| Titre : | LES CARDIOMYOPATHIES DILATÉES : ASPECTS DIAGNOSTIQUES ET éTIOLOGIQUES A PROPOS DE 27 CAS | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Zineb AGOUMY, Auteur | | Année de publication : | 2021 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | CMD Insuffisance cardiaque ETT IRM cardiaque | | Résumé : | Introduction :
Les CMD sont des pathologies myocardiques hétérogènes, aux étiologies multiples. Les
différentes modalités d’imagerie de plus en plus performantes ont permis d’affiner le
diagnostic positif et étiologique, avec une valeur pronostic.
Notre étude a pour objectif de décrire les aspects cliniques, paracliniques et étiologique des
CMD à coronaires saines, afin d’établir une stratégie diagnostique plutôt non invasive.
Matériel et méthodes:
Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique au sein du service de cardiologie
clinique de l’HIMMV à Rabat sur une période de 30 mois (entre 2018 et 2020) qui concerne
27 cas de CMD avec une ETT en faveur d’une dilatation du VG et une coronarographie
normale.
Résultats:
Le sex ratio des patients est de 2,3 en faveur des hommes, avec un âge moyen de 60.6 ans +/-
12.6. L’HTA est le FDR prédominant (48,1%), et la dyspnée est le 1er SF (40,7%). À l’ECG,
Les ESV (50%) sont fréquents, suivis de la FA (41,7%). Le BBG est un TDC majoritaire
(76,5%) avec un QRS moyen de 132.6 +/- 30.3 mS. Plusieurs paramètres à l’ETT ont été
calculés : VTDVG=64,74 mm +/- 5.40 ;VTSVG=54,67 mm +/- 7.24 ;FEVG moy=29%,
Tapse = 18,25 +/- 3,69 mm ; onde S=9,75 +/- 2,54 cm/s, PAPS=46,08 +/- 13,78 mmHg.
L’IRM cardiaque a permis d’affiner la mesure de la FEVG, et de distinguer les CMD non
ischémique grâce à l’étude du RT. Différentes étiologies sont supposées comme la
cardiopathie rythmique (29,6%), suivie de l’étiologie virale et la NCVG (11,11%).
Conclusion:
Dans notre étude, le principal enjeu est le diagnostic étiologique . Bien que l’ETT soit
essentielle au diagnostic et à la prise en charge des CMD, l’IRM cardiaque trouve de plus en
plus de place comme examen de 1ère ligne. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M3562021 | | Président : | Nawal DOGHM | | Directeur : | Ilyasse ASFALOU | | Juge : | Zouhair LAKHAL | | Juge : | Hicham BOUZELMAT | | Juge : | Latifa OUKERRAJ |
LES CARDIOMYOPATHIES DILATÉES : ASPECTS DIAGNOSTIQUES ET éTIOLOGIQUES A PROPOS DE 27 CAS [thèse] / Zineb AGOUMY, Auteur . - 2021. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | CMD Insuffisance cardiaque ETT IRM cardiaque | | Résumé : | Introduction :
Les CMD sont des pathologies myocardiques hétérogènes, aux étiologies multiples. Les
différentes modalités d’imagerie de plus en plus performantes ont permis d’affiner le
diagnostic positif et étiologique, avec une valeur pronostic.
Notre étude a pour objectif de décrire les aspects cliniques, paracliniques et étiologique des
CMD à coronaires saines, afin d’établir une stratégie diagnostique plutôt non invasive.
Matériel et méthodes:
Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique au sein du service de cardiologie
clinique de l’HIMMV à Rabat sur une période de 30 mois (entre 2018 et 2020) qui concerne
27 cas de CMD avec une ETT en faveur d’une dilatation du VG et une coronarographie
normale.
Résultats:
Le sex ratio des patients est de 2,3 en faveur des hommes, avec un âge moyen de 60.6 ans +/-
12.6. L’HTA est le FDR prédominant (48,1%), et la dyspnée est le 1er SF (40,7%). À l’ECG,
Les ESV (50%) sont fréquents, suivis de la FA (41,7%). Le BBG est un TDC majoritaire
(76,5%) avec un QRS moyen de 132.6 +/- 30.3 mS. Plusieurs paramètres à l’ETT ont été
calculés : VTDVG=64,74 mm +/- 5.40 ;VTSVG=54,67 mm +/- 7.24 ;FEVG moy=29%,
Tapse = 18,25 +/- 3,69 mm ; onde S=9,75 +/- 2,54 cm/s, PAPS=46,08 +/- 13,78 mmHg.
L’IRM cardiaque a permis d’affiner la mesure de la FEVG, et de distinguer les CMD non
ischémique grâce à l’étude du RT. Différentes étiologies sont supposées comme la
cardiopathie rythmique (29,6%), suivie de l’étiologie virale et la NCVG (11,11%).
Conclusion:
Dans notre étude, le principal enjeu est le diagnostic étiologique . Bien que l’ETT soit
essentielle au diagnostic et à la prise en charge des CMD, l’IRM cardiaque trouve de plus en
plus de place comme examen de 1ère ligne. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M3562021 | | Président : | Nawal DOGHM | | Directeur : | Ilyasse ASFALOU | | Juge : | Zouhair LAKHAL | | Juge : | Hicham BOUZELMAT | | Juge : | Latifa OUKERRAJ |
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