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Titre : DE LA CHRONOBIOLOGIE A LA CHRONOTHERAPIE POUR L'OPTIMISATION THERAPEUTIQUE DE CERTAINS MEDICAMENTS CARDIOVASCULAIRES : ROLE DU PHARMACIEN D'OFFICINE. Type de document : thèse Auteurs : SAJID LINA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chronothérapie Médicaments cardiovasculaires Enquête Pharmacien d’officine Chronotherapy Cardiovascular drugs Survey Community pharmacist اﻟﻌﻼجاﻟﺰﻣﻨﻲ أدوﯾﺔاﻟﻘﻠﺐواﻷوﻋﯿﺔاﻟﺪﻣﻮﯾﺔ ﺗﺤﻘﯿﻖ،ﺻﯿﺪﻻﻧﻲ Résumé : Introduction : La chronothérapie est une méthode de traitement relativement nouvelle qui repose
sur le principe de l'administration de médicaments à différents moments du cycle circadien permettant
de minimiser les effets indésirables et de maximiser les effets thérapeutiques. La bonne application de
la chronothérapie nécessite le strict respect des horaires de prise recommandés et une bonne
compréhension de celle-ci par les professionnels de santé.
L’objectif de notre étude était d’évaluer l’état des connaissances des pharmaciens d’officine à
propos du sujet de la chronothérapie des différents médicaments cardiovasculaires, essentiellement les
médicaments antihypertenseurs, anticoagulants et antiagrégants plaquettaires.
Matériel et méthodes : Cette étude transversale a utilisé un questionnaire modifié basé sur la
littérature actuelle et il a été conçu pour comprendre 21 questions qui explorent les caractéristiques
générales, les connaissances et les attitudes des répondants à l'égard de la chronothérapie.
Résultats : 173 questionnaires ont été remplis. L'analyse des données a montré que la
connaissance de la chronothérapie était influencée par le nombre d'années d’exercice. La plupart des
pharmaciens ont un niveau de connaissance moyennement satisfaisant sur la chronothérapie des
médicaments antihypertenseurs avec une maitrise insuffisante de la chronothérapie des anticoagulants
et antiagrégants plaquettaires.
Conclusion : Les résultats de cette étude soulignent la nécessité d'un programme de formation
complet sur la chronothérapie pour les futurs pharmaciens et les pharmaciens en exercice, afin qu’ils
fournissent aux patients des informations appropriées sur les heures de dosage optimales pour une mise
en œuvre clinique efficace et pour tirer le maximum de bénéfices thérapeutiques .Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0192024 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Yasmina TADLAOUI Juge : Samira SERRAGUI Juge : Imane ZAKARIYA Juge : Najat MOUINE DE LA CHRONOBIOLOGIE A LA CHRONOTHERAPIE POUR L'OPTIMISATION THERAPEUTIQUE DE CERTAINS MEDICAMENTS CARDIOVASCULAIRES : ROLE DU PHARMACIEN D'OFFICINE. [thèse] / SAJID LINA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chronothérapie Médicaments cardiovasculaires Enquête Pharmacien d’officine Chronotherapy Cardiovascular drugs Survey Community pharmacist اﻟﻌﻼجاﻟﺰﻣﻨﻲ أدوﯾﺔاﻟﻘﻠﺐواﻷوﻋﯿﺔاﻟﺪﻣﻮﯾﺔ ﺗﺤﻘﯿﻖ،ﺻﯿﺪﻻﻧﻲ Résumé : Introduction : La chronothérapie est une méthode de traitement relativement nouvelle qui repose
sur le principe de l'administration de médicaments à différents moments du cycle circadien permettant
de minimiser les effets indésirables et de maximiser les effets thérapeutiques. La bonne application de
la chronothérapie nécessite le strict respect des horaires de prise recommandés et une bonne
compréhension de celle-ci par les professionnels de santé.
L’objectif de notre étude était d’évaluer l’état des connaissances des pharmaciens d’officine à
propos du sujet de la chronothérapie des différents médicaments cardiovasculaires, essentiellement les
médicaments antihypertenseurs, anticoagulants et antiagrégants plaquettaires.
Matériel et méthodes : Cette étude transversale a utilisé un questionnaire modifié basé sur la
littérature actuelle et il a été conçu pour comprendre 21 questions qui explorent les caractéristiques
générales, les connaissances et les attitudes des répondants à l'égard de la chronothérapie.
Résultats : 173 questionnaires ont été remplis. L'analyse des données a montré que la
connaissance de la chronothérapie était influencée par le nombre d'années d’exercice. La plupart des
pharmaciens ont un niveau de connaissance moyennement satisfaisant sur la chronothérapie des
médicaments antihypertenseurs avec une maitrise insuffisante de la chronothérapie des anticoagulants
et antiagrégants plaquettaires.
Conclusion : Les résultats de cette étude soulignent la nécessité d'un programme de formation
complet sur la chronothérapie pour les futurs pharmaciens et les pharmaciens en exercice, afin qu’ils
fournissent aux patients des informations appropriées sur les heures de dosage optimales pour une mise
en œuvre clinique efficace et pour tirer le maximum de bénéfices thérapeutiques .Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0192024 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Yasmina TADLAOUI Juge : Samira SERRAGUI Juge : Imane ZAKARIYA Juge : Najat MOUINE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0192024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible
Titre : Place du pharmacien d'officine dans la gestion des inhibiteurs de tyrosine kinase par voie orale : interactions médicamenteuses et effets indésirables Type de document : texte imprimé Auteurs : DJARRAYA FATMA; D: CHAIBI AICHA; P: BOUATIA MUSTAPHA; TADLAOUI YASMINA*;BOUTAYEB SABER;; ; Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : P0242025 Mots-clés : Pharmacien d’officine Community Pharmacist صيدلي المجتمع Inhibiteurs de tyrosine kinase Tyrosine Kinase Inhibitors مثبطات التيروزين كيناز Interactions médicamenteuses Drug interactions التداخلات الدوائية Effets indésirables Side effects الآثار الجانبية ITK TKI ITK Résumé : Les inhibiteurs de tyrosine kinases (ITK) ont révolutionné la prise en charge de nombreux cancers en ciblant des mécanismes moléculaires spécifiques impliqués dans la croissance tumorale. Ces traitements, administrés par voie orale, ont permis une amélioration significative du pronostic de certains cancers, mais leur utilisation pose encore des défis majeurs en pratique clinique. En effet, les ITK sont associés à des effets indésirables variés, allant des toxicités cutanées et gastro-intestinales aux complications cardiovasculaires et hématologiques. De plus, leur métabolisme complexe expose les patients à un risque élevé d’interactions médicamenteuses, pouvant altérer leur efficacité ou augmenter leur toxicité. Un autre défi clé réside dans l’émergence de résistances tumorales, nécessitant des ajustements thérapeutiques et un suivi rigoureux. Dans ce contexte, le pharmacien d’officine joue un rôle stratégique dans l’optimisation du suivi des patients sous ITK. Son intervention est essentielle pour assurer une bonne observance du traitement, prévenir les interactions médicamenteuses et accompagner les patients dans la gestion des effets secondaires. Cependant, dans des pays comme le Maroc, l’implication du pharmacien dans le parcours oncologique reste limitée par un manque de reconnaissance officielle et un accès restreint aux protocoles de suivi. Cette thèse propose une analyse approfondie des enjeux liés à l’utilisation des ITK et met en lumière des stratégies d’optimisation adaptées au contexte marocain. En s’appuyant sur des modèles internationaux, notamment la mise en place d’entretiens pharmaceutiques et d’outils de suivi personnalisés, cette étude vise à renforcer l’intégration du pharmacien d’officine dans la gestion des ITK, améliorant ainsi la qualité et la sécurité des soins en oncologie.
Tyrosine kinase inhibitors (TKIs) have revolutionized the management of numerous cancers by targeting specific molecular mechanisms involved in tumor growth. These orally administered treatments have significantly improved the prognosis of certain cancers; however, their use still presents major challenges in clinical practice. TKIs are associated with a variety of side effects, ranging from dermatological and gastrointestinal toxicities to cardiovascular and hematological complications. Moreover, their complex metabolism exposes patients to a high risk of drug interactions, which can alter their efficacy or increase their toxicity. Another key challenge is the emergence of tumor resistance, necessitating therapeutic adjustments and rigorous monitoring. In this context, community pharmacist plays a strategic role in optimizing the follow-up of patients on TKIs. Their intervention is essential to ensure good treatment adherence, prevent drug interactions, and assist patients in managing side effects. However, in countries like Morocco, the involvement of pharmacists in the oncology care pathway remains limited due to a lack of official recognition and restricted access to follow-up protocols. This thesis offers an in-depth analysis of the issues related to the use of TKIs and highlights optimization strategies tailored to the Moroccan context. Drawing on international models, particularly the implementation of pharmaceutical consultations and personalized follow-up tools, this study aims to strengthen the integration of community pharmacists in the management of TKIs, thereby improving the quality and safety of oncological care.
لقد أحدثت مثبطات التيروزين كيناز ثورة في إدارة العديد من أنواع السرطان من خلال استهداف آليات جزيئية محددة تشارك في نمو الأورام. هذه العلاجات التي تُعطى عن طريق الفم ح ّسنت بشكل كبير من تشخيص بعض أنواع السرطان؛ ومع ذلك، لا يزال استخدامها يطرح تحديات كبيرة في الممارسة السريرية. ترتبط مثبطات التيروزين كيناز بمجموعة متنوعة من الآثار الجانبية، تتراوح من الاضطرابات في الجلد والجهاز الهضمي إلى المضاعفات القلبية والدموية. علاوة على ذلك، فإن أيضها المعقد يع ّرض المرضى لخطر كبير من التداخلات الدوائية، مما قد يغ ّير من فعاليتها أو يزيد من سميتها. تح ٍد رئيسي آخر هو ظهور مقاومة الأورام، مما يستلزم تعديلات علاجية ومراقبة دقيقة. في هذا السياق، يلعب الصيدلي المجتمعي دو ًرا استراتيج ًيا في تحسين متابعة المرضى الذين يتناولون مثبطات التيروزين كيناز. تدخله ضروري لضمان الالتزام الجيد بالعلاج، ومنع التداخلات الدوائية، ومساعدة المرضى في إدارة الآثار الجانبية. ومع ذلك، في بلدان مثل المغرب، يظل انخراط الصيادلة في مسار رعاية الأورام محدودًا بسبب نقص الاعتراف الرسمي وصعوبة الوصول إلى بروتوكولات المتابعة. تقدم هذه الأطروحة تحلي ًلا معم ًقا للقضايا المتعلقة باستخدام مثبطات التيروزين كيناز وتسلط الضوء على استراتيجيات تحسين مصممة خصي ًصا للسياق المغربي. بالاعتماد على النماذج الدولية، لا سيما تنفيذ الاستشارات الصيدلانية وأدوات المتابعة الشخصية، تهدف هذه الدراسة إلى تعزيز دمج الصيادلة في إدارة مثبطات التيروزين كيناز، وبالتالي تحسين جودة وسلامة علاج الأورام.Place du pharmacien d'officine dans la gestion des inhibiteurs de tyrosine kinase par voie orale : interactions médicamenteuses et effets indésirables [texte imprimé] / DJARRAYA FATMA; D: CHAIBI AICHA; P: BOUATIA MUSTAPHA; TADLAOUI YASMINA*;BOUTAYEB SABER;; ; . - 2025.
ISSN : P0242025
Mots-clés : Pharmacien d’officine Community Pharmacist صيدلي المجتمع Inhibiteurs de tyrosine kinase Tyrosine Kinase Inhibitors مثبطات التيروزين كيناز Interactions médicamenteuses Drug interactions التداخلات الدوائية Effets indésirables Side effects الآثار الجانبية ITK TKI ITK Résumé : Les inhibiteurs de tyrosine kinases (ITK) ont révolutionné la prise en charge de nombreux cancers en ciblant des mécanismes moléculaires spécifiques impliqués dans la croissance tumorale. Ces traitements, administrés par voie orale, ont permis une amélioration significative du pronostic de certains cancers, mais leur utilisation pose encore des défis majeurs en pratique clinique. En effet, les ITK sont associés à des effets indésirables variés, allant des toxicités cutanées et gastro-intestinales aux complications cardiovasculaires et hématologiques. De plus, leur métabolisme complexe expose les patients à un risque élevé d’interactions médicamenteuses, pouvant altérer leur efficacité ou augmenter leur toxicité. Un autre défi clé réside dans l’émergence de résistances tumorales, nécessitant des ajustements thérapeutiques et un suivi rigoureux. Dans ce contexte, le pharmacien d’officine joue un rôle stratégique dans l’optimisation du suivi des patients sous ITK. Son intervention est essentielle pour assurer une bonne observance du traitement, prévenir les interactions médicamenteuses et accompagner les patients dans la gestion des effets secondaires. Cependant, dans des pays comme le Maroc, l’implication du pharmacien dans le parcours oncologique reste limitée par un manque de reconnaissance officielle et un accès restreint aux protocoles de suivi. Cette thèse propose une analyse approfondie des enjeux liés à l’utilisation des ITK et met en lumière des stratégies d’optimisation adaptées au contexte marocain. En s’appuyant sur des modèles internationaux, notamment la mise en place d’entretiens pharmaceutiques et d’outils de suivi personnalisés, cette étude vise à renforcer l’intégration du pharmacien d’officine dans la gestion des ITK, améliorant ainsi la qualité et la sécurité des soins en oncologie.
Tyrosine kinase inhibitors (TKIs) have revolutionized the management of numerous cancers by targeting specific molecular mechanisms involved in tumor growth. These orally administered treatments have significantly improved the prognosis of certain cancers; however, their use still presents major challenges in clinical practice. TKIs are associated with a variety of side effects, ranging from dermatological and gastrointestinal toxicities to cardiovascular and hematological complications. Moreover, their complex metabolism exposes patients to a high risk of drug interactions, which can alter their efficacy or increase their toxicity. Another key challenge is the emergence of tumor resistance, necessitating therapeutic adjustments and rigorous monitoring. In this context, community pharmacist plays a strategic role in optimizing the follow-up of patients on TKIs. Their intervention is essential to ensure good treatment adherence, prevent drug interactions, and assist patients in managing side effects. However, in countries like Morocco, the involvement of pharmacists in the oncology care pathway remains limited due to a lack of official recognition and restricted access to follow-up protocols. This thesis offers an in-depth analysis of the issues related to the use of TKIs and highlights optimization strategies tailored to the Moroccan context. Drawing on international models, particularly the implementation of pharmaceutical consultations and personalized follow-up tools, this study aims to strengthen the integration of community pharmacists in the management of TKIs, thereby improving the quality and safety of oncological care.
لقد أحدثت مثبطات التيروزين كيناز ثورة في إدارة العديد من أنواع السرطان من خلال استهداف آليات جزيئية محددة تشارك في نمو الأورام. هذه العلاجات التي تُعطى عن طريق الفم ح ّسنت بشكل كبير من تشخيص بعض أنواع السرطان؛ ومع ذلك، لا يزال استخدامها يطرح تحديات كبيرة في الممارسة السريرية. ترتبط مثبطات التيروزين كيناز بمجموعة متنوعة من الآثار الجانبية، تتراوح من الاضطرابات في الجلد والجهاز الهضمي إلى المضاعفات القلبية والدموية. علاوة على ذلك، فإن أيضها المعقد يع ّرض المرضى لخطر كبير من التداخلات الدوائية، مما قد يغ ّير من فعاليتها أو يزيد من سميتها. تح ٍد رئيسي آخر هو ظهور مقاومة الأورام، مما يستلزم تعديلات علاجية ومراقبة دقيقة. في هذا السياق، يلعب الصيدلي المجتمعي دو ًرا استراتيج ًيا في تحسين متابعة المرضى الذين يتناولون مثبطات التيروزين كيناز. تدخله ضروري لضمان الالتزام الجيد بالعلاج، ومنع التداخلات الدوائية، ومساعدة المرضى في إدارة الآثار الجانبية. ومع ذلك، في بلدان مثل المغرب، يظل انخراط الصيادلة في مسار رعاية الأورام محدودًا بسبب نقص الاعتراف الرسمي وصعوبة الوصول إلى بروتوكولات المتابعة. تقدم هذه الأطروحة تحلي ًلا معم ًقا للقضايا المتعلقة باستخدام مثبطات التيروزين كيناز وتسلط الضوء على استراتيجيات تحسين مصممة خصي ًصا للسياق المغربي. بالاعتماد على النماذج الدولية، لا سيما تنفيذ الاستشارات الصيدلانية وأدوات المتابعة الشخصية، تهدف هذه الدراسة إلى تعزيز دمج الصيادلة في إدارة مثبطات التيروزين كيناز، وبالتالي تحسين جودة وسلامة علاج الأورام.Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0242025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2025 Exclu du prêt
Titre : "PROFIL DES PRESCRIPTIONS MEDICAMENTEUSES CHEZ LES SUJETS AGES DANS UNE OFFICINE : A PROPOS DE 250 CAS. " Type de document : thèse Auteurs : BENMERHNIA ASSIA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sujet âgé Polypathologie Polymédication Médicament potentiellement inapproprié Pharmacien d'officine Elderly Polypathology Polypharmacy Potentially Inappropriate Medication Community Pharmacist مسن تعدد الأمراض تعدد الأدوية دواء محتمل غير ملائم صيدلي Résumé : Introduction: Le vieillissement démographique s’accompagne d’une prévalence accrue des maladies chroniques et une polymédication fréquente, augmentant les risques de prescriptions de médicaments potentiellement inappropriés (MPI) et d’interactions médicamenteuses (IM), conduisant ainsi à des effets indésirables médicamenteux (EIM) évitables.
Objectifs: Décrire le profil des prescriptions médicamenteuses et les problèmes associés chez les sujets âgés.
Matériels et Méthodes: Une étude observationnelle et transversale menée entre Novembre 2022 et Avril 2023 dans une officine urbaine, impliquant des patients âgés de ≥ 65 ans. La polymédication a été définie par la prescription de ≥5 médicaments. Les MPI ont été identifiés selon les critères de Beers (2023) et les IM évaluées avec le Vidal.
Résultats: Sur 250 patients (âge moyen:71,8 ± 6,71ans), 67,2% étaient des femmes. La majorité bénéficiait d'une couverture médicale (72,8%), tandis que 54,4% étaient illettrés. Seulement 21,5% jugeaient leur état de santé comme bon, et 74,4% étaient polypathologiques. Par ailleurs, 67,6% des patients géraient seuls leurs traitements, et 43,6% n’étaient pas adhérents.
La polymédication concernait 109 patients (43,6%), avec 41,2% de prescriptions contenant des MPI et 48% d’IM. Les médicaments cardiovasculaires étaient les plus prescrits, tandis que les psychotropes, AINS et IPP figuraient fréquemment parmi les MPI.
Près d’un tiers des participants (31,2%) ont signalé des EIM. Les femmes, les patients polypathologiques, ceux non couverts, les non-adhérents et ceux pratiquant l'automédication étaient significativement plus susceptibles de déclarer des EIM (P<0,05). La polymédication (OR=3,48) et les IM (OR=7,63) étaient associées à un risque accru d’EIM (P<0,001).
Conclusion: Les prescriptions chez les sujets âgés incluent souvent des médicaments à risque. Optimiser ces prescriptions et renforcer la collaboration avec les pharmaciens sont essentiels pour améliorer la qualité des soins et réduire les EIM évitables.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0832024 Président : ELJAOUDI Rachid Directeur : BOUSLIMAN Yassir Juge : EL HARTI Jaouad Juge : TADLAOUI Yasmina Juge : ZAKARIYA Imane "PROFIL DES PRESCRIPTIONS MEDICAMENTEUSES CHEZ LES SUJETS AGES DANS UNE OFFICINE : A PROPOS DE 250 CAS. " [thèse] / BENMERHNIA ASSIA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sujet âgé Polypathologie Polymédication Médicament potentiellement inapproprié Pharmacien d'officine Elderly Polypathology Polypharmacy Potentially Inappropriate Medication Community Pharmacist مسن تعدد الأمراض تعدد الأدوية دواء محتمل غير ملائم صيدلي Résumé : Introduction: Le vieillissement démographique s’accompagne d’une prévalence accrue des maladies chroniques et une polymédication fréquente, augmentant les risques de prescriptions de médicaments potentiellement inappropriés (MPI) et d’interactions médicamenteuses (IM), conduisant ainsi à des effets indésirables médicamenteux (EIM) évitables.
Objectifs: Décrire le profil des prescriptions médicamenteuses et les problèmes associés chez les sujets âgés.
Matériels et Méthodes: Une étude observationnelle et transversale menée entre Novembre 2022 et Avril 2023 dans une officine urbaine, impliquant des patients âgés de ≥ 65 ans. La polymédication a été définie par la prescription de ≥5 médicaments. Les MPI ont été identifiés selon les critères de Beers (2023) et les IM évaluées avec le Vidal.
Résultats: Sur 250 patients (âge moyen:71,8 ± 6,71ans), 67,2% étaient des femmes. La majorité bénéficiait d'une couverture médicale (72,8%), tandis que 54,4% étaient illettrés. Seulement 21,5% jugeaient leur état de santé comme bon, et 74,4% étaient polypathologiques. Par ailleurs, 67,6% des patients géraient seuls leurs traitements, et 43,6% n’étaient pas adhérents.
La polymédication concernait 109 patients (43,6%), avec 41,2% de prescriptions contenant des MPI et 48% d’IM. Les médicaments cardiovasculaires étaient les plus prescrits, tandis que les psychotropes, AINS et IPP figuraient fréquemment parmi les MPI.
Près d’un tiers des participants (31,2%) ont signalé des EIM. Les femmes, les patients polypathologiques, ceux non couverts, les non-adhérents et ceux pratiquant l'automédication étaient significativement plus susceptibles de déclarer des EIM (P<0,05). La polymédication (OR=3,48) et les IM (OR=7,63) étaient associées à un risque accru d’EIM (P<0,001).
Conclusion: Les prescriptions chez les sujets âgés incluent souvent des médicaments à risque. Optimiser ces prescriptions et renforcer la collaboration avec les pharmaciens sont essentiels pour améliorer la qualité des soins et réduire les EIM évitables.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0832024 Président : ELJAOUDI Rachid Directeur : BOUSLIMAN Yassir Juge : EL HARTI Jaouad Juge : TADLAOUI Yasmina Juge : ZAKARIYA Imane Réservation
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