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Titre : LITHOTRITIE EXTRACORPORELLE : ETUDE PROSPECTIVE SUR 90 CAS DU SERVICE D’UROLOGIE A Type de document : thèse Auteurs : LAKHDAR Sanae, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lithotritie extracorporelle Lithiase Urinaire Succès Echec Résumé : Cette étude avait pour but de définir les caractéristiques de la lithotritie extracorporelle dans le traitement des lithiases du haut appareil urinaires via une étude prospective couvrant une période de 6 mois et concernant 90 patients. Cette étude était réalisée au Service d’Urologie A à l’hôpital Ibn Sina de Rabat équipé d’un lithotripteur électromagnétique (DORNIER MedTech). L’âge moyen de nos patients était de 48,93 ans avec des extrêmes allant de 28 à 76 ans. Une légère prédominance masculine était notée avec un sexe ratio de 1,5.Les circonstances de découverte étaient dominées par les lombalgies et les coliques néphrétiques. Le siège de la lithiase était rénal dans 72% et urétérale dans 28%. Le calcul était unique dans 86% des cas et multiple dans 14%. Sa densité moyenne était de 1027 UH avec des valeurs extrêmes allant de 540 UH à 1550 UH et une taille moyenne de 13 mm avec des extrêmes allant de 8mm à 26mm . La durée moyenne du traitement était de 34 minutes (28-40min). Le taux de succès global était de 64,44%, le taux de succès était 61% pour les calculs rénaux et 57% pour les calculs urétéraux. La douleur et l'hématurie transitoire ont été notées chez 56% et 25 %de nos patients respectivement.
Nos résultats sont comparables à ceux publiés dans la littérature avec un taux de succès plus faible pour les calculs du calice inférieur.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2332019 Président : M2332019 Directeur : BENSLIMANE.L Juge : NOUINI.Y Juge : AMEUR.A Juge : EL SAYEGH.H LITHOTRITIE EXTRACORPORELLE : ETUDE PROSPECTIVE SUR 90 CAS DU SERVICE D’UROLOGIE A [thèse] / LAKHDAR Sanae, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lithotritie extracorporelle Lithiase Urinaire Succès Echec Résumé : Cette étude avait pour but de définir les caractéristiques de la lithotritie extracorporelle dans le traitement des lithiases du haut appareil urinaires via une étude prospective couvrant une période de 6 mois et concernant 90 patients. Cette étude était réalisée au Service d’Urologie A à l’hôpital Ibn Sina de Rabat équipé d’un lithotripteur électromagnétique (DORNIER MedTech). L’âge moyen de nos patients était de 48,93 ans avec des extrêmes allant de 28 à 76 ans. Une légère prédominance masculine était notée avec un sexe ratio de 1,5.Les circonstances de découverte étaient dominées par les lombalgies et les coliques néphrétiques. Le siège de la lithiase était rénal dans 72% et urétérale dans 28%. Le calcul était unique dans 86% des cas et multiple dans 14%. Sa densité moyenne était de 1027 UH avec des valeurs extrêmes allant de 540 UH à 1550 UH et une taille moyenne de 13 mm avec des extrêmes allant de 8mm à 26mm . La durée moyenne du traitement était de 34 minutes (28-40min). Le taux de succès global était de 64,44%, le taux de succès était 61% pour les calculs rénaux et 57% pour les calculs urétéraux. La douleur et l'hématurie transitoire ont été notées chez 56% et 25 %de nos patients respectivement.
Nos résultats sont comparables à ceux publiés dans la littérature avec un taux de succès plus faible pour les calculs du calice inférieur.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2332019 Président : M2332019 Directeur : BENSLIMANE.L Juge : NOUINI.Y Juge : AMEUR.A Juge : EL SAYEGH.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2332019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2332019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M2332019URL « la maladie de Cushing : quelle prise en charge ? » Résultats et facteurs prédictifs. / Oumaima Alaika
Titre : « la maladie de Cushing : quelle prise en charge ? » Résultats et facteurs prédictifs. Type de document : thèse Auteurs : Oumaima Alaika, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénome hypohysaire Chirurgie hypophysaire Echec Récidive Facteurs prédictifs. Résumé : Objectifs : évaluer la prise en charge de la maladie de Cushing dans notre contexte et identifier les facteurs prédictifs d’échec immédiat et de récidive.
Matériel et Méthodes :On a mené une étude rétrospective concernant les 10 patients présentant la maladie de Cushing colligés au service d’Endocrinologie à l’hôpital Avicenne -Rabat entre 2004 et 2014.
Résultats :Notre série se compose de 10 femmes avec une médiane d’âge de 27,5 ans .Le diagnostic positif a reposé sur la clinique évocatrice d’un syndrome de Cushing ,le dosage du cortisol libre urinaire dont la médiane a été de 473,4 ug/24h et l’IRM hypophysaire qui a montré un micro adénome dans 7 cas, un macro adénome dans 2 cas et dans un cas a été négative.
La prise en charge a consisté chez 7 cas en une chirurgie hypophysaire initiale. Chez 2 patientes , une surrénalectomie bilatérale en 1ère intention Pour le seul cas d’IRM hypophysaire négative, le traitement initial a été du kétoconazole.
Après la chirurgie hypophysaire première, le taux d’échec immédiat a été de 14,3% et le taux de récidive a été de 28,5%.
L’analyse statistique des 2 groupes d’échec immédiat et de succès immédiat après la chirurgie hypophysaire n’a permis de dégager aucun critère prédictif des résultats thérapeutiques ni d’évaluer la validité des facteurs prédictifs du pronostic postopératoire déjà évoqués par d’autres études.
Conclusion :Ainsi nos résultats illustrent les difficultés dans notre contexte de prendre en charge la maladie de Cushing nécessitant une discussion pluri disciplinaire avant la chirurgie hypophysaire première et la nécessité de réaliser le lendemain de l’intervention un cortisol de 8H notamment.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1842015 Président : CHRAIBI.A Directeur : IRAQI.H Juge : CHERRADI.N Juge : ARKHA.Y Juge : FIKRI.M « la maladie de Cushing : quelle prise en charge ? » Résultats et facteurs prédictifs. [thèse] / Oumaima Alaika, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adénome hypohysaire Chirurgie hypophysaire Echec Récidive Facteurs prédictifs. Résumé : Objectifs : évaluer la prise en charge de la maladie de Cushing dans notre contexte et identifier les facteurs prédictifs d’échec immédiat et de récidive.
Matériel et Méthodes :On a mené une étude rétrospective concernant les 10 patients présentant la maladie de Cushing colligés au service d’Endocrinologie à l’hôpital Avicenne -Rabat entre 2004 et 2014.
Résultats :Notre série se compose de 10 femmes avec une médiane d’âge de 27,5 ans .Le diagnostic positif a reposé sur la clinique évocatrice d’un syndrome de Cushing ,le dosage du cortisol libre urinaire dont la médiane a été de 473,4 ug/24h et l’IRM hypophysaire qui a montré un micro adénome dans 7 cas, un macro adénome dans 2 cas et dans un cas a été négative.
La prise en charge a consisté chez 7 cas en une chirurgie hypophysaire initiale. Chez 2 patientes , une surrénalectomie bilatérale en 1ère intention Pour le seul cas d’IRM hypophysaire négative, le traitement initial a été du kétoconazole.
Après la chirurgie hypophysaire première, le taux d’échec immédiat a été de 14,3% et le taux de récidive a été de 28,5%.
L’analyse statistique des 2 groupes d’échec immédiat et de succès immédiat après la chirurgie hypophysaire n’a permis de dégager aucun critère prédictif des résultats thérapeutiques ni d’évaluer la validité des facteurs prédictifs du pronostic postopératoire déjà évoqués par d’autres études.
Conclusion :Ainsi nos résultats illustrent les difficultés dans notre contexte de prendre en charge la maladie de Cushing nécessitant une discussion pluri disciplinaire avant la chirurgie hypophysaire première et la nécessité de réaliser le lendemain de l’intervention un cortisol de 8H notamment.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1842015 Président : CHRAIBI.A Directeur : IRAQI.H Juge : CHERRADI.N Juge : ARKHA.Y Juge : FIKRI.M Réservation
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