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7 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Résection hépatique' 
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Titre : AUDIT DE LA PRISE EN CHARGE PERIOPERATOIRE DES CARCINOMES HEPATOCELLULAIRES AU NIVEAU DE L'INSTITUT NATIONAL D'ONCOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : BENCHEKROUN LINA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Audit Carcinome hépatocellulaire Résection hépatique Démarche qualité Résumé : Type d’étude: Étude rétrospective type audit clinique
Lieu et contexte: L’étude a eu lieu au niveau de l’INO, au service de chirurgie oncologique digestive, entre janvier 2018 et décembre 2020. Elle inclut les patients ayant eu une hépatectomie pour carcinome hépatocellulaire confirmé ou suspecté dans l’intention de traiter.
Objectifs: Evaluer la qualité des pratiques périopératoires des CHC en les comparant aux recommandations du TNCD.
Méthodes: Notre étude d’audit a évalué la qualité de la prise en charge périopératoire de patients ayant eu une hépatectomie pour CHC confirmé ou suspecté dans l’intention de traiter, en utilisant une méthodologie basée sur le guide de la bonne pratique de l’audit clinique, HQIP. 25 indicateurs de qualité ont été recueillis et catégorisés selon 3 étapes: préopératoire, peropératoire, et postopératoire, puis comparés aux recommandations du TNCD.
Résultats: 16 patients ont eu une hépatectomie. Pour l’évaluation préopératoire, 100% ont eu une TDM ou IRM abdominale, 50% ont réalisé une TDM thoracique, 12,5% ont eu un diagnostic de CHC confirmé par étude anatomopathologique, 75% ont eu une évaluation de la fonction hépatique, et 87,5% ont été discuté en RCP pré opératoire. Pour l’évaluation peropératoire, 100 % des patients ont eu une hépatectomie. Un diagnostic histologique définitif de CHC a été retrouvé chez 87,5%, 75% ont eu des marges de résection > ou = à 1 mm. Pour l’évaluation postopératoire, 50% des patients ont été discutés en RCP postopératoire.
Conclusion: Cette étude nous a permis de noter des points positifs, mais également des points à améliorer dans la PEC périopératoire des CHC, en mettant en œuvre des mesures actionnables par le biais de protocoles impliquant les acteurs multidisciplinaires de la PEC.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2532021 Président : MOHSINE RAOUF Directeur : BENKABBOU AMINE Juge : AMRANI HANCHI LAILA Juge : AMRANI HANCHI LAILA Juge : M'RABTI HIND AUDIT DE LA PRISE EN CHARGE PERIOPERATOIRE DES CARCINOMES HEPATOCELLULAIRES AU NIVEAU DE L'INSTITUT NATIONAL D'ONCOLOGIE [thèse] / BENCHEKROUN LINA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Audit Carcinome hépatocellulaire Résection hépatique Démarche qualité Résumé : Type d’étude: Étude rétrospective type audit clinique
Lieu et contexte: L’étude a eu lieu au niveau de l’INO, au service de chirurgie oncologique digestive, entre janvier 2018 et décembre 2020. Elle inclut les patients ayant eu une hépatectomie pour carcinome hépatocellulaire confirmé ou suspecté dans l’intention de traiter.
Objectifs: Evaluer la qualité des pratiques périopératoires des CHC en les comparant aux recommandations du TNCD.
Méthodes: Notre étude d’audit a évalué la qualité de la prise en charge périopératoire de patients ayant eu une hépatectomie pour CHC confirmé ou suspecté dans l’intention de traiter, en utilisant une méthodologie basée sur le guide de la bonne pratique de l’audit clinique, HQIP. 25 indicateurs de qualité ont été recueillis et catégorisés selon 3 étapes: préopératoire, peropératoire, et postopératoire, puis comparés aux recommandations du TNCD.
Résultats: 16 patients ont eu une hépatectomie. Pour l’évaluation préopératoire, 100% ont eu une TDM ou IRM abdominale, 50% ont réalisé une TDM thoracique, 12,5% ont eu un diagnostic de CHC confirmé par étude anatomopathologique, 75% ont eu une évaluation de la fonction hépatique, et 87,5% ont été discuté en RCP pré opératoire. Pour l’évaluation peropératoire, 100 % des patients ont eu une hépatectomie. Un diagnostic histologique définitif de CHC a été retrouvé chez 87,5%, 75% ont eu des marges de résection > ou = à 1 mm. Pour l’évaluation postopératoire, 50% des patients ont été discutés en RCP postopératoire.
Conclusion: Cette étude nous a permis de noter des points positifs, mais également des points à améliorer dans la PEC périopératoire des CHC, en mettant en œuvre des mesures actionnables par le biais de protocoles impliquant les acteurs multidisciplinaires de la PEC.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2532021 Président : MOHSINE RAOUF Directeur : BENKABBOU AMINE Juge : AMRANI HANCHI LAILA Juge : AMRANI HANCHI LAILA Juge : M'RABTI HIND Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2532021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2532021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M2532021URL
Titre : LES COMPLICATIONS RESPIRATOIRES POST OPERATOIRES EN CHIRURGIE DE RESECTION HEPATIQUE CARCINOLOGIQUE : INCIDENCE ET FACTEURS DE RISQUE Type de document : thèse Auteurs : Aiman EL FASSI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : CRPO résection hépatique facteurs de risque incidence. Résumé : Introduction : Les CRPO dans la chirurgie de résection hépatique sont une cause de morbidité
non-négligeable. La maitrise de leurs facteurs de risque permet d’optimiser les résultats de la
chirurgie.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude de cohorte monocentrique descriptive et
analytique rétrospective et prospective, entre Janvier 2018 et Décembre 2021. Portant sur un
total de 250 patients présentant une tumeur hépatique maligne, primitive ou secondaire et
subissant une résection hépatique, à l’Institut National d’Oncologie. Leur prise en charge périopératoire s’est faite au service de réanimation et au service de chirurgie oncologique digestive.
Les données cliniques opératoires (pré, per et postopératoires) incluant un suivi de 90 jours ou
jusqu’au décès du patient, ont été recueillies. Le critère de jugement principal était la survenue
de CRPO. Une analyse univariée et multivariée a été réalisée.
Résultats :L’incidence globale des CRPO confondues était de 30,8%.L’atélectasie a eu
lieu dans 26,8% des cas, la pleurésie liquidienne dans 6%, la pneumopathie dans 5,2%, le
pneumothorax dans 1,2%, et l’embolie pulmonaire dans 1%. L’oxygénothérapie via un masque
à haute concentration était de 15,2%, et via une ventilation non-invasive était de 28%. La
réintubation était nécessaire chez 2% des patients. Parmi les 4 facteurs de risque objectivés dans
l’analyse univariée, seulement 2 ont été établis dans l’analyse multivariée : l’hépatectomie
atypique (p= 0,005) et la transfusion post-opératoire (p=0.024).
Conclusion : Bien que l’incidence retrouvée dans notre étude semble être concordante
avec la littérature, la bonne gestion des facteurs de risque identifiés demeure un challenge pour
diminuer la survenue de CRPO dans la résection hépatique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1482023 Directeur : Brahim EL AHMADI LES COMPLICATIONS RESPIRATOIRES POST OPERATOIRES EN CHIRURGIE DE RESECTION HEPATIQUE CARCINOLOGIQUE : INCIDENCE ET FACTEURS DE RISQUE [thèse] / Aiman EL FASSI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CRPO résection hépatique facteurs de risque incidence. Résumé : Introduction : Les CRPO dans la chirurgie de résection hépatique sont une cause de morbidité
non-négligeable. La maitrise de leurs facteurs de risque permet d’optimiser les résultats de la
chirurgie.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude de cohorte monocentrique descriptive et
analytique rétrospective et prospective, entre Janvier 2018 et Décembre 2021. Portant sur un
total de 250 patients présentant une tumeur hépatique maligne, primitive ou secondaire et
subissant une résection hépatique, à l’Institut National d’Oncologie. Leur prise en charge périopératoire s’est faite au service de réanimation et au service de chirurgie oncologique digestive.
Les données cliniques opératoires (pré, per et postopératoires) incluant un suivi de 90 jours ou
jusqu’au décès du patient, ont été recueillies. Le critère de jugement principal était la survenue
de CRPO. Une analyse univariée et multivariée a été réalisée.
Résultats :L’incidence globale des CRPO confondues était de 30,8%.L’atélectasie a eu
lieu dans 26,8% des cas, la pleurésie liquidienne dans 6%, la pneumopathie dans 5,2%, le
pneumothorax dans 1,2%, et l’embolie pulmonaire dans 1%. L’oxygénothérapie via un masque
à haute concentration était de 15,2%, et via une ventilation non-invasive était de 28%. La
réintubation était nécessaire chez 2% des patients. Parmi les 4 facteurs de risque objectivés dans
l’analyse univariée, seulement 2 ont été établis dans l’analyse multivariée : l’hépatectomie
atypique (p= 0,005) et la transfusion post-opératoire (p=0.024).
Conclusion : Bien que l’incidence retrouvée dans notre étude semble être concordante
avec la littérature, la bonne gestion des facteurs de risque identifiés demeure un challenge pour
diminuer la survenue de CRPO dans la résection hépatique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1482023 Directeur : Brahim EL AHMADI Réservation
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Titre : LES COMPLICATIONS RESPIRATOIRES POSTOPÉRATOIRES DE LA CHIRURGIE DE RÉSECTION HÉPATIQUE CARCINOLOGIQUE Type de document : thèse Auteurs : EL MEKROUM MERYEME, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : CRPOs Résection hépatique Facteurs de risque Incidence PPCs liver resection risk factors incidence المضاعفا ت الرئویة والتنفسیة استئصال الكبد عوامل الخط الإصابة Résumé : Introduction: Les CRPOs dans la chirurgie de résection hépatique sont une cause de
morbidité non-négligeable. La maitrise de leurs facteurs de risque permet d’optimiser les
résultats de la chirurgie.
Objectif: Déterminer l’incidence et les facteurs de risque des CRPOs suite à une
chirurgie de résection hépatique carcinologique.
Matériel et Méthodes: Il s’agit d’une étude de cohorte monocentrique descriptive et
analytique rétrospective et prospective, entre Janvier 2018 et Décembre 2021. Portant sur un
total de 250 patients présentant une tumeur hépatique maligne, primitive ou secondaire et
subissant une résection hépatique, à l’Institut National d’Oncologie. Leur prise en charge périopératoire s’est faite au service de réanimation et au service de chirurgie oncologique
digestive. Les données cliniques opératoires (pré, per et postopératoires) incluant un suivi de
90 jours ou jusqu’au décès du patient, ont été recueillies. Le critère de jugement principal était
la survenue de CRPOs. Une analyse univariée et multivariée a été réalisée.
Résultats: L’incidence globale des CRPOs confondues était de 30,8%. L’atélectasie a
eu lieu dans 26,8% des cas, la pleurésie liquidienne dans 6%, la pneumopathie dans 5,2%, le
pneumothorax dans 1,2%, et l’embolie pulmonaire dans 1%. L’oxygénothérapie via un
masque à haute concentration était de 15,2%, et via une ventilation non-invasive était de 28%.
La réintubation était nécessaire chez 2% des patients. Parmi les 4 facteurs de risque objectivés
dans l’analyse univariée, seulement 2 ont été établis dans l’analyse multivariée :
l’hépatectomie atypique (p= 0,005) et la transfusion post-opératoire (p=0.024).
Conclusion : Bien que l’incidence retrouvée dans notre étude semble être concordante
avec la littérature, la bonne gestion des facteurs de risque identifiés demeure un challenge
pour diminuer la survenue de CRPOs dans la résection hépatique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1812023 Président : Zakaria Houssain BELKHADIR Directeur : Brahim EL AHMADI Juge : Amine BENKABBOU Juge : Abdelilah GHANNAM Juge : Sidi Jawad TADILI LES COMPLICATIONS RESPIRATOIRES POSTOPÉRATOIRES DE LA CHIRURGIE DE RÉSECTION HÉPATIQUE CARCINOLOGIQUE [thèse] / EL MEKROUM MERYEME, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CRPOs Résection hépatique Facteurs de risque Incidence PPCs liver resection risk factors incidence المضاعفا ت الرئویة والتنفسیة استئصال الكبد عوامل الخط الإصابة Résumé : Introduction: Les CRPOs dans la chirurgie de résection hépatique sont une cause de
morbidité non-négligeable. La maitrise de leurs facteurs de risque permet d’optimiser les
résultats de la chirurgie.
Objectif: Déterminer l’incidence et les facteurs de risque des CRPOs suite à une
chirurgie de résection hépatique carcinologique.
Matériel et Méthodes: Il s’agit d’une étude de cohorte monocentrique descriptive et
analytique rétrospective et prospective, entre Janvier 2018 et Décembre 2021. Portant sur un
total de 250 patients présentant une tumeur hépatique maligne, primitive ou secondaire et
subissant une résection hépatique, à l’Institut National d’Oncologie. Leur prise en charge périopératoire s’est faite au service de réanimation et au service de chirurgie oncologique
digestive. Les données cliniques opératoires (pré, per et postopératoires) incluant un suivi de
90 jours ou jusqu’au décès du patient, ont été recueillies. Le critère de jugement principal était
la survenue de CRPOs. Une analyse univariée et multivariée a été réalisée.
Résultats: L’incidence globale des CRPOs confondues était de 30,8%. L’atélectasie a
eu lieu dans 26,8% des cas, la pleurésie liquidienne dans 6%, la pneumopathie dans 5,2%, le
pneumothorax dans 1,2%, et l’embolie pulmonaire dans 1%. L’oxygénothérapie via un
masque à haute concentration était de 15,2%, et via une ventilation non-invasive était de 28%.
La réintubation était nécessaire chez 2% des patients. Parmi les 4 facteurs de risque objectivés
dans l’analyse univariée, seulement 2 ont été établis dans l’analyse multivariée :
l’hépatectomie atypique (p= 0,005) et la transfusion post-opératoire (p=0.024).
Conclusion : Bien que l’incidence retrouvée dans notre étude semble être concordante
avec la littérature, la bonne gestion des facteurs de risque identifiés demeure un challenge
pour diminuer la survenue de CRPOs dans la résection hépatique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1812023 Président : Zakaria Houssain BELKHADIR Directeur : Brahim EL AHMADI Juge : Amine BENKABBOU Juge : Abdelilah GHANNAM Juge : Sidi Jawad TADILI Réservation
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Titre : LES EVENEMENTS CARDIOVASCULAIRES PERIOPERATOIRES EN CHIRURGIE DE RESECTION HEPATIQUE CARCINOLOGIQUE Type de document : thèse Auteurs : Chaimae ABOUEDDAHAB, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Résection hépatique Complications cardiovasculaires Dommage myocardique Embolie pulmonaire Thrombose veineuse portale Résumé : Mots clés : Résection hépatique, complications cardiovasculaires, dommage
myocardique, embolie pulmonaire, thrombose veineuse portale.
Introduction : La résection carcinologique hépatique est considérée comme
le traitement standard du cancer primitif du foie ainsi que les métastases
hépatiques, mais les complications cardiovasculaires péri-opératoires
constituent une cause importante de morbidité et de mortalité.
Objectif : Déterminer l'incidence et les différents événements
cardiovasculaires péri-opératoires de la chirurgie de résection hépatique
carcinologique.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude de cohorte rétro-prospective et
descriptive portant sur 250 patients ayant bénéficiés d’une résection hépatique
carcinologique au sein de l’Institut National d’Oncologie (INO).
Résultats : Dans notre série, l’incidence des évènements cardiovasculaires
postopératoires s’élevait à 8%. Le dommage myocardique postopératoire est
survenu chez 6 malades (2,4%), les troubles de rythme chez 7 patients (2,8%),
l’embolie pulmonaire chez 2 patients (1%) et la thrombose portale chez 2
patients (1%). Notre étude a révélé également un cas d’OAP postopératoire et
un cas de pneumopéricarde.
Conclusion : Les résultats de notre étude sont proches de ceux de la littérature.
Ce travail souligne l’importance d’une évaluation préopératoire afin de
réduire l’incidence des complications cardiovasculaires en péri-opératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1742023 Président : Mustapha BENSGHIR Directeur : Brahim EL AHMADI Juge : Amine BENKABBOU Juge : Abdelilah GHANNAM Juge : Sidi Jawad TADILI LES EVENEMENTS CARDIOVASCULAIRES PERIOPERATOIRES EN CHIRURGIE DE RESECTION HEPATIQUE CARCINOLOGIQUE [thèse] / Chaimae ABOUEDDAHAB, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Résection hépatique Complications cardiovasculaires Dommage myocardique Embolie pulmonaire Thrombose veineuse portale Résumé : Mots clés : Résection hépatique, complications cardiovasculaires, dommage
myocardique, embolie pulmonaire, thrombose veineuse portale.
Introduction : La résection carcinologique hépatique est considérée comme
le traitement standard du cancer primitif du foie ainsi que les métastases
hépatiques, mais les complications cardiovasculaires péri-opératoires
constituent une cause importante de morbidité et de mortalité.
Objectif : Déterminer l'incidence et les différents événements
cardiovasculaires péri-opératoires de la chirurgie de résection hépatique
carcinologique.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude de cohorte rétro-prospective et
descriptive portant sur 250 patients ayant bénéficiés d’une résection hépatique
carcinologique au sein de l’Institut National d’Oncologie (INO).
Résultats : Dans notre série, l’incidence des évènements cardiovasculaires
postopératoires s’élevait à 8%. Le dommage myocardique postopératoire est
survenu chez 6 malades (2,4%), les troubles de rythme chez 7 patients (2,8%),
l’embolie pulmonaire chez 2 patients (1%) et la thrombose portale chez 2
patients (1%). Notre étude a révélé également un cas d’OAP postopératoire et
un cas de pneumopéricarde.
Conclusion : Les résultats de notre étude sont proches de ceux de la littérature.
Ce travail souligne l’importance d’une évaluation préopératoire afin de
réduire l’incidence des complications cardiovasculaires en péri-opératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1742023 Président : Mustapha BENSGHIR Directeur : Brahim EL AHMADI Juge : Amine BENKABBOU Juge : Abdelilah GHANNAM Juge : Sidi Jawad TADILI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1742023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : LES FACTEURS PREDICTIFS DE MORBIDITE ET DE MORTALITE DANS LA CHIRURGIE DE RESECTION HEPATIQUE (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 256 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Salma LFERDE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Résection hépatique Morbidité Mortalité Hepatic resection morbidity mortality الاستئصال الكبدي المراضة، الوفیات Résumé : Introduction: La chirurgie de résection hépatique possède plusieurs facteurs de risque de
mortalité et de morbidité, d’où l’immense intérêt d’identifier ces facteurs.
Les objectifs: Mettre en relief l’importance de la chirurgie de résection hépatique, déterminer
les facteurs de risque de complications postopératoires relatives à ce type de chirurgie.
Matériel et méthodes: étude descriptive rétrospective sur les patients bénéficiant d’une
chirurgie de résection hépatique au bloc opératoire central CHU IBN SINA Rabat(Janvier2000-
Février2022). Les paramètres recueillis étaient : âge, sexe, éléments de comorbidité, l’état du
parenchyme hépatique, nature et durée de l’intervention, réalisation ou non du clampage vasculaire,
transfusion sanguine, complications, mortalité. L’analyse statistique réalisée par le logiciel
Excel(CHISQ.Test(…))le seuil de significativité considéré atteint pour un p<0,05.
Résultats: 256 patients étaient inclus. L’âge moyen était de 53 ans avec un sex-ratio
hommes/femmes de 0,66. La morbidité était de 37,10 % et la mortalité de 6,64 %. Les facteurs
prédictifs de la morbidité étaient l’hypertension artérielle, la cirrhose, la résection majeure et la
transfusion sanguine. ceux de la mortalité: La présence d’une complication postopératoire, la
transfusion sanguine, une durée d’intervention longue, l’insuffisance hépatocellulaire postopératoire.
Discussion: Les résultats semblent en accord avec la littérature. le nombre insuffisant des
malades inclus n’autorisant pas à réaliser une analyse multivariée représente une limite majeure, les
facteurs prédictifs dépendants restent des cibles sur lesquels on peut agir pour diminuer la mortalité de
la chirurgie de résection hépatique et améliorer sa prise en charge.
Conclusion: La chirurgie de résection hépatique est responsable d’une lourde morbi-mortalité
péropératoire.L’évaluation des patients est nécessaire pour détecter les facteurs prédictifs de morbi95
mortalité dans cette chirurgie et en réduire leur fréquence.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3272022 Président : Mohcine RAOUF Directeur : Rachid EL MOUSSAOUI Juge : Ahmed EL HIJRI Juge : Almahdi AWAB LES FACTEURS PREDICTIFS DE MORBIDITE ET DE MORTALITE DANS LA CHIRURGIE DE RESECTION HEPATIQUE (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 256 CAS) [thèse] / Salma LFERDE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Résection hépatique Morbidité Mortalité Hepatic resection morbidity mortality الاستئصال الكبدي المراضة، الوفیات Résumé : Introduction: La chirurgie de résection hépatique possède plusieurs facteurs de risque de
mortalité et de morbidité, d’où l’immense intérêt d’identifier ces facteurs.
Les objectifs: Mettre en relief l’importance de la chirurgie de résection hépatique, déterminer
les facteurs de risque de complications postopératoires relatives à ce type de chirurgie.
Matériel et méthodes: étude descriptive rétrospective sur les patients bénéficiant d’une
chirurgie de résection hépatique au bloc opératoire central CHU IBN SINA Rabat(Janvier2000-
Février2022). Les paramètres recueillis étaient : âge, sexe, éléments de comorbidité, l’état du
parenchyme hépatique, nature et durée de l’intervention, réalisation ou non du clampage vasculaire,
transfusion sanguine, complications, mortalité. L’analyse statistique réalisée par le logiciel
Excel(CHISQ.Test(…))le seuil de significativité considéré atteint pour un p<0,05.
Résultats: 256 patients étaient inclus. L’âge moyen était de 53 ans avec un sex-ratio
hommes/femmes de 0,66. La morbidité était de 37,10 % et la mortalité de 6,64 %. Les facteurs
prédictifs de la morbidité étaient l’hypertension artérielle, la cirrhose, la résection majeure et la
transfusion sanguine. ceux de la mortalité: La présence d’une complication postopératoire, la
transfusion sanguine, une durée d’intervention longue, l’insuffisance hépatocellulaire postopératoire.
Discussion: Les résultats semblent en accord avec la littérature. le nombre insuffisant des
malades inclus n’autorisant pas à réaliser une analyse multivariée représente une limite majeure, les
facteurs prédictifs dépendants restent des cibles sur lesquels on peut agir pour diminuer la mortalité de
la chirurgie de résection hépatique et améliorer sa prise en charge.
Conclusion: La chirurgie de résection hépatique est responsable d’une lourde morbi-mortalité
péropératoire.L’évaluation des patients est nécessaire pour détecter les facteurs prédictifs de morbi95
mortalité dans cette chirurgie et en réduire leur fréquence.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3272022 Président : Mohcine RAOUF Directeur : Rachid EL MOUSSAOUI Juge : Ahmed EL HIJRI Juge : Almahdi AWAB Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3272022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M3272022URL
Titre : INCIDENCE ET FACTEURS DE RISQUE DE MORTALITE EN CHIRURGIE DE RESECTION HEPATIQUE CARCINOLOGIQUE : ETUDE DE COHORTE RETROSPECTIVE MONO-CENTRIQUE SUR 3 ANS Type de document : thèse Auteurs : Asmae CHAKER, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Résection hépatique carcinologique mortalité Résumé : Introduction : La chirurgie de résection hépatique est grevée d’une morbimortalité postopératoire élevée, malgré les progrès chirurgicaux et d’anesthésieréanimation en périopératoire.
Objectif : déterminer l’incidence et les facteurs prédictifs de mortalité en chirurgie
de résection hépatique carcinologique.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective
monocentrique, descriptive et analytique étalée sur une période de trois ans (2018-
2021). L’étude a porté sur les patients opérés pour chirurgie de résection hépatique
carcinologique, pour tumeur primitive ou métastasique à l’Institut National
d’Oncologie, et pris en charge au service de réanimation et de chirurgie
oncologique digestive. Les données cliniques périopératoires avec un suivi de 90
jours ou jusqu’au décès du patient, ont été recueillies. Le critère de jugement
principal était la mortalité à 90 jours. Une étude descriptive puis une analyse
univariée et multivariée ont été réalisées.
Résultats :175 patients ont été inclus. Le taux de mortalité postopératoire à j90
retrouvé est de 5.1%. Il a été relié à plusieurs facteurs de risque. L’analyse univariée
a mis en évidence que la présence d’ictère (p=0.04) et de diabète (p=0.003) en
préopératoire, la réalisation de gestes vasculaire (p=0.03), digestif (p=0.01), la
résection au niveau du hile hépatique (p=0.03) en peropératoire, ou encore la
transfusion (p=0.005), les CRPO (p=0.002), le choc septique (p=0.00), l’ascite (p=
0.00) en postopératoire étaient tous des facteurs de risque de mortalité. L’analyse
multivariée a objectivé trois facteurs: le diabète (p=0.009), les CRPO (p=0.012) et
l’ascite postopératoire (p=0.006).
Conclusion : Les résultats de notre étude semblent être concordants avec ceux de
la littérature. Ce travail souligne l’importance d’identifier les facteurs de risque de
mortalité postopératoire en vue d’optimiser la prise en charge thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1342021 Directeur : Brahim EL AHMADI INCIDENCE ET FACTEURS DE RISQUE DE MORTALITE EN CHIRURGIE DE RESECTION HEPATIQUE CARCINOLOGIQUE : ETUDE DE COHORTE RETROSPECTIVE MONO-CENTRIQUE SUR 3 ANS [thèse] / Asmae CHAKER, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Résection hépatique carcinologique mortalité Résumé : Introduction : La chirurgie de résection hépatique est grevée d’une morbimortalité postopératoire élevée, malgré les progrès chirurgicaux et d’anesthésieréanimation en périopératoire.
Objectif : déterminer l’incidence et les facteurs prédictifs de mortalité en chirurgie
de résection hépatique carcinologique.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective
monocentrique, descriptive et analytique étalée sur une période de trois ans (2018-
2021). L’étude a porté sur les patients opérés pour chirurgie de résection hépatique
carcinologique, pour tumeur primitive ou métastasique à l’Institut National
d’Oncologie, et pris en charge au service de réanimation et de chirurgie
oncologique digestive. Les données cliniques périopératoires avec un suivi de 90
jours ou jusqu’au décès du patient, ont été recueillies. Le critère de jugement
principal était la mortalité à 90 jours. Une étude descriptive puis une analyse
univariée et multivariée ont été réalisées.
Résultats :175 patients ont été inclus. Le taux de mortalité postopératoire à j90
retrouvé est de 5.1%. Il a été relié à plusieurs facteurs de risque. L’analyse univariée
a mis en évidence que la présence d’ictère (p=0.04) et de diabète (p=0.003) en
préopératoire, la réalisation de gestes vasculaire (p=0.03), digestif (p=0.01), la
résection au niveau du hile hépatique (p=0.03) en peropératoire, ou encore la
transfusion (p=0.005), les CRPO (p=0.002), le choc septique (p=0.00), l’ascite (p=
0.00) en postopératoire étaient tous des facteurs de risque de mortalité. L’analyse
multivariée a objectivé trois facteurs: le diabète (p=0.009), les CRPO (p=0.012) et
l’ascite postopératoire (p=0.006).
Conclusion : Les résultats de notre étude semblent être concordants avec ceux de
la littérature. Ce travail souligne l’importance d’identifier les facteurs de risque de
mortalité postopératoire en vue d’optimiser la prise en charge thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1342021 Directeur : Brahim EL AHMADI Réservation
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Titre : LA TRANSFUSION SANGUINE EN CHIRURGIE HEPATIQUE : INCIDENCE ET FACTEURS DE RISQUE Type de document : thèse Auteurs : Mounya EL HADDAD, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Facteurs prédictifs Résection hépatique Transfusion Résumé : INTRODUCTION : la chirurgie de résection hépatique reste une chirurgie majeure qui
nécessite fréquemment une transfusion sanguine. Celle-ci est corrélée à une mortalité périopératoire non négligeable. La reconnaissance des patients à risques nous permettra
d’instaurer des stratégies de transfusion appropriées afin de bénéficier d’une meilleure prise
en charge. L’objectif de notre étude était de déterminer les différents facteurs présentant une
association significative avec la transfusion sanguine en chirurgie de résection hépatique.
MATERIELS ET METHODES : une étude rétrospective des résections hépatiques
incluant 199 patients ayant été opérés, à l’Institut National d’Oncologie sur une période du
Janvier 2018 au Mars 2021. Ils ont été divisé en deux groupes selon la transfusion en périopératoire puis comparés en analyse univariée et multivariée.
RESULTATS : Au total, le taux de transfusion était de 15,61% avec une transfusion
médiane estimée à deux unités. Des facteurs de risques ont été identifié après une analyse
statistique univariée et multivariée à savoir l’ictère cutanéo-muqueux, la résection hilaire, la
lobectomie droite, l’hépatectomie majeure (>5segment), les gestes vasculaires associés à
l’hépatectomie et l’instabilité hémodynamique per opératoire.
CONCLUSION :
Ces résultats nous ont permis de déterminer les patients à risque de transfusion sanguine
et de développer des stratégies d’épargne sanguine qui réduiront les besoins transfusionnels
ainsi que les effets délétères liés à la transfusionNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0822022 Président : Zakaria Houssain BELKHADIR Directeur : Brahim EL AHMADI Juge : Abdelilah GHANNAM Juge : Amin BENKABBOU Juge : Mustapha BENSGHIR LA TRANSFUSION SANGUINE EN CHIRURGIE HEPATIQUE : INCIDENCE ET FACTEURS DE RISQUE [thèse] / Mounya EL HADDAD, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Facteurs prédictifs Résection hépatique Transfusion Résumé : INTRODUCTION : la chirurgie de résection hépatique reste une chirurgie majeure qui
nécessite fréquemment une transfusion sanguine. Celle-ci est corrélée à une mortalité périopératoire non négligeable. La reconnaissance des patients à risques nous permettra
d’instaurer des stratégies de transfusion appropriées afin de bénéficier d’une meilleure prise
en charge. L’objectif de notre étude était de déterminer les différents facteurs présentant une
association significative avec la transfusion sanguine en chirurgie de résection hépatique.
MATERIELS ET METHODES : une étude rétrospective des résections hépatiques
incluant 199 patients ayant été opérés, à l’Institut National d’Oncologie sur une période du
Janvier 2018 au Mars 2021. Ils ont été divisé en deux groupes selon la transfusion en périopératoire puis comparés en analyse univariée et multivariée.
RESULTATS : Au total, le taux de transfusion était de 15,61% avec une transfusion
médiane estimée à deux unités. Des facteurs de risques ont été identifié après une analyse
statistique univariée et multivariée à savoir l’ictère cutanéo-muqueux, la résection hilaire, la
lobectomie droite, l’hépatectomie majeure (>5segment), les gestes vasculaires associés à
l’hépatectomie et l’instabilité hémodynamique per opératoire.
CONCLUSION :
Ces résultats nous ont permis de déterminer les patients à risque de transfusion sanguine
et de développer des stratégies d’épargne sanguine qui réduiront les besoins transfusionnels
ainsi que les effets délétères liés à la transfusionNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0822022 Président : Zakaria Houssain BELKHADIR Directeur : Brahim EL AHMADI Juge : Abdelilah GHANNAM Juge : Amin BENKABBOU Juge : Mustapha BENSGHIR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0822022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M0822022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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