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Titre : APPORT DE L’IRM DANS LES ATTEINTES CEREBROMEDULLAIRES DES MUCOPOLYSACCHARIDOSES : A PROPOS DE 12 CAS Type de document : thèse Auteurs : Khadija LAASRI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mucopolysaccharidose glycosaminoglycanes imagerie par résonance magnétique cerveau colonne vertébrale. Résumé : Introduction:
Les mucopolysaccharidoses constituent un groupe de troubles héréditaires rares caractérisés par
une atteinte multisystémique due à l'accumulation intralysosomale de glycosaminoglycanes. Les
systèmes nerveux central et périphérique sont tous deux affectés par presque tous les types de la maladie
dans divers tissus. Par conséquent, l'imagerie par résonance (IRM) cérébrale et médullaire est un outil
précieux pour évaluer l'atteinte neurologique, la sévérité, et l'efficacité du traitement. Le but de ce travail
est de montrer la place de l’IRM dans le diagnostic et le suivie des patients atteints de MPS à travers
une série de cas colligés au sein du service de radiologie pédiatrique de Rabat.
Matériel et méthodes :
Etude rétrospective descriptive s’étalant sur 4ans (période 2020-2024) portant sur 12 cas colligés
au sein de service de radiologie hôpital d’enfant Rabat.
Résultats :
L’âge moyen était de 6.75 ans avec une médiane de 5 ans et des extrêmes de 4 ans à 14 ans, avec
une légére prédominace féminine.Au niveau cérébrale l’IRM a objectivée: élargissement espaces
périvasculaires (12, 20%), anomalies signal substance blanche (15%), hydrocéphalie (12%), atrophie
cérébrale (10%), anomalies fosse postérieure (10%), kyste arachnoïdien (10%), méningo-encéphalocèle
fermée (5%), élargissement gaines optiques (5%), anomalie de la selle turcique (n=3%). Au niveau
médullaire: épaississement des tissus mous périodontaux (20%), sténose canal rachidien (20%),
compression médullaire (11%), syringomyélie (6%), hypoplasie odontoïde (8%), anomalie
morphologique des corps vertébraux (20%), cyphose (6%), scoliose (3%).
Conclusions :
Le spectre des anomalies à l'IRM cérébrale et médullaire dans la MPS est extrêmement large Par
conséquent, compte tenu de ces anomalies, Le radiologue joue un rôle primordial dans le processus de
diagnostic étiologique et de surveillance.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0372024 Président : Latifa CHAT APPORT DE L’IRM DANS LES ATTEINTES CEREBROMEDULLAIRES DES MUCOPOLYSACCHARIDOSES : A PROPOS DE 12 CAS [thèse] / Khadija LAASRI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mucopolysaccharidose glycosaminoglycanes imagerie par résonance magnétique cerveau colonne vertébrale. Résumé : Introduction:
Les mucopolysaccharidoses constituent un groupe de troubles héréditaires rares caractérisés par
une atteinte multisystémique due à l'accumulation intralysosomale de glycosaminoglycanes. Les
systèmes nerveux central et périphérique sont tous deux affectés par presque tous les types de la maladie
dans divers tissus. Par conséquent, l'imagerie par résonance (IRM) cérébrale et médullaire est un outil
précieux pour évaluer l'atteinte neurologique, la sévérité, et l'efficacité du traitement. Le but de ce travail
est de montrer la place de l’IRM dans le diagnostic et le suivie des patients atteints de MPS à travers
une série de cas colligés au sein du service de radiologie pédiatrique de Rabat.
Matériel et méthodes :
Etude rétrospective descriptive s’étalant sur 4ans (période 2020-2024) portant sur 12 cas colligés
au sein de service de radiologie hôpital d’enfant Rabat.
Résultats :
L’âge moyen était de 6.75 ans avec une médiane de 5 ans et des extrêmes de 4 ans à 14 ans, avec
une légére prédominace féminine.Au niveau cérébrale l’IRM a objectivée: élargissement espaces
périvasculaires (12, 20%), anomalies signal substance blanche (15%), hydrocéphalie (12%), atrophie
cérébrale (10%), anomalies fosse postérieure (10%), kyste arachnoïdien (10%), méningo-encéphalocèle
fermée (5%), élargissement gaines optiques (5%), anomalie de la selle turcique (n=3%). Au niveau
médullaire: épaississement des tissus mous périodontaux (20%), sténose canal rachidien (20%),
compression médullaire (11%), syringomyélie (6%), hypoplasie odontoïde (8%), anomalie
morphologique des corps vertébraux (20%), cyphose (6%), scoliose (3%).
Conclusions :
Le spectre des anomalies à l'IRM cérébrale et médullaire dans la MPS est extrêmement large Par
conséquent, compte tenu de ces anomalies, Le radiologue joue un rôle primordial dans le processus de
diagnostic étiologique et de surveillance.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0372024 Président : Latifa CHAT Réservation
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Titre : KYSTE HYDATIQUE CEREBRAL (A PROPOS DE 46 CAS) Type de document : thèse Auteurs : TAHIRI ILIAS, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : ECHINOCOCCUS GRANULOSUS KYSTE HYDATIQUE CERVEAU HYPERTENSION INTRACRANIENNE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le KHC est une localisation rare (2 %) de l’Echinococcus Granulosus même dans un pays aussi endémique que le Maroc.
Nous rapportons 46 cas de kystes hydatiques cérébraux colligés au service de neurochirurgie, CHU Ibn Rochd (aile VI), Casablanca, pendant une période de 16 ans allant du janvier1995 au décembre 2010.
Le maximum d’atteinte a concerné la tranche d’âge 5-15 ans (68 %), l’âge moyen était de 15,34 ans. Nous avons noté également une nette prédominance masculine (63%).
Les manifestations cliniques restent dominées par le syndrome d’HTIC retrouvé chez 90 % de nos patients, associé ou non à un syndrome déficitaire.
La TDM a posé le diagnostic du KHC chez tous nos malades.
42 patients ont été opérés par la méthode d’Arana-Iniguez, tandis que le procédé de Digamma-Imaginario n’a été utilisé que chez un seul patient du fait des adhérences contractées entre la dure mère et le KHC,
Un de nos malades a présenté un KHC calcifié, il a bénéficié d’une exérèse totale du processus.
Le traitement médical malgré ses résultats encourageants n’a pas encore trouvé sa place dans nos protocoles thérapeutiques.
L’évolution post opératoire précoce et tardive est généralement satisfaisante rendant compte de la bénignité de la maladie surtout si elle est diagnostiquée précocement et traitée à temps, cependant des complications tel que les méningites, les crises comitiales, la récidive ont été noté.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0362011 Président : ABDESSAMAD EL AZHARI Directeur : ABDELHAKIM LAKHDAR Juge : SAID DERRAZ Juge : ABDESSAMAD NAJA KYSTE HYDATIQUE CEREBRAL (A PROPOS DE 46 CAS) [thèse] / TAHIRI ILIAS, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ECHINOCOCCUS GRANULOSUS KYSTE HYDATIQUE CERVEAU HYPERTENSION INTRACRANIENNE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le KHC est une localisation rare (2 %) de l’Echinococcus Granulosus même dans un pays aussi endémique que le Maroc.
Nous rapportons 46 cas de kystes hydatiques cérébraux colligés au service de neurochirurgie, CHU Ibn Rochd (aile VI), Casablanca, pendant une période de 16 ans allant du janvier1995 au décembre 2010.
Le maximum d’atteinte a concerné la tranche d’âge 5-15 ans (68 %), l’âge moyen était de 15,34 ans. Nous avons noté également une nette prédominance masculine (63%).
Les manifestations cliniques restent dominées par le syndrome d’HTIC retrouvé chez 90 % de nos patients, associé ou non à un syndrome déficitaire.
La TDM a posé le diagnostic du KHC chez tous nos malades.
42 patients ont été opérés par la méthode d’Arana-Iniguez, tandis que le procédé de Digamma-Imaginario n’a été utilisé que chez un seul patient du fait des adhérences contractées entre la dure mère et le KHC,
Un de nos malades a présenté un KHC calcifié, il a bénéficié d’une exérèse totale du processus.
Le traitement médical malgré ses résultats encourageants n’a pas encore trouvé sa place dans nos protocoles thérapeutiques.
L’évolution post opératoire précoce et tardive est généralement satisfaisante rendant compte de la bénignité de la maladie surtout si elle est diagnostiquée précocement et traitée à temps, cependant des complications tel que les méningites, les crises comitiales, la récidive ont été noté.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0362011 Président : ABDESSAMAD EL AZHARI Directeur : ABDELHAKIM LAKHDAR Juge : SAID DERRAZ Juge : ABDESSAMAD NAJA Réservation
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Titre : LOCALISATIONS RARES DU KYSTE HYDATIQUE A PROPOS D’UNE SERIE DE CAS OBSERVES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : IKHLASS HAJJI, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : HYDATIDOSE CÅ’UR CERVEAU MUSCLE OS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L'hydatidose est une affection parasitaire due à la forme larvaire du ténia Echinococcus granulosus. Elle constitue un problème de santé publique dans les zones d’endémie représentées par tous les pays d’élevage où le contact chiens-moutons est constant, en particulier le pourtour méditerranéen, notamment le Maroc.
La symptomatologie est différente selon la localisation, la taille des kystes et de l’apparition d’éventuelles complications. La localisation hépatique est la plus fréquente, le poumon représente chez l’adulte la deuxième localisation de l’hydatidose.
Les kystes hydatiques peuvent également se localiser dans toutes les parties de l’organisme, notamment la rate, les reins, le système nerveux central, muscles, os, cœur, pancréas, surrénales et thyroïde. La rareté des ces localisations peut s’expliquer par le passage du parasite par deux filtres (hépatique puis pulmonaire) avant d’atteindre la grande circulation.
Nous rapportons 10 cas de localisations plus ou moins exceptionnelles : musculaire, cardiaque, rénale, cérébrale, splénique, péritonéale, osseuse.
A travers ces observations et à la lumière des données de la littérature nous insisterons sur les difficultés diagnostiques engendrées par ces localisations inhabituelles du kyste hydatique, l’importance du diagnostic préopératoire, l’intérêt d’une exérèse la plus conservatrice possible avec un maximum de résection du dôme saillant, comme technique de référence, et l’importance de la surveillance sérologique post-opératoire afin d’éviter les récidives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0012011 Président : EL MELLOUKI WAFAA Directeur : BADREDDINE LMIMOUNI Juge : ZENTAR AZIZ Juge : BOUSSOUGA MUSTAPHA Juge : AKHADDAR ALI LOCALISATIONS RARES DU KYSTE HYDATIQUE A PROPOS D’UNE SERIE DE CAS OBSERVES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT. [thèse] / IKHLASS HAJJI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HYDATIDOSE CÅ’UR CERVEAU MUSCLE OS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L'hydatidose est une affection parasitaire due à la forme larvaire du ténia Echinococcus granulosus. Elle constitue un problème de santé publique dans les zones d’endémie représentées par tous les pays d’élevage où le contact chiens-moutons est constant, en particulier le pourtour méditerranéen, notamment le Maroc.
La symptomatologie est différente selon la localisation, la taille des kystes et de l’apparition d’éventuelles complications. La localisation hépatique est la plus fréquente, le poumon représente chez l’adulte la deuxième localisation de l’hydatidose.
Les kystes hydatiques peuvent également se localiser dans toutes les parties de l’organisme, notamment la rate, les reins, le système nerveux central, muscles, os, cœur, pancréas, surrénales et thyroïde. La rareté des ces localisations peut s’expliquer par le passage du parasite par deux filtres (hépatique puis pulmonaire) avant d’atteindre la grande circulation.
Nous rapportons 10 cas de localisations plus ou moins exceptionnelles : musculaire, cardiaque, rénale, cérébrale, splénique, péritonéale, osseuse.
A travers ces observations et à la lumière des données de la littérature nous insisterons sur les difficultés diagnostiques engendrées par ces localisations inhabituelles du kyste hydatique, l’importance du diagnostic préopératoire, l’intérêt d’une exérèse la plus conservatrice possible avec un maximum de résection du dôme saillant, comme technique de référence, et l’importance de la surveillance sérologique post-opératoire afin d’éviter les récidives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0012011 Président : EL MELLOUKI WAFAA Directeur : BADREDDINE LMIMOUNI Juge : ZENTAR AZIZ Juge : BOUSSOUGA MUSTAPHA Juge : AKHADDAR ALI Réservation
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Titre : MICROBIOTE INTESTINAL ET CERVEAU Type de document : thèse Auteurs : Hala DINAR, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cerveau Dysbiose Intestin Microbiote Pathologies Résumé : Nous vivons dans une relation harmonieuse avec notre microbiote qui constitue un écosystème très complexe renfermant environ 1014 bactéries. L’ensemble de ces bactéries assurent des fonctions physiologiques essentielles pour maintenir l’homéostasie de notre organisme.
La perturbation de la composition microbiotique « Dysbiose » est impliquée non seulement dans l’apparition des pathologies digestives, métaboliques et inflammatoires mais encore dans le développement des maladies affectant le système nerveux central.
Notre tube digestif communique en permanence avec notre cerveau via une relation bidirectionnelle contenant plusieurs voies : nerveuse, systémique, endocrine et immunitaire. En effet, le microbiote intestinal intervient aisément dans le dialogue intestin-cerveau. Cette communication mutuelle se traduit, d’une part, par l’influence du cerveau sur notre motilité digestive et sur notre composition microbienne, et d’autre part, par la participation du microbiote dans la régulation de nos réponses neuroendocrines et émotionnelles au stress.
L’étude du syndrome de l’intestin irritable permet de comprendre les mécanismes empruntés par le microbiote pour communiquer avec le cerveau et de prouver le rôle du stress dans l’apparition des désordres de l'axe microbiote-intestin-cerveau et ainsi conclure la réalité de l’expression suivante « le ventre est notre deuxième cerveau ».
Un approfondissement dans l’exploration et la connaissance de cette connexion neurodigestive permet en plus d’une meilleure compréhension de l’origine des pathologies psychiatriques comme l’anxiété et la dépression et de certaines pathologies neurologiques comme la maladie d’Alzheimer et la maladie de Parkinson, l’élaboration des hypothèses concernant l’adoption de nouvelles alternatives thérapeutiques pour le traitement de ces pathologies comme l’alimentation saine et équilibrée, les exercices de méditation et d’hypnose, les probiotiques, les prébiotiques, les symbiotiques et la transplantation fécale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0802020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : ABI.R MICROBIOTE INTESTINAL ET CERVEAU [thèse] / Hala DINAR, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cerveau Dysbiose Intestin Microbiote Pathologies Résumé : Nous vivons dans une relation harmonieuse avec notre microbiote qui constitue un écosystème très complexe renfermant environ 1014 bactéries. L’ensemble de ces bactéries assurent des fonctions physiologiques essentielles pour maintenir l’homéostasie de notre organisme.
La perturbation de la composition microbiotique « Dysbiose » est impliquée non seulement dans l’apparition des pathologies digestives, métaboliques et inflammatoires mais encore dans le développement des maladies affectant le système nerveux central.
Notre tube digestif communique en permanence avec notre cerveau via une relation bidirectionnelle contenant plusieurs voies : nerveuse, systémique, endocrine et immunitaire. En effet, le microbiote intestinal intervient aisément dans le dialogue intestin-cerveau. Cette communication mutuelle se traduit, d’une part, par l’influence du cerveau sur notre motilité digestive et sur notre composition microbienne, et d’autre part, par la participation du microbiote dans la régulation de nos réponses neuroendocrines et émotionnelles au stress.
L’étude du syndrome de l’intestin irritable permet de comprendre les mécanismes empruntés par le microbiote pour communiquer avec le cerveau et de prouver le rôle du stress dans l’apparition des désordres de l'axe microbiote-intestin-cerveau et ainsi conclure la réalité de l’expression suivante « le ventre est notre deuxième cerveau ».
Un approfondissement dans l’exploration et la connaissance de cette connexion neurodigestive permet en plus d’une meilleure compréhension de l’origine des pathologies psychiatriques comme l’anxiété et la dépression et de certaines pathologies neurologiques comme la maladie d’Alzheimer et la maladie de Parkinson, l’élaboration des hypothèses concernant l’adoption de nouvelles alternatives thérapeutiques pour le traitement de ces pathologies comme l’alimentation saine et équilibrée, les exercices de méditation et d’hypnose, les probiotiques, les prébiotiques, les symbiotiques et la transplantation fécale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0802020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : ABI.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0802020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0802020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M0802020URL
Titre : LES TUBERCULOMES INTRACRANIENS A PROPOS DE 125 CAS COLLIGES AU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L'HOPITAL AVICENNE DE 1986-2007 Type de document : thèse Auteurs : EL HARRAQUI RYME, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOMES INTRACRANIENS BIOPSIE STEREOTAXIQUE CERVEAU Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les tuberculomes intracrâniens représentent l’une des localisations les plus graves de la tuberculose. Leur incidence varie en fonction du contexte, allant de 0,2 % des processus intracrâniens dans les pays occidentaux à 5 jusqu’à 11% des masses intracrâniennes dans les pays en voie de développement.
Nous rapportons dans notre étude une série de 125 cas colligés au service de neurochirurgie de l’hôpital Ibn Sina de Rabat de 1986 à 2007.
Les signes cliniques les plus fréquemment rencontrés chez ces patients furent l’hypertension intracrânienne (45 % des cas) et le déficit neurologique (36 % des cas).
La lésion était localisée dans 73 cas (60 % des patients) en sus-tentoriel, pour 48 cas (38,4% des patients) en sous-tentoriel et multiple en sus et sous-tentoriel dans 4 cas.
Avant l’avènement de la biopsie stéréotaxique dans le service en 1993, l’attitude thérapeutique consistait soit en un abord direct du tuberculome dans 70 % des cas, soit en un traitement médical anti-tuberculeux sans confirmation histologique dans 30 % des cas. (53). Cette attitude était corrélée à une mortalité et une morbidité non négligeables, respectivement de 5% et 10%.
Après introduction de la stéréotaxie dans le protocole thérapeutique, le taux d’abord direct a chuté à 38 %, celui des patients traités par antibacillaires sans preuve histologique à seulement 13,6 %, et 47 % des patients après 1993 ont bénéficié de biopsies stéréotaxiques. Ceci a conduit à une réduction significative de la mortalité a 1,4% (p : : 0,0003) et de morbidité à 2% (p : 0,0027)
Finalement, de 1986 à 2007, 53 % des patients (soit 70 cas) ont été traités par un abord chirurgical direct du tuberculome, 25 % (32 cas) par biopsie stéréotaxique, et
19,2 % (23 cas) par traitement médical seul de première intention sans confirmation histologique.
Mots-clés : Tuberculome intracrânien, biopsie stéréotaxique, cerveau.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1612008 Président : BELLAKHDAR FOUAD Directeur : GANA RACHID Juge : JIDDANE MOHAMED Juge : EL MAAQUILI MY RACHID LES TUBERCULOMES INTRACRANIENS A PROPOS DE 125 CAS COLLIGES AU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L'HOPITAL AVICENNE DE 1986-2007 [thèse] / EL HARRAQUI RYME, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TUBERCULOMES INTRACRANIENS BIOPSIE STEREOTAXIQUE CERVEAU Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les tuberculomes intracrâniens représentent l’une des localisations les plus graves de la tuberculose. Leur incidence varie en fonction du contexte, allant de 0,2 % des processus intracrâniens dans les pays occidentaux à 5 jusqu’à 11% des masses intracrâniennes dans les pays en voie de développement.
Nous rapportons dans notre étude une série de 125 cas colligés au service de neurochirurgie de l’hôpital Ibn Sina de Rabat de 1986 à 2007.
Les signes cliniques les plus fréquemment rencontrés chez ces patients furent l’hypertension intracrânienne (45 % des cas) et le déficit neurologique (36 % des cas).
La lésion était localisée dans 73 cas (60 % des patients) en sus-tentoriel, pour 48 cas (38,4% des patients) en sous-tentoriel et multiple en sus et sous-tentoriel dans 4 cas.
Avant l’avènement de la biopsie stéréotaxique dans le service en 1993, l’attitude thérapeutique consistait soit en un abord direct du tuberculome dans 70 % des cas, soit en un traitement médical anti-tuberculeux sans confirmation histologique dans 30 % des cas. (53). Cette attitude était corrélée à une mortalité et une morbidité non négligeables, respectivement de 5% et 10%.
Après introduction de la stéréotaxie dans le protocole thérapeutique, le taux d’abord direct a chuté à 38 %, celui des patients traités par antibacillaires sans preuve histologique à seulement 13,6 %, et 47 % des patients après 1993 ont bénéficié de biopsies stéréotaxiques. Ceci a conduit à une réduction significative de la mortalité a 1,4% (p : : 0,0003) et de morbidité à 2% (p : 0,0027)
Finalement, de 1986 à 2007, 53 % des patients (soit 70 cas) ont été traités par un abord chirurgical direct du tuberculome, 25 % (32 cas) par biopsie stéréotaxique, et
19,2 % (23 cas) par traitement médical seul de première intention sans confirmation histologique.
Mots-clés : Tuberculome intracrânien, biopsie stéréotaxique, cerveau.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1612008 Président : BELLAKHDAR FOUAD Directeur : GANA RACHID Juge : JIDDANE MOHAMED Juge : EL MAAQUILI MY RACHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1612008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
