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LA CHIRURGIE DES PYOTHORAX A PROPOS DE 31 CAS / BOUAMAMA ISMAIL
Titre : LA CHIRURGIE DES PYOTHORAX A PROPOS DE 31 CAS Type de document : thèse Auteurs : BOUAMAMA ISMAIL, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pyothorax Décortication Antibiothérapie Drainage thoracique Pyothorax Decortication Antibiotherapy Thoracic drainage تقیح الصدر تقشیر علاج بالمضادات الحیویة تصریف صدري Résumé : Le pyothorax est caractérisé par la présence d'un liquide purulent ou clair contenant des
polynucléaires altérés et des germes entre les deux feuillets pleuraux. Au cours d'une étude
rétrospective s'étendant sur une période de 5 ans, de 2019 à 2023, 31 cas de pyothorax ont été
recueillis dans le service de chirurgie thoracique de l'hôpital Ibn Sina de rabat.
Le but de notre travail est d'analyser les facteurs épidémiologiques, cliniques,
bactériologiques et étiologiques du pyothorax, ainsi que les différentes modalités
thérapeutiques utilisées et les résultats obtenus avec chaque approche médicale ou
chirurgicale.
La tranche d'âge de nos patients s'étendait de 20 à 69 ans, avec une moyenne d'âge de 37
ans et une prédominance masculine.
En ce qui concerne les antécédents: la tuberculose chez 48%, le kyste hydatique et les
traumatismes thoraciques dans 6% des cas.
Les étiologies les plus fréquentes sont le pyothorax parapneumonique et posttuberculeux, représentant 42% chacun.
Dans notre étude, tous les patients ont reçu un traitement antibiotique approprié en
fonction du germe identifié, ainsi qu'un drainage thoracique et des séances de kinésithérapie
respiratoire. La décortication était la méthode chirurgicale privilégiée et la plus fréquemment
employée dans notre étude. La durée moyenne de l'hospitalisation était de 20 jours allant de 6
à 33 jours.
Le diagnostic du pyothorax est généralement simple à établir, et avec un traitement
précoce, l'évolution est favorable tant que la consultation et le diagnostic sont réalisés
rapidement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2952023 Président : El Hassane KABIRI Directeur : Abdellah ACHIR Juge : Mustapha ALILOU Juge : Leila ACHACHI LA CHIRURGIE DES PYOTHORAX A PROPOS DE 31 CAS [thèse] / BOUAMAMA ISMAIL, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pyothorax Décortication Antibiothérapie Drainage thoracique Pyothorax Decortication Antibiotherapy Thoracic drainage تقیح الصدر تقشیر علاج بالمضادات الحیویة تصریف صدري Résumé : Le pyothorax est caractérisé par la présence d'un liquide purulent ou clair contenant des
polynucléaires altérés et des germes entre les deux feuillets pleuraux. Au cours d'une étude
rétrospective s'étendant sur une période de 5 ans, de 2019 à 2023, 31 cas de pyothorax ont été
recueillis dans le service de chirurgie thoracique de l'hôpital Ibn Sina de rabat.
Le but de notre travail est d'analyser les facteurs épidémiologiques, cliniques,
bactériologiques et étiologiques du pyothorax, ainsi que les différentes modalités
thérapeutiques utilisées et les résultats obtenus avec chaque approche médicale ou
chirurgicale.
La tranche d'âge de nos patients s'étendait de 20 à 69 ans, avec une moyenne d'âge de 37
ans et une prédominance masculine.
En ce qui concerne les antécédents: la tuberculose chez 48%, le kyste hydatique et les
traumatismes thoraciques dans 6% des cas.
Les étiologies les plus fréquentes sont le pyothorax parapneumonique et posttuberculeux, représentant 42% chacun.
Dans notre étude, tous les patients ont reçu un traitement antibiotique approprié en
fonction du germe identifié, ainsi qu'un drainage thoracique et des séances de kinésithérapie
respiratoire. La décortication était la méthode chirurgicale privilégiée et la plus fréquemment
employée dans notre étude. La durée moyenne de l'hospitalisation était de 20 jours allant de 6
à 33 jours.
Le diagnostic du pyothorax est généralement simple à établir, et avec un traitement
précoce, l'évolution est favorable tant que la consultation et le diagnostic sont réalisés
rapidement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2952023 Président : El Hassane KABIRI Directeur : Abdellah ACHIR Juge : Mustapha ALILOU Juge : Leila ACHACHI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2952023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible LES INFECTIONS DISCO-VERTÉBRALES : DIAGNOSTIC BACTÉRIOLOGIQUE ET RECOMMANDATIONS THÉRAPEUTIQUES / MALEK NAOUFAL
Titre : LES INFECTIONS DISCO-VERTÉBRALES : DIAGNOSTIC BACTÉRIOLOGIQUE ET RECOMMANDATIONS THÉRAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : MALEK NAOUFAL, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : nfections disco-vertébrales rachialgies étiologies antibiothérapie isco-vertebrale infection rachialgia etiology antibiotherapy التعفن القرص-الفقري الألم الفقري مسببات العلاج بالمضادات الحيوية Résumé : L’infection disco-vertébrale est une pathologie peu fréquente mais sévère, elle peut avoir une
forme bactérienne le plus souvent, hors on peut noter les formes parasitaires et fongiques.
La voie hématogène reste la voie la plus commune de la contamination. Parmi les principaux
germes responsables on trouve Mycobacterium tuberculosis, Staphylococcus aureus et le
Streptococcus du groupe A.
Le diagnostic clinique est révélé souvent par une rachialgie aigue et persistante associé à une
raideur rachidienne, de localisation lombaire le plus souvent, mais reste peu spécifique face au
diagnostic biologique, qui se base principalement sur l’hémoculture et la ponction biopsie
disco-vertébrale, d’où vient l’intérêt de l’étape de la recherche et de l’identification du germe
causal, une étape cruciale pour le diagnostic positif de la maladie, sans négliger l’importance
de la C réactive protéine qui reste un outil important pour le diagnostic.
D’autre part le diagnostic radiologique qui se base principalement sur l’imagerie par résonance
magnétique permet de poser le diagnostic et de prendre en charge cette maladie dans un délai
très court réduisant ainsi la gravité de la maladie.
Le traitement, selon les recommandations actualisées, se base principalement sur une
antibiothérapie adéquate au germe responsable pour une durée ne dépassant pas 6 semaines
pour les germes non tuberculeux et en dehors des formes compliquées. Le traitement consiste
aussi sur l’immobilisation, la corticothérapie et l’hygiène diététique.
A l’exception de la forme parasitaire, la chirurgie reste un volet moins exploré pour le traitement
de l’infection disco-vertébrale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0812024 Président : Mounir ZOUHDI Directeur : Mariama CHADLI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Saïda TELLAL LES INFECTIONS DISCO-VERTÉBRALES : DIAGNOSTIC BACTÉRIOLOGIQUE ET RECOMMANDATIONS THÉRAPEUTIQUES [thèse] / MALEK NAOUFAL, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : nfections disco-vertébrales rachialgies étiologies antibiothérapie isco-vertebrale infection rachialgia etiology antibiotherapy التعفن القرص-الفقري الألم الفقري مسببات العلاج بالمضادات الحيوية Résumé : L’infection disco-vertébrale est une pathologie peu fréquente mais sévère, elle peut avoir une
forme bactérienne le plus souvent, hors on peut noter les formes parasitaires et fongiques.
La voie hématogène reste la voie la plus commune de la contamination. Parmi les principaux
germes responsables on trouve Mycobacterium tuberculosis, Staphylococcus aureus et le
Streptococcus du groupe A.
Le diagnostic clinique est révélé souvent par une rachialgie aigue et persistante associé à une
raideur rachidienne, de localisation lombaire le plus souvent, mais reste peu spécifique face au
diagnostic biologique, qui se base principalement sur l’hémoculture et la ponction biopsie
disco-vertébrale, d’où vient l’intérêt de l’étape de la recherche et de l’identification du germe
causal, une étape cruciale pour le diagnostic positif de la maladie, sans négliger l’importance
de la C réactive protéine qui reste un outil important pour le diagnostic.
D’autre part le diagnostic radiologique qui se base principalement sur l’imagerie par résonance
magnétique permet de poser le diagnostic et de prendre en charge cette maladie dans un délai
très court réduisant ainsi la gravité de la maladie.
Le traitement, selon les recommandations actualisées, se base principalement sur une
antibiothérapie adéquate au germe responsable pour une durée ne dépassant pas 6 semaines
pour les germes non tuberculeux et en dehors des formes compliquées. Le traitement consiste
aussi sur l’immobilisation, la corticothérapie et l’hygiène diététique.
A l’exception de la forme parasitaire, la chirurgie reste un volet moins exploré pour le traitement
de l’infection disco-vertébrale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0812024 Président : Mounir ZOUHDI Directeur : Mariama CHADLI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Saïda TELLAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0812024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible PREVALENCE DES INFECTIONS NOSOCOMIALES EN REANIMATION ET QUALITE DE PRESCRIPTION DES ANTIBIOTIQUES / Imane AMRANI
Titre : PREVALENCE DES INFECTIONS NOSOCOMIALES EN REANIMATION ET QUALITE DE PRESCRIPTION DES ANTIBIOTIQUES Type de document : thèse Auteurs : Imane AMRANI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infections nosocomiales réanimation antibiothérapie Nosocomial infections intensive-care units antibiotherapy عدوى المستشفيات، مصالح الإناا ، الالاج بالمااةات الييدة Résumé : Introduction : Il n’existe pas de données récentes multicentriques sur les infections nosocomiales (IN) dans les services de réanimation marocains et sur le respect des modalités de prescription des antibiotiques pour traiter ce type d’infections. Les principaux objectifs de cette étude étaient de préciser la prévalence des IN, d’estimer les taux d’incidences associées aux dispositifs invasifs et d’évaluer les pratiques de prescription des antibiotiques dans les services de réanimation marocains.
Matériels et méthodes : Etude de prévalence multicentrique des IN réalisée un jour donné de mars 2021, suivie d’une distribution d’un questionnaire pour une enquête de pratiques sur les modalités de prescription des antibiotiques dans les services de réanimation. Les critères du CDC d’Atlanta ont été utilisés pour diagnostiquer les différents types d’IN. Les IN suivantes ont été relevées : Bactériémies liées aux cathéters veineux centraux (BCVC), Pneumonies acquises sous ventilation mécanique (PAVM), Infections urinaires sur sonde (IUS). Les questions posées dans le questionnaire concernaient les doses, les durées de perfusion et les solutés utilisés lors de la prescription des principaux antibiotiques indiqués dans le traitement des IN.
Résultats : Douze services ont participé. L’effectif total des patients était de 73, avec un âge médian de 57 (40-70) ans. La prévalence des IN était de 50,7%. 37,8% des patients infectés étaient en sepsis sévère ou en choc septique au moment du diagnostic. Les facteurs de risque d’acquisition des IN étaient un score SOFA élevé à l’admission et une durée de séjour prolongée. La prévalence des PAVM, BCVC et IUS étaient respectivement de 83,8%, 11,9% et 34,6%. Les taux d’incidence estimés par 1000 jours d’exposition étaient de 53,4 pour les PAVM, 9,9 pour les BCVC et 29,7 pour les IUS. Acinetobacter baumannii et les Entérobactéries étaient les principaux germes isolés. 76 médecins avaient répondu au questionnaire sur leurs pratiques de prescription des antibiotiques. L’âge moyen des répondants était de 32,1 ± 9,4 ans. Les médecins séniors prenaient plus fréquemment la décision d’instaurer l’antibiothérapie probabiliste par rapport aux médecins juniors. Seuls 21,1% des médecins ont répondu correctement à aux moins 2/3 des questions posées.
Conclusion : Les taux des infections nosocomiales dans les services de réanimation marocains sont élevés et les modalités correctes de prescription des antibiotiques utilisés pour traiter ces infections ne sont souvent pas respectées. Des mesures urgentes doivent être prises afin d’améliorer cette situation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1012022 Président : Mina AIT EL CADI Directeur : Naoufel MADANI Juge : Mustapha ALILOU Juge : Mouhssine DOUMIRI Juge : Aicha CHAIBI PREVALENCE DES INFECTIONS NOSOCOMIALES EN REANIMATION ET QUALITE DE PRESCRIPTION DES ANTIBIOTIQUES [thèse] / Imane AMRANI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infections nosocomiales réanimation antibiothérapie Nosocomial infections intensive-care units antibiotherapy عدوى المستشفيات، مصالح الإناا ، الالاج بالمااةات الييدة Résumé : Introduction : Il n’existe pas de données récentes multicentriques sur les infections nosocomiales (IN) dans les services de réanimation marocains et sur le respect des modalités de prescription des antibiotiques pour traiter ce type d’infections. Les principaux objectifs de cette étude étaient de préciser la prévalence des IN, d’estimer les taux d’incidences associées aux dispositifs invasifs et d’évaluer les pratiques de prescription des antibiotiques dans les services de réanimation marocains.
Matériels et méthodes : Etude de prévalence multicentrique des IN réalisée un jour donné de mars 2021, suivie d’une distribution d’un questionnaire pour une enquête de pratiques sur les modalités de prescription des antibiotiques dans les services de réanimation. Les critères du CDC d’Atlanta ont été utilisés pour diagnostiquer les différents types d’IN. Les IN suivantes ont été relevées : Bactériémies liées aux cathéters veineux centraux (BCVC), Pneumonies acquises sous ventilation mécanique (PAVM), Infections urinaires sur sonde (IUS). Les questions posées dans le questionnaire concernaient les doses, les durées de perfusion et les solutés utilisés lors de la prescription des principaux antibiotiques indiqués dans le traitement des IN.
Résultats : Douze services ont participé. L’effectif total des patients était de 73, avec un âge médian de 57 (40-70) ans. La prévalence des IN était de 50,7%. 37,8% des patients infectés étaient en sepsis sévère ou en choc septique au moment du diagnostic. Les facteurs de risque d’acquisition des IN étaient un score SOFA élevé à l’admission et une durée de séjour prolongée. La prévalence des PAVM, BCVC et IUS étaient respectivement de 83,8%, 11,9% et 34,6%. Les taux d’incidence estimés par 1000 jours d’exposition étaient de 53,4 pour les PAVM, 9,9 pour les BCVC et 29,7 pour les IUS. Acinetobacter baumannii et les Entérobactéries étaient les principaux germes isolés. 76 médecins avaient répondu au questionnaire sur leurs pratiques de prescription des antibiotiques. L’âge moyen des répondants était de 32,1 ± 9,4 ans. Les médecins séniors prenaient plus fréquemment la décision d’instaurer l’antibiothérapie probabiliste par rapport aux médecins juniors. Seuls 21,1% des médecins ont répondu correctement à aux moins 2/3 des questions posées.
Conclusion : Les taux des infections nosocomiales dans les services de réanimation marocains sont élevés et les modalités correctes de prescription des antibiotiques utilisés pour traiter ces infections ne sont souvent pas respectées. Des mesures urgentes doivent être prises afin d’améliorer cette situation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1012022 Président : Mina AIT EL CADI Directeur : Naoufel MADANI Juge : Mustapha ALILOU Juge : Mouhssine DOUMIRI Juge : Aicha CHAIBI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1012022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible Documents numériques
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