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14 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Insuffisance cardiaque' 
Affiner la recherche Faire une suggestionLes actualités sur les bases physiopathogeniques des thromboses au cours du cancer. / LYOUSSI, Zineb
Titre : Les actualités sur les bases physiopathogeniques des thromboses au cours du cancer. Type de document : thèse Auteurs : LYOUSSI, Zineb, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse Å“dème pulmonaire Insuffisance cardiaque Myocardiopathie du péripartum, Bromocriptine. Résumé : L’association entre thrombose et cancer est une situation clinique fréquente, connue sous le nom de « syndrome de trousseau » la relation entre thrombose et cancer est en fait réciproque, le cancer prédispose à la survenue d’une thrombose, et le développement du processus tumoral est lié à cet état d’hypercoagulabilité.
L’objectif de ce travail et de mettre le point sur les bases physiopathologiques de MTEV chez les patients cancéreux ainsi que les particularités thérapeutiques.
L’épidémiologie montre que les patients atteints du cancer ont 4 à 6 fois plus de chance de développer une MTEV par apport au patient indemne de cancers. À côté des facteurs de risque classique de MTEV de nombreux facteurs de risque spécifiques influencent ce risque chez les patients cancéreux : localisation, histologie, stable, traitement, ancienneté de la maladie.
La pathogenèse de l’hypercoagulabilité lié au cancer est essentiellement expliquée par la capacité des cellules cancéreuses à activer le système de coagulation.il existe des interactions multiples et complexes entre les cellules cancéreuses, responsables du risque thrombotique, de la prolifération tumorale et de la dissémination métastatique des cancers. Les cellules tumorales expriment plus de protéines prothrombotiques comme FT. L’inflammation associée au cancer et des taux élevés de cytokines pro-inflammatoires constituent un autre mécanisme responsable d’hyper coagulabilité. Les interactions entre les cellules tumorales, les plaquettes et FT favorisent la croissance tumorale, l’angiogenèse et la métastase des cellules tumorales. Récemment, le rôle direct du traitement anti cancéreux notamment la chimiothérapie et l’hormonothérapie… dans le développement de MTEV ont été incriminés.
Le traitement des thromboses associées au cancer repose sur l’utilisation des HBPM pour une durée de 6 mois plutôt que sur des AVK moins efficaces.Numéro (Pour les thèses) : P0592016 Président : TELLAL.S Rapporteur : BENKIRANE.S Juge : MASRAR.A Juge : DAMI.A Juge : NAZIH.M Les actualités sur les bases physiopathogeniques des thromboses au cours du cancer. [thèse] / LYOUSSI, Zineb, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Grossesse Å“dème pulmonaire Insuffisance cardiaque Myocardiopathie du péripartum, Bromocriptine. Résumé : L’association entre thrombose et cancer est une situation clinique fréquente, connue sous le nom de « syndrome de trousseau » la relation entre thrombose et cancer est en fait réciproque, le cancer prédispose à la survenue d’une thrombose, et le développement du processus tumoral est lié à cet état d’hypercoagulabilité.
L’objectif de ce travail et de mettre le point sur les bases physiopathologiques de MTEV chez les patients cancéreux ainsi que les particularités thérapeutiques.
L’épidémiologie montre que les patients atteints du cancer ont 4 à 6 fois plus de chance de développer une MTEV par apport au patient indemne de cancers. À côté des facteurs de risque classique de MTEV de nombreux facteurs de risque spécifiques influencent ce risque chez les patients cancéreux : localisation, histologie, stable, traitement, ancienneté de la maladie.
La pathogenèse de l’hypercoagulabilité lié au cancer est essentiellement expliquée par la capacité des cellules cancéreuses à activer le système de coagulation.il existe des interactions multiples et complexes entre les cellules cancéreuses, responsables du risque thrombotique, de la prolifération tumorale et de la dissémination métastatique des cancers. Les cellules tumorales expriment plus de protéines prothrombotiques comme FT. L’inflammation associée au cancer et des taux élevés de cytokines pro-inflammatoires constituent un autre mécanisme responsable d’hyper coagulabilité. Les interactions entre les cellules tumorales, les plaquettes et FT favorisent la croissance tumorale, l’angiogenèse et la métastase des cellules tumorales. Récemment, le rôle direct du traitement anti cancéreux notamment la chimiothérapie et l’hormonothérapie… dans le développement de MTEV ont été incriminés.
Le traitement des thromboses associées au cancer repose sur l’utilisation des HBPM pour une durée de 6 mois plutôt que sur des AVK moins efficaces.Numéro (Pour les thèses) : P0592016 Président : TELLAL.S Rapporteur : BENKIRANE.S Juge : MASRAR.A Juge : DAMI.A Juge : NAZIH.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0592016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible P0592016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible
Titre : Anomalie de naissance de la coronaire gauche à partir de l’artère pulmonaire Type de document : thèse Auteurs : Yassine EDAHRI, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANCG cardiomyopathie dilatée ischémie myocardique insuffisance cardiaque Résumé : L'anomalie de naissance de l’artère coronaire gauche à partir de l’artère pulmonaire est une cardiopathie congénitale rare mais grave. Elle est souvent responsable d’une insuffisance cardiaque par ischémie myocardique dès les premiers mois de la vie. Elle prend le masque d’une cardiomyopathie congestive d’allure primitive.
Nous en rapportons 6 observations colligées au service de pédiatrie IV à l’Hôpital d’Enfants de Rabat sur une période allant de janvier 2002 à juin 2015 qui se répartissent en 3 garçons et 3 filles.
Le début des signes cliniques est précoce entre la 3ème et 5ème semaine de vie. La symptomatologie clinique débute par une détresse respiratoire et une insuffisance cardiaque.
La radiographie thoracique montre une cardiomégalie constante.
L’électrocardiogramme retrouve des ondes Q de nécrose pathognomoniques en D1 et AVL.
L’échocardiographie montre un aspect de cardiomyopathie dilatée hypokinétique avec fuite mitrale. La visualisation d’une artère coronaire gauche anormalement implantée sur l’artère pulmonaire permet de retenir le diagnostic d’ANCG.
L’angioscanner représente actuellement la modalité diagnostique non invasive de première intention devant une ANCG.
Tous les malades ont bénéficié d'un traitement médical symptomatique. La réimplantation chirurgicale de la coronaire gauche au niveau de l'aorte n'a été préconisée que chez deux patients à l'âge de 4 et 5 mois.
L'évolution chez les malades ayant bénéficié d’un traitement médical exclusif est marquée par une légère amélioration clinique avec des épisodes de pneumopathie à répétition et de décompensation cardiaque et une persistance de l’onde Q de nécrose et de la cardiomyopathie dilatée hypokinétique.
Pour les deux malades opérés, une récupération de la fonction du ventricule gauche a été observée chez un malade tandis que la ventricule gauche reste modérément hypokinétique chez le deuxième.
Numéro (Pour les thèses) : M2432015 Président : BENTAHILA.A Rapporteur : AIT OUAMAR.H Juge : BENOUACHANE.T Juge : CHKIRATE.B Juge : JABOUIRIK.F Anomalie de naissance de la coronaire gauche à partir de l’artère pulmonaire [thèse] / Yassine EDAHRI, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANCG cardiomyopathie dilatée ischémie myocardique insuffisance cardiaque Résumé : L'anomalie de naissance de l’artère coronaire gauche à partir de l’artère pulmonaire est une cardiopathie congénitale rare mais grave. Elle est souvent responsable d’une insuffisance cardiaque par ischémie myocardique dès les premiers mois de la vie. Elle prend le masque d’une cardiomyopathie congestive d’allure primitive.
Nous en rapportons 6 observations colligées au service de pédiatrie IV à l’Hôpital d’Enfants de Rabat sur une période allant de janvier 2002 à juin 2015 qui se répartissent en 3 garçons et 3 filles.
Le début des signes cliniques est précoce entre la 3ème et 5ème semaine de vie. La symptomatologie clinique débute par une détresse respiratoire et une insuffisance cardiaque.
La radiographie thoracique montre une cardiomégalie constante.
L’électrocardiogramme retrouve des ondes Q de nécrose pathognomoniques en D1 et AVL.
L’échocardiographie montre un aspect de cardiomyopathie dilatée hypokinétique avec fuite mitrale. La visualisation d’une artère coronaire gauche anormalement implantée sur l’artère pulmonaire permet de retenir le diagnostic d’ANCG.
L’angioscanner représente actuellement la modalité diagnostique non invasive de première intention devant une ANCG.
Tous les malades ont bénéficié d'un traitement médical symptomatique. La réimplantation chirurgicale de la coronaire gauche au niveau de l'aorte n'a été préconisée que chez deux patients à l'âge de 4 et 5 mois.
L'évolution chez les malades ayant bénéficié d’un traitement médical exclusif est marquée par une légère amélioration clinique avec des épisodes de pneumopathie à répétition et de décompensation cardiaque et une persistance de l’onde Q de nécrose et de la cardiomyopathie dilatée hypokinétique.
Pour les deux malades opérés, une récupération de la fonction du ventricule gauche a été observée chez un malade tandis que la ventricule gauche reste modérément hypokinétique chez le deuxième.
Numéro (Pour les thèses) : M2432015 Président : BENTAHILA.A Rapporteur : AIT OUAMAR.H Juge : BENOUACHANE.T Juge : CHKIRATE.B Juge : JABOUIRIK.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2432015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2432015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible 
Titre : APPORT DE LA RESYNCHRONISATION DANS LE TRAITEMENT DE L’INSUFFISANCE CARDIAQUE : A PROPOS DE 6 CAS Type de document : thèse Auteurs : MOHONDIABEKA OSSIADZI LYSE ANAELLE, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : resynchronisation cardiaque insuffisance cardiaque échocardiographie Résumé : L’insuffisance cardiaque est une épidémie, associée à une morbi-mortalité importante,
surtout chez les sujets de plus de 65 ans.
Malgré les avancées thérapeutiques, le pronostic reste sévère avec un taux de mortalité à
5 ans proche de 50%, chez les patients insuffisants cardiaques à FEVG altérée déjà sous
inhibiteur de l’enzyme de conversion, bétabloquants et antagonistes des récepteurs aux
minéralocorticoïdes.
Ce pronostic est actuellement amélioré avec l’ère de la resynchronisation cardiaque.
Plusieurs études randomisées de grandes échelles ont montré un bénéfice à la
resynchronisation cardiaque aussi bien sur les paramètres fonctionnels et l’amélioration des
symptômes d’IC que sur la mortalité toute cause, ce d’autant que la largeur des QRS est élevé
et que la cardiopathie est d’origine non ischémique.
Nous avons eu pour objectif d’évaluer les bénéfices de la resynchronisation, et de
déterminer le profil épidémiologique des patients répondeurs et non répondeurs
Six patients implantés d’un CRT dans notre service, répondant aux critères d’inclusion
sont colligés entre janvier 2018 et février 2021.
83 % des patients ont amélioré leur stade NYHA de 3 et 4 au stade 2, sur une durée
moyenne de 20,10 mois d’implantation, aucune amélioration n’a été retrouvée chez une
patiente.
La majorité des patients, soit 83 % ont amélioré leur test distance de marche après
resynchronisation, avec un gain de 1191m.
Sur le plan électrique, nous avons constaté une nette diminution de la largeur chez la
majorité des patients.
Dans notre cohorte, l’amélioration du QRS a été associée à celle de la fonction
cardiaque.
Sur le plan échographique, nous avons observé une amélioration de la FEVG de 23.83 
6.52 % en moyenne à 40.5  7.52 %, du DTD de 59  10.09 mm à 56.77  8.58 mm et du
DTS de 51.5  7.66 mm à 43.5  8.31mm.Numéro (Pour les thèses) : MS1302021 Rapporteur : HICHAM BOUZELMAT APPORT DE LA RESYNCHRONISATION DANS LE TRAITEMENT DE L’INSUFFISANCE CARDIAQUE : A PROPOS DE 6 CAS [thèse] / MOHONDIABEKA OSSIADZI LYSE ANAELLE, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : resynchronisation cardiaque insuffisance cardiaque échocardiographie Résumé : L’insuffisance cardiaque est une épidémie, associée à une morbi-mortalité importante,
surtout chez les sujets de plus de 65 ans.
Malgré les avancées thérapeutiques, le pronostic reste sévère avec un taux de mortalité à
5 ans proche de 50%, chez les patients insuffisants cardiaques à FEVG altérée déjà sous
inhibiteur de l’enzyme de conversion, bétabloquants et antagonistes des récepteurs aux
minéralocorticoïdes.
Ce pronostic est actuellement amélioré avec l’ère de la resynchronisation cardiaque.
Plusieurs études randomisées de grandes échelles ont montré un bénéfice à la
resynchronisation cardiaque aussi bien sur les paramètres fonctionnels et l’amélioration des
symptômes d’IC que sur la mortalité toute cause, ce d’autant que la largeur des QRS est élevé
et que la cardiopathie est d’origine non ischémique.
Nous avons eu pour objectif d’évaluer les bénéfices de la resynchronisation, et de
déterminer le profil épidémiologique des patients répondeurs et non répondeurs
Six patients implantés d’un CRT dans notre service, répondant aux critères d’inclusion
sont colligés entre janvier 2018 et février 2021.
83 % des patients ont amélioré leur stade NYHA de 3 et 4 au stade 2, sur une durée
moyenne de 20,10 mois d’implantation, aucune amélioration n’a été retrouvée chez une
patiente.
La majorité des patients, soit 83 % ont amélioré leur test distance de marche après
resynchronisation, avec un gain de 1191m.
Sur le plan électrique, nous avons constaté une nette diminution de la largeur chez la
majorité des patients.
Dans notre cohorte, l’amélioration du QRS a été associée à celle de la fonction
cardiaque.
Sur le plan échographique, nous avons observé une amélioration de la FEVG de 23.83 
6.52 % en moyenne à 40.5  7.52 %, du DTD de 59  10.09 mm à 56.77  8.58 mm et du
DTS de 51.5  7.66 mm à 43.5  8.31mm.Numéro (Pour les thèses) : MS1302021 Rapporteur : HICHAM BOUZELMAT Réservation
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Titre : la cardiomyopathie du péripartum à propos d’un cas Type de document : thèse Auteurs : Meriem AACHAK, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse Å“dème pulmonaire Insuffisance cardiaque Myocardiopathie du péripartum, Bromocriptine. Résumé : La cardiomyopathie du péripartum (CMPP) est une défaillance myocardique survenant durant le dernier mois de la grossesse jusqu’à cinq mois après l’accouchement en dehors de toute cause décelable de cardiomyopathie.
L’objectif de notre travail est de détailler les mécanismes physiopathologiques, les manifestations cliniques, les moyens diagnostiques, ainsi que la prise en charge thérapeutique et le pronostic de cette pathologie.
Nous avons procédé, à partir d’un cas, à l’analyse des données de la littérature concernant la cardiomyopathie du péripartum.
Les facteurs de risques sont nombreux : l'âge maternel avancé, la multiparité, la grossesse gémellaire, l'origine africaine, l'obésité, la pré-éclampsie, l'HTA gravidique et la tocolyse prolongée. La physiopathologie semble être complexe et plusieurs hypothèses ont été avancées ; dont l’hormone clivant la prolactine, récemment incriminée.
Le tableau classique est celui d’une insuffisance cardiaque globale en général sévère. L’échocardiographie transthoracique est l’examen clef, permettant d’affirmer le diagnostic, d’éliminer les diagnostics différentiels et de surveiller l’évolution. Il s’agit d’une pathologie qui nécessite une collaboration entre réanimateurs, gynéco-obstétriciens, pédiatres et cardiologues afin d’assurer une prise en charge optimale.
Le traitement conventionnel repose sur l’utilisation de diurétiques, de vasodilatateurs et parfois de la digoxine. Les tonicardiaques seront utilisés chez les patients qui ne répondent pas aux traitements conventionnels. Dans les cas résistants, les immunoglobulines et/ou les immunosuppresseurs peuvent être utilisés.
En plus du pronostic vital materno-fœtale qui est mis en jeu, le pronostic fonctionnel reste réservé avec le risque d’insuffisance cardiaque persistante qui peut rendre une grossesse ultérieure non autorisée.
Numéro (Pour les thèses) : M1152016 Président : SIAH.S Rapporteur : BAITE.A Juge : KOUACH.J Juge : ABOUELALAA.K Juge : AOUAB.A-LAKHAL.Z-DOGHMI.N la cardiomyopathie du péripartum à propos d’un cas [thèse] / Meriem AACHAK, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Grossesse Å“dème pulmonaire Insuffisance cardiaque Myocardiopathie du péripartum, Bromocriptine. Résumé : La cardiomyopathie du péripartum (CMPP) est une défaillance myocardique survenant durant le dernier mois de la grossesse jusqu’à cinq mois après l’accouchement en dehors de toute cause décelable de cardiomyopathie.
L’objectif de notre travail est de détailler les mécanismes physiopathologiques, les manifestations cliniques, les moyens diagnostiques, ainsi que la prise en charge thérapeutique et le pronostic de cette pathologie.
Nous avons procédé, à partir d’un cas, à l’analyse des données de la littérature concernant la cardiomyopathie du péripartum.
Les facteurs de risques sont nombreux : l'âge maternel avancé, la multiparité, la grossesse gémellaire, l'origine africaine, l'obésité, la pré-éclampsie, l'HTA gravidique et la tocolyse prolongée. La physiopathologie semble être complexe et plusieurs hypothèses ont été avancées ; dont l’hormone clivant la prolactine, récemment incriminée.
Le tableau classique est celui d’une insuffisance cardiaque globale en général sévère. L’échocardiographie transthoracique est l’examen clef, permettant d’affirmer le diagnostic, d’éliminer les diagnostics différentiels et de surveiller l’évolution. Il s’agit d’une pathologie qui nécessite une collaboration entre réanimateurs, gynéco-obstétriciens, pédiatres et cardiologues afin d’assurer une prise en charge optimale.
Le traitement conventionnel repose sur l’utilisation de diurétiques, de vasodilatateurs et parfois de la digoxine. Les tonicardiaques seront utilisés chez les patients qui ne répondent pas aux traitements conventionnels. Dans les cas résistants, les immunoglobulines et/ou les immunosuppresseurs peuvent être utilisés.
En plus du pronostic vital materno-fœtale qui est mis en jeu, le pronostic fonctionnel reste réservé avec le risque d’insuffisance cardiaque persistante qui peut rendre une grossesse ultérieure non autorisée.
Numéro (Pour les thèses) : M1152016 Président : SIAH.S Rapporteur : BAITE.A Juge : KOUACH.J Juge : ABOUELALAA.K Juge : AOUAB.A-LAKHAL.Z-DOGHMI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1152016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1152016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : LES CARDIOMYOPATHIES DILATÉES : ASPECTS DIAGNOSTIQUES ET éTIOLOGIQUES A PROPOS DE 27 CAS Type de document : thèse Auteurs : Zineb AGOUMY, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : CMD Insuffisance cardiaque ETT IRM cardiaque Résumé : Introduction :
Les CMD sont des pathologies myocardiques hétérogènes, aux étiologies multiples. Les
différentes modalités d’imagerie de plus en plus performantes ont permis d’affiner le
diagnostic positif et étiologique, avec une valeur pronostic.
Notre étude a pour objectif de décrire les aspects cliniques, paracliniques et étiologique des
CMD à coronaires saines, afin d’établir une stratégie diagnostique plutôt non invasive.
Matériel et méthodes:
Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique au sein du service de cardiologie
clinique de l’HIMMV à Rabat sur une période de 30 mois (entre 2018 et 2020) qui concerne
27 cas de CMD avec une ETT en faveur d’une dilatation du VG et une coronarographie
normale.
Résultats:
Le sex ratio des patients est de 2,3 en faveur des hommes, avec un âge moyen de 60.6 ans +/-
12.6. L’HTA est le FDR prédominant (48,1%), et la dyspnée est le 1er SF (40,7%). À l’ECG,
Les ESV (50%) sont fréquents, suivis de la FA (41,7%). Le BBG est un TDC majoritaire
(76,5%) avec un QRS moyen de 132.6 +/- 30.3 mS. Plusieurs paramètres à l’ETT ont été
calculés : VTDVG=64,74 mm +/- 5.40 ;VTSVG=54,67 mm +/- 7.24 ;FEVG moy=29%,
Tapse = 18,25 +/- 3,69 mm ; onde S=9,75 +/- 2,54 cm/s, PAPS=46,08 +/- 13,78 mmHg.
L’IRM cardiaque a permis d’affiner la mesure de la FEVG, et de distinguer les CMD non
ischémique grâce à l’étude du RT. Différentes étiologies sont supposées comme la
cardiopathie rythmique (29,6%), suivie de l’étiologie virale et la NCVG (11,11%).
Conclusion:
Dans notre étude, le principal enjeu est le diagnostic étiologique . Bien que l’ETT soit
essentielle au diagnostic et à la prise en charge des CMD, l’IRM cardiaque trouve de plus en
plus de place comme examen de 1ère ligne.Numéro (Pour les thèses) : M3562021 Président : Nawal DOGHM Rapporteur : Ilyasse ASFALOU Juge : Zouhair LAKHAL Juge : Hicham BOUZELMAT Juge : Latifa OUKERRAJ LES CARDIOMYOPATHIES DILATÉES : ASPECTS DIAGNOSTIQUES ET éTIOLOGIQUES A PROPOS DE 27 CAS [thèse] / Zineb AGOUMY, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CMD Insuffisance cardiaque ETT IRM cardiaque Résumé : Introduction :
Les CMD sont des pathologies myocardiques hétérogènes, aux étiologies multiples. Les
différentes modalités d’imagerie de plus en plus performantes ont permis d’affiner le
diagnostic positif et étiologique, avec une valeur pronostic.
Notre étude a pour objectif de décrire les aspects cliniques, paracliniques et étiologique des
CMD à coronaires saines, afin d’établir une stratégie diagnostique plutôt non invasive.
Matériel et méthodes:
Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique au sein du service de cardiologie
clinique de l’HIMMV à Rabat sur une période de 30 mois (entre 2018 et 2020) qui concerne
27 cas de CMD avec une ETT en faveur d’une dilatation du VG et une coronarographie
normale.
Résultats:
Le sex ratio des patients est de 2,3 en faveur des hommes, avec un âge moyen de 60.6 ans +/-
12.6. L’HTA est le FDR prédominant (48,1%), et la dyspnée est le 1er SF (40,7%). À l’ECG,
Les ESV (50%) sont fréquents, suivis de la FA (41,7%). Le BBG est un TDC majoritaire
(76,5%) avec un QRS moyen de 132.6 +/- 30.3 mS. Plusieurs paramètres à l’ETT ont été
calculés : VTDVG=64,74 mm +/- 5.40 ;VTSVG=54,67 mm +/- 7.24 ;FEVG moy=29%,
Tapse = 18,25 +/- 3,69 mm ; onde S=9,75 +/- 2,54 cm/s, PAPS=46,08 +/- 13,78 mmHg.
L’IRM cardiaque a permis d’affiner la mesure de la FEVG, et de distinguer les CMD non
ischémique grâce à l’étude du RT. Différentes étiologies sont supposées comme la
cardiopathie rythmique (29,6%), suivie de l’étiologie virale et la NCVG (11,11%).
Conclusion:
Dans notre étude, le principal enjeu est le diagnostic étiologique . Bien que l’ETT soit
essentielle au diagnostic et à la prise en charge des CMD, l’IRM cardiaque trouve de plus en
plus de place comme examen de 1ère ligne.Numéro (Pour les thèses) : M3562021 Président : Nawal DOGHM Rapporteur : Ilyasse ASFALOU Juge : Zouhair LAKHAL Juge : Hicham BOUZELMAT Juge : Latifa OUKERRAJ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3562021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3562021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
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Titre : LA CHIRURGIE CARDIAQUE CHEZ LES PATIENTS PRESENTANT UNE DYSFONCTION VENTRICULAIRE GAUCHE SYSTOLIQUE EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIOVASCULAIRE DE L’HMIMV DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Hamza CHRAIBI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Dysfonction ventriculaire gauche Chirurgie cardiaque à cÅ“ur ouvert Insuffisance cardiaque Résumé : Objectifs : Etudier l’impact de la dysfonction ventriculaire gauche systolique sur les
résultats immédiats et tardifs de la chirurgie cardiaque à cœur ouvert.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 2593 patients
adultes opérés à cœur ouvert entre 2000 à 2017. Les patients sont répartis en 2 groupes : le
groupe I (n = 342) ayant une FEVG préopératoire < 40% et le groupe II (n = 2251) ayant une
FEVG préopératoire ≥ 40%. Le profil épidémiologique des patients a été étudié ainsi que les
facteurs prédictifs de mortalité opératoire.
Résultats : Les patients du groupe I avaient plus de comorbidités que ceux du groupe II.
Les complications postopératoires étaient plus fréquentes dans le groupe I (39,6% contre
14,9%, p < 0,001). Le taux de mortalité opératoire était plus élevé dans le groupe I (13,5%
contre 5,2%, p < 0,001). Les principaux facteurs prédictifs de mortalité dans le groupe I
étaient l’insuffisance rénale chronique (OR = 8,16 ; IC = 2,17 – 30,7 ; p = 0,002), le syndrome
de bas débit cardiaque postopératoire (OR = 9,5 ; IC = 1,8 – 49,7 ; p = 0,008) et la ventilation
artificielle prolongée plus de 48 heures (OR = 3,7 ; IC = 1,08 – 12,6 ; p = 0,037).
Conclusion : La dysfonction ventriculaire gauche systolique est un facteur de risque
opératoire réel chez les patients opérés à cœur ouvert. Une évaluation approfondie du patient
est vivement recommandée pour cette population.Numéro (Pour les thèses) : M3202020 Président : ZARZUR.J Rapporteur : AIT HOUSSA.M Juge : LAAROUSSI.M Juge : DRISSI.M Juge : ASFALOU.I-SEGHROUCHNJ.A LA CHIRURGIE CARDIAQUE CHEZ LES PATIENTS PRESENTANT UNE DYSFONCTION VENTRICULAIRE GAUCHE SYSTOLIQUE EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIOVASCULAIRE DE L’HMIMV DE RABAT [thèse] / Hamza CHRAIBI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dysfonction ventriculaire gauche Chirurgie cardiaque à cÅ“ur ouvert Insuffisance cardiaque Résumé : Objectifs : Etudier l’impact de la dysfonction ventriculaire gauche systolique sur les
résultats immédiats et tardifs de la chirurgie cardiaque à cœur ouvert.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 2593 patients
adultes opérés à cœur ouvert entre 2000 à 2017. Les patients sont répartis en 2 groupes : le
groupe I (n = 342) ayant une FEVG préopératoire < 40% et le groupe II (n = 2251) ayant une
FEVG préopératoire ≥ 40%. Le profil épidémiologique des patients a été étudié ainsi que les
facteurs prédictifs de mortalité opératoire.
Résultats : Les patients du groupe I avaient plus de comorbidités que ceux du groupe II.
Les complications postopératoires étaient plus fréquentes dans le groupe I (39,6% contre
14,9%, p < 0,001). Le taux de mortalité opératoire était plus élevé dans le groupe I (13,5%
contre 5,2%, p < 0,001). Les principaux facteurs prédictifs de mortalité dans le groupe I
étaient l’insuffisance rénale chronique (OR = 8,16 ; IC = 2,17 – 30,7 ; p = 0,002), le syndrome
de bas débit cardiaque postopératoire (OR = 9,5 ; IC = 1,8 – 49,7 ; p = 0,008) et la ventilation
artificielle prolongée plus de 48 heures (OR = 3,7 ; IC = 1,08 – 12,6 ; p = 0,037).
Conclusion : La dysfonction ventriculaire gauche systolique est un facteur de risque
opératoire réel chez les patients opérés à cœur ouvert. Une évaluation approfondie du patient
est vivement recommandée pour cette population.Numéro (Pour les thèses) : M3202020 Président : ZARZUR.J Rapporteur : AIT HOUSSA.M Juge : LAAROUSSI.M Juge : DRISSI.M Juge : ASFALOU.I-SEGHROUCHNJ.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3202020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3202020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M3202020URL
Titre : L’EDUCATION THERAPEUTIQUE DU PATIENT INSUFFISANT CARDIAQUE Type de document : thèse Auteurs : Atta Asante Junior BOADI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Education thérapeutique Insuffisance Cardiaque Fraction
d’éjection réduite Réadaptation Cardiaque Qualité de vieRésumé : Objectifs : Évaluer l’impact d’un programme d’éducation thérapeutique du patient
insuffisant cardiaque à FEVG réduite en réadaptation cardiaque.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur 31
patients insuffisants cardiaque chronique à FEVG réduit (ICFEr) admis dans le service de
réadaptation cardiaque de l’HMIMV de Rabat. Les patients ont assisté un programme
d’éducation thérapeutique en réadaptation cardiaque. Deux questionnaires sur l’éducation
thérapeutique de l’insuffisance cardiaque et la qualité de vie SF-12 leur a également été
délivré après la fin du programme.
Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 60,87 ± 10,14 ans pour une population
majoritairement masculine (74,2%). Le facteur de risque majeur était l’hypertension artérielle
(51,6%) et l’étiologie la plus fréquemment rencontrée était la cardiopathie ischémique
(67,7%). La FEVG moyenne était de 31,23 ± 7,36%.
À la fin du programme, on note une amélioration significative (p<0,001) de la VOâ‚‚ max, de la
charge maximale atteinte, de la pente VE/VCOâ‚‚ ainsi que de la distance parcourue au cours du test
de marche de 06 minutes. On note une adhésion significative au traitement médical des patients à
100% et une réduction significative des hospitalisations dans les six (6) derniers mois à 32,3%. On
note une bonne qualité de vie des patients après le programme d’éducation thérapeutique avec des
scores moyens de PCS-12 à 44,95 ± 9,07 et MCS-12 à 48,64 ± 5,62 du SF-12.
Conclusion : Ce travail a permis de mettre en évidence l’intérêt du programme de l’éducation
thérapeutique du patient insuffisant cardiaque en réadaptation cardiaque dans l’adhérence au
traitement médical, la réduction des hospitalisations et dans l’amélioration de la qualité de vieNuméro (Pour les thèses) : M3462021 Président : Nawal DOGHMI Rapporteur : Ilyasse ASFALOU Juge : Zouhair LAKHAL Juge : Hicham BOUZELMAT Juge : Najat MOUINE L’EDUCATION THERAPEUTIQUE DU PATIENT INSUFFISANT CARDIAQUE [thèse] / Atta Asante Junior BOADI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Education thérapeutique Insuffisance Cardiaque Fraction
d’éjection réduite Réadaptation Cardiaque Qualité de vieRésumé : Objectifs : Évaluer l’impact d’un programme d’éducation thérapeutique du patient
insuffisant cardiaque à FEVG réduite en réadaptation cardiaque.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur 31
patients insuffisants cardiaque chronique à FEVG réduit (ICFEr) admis dans le service de
réadaptation cardiaque de l’HMIMV de Rabat. Les patients ont assisté un programme
d’éducation thérapeutique en réadaptation cardiaque. Deux questionnaires sur l’éducation
thérapeutique de l’insuffisance cardiaque et la qualité de vie SF-12 leur a également été
délivré après la fin du programme.
Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 60,87 ± 10,14 ans pour une population
majoritairement masculine (74,2%). Le facteur de risque majeur était l’hypertension artérielle
(51,6%) et l’étiologie la plus fréquemment rencontrée était la cardiopathie ischémique
(67,7%). La FEVG moyenne était de 31,23 ± 7,36%.
À la fin du programme, on note une amélioration significative (p<0,001) de la VOâ‚‚ max, de la
charge maximale atteinte, de la pente VE/VCOâ‚‚ ainsi que de la distance parcourue au cours du test
de marche de 06 minutes. On note une adhésion significative au traitement médical des patients à
100% et une réduction significative des hospitalisations dans les six (6) derniers mois à 32,3%. On
note une bonne qualité de vie des patients après le programme d’éducation thérapeutique avec des
scores moyens de PCS-12 à 44,95 ± 9,07 et MCS-12 à 48,64 ± 5,62 du SF-12.
Conclusion : Ce travail a permis de mettre en évidence l’intérêt du programme de l’éducation
thérapeutique du patient insuffisant cardiaque en réadaptation cardiaque dans l’adhérence au
traitement médical, la réduction des hospitalisations et dans l’amélioration de la qualité de vieNuméro (Pour les thèses) : M3462021 Président : Nawal DOGHMI Rapporteur : Ilyasse ASFALOU Juge : Zouhair LAKHAL Juge : Hicham BOUZELMAT Juge : Najat MOUINE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3462021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3462021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M3462021URL
Titre : Epidémiologie et prise en charge de l’insuffisance cardiaque, expérience d’un centre hospitalier marocain : à propos de 424 cas. Type de document : thèse Auteurs : DRAIS Mohammed Yahia, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Epidémiologie Prise en charge Insuffisance cardiaque traitement Résumé : Introduction : L'insuffisance cardiaque est une pathologie fréquente et grave. Son épidémiologie est peu connue dans notre pays malgré son impact économique considérable sur le système de santé. Sa prévalence ne cesse d'augmenter du fait du vieillissement de l’augmentation de l’incidence des maladies qui conduisent à l'insuffisance cardiaque, notamment la maladie coronaire et l'hypertension artérielle.
Matériels et méthodes : Etude observationnelle prospective colligée dans le service des soins intensifs et rythmologie de l'Hôpital militaire d'instruction Mohammed V de Rabat, entre décembre 2008 et décembre 2014, portant sur 424 patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque
Résultats: L'âge moyen est de 60,91±12,77 Les principaux facteurs de risque cardiovasculaires rencontrés sont : l'hypertension artérielle (46%), le tabagisme (45%), et le diabète (43%). Cliniquement, 63% des patients sont admis pour insuffisance cardiaque gauche. Le ventricule gauche est dilaté dans 58% des cas, avec une fraction d'éjection moyenne estimée à 36,33±13,5%. L'étiologie dominante est la cardiopathie ischémique (254 cas). En plus d'un traitement médical optimal, 51% de nos patients ont fait l'objet d'un traitement instrumental (pontage aorto-coronarien, angioplastie, chirurgie valvulaire, resynchronisation cardiaque).la durée moyenne d'hospitalisation est de 12,1±6,6 jours. L'évolution intra-hospitalière sous traitement médical est marquée par 13 décès.
Conclusion : L’insuffisance cardiaque est un problème majeur de santé publique, dû à sa fréquence en nette croissance du cout de sa prise en charge, et de ses nombreuses complications, il est ainsi primordial de concorder toutes les ressources disponibles afin de mieux traiter nos patients, en mettant le point sur le bon fondement et rôle important de la thérapeutique instauré en leur faveur
Numéro (Pour les thèses) : M2702017 Président : EL M ZBIR Rapporteur : LAKHAL.Z Juge : BENYASS.A Juge : FELLAT.L Juge : RAISSOUNI.M Epidémiologie et prise en charge de l’insuffisance cardiaque, expérience d’un centre hospitalier marocain : à propos de 424 cas. [thèse] / DRAIS Mohammed Yahia, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Epidémiologie Prise en charge Insuffisance cardiaque traitement Résumé : Introduction : L'insuffisance cardiaque est une pathologie fréquente et grave. Son épidémiologie est peu connue dans notre pays malgré son impact économique considérable sur le système de santé. Sa prévalence ne cesse d'augmenter du fait du vieillissement de l’augmentation de l’incidence des maladies qui conduisent à l'insuffisance cardiaque, notamment la maladie coronaire et l'hypertension artérielle.
Matériels et méthodes : Etude observationnelle prospective colligée dans le service des soins intensifs et rythmologie de l'Hôpital militaire d'instruction Mohammed V de Rabat, entre décembre 2008 et décembre 2014, portant sur 424 patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque
Résultats: L'âge moyen est de 60,91±12,77 Les principaux facteurs de risque cardiovasculaires rencontrés sont : l'hypertension artérielle (46%), le tabagisme (45%), et le diabète (43%). Cliniquement, 63% des patients sont admis pour insuffisance cardiaque gauche. Le ventricule gauche est dilaté dans 58% des cas, avec une fraction d'éjection moyenne estimée à 36,33±13,5%. L'étiologie dominante est la cardiopathie ischémique (254 cas). En plus d'un traitement médical optimal, 51% de nos patients ont fait l'objet d'un traitement instrumental (pontage aorto-coronarien, angioplastie, chirurgie valvulaire, resynchronisation cardiaque).la durée moyenne d'hospitalisation est de 12,1±6,6 jours. L'évolution intra-hospitalière sous traitement médical est marquée par 13 décès.
Conclusion : L’insuffisance cardiaque est un problème majeur de santé publique, dû à sa fréquence en nette croissance du cout de sa prise en charge, et de ses nombreuses complications, il est ainsi primordial de concorder toutes les ressources disponibles afin de mieux traiter nos patients, en mettant le point sur le bon fondement et rôle important de la thérapeutique instauré en leur faveur
Numéro (Pour les thèses) : M2702017 Président : EL M ZBIR Rapporteur : LAKHAL.Z Juge : BENYASS.A Juge : FELLAT.L Juge : RAISSOUNI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2702017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2702017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Etude prospective à propos de 31 cas sur la qualité de la Prise en charge DE L’insuffisance cardiaque aux urgences de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed v de rabat Type de document : thèse Auteurs : EL QANDSI SIHAM, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance cardiaque service des urgences diagnostic traitement Résumé : Introduction: l’insuffisance cardiaque est un motif de consultation très fréquent aux urgences, associé à un taux de morbidité et de mortalité en nette augmentation
Le but de notre étude était l’évaluation de l’incidence de l’insuffisance cardiaque aigue et la qualité de sa prise en charge aux urgences.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude transversale prospective, réalisée auprès de 31 malades, sur une période de 1 mois et demi allant du 19-07-2013 au 30-09-2013. Ont été inclus les patients ayant comme principal diagnostic à la sortie: insuffisance cardiaque aigue.
Ont été exclus les patients admis initialement pour dyspnée et dont le diagnostic final ne correspond pas à une insuffisance cardiaque.
Résultats: L’étude a porté sur 31patients, l’âge moyen était de 64ans, les FDR CV les plus fréquents étaient: l’hypertension artérielle chez 83,9% des patients, le tabagisme chez 71%,le diabète dans 45,2% des cas .les cardiopathies ischémique (51.6%) étaient les plus fréquentes.
Les diurétique, et les dérivés-nitrés ont été utilisés chez 91%des patient, les bêtabloquants n’ont été utilisés que dans 50% la ventilation non invasive n’était pas utilisée
Le taux de mortalité était de 1,5%.
Discussion: un taux très important d’hospitalisation a été marqué (9 /10), ainsi qu’une prescription excessive de diurétiques, une sous prescription de VNI.
L’échographie; éléments clé du diagnostic n’a pu être réalisée que chez 10% des patients.
Conclusion: grâce aux progrès thérapeutique, la maladie évolue moins vite mais le taux est en nette augmentation avec l’âge.
L’instauration d’une stratégie thérapeutique et de suivi des malades serait un challenge pour optimiser la prise en charge de nos patients.
Numéro (Pour les thèses) : M2192014 Président : DIMOU.M Rapporteur : BELYAMANI.L Juge : BELKHADIR.Z Juge : SABRI.M Juge : CHAIB.M-RISOUNI.M Etude prospective à propos de 31 cas sur la qualité de la Prise en charge DE L’insuffisance cardiaque aux urgences de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed v de rabat [thèse] / EL QANDSI SIHAM, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Insuffisance cardiaque service des urgences diagnostic traitement Résumé : Introduction: l’insuffisance cardiaque est un motif de consultation très fréquent aux urgences, associé à un taux de morbidité et de mortalité en nette augmentation
Le but de notre étude était l’évaluation de l’incidence de l’insuffisance cardiaque aigue et la qualité de sa prise en charge aux urgences.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude transversale prospective, réalisée auprès de 31 malades, sur une période de 1 mois et demi allant du 19-07-2013 au 30-09-2013. Ont été inclus les patients ayant comme principal diagnostic à la sortie: insuffisance cardiaque aigue.
Ont été exclus les patients admis initialement pour dyspnée et dont le diagnostic final ne correspond pas à une insuffisance cardiaque.
Résultats: L’étude a porté sur 31patients, l’âge moyen était de 64ans, les FDR CV les plus fréquents étaient: l’hypertension artérielle chez 83,9% des patients, le tabagisme chez 71%,le diabète dans 45,2% des cas .les cardiopathies ischémique (51.6%) étaient les plus fréquentes.
Les diurétique, et les dérivés-nitrés ont été utilisés chez 91%des patient, les bêtabloquants n’ont été utilisés que dans 50% la ventilation non invasive n’était pas utilisée
Le taux de mortalité était de 1,5%.
Discussion: un taux très important d’hospitalisation a été marqué (9 /10), ainsi qu’une prescription excessive de diurétiques, une sous prescription de VNI.
L’échographie; éléments clé du diagnostic n’a pu être réalisée que chez 10% des patients.
Conclusion: grâce aux progrès thérapeutique, la maladie évolue moins vite mais le taux est en nette augmentation avec l’âge.
L’instauration d’une stratégie thérapeutique et de suivi des malades serait un challenge pour optimiser la prise en charge de nos patients.
Numéro (Pour les thèses) : M2192014 Président : DIMOU.M Rapporteur : BELYAMANI.L Juge : BELKHADIR.Z Juge : SABRI.M Juge : CHAIB.M-RISOUNI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2192014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M2192014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
M2192014URL
Titre : ÉTUDE SYNTHETIQUE DES MECANISMES D’ACTION DES PLANTES MEDICINALES CARDIOTONIQUES. Type de document : thèse Auteurs : AMRANI, Radouane, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Contractilité Cardiaque Insuffisance Cardiaque Médicaments Cardiotoniques Plantes Médicinales Cardiotoniques Résumé : Ce travail aborde les plantes médicinales cardiotoniques utilisées dans le traitement traditionnel de l’insuffisance cardiaque qui représente un problème majeur de santé publique, puisque au Maroc le taux de mortalité de cette affection en 2010 est plus de 9,4 %. La majorité des plantes médicinales cardiotoniques citées dans ce travail ont été documentées par les ethno-pharmacologues et leurs molécules actives ont été extraites après avoir étudié leur mécanisme d’action. L'objectif de ce travail est, d’une part de décrire et classer ces plantes médicinales en fonction de leurs mécanismes d'action qui sont rapportés à partir des travaux expérimentaux réalisés in vitro et in vivo chez l’animal ou l’être humain, et d’autre part, de faire une synthèse sur les différentes plantes qui possèdent plus d’effets cardiotoniques et moins d’effets indésirables. La recherche bibliographique, effectuée dans ce travail, a permis d’identifier une vingtaine de plantes médicinales cardiotoniques. Les plus connues de ces plantes sont les Digitales, la Scille et la Strophantus qui utilisent leur effet inotrope positif par le même mécanisme d’action qui est l’inhibition de la pompe Na+/K+ ATPase au niveau des cellules myocardiques. Néanmoins, si ces plantes sont considérées comme des plantes aux effets cardiotoniques majeurs, elles ont des effets indésirables et toxiques importants. Les autres plantes telles que l’Aubépine, l’Apocynum venetum et la Plectranthus barbatus qui utilisent leur effet inotrope positif par un mécanisme d’action différent de celui des digitaliques sont considérées comme des plantes aux effets cardiotoniques importants mais aux effets indésirables et toxiques faibles. Grâce à cette étude on a permis de sélectionner les principales plantes qui possèdent des effets cardiotoniques majeurs et moins d’effets indésirables et d’optimiser de manière adéquate leur utilisation dans la thérapeutique de l’insuffisance cardiaque. Numéro (Pour les thèses) : P0832019 Président : CHERTI.M Rapporteur : BELAGUID.A Juge : BENYASS.A Juge : ALAOUI.K Juge : NEJJARI.R ÉTUDE SYNTHETIQUE DES MECANISMES D’ACTION DES PLANTES MEDICINALES CARDIOTONIQUES. [thèse] / AMRANI, Radouane, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Contractilité Cardiaque Insuffisance Cardiaque Médicaments Cardiotoniques Plantes Médicinales Cardiotoniques Résumé : Ce travail aborde les plantes médicinales cardiotoniques utilisées dans le traitement traditionnel de l’insuffisance cardiaque qui représente un problème majeur de santé publique, puisque au Maroc le taux de mortalité de cette affection en 2010 est plus de 9,4 %. La majorité des plantes médicinales cardiotoniques citées dans ce travail ont été documentées par les ethno-pharmacologues et leurs molécules actives ont été extraites après avoir étudié leur mécanisme d’action. L'objectif de ce travail est, d’une part de décrire et classer ces plantes médicinales en fonction de leurs mécanismes d'action qui sont rapportés à partir des travaux expérimentaux réalisés in vitro et in vivo chez l’animal ou l’être humain, et d’autre part, de faire une synthèse sur les différentes plantes qui possèdent plus d’effets cardiotoniques et moins d’effets indésirables. La recherche bibliographique, effectuée dans ce travail, a permis d’identifier une vingtaine de plantes médicinales cardiotoniques. Les plus connues de ces plantes sont les Digitales, la Scille et la Strophantus qui utilisent leur effet inotrope positif par le même mécanisme d’action qui est l’inhibition de la pompe Na+/K+ ATPase au niveau des cellules myocardiques. Néanmoins, si ces plantes sont considérées comme des plantes aux effets cardiotoniques majeurs, elles ont des effets indésirables et toxiques importants. Les autres plantes telles que l’Aubépine, l’Apocynum venetum et la Plectranthus barbatus qui utilisent leur effet inotrope positif par un mécanisme d’action différent de celui des digitaliques sont considérées comme des plantes aux effets cardiotoniques importants mais aux effets indésirables et toxiques faibles. Grâce à cette étude on a permis de sélectionner les principales plantes qui possèdent des effets cardiotoniques majeurs et moins d’effets indésirables et d’optimiser de manière adéquate leur utilisation dans la thérapeutique de l’insuffisance cardiaque. Numéro (Pour les thèses) : P0832019 Président : CHERTI.M Rapporteur : BELAGUID.A Juge : BENYASS.A Juge : ALAOUI.K Juge : NEJJARI.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0832019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2019 Disponible P0832019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2019 Disponible Documents numériques
P0832019URL
Titre : INTERET DIAGNOSTIQUE DU NT-PROBNP AU COURS DE L'INSUFFISANCE CARDIAQUE EN REANIMATION A PROPOS DE 42 CAS Type de document : thèse Auteurs : AIT IJJOU OUSSAMA, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : NT-PROBNP INSUFFISANCE CARDIAQUE DYSPNEE AIGUE REANIMATION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : P0522007 Président : EL MANSOURI ABDELLAH Rapporteur : BOUGHALEM MOHAMED Juge : TALLAL SAIDA Juge : / Juge : / INTERET DIAGNOSTIQUE DU NT-PROBNP AU COURS DE L'INSUFFISANCE CARDIAQUE EN REANIMATION A PROPOS DE 42 CAS [thèse] / AIT IJJOU OUSSAMA, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : NT-PROBNP INSUFFISANCE CARDIAQUE DYSPNEE AIGUE REANIMATION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : P0522007 Président : EL MANSOURI ABDELLAH Rapporteur : BOUGHALEM MOHAMED Juge : TALLAL SAIDA Juge : / Juge : / Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0522007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2007 Disponible
Titre : INTERET DU DOSAGE DU NT-PROBNP DANS LE DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL D'UNE DYSPNEE AIGUE (ETUDE PROSPECTIVE AU SERVICE DES URGENCES DE L'HMIMV) Type de document : thèse Auteurs : ZOGO AVANAN DIEU-DONNEE MAHOULOME EDMEE NADEGE, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : NT-PROBNP DYSPNEE AIGUE INSUFFISANCE CARDIAQUE URGENCES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : P0092008 Président : DIMOU MBAREK Rapporteur : TELLAL SAIDA Juge : BAMOU YOUSSEF INTERET DU DOSAGE DU NT-PROBNP DANS LE DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL D'UNE DYSPNEE AIGUE (ETUDE PROSPECTIVE AU SERVICE DES URGENCES DE L'HMIMV) [thèse] / ZOGO AVANAN DIEU-DONNEE MAHOULOME EDMEE NADEGE, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : NT-PROBNP DYSPNEE AIGUE INSUFFISANCE CARDIAQUE URGENCES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : P0092008 Président : DIMOU MBAREK Rapporteur : TELLAL SAIDA Juge : BAMOU YOUSSEF Réservation
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Titre : LA READAPTATION CARDIAQUE CHEZ LES PATIENTS EN INSUFFISANCE CARDIAQUE À FEVG RÉDUITE (À PROPOS DE 70 CAS) Type de document : thèse Auteurs : CHRIFI FATIMA-ZAHRAE, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Réadaptation cardiaque Insuffisance cardiaque Fraction d'éjection réduite Épreuve d'effort Éducation thérapeutique Résumé :
Introduction et objectif de l’étude: Identifier les aspects de la RC chez les patients en ICFEr, et en évaluer les bénéfices (FC au repos, charge, VO2max, pente VE/VCO2 et fraction d’éjection du ventricule gauche).
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude prospective incluant 70 patients atteints d’ICFEr, toutes étiologies confondues, admis au sein de l’unité de RC du centre de cardiologie de l’HMIMV de Rabat.
Les patients ont eu une évaluation clinique, une échocardiographie et une évaluation des capacités cardiorespiratoires en pré et post-réadaptation.
Résultats et discussion: L’âge moyen des patients était de 67.4±9.2 ans avec une prédominance masculine, ils avaient plus de trois FDRCV dominés par le tabagisme et l’HTA. La coronaropathie est l’étiologie la plus fréquente.
Après 20 séances d’entraînement physique; les patients ont une bonne qualité de vie, ils deviennent moins symptomatiques (dyspnée de classe III à II NYHA), ils améliorent significativement leur charge de travail maximale (50.6 ± 10.9 watts à 65.2 ± 20,8 watts) et leur VO2max (12.1 ± 4.9 ml / kg / min à 18.7 ± 5,7 ml/kg/min).
La pente VE/VCO2 moyenne est passée de de 28,1+/-7,4 à 25,2+/-7,3, et la fréquence cardiaque moyenne au repos, est passée de 87.8+/-12.2 bpm à 80.7+/-7.9 bpm.
Une réévaluation de la FEVG en post-réadaptation a également été réalisée chez 10 patients dans notre population, objectivant à une augmentation de la FEVG moyenne de 32.1 +/- 6.3% à 43.5 +/- 12.2%.
Conclusion: Cette étude a démontré que la réadaptation cardiaque semble être bénéfique pour les patients souffrant d’insuffisance cardiaque chronique, leur permettant globalement d’améliorer leurs capacités d’exercice et leur qualité de vie.
"
Numéro (Pour les thèses) : M0552021 Président : DOGHMI NAOUAL Rapporteur : BOUZELMAT HICHAM Juge : ASFALOU ILIYASSE Juge : EL GHADBANE ABDDAIM HATIM Juge : MOUINE NAJAT LA READAPTATION CARDIAQUE CHEZ LES PATIENTS EN INSUFFISANCE CARDIAQUE À FEVG RÉDUITE (À PROPOS DE 70 CAS) [thèse] / CHRIFI FATIMA-ZAHRAE, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Réadaptation cardiaque Insuffisance cardiaque Fraction d'éjection réduite Épreuve d'effort Éducation thérapeutique Résumé :
Introduction et objectif de l’étude: Identifier les aspects de la RC chez les patients en ICFEr, et en évaluer les bénéfices (FC au repos, charge, VO2max, pente VE/VCO2 et fraction d’éjection du ventricule gauche).
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude prospective incluant 70 patients atteints d’ICFEr, toutes étiologies confondues, admis au sein de l’unité de RC du centre de cardiologie de l’HMIMV de Rabat.
Les patients ont eu une évaluation clinique, une échocardiographie et une évaluation des capacités cardiorespiratoires en pré et post-réadaptation.
Résultats et discussion: L’âge moyen des patients était de 67.4±9.2 ans avec une prédominance masculine, ils avaient plus de trois FDRCV dominés par le tabagisme et l’HTA. La coronaropathie est l’étiologie la plus fréquente.
Après 20 séances d’entraînement physique; les patients ont une bonne qualité de vie, ils deviennent moins symptomatiques (dyspnée de classe III à II NYHA), ils améliorent significativement leur charge de travail maximale (50.6 ± 10.9 watts à 65.2 ± 20,8 watts) et leur VO2max (12.1 ± 4.9 ml / kg / min à 18.7 ± 5,7 ml/kg/min).
La pente VE/VCO2 moyenne est passée de de 28,1+/-7,4 à 25,2+/-7,3, et la fréquence cardiaque moyenne au repos, est passée de 87.8+/-12.2 bpm à 80.7+/-7.9 bpm.
Une réévaluation de la FEVG en post-réadaptation a également été réalisée chez 10 patients dans notre population, objectivant à une augmentation de la FEVG moyenne de 32.1 +/- 6.3% à 43.5 +/- 12.2%.
Conclusion: Cette étude a démontré que la réadaptation cardiaque semble être bénéfique pour les patients souffrant d’insuffisance cardiaque chronique, leur permettant globalement d’améliorer leurs capacités d’exercice et leur qualité de vie.
"
Numéro (Pour les thèses) : M0552021 Président : DOGHMI NAOUAL Rapporteur : BOUZELMAT HICHAM Juge : ASFALOU ILIYASSE Juge : EL GHADBANE ABDDAIM HATIM Juge : MOUINE NAJAT Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0552021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M0552021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M0552021URL
Titre : Revascularisation par pontage aortocoronaire chez les patients en dysfonction Ventriculaire Gauche avec fraction d’éjection ≤ 35% d’origine ischémique. Type de document : thèse Auteurs : HATTACH Loua, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pontage aortocoronaire insuffisance cardiaque dysfonction VG. Résumé : L’insuffisance cardiaque avec dysfonction ventriculaire gauche sévère d’origine ischémique représente 1% de la population globale. Elle est de mauvais pronostic avec un retentissement socio-économique majeur.
Le but de notre étude est de décrire les principales caractéristiques cliniques, électriques, échocardiographiques et angiographiques ainsi que de discuter les modalités thérapeutiques de revascularisation notamment par pontage aorto-coronaire.
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive réalisée au sein du service de Chirurgie Cardiovasculaire B du CHU Ibn Sina de Rabat,de Mai 1995 à Décembre 2010, portant sur 176 patients présentant une dysfonction VG avec FEVG ≤ 35% ayant tous bénéficiés d’une revascularisation myocardique chirurgicale par pontage aorto coronaire comme méthode de repérfusion.
Notre population est à très haut risque cardiovasculaire ; 49% des patients avaient plus de trois facteurs de risque cardiovasculaires. L’âge moyen de nos patients est 57.5 +/- 7.5 ans, avec une nette prédominance masculine attestée par 93.2% d’hommes.
La FEVG moyenne était de 29%. Un test de viabilité a été effectué chez 41.5% de nos patients où une viabilité myocardique a été retrouvée chez 97,2%.
Près de 74 % de nos patients ont bénéficié d’un pontage aortocoronaire avec implantation de l’artère mamaire interne sur l’artère IVA. Un taux de mortalité opératoire de 9.8% a été observé avec un taux de survie à 10ans de 48.8%.
La revascularisation chirurgicale constitue le traitement de référence, toutefois les risques opératoires restent élevés d’où la nécessité d’une sélection rigoureuse des malades. Ainsi d’autres altéranatives thérapeutiques médicales et électriques peuvent être proposées. .
Numéro (Pour les thèses) : M1052017 Président : AIT HOUSSA.M Rapporteur : MOUGHIL.S Juge : FELLAT.N Juge : OUKERRAJ.L Juge : SABRY.M Revascularisation par pontage aortocoronaire chez les patients en dysfonction Ventriculaire Gauche avec fraction d’éjection ≤ 35% d’origine ischémique. [thèse] / HATTACH Loua, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pontage aortocoronaire insuffisance cardiaque dysfonction VG. Résumé : L’insuffisance cardiaque avec dysfonction ventriculaire gauche sévère d’origine ischémique représente 1% de la population globale. Elle est de mauvais pronostic avec un retentissement socio-économique majeur.
Le but de notre étude est de décrire les principales caractéristiques cliniques, électriques, échocardiographiques et angiographiques ainsi que de discuter les modalités thérapeutiques de revascularisation notamment par pontage aorto-coronaire.
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive réalisée au sein du service de Chirurgie Cardiovasculaire B du CHU Ibn Sina de Rabat,de Mai 1995 à Décembre 2010, portant sur 176 patients présentant une dysfonction VG avec FEVG ≤ 35% ayant tous bénéficiés d’une revascularisation myocardique chirurgicale par pontage aorto coronaire comme méthode de repérfusion.
Notre population est à très haut risque cardiovasculaire ; 49% des patients avaient plus de trois facteurs de risque cardiovasculaires. L’âge moyen de nos patients est 57.5 +/- 7.5 ans, avec une nette prédominance masculine attestée par 93.2% d’hommes.
La FEVG moyenne était de 29%. Un test de viabilité a été effectué chez 41.5% de nos patients où une viabilité myocardique a été retrouvée chez 97,2%.
Près de 74 % de nos patients ont bénéficié d’un pontage aortocoronaire avec implantation de l’artère mamaire interne sur l’artère IVA. Un taux de mortalité opératoire de 9.8% a été observé avec un taux de survie à 10ans de 48.8%.
La revascularisation chirurgicale constitue le traitement de référence, toutefois les risques opératoires restent élevés d’où la nécessité d’une sélection rigoureuse des malades. Ainsi d’autres altéranatives thérapeutiques médicales et électriques peuvent être proposées. .
Numéro (Pour les thèses) : M1052017 Président : AIT HOUSSA.M Rapporteur : MOUGHIL.S Juge : FELLAT.N Juge : OUKERRAJ.L Juge : SABRY.M Réservation
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