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5 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Dégénérescence maligne' 
Affiner la recherche Faire une suggestionUn cas exceptionnel de dilatation kystique des voies biliaires. / TARBI Mohamed
Titre : Un cas exceptionnel de dilatation kystique des voies biliaires. Type de document : thèse Auteurs : TARBI Mohamed, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : kyste dilatation dégénérescence maligne anastomose bilio-digestive BILI-IRM. Résumé : Les DKVB sont des ectasies kystiques des voies biliaires, rares dans notre pays avec une fréquence plus nette en Extrême Orient et se voit surtout chez le sujet jeune avec une nette prédominance chez le sexe féminin.
Le présent travail rapporte le cas d’une dilatation kystique des voies biliaires, colligé au service de chirurgie viscérale I à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat, survenue chez une jeune patiente de 23 ans; qui s’est présentée initialement au cours de sa grossesse pour un ictère. En post-partum, l’ictère s’est accentué avec apparition d’une masse palpable de l’hypochondre droit. La Cholangio-IRM montrait une dilatation diverticulairedu cholédoque associée à une importante dilatation des deux canaux hépatiques droit et gauche et des voies biliaires intrahépatiques. La patiente a bénéficié d’une première intervention chirurgicale, qui a consisté en une résection du diverticule du cholédoque avec cholécystectomie, compliquée d’une péritonite biliaire, elle a été reprise avec drainage et cinq mois plus tard, la patiente a bénéficié d’une résection de la paroi résiduelle du cholédoque avec confection d’une anastomose hépatico-jéjunale sur une anse en Y.
La particularité de cette observation relève, d’une part, de cette association jamais décrite à notre connaissance, de dilatations kystiques des voies biliaires et réside d’autre part, dans la difficulté de sa prise en charge.
En étudiant ce cas clinique exceptionnel et en se basant sur une revue globale de la littérature, nous discuterons la physiopathologie, la classification et les aspects cliniques, diagnostiques et thérapeutiques des dilatations kystiques des voies biliaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3182015 Président : SAIR.K Directeur : BOUNAIM Juge : AIT ALI.A Juge : MSSROURI.R Juge : RADOUANE.B Un cas exceptionnel de dilatation kystique des voies biliaires. [thèse] / TARBI Mohamed, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : kyste dilatation dégénérescence maligne anastomose bilio-digestive BILI-IRM. Résumé : Les DKVB sont des ectasies kystiques des voies biliaires, rares dans notre pays avec une fréquence plus nette en Extrême Orient et se voit surtout chez le sujet jeune avec une nette prédominance chez le sexe féminin.
Le présent travail rapporte le cas d’une dilatation kystique des voies biliaires, colligé au service de chirurgie viscérale I à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat, survenue chez une jeune patiente de 23 ans; qui s’est présentée initialement au cours de sa grossesse pour un ictère. En post-partum, l’ictère s’est accentué avec apparition d’une masse palpable de l’hypochondre droit. La Cholangio-IRM montrait une dilatation diverticulairedu cholédoque associée à une importante dilatation des deux canaux hépatiques droit et gauche et des voies biliaires intrahépatiques. La patiente a bénéficié d’une première intervention chirurgicale, qui a consisté en une résection du diverticule du cholédoque avec cholécystectomie, compliquée d’une péritonite biliaire, elle a été reprise avec drainage et cinq mois plus tard, la patiente a bénéficié d’une résection de la paroi résiduelle du cholédoque avec confection d’une anastomose hépatico-jéjunale sur une anse en Y.
La particularité de cette observation relève, d’une part, de cette association jamais décrite à notre connaissance, de dilatations kystiques des voies biliaires et réside d’autre part, dans la difficulté de sa prise en charge.
En étudiant ce cas clinique exceptionnel et en se basant sur une revue globale de la littérature, nous discuterons la physiopathologie, la classification et les aspects cliniques, diagnostiques et thérapeutiques des dilatations kystiques des voies biliaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3182015 Président : SAIR.K Directeur : BOUNAIM Juge : AIT ALI.A Juge : MSSROURI.R Juge : RADOUANE.B Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3182015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M3182015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : DEGENERESCENCE MALIGNE D'UN KYSTE DERMOIDE DE L'OVAIRE (A PROPOS D’UN CAS)AVEC REVUE SYSTEMATIQUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : ADIL AHMINA, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : kyste dermoïde Ovaire Dégénérescence maligne Récidive Facteurs pronostiques Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La transformation maligne d’un TKM est une pathologie rare, rapportée dans seulement 1 à 2 % des cas.
L’objectif de notre travail est de tenter de dégager une conduite à tenir diagnostique et thérapeutique en matière de TKM dégénérés, ainsi que de déterminer les facteurs prédictifs de mauvais pronostic.
Patientes et méthodes :
Nous avons rapporté l’observation d’une patiente ayant présenté une transformation maligne d’un TKM de l’ovaire, diagnostiquée et prise en charge à la maternité Souissi de Rabat, au service de gynécologie-obstétrique C.
Nous avons également réalisé une revue systématique de la littérature sur les cas publiés au cours de ces onze dernières années, en effectuant une recherche sur Science direct. Les données cliniques, paracliniques, anatomopathologiques et thérapeutiques relatives à chaque patiente, ont été soigneusement recueillies puis analysées.
Résultats :
Notre patiente était âgée de 50 ans, et s’est présentée dans un tableau de douleurs pelviennes. Le diagnostic de kyste dermoïde mature a été initialement porté, jugé sur des critères échographiques, et la patiente a bénéficié d’une annexectomie. Cependant, l’analyse anatomopathologique de la pièce opératoire a redressé le diagnostic, révélant la présence d’un carcinome épidermoïde au sein du tératome ; La patiente a de surcroît été reprise en vue d’une geste chirurgical curatif, suivi de 6 cures de chimiothérapie adjuvante.
Dans la série étudiée, cette pathologie survient surtout en post-ménopause (60,7 % des cas), l’âge moyen étant de 53,46 ± 14,5 ans (extrêmes : 29-80 ans). La douleur abdominale était le symptôme le plus fréquent (60 %). Les données radiologiques et biologiques étaient très limitées. La taille tumorale était de 14,51 ± 6,03 cm (extrêmes : 4 - 30 cm). L’ovaire gauche était le plus fréquemment touché (63,2 %). Le stade tumoral le plus fréquemment rencontré était le stade III (41,4 %). Le carcinome épidermoïde était le type histologique le plus fréquent (76,8 %). Toutes les patientes ont bénéficié d’un traitement chirurgical, et la voie d’abord était une laparotomie médiane dans la majorité des cas (la voie cœlioscopique a été réalisée uniquement chez 4 patientes). Le traitement adjuvant le plus fréquemment utilisé était la chimiothérapie adjuvante (40 %). La survie globale était de 38 % à 5 ans, et de 43 % à 2 ans.
L’analyse statistique univariée appliquée à notre série n’a ressorti que la récidive comme facteur de mauvais pronostic.
Conclusion :
Il n’y a, à l’heure actuelle, aucun critère formel de diagnostic de la transformation maligne d’un TKM avant l’analyse anatomopathologique. Cependant, la présomption diagnostique préopératoire peut être facilitée grâce à des critères cliniques, radiologiques, et biologiques, voire même génétiques. Le «Gold standard » en matière de traitement de cette pathologie demeure la chirurgie optimale, suivie d’une chimiothérapie adjuvante dans les cas avancés. Néanmoins, malgré les avancées et les efforts déployés, le pronostic de ces tumeurs reste sombre.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0372009 Président : SABAH EL AMRANI Directeur : ANIS CHNKITI ANSARI Juge : MONIA YOUSSEF MALKI Juge : SAMIR BARGACH DEGENERESCENCE MALIGNE D'UN KYSTE DERMOIDE DE L'OVAIRE (A PROPOS D’UN CAS)AVEC REVUE SYSTEMATIQUE DE LA LITTERATURE [thèse] / ADIL AHMINA, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : kyste dermoïde Ovaire Dégénérescence maligne Récidive Facteurs pronostiques Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La transformation maligne d’un TKM est une pathologie rare, rapportée dans seulement 1 à 2 % des cas.
L’objectif de notre travail est de tenter de dégager une conduite à tenir diagnostique et thérapeutique en matière de TKM dégénérés, ainsi que de déterminer les facteurs prédictifs de mauvais pronostic.
Patientes et méthodes :
Nous avons rapporté l’observation d’une patiente ayant présenté une transformation maligne d’un TKM de l’ovaire, diagnostiquée et prise en charge à la maternité Souissi de Rabat, au service de gynécologie-obstétrique C.
Nous avons également réalisé une revue systématique de la littérature sur les cas publiés au cours de ces onze dernières années, en effectuant une recherche sur Science direct. Les données cliniques, paracliniques, anatomopathologiques et thérapeutiques relatives à chaque patiente, ont été soigneusement recueillies puis analysées.
Résultats :
Notre patiente était âgée de 50 ans, et s’est présentée dans un tableau de douleurs pelviennes. Le diagnostic de kyste dermoïde mature a été initialement porté, jugé sur des critères échographiques, et la patiente a bénéficié d’une annexectomie. Cependant, l’analyse anatomopathologique de la pièce opératoire a redressé le diagnostic, révélant la présence d’un carcinome épidermoïde au sein du tératome ; La patiente a de surcroît été reprise en vue d’une geste chirurgical curatif, suivi de 6 cures de chimiothérapie adjuvante.
Dans la série étudiée, cette pathologie survient surtout en post-ménopause (60,7 % des cas), l’âge moyen étant de 53,46 ± 14,5 ans (extrêmes : 29-80 ans). La douleur abdominale était le symptôme le plus fréquent (60 %). Les données radiologiques et biologiques étaient très limitées. La taille tumorale était de 14,51 ± 6,03 cm (extrêmes : 4 - 30 cm). L’ovaire gauche était le plus fréquemment touché (63,2 %). Le stade tumoral le plus fréquemment rencontré était le stade III (41,4 %). Le carcinome épidermoïde était le type histologique le plus fréquent (76,8 %). Toutes les patientes ont bénéficié d’un traitement chirurgical, et la voie d’abord était une laparotomie médiane dans la majorité des cas (la voie cœlioscopique a été réalisée uniquement chez 4 patientes). Le traitement adjuvant le plus fréquemment utilisé était la chimiothérapie adjuvante (40 %). La survie globale était de 38 % à 5 ans, et de 43 % à 2 ans.
L’analyse statistique univariée appliquée à notre série n’a ressorti que la récidive comme facteur de mauvais pronostic.
Conclusion :
Il n’y a, à l’heure actuelle, aucun critère formel de diagnostic de la transformation maligne d’un TKM avant l’analyse anatomopathologique. Cependant, la présomption diagnostique préopératoire peut être facilitée grâce à des critères cliniques, radiologiques, et biologiques, voire même génétiques. Le «Gold standard » en matière de traitement de cette pathologie demeure la chirurgie optimale, suivie d’une chimiothérapie adjuvante dans les cas avancés. Néanmoins, malgré les avancées et les efforts déployés, le pronostic de ces tumeurs reste sombre.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0372009 Président : SABAH EL AMRANI Directeur : ANIS CHNKITI ANSARI Juge : MONIA YOUSSEF MALKI Juge : SAMIR BARGACH Réservation
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Titre : DILATATION KYSTIQUE DU CHOLEDOQUE Type de document : thèse Auteurs : ABBAOUI Mariyam, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dilatation Kyste Bili-IRM Dégenerescence maligne Anastomose bilio-digestive Résumé : La dilatation kystique du cholédoque (DKC) est une malformation congénitale rarement rapportée chez l’adulte, avec une nette prédominance féminine et dont l’étiopathogenie est méconnue.
Ce travail est fondé sur l’analyse rétrospective et descriptive de 07 observations de dilatation kystique de la VBP, colligées au sein de service de chirurgie viscérale I de l’HMIMV de Rabat entre 2004 et 2018. L’objectif de ce travail est d’établir les particularités cliniques, évolutives et thérapeutiques de DKC.
L’âge moyen est de 39,42 ans avec des extrémités de 23 ans et de 73 ans, et une prédominance masculine maquillée par le cadre militaire (5H/2F). La symptomatologie clinique se résumait dans une douleur abdominale chez tous nos patients, isolée chez deux patients et associée à d’autres signes cliniques pour le reste de patients, un patient a présenté des accès ictériques à répétition, et 3 patients ont présenté des épisodes d’angiocholite. Le bilan hépatique a été perturbé chez six de nos patients, et deux entre eux ont présenté un syndrome infectieux biologique.
L’échographie abdominale et la bili-IRM ont permis de poser le diagnostic de la DKC avec certitude, et de préciser le type exacte de la malformation selon la classification de Todani et de rechercher les lésions associées surtout l’AJBP ; en précisant l’attitude thérapeutique la plus convenable.
Le traitement chirurgical a consisté en une résection totale du kyste avec une anastomose hepatico-jéjunale sur anse en Y à la roux ; un de nos patients a bénéficié d’une hépatectomie gauche. L’étude histologique de la pièce opératoire n’a montré aucun signe de malignité chez tous nos patients opérés. Les suites opératoires immédiates et à long terme ont été simples pour tous les patients opérés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3642019 Président : BENKIRANE.A Directeur : AIT ALI.A Juge : BOUNAIM.A Juge : RADOUANE.B Juge : SEKKACH.Y-MDAGHRI.J DILATATION KYSTIQUE DU CHOLEDOQUE [thèse] / ABBAOUI Mariyam, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dilatation Kyste Bili-IRM Dégenerescence maligne Anastomose bilio-digestive Résumé : La dilatation kystique du cholédoque (DKC) est une malformation congénitale rarement rapportée chez l’adulte, avec une nette prédominance féminine et dont l’étiopathogenie est méconnue.
Ce travail est fondé sur l’analyse rétrospective et descriptive de 07 observations de dilatation kystique de la VBP, colligées au sein de service de chirurgie viscérale I de l’HMIMV de Rabat entre 2004 et 2018. L’objectif de ce travail est d’établir les particularités cliniques, évolutives et thérapeutiques de DKC.
L’âge moyen est de 39,42 ans avec des extrémités de 23 ans et de 73 ans, et une prédominance masculine maquillée par le cadre militaire (5H/2F). La symptomatologie clinique se résumait dans une douleur abdominale chez tous nos patients, isolée chez deux patients et associée à d’autres signes cliniques pour le reste de patients, un patient a présenté des accès ictériques à répétition, et 3 patients ont présenté des épisodes d’angiocholite. Le bilan hépatique a été perturbé chez six de nos patients, et deux entre eux ont présenté un syndrome infectieux biologique.
L’échographie abdominale et la bili-IRM ont permis de poser le diagnostic de la DKC avec certitude, et de préciser le type exacte de la malformation selon la classification de Todani et de rechercher les lésions associées surtout l’AJBP ; en précisant l’attitude thérapeutique la plus convenable.
Le traitement chirurgical a consisté en une résection totale du kyste avec une anastomose hepatico-jéjunale sur anse en Y à la roux ; un de nos patients a bénéficié d’une hépatectomie gauche. L’étude histologique de la pièce opératoire n’a montré aucun signe de malignité chez tous nos patients opérés. Les suites opératoires immédiates et à long terme ont été simples pour tous les patients opérés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3642019 Président : BENKIRANE.A Directeur : AIT ALI.A Juge : BOUNAIM.A Juge : RADOUANE.B Juge : SEKKACH.Y-MDAGHRI.J Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3642019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3642019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M3642019URL
Titre : LA DILATATION KYSTIQUE DU CHOLEDOQUE CHEZ L'ADULTE A PROPOS DE 05 CAS Type de document : thèse Auteurs : BERRI KHADIJA, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHOLEDOQUE KYSTE DILATATION DEGENERESCENCE MALIGNE ANOMALIE DE LA JONCTION BILIO-PANCRATIQUE ANASTOMOSE BILIO-DIGESTIVE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3842006 Président : CHAD BOUZIANE Directeur : CHAD BOUZIANE LA DILATATION KYSTIQUE DU CHOLEDOQUE CHEZ L'ADULTE A PROPOS DE 05 CAS [thèse] / BERRI KHADIJA, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CHOLEDOQUE KYSTE DILATATION DEGENERESCENCE MALIGNE ANOMALIE DE LA JONCTION BILIO-PANCRATIQUE ANASTOMOSE BILIO-DIGESTIVE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3842006 Président : CHAD BOUZIANE Directeur : CHAD BOUZIANE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3842006 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2006 Disponible
Titre : DILATATIONS KYSTIQUES DU CHOLEDOQUE Type de document : thèse Auteurs : BOULJROUF JAOUAD, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : KYSTE DILATATION DEGENERESCENCE MALIGNE ANASTOMOSE BILIO DIGESTIVE Résumé :
Introduction : Les dilatations kystiques du cholédoque sont des malformations congénitales rares de la voie biliaire principale (0,8 % des lésions de l’arbre biliaires).
Matériel et méthodes : notre étude est rétrospective sur une période de vingt ans et concerne tous les cas opérés de dilatations kystiques du cholédoque.
Résultats : entre Janvier 1987 et Décembre 2010, sur près de 6000 patients opérés de lésions biliaires, 12 présentaient une dilatation kystique du cholédoque. Il s’agissait de femmes d’âge moyen de 39 ans [18-77 ans]. La symptomatologie clinique était principalement faite de douleurs de l’hypochondre droit avec un tableau d’angiocholite chez trois patients. L’échographie et la TDM ont permis de poser le diagnostic de la dilatation biliaire dans près de 90% des cas. Les opacifications peropératoires de la voie biliaire ont permis de confirmer le diagnostic dans 100% des cas. Le traitement a consisté en une résection et anastomose bilio digestive dans dix cas et une dérivation cholédoco-duodénale sans résection chez un patient. Un patient a subi une duodéno-pancréatectomie céphalique en raison d’une dégénérescence néoplasique. L’évolution à long était favorable avec un recul moyen de cinq ans.
Discussion : Les dilatations kystiques du cholédoque représentent des malformations congénitales rares. La prédominance féminine est rapportée par un grand nombre d’auteurs. Le diagnostic préopératoire est facile grâce à l’imagerie. En revanche, la malignité (30 à 40 % des cas) ne peut être confirmée qu’à l’examen extemporané peropératoire. Toute dilatation kystique diagnostiquée à l’imagerie doit conduire à une résection prophylactique du segment atteint suivie d’une anastomose bilio-digestive.
Conclusion : Bien que rare, les dilatations kystiques du cholédoque doivent êtres recherchées devant toutes pathologies hépatobiliaire. L’exérèse chirurgicale prophylactique permet d’éviter le risque de dégénérescence.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1142012 Président : CHAD.B Directeur : MSSROURI.M.R Juge : MDAGHRI.M.J DILATATIONS KYSTIQUES DU CHOLEDOQUE [thèse] / BOULJROUF JAOUAD, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : KYSTE DILATATION DEGENERESCENCE MALIGNE ANASTOMOSE BILIO DIGESTIVE Résumé :
Introduction : Les dilatations kystiques du cholédoque sont des malformations congénitales rares de la voie biliaire principale (0,8 % des lésions de l’arbre biliaires).
Matériel et méthodes : notre étude est rétrospective sur une période de vingt ans et concerne tous les cas opérés de dilatations kystiques du cholédoque.
Résultats : entre Janvier 1987 et Décembre 2010, sur près de 6000 patients opérés de lésions biliaires, 12 présentaient une dilatation kystique du cholédoque. Il s’agissait de femmes d’âge moyen de 39 ans [18-77 ans]. La symptomatologie clinique était principalement faite de douleurs de l’hypochondre droit avec un tableau d’angiocholite chez trois patients. L’échographie et la TDM ont permis de poser le diagnostic de la dilatation biliaire dans près de 90% des cas. Les opacifications peropératoires de la voie biliaire ont permis de confirmer le diagnostic dans 100% des cas. Le traitement a consisté en une résection et anastomose bilio digestive dans dix cas et une dérivation cholédoco-duodénale sans résection chez un patient. Un patient a subi une duodéno-pancréatectomie céphalique en raison d’une dégénérescence néoplasique. L’évolution à long était favorable avec un recul moyen de cinq ans.
Discussion : Les dilatations kystiques du cholédoque représentent des malformations congénitales rares. La prédominance féminine est rapportée par un grand nombre d’auteurs. Le diagnostic préopératoire est facile grâce à l’imagerie. En revanche, la malignité (30 à 40 % des cas) ne peut être confirmée qu’à l’examen extemporané peropératoire. Toute dilatation kystique diagnostiquée à l’imagerie doit conduire à une résection prophylactique du segment atteint suivie d’une anastomose bilio-digestive.
Conclusion : Bien que rare, les dilatations kystiques du cholédoque doivent êtres recherchées devant toutes pathologies hépatobiliaire. L’exérèse chirurgicale prophylactique permet d’éviter le risque de dégénérescence.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1142012 Président : CHAD.B Directeur : MSSROURI.M.R Juge : MDAGHRI.M.J Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1142012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
