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Titre : LA CHIRURGIE DES PYOTHORAX A PROPOS DE 31 CAS Type de document : thèse Auteurs : BOUAMAMA ISMAIL, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pyothorax Décortication Antibiothérapie Drainage thoracique Pyothorax Decortication Antibiotherapy Thoracic drainage تقیح الصدر تقشیر علاج بالمضادات الحیویة تصریف صدري Résumé : Le pyothorax est caractérisé par la présence d'un liquide purulent ou clair contenant des
polynucléaires altérés et des germes entre les deux feuillets pleuraux. Au cours d'une étude
rétrospective s'étendant sur une période de 5 ans, de 2019 à 2023, 31 cas de pyothorax ont été
recueillis dans le service de chirurgie thoracique de l'hôpital Ibn Sina de rabat.
Le but de notre travail est d'analyser les facteurs épidémiologiques, cliniques,
bactériologiques et étiologiques du pyothorax, ainsi que les différentes modalités
thérapeutiques utilisées et les résultats obtenus avec chaque approche médicale ou
chirurgicale.
La tranche d'âge de nos patients s'étendait de 20 à 69 ans, avec une moyenne d'âge de 37
ans et une prédominance masculine.
En ce qui concerne les antécédents: la tuberculose chez 48%, le kyste hydatique et les
traumatismes thoraciques dans 6% des cas.
Les étiologies les plus fréquentes sont le pyothorax parapneumonique et posttuberculeux, représentant 42% chacun.
Dans notre étude, tous les patients ont reçu un traitement antibiotique approprié en
fonction du germe identifié, ainsi qu'un drainage thoracique et des séances de kinésithérapie
respiratoire. La décortication était la méthode chirurgicale privilégiée et la plus fréquemment
employée dans notre étude. La durée moyenne de l'hospitalisation était de 20 jours allant de 6
à 33 jours.
Le diagnostic du pyothorax est généralement simple à établir, et avec un traitement
précoce, l'évolution est favorable tant que la consultation et le diagnostic sont réalisés
rapidement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2952023 Président : El Hassane KABIRI Directeur : Abdellah ACHIR Juge : Mustapha ALILOU Juge : Leila ACHACHI LA CHIRURGIE DES PYOTHORAX A PROPOS DE 31 CAS [thèse] / BOUAMAMA ISMAIL, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pyothorax Décortication Antibiothérapie Drainage thoracique Pyothorax Decortication Antibiotherapy Thoracic drainage تقیح الصدر تقشیر علاج بالمضادات الحیویة تصریف صدري Résumé : Le pyothorax est caractérisé par la présence d'un liquide purulent ou clair contenant des
polynucléaires altérés et des germes entre les deux feuillets pleuraux. Au cours d'une étude
rétrospective s'étendant sur une période de 5 ans, de 2019 à 2023, 31 cas de pyothorax ont été
recueillis dans le service de chirurgie thoracique de l'hôpital Ibn Sina de rabat.
Le but de notre travail est d'analyser les facteurs épidémiologiques, cliniques,
bactériologiques et étiologiques du pyothorax, ainsi que les différentes modalités
thérapeutiques utilisées et les résultats obtenus avec chaque approche médicale ou
chirurgicale.
La tranche d'âge de nos patients s'étendait de 20 à 69 ans, avec une moyenne d'âge de 37
ans et une prédominance masculine.
En ce qui concerne les antécédents: la tuberculose chez 48%, le kyste hydatique et les
traumatismes thoraciques dans 6% des cas.
Les étiologies les plus fréquentes sont le pyothorax parapneumonique et posttuberculeux, représentant 42% chacun.
Dans notre étude, tous les patients ont reçu un traitement antibiotique approprié en
fonction du germe identifié, ainsi qu'un drainage thoracique et des séances de kinésithérapie
respiratoire. La décortication était la méthode chirurgicale privilégiée et la plus fréquemment
employée dans notre étude. La durée moyenne de l'hospitalisation était de 20 jours allant de 6
à 33 jours.
Le diagnostic du pyothorax est généralement simple à établir, et avec un traitement
précoce, l'évolution est favorable tant que la consultation et le diagnostic sont réalisés
rapidement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2952023 Président : El Hassane KABIRI Directeur : Abdellah ACHIR Juge : Mustapha ALILOU Juge : Leila ACHACHI Réservation
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Titre : LA DECORTICATION PULMONAIRE Type de document : thèse Auteurs : MEZIANE NADIA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : POUMON EMPYEME DECORTICATION COMPLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0772007 Président : AMIL TOURIA Directeur : KABIRI EL HASSAN Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE Juge : RGUIBI IDRISSI SIDI MUSTAPHA/ Juge : RGUIBI IDRISSI SIDI MUSTAPHA/ LA DECORTICATION PULMONAIRE [thèse] / MEZIANE NADIA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : POUMON EMPYEME DECORTICATION COMPLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0772007 Président : AMIL TOURIA Directeur : KABIRI EL HASSAN Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE Juge : RGUIBI IDRISSI SIDI MUSTAPHA/ Juge : RGUIBI IDRISSI SIDI MUSTAPHA/ Réservation
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Titre : PERITONITE ENCAPSULANTE CAS CLINIQUE ET REVUE DE LA LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : BENHMIDOU NAOUAL, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : PERITONITE ENCAPSULANTE DECORTICATION INTESTIN Résumé : La péritonite encapsulante est une fibrose péritonéale diffuse pouvant évoluer vers une véritable sclérose, engainant les anses intestinales et formant le cocon de diagnostic souvent lors des laparoscopies ou laparotomie.
Reste une complication rare, mais son pronostic défavorable en fait une complication redoutée.
A travers une observation de péritonite encapsulante avec une revue de littérature nous avons réalisé une étude clinique, paraclinique et thérapeutique en vue d’établir une meilleure prise en charge de cette affection rare.
Les signes cliniques sont très variables allant du patient asymptomatique à l’occlusion.
La péritonite encapsulante est souvent secondaire à la dialyse péritonéale, à une chimiothérapie intrapéritonéale ou un syndrome d’inflammation pelvienne d’origine tuberculeuse.
La radiologie notamment la TDM permet d’approcher le diagnostic. La laparoscopie/tomie permet de poser le diagnostic et la réalisation d’un geste thérapeutique. L’étude anatomopathologique confirme le diagnostic en montrant un dépôt de fibrine.
Le traitement médical est souvent décevant. Les indications du traitement chirurgical sont les occlusions intestinales complètes, les subocclusions répétitives et les situations urgentes (perforations, nécroses, hémorragies).
Deux techniques : la résection anastomose abandonnée. L’entérolyse consistant en une excision décortication et ablation totale de la capsule avec décollement des adhérences intestinales associée à un meilleur pronostic. Les deux principales Complications sont la Perforation et les récidives.
En l’absence de traitement. L’issue est fatale dans la majorité des cas. Malgré les progrès actuels dans la prise en charge thérapeutique de la péritonite encapsulante, le pronostic reste relativement médiocre.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2382012 Président : CHKOFF.R Directeur : ELABSI.M Juge : EL OUNANI .M PERITONITE ENCAPSULANTE CAS CLINIQUE ET REVUE DE LA LITTERATURE. [thèse] / BENHMIDOU NAOUAL, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PERITONITE ENCAPSULANTE DECORTICATION INTESTIN Résumé : La péritonite encapsulante est une fibrose péritonéale diffuse pouvant évoluer vers une véritable sclérose, engainant les anses intestinales et formant le cocon de diagnostic souvent lors des laparoscopies ou laparotomie.
Reste une complication rare, mais son pronostic défavorable en fait une complication redoutée.
A travers une observation de péritonite encapsulante avec une revue de littérature nous avons réalisé une étude clinique, paraclinique et thérapeutique en vue d’établir une meilleure prise en charge de cette affection rare.
Les signes cliniques sont très variables allant du patient asymptomatique à l’occlusion.
La péritonite encapsulante est souvent secondaire à la dialyse péritonéale, à une chimiothérapie intrapéritonéale ou un syndrome d’inflammation pelvienne d’origine tuberculeuse.
La radiologie notamment la TDM permet d’approcher le diagnostic. La laparoscopie/tomie permet de poser le diagnostic et la réalisation d’un geste thérapeutique. L’étude anatomopathologique confirme le diagnostic en montrant un dépôt de fibrine.
Le traitement médical est souvent décevant. Les indications du traitement chirurgical sont les occlusions intestinales complètes, les subocclusions répétitives et les situations urgentes (perforations, nécroses, hémorragies).
Deux techniques : la résection anastomose abandonnée. L’entérolyse consistant en une excision décortication et ablation totale de la capsule avec décollement des adhérences intestinales associée à un meilleur pronostic. Les deux principales Complications sont la Perforation et les récidives.
En l’absence de traitement. L’issue est fatale dans la majorité des cas. Malgré les progrès actuels dans la prise en charge thérapeutique de la péritonite encapsulante, le pronostic reste relativement médiocre.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2382012 Président : CHKOFF.R Directeur : ELABSI.M Juge : EL OUNANI .M Réservation
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Titre : Pyothorax Tuberculeux Type de document : thèse Auteurs : AKKI Sofia, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie Décortication Pneumonectomie Tuberculose. Résumé : Introduction :Lepyothorax tuberculeux est défini par une infection de l’espace pleural secondaire à une tuberculose pleuro-pulmonaire active ou séquellaire .
But du travail : A travers l’expérience du service de chirurgie thoracique du CHU Ibn Sina ainsi que des revues de littératures, nous avons essayé de mettre au point les aspects ainsi que les indications thérapeutiques des pyothoraxtuberculeux .
Methodes : C’est une étude rétrospective allant de 2008 à 2013 incluant tous les patients opérés pour un pyothorax tuberculeux. Nous avons analysé les paramètres épidémiologiques, les antécédents des patients, les caractéristiques paracliniques , nous avons évalué les résultats en fonction de la technique utilisée .
Résultats : Nous avons recensé 72 cas dont 58 hommes(80,55%) et 14 femmes (19,44%) . l’âge moyen varie entre 20,92 et 40,02 ans avec un extrême d’âge entre 17 et 82 ans.
La durée moyenne d’évolution du pyothorax tuberculeux en pré-opératoire est de 6,51 +/- 3,99 mois.
Les habitudes toxiques se retrouvaient chez 25% des malades , 45% avaient des antécédents de tuberculose pleuro-pulmonaire.
70 patients avaient bénéficié en plus d’une décortication de 13 résections parenchypateuses, et 2 patients indiqués pour une thoracomyoplastie d’emblée.
Nous avons objectivé 7 échecs dont 3 ont subi un nouveau drainage thoracique , un patient traité par thoracostomie et 3 autres traités par pneumonectomie .
La mortalité globale était de 1,38%.
Conclusion : La tuberculose reste la première étiologie des empyèmes dans notre contexte.
La décortication lorsqu’elle est réalisable , reste une intervention souvent très efficace permettant de restituer la fonction pulmonaire et d’effacer les poches pleurales .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2882016 Président : ZOUAIDIA.F Directeur : BOUCHIKH.M Juge : ACHIR.A Juge : HERRAK.L Juge : KABBAJ.H Pyothorax Tuberculeux [thèse] / AKKI Sofia, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie Décortication Pneumonectomie Tuberculose. Résumé : Introduction :Lepyothorax tuberculeux est défini par une infection de l’espace pleural secondaire à une tuberculose pleuro-pulmonaire active ou séquellaire .
But du travail : A travers l’expérience du service de chirurgie thoracique du CHU Ibn Sina ainsi que des revues de littératures, nous avons essayé de mettre au point les aspects ainsi que les indications thérapeutiques des pyothoraxtuberculeux .
Methodes : C’est une étude rétrospective allant de 2008 à 2013 incluant tous les patients opérés pour un pyothorax tuberculeux. Nous avons analysé les paramètres épidémiologiques, les antécédents des patients, les caractéristiques paracliniques , nous avons évalué les résultats en fonction de la technique utilisée .
Résultats : Nous avons recensé 72 cas dont 58 hommes(80,55%) et 14 femmes (19,44%) . l’âge moyen varie entre 20,92 et 40,02 ans avec un extrême d’âge entre 17 et 82 ans.
La durée moyenne d’évolution du pyothorax tuberculeux en pré-opératoire est de 6,51 +/- 3,99 mois.
Les habitudes toxiques se retrouvaient chez 25% des malades , 45% avaient des antécédents de tuberculose pleuro-pulmonaire.
70 patients avaient bénéficié en plus d’une décortication de 13 résections parenchypateuses, et 2 patients indiqués pour une thoracomyoplastie d’emblée.
Nous avons objectivé 7 échecs dont 3 ont subi un nouveau drainage thoracique , un patient traité par thoracostomie et 3 autres traités par pneumonectomie .
La mortalité globale était de 1,38%.
Conclusion : La tuberculose reste la première étiologie des empyèmes dans notre contexte.
La décortication lorsqu’elle est réalisable , reste une intervention souvent très efficace permettant de restituer la fonction pulmonaire et d’effacer les poches pleurales .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2882016 Président : ZOUAIDIA.F Directeur : BOUCHIKH.M Juge : ACHIR.A Juge : HERRAK.L Juge : KABBAJ.H Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2882016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2882016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
