Accueil
A partir de cette page vous pouvez :
| Retourner au premier écran avec les dernières notices... |
Résultat de la recherche
2 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Difficultés' 
Affiner la recherche Faire une suggestionDIFFICULTES OPERATOIRES DANS LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DE LA ROTULE / BAKKAR MERIEM
Titre : DIFFICULTES OPERATOIRES DANS LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DE LA ROTULE Type de document : thèse Auteurs : BAKKAR MERIEM, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Difficultés Opératoires Traitement Fracture Rotule Ouverte Comminutive Os pathologique Polytraumatisé Embrochage Haubanage. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Ce travail est une étude rétrospective portant sur 25 cas de fractures de la rotule traitées chirurgicalement au sein du service de Traumatologie Orthopédie du Centre Hospitalier et Universitaire Avicenne de Rabat sur une période allant de janvier 2005 à octobre 2008.
Nous nous sommes intéressés aux difficultés opératoires qu'ont présentées les patients de notre série .Ces difficultés concernent:
- les fractures complexes caractérisées par leur comminution; leurs moyens d'ostéosynthèse sont difficiles car, souvent, le chirurgien est confronté à une fracture multifragmentaire alors que son montage doit être solide pour permettre une rééducation et obtenir un bon résultat fonctionnel.
- les fractures ouvertes sont difficiles à gérer à cause du pronostic infectieux lié à l'ouverture cutanée, des problèmes de couverture cutanée qu'elles peuvent entraîner et de la voie d'abord de ces fractures souvent imposée au chirurgien lors de l'intervention. (L'ouverture cutanée doit être incluse dans la voie d'abord.).
- les fractures de la rotule entrant dans le cadre d'un polytraumatisme posent un problème de "timing" opératoire .La mise en jeu du pronostic parfois vital chez ces patients fait que la fracture de la rotule passe soit inaperçue soit qu'elle est traitée dans un deuxième temps, après stabilisation de l'état du blessé.
- les fractures survenant sur os pathologique,ostéoporose par exemple , doivent être opérées avec beaucoup de précautions techniques (en raison de la fragilité de la trame osseuse) afin d'éviter les complications de ces fractures.
Dans notre série, l'âge des patients étudiés varie entre 20 et 70 ans avec une moyenne d'âge de 48 ans. Elle comprend 17 hommes et 8 femmes soit un sex ratio de 2,1.
Les chutes (52% des cas) et les accidents de la voie public 32% des cas ont été les principales étiologies rencontrées.
Le type de fracture le plus fréquent est représenté par les fractures comminutives (48% des cas).
La technique chirurgicale la plus utilisée a été l'embrochage haubanage utilisant 2 broches et un fil d'acier dans 64% des cas, et 3 broches et un fil d'acier dans 12% des cas (afin de réduire les fractures complexes).
Les principales complications observées ont été le sepsis dans 2 cas et la pseudarthrose dans 2 cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2342008 Président : EL YAACOUBI MORADH Directeur : BERRADA MOHAMED SALEH Juge : EL BARDOUNI AHMED DIFFICULTES OPERATOIRES DANS LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DE LA ROTULE [thèse] / BAKKAR MERIEM, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Difficultés Opératoires Traitement Fracture Rotule Ouverte Comminutive Os pathologique Polytraumatisé Embrochage Haubanage. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Ce travail est une étude rétrospective portant sur 25 cas de fractures de la rotule traitées chirurgicalement au sein du service de Traumatologie Orthopédie du Centre Hospitalier et Universitaire Avicenne de Rabat sur une période allant de janvier 2005 à octobre 2008.
Nous nous sommes intéressés aux difficultés opératoires qu'ont présentées les patients de notre série .Ces difficultés concernent:
- les fractures complexes caractérisées par leur comminution; leurs moyens d'ostéosynthèse sont difficiles car, souvent, le chirurgien est confronté à une fracture multifragmentaire alors que son montage doit être solide pour permettre une rééducation et obtenir un bon résultat fonctionnel.
- les fractures ouvertes sont difficiles à gérer à cause du pronostic infectieux lié à l'ouverture cutanée, des problèmes de couverture cutanée qu'elles peuvent entraîner et de la voie d'abord de ces fractures souvent imposée au chirurgien lors de l'intervention. (L'ouverture cutanée doit être incluse dans la voie d'abord.).
- les fractures de la rotule entrant dans le cadre d'un polytraumatisme posent un problème de "timing" opératoire .La mise en jeu du pronostic parfois vital chez ces patients fait que la fracture de la rotule passe soit inaperçue soit qu'elle est traitée dans un deuxième temps, après stabilisation de l'état du blessé.
- les fractures survenant sur os pathologique,ostéoporose par exemple , doivent être opérées avec beaucoup de précautions techniques (en raison de la fragilité de la trame osseuse) afin d'éviter les complications de ces fractures.
Dans notre série, l'âge des patients étudiés varie entre 20 et 70 ans avec une moyenne d'âge de 48 ans. Elle comprend 17 hommes et 8 femmes soit un sex ratio de 2,1.
Les chutes (52% des cas) et les accidents de la voie public 32% des cas ont été les principales étiologies rencontrées.
Le type de fracture le plus fréquent est représenté par les fractures comminutives (48% des cas).
La technique chirurgicale la plus utilisée a été l'embrochage haubanage utilisant 2 broches et un fil d'acier dans 64% des cas, et 3 broches et un fil d'acier dans 12% des cas (afin de réduire les fractures complexes).
Les principales complications observées ont été le sepsis dans 2 cas et la pseudarthrose dans 2 cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2342008 Président : EL YAACOUBI MORADH Directeur : BERRADA MOHAMED SALEH Juge : EL BARDOUNI AHMED Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2342008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible 
Titre : Pratique de l’allaitement maternel en maternité et facteurs associés à la mise au sein précoce. Type de document : thèse Auteurs : MEZIANE Lamyae, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Allaitement maternel Mise au sein précoce Facteurs associés Difficultés Promotion. Résumé : Objectifs : Evaluer la pratique de l’allaitement maternel en maternité, déterminer la profondeur du problème et les difficultés rencontrées lors de l’allaitement et identifier les facteurs associés à la mise au sein précoce pour une bonne réussite de cette pratique.
Matériel et méthodes : Enquête prospective et descriptive auprès de 300 couples mères -nouveau-nés hospitalisés en suite de couche à la maternité du CHU Ibn-Sina à Rabat. A l’aide d’une fiche d’exploitation, nous avons recueilli les caractéristiques sociodémographiques de la mère, les données sur la grossesse, l’accouchement, les modalités d’alimentation des nouveau-nés, les difficultés rencontrées par la mère pour l’AM et leurs connaissances sur les avantages de l’AM.
L’analyse statistique a été effectuée à l’aide du logiciel SPSS et les résultats comparés par le test de Khi-2 et la régression logistique univariée puis multivariée.
Résultats : 79% des mères ont démarré l’allaitement maternel exclusif mais seules 10% ont pratiqué la mise au sein précoce, qui reste encore trop insuffisamment pratiquée. Parmi les difficultés liées à l’allaitement, nous avons principalement trouvé la fatigue de la mère, la prise de sein difficile et l’insuffisance lactée. Les facteurs significativement associés à la mise au sein précoce en analyse univariée sont la multiparité (p=0.002), l’expérience antérieure d'allaitement (p=0.003) et son vécu (p=0,003), tandis que l’accouchement par voie haute constitue un facteur de risque (p=0.021).
Conclusion : Au vu de nos résultats, il s’avère nécessaire de mettre en œuvre des stratégies pour encourager la mise au sein précoce en maternité quel que soit le mode d’accouchement et particulièrement en cas de césarienne.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3682018 Président : EL AMRANI.S Directeur : THIMOU IZGUA.A Juge : ETTAIR.S Juge : BARGACH.S Juge : DINI.N Pratique de l’allaitement maternel en maternité et facteurs associés à la mise au sein précoce. [thèse] / MEZIANE Lamyae, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Allaitement maternel Mise au sein précoce Facteurs associés Difficultés Promotion. Résumé : Objectifs : Evaluer la pratique de l’allaitement maternel en maternité, déterminer la profondeur du problème et les difficultés rencontrées lors de l’allaitement et identifier les facteurs associés à la mise au sein précoce pour une bonne réussite de cette pratique.
Matériel et méthodes : Enquête prospective et descriptive auprès de 300 couples mères -nouveau-nés hospitalisés en suite de couche à la maternité du CHU Ibn-Sina à Rabat. A l’aide d’une fiche d’exploitation, nous avons recueilli les caractéristiques sociodémographiques de la mère, les données sur la grossesse, l’accouchement, les modalités d’alimentation des nouveau-nés, les difficultés rencontrées par la mère pour l’AM et leurs connaissances sur les avantages de l’AM.
L’analyse statistique a été effectuée à l’aide du logiciel SPSS et les résultats comparés par le test de Khi-2 et la régression logistique univariée puis multivariée.
Résultats : 79% des mères ont démarré l’allaitement maternel exclusif mais seules 10% ont pratiqué la mise au sein précoce, qui reste encore trop insuffisamment pratiquée. Parmi les difficultés liées à l’allaitement, nous avons principalement trouvé la fatigue de la mère, la prise de sein difficile et l’insuffisance lactée. Les facteurs significativement associés à la mise au sein précoce en analyse univariée sont la multiparité (p=0.002), l’expérience antérieure d'allaitement (p=0.003) et son vécu (p=0,003), tandis que l’accouchement par voie haute constitue un facteur de risque (p=0.021).
Conclusion : Au vu de nos résultats, il s’avère nécessaire de mettre en œuvre des stratégies pour encourager la mise au sein précoce en maternité quel que soit le mode d’accouchement et particulièrement en cas de césarienne.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3682018 Président : EL AMRANI.S Directeur : THIMOU IZGUA.A Juge : ETTAIR.S Juge : BARGACH.S Juge : DINI.N Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3682018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3682018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M3682018URL
