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LES COMPLICATIONS INFECTIEUSES DE LA STIMULATION CARDIAQUE ENDOCAVITAIRE PERMANENTE / HALLAK Mohammed
Titre : LES COMPLICATIONS INFECTIEUSES DE LA STIMULATION CARDIAQUE ENDOCAVITAIRE PERMANENTE Type de document : thèse Auteurs : HALLAK Mohammed, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactériémie Défibrillateur Endocardite infectieuse Pacemaker Staphylococcus sp Résumé : Les complications infectieuses après implantation d’un pacemaker ou d’un défibrillateur intracardiaque sont multiples et ont souvent des conséquences majeures. Du fait de l’augmentation régulière du nombre de dispositifs à long terme implantés chaque année, l’incidence de ces maladies est amenée à augmenter au cours des années qui viennent. Alors que l’infection localisée au générateur est en règle de diagnostic simple, l’infection de sonde, avec ou sans endocardite, peut être diagnostiquée avec retard, compte tenu du caractère très peu spécifique des symptômes.
Le diagnostic microbiologique repose sur les cultures de prélèvements obtenus au site du boîtier, du matériel lui-même et sur les hémocultures. Le diagnostic morphologique d’infections endovasculaires repose sur l’échographie transoesophagienne, la sensibilité de l’échographie transthoracique pour ce diagnostic étant très faible (inférieure à 30 %). Le traitement nécessite invariablement l’extraction de la totalité du dispositif infecté, quelle que soit la présentation clinique associé à une antibiothérapie.
Récemment, des recommandations pour le diagnostic et le traitement des infections de pacemaker et de défibrillateur ont été proposées. Cependant, le risque de localisation hématogène sur les sondes étant difficile à prévoir, la prise en charge des patients présentant une bactériémie non reliée au dispositif reste débattue.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2872019 Président : EL HAMZAOUI.S Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S LES COMPLICATIONS INFECTIEUSES DE LA STIMULATION CARDIAQUE ENDOCAVITAIRE PERMANENTE [thèse] / HALLAK Mohammed, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bactériémie Défibrillateur Endocardite infectieuse Pacemaker Staphylococcus sp Résumé : Les complications infectieuses après implantation d’un pacemaker ou d’un défibrillateur intracardiaque sont multiples et ont souvent des conséquences majeures. Du fait de l’augmentation régulière du nombre de dispositifs à long terme implantés chaque année, l’incidence de ces maladies est amenée à augmenter au cours des années qui viennent. Alors que l’infection localisée au générateur est en règle de diagnostic simple, l’infection de sonde, avec ou sans endocardite, peut être diagnostiquée avec retard, compte tenu du caractère très peu spécifique des symptômes.
Le diagnostic microbiologique repose sur les cultures de prélèvements obtenus au site du boîtier, du matériel lui-même et sur les hémocultures. Le diagnostic morphologique d’infections endovasculaires repose sur l’échographie transoesophagienne, la sensibilité de l’échographie transthoracique pour ce diagnostic étant très faible (inférieure à 30 %). Le traitement nécessite invariablement l’extraction de la totalité du dispositif infecté, quelle que soit la présentation clinique associé à une antibiothérapie.
Récemment, des recommandations pour le diagnostic et le traitement des infections de pacemaker et de défibrillateur ont été proposées. Cependant, le risque de localisation hématogène sur les sondes étant difficile à prévoir, la prise en charge des patients présentant une bactériémie non reliée au dispositif reste débattue.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2872019 Président : EL HAMZAOUI.S Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2872019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2872019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M2872019URL ENDOCARDITE SUR SONDE DE STIMULATION CARDIAQUE / ABDELKADER JALIL EL HANGOUCHE
Titre : ENDOCARDITE SUR SONDE DE STIMULATION CARDIAQUE Type de document : thèse Auteurs : ABDELKADER JALIL EL HANGOUCHE, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : ENDOCARDITE INFECTIEUSE PACEMAKER DEFIBRILLATEUR SONDES DE STIMULATION ECHOCARDIOGRAPHIE ANTIBIOTHERAPIE EXTRACTION DE MATERIEL Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les complications infectieuses après implantation de stimulateur cardiaque sont multiples et ont parfois des conséquences graves mettant en jeu le pronostic vital.
Le diagnostic des infections localisées au générateur est généralement simple quand elles s’accompagnent de signes locaux, alors que celui des infections des sondes de stimulation (avec ou sans endocardite) peut être beaucoup plus difficile compte tenu du caractère très peu spécifique des symptômes, entraînant ainsi un retard de diagnostic qui peut avoir des conséquences très graves.
Le diagnostic de certitude repose sur l’isolement du germe à travers les hémocultures et/ou les prélèvements effectués au niveau du site d’implantation ou au niveau du matériel lui même, ainsi que la visualisation d’éventuelles végétations par l’échocardiographie (en particulier transoesophagiènne).
Le traitement nécessite inéluctablement en plus d’une antibiothérapie adaptée au micro-organisme en cause, une extraction de la totalité du dispositif infecté quelle que soit la présentation clinique.
Nous rapportons dans ce qui suit, 6 cas d’endocardites infectieuses sur matériel de stimulation cardiaque. Cette série, certes limitée en effectif, illustre la diversité des tableaux cliniques ainsi que les difficultés diagnostiques et thérapeutiques rencontrées en pratique quotidienne. Et bien qu’un certain nombre de recommandations pour le diagnostic et le traitement des infections de pacemakers ont été proposées, il persiste des situations, sans véritable consensus.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1432010 Président : MOHAMMED CHERTI Directeur : IBTISSAM FELLAT Juge : JAMILA ZARZUR Juge : LATIFA OUKERRAJ ENDOCARDITE SUR SONDE DE STIMULATION CARDIAQUE [thèse] / ABDELKADER JALIL EL HANGOUCHE, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ENDOCARDITE INFECTIEUSE PACEMAKER DEFIBRILLATEUR SONDES DE STIMULATION ECHOCARDIOGRAPHIE ANTIBIOTHERAPIE EXTRACTION DE MATERIEL Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les complications infectieuses après implantation de stimulateur cardiaque sont multiples et ont parfois des conséquences graves mettant en jeu le pronostic vital.
Le diagnostic des infections localisées au générateur est généralement simple quand elles s’accompagnent de signes locaux, alors que celui des infections des sondes de stimulation (avec ou sans endocardite) peut être beaucoup plus difficile compte tenu du caractère très peu spécifique des symptômes, entraînant ainsi un retard de diagnostic qui peut avoir des conséquences très graves.
Le diagnostic de certitude repose sur l’isolement du germe à travers les hémocultures et/ou les prélèvements effectués au niveau du site d’implantation ou au niveau du matériel lui même, ainsi que la visualisation d’éventuelles végétations par l’échocardiographie (en particulier transoesophagiènne).
Le traitement nécessite inéluctablement en plus d’une antibiothérapie adaptée au micro-organisme en cause, une extraction de la totalité du dispositif infecté quelle que soit la présentation clinique.
Nous rapportons dans ce qui suit, 6 cas d’endocardites infectieuses sur matériel de stimulation cardiaque. Cette série, certes limitée en effectif, illustre la diversité des tableaux cliniques ainsi que les difficultés diagnostiques et thérapeutiques rencontrées en pratique quotidienne. Et bien qu’un certain nombre de recommandations pour le diagnostic et le traitement des infections de pacemakers ont été proposées, il persiste des situations, sans véritable consensus.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1432010 Président : MOHAMMED CHERTI Directeur : IBTISSAM FELLAT Juge : JAMILA ZARZUR Juge : LATIFA OUKERRAJ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1432010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible INTERET DE LA CARDIOVERSION ELECTRIQUE DANS LA STRATEGIE « RYTHME » AU COURS DE LA PRISE EN CHARGE DE LA FIBRILLATION ATRIALE PERSISTANTE / Mohamed Mounir NESNASSI
Titre : INTERET DE LA CARDIOVERSION ELECTRIQUE DANS LA STRATEGIE « RYTHME » AU COURS DE LA PRISE EN CHARGE DE LA FIBRILLATION ATRIALE PERSISTANTE Type de document : thèse Auteurs : Mohamed Mounir NESNASSI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fibrillation atriale Cardioversion Choc électrique externe Défibrillateur Résumé : La fibrillation atriale est l’arythmie cardiaque soutenue la plus fréquente. Elle
représente un problème majeur de santé publique.
La cardioversion électrique, choix thérapeutique pour le contrôle du rythme, reste un
moyen efficace en immédiat avec un faible taux de complications.
Notre étude prospective a consisté en l’inclusion de 31 patients dans une étude
monocentrique effectuée au sein du service de cardiologie B de l’hôpital de l’hôpital
Maternité Souissi de Rabat sur une période d’une année. Le critère principal d’inclusion est la
présence d’une FA persistante symptomatique.
L’objectif principal de notre étude était de préciser la place de la cardioversion
électrique dans le rétablissement du rythme sinusal en cas de FA, et les objectifs secondaires
étaient l’étude des facteurs favorisant le succès du choc électrique externe, l’étude de la
récidive après le succès initial et l’appréciation de l’amélioration de la qualité de vie.
Notre population avait un âge moyen de 53 ans, avec une légère prédominance
féminine. Les comorbidités associées étaient l’HTA, le diabète, l’obésité, l’insuffisance
cardiaque, la pathologie inflammatoire, la CMH, l’anémie et le cancer colorectal.
Le rythme sinusal a été restauré chez 26 patients (84%) après la cardioversion
électrique. 19 patients (61%) sont restés en rythme sinusal après 6 mois. La disparition des
symptômes a été noté chez 22 patients (71%), alors que chez 4 patients (13%) les symptômes
ont persisté.
La cardioversion reste simple, faisable rapidement, et d’une grande sûreté, si les
précautions de rigueur sont respectées. De plus, elle possède un coût moindre par rapport aux
techniques ablatives, et permet une amélioration de la qualité de vieNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1302022 Président : Mohammed CHERTI Directeur : Ibtissam FELLAT Juge : Latifa OUKERRAJ Juge : Hicham BOUZELMAT INTERET DE LA CARDIOVERSION ELECTRIQUE DANS LA STRATEGIE « RYTHME » AU COURS DE LA PRISE EN CHARGE DE LA FIBRILLATION ATRIALE PERSISTANTE [thèse] / Mohamed Mounir NESNASSI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fibrillation atriale Cardioversion Choc électrique externe Défibrillateur Résumé : La fibrillation atriale est l’arythmie cardiaque soutenue la plus fréquente. Elle
représente un problème majeur de santé publique.
La cardioversion électrique, choix thérapeutique pour le contrôle du rythme, reste un
moyen efficace en immédiat avec un faible taux de complications.
Notre étude prospective a consisté en l’inclusion de 31 patients dans une étude
monocentrique effectuée au sein du service de cardiologie B de l’hôpital de l’hôpital
Maternité Souissi de Rabat sur une période d’une année. Le critère principal d’inclusion est la
présence d’une FA persistante symptomatique.
L’objectif principal de notre étude était de préciser la place de la cardioversion
électrique dans le rétablissement du rythme sinusal en cas de FA, et les objectifs secondaires
étaient l’étude des facteurs favorisant le succès du choc électrique externe, l’étude de la
récidive après le succès initial et l’appréciation de l’amélioration de la qualité de vie.
Notre population avait un âge moyen de 53 ans, avec une légère prédominance
féminine. Les comorbidités associées étaient l’HTA, le diabète, l’obésité, l’insuffisance
cardiaque, la pathologie inflammatoire, la CMH, l’anémie et le cancer colorectal.
Le rythme sinusal a été restauré chez 26 patients (84%) après la cardioversion
électrique. 19 patients (61%) sont restés en rythme sinusal après 6 mois. La disparition des
symptômes a été noté chez 22 patients (71%), alors que chez 4 patients (13%) les symptômes
ont persisté.
La cardioversion reste simple, faisable rapidement, et d’une grande sûreté, si les
précautions de rigueur sont respectées. De plus, elle possède un coût moindre par rapport aux
techniques ablatives, et permet une amélioration de la qualité de vieNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1302022 Président : Mohammed CHERTI Directeur : Ibtissam FELLAT Juge : Latifa OUKERRAJ Juge : Hicham BOUZELMAT Réservation
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