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3 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Chirurgie hypophysaire' 
Affiner la recherche Faire une suggestionLE DIABÈTE SECONDAIRE À L’ACROMÉGALIE : PRÉVALENCE, FACTEURS DE RISQUE ET MODALITÉS DE PRISE EN CHARGE / Wafa KHATIBI
Titre : LE DIABÈTE SECONDAIRE À L’ACROMÉGALIE : PRÉVALENCE, FACTEURS DE RISQUE ET MODALITÉS DE PRISE EN CHARGE Type de document : thèse Auteurs : Wafa KHATIBI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Acromégalie Diabète Intolérance au Glucose IGF-I Chirurgie Hypophysaire Résumé : Le diabète secondaire est une complication fréquente de l’acromégalie, sa prévalence varie, selon les études, entre 15.5 et 37.6 %. Il est dû à une insulino-résistance expliquée dans la littérature par plusieurs mécanismes physiopathologiques dont les principaux sont : l’altération de la voie de signalisation de l’insuline via plusieurs mécanismes, les dépôts de tissu adipeux ectopiques et l’augmentation de l’expression génique de certaines cytokines.
Dans la littérature, le diabète secondaire à l’acromégalie a tendance à apparaitre en présence d’âge avancé, de surpoids ou de taux élevés des IGF-I.
Dans la présente étude, la prévalence du diabète secondaire est estimée à 32%, et son apparition est plus marquée chez le sexe féminin, en présence de surpoids ou d’obésité et chez les sujets qui ont des taux d’IGF-I élevés.
Pour la prise en charge de ce type de diabète, la metformine représente le traitement antidiabétique oral de choix chez 65.7% de nos patients qui ont montré une nette amélioration de leurs chiffres glycémiques. Ceci a été noté aussi bien chez les patients ayant bénéficié d’un traitement chirurgical seul que chez ceux ayant reçu, préalablement, des analogues de la somatostatine malgré leur effet néfaste, classiquement connu, sur l’équilibre glycémique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1402019 Président : EL OUAHABI.A Directeur : GHARBI.MH Juge : EL MAAQILI.M Juge : BELMEJDOUB.G Juge : IRAQI.H LE DIABÈTE SECONDAIRE À L’ACROMÉGALIE : PRÉVALENCE, FACTEURS DE RISQUE ET MODALITÉS DE PRISE EN CHARGE [thèse] / Wafa KHATIBI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Acromégalie Diabète Intolérance au Glucose IGF-I Chirurgie Hypophysaire Résumé : Le diabète secondaire est une complication fréquente de l’acromégalie, sa prévalence varie, selon les études, entre 15.5 et 37.6 %. Il est dû à une insulino-résistance expliquée dans la littérature par plusieurs mécanismes physiopathologiques dont les principaux sont : l’altération de la voie de signalisation de l’insuline via plusieurs mécanismes, les dépôts de tissu adipeux ectopiques et l’augmentation de l’expression génique de certaines cytokines.
Dans la littérature, le diabète secondaire à l’acromégalie a tendance à apparaitre en présence d’âge avancé, de surpoids ou de taux élevés des IGF-I.
Dans la présente étude, la prévalence du diabète secondaire est estimée à 32%, et son apparition est plus marquée chez le sexe féminin, en présence de surpoids ou d’obésité et chez les sujets qui ont des taux d’IGF-I élevés.
Pour la prise en charge de ce type de diabète, la metformine représente le traitement antidiabétique oral de choix chez 65.7% de nos patients qui ont montré une nette amélioration de leurs chiffres glycémiques. Ceci a été noté aussi bien chez les patients ayant bénéficié d’un traitement chirurgical seul que chez ceux ayant reçu, préalablement, des analogues de la somatostatine malgré leur effet néfaste, classiquement connu, sur l’équilibre glycémique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1402019 Président : EL OUAHABI.A Directeur : GHARBI.MH Juge : EL MAAQILI.M Juge : BELMEJDOUB.G Juge : IRAQI.H Exemplaires
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Titre : LE DIABÈTE SECONDAIRE À L’ACROMÉGALIE : PRÉVALENCE, FACTEURS DE RISQUE ET MODALITÉS DE PRISE EN CHARGE Type de document : thèse Auteurs : Wafa KHATIBI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Acromégalie Diabète Intolérance au Glucose IGF-I Chirurgie Hypophysaire Résumé : Le diabète secondaire est une complication fréquente de l’acromégalie, sa prévalence varie, selon les études, entre 15.5 et 37.6 %. Il est dû à une insulino-résistance expliquée dans la littérature par plusieurs mécanismes physiopathologiques dont les principaux sont : l’altération de la voie de signalisation de l’insuline via plusieurs mécanismes, les dépôts de tissu adipeux ectopiques et l’augmentation de l’expression génique de certaines cytokines.
Dans la littérature, le diabète secondaire à l’acromégalie a tendance à apparaitre en présence d’âge avancé, de surpoids ou de taux élevés des IGF-I.
Dans la présente étude, la prévalence du diabète secondaire est estimée à 32%, et son apparition est plus marquée chez le sexe féminin, en présence de surpoids ou d’obésité et chez les sujets qui ont des taux d’IGF-I élevés.
Pour la prise en charge de ce type de diabète, la metformine représente le traitement antidiabétique oral de choix chez 65.7% de nos patients qui ont montré une nette amélioration de leurs chiffres glycémiques. Ceci a été noté aussi bien chez les patients ayant bénéficié d’un traitement chirurgical seul que chez ceux ayant reçu, préalablement, des analogues de la somatostatine malgré leur effet néfaste, classiquement connu, sur l’équilibre glycémique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1402019 Président : EL OUAHABI.A Directeur : GHARBI.MH Juge : EL MAAQILI.M Juge : BELMEJDOUB.G Juge : IRAQI.H LE DIABÈTE SECONDAIRE À L’ACROMÉGALIE : PRÉVALENCE, FACTEURS DE RISQUE ET MODALITÉS DE PRISE EN CHARGE [thèse] / Wafa KHATIBI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Acromégalie Diabète Intolérance au Glucose IGF-I Chirurgie Hypophysaire Résumé : Le diabète secondaire est une complication fréquente de l’acromégalie, sa prévalence varie, selon les études, entre 15.5 et 37.6 %. Il est dû à une insulino-résistance expliquée dans la littérature par plusieurs mécanismes physiopathologiques dont les principaux sont : l’altération de la voie de signalisation de l’insuline via plusieurs mécanismes, les dépôts de tissu adipeux ectopiques et l’augmentation de l’expression génique de certaines cytokines.
Dans la littérature, le diabète secondaire à l’acromégalie a tendance à apparaitre en présence d’âge avancé, de surpoids ou de taux élevés des IGF-I.
Dans la présente étude, la prévalence du diabète secondaire est estimée à 32%, et son apparition est plus marquée chez le sexe féminin, en présence de surpoids ou d’obésité et chez les sujets qui ont des taux d’IGF-I élevés.
Pour la prise en charge de ce type de diabète, la metformine représente le traitement antidiabétique oral de choix chez 65.7% de nos patients qui ont montré une nette amélioration de leurs chiffres glycémiques. Ceci a été noté aussi bien chez les patients ayant bénéficié d’un traitement chirurgical seul que chez ceux ayant reçu, préalablement, des analogues de la somatostatine malgré leur effet néfaste, classiquement connu, sur l’équilibre glycémique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1402019 Président : EL OUAHABI.A Directeur : GHARBI.MH Juge : EL MAAQILI.M Juge : BELMEJDOUB.G Juge : IRAQI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1402019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1402019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M1402019URL
Titre : « la maladie de Cushing : quelle prise en charge ? » Résultats et facteurs prédictifs. Type de document : thèse Auteurs : Oumaima Alaika, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénome hypohysaire Chirurgie hypophysaire Echec Récidive Facteurs prédictifs. Résumé : Objectifs : évaluer la prise en charge de la maladie de Cushing dans notre contexte et identifier les facteurs prédictifs d’échec immédiat et de récidive.
Matériel et Méthodes :On a mené une étude rétrospective concernant les 10 patients présentant la maladie de Cushing colligés au service d’Endocrinologie à l’hôpital Avicenne -Rabat entre 2004 et 2014.
Résultats :Notre série se compose de 10 femmes avec une médiane d’âge de 27,5 ans .Le diagnostic positif a reposé sur la clinique évocatrice d’un syndrome de Cushing ,le dosage du cortisol libre urinaire dont la médiane a été de 473,4 ug/24h et l’IRM hypophysaire qui a montré un micro adénome dans 7 cas, un macro adénome dans 2 cas et dans un cas a été négative.
La prise en charge a consisté chez 7 cas en une chirurgie hypophysaire initiale. Chez 2 patientes , une surrénalectomie bilatérale en 1ère intention Pour le seul cas d’IRM hypophysaire négative, le traitement initial a été du kétoconazole.
Après la chirurgie hypophysaire première, le taux d’échec immédiat a été de 14,3% et le taux de récidive a été de 28,5%.
L’analyse statistique des 2 groupes d’échec immédiat et de succès immédiat après la chirurgie hypophysaire n’a permis de dégager aucun critère prédictif des résultats thérapeutiques ni d’évaluer la validité des facteurs prédictifs du pronostic postopératoire déjà évoqués par d’autres études.
Conclusion :Ainsi nos résultats illustrent les difficultés dans notre contexte de prendre en charge la maladie de Cushing nécessitant une discussion pluri disciplinaire avant la chirurgie hypophysaire première et la nécessité de réaliser le lendemain de l’intervention un cortisol de 8H notamment.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1842015 Président : CHRAIBI.A Directeur : IRAQI.H Juge : CHERRADI.N Juge : ARKHA.Y Juge : FIKRI.M « la maladie de Cushing : quelle prise en charge ? » Résultats et facteurs prédictifs. [thèse] / Oumaima Alaika, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adénome hypohysaire Chirurgie hypophysaire Echec Récidive Facteurs prédictifs. Résumé : Objectifs : évaluer la prise en charge de la maladie de Cushing dans notre contexte et identifier les facteurs prédictifs d’échec immédiat et de récidive.
Matériel et Méthodes :On a mené une étude rétrospective concernant les 10 patients présentant la maladie de Cushing colligés au service d’Endocrinologie à l’hôpital Avicenne -Rabat entre 2004 et 2014.
Résultats :Notre série se compose de 10 femmes avec une médiane d’âge de 27,5 ans .Le diagnostic positif a reposé sur la clinique évocatrice d’un syndrome de Cushing ,le dosage du cortisol libre urinaire dont la médiane a été de 473,4 ug/24h et l’IRM hypophysaire qui a montré un micro adénome dans 7 cas, un macro adénome dans 2 cas et dans un cas a été négative.
La prise en charge a consisté chez 7 cas en une chirurgie hypophysaire initiale. Chez 2 patientes , une surrénalectomie bilatérale en 1ère intention Pour le seul cas d’IRM hypophysaire négative, le traitement initial a été du kétoconazole.
Après la chirurgie hypophysaire première, le taux d’échec immédiat a été de 14,3% et le taux de récidive a été de 28,5%.
L’analyse statistique des 2 groupes d’échec immédiat et de succès immédiat après la chirurgie hypophysaire n’a permis de dégager aucun critère prédictif des résultats thérapeutiques ni d’évaluer la validité des facteurs prédictifs du pronostic postopératoire déjà évoqués par d’autres études.
Conclusion :Ainsi nos résultats illustrent les difficultés dans notre contexte de prendre en charge la maladie de Cushing nécessitant une discussion pluri disciplinaire avant la chirurgie hypophysaire première et la nécessité de réaliser le lendemain de l’intervention un cortisol de 8H notamment.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1842015 Président : CHRAIBI.A Directeur : IRAQI.H Juge : CHERRADI.N Juge : ARKHA.Y Juge : FIKRI.M Réservation
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