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Les actualités sur les bases physiopathogeniques des thromboses au cours du cancer. / LYOUSSI, Zineb

Public ISBD Titre : Les actualités sur les bases physiopathogeniques des thromboses au cours du cancer. Type de document : thèse Auteurs : LYOUSSI, Zineb, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse  œdème pulmonaire  Insuffisance cardiaque  Myocardiopathie du péripartum, Bromocriptine. Résumé : L’association entre thrombose et cancer est une situation clinique fréquente, connue sous le nom de « syndrome de trousseau » la relation entre thrombose et cancer est en fait réciproque, le cancer prédispose à la survenue d’une thrombose, et le développement du processus tumoral est lié à cet état d’hypercoagulabilité. L’objectif de ce travail et de mettre le point sur les bases physiopathologiques de MTEV chez les patients cancéreux ainsi que les particularités thérapeutiques. L’épidémiologie montre que les patients atteints du cancer ont 4 à 6 fois plus de chance de développer une MTEV par apport au patient indemne de cancers. À côté des facteurs de risque classique de MTEV de nombreux facteurs de risque spécifiques influencent ce risque chez les patients cancéreux : localisation, histologie, stable, traitement, ancienneté de la maladie. La pathogenèse de l’hypercoagulabilité lié au cancer est essentiellement expliquée par la capacité des cellules cancéreuses à activer le système de coagulation.il existe des interactions multiples et complexes entre les cellules cancéreuses, responsables du risque thrombotique, de la prolifération tumorale et de la dissémination métastatique des cancers. Les cellules tumorales expriment plus de protéines prothrombotiques comme FT. L’inflammation associée au cancer et des taux élevés de cytokines pro-inflammatoires constituent un autre mécanisme responsable d’hyper coagulabilité. Les interactions entre les cellules tumorales, les plaquettes et FT favorisent la croissance tumorale, l’angiogenèse et la métastase des cellules tumorales. Récemment, le rôle direct du traitement anti cancéreux notamment la chimiothérapie et l’hormonothérapie… dans le développement de MTEV ont été incriminés. Le traitement des thromboses associées au cancer repose sur l’utilisation des HBPM pour une durée de 6 mois plutôt que sur des AVK moins efficaces. Numéro (Pour les thèses) : P0592016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENKIRANE.S Président de jury : TELLAL.S Juge : MASRAR.A Juge : DAMI.A Juge : NAZIH.M Les actualités sur les bases physiopathogeniques des thromboses au cours du cancer. [thèse] / LYOUSSI, Zineb, Auteur . - 2016. Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse  œdème pulmonaire  Insuffisance cardiaque  Myocardiopathie du péripartum, Bromocriptine. Résumé : L’association entre thrombose et cancer est une situation clinique fréquente, connue sous le nom de « syndrome de trousseau » la relation entre thrombose et cancer est en fait réciproque, le cancer prédispose à la survenue d’une thrombose, et le développement du processus tumoral est lié à cet état d’hypercoagulabilité. L’objectif de ce travail et de mettre le point sur les bases physiopathologiques de MTEV chez les patients cancéreux ainsi que les particularités thérapeutiques. L’épidémiologie montre que les patients atteints du cancer ont 4 à 6 fois plus de chance de développer une MTEV par apport au patient indemne de cancers. À côté des facteurs de risque classique de MTEV de nombreux facteurs de risque spécifiques influencent ce risque chez les patients cancéreux : localisation, histologie, stable, traitement, ancienneté de la maladie. La pathogenèse de l’hypercoagulabilité lié au cancer est essentiellement expliquée par la capacité des cellules cancéreuses à activer le système de coagulation.il existe des interactions multiples et complexes entre les cellules cancéreuses, responsables du risque thrombotique, de la prolifération tumorale et de la dissémination métastatique des cancers. Les cellules tumorales expriment plus de protéines prothrombotiques comme FT. L’inflammation associée au cancer et des taux élevés de cytokines pro-inflammatoires constituent un autre mécanisme responsable d’hyper coagulabilité. Les interactions entre les cellules tumorales, les plaquettes et FT favorisent la croissance tumorale, l’angiogenèse et la métastase des cellules tumorales. Récemment, le rôle direct du traitement anti cancéreux notamment la chimiothérapie et l’hormonothérapie… dans le développement de MTEV ont été incriminés. Le traitement des thromboses associées au cancer repose sur l’utilisation des HBPM pour une durée de 6 mois plutôt que sur des AVK moins efficaces. Numéro (Pour les thèses) : P0592016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENKIRANE.S Président de jury : TELLAL.S Juge : MASRAR.A Juge : DAMI.A Juge : NAZIH.M

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Anomalie de naissance de la coronaire gauche à partir de l’artère pulmonaire / Yassine EDAHRI

Public ISBD Titre : Anomalie de naissance de la coronaire gauche à partir de l’artère pulmonaire Type de document : thèse Auteurs : Yassine EDAHRI, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANCG  cardiomyopathie dilatée  ischémie myocardique  insuffisance cardiaque Résumé : L'anomalie de naissance de l’artère coronaire gauche à partir de l’artère pulmonaire est une cardiopathie congénitale rare mais grave. Elle est souvent responsable d’une insuffisance cardiaque par ischémie myocardique dès les premiers mois de la vie. Elle prend le masque d’une cardiomyopathie congestive d’allure primitive. Nous en rapportons 6 observations colligées au service de pédiatrie IV à l’Hôpital d’Enfants de Rabat sur une période allant de janvier 2002 à juin 2015 qui se répartissent en 3 garçons et 3 filles. Le début des signes cliniques est précoce entre la 3ème et 5ème semaine de vie. La symptomatologie clinique débute par une détresse respiratoire et une insuffisance cardiaque. La radiographie thoracique montre une cardiomégalie constante. L’électrocardiogramme retrouve des ondes Q de nécrose pathognomoniques en D1 et AVL. L’échocardiographie montre un aspect de cardiomyopathie dilatée hypokinétique avec fuite mitrale. La visualisation d’une artère coronaire gauche anormalement implantée sur l’artère pulmonaire permet de retenir le diagnostic d’ANCG. L’angioscanner représente actuellement la modalité diagnostique non invasive de première intention devant une ANCG. Tous les malades ont bénéficié d'un traitement médical symptomatique. La réimplantation chirurgicale de la coronaire gauche au niveau de l'aorte n'a été préconisée que chez deux patients à l'âge de 4 et 5 mois. L'évolution chez les malades ayant bénéficié d’un traitement médical exclusif est marquée par une légère amélioration clinique avec des épisodes de pneumopathie à répétition et de décompensation cardiaque et une persistance de l’onde Q de nécrose et de la cardiomyopathie dilatée hypokinétique. Pour les deux malades opérés, une récupération de la fonction du ventricule gauche a été observée chez un malade tandis que la ventricule gauche reste modérément hypokinétique chez le deuxième. Numéro (Pour les thèses) : M2432015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT OUAMAR.H Président de jury : BENTAHILA.A Juge : BENOUACHANE.T Juge : CHKIRATE.B Juge : JABOUIRIK.F Anomalie de naissance de la coronaire gauche à partir de l’artère pulmonaire [thèse] / Yassine EDAHRI, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : ANCG  cardiomyopathie dilatée  ischémie myocardique  insuffisance cardiaque Résumé : L'anomalie de naissance de l’artère coronaire gauche à partir de l’artère pulmonaire est une cardiopathie congénitale rare mais grave. Elle est souvent responsable d’une insuffisance cardiaque par ischémie myocardique dès les premiers mois de la vie. Elle prend le masque d’une cardiomyopathie congestive d’allure primitive. Nous en rapportons 6 observations colligées au service de pédiatrie IV à l’Hôpital d’Enfants de Rabat sur une période allant de janvier 2002 à juin 2015 qui se répartissent en 3 garçons et 3 filles. Le début des signes cliniques est précoce entre la 3ème et 5ème semaine de vie. La symptomatologie clinique débute par une détresse respiratoire et une insuffisance cardiaque. La radiographie thoracique montre une cardiomégalie constante. L’électrocardiogramme retrouve des ondes Q de nécrose pathognomoniques en D1 et AVL. L’échocardiographie montre un aspect de cardiomyopathie dilatée hypokinétique avec fuite mitrale. La visualisation d’une artère coronaire gauche anormalement implantée sur l’artère pulmonaire permet de retenir le diagnostic d’ANCG. L’angioscanner représente actuellement la modalité diagnostique non invasive de première intention devant une ANCG. Tous les malades ont bénéficié d'un traitement médical symptomatique. La réimplantation chirurgicale de la coronaire gauche au niveau de l'aorte n'a été préconisée que chez deux patients à l'âge de 4 et 5 mois. L'évolution chez les malades ayant bénéficié d’un traitement médical exclusif est marquée par une légère amélioration clinique avec des épisodes de pneumopathie à répétition et de décompensation cardiaque et une persistance de l’onde Q de nécrose et de la cardiomyopathie dilatée hypokinétique. Pour les deux malades opérés, une récupération de la fonction du ventricule gauche a été observée chez un malade tandis que la ventricule gauche reste modérément hypokinétique chez le deuxième. Numéro (Pour les thèses) : M2432015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT OUAMAR.H Président de jury : BENTAHILA.A Juge : BENOUACHANE.T Juge : CHKIRATE.B Juge : JABOUIRIK.F

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la cardiomyopathie du péripartum à propos d’un cas / Meriem AACHAK

Public ISBD Titre : la cardiomyopathie du péripartum à propos d’un cas Type de document : thèse Auteurs : Meriem AACHAK, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse  œdème pulmonaire  Insuffisance cardiaque  Myocardiopathie du péripartum, Bromocriptine. Résumé : La cardiomyopathie du péripartum (CMPP) est une défaillance myocardique survenant durant le dernier mois de la grossesse jusqu’à cinq mois après l’accouchement en dehors de toute cause décelable de cardiomyopathie. L’objectif de notre travail est de détailler les mécanismes physiopathologiques, les manifestations cliniques, les moyens diagnostiques, ainsi que la prise en charge thérapeutique et le pronostic de cette pathologie. Nous avons procédé, à partir d’un cas, à l’analyse des données de la littérature concernant la cardiomyopathie du péripartum. Les facteurs de risques sont nombreux : l'âge maternel avancé, la multiparité, la grossesse gémellaire, l'origine africaine, l'obésité, la pré-éclampsie, l'HTA gravidique et la tocolyse prolongée. La physiopathologie semble être complexe et plusieurs hypothèses ont été avancées ; dont l’hormone clivant la prolactine, récemment incriminée. Le tableau classique est celui d’une insuffisance cardiaque globale en général sévère. L’échocardiographie transthoracique est l’examen clef, permettant d’affirmer le diagnostic, d’éliminer les diagnostics différentiels et de surveiller l’évolution. Il s’agit d’une pathologie qui nécessite une collaboration entre réanimateurs, gynéco-obstétriciens, pédiatres et cardiologues afin d’assurer une prise en charge optimale. Le traitement conventionnel repose sur l’utilisation de diurétiques, de vasodilatateurs et parfois de la digoxine. Les tonicardiaques seront utilisés chez les patients qui ne répondent pas aux traitements conventionnels. Dans les cas résistants, les immunoglobulines et/ou les immunosuppresseurs peuvent être utilisés. En plus du pronostic vital materno-fœtale qui est mis en jeu, le pronostic fonctionnel reste réservé avec le risque d’insuffisance cardiaque persistante qui peut rendre une grossesse ultérieure non autorisée. Numéro (Pour les thèses) : M1152016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BAITE.A Président de jury : SIAH.S Juge : KOUACH.J Juge : ABOUELALAA.K Juge : AOUAB.A-LAKHAL.Z-DOGHMI.N la cardiomyopathie du péripartum à propos d’un cas [thèse] / Meriem AACHAK, Auteur . - 2016. Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse  œdème pulmonaire  Insuffisance cardiaque  Myocardiopathie du péripartum, Bromocriptine. Résumé : La cardiomyopathie du péripartum (CMPP) est une défaillance myocardique survenant durant le dernier mois de la grossesse jusqu’à cinq mois après l’accouchement en dehors de toute cause décelable de cardiomyopathie. L’objectif de notre travail est de détailler les mécanismes physiopathologiques, les manifestations cliniques, les moyens diagnostiques, ainsi que la prise en charge thérapeutique et le pronostic de cette pathologie. Nous avons procédé, à partir d’un cas, à l’analyse des données de la littérature concernant la cardiomyopathie du péripartum. Les facteurs de risques sont nombreux : l'âge maternel avancé, la multiparité, la grossesse gémellaire, l'origine africaine, l'obésité, la pré-éclampsie, l'HTA gravidique et la tocolyse prolongée. La physiopathologie semble être complexe et plusieurs hypothèses ont été avancées ; dont l’hormone clivant la prolactine, récemment incriminée. Le tableau classique est celui d’une insuffisance cardiaque globale en général sévère. L’échocardiographie transthoracique est l’examen clef, permettant d’affirmer le diagnostic, d’éliminer les diagnostics différentiels et de surveiller l’évolution. Il s’agit d’une pathologie qui nécessite une collaboration entre réanimateurs, gynéco-obstétriciens, pédiatres et cardiologues afin d’assurer une prise en charge optimale. Le traitement conventionnel repose sur l’utilisation de diurétiques, de vasodilatateurs et parfois de la digoxine. Les tonicardiaques seront utilisés chez les patients qui ne répondent pas aux traitements conventionnels. Dans les cas résistants, les immunoglobulines et/ou les immunosuppresseurs peuvent être utilisés. En plus du pronostic vital materno-fœtale qui est mis en jeu, le pronostic fonctionnel reste réservé avec le risque d’insuffisance cardiaque persistante qui peut rendre une grossesse ultérieure non autorisée. Numéro (Pour les thèses) : M1152016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BAITE.A Président de jury : SIAH.S Juge : KOUACH.J Juge : ABOUELALAA.K Juge : AOUAB.A-LAKHAL.Z-DOGHMI.N

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LA CHIRURGIE CARDIAQUE CHEZ LES PATIENTS PRESENTANT UNE DYSFONCTION VENTRICULAIRE GAUCHE SYSTOLIQUE EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIOVASCULAIRE DE L’HMIMV DE RABAT / Hamza CHRAIBI 

Public ISBD Titre : LA CHIRURGIE CARDIAQUE CHEZ LES PATIENTS PRESENTANT UNE DYSFONCTION VENTRICULAIRE GAUCHE SYSTOLIQUE EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIOVASCULAIRE DE L’HMIMV DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Hamza CHRAIBI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Dysfonction ventriculaire gauche  Chirurgie cardiaque à cœur ouvert  Insuffisance cardiaque Résumé : Objectifs : Etudier l’impact de la dysfonction ventriculaire gauche systolique sur les résultats immédiats et tardifs de la chirurgie cardiaque à cœur ouvert. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 2593 patients adultes opérés à cœur ouvert entre 2000 à 2017. Les patients sont répartis en 2 groupes : le groupe I (n = 342) ayant une FEVG préopératoire < 40% et le groupe II (n = 2251) ayant une FEVG préopératoire ≥ 40%. Le profil épidémiologique des patients a été étudié ainsi que les facteurs prédictifs de mortalité opératoire. Résultats : Les patients du groupe I avaient plus de comorbidités que ceux du groupe II. Les complications postopératoires étaient plus fréquentes dans le groupe I (39,6% contre 14,9%, p < 0,001). Le taux de mortalité opératoire était plus élevé dans le groupe I (13,5% contre 5,2%, p < 0,001). Les principaux facteurs prédictifs de mortalité dans le groupe I étaient l’insuffisance rénale chronique (OR = 8,16 ; IC = 2,17 – 30,7 ; p = 0,002), le syndrome de bas débit cardiaque postopératoire (OR = 9,5 ; IC = 1,8 – 49,7 ; p = 0,008) et la ventilation artificielle prolongée plus de 48 heures (OR = 3,7 ; IC = 1,08 – 12,6 ; p = 0,037). Conclusion : La dysfonction ventriculaire gauche systolique est un facteur de risque opératoire réel chez les patients opérés à cœur ouvert. Une évaluation approfondie du patient est vivement recommandée pour cette population. Numéro (Pour les thèses) : M3202020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT HOUSSA.M Président de jury : ZARZUR.J Juge : LAAROUSSI.M Juge : DRISSI.M Juge : ASFALOU.I-SEGHROUCHNJ.A LA CHIRURGIE CARDIAQUE CHEZ LES PATIENTS PRESENTANT UNE DYSFONCTION VENTRICULAIRE GAUCHE SYSTOLIQUE EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIOVASCULAIRE DE L’HMIMV DE RABAT [thèse] / Hamza CHRAIBI, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : Dysfonction ventriculaire gauche  Chirurgie cardiaque à cœur ouvert  Insuffisance cardiaque Résumé : Objectifs : Etudier l’impact de la dysfonction ventriculaire gauche systolique sur les résultats immédiats et tardifs de la chirurgie cardiaque à cœur ouvert. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 2593 patients adultes opérés à cœur ouvert entre 2000 à 2017. Les patients sont répartis en 2 groupes : le groupe I (n = 342) ayant une FEVG préopératoire < 40% et le groupe II (n = 2251) ayant une FEVG préopératoire ≥ 40%. Le profil épidémiologique des patients a été étudié ainsi que les facteurs prédictifs de mortalité opératoire. Résultats : Les patients du groupe I avaient plus de comorbidités que ceux du groupe II. Les complications postopératoires étaient plus fréquentes dans le groupe I (39,6% contre 14,9%, p < 0,001). Le taux de mortalité opératoire était plus élevé dans le groupe I (13,5% contre 5,2%, p < 0,001). Les principaux facteurs prédictifs de mortalité dans le groupe I étaient l’insuffisance rénale chronique (OR = 8,16 ; IC = 2,17 – 30,7 ; p = 0,002), le syndrome de bas débit cardiaque postopératoire (OR = 9,5 ; IC = 1,8 – 49,7 ; p = 0,008) et la ventilation artificielle prolongée plus de 48 heures (OR = 3,7 ; IC = 1,08 – 12,6 ; p = 0,037). Conclusion : La dysfonction ventriculaire gauche systolique est un facteur de risque opératoire réel chez les patients opérés à cœur ouvert. Une évaluation approfondie du patient est vivement recommandée pour cette population. Numéro (Pour les thèses) : M3202020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT HOUSSA.M Président de jury : ZARZUR.J Juge : LAAROUSSI.M Juge : DRISSI.M Juge : ASFALOU.I-SEGHROUCHNJ.A

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Epidémiologie et prise en charge de l’insuffisance cardiaque, expérience d’un centre hospitalier marocain : à propos de 424 cas. / DRAIS Mohammed Yahia

Public ISBD Titre : Epidémiologie et prise en charge de l’insuffisance cardiaque, expérience d’un centre hospitalier marocain : à propos de 424 cas. Type de document : thèse Auteurs : DRAIS Mohammed Yahia, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Epidémiologie  Prise en charge  Insuffisance cardiaque  traitement Résumé : Introduction : L'insuffisance cardiaque est une pathologie fréquente et grave. Son épidémiologie est peu connue dans notre pays malgré son impact économique considérable sur le système de santé. Sa prévalence ne cesse d'augmenter du fait du vieillissement de l’augmentation de l’incidence des maladies qui conduisent à l'insuffisance cardiaque, notamment la maladie coronaire et l'hypertension artérielle. Matériels et méthodes : Etude observationnelle prospective colligée dans le service des soins intensifs et rythmologie de l'Hôpital militaire d'instruction Mohammed V de Rabat, entre décembre 2008 et décembre 2014, portant sur 424 patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque Résultats: L'âge moyen est de 60,91±12,77 Les principaux facteurs de risque cardiovasculaires rencontrés sont : l'hypertension artérielle (46%), le tabagisme (45%), et le diabète (43%). Cliniquement, 63% des patients sont admis pour insuffisance cardiaque gauche. Le ventricule gauche est dilaté dans 58% des cas, avec une fraction d'éjection moyenne estimée à 36,33±13,5%. L'étiologie dominante est la cardiopathie ischémique (254 cas). En plus d'un traitement médical optimal, 51% de nos patients ont fait l'objet d'un traitement instrumental (pontage aorto-coronarien, angioplastie, chirurgie valvulaire, resynchronisation cardiaque).la durée moyenne d'hospitalisation est de 12,1±6,6 jours. L'évolution intra-hospitalière sous traitement médical est marquée par 13 décès. Conclusion : L’insuffisance cardiaque est un problème majeur de santé publique, dû à sa fréquence en nette croissance du cout de sa prise en charge, et de ses nombreuses complications, il est ainsi primordial de concorder toutes les ressources disponibles afin de mieux traiter nos patients, en mettant le point sur le bon fondement et rôle important de la thérapeutique instauré en leur faveur Numéro (Pour les thèses) : M2702017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAKHAL.Z Président de jury : EL M ZBIR Juge : BENYASS.A Juge : FELLAT.L Juge : RAISSOUNI.M Epidémiologie et prise en charge de l’insuffisance cardiaque, expérience d’un centre hospitalier marocain : à propos de 424 cas. [thèse] / DRAIS Mohammed Yahia, Auteur . - 2017. Langues : Français (fre) Mots-clés : Epidémiologie  Prise en charge  Insuffisance cardiaque  traitement Résumé : Introduction : L'insuffisance cardiaque est une pathologie fréquente et grave. Son épidémiologie est peu connue dans notre pays malgré son impact économique considérable sur le système de santé. Sa prévalence ne cesse d'augmenter du fait du vieillissement de l’augmentation de l’incidence des maladies qui conduisent à l'insuffisance cardiaque, notamment la maladie coronaire et l'hypertension artérielle. Matériels et méthodes : Etude observationnelle prospective colligée dans le service des soins intensifs et rythmologie de l'Hôpital militaire d'instruction Mohammed V de Rabat, entre décembre 2008 et décembre 2014, portant sur 424 patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque Résultats: L'âge moyen est de 60,91±12,77 Les principaux facteurs de risque cardiovasculaires rencontrés sont : l'hypertension artérielle (46%), le tabagisme (45%), et le diabète (43%). Cliniquement, 63% des patients sont admis pour insuffisance cardiaque gauche. Le ventricule gauche est dilaté dans 58% des cas, avec une fraction d'éjection moyenne estimée à 36,33±13,5%. L'étiologie dominante est la cardiopathie ischémique (254 cas). En plus d'un traitement médical optimal, 51% de nos patients ont fait l'objet d'un traitement instrumental (pontage aorto-coronarien, angioplastie, chirurgie valvulaire, resynchronisation cardiaque).la durée moyenne d'hospitalisation est de 12,1±6,6 jours. L'évolution intra-hospitalière sous traitement médical est marquée par 13 décès. Conclusion : L’insuffisance cardiaque est un problème majeur de santé publique, dû à sa fréquence en nette croissance du cout de sa prise en charge, et de ses nombreuses complications, il est ainsi primordial de concorder toutes les ressources disponibles afin de mieux traiter nos patients, en mettant le point sur le bon fondement et rôle important de la thérapeutique instauré en leur faveur Numéro (Pour les thèses) : M2702017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAKHAL.Z Président de jury : EL M ZBIR Juge : BENYASS.A Juge : FELLAT.L Juge : RAISSOUNI.M

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Etude prospective à propos de 31 cas sur la qualité de la Prise en charge DE L’insuffisance cardiaque aux urgences de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed v de rabat / EL QANDSI SIHAM 

Public ISBD Titre : Etude prospective à propos de 31 cas sur la qualité de la Prise en charge DE L’insuffisance cardiaque aux urgences de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed v de rabat Type de document : thèse Auteurs : EL QANDSI SIHAM, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance cardiaque  service des urgences  diagnostic  traitement Résumé : Introduction: l’insuffisance cardiaque est un motif de consultation très fréquent aux urgences, associé à un taux de morbidité et de mortalité en nette augmentation Le but de notre étude était l’évaluation de l’incidence de l’insuffisance cardiaque aigue et la qualité de sa prise en charge aux urgences. Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude transversale prospective, réalisée auprès de 31 malades, sur une période de 1 mois et demi allant du 19-07-2013 au 30-09-2013. Ont été inclus les patients ayant comme principal diagnostic à la sortie: insuffisance cardiaque aigue. Ont été exclus les patients admis initialement pour dyspnée et dont le diagnostic final ne correspond pas à une insuffisance cardiaque. Résultats: L’étude a porté sur 31patients, l’âge moyen était de 64ans, les FDR CV les plus fréquents étaient: l’hypertension artérielle chez 83,9% des patients, le tabagisme chez 71%,le diabète dans 45,2% des cas .les cardiopathies ischémique (51.6%) étaient les plus fréquentes. Les diurétique, et les dérivés-nitrés ont été utilisés chez 91%des patient, les bêtabloquants n’ont été utilisés que dans 50% la ventilation non invasive n’était pas utilisée Le taux de mortalité était de 1,5%. Discussion: un taux très important d’hospitalisation a été marqué (9 /10), ainsi qu’une prescription excessive de diurétiques, une sous prescription de VNI. L’échographie; éléments clé du diagnostic n’a pu être réalisée que chez 10% des patients. Conclusion: grâce aux progrès thérapeutique, la maladie évolue moins vite mais le taux est en nette augmentation avec l’âge. L’instauration d’une stratégie thérapeutique et de suivi des malades serait un challenge pour optimiser la prise en charge de nos patients. Numéro (Pour les thèses) : M2192014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELYAMANI.L Président de jury : DIMOU.M Juge : BELKHADIR.Z Juge : SABRI.M Juge : CHAIB.M-RISOUNI.M Etude prospective à propos de 31 cas sur la qualité de la Prise en charge DE L’insuffisance cardiaque aux urgences de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed v de rabat [thèse] / EL QANDSI SIHAM, Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance cardiaque  service des urgences  diagnostic  traitement Résumé : Introduction: l’insuffisance cardiaque est un motif de consultation très fréquent aux urgences, associé à un taux de morbidité et de mortalité en nette augmentation Le but de notre étude était l’évaluation de l’incidence de l’insuffisance cardiaque aigue et la qualité de sa prise en charge aux urgences. Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude transversale prospective, réalisée auprès de 31 malades, sur une période de 1 mois et demi allant du 19-07-2013 au 30-09-2013. Ont été inclus les patients ayant comme principal diagnostic à la sortie: insuffisance cardiaque aigue. Ont été exclus les patients admis initialement pour dyspnée et dont le diagnostic final ne correspond pas à une insuffisance cardiaque. Résultats: L’étude a porté sur 31patients, l’âge moyen était de 64ans, les FDR CV les plus fréquents étaient: l’hypertension artérielle chez 83,9% des patients, le tabagisme chez 71%,le diabète dans 45,2% des cas .les cardiopathies ischémique (51.6%) étaient les plus fréquentes. Les diurétique, et les dérivés-nitrés ont été utilisés chez 91%des patient, les bêtabloquants n’ont été utilisés que dans 50% la ventilation non invasive n’était pas utilisée Le taux de mortalité était de 1,5%. Discussion: un taux très important d’hospitalisation a été marqué (9 /10), ainsi qu’une prescription excessive de diurétiques, une sous prescription de VNI. L’échographie; éléments clé du diagnostic n’a pu être réalisée que chez 10% des patients. Conclusion: grâce aux progrès thérapeutique, la maladie évolue moins vite mais le taux est en nette augmentation avec l’âge. L’instauration d’une stratégie thérapeutique et de suivi des malades serait un challenge pour optimiser la prise en charge de nos patients. Numéro (Pour les thèses) : M2192014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELYAMANI.L Président de jury : DIMOU.M Juge : BELKHADIR.Z Juge : SABRI.M Juge : CHAIB.M-RISOUNI.M

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ÉTUDE SYNTHETIQUE DES MECANISMES D’ACTION DES PLANTES MEDICINALES CARDIOTONIQUES. / AMRANI, Radouane 

Public ISBD Titre : ÉTUDE SYNTHETIQUE DES MECANISMES D’ACTION DES PLANTES MEDICINALES CARDIOTONIQUES. Type de document : thèse Auteurs : AMRANI, Radouane, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Contractilité Cardiaque  Insuffisance Cardiaque  Médicaments Cardiotoniques  Plantes Médicinales Cardiotoniques Résumé : Ce travail aborde les plantes médicinales cardiotoniques utilisées dans le traitement traditionnel de l’insuffisance cardiaque qui représente un problème majeur de santé publique, puisque au Maroc le taux de mortalité de cette affection en 2010 est plus de 9,4 %. La majorité des plantes médicinales cardiotoniques citées dans ce travail ont été documentées par les ethno-pharmacologues et leurs molécules actives ont été extraites après avoir étudié leur mécanisme d’action. L'objectif de ce travail est, d’une part de décrire et classer ces plantes médicinales en fonction de leurs mécanismes d'action qui sont rapportés à partir des travaux expérimentaux réalisés in vitro et in vivo chez l’animal ou l’être humain, et d’autre part, de faire une synthèse sur les différentes plantes qui possèdent plus d’effets cardiotoniques et moins d’effets indésirables. La recherche bibliographique, effectuée dans ce travail, a permis d’identifier une vingtaine de plantes médicinales cardiotoniques. Les plus connues de ces plantes sont les Digitales, la Scille et la Strophantus qui utilisent leur effet inotrope positif par le même mécanisme d’action qui est l’inhibition de la pompe Na+/K+ ATPase au niveau des cellules myocardiques. Néanmoins, si ces plantes sont considérées comme des plantes aux effets cardiotoniques majeurs, elles ont des effets indésirables et toxiques importants. Les autres plantes telles que l’Aubépine, l’Apocynum venetum et la Plectranthus barbatus qui utilisent leur effet inotrope positif par un mécanisme d’action différent de celui des digitaliques sont considérées comme des plantes aux effets cardiotoniques importants mais aux effets indésirables et toxiques faibles. Grâce à cette étude on a permis de sélectionner les principales plantes qui possèdent des effets cardiotoniques majeurs et moins d’effets indésirables et d’optimiser de manière adéquate leur utilisation dans la thérapeutique de l’insuffisance cardiaque. Numéro (Pour les thèses) : P0832019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELAGUID.A Président de jury : CHERTI.M Juge : BENYASS.A Juge : ALAOUI.K Juge : NEJJARI.R ÉTUDE SYNTHETIQUE DES MECANISMES D’ACTION DES PLANTES MEDICINALES CARDIOTONIQUES. [thèse] / AMRANI, Radouane, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Contractilité Cardiaque  Insuffisance Cardiaque  Médicaments Cardiotoniques  Plantes Médicinales Cardiotoniques Résumé : Ce travail aborde les plantes médicinales cardiotoniques utilisées dans le traitement traditionnel de l’insuffisance cardiaque qui représente un problème majeur de santé publique, puisque au Maroc le taux de mortalité de cette affection en 2010 est plus de 9,4 %. La majorité des plantes médicinales cardiotoniques citées dans ce travail ont été documentées par les ethno-pharmacologues et leurs molécules actives ont été extraites après avoir étudié leur mécanisme d’action. L'objectif de ce travail est, d’une part de décrire et classer ces plantes médicinales en fonction de leurs mécanismes d'action qui sont rapportés à partir des travaux expérimentaux réalisés in vitro et in vivo chez l’animal ou l’être humain, et d’autre part, de faire une synthèse sur les différentes plantes qui possèdent plus d’effets cardiotoniques et moins d’effets indésirables. La recherche bibliographique, effectuée dans ce travail, a permis d’identifier une vingtaine de plantes médicinales cardiotoniques. Les plus connues de ces plantes sont les Digitales, la Scille et la Strophantus qui utilisent leur effet inotrope positif par le même mécanisme d’action qui est l’inhibition de la pompe Na+/K+ ATPase au niveau des cellules myocardiques. Néanmoins, si ces plantes sont considérées comme des plantes aux effets cardiotoniques majeurs, elles ont des effets indésirables et toxiques importants. Les autres plantes telles que l’Aubépine, l’Apocynum venetum et la Plectranthus barbatus qui utilisent leur effet inotrope positif par un mécanisme d’action différent de celui des digitaliques sont considérées comme des plantes aux effets cardiotoniques importants mais aux effets indésirables et toxiques faibles. Grâce à cette étude on a permis de sélectionner les principales plantes qui possèdent des effets cardiotoniques majeurs et moins d’effets indésirables et d’optimiser de manière adéquate leur utilisation dans la thérapeutique de l’insuffisance cardiaque. Numéro (Pour les thèses) : P0832019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELAGUID.A Président de jury : CHERTI.M Juge : BENYASS.A Juge : ALAOUI.K Juge : NEJJARI.R

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P0832019	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2019	Disponible
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INTERET DIAGNOSTIQUE DU NT-PROBNP AU COURS DE L'INSUFFISANCE CARDIAQUE EN REANIMATION A PROPOS DE 42 CAS / AIT IJJOU OUSSAMA

Public ISBD Titre : INTERET DIAGNOSTIQUE DU NT-PROBNP AU COURS DE L'INSUFFISANCE CARDIAQUE EN REANIMATION A PROPOS DE 42 CAS Type de document : thèse Auteurs : AIT IJJOU OUSSAMA, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : NT-PROBNP  INSUFFISANCE CARDIAQUE  DYSPNEE AIGUE  REANIMATION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : P0522007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUGHALEM MOHAMED Président de jury : EL MANSOURI ABDELLAH Juge : TALLAL SAIDA Juge : / Juge : / INTERET DIAGNOSTIQUE DU NT-PROBNP AU COURS DE L'INSUFFISANCE CARDIAQUE EN REANIMATION A PROPOS DE 42 CAS [thèse] / AIT IJJOU OUSSAMA, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : NT-PROBNP  INSUFFISANCE CARDIAQUE  DYSPNEE AIGUE  REANIMATION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : P0522007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUGHALEM MOHAMED Président de jury : EL MANSOURI ABDELLAH Juge : TALLAL SAIDA Juge : / Juge : /

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INTERET DU DOSAGE DU NT-PROBNP DANS LE DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL D'UNE DYSPNEE AIGUE (ETUDE PROSPECTIVE AU SERVICE DES URGENCES DE L'HMIMV) / ZOGO AVANAN DIEU-DONNEE MAHOULOME EDMEE NADEGE

Public ISBD Titre : INTERET DU DOSAGE DU NT-PROBNP DANS LE DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL D'UNE DYSPNEE AIGUE (ETUDE PROSPECTIVE AU SERVICE DES URGENCES DE L'HMIMV) Type de document : thèse Auteurs : ZOGO AVANAN DIEU-DONNEE MAHOULOME EDMEE NADEGE, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : NT-PROBNP  DYSPNEE AIGUE  INSUFFISANCE CARDIAQUE  URGENCES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : P0092008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TELLAL SAIDA Président de jury : DIMOU MBAREK Juge : BAMOU YOUSSEF INTERET DU DOSAGE DU NT-PROBNP DANS LE DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL D'UNE DYSPNEE AIGUE (ETUDE PROSPECTIVE AU SERVICE DES URGENCES DE L'HMIMV) [thèse] / ZOGO AVANAN DIEU-DONNEE MAHOULOME EDMEE NADEGE, Auteur . - 2008. Langues : Français (fre) Mots-clés : NT-PROBNP  DYSPNEE AIGUE  INSUFFISANCE CARDIAQUE  URGENCES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : P0092008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TELLAL SAIDA Président de jury : DIMOU MBAREK Juge : BAMOU YOUSSEF

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Revascularisation par pontage aortocoronaire chez les patients en dysfonction Ventriculaire Gauche avec fraction d’éjection ≤ 35% d’origine ischémique. / HATTACH Loua

Public ISBD Titre : Revascularisation par pontage aortocoronaire chez les patients en dysfonction Ventriculaire Gauche avec fraction d’éjection ≤ 35% d’origine ischémique. Type de document : thèse Auteurs : HATTACH Loua, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pontage aortocoronaire  insuffisance cardiaque  dysfonction VG. Résumé : L’insuffisance cardiaque avec dysfonction ventriculaire gauche sévère d’origine ischémique représente 1% de la population globale. Elle est de mauvais pronostic avec un retentissement socio-économique majeur. Le but de notre étude est de décrire les principales caractéristiques cliniques, électriques, échocardiographiques et angiographiques ainsi que de discuter les modalités thérapeutiques de revascularisation notamment par pontage aorto-coronaire. Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive réalisée au sein du service de Chirurgie Cardiovasculaire B du CHU Ibn Sina de Rabat,de Mai 1995 à Décembre 2010, portant sur 176 patients présentant une dysfonction VG avec FEVG ≤ 35% ayant tous bénéficiés d’une revascularisation myocardique chirurgicale par pontage aorto coronaire comme méthode de repérfusion. Notre population est à très haut risque cardiovasculaire ; 49% des patients avaient plus de trois facteurs de risque cardiovasculaires. L’âge moyen de nos patients est 57.5 +/- 7.5 ans, avec une nette prédominance masculine attestée par 93.2% d’hommes. La FEVG moyenne était de 29%. Un test de viabilité a été effectué chez 41.5% de nos patients où une viabilité myocardique a été retrouvée chez 97,2%. Près de 74 % de nos patients ont bénéficié d’un pontage aortocoronaire avec implantation de l’artère mamaire interne sur l’artère IVA. Un taux de mortalité opératoire de 9.8% a été observé avec un taux de survie à 10ans de 48.8%. La revascularisation chirurgicale constitue le traitement de référence, toutefois les risques opératoires restent élevés d’où la nécessité d’une sélection rigoureuse des malades. Ainsi d’autres altéranatives thérapeutiques médicales et électriques peuvent être proposées. . Numéro (Pour les thèses) : M1052017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUGHIL.S Président de jury : AIT HOUSSA.M Juge : FELLAT.N Juge : OUKERRAJ.L Juge : SABRY.M Revascularisation par pontage aortocoronaire chez les patients en dysfonction Ventriculaire Gauche avec fraction d’éjection ≤ 35% d’origine ischémique. [thèse] / HATTACH Loua, Auteur . - 2017. Langues : Français (fre) Mots-clés : Pontage aortocoronaire  insuffisance cardiaque  dysfonction VG. Résumé : L’insuffisance cardiaque avec dysfonction ventriculaire gauche sévère d’origine ischémique représente 1% de la population globale. Elle est de mauvais pronostic avec un retentissement socio-économique majeur. Le but de notre étude est de décrire les principales caractéristiques cliniques, électriques, échocardiographiques et angiographiques ainsi que de discuter les modalités thérapeutiques de revascularisation notamment par pontage aorto-coronaire. Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive réalisée au sein du service de Chirurgie Cardiovasculaire B du CHU Ibn Sina de Rabat,de Mai 1995 à Décembre 2010, portant sur 176 patients présentant une dysfonction VG avec FEVG ≤ 35% ayant tous bénéficiés d’une revascularisation myocardique chirurgicale par pontage aorto coronaire comme méthode de repérfusion. Notre population est à très haut risque cardiovasculaire ; 49% des patients avaient plus de trois facteurs de risque cardiovasculaires. L’âge moyen de nos patients est 57.5 +/- 7.5 ans, avec une nette prédominance masculine attestée par 93.2% d’hommes. La FEVG moyenne était de 29%. Un test de viabilité a été effectué chez 41.5% de nos patients où une viabilité myocardique a été retrouvée chez 97,2%. Près de 74 % de nos patients ont bénéficié d’un pontage aortocoronaire avec implantation de l’artère mamaire interne sur l’artère IVA. Un taux de mortalité opératoire de 9.8% a été observé avec un taux de survie à 10ans de 48.8%. La revascularisation chirurgicale constitue le traitement de référence, toutefois les risques opératoires restent élevés d’où la nécessité d’une sélection rigoureuse des malades. Ainsi d’autres altéranatives thérapeutiques médicales et électriques peuvent être proposées. . Numéro (Pour les thèses) : M1052017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUGHIL.S Président de jury : AIT HOUSSA.M Juge : FELLAT.N Juge : OUKERRAJ.L Juge : SABRY.M

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