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6 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Carbapenemase' 
Affiner la recherche Faire une suggestionBactéries Multi Résistante : Evolution dans le temps et dans l’espace. / BALOUKI Marouane
Titre : Bactéries Multi Résistante : Evolution dans le temps et dans l’espace. Type de document : thèse Auteurs : BALOUKI Marouane, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : BMR SARM BLSE Carbapénémase Infections Nosocomiales. Résumé : Les bactéries multi résistantes (BMR), de par la variété et la gravité des infections qu’elles provoquent posent un problème de santé à l’échelle mondiale.
En dehors de la réduction de l’arsenal thérapeutique actuellement disponible, elles entrainent une augmentation de la morbidité, de la mortalité et des coûts d’hospitalisation.
Parmi toutes les BMR, les staphylococcus aureus résistent à la méticilline et les entérobactéries productrices de B-lactamases à spectre étendu sont les plus préoccupants compte tenu de leur pouvoir pathogène, de leur diffusion au sein des hôpitaux et de leur potentiel de diffusion dans la communauté. de plus, certaines BMR (SARM, E. coli et K.pneumoniaeBLSE ) peuvent coloniser longtemps le patient après sa sortie de l’hôpital, ce qui peut contribuer à leur dissémination au sein de la population générale. La diffusion des EBLSE est d’une part plus facile que celle des SARM car elle s’effectue à partir d’un réservoir ( le tube digestif) beaucoup plus important que celui des SARM (peau et rhinopharynx).elles intéressent d’autre part tant les souches elles-mêmes que leurs gènes de résistance, inclus dans les éléments génétiques mobiles (plasmides, transposons…) facilement transférables entre bactéries, ce qui n’est pas le cas des SARM.
L’objectif de ce travail était de mieux comprendre cette résistance aux antibiotiques et aussi les méthodes utilisées pour faire face à ce phénomène.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2752017 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y Bactéries Multi Résistante : Evolution dans le temps et dans l’espace. [thèse] / BALOUKI Marouane, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : BMR SARM BLSE Carbapénémase Infections Nosocomiales. Résumé : Les bactéries multi résistantes (BMR), de par la variété et la gravité des infections qu’elles provoquent posent un problème de santé à l’échelle mondiale.
En dehors de la réduction de l’arsenal thérapeutique actuellement disponible, elles entrainent une augmentation de la morbidité, de la mortalité et des coûts d’hospitalisation.
Parmi toutes les BMR, les staphylococcus aureus résistent à la méticilline et les entérobactéries productrices de B-lactamases à spectre étendu sont les plus préoccupants compte tenu de leur pouvoir pathogène, de leur diffusion au sein des hôpitaux et de leur potentiel de diffusion dans la communauté. de plus, certaines BMR (SARM, E. coli et K.pneumoniaeBLSE ) peuvent coloniser longtemps le patient après sa sortie de l’hôpital, ce qui peut contribuer à leur dissémination au sein de la population générale. La diffusion des EBLSE est d’une part plus facile que celle des SARM car elle s’effectue à partir d’un réservoir ( le tube digestif) beaucoup plus important que celui des SARM (peau et rhinopharynx).elles intéressent d’autre part tant les souches elles-mêmes que leurs gènes de résistance, inclus dans les éléments génétiques mobiles (plasmides, transposons…) facilement transférables entre bactéries, ce qui n’est pas le cas des SARM.
L’objectif de ce travail était de mieux comprendre cette résistance aux antibiotiques et aussi les méthodes utilisées pour faire face à ce phénomène.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2752017 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2752017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2752017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : LES CARBAPENEMASES : ACTUALITES Type de document : thèse Auteurs : MOUNTASSIR NIHAL, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : carbapénèmes super bactérie CarbaNp inhibiteur des β-lactamases carbapénèmase Carbapenem Super bugs CarbaNp β-lactamase inhibitors Carbapenemase كاربابينيم البكتيريا المتفوقة البكتيريا مثبطات البيتالاكتماز كا بانب، Résumé : Le but de ce travail est de mettre l’accent sur les mécanismes et l’épidémiologie actuelle de la
résistance aux antibiotiques bêtalactamines particulièrement par les carbapénèmases. Il décrit
les méthodes de détection de ces enzymes, et établit des mesures de contrôle et de prévention
afin de lutter contre ce fléau répandu.
Certes, les β-lactamines constituent, de loin la famille d’antibiotiques la plus prescrite au monde
grâce à leur efficacité et biodisponibilité. Cependant, durant le début des années quarante, les
premiers signes de résistance acquise ont fait leur apparition.
Dès lors, s’est engagé un duel intarissable entre la résistance bactérienne d’une part, et
l’innovation de nouvelles stratégies d’autre part.
En effet, le principal mécanisme de résistance aux bêtalactamine représente les β-lactamases,
dont les plus puissantes sont les carbapénèmases, enzymes capables d’hydrolyser au moins un
carbapénème si ce n’est pratiquement pas tous les bêtalactamines. Ces enzymes peuvent être
détectées grâce à des tests phénotypiques ou des méthodes moléculaires. Bien que ces dernières
soient les plus fiables, elles se heurtent à des contraintes, principalement budgétaires.
Étant donné que les carbapénèmes ont toujours été considérées comme des antibiotiques de
derniers recours pour traiter les infections bactériennes graves à gram négatif. L’émergence et
la dissémination des carbapénèmases à travers le monde équivalent à une menace de
l’épuisement imminent de l’arsenal thérapeutique. Par conséquent, il existe un besoin urgent de
développer de nouvelles molécules et de mettre en place des mesures de contrôle de l’usage des
antibiotiques en collaboration entre médecins et pharmaciens.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0912024 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Mariama CHADLI Juge : Saïda TELLAL LES CARBAPENEMASES : ACTUALITES [thèse] / MOUNTASSIR NIHAL, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : carbapénèmes super bactérie CarbaNp inhibiteur des β-lactamases carbapénèmase Carbapenem Super bugs CarbaNp β-lactamase inhibitors Carbapenemase كاربابينيم البكتيريا المتفوقة البكتيريا مثبطات البيتالاكتماز كا بانب، Résumé : Le but de ce travail est de mettre l’accent sur les mécanismes et l’épidémiologie actuelle de la
résistance aux antibiotiques bêtalactamines particulièrement par les carbapénèmases. Il décrit
les méthodes de détection de ces enzymes, et établit des mesures de contrôle et de prévention
afin de lutter contre ce fléau répandu.
Certes, les β-lactamines constituent, de loin la famille d’antibiotiques la plus prescrite au monde
grâce à leur efficacité et biodisponibilité. Cependant, durant le début des années quarante, les
premiers signes de résistance acquise ont fait leur apparition.
Dès lors, s’est engagé un duel intarissable entre la résistance bactérienne d’une part, et
l’innovation de nouvelles stratégies d’autre part.
En effet, le principal mécanisme de résistance aux bêtalactamine représente les β-lactamases,
dont les plus puissantes sont les carbapénèmases, enzymes capables d’hydrolyser au moins un
carbapénème si ce n’est pratiquement pas tous les bêtalactamines. Ces enzymes peuvent être
détectées grâce à des tests phénotypiques ou des méthodes moléculaires. Bien que ces dernières
soient les plus fiables, elles se heurtent à des contraintes, principalement budgétaires.
Étant donné que les carbapénèmes ont toujours été considérées comme des antibiotiques de
derniers recours pour traiter les infections bactériennes graves à gram négatif. L’émergence et
la dissémination des carbapénèmases à travers le monde équivalent à une menace de
l’épuisement imminent de l’arsenal thérapeutique. Par conséquent, il existe un besoin urgent de
développer de nouvelles molécules et de mettre en place des mesures de contrôle de l’usage des
antibiotiques en collaboration entre médecins et pharmaciens.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0912024 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Mariama CHADLI Juge : Saïda TELLAL Réservation
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Titre : Détection des bactéries productrices de carbapénémases : Mise au point du Carba NP Test et comparaison au Test de Hodge modifié. Type de document : thèse Auteurs : ADDA Tokandji Rostand, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Acinétobacterbaumanii Carba NP Test carbapénémase Entérobactérie Test de Hodge modifié. Résumé : Objectifs : Mettre au point le Carba NP test au niveau du laboratoire de Bactériologie de l’HMIMV de Rabat, puis comparer ses résultats aux résultats du test de HODGE modifié en prenant pour référence la détection des gènes induisant la production de carbapénémases par PCR multiplex.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive, prospective. Nous avons mis au point le Carba NP Test et avons soumis nos isolats bactériens au Carba NP test et au Test de Hodge modifié en prenant comme méthode de référence la détection des gènes induisant la production de carbapénémase par PCR multiplex.
Résultats : Au total 78 isolats dont 63 Acinétobacterbaumanii et 15 entérobactéries ont été inclus dans notre étude.
Chez les Acinétobacter, la sensibilité et la spécificité du Carba NP Test sont respectivement de 87.8% et 72.73% contre respectivement 71.43% et 52.38% pour le TH.
Chez les Entérobactéries nous avons obtenu pour le Carba NP Test une sensibilité et une spécificité respective de 87.5% et 85.71% et pour le TH respectivement 50,00% et 44.44%.
Certes, ces résultats sont légèrement inférieurs à ceux avancés par la littérature, mais cela est dû aux aléas d’approvisionnement en réactifs.
Conclusion : Le Carba NP Test a pu être mis au point dans le laboratoire de bactériologie de l’HMIMV de Rabat. Il est beaucoup plus performant que le TH, aussi bien chez les Acinétobacter que chez les Entérobactéries, avec une meilleure sensibilité et une meilleure spécificité. Il est facilement reproductible, rapide (moins de 2 heures) et peu coûteux et donc à préconiser.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0062017 Président : BAITE.A Directeur : LEMNOUER.A Juge : EL OUENNASS.M Juge : IBRAHIMI.A Juge : TLIGUI.H-FRIKH.M Détection des bactéries productrices de carbapénémases : Mise au point du Carba NP Test et comparaison au Test de Hodge modifié. [thèse] / ADDA Tokandji Rostand, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Acinétobacterbaumanii Carba NP Test carbapénémase Entérobactérie Test de Hodge modifié. Résumé : Objectifs : Mettre au point le Carba NP test au niveau du laboratoire de Bactériologie de l’HMIMV de Rabat, puis comparer ses résultats aux résultats du test de HODGE modifié en prenant pour référence la détection des gènes induisant la production de carbapénémases par PCR multiplex.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive, prospective. Nous avons mis au point le Carba NP Test et avons soumis nos isolats bactériens au Carba NP test et au Test de Hodge modifié en prenant comme méthode de référence la détection des gènes induisant la production de carbapénémase par PCR multiplex.
Résultats : Au total 78 isolats dont 63 Acinétobacterbaumanii et 15 entérobactéries ont été inclus dans notre étude.
Chez les Acinétobacter, la sensibilité et la spécificité du Carba NP Test sont respectivement de 87.8% et 72.73% contre respectivement 71.43% et 52.38% pour le TH.
Chez les Entérobactéries nous avons obtenu pour le Carba NP Test une sensibilité et une spécificité respective de 87.5% et 85.71% et pour le TH respectivement 50,00% et 44.44%.
Certes, ces résultats sont légèrement inférieurs à ceux avancés par la littérature, mais cela est dû aux aléas d’approvisionnement en réactifs.
Conclusion : Le Carba NP Test a pu être mis au point dans le laboratoire de bactériologie de l’HMIMV de Rabat. Il est beaucoup plus performant que le TH, aussi bien chez les Acinétobacter que chez les Entérobactéries, avec une meilleure sensibilité et une meilleure spécificité. Il est facilement reproductible, rapide (moins de 2 heures) et peu coûteux et donc à préconiser.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0062017 Président : BAITE.A Directeur : LEMNOUER.A Juge : EL OUENNASS.M Juge : IBRAHIMI.A Juge : TLIGUI.H-FRIKH.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0062017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible P0062017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible 
Titre : ETUDE PROSPECTIVE DES BACTERIES INCRIMINEES DANS L’INFECTION NOSOCOMIALE AU SERVICE DE REANIMATION NEONATALE A L’HOPITAL D’ENFANT DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Hamza RAHMOUNI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infection nosocomiale Germe multi-résistant Carbapénèmase BLSE Nosocomial infection multi-resistant germ Carbapenemase ESBL عدوى مستشفویة جرثومة متعددة المقاومة، الانزیم المحلل للكاربابینیم البكتیریا المنتجة للبیتا
لاكتاماRésumé : Introduction : L'infection nosocomiale constitue un véritable problème de santé publique, en
raison de la morbidité, du coût, et de la mortalité qu'elle entraîne.
L’objectif de notre étude était d'identifier les différentes bactéries associées à l'infection
nosocomiale, ainsi que leur phénotype de résistance en vue d’une amélioration de la prise en
charge de ces infections et de diminuer la mortalité.
Méthode : L’étude était prospective et descriptive, sur une période allant du 25 Février au 05
juillet 2021. Les critères d’inclusion concernaient tous les patients hospitalisés à la
réanimation néonatale avec une durée minimum de 48h.
Résultats : Sur un nombre total de 331 patients, correspondant à l’ensemble des nouveau-nés
admis au service de réanimation néonatale, ayant bénéficiés d’un nombre total de 355
prélèvements bactériologique, seulement 52 d’entre eux ont présenté une infection
nosocomiale documentée.
Les bactéries identifiées étaient dans 62,3% des CGP représentés par des SCN dans 83%.
Concernant les BGN, elles représentaient 37,7% des bactéries isolées : dans 69,5% des cas il
s’agit de l’acinetobacter baumannii et 29,5% des entérobactéries.
Les phénotypes de résistance des SCN étaient dans 97% des cas des souches Methi-R et pour
les entérocoques : 90% étaient des EVR. Pour les phénotypes des BGN représentaient par
l’Acinetobacter baumannii : toutes les souches isolées étaient des souches Carbapénèmase, et
pour les entérobactéries le phénotype majoritaire de résistance était par sécrétion de bêtalactamase
à spectre étendu (58%) et de céphalosporinase (21%) représentées par E. coli et
Klebsiella pneumoniae.
Conclusion : L’étude de l’écologie bactérienne montre une diversification des germes qui
sont impliqués dans les infections nosocomiales, leur connaissance au sein d’un service de
réanimation néonatale ainsi que leurs phénotypes de résistance est primordiale afin d’orienter
l’antibiothérapie probabiliste.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0172022 Président : Naoufel MADANI Directeur : Amina BARKAT Juge : Mimoun ZOUHDI Juge : Houssain TLIGUI Juge : Aicha CHAIBI ETUDE PROSPECTIVE DES BACTERIES INCRIMINEES DANS L’INFECTION NOSOCOMIALE AU SERVICE DE REANIMATION NEONATALE A L’HOPITAL D’ENFANT DE RABAT [thèse] / Hamza RAHMOUNI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infection nosocomiale Germe multi-résistant Carbapénèmase BLSE Nosocomial infection multi-resistant germ Carbapenemase ESBL عدوى مستشفویة جرثومة متعددة المقاومة، الانزیم المحلل للكاربابینیم البكتیریا المنتجة للبیتا
لاكتاماRésumé : Introduction : L'infection nosocomiale constitue un véritable problème de santé publique, en
raison de la morbidité, du coût, et de la mortalité qu'elle entraîne.
L’objectif de notre étude était d'identifier les différentes bactéries associées à l'infection
nosocomiale, ainsi que leur phénotype de résistance en vue d’une amélioration de la prise en
charge de ces infections et de diminuer la mortalité.
Méthode : L’étude était prospective et descriptive, sur une période allant du 25 Février au 05
juillet 2021. Les critères d’inclusion concernaient tous les patients hospitalisés à la
réanimation néonatale avec une durée minimum de 48h.
Résultats : Sur un nombre total de 331 patients, correspondant à l’ensemble des nouveau-nés
admis au service de réanimation néonatale, ayant bénéficiés d’un nombre total de 355
prélèvements bactériologique, seulement 52 d’entre eux ont présenté une infection
nosocomiale documentée.
Les bactéries identifiées étaient dans 62,3% des CGP représentés par des SCN dans 83%.
Concernant les BGN, elles représentaient 37,7% des bactéries isolées : dans 69,5% des cas il
s’agit de l’acinetobacter baumannii et 29,5% des entérobactéries.
Les phénotypes de résistance des SCN étaient dans 97% des cas des souches Methi-R et pour
les entérocoques : 90% étaient des EVR. Pour les phénotypes des BGN représentaient par
l’Acinetobacter baumannii : toutes les souches isolées étaient des souches Carbapénèmase, et
pour les entérobactéries le phénotype majoritaire de résistance était par sécrétion de bêtalactamase
à spectre étendu (58%) et de céphalosporinase (21%) représentées par E. coli et
Klebsiella pneumoniae.
Conclusion : L’étude de l’écologie bactérienne montre une diversification des germes qui
sont impliqués dans les infections nosocomiales, leur connaissance au sein d’un service de
réanimation néonatale ainsi que leurs phénotypes de résistance est primordiale afin d’orienter
l’antibiothérapie probabiliste.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0172022 Président : Naoufel MADANI Directeur : Amina BARKAT Juge : Mimoun ZOUHDI Juge : Houssain TLIGUI Juge : Aicha CHAIBI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0172022 HAM Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible Documents numériques
http://ao.um5.ac.ma/xmlui/handle/123456789/20300URL
Titre : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DES ENTEROBACTERIES PRODUCTRICES DE CARBAPENEMASES DIAGNOSTIQUEES AU LABORATOIRE DE MICROBIOLOGIE DU CHU DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : EL MAHI FADOUA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : ENTEROBACTERIES CARBAPENEMES RESISTANCE BACTERIENNE CARBAPENEMASE Résumé : But : Etude de l’épidémiologie et du profil de résistance aux antibiotiques des Entérobactéries productrices de carbapénèmases.
Matériel et méthode : il s’agit d’une étude prospective s’étalant sur une période de 13 mois depuis 1er Juillet 2012 au 31 Juillet 2013 .Ont été inclues dans l’étude, tous les isolats d’entérobactéries issus des différents prélèvements urines, hémoculture, prélèvements génitaux, pus, sondes, cathéters provenant de différents services du CHU de Rabat. La sensibilité aux antibiotiques a été réalisée par 2 techniquesselon les recommandations du CA-SFM : antibiogramme classique en milieu gélosé et un antibiogramme automatisé « BD- Phoenix » en milieu liquide. Un test de Hodge a été réalisé pour les isolats à sensibilité diminuée aux carbapénèmes en particulier l’ertapénème.
Résultats : Sur un total de 3884 entérobactéries isolées durant la période de notre étude 252 souches ont été confirmé carbapénémases positives soit une prévalence globale de 6,48%. Klebsiella pneumoniae vient en tête avec une prévalence de 17,35%, suivi d’Enterobacter cloacae(7,14%),le matériel biologique (sonde d’intubation, drain thoracique et cathéter) constitue le principal réservoir de ces Entérobactéries productrices de carbapénèmase. Presque 50% (117 souches) de ces entérobactéries carbapénémases positive vient auprès du service de la réanimation pédiatrique.
Conclusion : Le taux des entérobactéries productrices de carbapénèmases dans notre structure est en nette progression, ce qui explique un éventuel caractère endémique au Maroc. Ces résultats justifient la nécessité de poursuivre et de renforcer les efforts de mise en place de mesures nécessaires pour la prévention de la diffusion des bactéries multi résistantes dans les différentes unités de soin hospitalier qu’extrahospitalier.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0952013 Président : EL GAOUZI.A Directeur : ZOUHDI.M Juge : TLIGUI.E PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DES ENTEROBACTERIES PRODUCTRICES DE CARBAPENEMASES DIAGNOSTIQUEES AU LABORATOIRE DE MICROBIOLOGIE DU CHU DE RABAT [thèse] / EL MAHI FADOUA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ENTEROBACTERIES CARBAPENEMES RESISTANCE BACTERIENNE CARBAPENEMASE Résumé : But : Etude de l’épidémiologie et du profil de résistance aux antibiotiques des Entérobactéries productrices de carbapénèmases.
Matériel et méthode : il s’agit d’une étude prospective s’étalant sur une période de 13 mois depuis 1er Juillet 2012 au 31 Juillet 2013 .Ont été inclues dans l’étude, tous les isolats d’entérobactéries issus des différents prélèvements urines, hémoculture, prélèvements génitaux, pus, sondes, cathéters provenant de différents services du CHU de Rabat. La sensibilité aux antibiotiques a été réalisée par 2 techniquesselon les recommandations du CA-SFM : antibiogramme classique en milieu gélosé et un antibiogramme automatisé « BD- Phoenix » en milieu liquide. Un test de Hodge a été réalisé pour les isolats à sensibilité diminuée aux carbapénèmes en particulier l’ertapénème.
Résultats : Sur un total de 3884 entérobactéries isolées durant la période de notre étude 252 souches ont été confirmé carbapénémases positives soit une prévalence globale de 6,48%. Klebsiella pneumoniae vient en tête avec une prévalence de 17,35%, suivi d’Enterobacter cloacae(7,14%),le matériel biologique (sonde d’intubation, drain thoracique et cathéter) constitue le principal réservoir de ces Entérobactéries productrices de carbapénèmase. Presque 50% (117 souches) de ces entérobactéries carbapénémases positive vient auprès du service de la réanimation pédiatrique.
Conclusion : Le taux des entérobactéries productrices de carbapénèmases dans notre structure est en nette progression, ce qui explique un éventuel caractère endémique au Maroc. Ces résultats justifient la nécessité de poursuivre et de renforcer les efforts de mise en place de mesures nécessaires pour la prévention de la diffusion des bactéries multi résistantes dans les différentes unités de soin hospitalier qu’extrahospitalier.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0952013 Président : EL GAOUZI.A Directeur : ZOUHDI.M Juge : TLIGUI.E Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0952013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible P0952013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible
Titre : RECHERCHE DE CARBAPENEMASES CHEZ KLEBSIELLA PNEUMONIAE A L’HMIMV DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : ABDOU KARIMOU AÏCHATOU, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : CARBAPENEMASE KLEBSIELLA PNEUMONIAE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : Les carbapénèmes représentent les molécules de choix pour le traitement des infections nosocomiales. Depuis 1996, on assiste à une émergence et une dissémination de souches d’entérobactéries résistantes à ces molécules. La résistance est due à un ou plusieurs mécanismes dont la production de carbapénèmases par les souches bactériennes. L’objectif de notre travail est de rechercher par des méthodes phénotypiques la production de carbapénèmases chez Klebsiella pneumoniae au laboratoire de Microbiologie de l’HMIMV de Rabat.
Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude prospective réalisée de mai à octobre 2010 au Laboratoire de Microbiologie de l’HMIMV de Rabat. Notre étude inclut les souches de Klebsiella pneumoniae collectées lors de la période d’étude et celles provenant du souchier du laboratoire. Ces souches furent analysées afin de déterminer leur diamètre de sensibilité vis-à-vis de l’imipénème (IMP) et de l’ertapénème (ETP). Pour celles présentant une sensibilité diminuée, la CMI (IMP et ETP) par la technique de l’E-test fut effectuée. Par la suite, les souches dont la résistance aux carbapénèmes est confirmée, subissent le test de Hodge. L’interprétation des résultats a été réalisée selon les recommandations du Comité de l’Antibiogramme de la Société Française de Microbiologie (CA-SFM).
Résultats : 211 souches de Klebsiella pneumoniae ont été analysées. Elles provenaient pour la plupart de service de longue durée de séjour et d’hospitalisation de malades à risque élevé de morbidité : les services de médecine (40,9%) suivis des services de chirurgie (24,4%) et de réanimation (11,8%). Les prélèvements les plus fréquents étaient représentés par les urines (63,8%) suivie des pus (16,5%) et des hémocultures (11,8%). 27% des souches ont exprimé un phénotype de bêta-lactamase à spectre étendu (BLSE). 03 souches était résistantes à l’ertapénème. Ces mêmes souches étaient résistantes à l’issue de l’E-test (ETP) et positives au test de Hodge. Ceci correspond à un taux de 1,42% de Klebsiella pneumoniae productrices de carbapénèmases de type KPC.
Conclusion : A l’issue de notre étude, trois souches de type Klebsiella pneumoniae carbapénèmase (KPC) ont été mis en évidence, ce qui confirme l’existence de ce phénotype au sein de l’HMIMV de Rabat. Cependant le gène codant pour ce type de résistance ne pourra être déterminé que par des méthodes moléculaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0932010 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : SAKINA EL HAMZAOUI Juge : NAZHA MESSAOUDI Juge : SOUAD AZELMAT RECHERCHE DE CARBAPENEMASES CHEZ KLEBSIELLA PNEUMONIAE A L’HMIMV DE RABAT [thèse] / ABDOU KARIMOU AÏCHATOU, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CARBAPENEMASE KLEBSIELLA PNEUMONIAE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : Les carbapénèmes représentent les molécules de choix pour le traitement des infections nosocomiales. Depuis 1996, on assiste à une émergence et une dissémination de souches d’entérobactéries résistantes à ces molécules. La résistance est due à un ou plusieurs mécanismes dont la production de carbapénèmases par les souches bactériennes. L’objectif de notre travail est de rechercher par des méthodes phénotypiques la production de carbapénèmases chez Klebsiella pneumoniae au laboratoire de Microbiologie de l’HMIMV de Rabat.
Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude prospective réalisée de mai à octobre 2010 au Laboratoire de Microbiologie de l’HMIMV de Rabat. Notre étude inclut les souches de Klebsiella pneumoniae collectées lors de la période d’étude et celles provenant du souchier du laboratoire. Ces souches furent analysées afin de déterminer leur diamètre de sensibilité vis-à-vis de l’imipénème (IMP) et de l’ertapénème (ETP). Pour celles présentant une sensibilité diminuée, la CMI (IMP et ETP) par la technique de l’E-test fut effectuée. Par la suite, les souches dont la résistance aux carbapénèmes est confirmée, subissent le test de Hodge. L’interprétation des résultats a été réalisée selon les recommandations du Comité de l’Antibiogramme de la Société Française de Microbiologie (CA-SFM).
Résultats : 211 souches de Klebsiella pneumoniae ont été analysées. Elles provenaient pour la plupart de service de longue durée de séjour et d’hospitalisation de malades à risque élevé de morbidité : les services de médecine (40,9%) suivis des services de chirurgie (24,4%) et de réanimation (11,8%). Les prélèvements les plus fréquents étaient représentés par les urines (63,8%) suivie des pus (16,5%) et des hémocultures (11,8%). 27% des souches ont exprimé un phénotype de bêta-lactamase à spectre étendu (BLSE). 03 souches était résistantes à l’ertapénème. Ces mêmes souches étaient résistantes à l’issue de l’E-test (ETP) et positives au test de Hodge. Ceci correspond à un taux de 1,42% de Klebsiella pneumoniae productrices de carbapénèmases de type KPC.
Conclusion : A l’issue de notre étude, trois souches de type Klebsiella pneumoniae carbapénèmase (KPC) ont été mis en évidence, ce qui confirme l’existence de ce phénotype au sein de l’HMIMV de Rabat. Cependant le gène codant pour ce type de résistance ne pourra être déterminé que par des méthodes moléculaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0932010 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : SAKINA EL HAMZAOUI Juge : NAZHA MESSAOUDI Juge : SOUAD AZELMAT Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0932010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible
