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Titre : COMMUNICATION INTERAURICULAIRE: DONNES EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUES, PARACLINIQUES ET THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : ALAHIAN ASMAE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Communication interauriculaire Epidémiologie Fermeture chirurgicale Fermeture percutané Interventinelle Atrial septal defect Epidemiology surgical closure percutaneous
interventionalclosure ﺛﻘﺐ اﻟﺤﺎﺟﺰاﻷذﯾﻨﻲ اﻟﺒﯿﺎﻧﺎت اﻟﻮﺑﺎﺋﯿﺔ، اﻹﻏﻼ ق ﻋ ﻦ طﺮﯾ ﻖ اﻟﺠﺮاﺣﺔ اﻹﻏﻼق ﻋﻦ طﺮﯾﻖ اﻟﺠﻠ ﺪRésumé : La communication interauriculaire (CIA) est une malformation cardiaque
fréquente. Notre étude rétrospective a portée sur 123 cas de CIA diagnostiquées durant
la période de premier janvier 2021 au 31 décembre 2021 au sein du service pédiatrique
IV de l’Hôpital d’Enfants de Rabat. Tous les malades ont bénéficié d’une
échocardiographie au niveau de service. On a divisé nos patients à deux groupes : chez
7 nouveau -né on a noté une petite CIA qui s’est fermée spontanément au contrôle de
l’ETT, nous avons retenu 116 cas de vrai CIA, qui se répartissent en 64 filles et 59
garçons, avec un sex-ratio de 0.8. Le nourrisson avant l’âge de deux ans représente soit
55% des cas. La consanguinité était rapportée chez 16 cas, soit13%. La trisomie 21
était l’anomalie chromosomique la plus fréquente elle est trouvée chez 23 cas, soit
15%. Les signes cliniques les plus fréquents sont la dyspnée trouvée chez70 cas, soit
40%, et la PNP révélatrice, représente 28%des cas (45 patients). La dilatation des
cavités droites était trouvée chez 69% des cas. Chez 54 enfants nous avons posé
l’indication de fermeture de CIA, soit 44%, seul 19 cas ont bénéficié d’une réparation,
soit 35%,15 cas par chirurgie et 4 par traitement percutané, avec bonne évolution, les
25 candidats restants, leurs fermetures était décalée soit à cause de leurs âge précoce,
avec une bonne tolérance clinique, ou bien par faute de moyens, ils sont suivis
régulièrement en consultation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3052023 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Abdelali BENTAHILA Juge : Thami BENOUACHEN Juge : Bouchra CHKIRATE Juge : Ahmed GAOUZI COMMUNICATION INTERAURICULAIRE: DONNES EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUES, PARACLINIQUES ET THERAPEUTIQUES [thèse] / ALAHIAN ASMAE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Communication interauriculaire Epidémiologie Fermeture chirurgicale Fermeture percutané Interventinelle Atrial septal defect Epidemiology surgical closure percutaneous
interventionalclosure ﺛﻘﺐ اﻟﺤﺎﺟﺰاﻷذﯾﻨﻲ اﻟﺒﯿﺎﻧﺎت اﻟﻮﺑﺎﺋﯿﺔ، اﻹﻏﻼ ق ﻋ ﻦ طﺮﯾ ﻖ اﻟﺠﺮاﺣﺔ اﻹﻏﻼق ﻋﻦ طﺮﯾﻖ اﻟﺠﻠ ﺪRésumé : La communication interauriculaire (CIA) est une malformation cardiaque
fréquente. Notre étude rétrospective a portée sur 123 cas de CIA diagnostiquées durant
la période de premier janvier 2021 au 31 décembre 2021 au sein du service pédiatrique
IV de l’Hôpital d’Enfants de Rabat. Tous les malades ont bénéficié d’une
échocardiographie au niveau de service. On a divisé nos patients à deux groupes : chez
7 nouveau -né on a noté une petite CIA qui s’est fermée spontanément au contrôle de
l’ETT, nous avons retenu 116 cas de vrai CIA, qui se répartissent en 64 filles et 59
garçons, avec un sex-ratio de 0.8. Le nourrisson avant l’âge de deux ans représente soit
55% des cas. La consanguinité était rapportée chez 16 cas, soit13%. La trisomie 21
était l’anomalie chromosomique la plus fréquente elle est trouvée chez 23 cas, soit
15%. Les signes cliniques les plus fréquents sont la dyspnée trouvée chez70 cas, soit
40%, et la PNP révélatrice, représente 28%des cas (45 patients). La dilatation des
cavités droites était trouvée chez 69% des cas. Chez 54 enfants nous avons posé
l’indication de fermeture de CIA, soit 44%, seul 19 cas ont bénéficié d’une réparation,
soit 35%,15 cas par chirurgie et 4 par traitement percutané, avec bonne évolution, les
25 candidats restants, leurs fermetures était décalée soit à cause de leurs âge précoce,
avec une bonne tolérance clinique, ou bien par faute de moyens, ils sont suivis
régulièrement en consultation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3052023 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Abdelali BENTAHILA Juge : Thami BENOUACHEN Juge : Bouchra CHKIRATE Juge : Ahmed GAOUZI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3052023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : FERMETURE PAR CATHÉTÉRISME INTERVENTIONNEL DES COMMUNICATIONS INTERAURICULAIRES : EXPERIENCE DU SERVICE DE CARDIOLOGIE A DE LA LIGUE NATIONALE DE LUTTE CONTRE LES MALADIES CARDIOVASCULAIRES – CHU IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Aida ABOULMAKARIM, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Communication interauriculaire Ostium secundum Fermeture percutanée Dispositif d’occlusion septale Fermeture par prothèse Résumé : Mots clés : Communication interauriculaire, ostium secundum, fermeture percutanée,
dispositif d’occlusion septale, fermeture par prothèse.
Contexte : Les communications interauriculaires (CIA) constituent la cardiopathie
congénitale la plus fréquente et le type ostium secundum (OS) en est la forme la plus courante. La
fermeture percutanée des CIA est une fascinante odyssée de presque 50 ans. Elle est reconnue depuis
une vingtaine d’années comme le traitement de référence des CIA de siège ostium secundum avec
anatomie favorable.
Objectif : Évaluer les résultats immédiats et à moyen terme de la technique de fermeture
percutanée des CIA ostium secundum en se rapportant à l’expérience de l’équipe de cardiologie A du
centre hospitalier universitaire de Rabat.
Méthodes : Étude rétrospective, monocentrique, sur une période de 5 ans s’étalant entre
Janvier 2017 et Décembre 2022 incluant tous les patients ayant bénéficié d’une fermeture par
cathétérisme interventionnel de CIA ostium secundum.
Résultats : La fermeture percutanée a été effectuée consécutivement chez 23 patients (69.6%
femmes). Les moyennes d’âge et de poids ont été, respectivement, de 30.4 ans (6 -70 ans) et 51.3 kg
(15 -100 kg). Le diamètre moyen des CIA à l’ETT a été de 20.1 mm. Le diamètre moyen des CIA à
l’ETO a été de 22.4 mm (17/23). La procédure a été réalisée sous contrôle fluoroscopique combiné à
un guidage échocardiographique transoesophagien (ETO) et à un guidage transthoracique (ETT)
respectivement chez 56.5% et 43.5% (4 adultes, 6 enfants) des cas. La calibration au ballon de la CIA
n’a été réalisée que chez la population adulte (73.9%). Le stop-flow diamètre moyen a été de 24.8 mm
(extrêmes : 17 à 34 mm). Le diamètre moyen de l’ensemble des dispositifs utilisés a été de 24.6 mm
(extrêmes : 16 à 36 mm). Trois cas (13%) ont eu une berge rétro-aortique absente. Le succès
procédural a été de 95.7% (22/23). Le taux d’occlusion totale immédiat a été de 100 % (22/22). Une
seule complication majeure a été survenue : la migration immédiate de la prothèse dans l’artère
pulmonaire nécessitant le recours à la chirurgie. Au terme d’un suivi moyen de 48.8 mois, aucun cas
de migration de prothèse secondaire ni de complication thromboembolique n’a été survenu. Aucune
fibrillation auriculaire (FA) de novo n’a été rapportée.
Conclusion : La fermeture percutanée des CIA de type ostium secundum est une méthode
sûre et efficace. Comme toutes les procédures structurelles, l’analyse préopératoire est essentielle pour
déterminer la faisabilité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0402024 Président : Rokya FELLAT Directeur : Nadia FELLAT Juge : Jamila ZARZUR Juge : Latifa OUKERRAJ Juge : Younes MOUTAKI ALLAH-Abderrahmane BAKKALI FERMETURE PAR CATHÉTÉRISME INTERVENTIONNEL DES COMMUNICATIONS INTERAURICULAIRES : EXPERIENCE DU SERVICE DE CARDIOLOGIE A DE LA LIGUE NATIONALE DE LUTTE CONTRE LES MALADIES CARDIOVASCULAIRES – CHU IBN SINA DE RABAT [thèse] / Aida ABOULMAKARIM, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Communication interauriculaire Ostium secundum Fermeture percutanée Dispositif d’occlusion septale Fermeture par prothèse Résumé : Mots clés : Communication interauriculaire, ostium secundum, fermeture percutanée,
dispositif d’occlusion septale, fermeture par prothèse.
Contexte : Les communications interauriculaires (CIA) constituent la cardiopathie
congénitale la plus fréquente et le type ostium secundum (OS) en est la forme la plus courante. La
fermeture percutanée des CIA est une fascinante odyssée de presque 50 ans. Elle est reconnue depuis
une vingtaine d’années comme le traitement de référence des CIA de siège ostium secundum avec
anatomie favorable.
Objectif : Évaluer les résultats immédiats et à moyen terme de la technique de fermeture
percutanée des CIA ostium secundum en se rapportant à l’expérience de l’équipe de cardiologie A du
centre hospitalier universitaire de Rabat.
Méthodes : Étude rétrospective, monocentrique, sur une période de 5 ans s’étalant entre
Janvier 2017 et Décembre 2022 incluant tous les patients ayant bénéficié d’une fermeture par
cathétérisme interventionnel de CIA ostium secundum.
Résultats : La fermeture percutanée a été effectuée consécutivement chez 23 patients (69.6%
femmes). Les moyennes d’âge et de poids ont été, respectivement, de 30.4 ans (6 -70 ans) et 51.3 kg
(15 -100 kg). Le diamètre moyen des CIA à l’ETT a été de 20.1 mm. Le diamètre moyen des CIA à
l’ETO a été de 22.4 mm (17/23). La procédure a été réalisée sous contrôle fluoroscopique combiné à
un guidage échocardiographique transoesophagien (ETO) et à un guidage transthoracique (ETT)
respectivement chez 56.5% et 43.5% (4 adultes, 6 enfants) des cas. La calibration au ballon de la CIA
n’a été réalisée que chez la population adulte (73.9%). Le stop-flow diamètre moyen a été de 24.8 mm
(extrêmes : 17 à 34 mm). Le diamètre moyen de l’ensemble des dispositifs utilisés a été de 24.6 mm
(extrêmes : 16 à 36 mm). Trois cas (13%) ont eu une berge rétro-aortique absente. Le succès
procédural a été de 95.7% (22/23). Le taux d’occlusion totale immédiat a été de 100 % (22/22). Une
seule complication majeure a été survenue : la migration immédiate de la prothèse dans l’artère
pulmonaire nécessitant le recours à la chirurgie. Au terme d’un suivi moyen de 48.8 mois, aucun cas
de migration de prothèse secondaire ni de complication thromboembolique n’a été survenu. Aucune
fibrillation auriculaire (FA) de novo n’a été rapportée.
Conclusion : La fermeture percutanée des CIA de type ostium secundum est une méthode
sûre et efficace. Comme toutes les procédures structurelles, l’analyse préopératoire est essentielle pour
déterminer la faisabilité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0402024 Président : Rokya FELLAT Directeur : Nadia FELLAT Juge : Jamila ZARZUR Juge : Latifa OUKERRAJ Juge : Younes MOUTAKI ALLAH-Abderrahmane BAKKALI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0402024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DE LA COMMUNICATION INTERAURICULAIRE : A PROPOS DE 100 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL HASSANI AHMED, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : CARDIOPATHIE CONGENITALE COMMUNICATION INTERAURICULAIRE CHIRURGIE SHUNT GAUCHE DROIT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La communication interauriculaire (CIA) est une cardiopathie congénitale non cyanogène fréquente: elle représente 10% des cardiopathies diagnostiquées à la naissance, et jusqu'à 40% de celles diagnostiquées à l'âge adulte.
Elle est de diagnostic aisé depuis le perfectionnement des techniques échographiques, toutefois, malgré sa forte incidence, son traitement demeure mal codifié.
Par ailleurs, le développement récent des techniques non invasives pour refermer cette communication anormale a suscité un regain d'intérêt pour cette pathologie.
Matériel et méthode: ce travail consiste-t-i1 en une étude rétrospective d'une cohorte de 100 patients, traités chirurgicalement pour CIA entre mars 1995 et octobre 2006 au service de chirurgie cardio-vasculaire « B » du centre hospitalier universitaire Ibn Sina de Rabat.
Parmi ces 100 patients (extrêmes d'âges: 2 à 60 ans, âge moyen: 23,8 ans) 88 présentaient une CIA de type ostium secundum, et 12 une CIA de type sinus venosus.
Après exploration radiologique et échographique doppler, tous les patients ont été opérés sous circulation extracorporelle, par sternotomie médiane, avec fermeture de la communication par un patch péricardique (dans 96% des cas) ou par suture directe de la communication (dans 4% des cas).
Résultats : la mortalité opératoire a concerné une patiente, âgée de 45 ans, porteuse d'u~e CIA large de type ostium secundum ; cause du décès: embolie gazeuse.
La morbidite operatoire colligée consistait en des complications respiratoires resolutives (chez patients) ; des complications neurologiques spontanément regressives ont été notées chez 2 patientes ; des complications infectieuses banales d’évolution favorable sous antibiotherapie adaptée sont survenues chez 2 patients ;1 patient à présenté une thrombopénie à l’héparine ;et des complications cardiaques les troubles du rythme cardiaque, à type de bloc auriculo-venticulaire (1cas), flutter auriculaire (1cas) et tachycardie ventriculaire (1cas).
Le suivi (suivi moyen de 60 mois, extrêmes 2 à 120 mois) a concerné 97% des patients, qui ont bénéficié d'une évaluation clinique, électrocardiographique et échographique : tous avaient une fermeture complète de leur CIA, sans shunt résiduel.
En conclusion : le traitement chirurgical conventionnel sous CEC, par son efficacité, sa reproductibilité et sa faisabilité, reste un élément incontournable dans l'arsenal thérapeutique pour la correction des CIA. Ses excellents résultats, y compris chez l'adulte (13% de la population étudiée est âgée de plus de 40 ans), suggèrent la fermeture systématique de toutes les CIA diagnostiquées ..
Malgré l'avènement des nouvelles techniques, moins invasives, quoique moins performantes, la place de la fermeture chirurgicale des CIA demeure importante.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0012008 Président : SRAIRI JAMAL EDDINE Directeur : MOUGHIL SAID Juge : FELLAT NADIA Juge : BOULAHYA ABDELLATIF Juge : BOULAHYA ABDELLATIF TRAITEMENT CHIRURGICAL DE LA COMMUNICATION INTERAURICULAIRE : A PROPOS DE 100 CAS [thèse] / EL HASSANI AHMED, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CARDIOPATHIE CONGENITALE COMMUNICATION INTERAURICULAIRE CHIRURGIE SHUNT GAUCHE DROIT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La communication interauriculaire (CIA) est une cardiopathie congénitale non cyanogène fréquente: elle représente 10% des cardiopathies diagnostiquées à la naissance, et jusqu'à 40% de celles diagnostiquées à l'âge adulte.
Elle est de diagnostic aisé depuis le perfectionnement des techniques échographiques, toutefois, malgré sa forte incidence, son traitement demeure mal codifié.
Par ailleurs, le développement récent des techniques non invasives pour refermer cette communication anormale a suscité un regain d'intérêt pour cette pathologie.
Matériel et méthode: ce travail consiste-t-i1 en une étude rétrospective d'une cohorte de 100 patients, traités chirurgicalement pour CIA entre mars 1995 et octobre 2006 au service de chirurgie cardio-vasculaire « B » du centre hospitalier universitaire Ibn Sina de Rabat.
Parmi ces 100 patients (extrêmes d'âges: 2 à 60 ans, âge moyen: 23,8 ans) 88 présentaient une CIA de type ostium secundum, et 12 une CIA de type sinus venosus.
Après exploration radiologique et échographique doppler, tous les patients ont été opérés sous circulation extracorporelle, par sternotomie médiane, avec fermeture de la communication par un patch péricardique (dans 96% des cas) ou par suture directe de la communication (dans 4% des cas).
Résultats : la mortalité opératoire a concerné une patiente, âgée de 45 ans, porteuse d'u~e CIA large de type ostium secundum ; cause du décès: embolie gazeuse.
La morbidite operatoire colligée consistait en des complications respiratoires resolutives (chez patients) ; des complications neurologiques spontanément regressives ont été notées chez 2 patientes ; des complications infectieuses banales d’évolution favorable sous antibiotherapie adaptée sont survenues chez 2 patients ;1 patient à présenté une thrombopénie à l’héparine ;et des complications cardiaques les troubles du rythme cardiaque, à type de bloc auriculo-venticulaire (1cas), flutter auriculaire (1cas) et tachycardie ventriculaire (1cas).
Le suivi (suivi moyen de 60 mois, extrêmes 2 à 120 mois) a concerné 97% des patients, qui ont bénéficié d'une évaluation clinique, électrocardiographique et échographique : tous avaient une fermeture complète de leur CIA, sans shunt résiduel.
En conclusion : le traitement chirurgical conventionnel sous CEC, par son efficacité, sa reproductibilité et sa faisabilité, reste un élément incontournable dans l'arsenal thérapeutique pour la correction des CIA. Ses excellents résultats, y compris chez l'adulte (13% de la population étudiée est âgée de plus de 40 ans), suggèrent la fermeture systématique de toutes les CIA diagnostiquées ..
Malgré l'avènement des nouvelles techniques, moins invasives, quoique moins performantes, la place de la fermeture chirurgicale des CIA demeure importante.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0012008 Président : SRAIRI JAMAL EDDINE Directeur : MOUGHIL SAID Juge : FELLAT NADIA Juge : BOULAHYA ABDELLATIF Juge : BOULAHYA ABDELLATIF Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0012008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
