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10 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Insuffisance cardiaque' 



Les actualités sur les bases physiopathogeniques des thromboses au cours du cancer. / LYOUSSI, Zineb
Titre : Les actualitĂ©s sur les bases physiopathogeniques des thromboses au cours du cancer. Type de document : thĂšse Auteurs : LYOUSSI, Zineb, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Grossesse ĆdĂšme pulmonaire Insuffisance cardiaque Myocardiopathie du pĂ©ripartum, Bromocriptine. RĂ©sumĂ© : L’association entre thrombose et cancer est une situation clinique fréquente, connue sous le nom de « syndrome de trousseau » la relation entre thrombose et cancer est en fait réciproque, le cancer prédispose à la survenue d’une thrombose, et le développement du processus tumoral est lié à cet état d’hypercoagulabilité.
L’objectif de ce travail et de mettre le point sur les bases physiopathologiques de MTEV chez les patients cancéreux ainsi que les particularités thérapeutiques.
L’épidémiologie montre que les patients atteints du cancer ont 4 à 6 fois plus de chance de développer une MTEV par apport au patient indemne de cancers. À côté des facteurs de risque classique de MTEV de nombreux facteurs de risque spécifiques influencent ce risque chez les patients cancéreux : localisation, histologie, stable, traitement, ancienneté de la maladie.
La pathogenèse de l’hypercoagulabilité lié au cancer est essentiellement expliquée par la capacité des cellules cancéreuses à activer le système de coagulation.il existe des interactions multiples et complexes entre les cellules cancéreuses, responsables du risque thrombotique, de la prolifération tumorale et de la dissémination métastatique des cancers. Les cellules tumorales expriment plus de protéines prothrombotiques comme FT. L’inflammation associée au cancer et des taux élevés de cytokines pro-inflammatoires constituent un autre mécanisme responsable d’hyper coagulabilité. Les interactions entre les cellules tumorales, les plaquettes et FT favorisent la croissance tumorale, l’angiogenèse et la métastase des cellules tumorales. Récemment, le rôle direct du traitement anti cancéreux notamment la chimiothérapie et l’hormonothérapie… dans le développement de MTEV ont été incriminés.
Le traitement des thromboses associées au cancer repose sur l’utilisation des HBPM pour une durée de 6 mois plutôt que sur des AVK moins efficaces.Numéro (Pour les thèses) : P0592016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENKIRANE.S Président de jury : TELLAL.S Juge : MASRAR.A Juge : DAMI.A Juge : NAZIH.M Les actualitĂ©s sur les bases physiopathogeniques des thromboses au cours du cancer. [thĂšse] / LYOUSSI, Zineb, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Grossesse ĆdĂšme pulmonaire Insuffisance cardiaque Myocardiopathie du pĂ©ripartum, Bromocriptine. RĂ©sumĂ© : L’association entre thrombose et cancer est une situation clinique fréquente, connue sous le nom de « syndrome de trousseau » la relation entre thrombose et cancer est en fait réciproque, le cancer prédispose à la survenue d’une thrombose, et le développement du processus tumoral est lié à cet état d’hypercoagulabilité.
L’objectif de ce travail et de mettre le point sur les bases physiopathologiques de MTEV chez les patients cancéreux ainsi que les particularités thérapeutiques.
L’épidémiologie montre que les patients atteints du cancer ont 4 à 6 fois plus de chance de développer une MTEV par apport au patient indemne de cancers. À côté des facteurs de risque classique de MTEV de nombreux facteurs de risque spécifiques influencent ce risque chez les patients cancéreux : localisation, histologie, stable, traitement, ancienneté de la maladie.
La pathogenèse de l’hypercoagulabilité lié au cancer est essentiellement expliquée par la capacité des cellules cancéreuses à activer le système de coagulation.il existe des interactions multiples et complexes entre les cellules cancéreuses, responsables du risque thrombotique, de la prolifération tumorale et de la dissémination métastatique des cancers. Les cellules tumorales expriment plus de protéines prothrombotiques comme FT. L’inflammation associée au cancer et des taux élevés de cytokines pro-inflammatoires constituent un autre mécanisme responsable d’hyper coagulabilité. Les interactions entre les cellules tumorales, les plaquettes et FT favorisent la croissance tumorale, l’angiogenèse et la métastase des cellules tumorales. Récemment, le rôle direct du traitement anti cancéreux notamment la chimiothérapie et l’hormonothérapie… dans le développement de MTEV ont été incriminés.
Le traitement des thromboses associées au cancer repose sur l’utilisation des HBPM pour une durée de 6 mois plutôt que sur des AVK moins efficaces.Numéro (Pour les thèses) : P0592016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENKIRANE.S Président de jury : TELLAL.S Juge : MASRAR.A Juge : DAMI.A Juge : NAZIH.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0592016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible P0592016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible Anomalie de naissance de la coronaire gauche Ă partir de lâartĂšre pulmonaire / Yassine EDAHRI
Titre : Anomalie de naissance de la coronaire gauche Ă partir de lâartĂšre pulmonaire Type de document : thĂšse Auteurs : Yassine EDAHRI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ANCG cardiomyopathie dilatĂ©e ischĂ©mie myocardique insuffisance cardiaque RĂ©sumĂ© : L'anomalie de naissance de l’artère coronaire gauche à partir de l’artère pulmonaire est une cardiopathie congénitale rare mais grave. Elle est souvent responsable d’une insuffisance cardiaque par ischémie myocardique dès les premiers mois de la vie. Elle prend le masque d’une cardiomyopathie congestive d’allure primitive.
Nous en rapportons 6 observations colligées au service de pédiatrie IV à l’Hôpital d’Enfants de Rabat sur une période allant de janvier 2002 à juin 2015 qui se répartissent en 3 garçons et 3 filles.
Le début des signes cliniques est précoce entre la 3ème et 5ème semaine de vie. La symptomatologie clinique débute par une détresse respiratoire et une insuffisance cardiaque.
La radiographie thoracique montre une cardiomégalie constante.
L’électrocardiogramme retrouve des ondes Q de nécrose pathognomoniques en D1 et AVL.
L’échocardiographie montre un aspect de cardiomyopathie dilatée hypokinétique avec fuite mitrale. La visualisation d’une artère coronaire gauche anormalement implantée sur l’artère pulmonaire permet de retenir le diagnostic d’ANCG.
L’angioscanner représente actuellement la modalité diagnostique non invasive de première intention devant une ANCG.
Tous les malades ont bénéficié d'un traitement médical symptomatique. La réimplantation chirurgicale de la coronaire gauche au niveau de l'aorte n'a été préconisée que chez deux patients à l'âge de 4 et 5 mois.
L'évolution chez les malades ayant bénéficié d’un traitement médical exclusif est marquée par une légère amélioration clinique avec des épisodes de pneumopathie à répétition et de décompensation cardiaque et une persistance de l’onde Q de nécrose et de la cardiomyopathie dilatée hypokinétique.
Pour les deux malades opérés, une récupération de la fonction du ventricule gauche a été observée chez un malade tandis que la ventricule gauche reste modérément hypokinétique chez le deuxième.
Numéro (Pour les thèses) : M2432015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT OUAMAR.H Président de jury : BENTAHILA.A Juge : BENOUACHANE.T Juge : CHKIRATE.B Juge : JABOUIRIK.F Anomalie de naissance de la coronaire gauche Ă partir de lâartĂšre pulmonaire [thĂšse] / Yassine EDAHRI, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ANCG cardiomyopathie dilatĂ©e ischĂ©mie myocardique insuffisance cardiaque RĂ©sumĂ© : L'anomalie de naissance de l’artère coronaire gauche à partir de l’artère pulmonaire est une cardiopathie congénitale rare mais grave. Elle est souvent responsable d’une insuffisance cardiaque par ischémie myocardique dès les premiers mois de la vie. Elle prend le masque d’une cardiomyopathie congestive d’allure primitive.
Nous en rapportons 6 observations colligées au service de pédiatrie IV à l’Hôpital d’Enfants de Rabat sur une période allant de janvier 2002 à juin 2015 qui se répartissent en 3 garçons et 3 filles.
Le début des signes cliniques est précoce entre la 3ème et 5ème semaine de vie. La symptomatologie clinique débute par une détresse respiratoire et une insuffisance cardiaque.
La radiographie thoracique montre une cardiomégalie constante.
L’électrocardiogramme retrouve des ondes Q de nécrose pathognomoniques en D1 et AVL.
L’échocardiographie montre un aspect de cardiomyopathie dilatée hypokinétique avec fuite mitrale. La visualisation d’une artère coronaire gauche anormalement implantée sur l’artère pulmonaire permet de retenir le diagnostic d’ANCG.
L’angioscanner représente actuellement la modalité diagnostique non invasive de première intention devant une ANCG.
Tous les malades ont bénéficié d'un traitement médical symptomatique. La réimplantation chirurgicale de la coronaire gauche au niveau de l'aorte n'a été préconisée que chez deux patients à l'âge de 4 et 5 mois.
L'évolution chez les malades ayant bénéficié d’un traitement médical exclusif est marquée par une légère amélioration clinique avec des épisodes de pneumopathie à répétition et de décompensation cardiaque et une persistance de l’onde Q de nécrose et de la cardiomyopathie dilatée hypokinétique.
Pour les deux malades opérés, une récupération de la fonction du ventricule gauche a été observée chez un malade tandis que la ventricule gauche reste modérément hypokinétique chez le deuxième.
Numéro (Pour les thèses) : M2432015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT OUAMAR.H Président de jury : BENTAHILA.A Juge : BENOUACHANE.T Juge : CHKIRATE.B Juge : JABOUIRIK.F RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2432015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2432015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible la cardiomyopathie du pĂ©ripartum Ă propos dâun cas / Meriem AACHAK
Titre : la cardiomyopathie du pĂ©ripartum Ă propos dâun cas Type de document : thĂšse Auteurs : Meriem AACHAK, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Grossesse ĆdĂšme pulmonaire Insuffisance cardiaque Myocardiopathie du pĂ©ripartum, Bromocriptine. RĂ©sumĂ© : La cardiomyopathie du péripartum (CMPP) est une défaillance myocardique survenant durant le dernier mois de la grossesse jusqu’à cinq mois après l’accouchement en dehors de toute cause décelable de cardiomyopathie.
L’objectif de notre travail est de détailler les mécanismes physiopathologiques, les manifestations cliniques, les moyens diagnostiques, ainsi que la prise en charge thérapeutique et le pronostic de cette pathologie.
Nous avons procédé, à partir d’un cas, à l’analyse des données de la littérature concernant la cardiomyopathie du péripartum.
Les facteurs de risques sont nombreux : l'âge maternel avancé, la multiparité, la grossesse gémellaire, l'origine africaine, l'obésité, la pré-éclampsie, l'HTA gravidique et la tocolyse prolongée. La physiopathologie semble être complexe et plusieurs hypothèses ont été avancées ; dont l’hormone clivant la prolactine, récemment incriminée.
Le tableau classique est celui d’une insuffisance cardiaque globale en général sévère. L’échocardiographie transthoracique est l’examen clef, permettant d’affirmer le diagnostic, d’éliminer les diagnostics différentiels et de surveiller l’évolution. Il s’agit d’une pathologie qui nécessite une collaboration entre réanimateurs, gynéco-obstétriciens, pédiatres et cardiologues afin d’assurer une prise en charge optimale.
Le traitement conventionnel repose sur l’utilisation de diurétiques, de vasodilatateurs et parfois de la digoxine. Les tonicardiaques seront utilisés chez les patients qui ne répondent pas aux traitements conventionnels. Dans les cas résistants, les immunoglobulines et/ou les immunosuppresseurs peuvent être utilisés.
En plus du pronostic vital materno-fœtale qui est mis en jeu, le pronostic fonctionnel reste réservé avec le risque d’insuffisance cardiaque persistante qui peut rendre une grossesse ultérieure non autorisée.
Numéro (Pour les thèses) : M1152016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BAITE.A Président de jury : SIAH.S Juge : KOUACH.J Juge : ABOUELALAA.K Juge : AOUAB.A-LAKHAL.Z-DOGHMI.N la cardiomyopathie du pĂ©ripartum Ă propos dâun cas [thĂšse] / Meriem AACHAK, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Grossesse ĆdĂšme pulmonaire Insuffisance cardiaque Myocardiopathie du pĂ©ripartum, Bromocriptine. RĂ©sumĂ© : La cardiomyopathie du péripartum (CMPP) est une défaillance myocardique survenant durant le dernier mois de la grossesse jusqu’à cinq mois après l’accouchement en dehors de toute cause décelable de cardiomyopathie.
L’objectif de notre travail est de détailler les mécanismes physiopathologiques, les manifestations cliniques, les moyens diagnostiques, ainsi que la prise en charge thérapeutique et le pronostic de cette pathologie.
Nous avons procédé, à partir d’un cas, à l’analyse des données de la littérature concernant la cardiomyopathie du péripartum.
Les facteurs de risques sont nombreux : l'âge maternel avancé, la multiparité, la grossesse gémellaire, l'origine africaine, l'obésité, la pré-éclampsie, l'HTA gravidique et la tocolyse prolongée. La physiopathologie semble être complexe et plusieurs hypothèses ont été avancées ; dont l’hormone clivant la prolactine, récemment incriminée.
Le tableau classique est celui d’une insuffisance cardiaque globale en général sévère. L’échocardiographie transthoracique est l’examen clef, permettant d’affirmer le diagnostic, d’éliminer les diagnostics différentiels et de surveiller l’évolution. Il s’agit d’une pathologie qui nécessite une collaboration entre réanimateurs, gynéco-obstétriciens, pédiatres et cardiologues afin d’assurer une prise en charge optimale.
Le traitement conventionnel repose sur l’utilisation de diurétiques, de vasodilatateurs et parfois de la digoxine. Les tonicardiaques seront utilisés chez les patients qui ne répondent pas aux traitements conventionnels. Dans les cas résistants, les immunoglobulines et/ou les immunosuppresseurs peuvent être utilisés.
En plus du pronostic vital materno-fœtale qui est mis en jeu, le pronostic fonctionnel reste réservé avec le risque d’insuffisance cardiaque persistante qui peut rendre une grossesse ultérieure non autorisée.
Numéro (Pour les thèses) : M1152016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BAITE.A Président de jury : SIAH.S Juge : KOUACH.J Juge : ABOUELALAA.K Juge : AOUAB.A-LAKHAL.Z-DOGHMI.N RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1152016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1152016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible LA CHIRURGIE CARDIAQUE CHEZ LES PATIENTS PRESENTANT UNE DYSFONCTION VENTRICULAIRE GAUCHE SYSTOLIQUE EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIOVASCULAIRE DE LâHMIMV DE RABAT / Hamza CHRAIBI
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Titre : LA CHIRURGIE CARDIAQUE CHEZ LES PATIENTS PRESENTANT UNE DYSFONCTION VENTRICULAIRE GAUCHE SYSTOLIQUE EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIOVASCULAIRE DE LâHMIMV DE RABAT Type de document : thĂšse Auteurs : Hamza CHRAIBI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Dysfonction ventriculaire gauche Chirurgie cardiaque Ă cĆur ouvert Insuffisance cardiaque RĂ©sumĂ© : Objectifs : Etudier l’impact de la dysfonction ventriculaire gauche systolique sur les
résultats immédiats et tardifs de la chirurgie cardiaque à cœur ouvert.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 2593 patients
adultes opérés à cœur ouvert entre 2000 à 2017. Les patients sont répartis en 2 groupes : le
groupe I (n = 342) ayant une FEVG préopératoire < 40% et le groupe II (n = 2251) ayant une
FEVG préopératoire ≥ 40%. Le profil épidémiologique des patients a été étudié ainsi que les
facteurs prédictifs de mortalité opératoire.
Résultats : Les patients du groupe I avaient plus de comorbidités que ceux du groupe II.
Les complications postopératoires étaient plus fréquentes dans le groupe I (39,6% contre
14,9%, p < 0,001). Le taux de mortalité opératoire était plus élevé dans le groupe I (13,5%
contre 5,2%, p < 0,001). Les principaux facteurs prédictifs de mortalité dans le groupe I
étaient l’insuffisance rénale chronique (OR = 8,16 ; IC = 2,17 – 30,7 ; p = 0,002), le syndrome
de bas débit cardiaque postopératoire (OR = 9,5 ; IC = 1,8 – 49,7 ; p = 0,008) et la ventilation
artificielle prolongée plus de 48 heures (OR = 3,7 ; IC = 1,08 – 12,6 ; p = 0,037).
Conclusion : La dysfonction ventriculaire gauche systolique est un facteur de risque
opératoire réel chez les patients opérés à cœur ouvert. Une évaluation approfondie du patient
est vivement recommandée pour cette population.Numéro (Pour les thèses) : M3202020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT HOUSSA.M Président de jury : ZARZUR.J Juge : LAAROUSSI.M Juge : DRISSI.M Juge : ASFALOU.I-SEGHROUCHNJ.A LA CHIRURGIE CARDIAQUE CHEZ LES PATIENTS PRESENTANT UNE DYSFONCTION VENTRICULAIRE GAUCHE SYSTOLIQUE EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIOVASCULAIRE DE LâHMIMV DE RABAT [thĂšse] / Hamza CHRAIBI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Dysfonction ventriculaire gauche Chirurgie cardiaque Ă cĆur ouvert Insuffisance cardiaque RĂ©sumĂ© : Objectifs : Etudier l’impact de la dysfonction ventriculaire gauche systolique sur les
résultats immédiats et tardifs de la chirurgie cardiaque à cœur ouvert.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 2593 patients
adultes opérés à cœur ouvert entre 2000 à 2017. Les patients sont répartis en 2 groupes : le
groupe I (n = 342) ayant une FEVG préopératoire < 40% et le groupe II (n = 2251) ayant une
FEVG préopératoire ≥ 40%. Le profil épidémiologique des patients a été étudié ainsi que les
facteurs prédictifs de mortalité opératoire.
Résultats : Les patients du groupe I avaient plus de comorbidités que ceux du groupe II.
Les complications postopératoires étaient plus fréquentes dans le groupe I (39,6% contre
14,9%, p < 0,001). Le taux de mortalité opératoire était plus élevé dans le groupe I (13,5%
contre 5,2%, p < 0,001). Les principaux facteurs prédictifs de mortalité dans le groupe I
étaient l’insuffisance rénale chronique (OR = 8,16 ; IC = 2,17 – 30,7 ; p = 0,002), le syndrome
de bas débit cardiaque postopératoire (OR = 9,5 ; IC = 1,8 – 49,7 ; p = 0,008) et la ventilation
artificielle prolongée plus de 48 heures (OR = 3,7 ; IC = 1,08 – 12,6 ; p = 0,037).
Conclusion : La dysfonction ventriculaire gauche systolique est un facteur de risque
opératoire réel chez les patients opérés à cœur ouvert. Une évaluation approfondie du patient
est vivement recommandée pour cette population.Numéro (Pour les thèses) : M3202020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT HOUSSA.M Président de jury : ZARZUR.J Juge : LAAROUSSI.M Juge : DRISSI.M Juge : ASFALOU.I-SEGHROUCHNJ.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3202020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3202020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M3202020URLEpidĂ©miologie et prise en charge de lâinsuffisance cardiaque, expĂ©rience dâun centre hospitalier marocain : Ă propos de 424 cas. / DRAIS Mohammed Yahia
Titre : EpidĂ©miologie et prise en charge de lâinsuffisance cardiaque, expĂ©rience dâun centre hospitalier marocain : Ă propos de 424 cas. Type de document : thĂšse Auteurs : DRAIS Mohammed Yahia, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : EpidĂ©miologie Prise en charge Insuffisance cardiaque traitement RĂ©sumĂ© : Introduction : L'insuffisance cardiaque est une pathologie fréquente et grave. Son épidémiologie est peu connue dans notre pays malgré son impact économique considérable sur le système de santé. Sa prévalence ne cesse d'augmenter du fait du vieillissement de l’augmentation de l’incidence des maladies qui conduisent à l'insuffisance cardiaque, notamment la maladie coronaire et l'hypertension artérielle.
Matériels et méthodes : Etude observationnelle prospective colligée dans le service des soins intensifs et rythmologie de l'Hôpital militaire d'instruction Mohammed V de Rabat, entre décembre 2008 et décembre 2014, portant sur 424 patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque
Résultats: L'âge moyen est de 60,91±12,77 Les principaux facteurs de risque cardiovasculaires rencontrés sont : l'hypertension artérielle (46%), le tabagisme (45%), et le diabète (43%). Cliniquement, 63% des patients sont admis pour insuffisance cardiaque gauche. Le ventricule gauche est dilaté dans 58% des cas, avec une fraction d'éjection moyenne estimée à 36,33±13,5%. L'étiologie dominante est la cardiopathie ischémique (254 cas). En plus d'un traitement médical optimal, 51% de nos patients ont fait l'objet d'un traitement instrumental (pontage aorto-coronarien, angioplastie, chirurgie valvulaire, resynchronisation cardiaque).la durée moyenne d'hospitalisation est de 12,1±6,6 jours. L'évolution intra-hospitalière sous traitement médical est marquée par 13 décès.
Conclusion : L’insuffisance cardiaque est un problème majeur de santé publique, dû à sa fréquence en nette croissance du cout de sa prise en charge, et de ses nombreuses complications, il est ainsi primordial de concorder toutes les ressources disponibles afin de mieux traiter nos patients, en mettant le point sur le bon fondement et rôle important de la thérapeutique instauré en leur faveur
Numéro (Pour les thèses) : M2702017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAKHAL.Z Président de jury : EL M ZBIR Juge : BENYASS.A Juge : FELLAT.L Juge : RAISSOUNI.M EpidĂ©miologie et prise en charge de lâinsuffisance cardiaque, expĂ©rience dâun centre hospitalier marocain : Ă propos de 424 cas. [thĂšse] / DRAIS Mohammed Yahia, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : EpidĂ©miologie Prise en charge Insuffisance cardiaque traitement RĂ©sumĂ© : Introduction : L'insuffisance cardiaque est une pathologie fréquente et grave. Son épidémiologie est peu connue dans notre pays malgré son impact économique considérable sur le système de santé. Sa prévalence ne cesse d'augmenter du fait du vieillissement de l’augmentation de l’incidence des maladies qui conduisent à l'insuffisance cardiaque, notamment la maladie coronaire et l'hypertension artérielle.
Matériels et méthodes : Etude observationnelle prospective colligée dans le service des soins intensifs et rythmologie de l'Hôpital militaire d'instruction Mohammed V de Rabat, entre décembre 2008 et décembre 2014, portant sur 424 patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque
Résultats: L'âge moyen est de 60,91±12,77 Les principaux facteurs de risque cardiovasculaires rencontrés sont : l'hypertension artérielle (46%), le tabagisme (45%), et le diabète (43%). Cliniquement, 63% des patients sont admis pour insuffisance cardiaque gauche. Le ventricule gauche est dilaté dans 58% des cas, avec une fraction d'éjection moyenne estimée à 36,33±13,5%. L'étiologie dominante est la cardiopathie ischémique (254 cas). En plus d'un traitement médical optimal, 51% de nos patients ont fait l'objet d'un traitement instrumental (pontage aorto-coronarien, angioplastie, chirurgie valvulaire, resynchronisation cardiaque).la durée moyenne d'hospitalisation est de 12,1±6,6 jours. L'évolution intra-hospitalière sous traitement médical est marquée par 13 décès.
Conclusion : L’insuffisance cardiaque est un problème majeur de santé publique, dû à sa fréquence en nette croissance du cout de sa prise en charge, et de ses nombreuses complications, il est ainsi primordial de concorder toutes les ressources disponibles afin de mieux traiter nos patients, en mettant le point sur le bon fondement et rôle important de la thérapeutique instauré en leur faveur
Numéro (Pour les thèses) : M2702017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAKHAL.Z Président de jury : EL M ZBIR Juge : BENYASS.A Juge : FELLAT.L Juge : RAISSOUNI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2702017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2702017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Etude prospective Ă propos de 31 cas sur la qualitĂ© de la Prise en charge DE Lâinsuffisance cardiaque aux urgences de lâhĂŽpital militaire dâinstruction Mohamed v de rabat / EL QANDSI SIHAM
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Titre : Etude prospective Ă propos de 31 cas sur la qualitĂ© de la Prise en charge DE Lâinsuffisance cardiaque aux urgences de lâhĂŽpital militaire dâinstruction Mohamed v de rabat Type de document : thĂšse Auteurs : EL QANDSI SIHAM, Auteur AnnĂ©e de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Insuffisance cardiaque service des urgences diagnostic traitement RĂ©sumĂ© : Introduction: l’insuffisance cardiaque est un motif de consultation très fréquent aux urgences, associé à un taux de morbidité et de mortalité en nette augmentation
Le but de notre étude était l’évaluation de l’incidence de l’insuffisance cardiaque aigue et la qualité de sa prise en charge aux urgences.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude transversale prospective, réalisée auprès de 31 malades, sur une période de 1 mois et demi allant du 19-07-2013 au 30-09-2013. Ont été inclus les patients ayant comme principal diagnostic à la sortie: insuffisance cardiaque aigue.
Ont été exclus les patients admis initialement pour dyspnée et dont le diagnostic final ne correspond pas à une insuffisance cardiaque.
Résultats: L’étude a porté sur 31patients, l’âge moyen était de 64ans, les FDR CV les plus fréquents étaient: l’hypertension artérielle chez 83,9% des patients, le tabagisme chez 71%,le diabète dans 45,2% des cas .les cardiopathies ischémique (51.6%) étaient les plus fréquentes.
Les diurétique, et les dérivés-nitrés ont été utilisés chez 91%des patient, les bêtabloquants n’ont été utilisés que dans 50% la ventilation non invasive n’était pas utilisée
Le taux de mortalité était de 1,5%.
Discussion: un taux très important d’hospitalisation a été marqué (9 /10), ainsi qu’une prescription excessive de diurétiques, une sous prescription de VNI.
L’échographie; éléments clé du diagnostic n’a pu être réalisée que chez 10% des patients.
Conclusion: grâce aux progrès thérapeutique, la maladie évolue moins vite mais le taux est en nette augmentation avec l’âge.
L’instauration d’une stratégie thérapeutique et de suivi des malades serait un challenge pour optimiser la prise en charge de nos patients.
Numéro (Pour les thèses) : M2192014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELYAMANI.L Président de jury : DIMOU.M Juge : BELKHADIR.Z Juge : SABRI.M Juge : CHAIB.M-RISOUNI.M Etude prospective Ă propos de 31 cas sur la qualitĂ© de la Prise en charge DE Lâinsuffisance cardiaque aux urgences de lâhĂŽpital militaire dâinstruction Mohamed v de rabat [thĂšse] / EL QANDSI SIHAM, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Insuffisance cardiaque service des urgences diagnostic traitement RĂ©sumĂ© : Introduction: l’insuffisance cardiaque est un motif de consultation très fréquent aux urgences, associé à un taux de morbidité et de mortalité en nette augmentation
Le but de notre étude était l’évaluation de l’incidence de l’insuffisance cardiaque aigue et la qualité de sa prise en charge aux urgences.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude transversale prospective, réalisée auprès de 31 malades, sur une période de 1 mois et demi allant du 19-07-2013 au 30-09-2013. Ont été inclus les patients ayant comme principal diagnostic à la sortie: insuffisance cardiaque aigue.
Ont été exclus les patients admis initialement pour dyspnée et dont le diagnostic final ne correspond pas à une insuffisance cardiaque.
Résultats: L’étude a porté sur 31patients, l’âge moyen était de 64ans, les FDR CV les plus fréquents étaient: l’hypertension artérielle chez 83,9% des patients, le tabagisme chez 71%,le diabète dans 45,2% des cas .les cardiopathies ischémique (51.6%) étaient les plus fréquentes.
Les diurétique, et les dérivés-nitrés ont été utilisés chez 91%des patient, les bêtabloquants n’ont été utilisés que dans 50% la ventilation non invasive n’était pas utilisée
Le taux de mortalité était de 1,5%.
Discussion: un taux très important d’hospitalisation a été marqué (9 /10), ainsi qu’une prescription excessive de diurétiques, une sous prescription de VNI.
L’échographie; éléments clé du diagnostic n’a pu être réalisée que chez 10% des patients.
Conclusion: grâce aux progrès thérapeutique, la maladie évolue moins vite mais le taux est en nette augmentation avec l’âge.
L’instauration d’une stratégie thérapeutique et de suivi des malades serait un challenge pour optimiser la prise en charge de nos patients.
Numéro (Pour les thèses) : M2192014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELYAMANI.L Président de jury : DIMOU.M Juge : BELKHADIR.Z Juge : SABRI.M Juge : CHAIB.M-RISOUNI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2192014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M2192014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numĂ©riques
M2192014URLĂTUDE SYNTHETIQUE DES MECANISMES DâACTION DES PLANTES MEDICINALES CARDIOTONIQUES. / AMRANI, Radouane
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Titre : ĂTUDE SYNTHETIQUE DES MECANISMES DâACTION DES PLANTES MEDICINALES CARDIOTONIQUES. Type de document : thĂšse Auteurs : AMRANI, Radouane, Auteur AnnĂ©e de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ContractilitĂ© Cardiaque Insuffisance Cardiaque MĂ©dicaments Cardiotoniques Plantes MĂ©dicinales Cardiotoniques RĂ©sumĂ© : Ce travail aborde les plantes médicinales cardiotoniques utilisées dans le traitement traditionnel de l’insuffisance cardiaque qui représente un problème majeur de santé publique, puisque au Maroc le taux de mortalité de cette affection en 2010 est plus de 9,4 %. La majorité des plantes médicinales cardiotoniques citées dans ce travail ont été documentées par les ethno-pharmacologues et leurs molécules actives ont été extraites après avoir étudié leur mécanisme d’action. L'objectif de ce travail est, d’une part de décrire et classer ces plantes médicinales en fonction de leurs mécanismes d'action qui sont rapportés à partir des travaux expérimentaux réalisés in vitro et in vivo chez l’animal ou l’être humain, et d’autre part, de faire une synthèse sur les différentes plantes qui possèdent plus d’effets cardiotoniques et moins d’effets indésirables. La recherche bibliographique, effectuée dans ce travail, a permis d’identifier une vingtaine de plantes médicinales cardiotoniques. Les plus connues de ces plantes sont les Digitales, la Scille et la Strophantus qui utilisent leur effet inotrope positif par le même mécanisme d’action qui est l’inhibition de la pompe Na+/K+ ATPase au niveau des cellules myocardiques. Néanmoins, si ces plantes sont considérées comme des plantes aux effets cardiotoniques majeurs, elles ont des effets indésirables et toxiques importants. Les autres plantes telles que l’Aubépine, l’Apocynum venetum et la Plectranthus barbatus qui utilisent leur effet inotrope positif par un mécanisme d’action différent de celui des digitaliques sont considérées comme des plantes aux effets cardiotoniques importants mais aux effets indésirables et toxiques faibles. Grâce à cette étude on a permis de sélectionner les principales plantes qui possèdent des effets cardiotoniques majeurs et moins d’effets indésirables et d’optimiser de manière adéquate leur utilisation dans la thérapeutique de l’insuffisance cardiaque. Numéro (Pour les thèses) : P0832019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELAGUID.A Président de jury : CHERTI.M Juge : BENYASS.A Juge : ALAOUI.K Juge : NEJJARI.R ĂTUDE SYNTHETIQUE DES MECANISMES DâACTION DES PLANTES MEDICINALES CARDIOTONIQUES. [thĂšse] / AMRANI, Radouane, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ContractilitĂ© Cardiaque Insuffisance Cardiaque MĂ©dicaments Cardiotoniques Plantes MĂ©dicinales Cardiotoniques RĂ©sumĂ© : Ce travail aborde les plantes médicinales cardiotoniques utilisées dans le traitement traditionnel de l’insuffisance cardiaque qui représente un problème majeur de santé publique, puisque au Maroc le taux de mortalité de cette affection en 2010 est plus de 9,4 %. La majorité des plantes médicinales cardiotoniques citées dans ce travail ont été documentées par les ethno-pharmacologues et leurs molécules actives ont été extraites après avoir étudié leur mécanisme d’action. L'objectif de ce travail est, d’une part de décrire et classer ces plantes médicinales en fonction de leurs mécanismes d'action qui sont rapportés à partir des travaux expérimentaux réalisés in vitro et in vivo chez l’animal ou l’être humain, et d’autre part, de faire une synthèse sur les différentes plantes qui possèdent plus d’effets cardiotoniques et moins d’effets indésirables. La recherche bibliographique, effectuée dans ce travail, a permis d’identifier une vingtaine de plantes médicinales cardiotoniques. Les plus connues de ces plantes sont les Digitales, la Scille et la Strophantus qui utilisent leur effet inotrope positif par le même mécanisme d’action qui est l’inhibition de la pompe Na+/K+ ATPase au niveau des cellules myocardiques. Néanmoins, si ces plantes sont considérées comme des plantes aux effets cardiotoniques majeurs, elles ont des effets indésirables et toxiques importants. Les autres plantes telles que l’Aubépine, l’Apocynum venetum et la Plectranthus barbatus qui utilisent leur effet inotrope positif par un mécanisme d’action différent de celui des digitaliques sont considérées comme des plantes aux effets cardiotoniques importants mais aux effets indésirables et toxiques faibles. Grâce à cette étude on a permis de sélectionner les principales plantes qui possèdent des effets cardiotoniques majeurs et moins d’effets indésirables et d’optimiser de manière adéquate leur utilisation dans la thérapeutique de l’insuffisance cardiaque. Numéro (Pour les thèses) : P0832019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELAGUID.A Président de jury : CHERTI.M Juge : BENYASS.A Juge : ALAOUI.K Juge : NEJJARI.R RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0832019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2019 Disponible P0832019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2019 Disponible Documents numĂ©riques
P0832019URLINTERET DIAGNOSTIQUE DU NT-PROBNP AU COURS DE L'INSUFFISANCE CARDIAQUE EN REANIMATION A PROPOS DE 42 CAS / AIT IJJOU OUSSAMA
Titre : INTERET DIAGNOSTIQUE DU NT-PROBNP AU COURS DE L'INSUFFISANCE CARDIAQUE EN REANIMATION A PROPOS DE 42 CAS Type de document : thĂšse Auteurs : AIT IJJOU OUSSAMA, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : NT-PROBNP INSUFFISANCE CARDIAQUE DYSPNEE AIGUE REANIMATION Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : P0522007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUGHALEM MOHAMED Président de jury : EL MANSOURI ABDELLAH Juge : TALLAL SAIDA Juge : / Juge : / INTERET DIAGNOSTIQUE DU NT-PROBNP AU COURS DE L'INSUFFISANCE CARDIAQUE EN REANIMATION A PROPOS DE 42 CAS [thĂšse] / AIT IJJOU OUSSAMA, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : NT-PROBNP INSUFFISANCE CARDIAQUE DYSPNEE AIGUE REANIMATION Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : P0522007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUGHALEM MOHAMED Président de jury : EL MANSOURI ABDELLAH Juge : TALLAL SAIDA Juge : / Juge : / RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0522007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2007 Disponible INTERET DU DOSAGE DU NT-PROBNP DANS LE DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL D'UNE DYSPNEE AIGUE (ETUDE PROSPECTIVE AU SERVICE DES URGENCES DE L'HMIMV) / ZOGO AVANAN DIEU-DONNEE MAHOULOME EDMEE NADEGE
Titre : INTERET DU DOSAGE DU NT-PROBNP DANS LE DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL D'UNE DYSPNEE AIGUE (ETUDE PROSPECTIVE AU SERVICE DES URGENCES DE L'HMIMV) Type de document : thĂšse Auteurs : ZOGO AVANAN DIEU-DONNEE MAHOULOME EDMEE NADEGE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : NT-PROBNP DYSPNEE AIGUE INSUFFISANCE CARDIAQUE URGENCES Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : P0092008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TELLAL SAIDA Président de jury : DIMOU MBAREK Juge : BAMOU YOUSSEF INTERET DU DOSAGE DU NT-PROBNP DANS LE DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL D'UNE DYSPNEE AIGUE (ETUDE PROSPECTIVE AU SERVICE DES URGENCES DE L'HMIMV) [thĂšse] / ZOGO AVANAN DIEU-DONNEE MAHOULOME EDMEE NADEGE, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : NT-PROBNP DYSPNEE AIGUE INSUFFISANCE CARDIAQUE URGENCES Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : P0092008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TELLAL SAIDA Président de jury : DIMOU MBAREK Juge : BAMOU YOUSSEF RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0092008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible Revascularisation par pontage aortocoronaire chez les patients en dysfonction Ventriculaire Gauche avec fraction dâĂ©jection †35% dâorigine ischĂ©mique. / HATTACH Loua
Titre : Revascularisation par pontage aortocoronaire chez les patients en dysfonction Ventriculaire Gauche avec fraction dâĂ©jection †35% dâorigine ischĂ©mique. Type de document : thĂšse Auteurs : HATTACH Loua, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Pontage aortocoronaire insuffisance cardiaque dysfonction VG. RĂ©sumĂ© : L’insuffisance cardiaque avec dysfonction ventriculaire gauche sévère d’origine ischémique représente 1% de la population globale. Elle est de mauvais pronostic avec un retentissement socio-économique majeur.
Le but de notre étude est de décrire les principales caractéristiques cliniques, électriques, échocardiographiques et angiographiques ainsi que de discuter les modalités thérapeutiques de revascularisation notamment par pontage aorto-coronaire.
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive réalisée au sein du service de Chirurgie Cardiovasculaire B du CHU Ibn Sina de Rabat,de Mai 1995 à Décembre 2010, portant sur 176 patients présentant une dysfonction VG avec FEVG ≤ 35% ayant tous bénéficiés d’une revascularisation myocardique chirurgicale par pontage aorto coronaire comme méthode de repérfusion.
Notre population est à très haut risque cardiovasculaire ; 49% des patients avaient plus de trois facteurs de risque cardiovasculaires. L’âge moyen de nos patients est 57.5 +/- 7.5 ans, avec une nette prédominance masculine attestée par 93.2% d’hommes.
La FEVG moyenne était de 29%. Un test de viabilité a été effectué chez 41.5% de nos patients où une viabilité myocardique a été retrouvée chez 97,2%.
Près de 74 % de nos patients ont bénéficié d’un pontage aortocoronaire avec implantation de l’artère mamaire interne sur l’artère IVA. Un taux de mortalité opératoire de 9.8% a été observé avec un taux de survie à 10ans de 48.8%.
La revascularisation chirurgicale constitue le traitement de référence, toutefois les risques opératoires restent élevés d’où la nécessité d’une sélection rigoureuse des malades. Ainsi d’autres altéranatives thérapeutiques médicales et électriques peuvent être proposées. .
Numéro (Pour les thèses) : M1052017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUGHIL.S Président de jury : AIT HOUSSA.M Juge : FELLAT.N Juge : OUKERRAJ.L Juge : SABRY.M Revascularisation par pontage aortocoronaire chez les patients en dysfonction Ventriculaire Gauche avec fraction dâĂ©jection †35% dâorigine ischĂ©mique. [thĂšse] / HATTACH Loua, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Pontage aortocoronaire insuffisance cardiaque dysfonction VG. RĂ©sumĂ© : L’insuffisance cardiaque avec dysfonction ventriculaire gauche sévère d’origine ischémique représente 1% de la population globale. Elle est de mauvais pronostic avec un retentissement socio-économique majeur.
Le but de notre étude est de décrire les principales caractéristiques cliniques, électriques, échocardiographiques et angiographiques ainsi que de discuter les modalités thérapeutiques de revascularisation notamment par pontage aorto-coronaire.
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive réalisée au sein du service de Chirurgie Cardiovasculaire B du CHU Ibn Sina de Rabat,de Mai 1995 à Décembre 2010, portant sur 176 patients présentant une dysfonction VG avec FEVG ≤ 35% ayant tous bénéficiés d’une revascularisation myocardique chirurgicale par pontage aorto coronaire comme méthode de repérfusion.
Notre population est à très haut risque cardiovasculaire ; 49% des patients avaient plus de trois facteurs de risque cardiovasculaires. L’âge moyen de nos patients est 57.5 +/- 7.5 ans, avec une nette prédominance masculine attestée par 93.2% d’hommes.
La FEVG moyenne était de 29%. Un test de viabilité a été effectué chez 41.5% de nos patients où une viabilité myocardique a été retrouvée chez 97,2%.
Près de 74 % de nos patients ont bénéficié d’un pontage aortocoronaire avec implantation de l’artère mamaire interne sur l’artère IVA. Un taux de mortalité opératoire de 9.8% a été observé avec un taux de survie à 10ans de 48.8%.
La revascularisation chirurgicale constitue le traitement de référence, toutefois les risques opératoires restent élevés d’où la nécessité d’une sélection rigoureuse des malades. Ainsi d’autres altéranatives thérapeutiques médicales et électriques peuvent être proposées. .
Numéro (Pour les thèses) : M1052017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUGHIL.S Président de jury : AIT HOUSSA.M Juge : FELLAT.N Juge : OUKERRAJ.L Juge : SABRY.M RĂ©servation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1052017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1052017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible