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3 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Carcinome hépatocellulaire' 
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Titre : AUDIT DE LA PRISE EN CHARGE PERIOPERATOIRE DES CARCINOMES HEPATOCELLULAIRES AU NIVEAU DE L'INSTITUT NATIONAL D'ONCOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : BENCHEKROUN LINA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Audit Carcinome hépatocellulaire Résection hépatique Démarche qualité Résumé : Type d’étude: Étude rétrospective type audit clinique
Lieu et contexte: L’étude a eu lieu au niveau de l’INO, au service de chirurgie oncologique digestive, entre janvier 2018 et décembre 2020. Elle inclut les patients ayant eu une hépatectomie pour carcinome hépatocellulaire confirmé ou suspecté dans l’intention de traiter.
Objectifs: Evaluer la qualité des pratiques périopératoires des CHC en les comparant aux recommandations du TNCD.
Méthodes: Notre étude d’audit a évalué la qualité de la prise en charge périopératoire de patients ayant eu une hépatectomie pour CHC confirmé ou suspecté dans l’intention de traiter, en utilisant une méthodologie basée sur le guide de la bonne pratique de l’audit clinique, HQIP. 25 indicateurs de qualité ont été recueillis et catégorisés selon 3 étapes: préopératoire, peropératoire, et postopératoire, puis comparés aux recommandations du TNCD.
Résultats: 16 patients ont eu une hépatectomie. Pour l’évaluation préopératoire, 100% ont eu une TDM ou IRM abdominale, 50% ont réalisé une TDM thoracique, 12,5% ont eu un diagnostic de CHC confirmé par étude anatomopathologique, 75% ont eu une évaluation de la fonction hépatique, et 87,5% ont été discuté en RCP pré opératoire. Pour l’évaluation peropératoire, 100 % des patients ont eu une hépatectomie. Un diagnostic histologique définitif de CHC a été retrouvé chez 87,5%, 75% ont eu des marges de résection > ou = à 1 mm. Pour l’évaluation postopératoire, 50% des patients ont été discutés en RCP postopératoire.
Conclusion: Cette étude nous a permis de noter des points positifs, mais également des points à améliorer dans la PEC périopératoire des CHC, en mettant en œuvre des mesures actionnables par le biais de protocoles impliquant les acteurs multidisciplinaires de la PEC.
Numéro (Pour les thèses) : M2532021 Président : MOHSINE RAOUF Rapporteur : BENKABBOU AMINE Juge : AMRANI HANCHI LAILA Juge : AMRANI HANCHI LAILA Juge : M'RABTI HIND AUDIT DE LA PRISE EN CHARGE PERIOPERATOIRE DES CARCINOMES HEPATOCELLULAIRES AU NIVEAU DE L'INSTITUT NATIONAL D'ONCOLOGIE [thèse] / BENCHEKROUN LINA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Audit Carcinome hépatocellulaire Résection hépatique Démarche qualité Résumé : Type d’étude: Étude rétrospective type audit clinique
Lieu et contexte: L’étude a eu lieu au niveau de l’INO, au service de chirurgie oncologique digestive, entre janvier 2018 et décembre 2020. Elle inclut les patients ayant eu une hépatectomie pour carcinome hépatocellulaire confirmé ou suspecté dans l’intention de traiter.
Objectifs: Evaluer la qualité des pratiques périopératoires des CHC en les comparant aux recommandations du TNCD.
Méthodes: Notre étude d’audit a évalué la qualité de la prise en charge périopératoire de patients ayant eu une hépatectomie pour CHC confirmé ou suspecté dans l’intention de traiter, en utilisant une méthodologie basée sur le guide de la bonne pratique de l’audit clinique, HQIP. 25 indicateurs de qualité ont été recueillis et catégorisés selon 3 étapes: préopératoire, peropératoire, et postopératoire, puis comparés aux recommandations du TNCD.
Résultats: 16 patients ont eu une hépatectomie. Pour l’évaluation préopératoire, 100% ont eu une TDM ou IRM abdominale, 50% ont réalisé une TDM thoracique, 12,5% ont eu un diagnostic de CHC confirmé par étude anatomopathologique, 75% ont eu une évaluation de la fonction hépatique, et 87,5% ont été discuté en RCP pré opératoire. Pour l’évaluation peropératoire, 100 % des patients ont eu une hépatectomie. Un diagnostic histologique définitif de CHC a été retrouvé chez 87,5%, 75% ont eu des marges de résection > ou = à 1 mm. Pour l’évaluation postopératoire, 50% des patients ont été discutés en RCP postopératoire.
Conclusion: Cette étude nous a permis de noter des points positifs, mais également des points à améliorer dans la PEC périopératoire des CHC, en mettant en œuvre des mesures actionnables par le biais de protocoles impliquant les acteurs multidisciplinaires de la PEC.
Numéro (Pour les thèses) : M2532021 Président : MOHSINE RAOUF Rapporteur : BENKABBOU AMINE Juge : AMRANI HANCHI LAILA Juge : AMRANI HANCHI LAILA Juge : M'RABTI HIND Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2532021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2532021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
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Titre : INDICATIONS DE LA DESTRUCTION PAR RADIOFREQUENCE DANS LE TRAITEMENT DES TUMEURS HEPATIQUES MALIGNES A PROPOS DE 26 CAS Type de document : thèse Auteurs : JENNANE SELIM, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : RADIOFREQUENCE CARCINOME HEPATOCELLULAIRE METASTASE HEPATIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
Devant la fréquence des tumeurs hépatiques malignes non opérables, la radiofréquence s’impose comme une bonne alternative à la chirurgie.
Matériel et méthode :
A travers cette étude, nous rapportons les résultats de la destruction par radiofréquence dans le traitement des tumeurs hépatiques malignes au service de chirurgie viscérale I de l’HMIMV durant ces 4 dernières années (2004 à 2008), et nous situons ce traitement parmi les autres.
Résultats :
Durant les 4 dernières années 74 patients ont été hospitalisés au service pour tumeurs hépatiques malignes, dont 34 carcinome hépatocellulaire et 40 porteurs d’une ou plusieurs métastases hépatiques. 26 patients ont été traités par radiofréquence, 30 par chirurgie seul et 18 abstentions thérapeutiques.
Chez les patients traités par radiofréquence : 36 lésions ont été détruites par radiofréquence seule, 3lésions par radiofréquence associée à une résection chirurgicale et 4 lésions ont été directement réséquées. Le taux de complication précoce est de 11,5% (1 brulure cutanée, 1 abcès hépatique, 1 épanchement péri hépatique) et à long terme, une récidive in situ a été observée à 4mois chez un cas de métastase hépatique.
Discussion :
La thermothérapie par radiofréquence est un nouveau traitement très prometteur pour les tumeurs hépatiques non résecables. Dans les métastases du carcinome colorectal de nombre et de taille limités, la radiofréquence est actuellement le traitement tumoricide non chirurgical local le plus efficace et peut être considéré comme traitement complémentaire à la chimiothérapie systémique. Dans l’hépatocarcinome sur cirrhose, la radiofréquence est nettement plus efficace que l’alcoolisation et permet de détruire la plupart des petits nodules en une seule séance. Ainsi notre étude confirmerait donc l’efficacité et la faible morbidité de cette technique.
Conclusion :
A travers cette étude nous pouvons conclure que la destruction par radiofréquence semble être la meilleure alternative au traitement des tumeurs malignes non opérables du foie
Numéro (Pour les thèses) : M1602008 Président : CHKOFF RACHID Rapporteur : ZENTAR AZIZ Juge : AKJOUJ SAID Juge : EL MANSOURI HAMID INDICATIONS DE LA DESTRUCTION PAR RADIOFREQUENCE DANS LE TRAITEMENT DES TUMEURS HEPATIQUES MALIGNES A PROPOS DE 26 CAS [thèse] / JENNANE SELIM, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : RADIOFREQUENCE CARCINOME HEPATOCELLULAIRE METASTASE HEPATIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
Devant la fréquence des tumeurs hépatiques malignes non opérables, la radiofréquence s’impose comme une bonne alternative à la chirurgie.
Matériel et méthode :
A travers cette étude, nous rapportons les résultats de la destruction par radiofréquence dans le traitement des tumeurs hépatiques malignes au service de chirurgie viscérale I de l’HMIMV durant ces 4 dernières années (2004 à 2008), et nous situons ce traitement parmi les autres.
Résultats :
Durant les 4 dernières années 74 patients ont été hospitalisés au service pour tumeurs hépatiques malignes, dont 34 carcinome hépatocellulaire et 40 porteurs d’une ou plusieurs métastases hépatiques. 26 patients ont été traités par radiofréquence, 30 par chirurgie seul et 18 abstentions thérapeutiques.
Chez les patients traités par radiofréquence : 36 lésions ont été détruites par radiofréquence seule, 3lésions par radiofréquence associée à une résection chirurgicale et 4 lésions ont été directement réséquées. Le taux de complication précoce est de 11,5% (1 brulure cutanée, 1 abcès hépatique, 1 épanchement péri hépatique) et à long terme, une récidive in situ a été observée à 4mois chez un cas de métastase hépatique.
Discussion :
La thermothérapie par radiofréquence est un nouveau traitement très prometteur pour les tumeurs hépatiques non résecables. Dans les métastases du carcinome colorectal de nombre et de taille limités, la radiofréquence est actuellement le traitement tumoricide non chirurgical local le plus efficace et peut être considéré comme traitement complémentaire à la chimiothérapie systémique. Dans l’hépatocarcinome sur cirrhose, la radiofréquence est nettement plus efficace que l’alcoolisation et permet de détruire la plupart des petits nodules en une seule séance. Ainsi notre étude confirmerait donc l’efficacité et la faible morbidité de cette technique.
Conclusion :
A travers cette étude nous pouvons conclure que la destruction par radiofréquence semble être la meilleure alternative au traitement des tumeurs malignes non opérables du foie
Numéro (Pour les thèses) : M1602008 Président : CHKOFF RACHID Rapporteur : ZENTAR AZIZ Juge : AKJOUJ SAID Juge : EL MANSOURI HAMID Réservation
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Titre : INTERET DE LA CHIMIOEMBOLISATION DANS LE TRAITEMENT DU CARCINOME HEPATOCELLULAIRE Type de document : thèse Auteurs : EL HOUSSNI Jihane, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chimioembolisation Carcinome hépatocellulaire TDM IRM Angiographie Résumé : Introduction : La chimioembolisation est un des principaux traitements palliatifs du carcinome hépatocellulaire.
Objectifs : Évaluer dans notre contexte l’efficacité de la chimioembolisation dans la prise en charge thérapeutique du carcinome hépatocellulaire en matière de réponse tumorale, survie et des complications
Patients et méthodes : Étude rétrospective menée au service de radiologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat, portant sur 36 patients ayant bénéficié d’une Chimioembolisation pour carcinome hépatocellulaire durant la période allant du 09/01/2015 au 20/10/2018.
Résultats : Notre série comprenait 28 hommes et 8 femmes avec un âge moyen de 65,84 ans.
Les résultats en matière de réponse tumorale (m-RECIST) : réponse complète (44% des patients), réponse partielle (20% des patients), (réponse partielle+réponse complète) chez 12% des cas et une progression chez 24% des cas.
Les complications majeures identifiées : la pancréatite (5 cas), l’infarctus splénique (2 cas), l’insuffisance hépatorénale (1 cas), ischémie vésiculaire et perforation de la vésicule biliaire (1 cas), anévrysme du tronc coeliaque (1 cas), anévrysme de l’artère hépatique (1 cas), épaississement gastroduodénal (1 cas), nécrose œsogastrique (1cas) et (1 cas) de méléna.
La probabilité de survie globale à 1, 2 et 3ans a été de 55%, 45% et 35%, respectivement.
Les principaux facteurs pronostiques de survie dans notre étude sont : La fonction hépatique, la thrombose portale, le nombre et la taille des nodules.
Conclusion : la sélection des patients est une condition primordiale pour garantir une meilleure réponse tumorale et un taux faible de complications. L’efficacité de la chimioembolisation en termes de survie dans notre étude est moyenne par rapport aux résultats obtenus dans la littérature.
Numéro (Pour les thèses) : M3092019 Président : ZENTAR.A Rapporteur : MAHI.M Juge : BENKABBOU.A Juge : MRABTI.H Juge : KABBAJ.N INTERET DE LA CHIMIOEMBOLISATION DANS LE TRAITEMENT DU CARCINOME HEPATOCELLULAIRE [thèse] / EL HOUSSNI Jihane, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chimioembolisation Carcinome hépatocellulaire TDM IRM Angiographie Résumé : Introduction : La chimioembolisation est un des principaux traitements palliatifs du carcinome hépatocellulaire.
Objectifs : Évaluer dans notre contexte l’efficacité de la chimioembolisation dans la prise en charge thérapeutique du carcinome hépatocellulaire en matière de réponse tumorale, survie et des complications
Patients et méthodes : Étude rétrospective menée au service de radiologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat, portant sur 36 patients ayant bénéficié d’une Chimioembolisation pour carcinome hépatocellulaire durant la période allant du 09/01/2015 au 20/10/2018.
Résultats : Notre série comprenait 28 hommes et 8 femmes avec un âge moyen de 65,84 ans.
Les résultats en matière de réponse tumorale (m-RECIST) : réponse complète (44% des patients), réponse partielle (20% des patients), (réponse partielle+réponse complète) chez 12% des cas et une progression chez 24% des cas.
Les complications majeures identifiées : la pancréatite (5 cas), l’infarctus splénique (2 cas), l’insuffisance hépatorénale (1 cas), ischémie vésiculaire et perforation de la vésicule biliaire (1 cas), anévrysme du tronc coeliaque (1 cas), anévrysme de l’artère hépatique (1 cas), épaississement gastroduodénal (1 cas), nécrose œsogastrique (1cas) et (1 cas) de méléna.
La probabilité de survie globale à 1, 2 et 3ans a été de 55%, 45% et 35%, respectivement.
Les principaux facteurs pronostiques de survie dans notre étude sont : La fonction hépatique, la thrombose portale, le nombre et la taille des nodules.
Conclusion : la sélection des patients est une condition primordiale pour garantir une meilleure réponse tumorale et un taux faible de complications. L’efficacité de la chimioembolisation en termes de survie dans notre étude est moyenne par rapport aux résultats obtenus dans la littérature.
Numéro (Pour les thèses) : M3092019 Président : ZENTAR.A Rapporteur : MAHI.M Juge : BENKABBOU.A Juge : MRABTI.H Juge : KABBAJ.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3092019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3092019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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