAOUI Juge : H.E. EL ALAMI Juge : E. ECHARRAB ; M. EL ABSI Juge : E. AIT ALI

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La papillomatose des voies biliaires : à propos d’un cas avec revue de la littérature / Meryem OUDBIB 

Public ISBD Titre : La papillomatose des voies biliaires : à propos d’un cas avec revue de la littérature Type de document : thèse Auteurs : Meryem OUDBIB, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : voies biliaires  papillomatose  ictère  Bili-IRM  laparotomie  histologie Résumé : La papillomatose des voies biliaires est une pathologie très rare, uniquement une centaine de cas ont été rapportés dans la littérature. Nous rapportons une observation d’un papillomatose des voies biliaires compliquée de métastases hépatiques, colligée dans le service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V, chez un patient de 52ans qui présentait un ictère fébrile. Le traitement a été une exérèse chirurgicale des tumeurs par laparotomie sous costale droite. L’évolution postopératoire était simple. La revue de la littérature nous a permis de retenir les éléments suivants : • Le diagnostic positif est très difficile vu la latence et le manque de spécificité clinique, et malgré les moyens d’imagerie modernes notamment l’IRM, qui ne permet d’affirmer le diagnostic et c’est parfois seulement l’exploration préopératoire avec examen anatomopathologique qui permettent de confirmer le diagnostic. • Le traitement bien que difficile à codifier, repose sur la résection chirurgicale radicale selon la localisation des lésions par laparotomie. • Le diagnostic définitif est apporté par l’examen anatomopathologique de la pièce de résection opératoire. • L’évolution spontanée se fait vers la diffusion le plus souvent, et la dégénérescence maligne reste un risque potentiel majeur . Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0812014 Président : MOUHCINE.R Directeur : ZENTAR.A Juge : SEDDIK.H Juge : OUKABLI.M Juge : MAHI.M La papillomatose des voies biliaires : à propos d’un cas avec revue de la littérature [thèse] / Meryem OUDBIB, Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : voies biliaires  papillomatose  ictère  Bili-IRM  laparotomie  histologie Résumé : La papillomatose des voies biliaires est une pathologie très rare, uniquement une centaine de cas ont été rapportés dans la littérature. Nous rapportons une observation d’un papillomatose des voies biliaires compliquée de métastases hépatiques, colligée dans le service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V, chez un patient de 52ans qui présentait un ictère fébrile. Le traitement a été une exérèse chirurgicale des tumeurs par laparotomie sous costale droite. L’évolution postopératoire était simple. La revue de la littérature nous a permis de retenir les éléments suivants : • Le diagnostic positif est très difficile vu la latence et le manque de spécificité clinique, et malgré les moyens d’imagerie modernes notamment l’IRM, qui ne permet d’affirmer le diagnostic et c’est parfois seulement l’exploration préopératoire avec examen anatomopathologique qui permettent de confirmer le diagnostic. • Le traitement bien que difficile à codifier, repose sur la résection chirurgicale radicale selon la localisation des lésions par laparotomie. • Le diagnostic définitif est apporté par l’examen anatomopathologique de la pièce de résection opératoire. • L’évolution spontanée se fait vers la diffusion le plus souvent, et la dégénérescence maligne reste un risque potentiel majeur . Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0812014 Président : MOUHCINE.R Directeur : ZENTAR.A Juge : SEDDIK.H Juge : OUKABLI.M Juge : MAHI.M

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M0812014-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2014	Disponible
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LA PATHOLOGIE DU CANAL OMPHALOMESENTERIQUE : PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE LAPAROSCOPIE VERSUS LAPAROTOMIE EXPERIENCE DES UCP-HER / TOMONA BOTO LUETO Fifi

Public ISBD Titre : LA PATHOLOGIE DU CANAL OMPHALOMESENTERIQUE : PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE LAPAROSCOPIE VERSUS LAPAROTOMIE EXPERIENCE DES UCP-HER Type de document : thèse Auteurs : TOMONA BOTO LUETO Fifi, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : PATHOLOGIE DU CANAL OMPHALOMESENTERIQUE  LAPAROSCOPIE  LAPAROTOMIE  URGENCES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le canal omphalomésentérique est une structure embryologique qui assure la communication entre l’intestin primitif et la vésicule vitelline jusqu’à la 9ème semaine. Il disparaît par la suite. Il arrive chez environ 2 à 3% de la population générale que ce canal persiste partiellement ou dans sa totalité. Il réalise ainsi la pathologie du canal omphalomésentérique qui peut se manifester sous différentes formes : le diverticule de Meckel (qui est l’entité la plus fréquente), le sinus omphalomésentérique, la fistule omphalomésentérique, le kyste vitellin et la bande fibreuse persistante. Ces malformations sont le plus souvent asymptomatiques et ne se manifestent qu’en cas de complications dans 4% des cas. Le traitement de ces malformations est purement chirurgical. Pendant des années, la laparotomie a été la seule voie d’abord pour la cure chirurgicale. Mais depuis une vingtaine d’années, la laparoscopie tend, si non à la supplanter, à devenir une perspective diagnostique et surtout thérapeutique. Notre étude qui a porté sur seize enfants admis au service des Urgences Pédiatriques Chirurgicales de l’Hôpital D’enfants de Rabat durant une période de cinq ans a tenté de déterminer quelle voie d’abord est l’idéal dans le traitement des anomalies du canal omphalomésentérique dans le cadre de l’urgence dans le contexte marocain. Il est apparu que sur les seize enfants opérés quatre l’ont été par laparoscopie et douze par laparotomie dont dix laparotomies médianes et deux laparotomies type McBurney. Les laparotomies ont duré entre une heure et demie et deux heures alors que les laparoscopies ont duré entre quarante-cinq minutes et deux heures (à partir de l’introduction du premier trocart). La durée d’hospitalisation varie d’un jour à sept jours. Les séjours les plus courts correspondent à des enfants opérés par cœlioscopie. Un seul enfant a présenté des complications postopératoires à type d’obstruction intestinale sur brides postopératoires dans les suites précoces. Cet enfant avait été opéré par laparotomie médiane pour Meckelite. Notre étude nous a permis de conclure que les deux méthodes sont sûres et efficaces tant que les patients sont bien préparés et que l’on respecte les contre-indications opératoires pour chaque méthode. La laparoscopie a néanmoins l’avantage de réduire la durée de l’intervention et du séjour hospitalier et de permettre un résultat plus esthétique. Son coût reste néanmoins peu abordable à toutes les bourses. Le choix de la méthode revient donc au chirurgien et au patient selon ses moyens physiques, économiques et sociaux. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1062009 Président : FOUAD ETTAYEB Directeur : MOUNIR KISRA Juge : MOHAMED EL ABSI LA PATHOLOGIE DU CANAL OMPHALOMESENTERIQUE : PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE LAPAROSCOPIE VERSUS LAPAROTOMIE EXPERIENCE DES UCP-HER [thèse] / TOMONA BOTO LUETO Fifi, Auteur . - 2009. Langues : Français (fre) Mots-clés : PATHOLOGIE DU CANAL OMPHALOMESENTERIQUE  LAPAROSCOPIE  LAPAROTOMIE  URGENCES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le canal omphalomésentérique est une structure embryologique qui assure la communication entre l’intestin primitif et la vésicule vitelline jusqu’à la 9ème semaine. Il disparaît par la suite. Il arrive chez environ 2 à 3% de la population générale que ce canal persiste partiellement ou dans sa totalité. Il réalise ainsi la pathologie du canal omphalomésentérique qui peut se manifester sous différentes formes : le diverticule de Meckel (qui est l’entité la plus fréquente), le sinus omphalomésentérique, la fistule omphalomésentérique, le kyste vitellin et la bande fibreuse persistante. Ces malformations sont le plus souvent asymptomatiques et ne se manifestent qu’en cas de complications dans 4% des cas. Le traitement de ces malformations est purement chirurgical. Pendant des années, la laparotomie a été la seule voie d’abord pour la cure chirurgicale. Mais depuis une vingtaine d’années, la laparoscopie tend, si non à la supplanter, à devenir une perspective diagnostique et surtout thérapeutique. Notre étude qui a porté sur seize enfants admis au service des Urgences Pédiatriques Chirurgicales de l’Hôpital D’enfants de Rabat durant une période de cinq ans a tenté de déterminer quelle voie d’abord est l’idéal dans le traitement des anomalies du canal omphalomésentérique dans le cadre de l’urgence dans le contexte marocain. Il est apparu que sur les seize enfants opérés quatre l’ont été par laparoscopie et douze par laparotomie dont dix laparotomies médianes et deux laparotomies type McBurney. Les laparotomies ont duré entre une heure et demie et deux heures alors que les laparoscopies ont duré entre quarante-cinq minutes et deux heures (à partir de l’introduction du premier trocart). La durée d’hospitalisation varie d’un jour à sept jours. Les séjours les plus courts correspondent à des enfants opérés par cœlioscopie. Un seul enfant a présenté des complications postopératoires à type d’obstruction intestinale sur brides postopératoires dans les suites précoces. Cet enfant avait été opéré par laparotomie médiane pour Meckelite. Notre étude nous a permis de conclure que les deux méthodes sont sûres et efficaces tant que les patients sont bien préparés et que l’on respecte les contre-indications opératoires pour chaque méthode. La laparoscopie a néanmoins l’avantage de réduire la durée de l’intervention et du séjour hospitalier et de permettre un résultat plus esthétique. Son coût reste néanmoins peu abordable à toutes les bourses. Le choix de la méthode revient donc au chirurgien et au patient selon ses moyens physiques, économiques et sociaux. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1062009 Président : FOUAD ETTAYEB Directeur : MOUNIR KISRA Juge : MOHAMED EL ABSI

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M1062009	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2009	Disponible

Place de laparotomie dans le traitement de la lithiase de la vésicule biliaire. / DAYF zaineb

Public ISBD Titre : Place de laparotomie dans le traitement de la lithiase de la vésicule biliaire. Type de document : thèse Auteurs : DAYF zaineb, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : lithiase biliaire  cholécystectomie  laparotomie Résumé : La cholécystectomie par laparotomie garde une place certaine en cas de contre-indications de conversions ou de complications de la voie coelioscopique en outre, Certaines situations sont plus faciles à traiter par Laparotomie. Nous rapportant dans ce travail les résultats d’une série de 92 lithiases vésiculaire simple opérés par voie classique par l’équipe chirurgicale du service des UCV, entre janvier 2015 et décembre 2016. L’âge moyen de nos patients est de 43ans avec des extrêmes entre 19ans et 86ans. 56,52% des cas présentaient des antécédents médico-chirurgicaux : HTA, diabète, pancréatite, anémie, insuffisance cardiaque, cardiopathie, chirurgie abdominale sus-mésocolique (20,21% 14,89% 11,95%2,12% 1,02% 1,02% 7,6% respectivement). La technique a été conduite avec sucées dans 100% des cas malgré des incidents et difficultés peropératoire : adhérences, pédiculite, VB enchâssé dans le foie, anomalies anatomique, hémorragie (11,59% 6,5% 3,26% 2,17% 1,08% respectivement). Le temps opératoire moyen était de27min avec des extrêmes de12min à 60min. Les suites opératoires des 92 patients opérés par laparotomie furent simple : aucune mortalité, durée moyenne du séjour hospitalier postopératoire de2, 5 jours, La cicatrisation jugée bonne sans éventration ni de complication majeur à long terme. La laparotomie trouve encore ces indications dans le traitement de la LVB, l’étude préopératoire des caractères des patients permet d’anticiper et de décider d’emblée une cholécystectomie par laparotomie, ces avantages repose sur la simplicité, la prudence de la technique, assurant une meilleure sécurité de l’opéré face aux situations délicates, peu couteuse, nécessitant un matériel simple et réalisable dans toute établissement public. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3322017 Président : AMRAOUI.M Directeur : EL ABSI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : EL OUNANI.M Place de laparotomie dans le traitement de la lithiase de la vésicule biliaire. [thèse] / DAYF zaineb, Auteur . - 2017. Langues : Français (fre) Mots-clés : lithiase biliaire  cholécystectomie  laparotomie Résumé : La cholécystectomie par laparotomie garde une place certaine en cas de contre-indications de conversions ou de complications de la voie coelioscopique en outre, Certaines situations sont plus faciles à traiter par Laparotomie. Nous rapportant dans ce travail les résultats d’une série de 92 lithiases vésiculaire simple opérés par voie classique par l’équipe chirurgicale du service des UCV, entre janvier 2015 et décembre 2016. L’âge moyen de nos patients est de 43ans avec des extrêmes entre 19ans et 86ans. 56,52% des cas présentaient des antécédents médico-chirurgicaux : HTA, diabète, pancréatite, anémie, insuffisance cardiaque, cardiopathie, chirurgie abdominale sus-mésocolique (20,21% 14,89% 11,95%2,12% 1,02% 1,02% 7,6% respectivement). La technique a été conduite avec sucées dans 100% des cas malgré des incidents et difficultés peropératoire : adhérences, pédiculite, VB enchâssé dans le foie, anomalies anatomique, hémorragie (11,59% 6,5% 3,26% 2,17% 1,08% respectivement). Le temps opératoire moyen était de27min avec des extrêmes de12min à 60min. Les suites opératoires des 92 patients opérés par laparotomie furent simple : aucune mortalité, durée moyenne du séjour hospitalier postopératoire de2, 5 jours, La cicatrisation jugée bonne sans éventration ni de complication majeur à long terme. La laparotomie trouve encore ces indications dans le traitement de la LVB, l’étude préopératoire des caractères des patients permet d’anticiper et de décider d’emblée une cholécystectomie par laparotomie, ces avantages repose sur la simplicité, la prudence de la technique, assurant une meilleure sécurité de l’opéré face aux situations délicates, peu couteuse, nécessitant un matériel simple et réalisable dans toute établissement public. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3322017 Président : AMRAOUI.M Directeur : EL ABSI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : EL OUNANI.M

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M3322017	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2017	Disponible
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PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES COLITES AIGUES GRAVES : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C DE L'HIS / GUELZIM FATIMA ZAHRA

Public ISBD Titre : PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES COLITES AIGUES GRAVES : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C DE L'HIS Type de document : thèse Auteurs : GUELZIM FATIMA ZAHRA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : colite grave  MICI  RCH  MC  colectomie  laparotomie  laparoscopie  severe colitis  IBD  UC  CD  colectomy  laparotomy  laparoscopy  التهاب القولون الشديد  أمراض التهاب الأمعاء العصبية  التهاب القولون والمستقيم المصحوب بنزف  مرض كرون  استئصال القولون  جراحة البطن المفتوحة جراحة منظارية. Résumé : Introduction : la colite aigue grave est une urgence médico-chirurgicale, compliquant 15% des rectocolites hémorragiques et plus rarement une maladie de Crohn ou une colite Infectieuse. L’objectif de notre travail est de mettre le point sur le recours à la chirurgie en matière de CAG, les indications, les techniques et les résultats fonctionnels et l’évolution des idées en matière d’indications, techniques et résultats fonctionnels. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive étalée sur 9 ans, portant sur 46 cas de colites aigues graves pris en charge au service de chirurgie viscérale C du CHU de Rabat. Résultats : L’âge moyen de nos patients est de 37 ans, avec une légère prédominance féminine, 94% de nos patients ont un antécédent de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin déjà connu. Nous nous sommes basés à l’admission sur le score de Truelove et Witts pour définir la colite aigue grave et apprécier sa gravité. La corticothérapie intraveineuse était le traitement de première ligne. La durée moyenne du traitement médical était de 3,5 jours. La colectomie subtotale avec double stomie ou avec iléostomie et fermeture du moignon rectal sont les opérations de choix réalisées en urgence en cas de complication ou en cas d’échec du traitement médical de première ligne. L’abord chirurgical par laparoscopie constitue 80,8%, l’abord par laparotomie n’a concerné que 19,2% des cas. Le taux de mortalité était de 13%, le taux de morbidité était de 21,8% avec des complications infectieuses au premier plan. Conclusion : L’avènement de la laparoscopie a amélioré les résultats. Le défi majeur est d’optimiser la prise en charge de la CAG et de diminuer le taux de morbi-mortalité. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3692023 Président : HRORA Abdelmalek Directeur : RAISS Mohammed Juge : AJANA Fatima Zohra Juge : EL MOUSSAOUI Rachid Juge : BAKALI Youness PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES COLITES AIGUES GRAVES : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C DE L'HIS [thèse] / GUELZIM FATIMA ZAHRA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : colite grave  MICI  RCH  MC  colectomie  laparotomie  laparoscopie  severe colitis  IBD  UC  CD  colectomy  laparotomy  laparoscopy  التهاب القولون الشديد  أمراض التهاب الأمعاء العصبية  التهاب القولون والمستقيم المصحوب بنزف  مرض كرون  استئصال القولون  جراحة البطن المفتوحة جراحة منظارية. Résumé : Introduction : la colite aigue grave est une urgence médico-chirurgicale, compliquant 15% des rectocolites hémorragiques et plus rarement une maladie de Crohn ou une colite Infectieuse. L’objectif de notre travail est de mettre le point sur le recours à la chirurgie en matière de CAG, les indications, les techniques et les résultats fonctionnels et l’évolution des idées en matière d’indications, techniques et résultats fonctionnels. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive étalée sur 9 ans, portant sur 46 cas de colites aigues graves pris en charge au service de chirurgie viscérale C du CHU de Rabat. Résultats : L’âge moyen de nos patients est de 37 ans, avec une légère prédominance féminine, 94% de nos patients ont un antécédent de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin déjà connu. Nous nous sommes basés à l’admission sur le score de Truelove et Witts pour définir la colite aigue grave et apprécier sa gravité. La corticothérapie intraveineuse était le traitement de première ligne. La durée moyenne du traitement médical était de 3,5 jours. La colectomie subtotale avec double stomie ou avec iléostomie et fermeture du moignon rectal sont les opérations de choix réalisées en urgence en cas de complication ou en cas d’échec du traitement médical de première ligne. L’abord chirurgical par laparoscopie constitue 80,8%, l’abord par laparotomie n’a concerné que 19,2% des cas. Le taux de mortalité était de 13%, le taux de morbidité était de 21,8% avec des complications infectieuses au premier plan. Conclusion : L’avènement de la laparoscopie a amélioré les résultats. Le défi majeur est d’optimiser la prise en charge de la CAG et de diminuer le taux de morbi-mortalité. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3692023 Président : HRORA Abdelmalek Directeur : RAISS Mohammed Juge : AJANA Fatima Zohra Juge : EL MOUSSAOUI Rachid Juge : BAKALI Youness

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PRISE EN CHARGE DE LA LITHIASE DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE / AIT BOUHOU RACHID

Public ISBD Titre : PRISE EN CHARGE DE LA LITHIASE DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE Type de document : thèse Auteurs : AIT BOUHOU RACHID, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : LITHIASE  VOIE BILIAIRE PRINCIPALE  ICTERE  LAPAROTOMIE  LAPAROSCOPIE  SPHINCEROTOMIE ENDOSCOPIQUE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Durant la période de 2 ans comprise entre Janvier 2008 et Juin 2009. 21 cas de lithiase de la voie biliaire principale ont été pris en charge au service de chirurgie viscérale à l’hôpital militaire Avicenne de Marrakech dont 6 cas de lithiase résiduelle dont 2 LR à cholédoque ouvert et 4 LR à cholédoque fermé, un cas traité pour LVBP et récusé pour la cholécystectomie et 14 cas traités pour LVBP associée à une LV. 1- du point de vue épidémiologique : La LVBP représente 16,4% de l’ensemble des lithiases biliaires, l’âge moyen de nos patients (57ans) est relativement proche à celui rapporté dans la littérature, avec une prédominance féminine de 61,9%. 2- du point de vue clinique : Les formes ictériques sont retrouvées chez 15 patients (71,4%) dont : 10 malades présentant une angiocholite bénigne (47,6%), 2 autres avec un ictère cholestatique pur (9,5%) et 3 ayant un ictère douleureux (14,3%). Les formes non ictériques sont retrouvées chez 6 patients (28,6%) dont : 3 malades présentant une cholécystite (14,3%), 2 ayant une pancréatite aigue (9,6%) et1 avec des coliques hépatiques à répétition (4,7%). 3- du point de vue paraclinique : La présence d’une cholestase était trouvée chez 15 malades, alors qu’elle était absente chez 6 malades. L’échographie pré-opératoire a été d’un apport utile en montrant pratiquement toujours une lithiase vésiculaire, elle permet en outre d’étudier le calibre de la VBP qui est dilatée chez 20 malades et de montrer les calculs de la VBP chez 9 patients. Quant à la TDM et la bili-IRM, ils apportent une aide appréciable en cas de doute diagnostic de la lithiase de la voie biliaire principale. 4- du point de vue thérapeutique : 19 malades ont bénéficié d’un traitement chirurgical classique : Une cholécystectomie +drainage externe dans 68,4 % des cas contre un drainage interne dans 31,6%, Une SE était pratiquée dans 4 cas (19.1%), dont 2 SE étaient indiquées d’emblée chez 2 malades présentant une lithiase résiduelle ayant subi une cholécystectomie il ya longtemps et 2 SE étaient réalisées en 2ème intention après échec du traitement chirurgical. 5- les résultats thérapeutiques : Ils sont dans l’ensemble satisfaisantes et concordent avec ceux de la littérature, une morbidité de 31,3%, avec10,5% de lithiase résiduelle et une mortalité chez un patient (4.67%) après une SE compliquée de pancréatite aigue sévère. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2132009 Président : MOHAMED RAOUF Directeur : ABE SSAMED ACHOUR Juge : KHALED SAIR Juge : AHMED BENKIRANE PRISE EN CHARGE DE LA LITHIASE DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE [thèse] / AIT BOUHOU RACHID, Auteur . - 2009. Langues : Français (fre) Mots-clés : LITHIASE  VOIE BILIAIRE PRINCIPALE  ICTERE  LAPAROTOMIE  LAPAROSCOPIE  SPHINCEROTOMIE ENDOSCOPIQUE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Durant la période de 2 ans comprise entre Janvier 2008 et Juin 2009. 21 cas de lithiase de la voie biliaire principale ont été pris en charge au service de chirurgie viscérale à l’hôpital militaire Avicenne de Marrakech dont 6 cas de lithiase résiduelle dont 2 LR à cholédoque ouvert et 4 LR à cholédoque fermé, un cas traité pour LVBP et récusé pour la cholécystectomie et 14 cas traités pour LVBP associée à une LV. 1- du point de vue épidémiologique : La LVBP représente 16,4% de l’ensemble des lithiases biliaires, l’âge moyen de nos patients (57ans) est relativement proche à celui rapporté dans la littérature, avec une prédominance féminine de 61,9%. 2- du point de vue clinique : Les formes ictériques sont retrouvées chez 15 patients (71,4%) dont : 10 malades présentant une angiocholite bénigne (47,6%), 2 autres avec un ictère cholestatique pur (9,5%) et 3 ayant un ictère douleureux (14,3%). Les formes non ictériques sont retrouvées chez 6 patients (28,6%) dont : 3 malades présentant une cholécystite (14,3%), 2 ayant une pancréatite aigue (9,6%) et1 avec des coliques hépatiques à répétition (4,7%). 3- du point de vue paraclinique : La présence d’une cholestase était trouvée chez 15 malades, alors qu’elle était absente chez 6 malades. L’échographie pré-opératoire a été d’un apport utile en montrant pratiquement toujours une lithiase vésiculaire, elle permet en outre d’étudier le calibre de la VBP qui est dilatée chez 20 malades et de montrer les calculs de la VBP chez 9 patients. Quant à la TDM et la bili-IRM, ils apportent une aide appréciable en cas de doute diagnostic de la lithiase de la voie biliaire principale. 4- du point de vue thérapeutique : 19 malades ont bénéficié d’un traitement chirurgical classique : Une cholécystectomie +drainage externe dans 68,4 % des cas contre un drainage interne dans 31,6%, Une SE était pratiquée dans 4 cas (19.1%), dont 2 SE étaient indiquées d’emblée chez 2 malades présentant une lithiase résiduelle ayant subi une cholécystectomie il ya longtemps et 2 SE étaient réalisées en 2ème intention après échec du traitement chirurgical. 5- les résultats thérapeutiques : Ils sont dans l’ensemble satisfaisantes et concordent avec ceux de la littérature, une morbidité de 31,3%, avec10,5% de lithiase résiduelle et une mortalité chez un patient (4.67%) après une SE compliquée de pancréatite aigue sévère. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2132009 Président : MOHAMED RAOUF Directeur : ABE SSAMED ACHOUR Juge : KHALED SAIR Juge : AHMED BENKIRANE

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LES RESECTIONS ILEO-CÆCAL DANS LA MALADIE DE CROHN : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C / Loubna KFAFI 

Public ISBD Titre : LES RESECTIONS ILEO-CÆCAL DANS LA MALADIE DE CROHN : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C Type de document : thèse Auteurs : Loubna KFAFI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Crohn  Résection iléocæcal  Cœlioscopie  Laparotomie  Traitement Résumé : La maladie de Crohn (MC) est une affection granulomateuse inflammatoire.Dans certains cas, les médicaments ne suffisent pas à contrôler la maladie de Crohn. Il est alors nécessaire d’avoir recours à la chirurgie pour les formes compliquées et résistante au traitement . L’objectif de notre travail est d’évaluer l’apport de la laparoscopie dans le traitement chirurgical de la maladie de crohn à localisation iléo-caecale . Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique d’une série de 83 patients opérés pour maladie de crohn sur une période de 10 ans, l’étude a porté́ sur la comparaison entre deux groupes :un groupe de malades opérés par laparotomie et un autre groupe opéré par laparoscopie. Les malades opérés par cœlioscopie sont les plus jeunes, à prédominance féminine. Aucune différence n’a été notée entre les deux groupes concernent la prise d’un traitement médical préopératoire, l’indication chirurgicale et le type d’interventions. Les malades du groupe cœlioscopie avaient une durée d’évolution préopératoire plus courte, une durée opératoire similaire à celle de laparotomie, un séjour hospitalier plus court des suites postopératoires simples, un taux de mortalité nul et une bonne évolution à long terme. La laparoscopie permet de préserver le capital paroi chez des malades souvent jeunes et susceptibles à subir des réinterventions, devient de plus en plus la voie d’abord préférable dans cette maladie chronique et nécessite une expertise chirurgicale . Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0282022 Président : Mohammed RAISS Directeur : Abdelmalek HRORA Juge : Nawal KABBAJ Juge : Fatima Zahra AJANA Juge : Mouna SALIHOUN LES RESECTIONS ILEO-CÆCAL DANS LA MALADIE DE CROHN : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C [thèse] / Loubna KFAFI, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Crohn  Résection iléocæcal  Cœlioscopie  Laparotomie  Traitement Résumé : La maladie de Crohn (MC) est une affection granulomateuse inflammatoire.Dans certains cas, les médicaments ne suffisent pas à contrôler la maladie de Crohn. Il est alors nécessaire d’avoir recours à la chirurgie pour les formes compliquées et résistante au traitement . L’objectif de notre travail est d’évaluer l’apport de la laparoscopie dans le traitement chirurgical de la maladie de crohn à localisation iléo-caecale . Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique d’une série de 83 patients opérés pour maladie de crohn sur une période de 10 ans, l’étude a porté́ sur la comparaison entre deux groupes :un groupe de malades opérés par laparotomie et un autre groupe opéré par laparoscopie. Les malades opérés par cœlioscopie sont les plus jeunes, à prédominance féminine. Aucune différence n’a été notée entre les deux groupes concernent la prise d’un traitement médical préopératoire, l’indication chirurgicale et le type d’interventions. Les malades du groupe cœlioscopie avaient une durée d’évolution préopératoire plus courte, une durée opératoire similaire à celle de laparotomie, un séjour hospitalier plus court des suites postopératoires simples, un taux de mortalité nul et une bonne évolution à long terme. La laparoscopie permet de préserver le capital paroi chez des malades souvent jeunes et susceptibles à subir des réinterventions, devient de plus en plus la voie d’abord préférable dans cette maladie chronique et nécessite une expertise chirurgicale . Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0282022 Président : Mohammed RAISS Directeur : Abdelmalek HRORA Juge : Nawal KABBAJ Juge : Fatima Zahra AJANA Juge : Mouna SALIHOUN

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M0282022	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMed2022	Disponible
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Traitement chirurgical des cancers coliques. A propos de 79 cas. / HAOURI Hajar. 

Public ISBD Titre : Traitement chirurgical des cancers coliques. A propos de 79 cas. Type de document : thèse Auteurs : HAOURI Hajar., Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer colique  Traitement Chirurgical  Laparotomie  Coelioscopie Résumé : Le cancer du colon est la deuxième cause de décès par le cancer dans le monde. Le but de notre travail était de préciser le profil épidémiologique des cancers coliques colligés au sein du service de la clinique chirurgicale B CHU Ibn Sina de Rabat. Sur une période 5 ans (2008-2012), 79 patients présentant un cancer colique sont inclus dans l’étude. Le délai moyen de diagnostic était de 8,19 mois. La symptomatologie clinique révélatrice était dominée par les douleurs abdominales (71,05%). Le diagnostic positif du cancer colique a été confirmé par la coloscopie totale qu’a été réalisée chez 56 malades. L’adénocarcinome représentait 51,89%. Dans les autres cas, le diagnostic a été porté sur les données du LB. Le bilan d’extension a été réalisé chez 76 malades. Le traitement n’a été initialement à visée curative que dans 78,48 % des cas avec en per-opératoire la découverte de 6 cas de carcinose péritonéale, 6 cas d’ascite abdominale, 1 cas de péritonite per-opératoire et 1 cas de tumeur colique fistulisée à la paroi abdominale. Le suivi des patients n’a été possible que chez 20 patients et chez qui on a noté une bonne évolution après traitement chez 15 malades sans récidive locorégionale ni métastase métachrone et 5 cas de récidives locorégionales. On a noté 13 cas de décès dans notre série dont un patient qui est décédé en postopératoire suite à un choc septique et 12 patients qui sont décédés dans les 6 mois qui suivent leur sortie de l’hôpital tandis que les 45 malades restant, nous ne disposons de renseignement pour pouvoir juger de leur état actuel. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0622014 Président : CHAD.B Directeur : MDAGHRI.J Juge : TAGHY.A Juge : MSSROURI.R Juge : SETTAF.A Traitement chirurgical des cancers coliques. A propos de 79 cas. [thèse] / HAOURI Hajar., Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer colique  Traitement Chirurgical  Laparotomie  Coelioscopie Résumé : Le cancer du colon est la deuxième cause de décès par le cancer dans le monde. Le but de notre travail était de préciser le profil épidémiologique des cancers coliques colligés au sein du service de la clinique chirurgicale B CHU Ibn Sina de Rabat. Sur une période 5 ans (2008-2012), 79 patients présentant un cancer colique sont inclus dans l’étude. Le délai moyen de diagnostic était de 8,19 mois. La symptomatologie clinique révélatrice était dominée par les douleurs abdominales (71,05%). Le diagnostic positif du cancer colique a été confirmé par la coloscopie totale qu’a été réalisée chez 56 malades. L’adénocarcinome représentait 51,89%. Dans les autres cas, le diagnostic a été porté sur les données du LB. Le bilan d’extension a été réalisé chez 76 malades. Le traitement n’a été initialement à visée curative que dans 78,48 % des cas avec en per-opératoire la découverte de 6 cas de carcinose péritonéale, 6 cas d’ascite abdominale, 1 cas de péritonite per-opératoire et 1 cas de tumeur colique fistulisée à la paroi abdominale. Le suivi des patients n’a été possible que chez 20 patients et chez qui on a noté une bonne évolution après traitement chez 15 malades sans récidive locorégionale ni métastase métachrone et 5 cas de récidives locorégionales. On a noté 13 cas de décès dans notre série dont un patient qui est décédé en postopératoire suite à un choc septique et 12 patients qui sont décédés dans les 6 mois qui suivent leur sortie de l’hôpital tandis que les 45 malades restant, nous ne disposons de renseignement pour pouvoir juger de leur état actuel. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0622014 Président : CHAD.B Directeur : MDAGHRI.J Juge : TAGHY.A Juge : MSSROURI.R Juge : SETTAF.A

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M0622014-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2014	Disponible
M0622014	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2014	Disponible

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M0622014 URL

LES TRAUMATISMES HEPATIQUES A PROPOS DE 83 CAS / AIT MALK LALLA SANAA

Public ISBD Titre : LES TRAUMATISMES HEPATIQUES A PROPOS DE 83 CAS Type de document : thèse Auteurs : AIT MALK LALLA SANAA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : TRAUMATISMES  FOIE  HEMOPERITOINE  TRAITEMENT CONSERVATEUR  LAPAROTOMIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2702007 Président : CHKOFF RACHID Directeur : ECHARRAB EL M Juge : AMRAOUI MOHAMED Juge : EL OUNANI MOHAMED/ Juge : EL OUNANI MOHAMED/ LES TRAUMATISMES HEPATIQUES A PROPOS DE 83 CAS [thèse] / AIT MALK LALLA SANAA, Auteur . - 2007. Langues : Français (fre) Mots-clés : TRAUMATISMES  FOIE  HEMOPERITOINE  TRAITEMENT CONSERVATEUR  LAPAROTOMIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2702007 Président : CHKOFF RACHID Directeur : ECHARRAB EL M Juge : AMRAOUI MOHAMED Juge : EL OUNANI MOHAMED/ Juge : EL OUNANI MOHAMED/

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M2702007	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2007	Disponible