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Titre : LES DYSTHYROÏDIES CHEZ L'HÉMODIALYSÉ CHRONIQUE Type de document : thèse Auteurs : MOUJAHID MEHDI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance rénale chronique terminale hémodialyse hypothyroïdie dysthyroïdie End-stage renal disease hemodialysis hypothyroidism dysthyroidism ف ل ك وي ز ن نهائي غسيل ك وي نقص قي اضطرابات قي Résumé : Les anomalies thyroïdiennes sont décrites chez l’hémodialysé chronique, mais insuffisamment élucidées. Elles sont représentées, essentiellement, par le syndrome de la maladie euthyroïdienne, exceptionnellement par une hyperthyroïdie. Le but de notre travail est de déterminer le profil thyroïdien chez nos hémodialysés chroniques et de préciser la prévalence ainsi que les facteurs associés au syndrome de la maladie euthyroïdienne dans notre population. Il s’agit d’une étude transversale, monocentrique, descriptive et analytique, portant sur 40 patients hémodialysés chroniques à l’unité d’hémodialyse du service de Néphrologie, Dialyse et Transplantation Rénale de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat et s’étalant sur une période de 04 mois, allant du début mars à fin juin 2023. Les données étudiées étaient les données démographiques, clinique, biologiques et échograhiques. Nous avons inclus 22 femmes et 18 hommes. La moyenne d’âge était de 60 ans. L’ancienneté moyenne en hémodialyse était de 308 mois. Tous les patients étaient en euthyroïdie clinique. La moyenne de la T3 était de 2,32 pg/ml. Le profil de dysthyroïdie le plus fréquent chez nos patients était le syndrome de la maladie euthyroïdienne, avec une prévalence de 20% qui correspend à 73 % des dysthyroidies. L’hyperthyroïdie était notée chez 3 patients. L’étude morphologique a mis en évidence, une glande nodulaire chez 6 cas, un goitre chez 3 cas et un kyste chez un seul cas. Les facteurs associés au syndrome de la maladie euthyroïdienne dans notre étude étaient, le sexe feminin (P 0,003), l’anémie (P 0,021), le syndrome inflamatoire (P 0,032) et la dénutrition (P 0,017). Ces résultats améliorent notre compréhension du syndrome de la maladie euthyroidienne et pourraient influencer son diagnostic et sa prise en charge. Les données de la littérature restent pauvres. Vue la gravité liée à ce trouble endocrinien, leur dépistage systématique chez les hémodialysés chroniques s’avère nécessaire, et un suivi annuel strict s’impose. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4132023 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Taoufiq AATIF Juge : Dina Ibrahim MOUNTASSIR Juge : Yassir ZAJJAR Juge : Jamal FATIHI ; Wafa AAMOURI ; Wafaa Arach LES DYSTHYROÏDIES CHEZ L'HÉMODIALYSÉ CHRONIQUE [thèse] / MOUJAHID MEHDI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Insuffisance rénale chronique terminale hémodialyse hypothyroïdie dysthyroïdie End-stage renal disease hemodialysis hypothyroidism dysthyroidism ف ل ك وي ز ن نهائي غسيل ك وي نقص قي اضطرابات قي Résumé : Les anomalies thyroïdiennes sont décrites chez l’hémodialysé chronique, mais insuffisamment élucidées. Elles sont représentées, essentiellement, par le syndrome de la maladie euthyroïdienne, exceptionnellement par une hyperthyroïdie. Le but de notre travail est de déterminer le profil thyroïdien chez nos hémodialysés chroniques et de préciser la prévalence ainsi que les facteurs associés au syndrome de la maladie euthyroïdienne dans notre population. Il s’agit d’une étude transversale, monocentrique, descriptive et analytique, portant sur 40 patients hémodialysés chroniques à l’unité d’hémodialyse du service de Néphrologie, Dialyse et Transplantation Rénale de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat et s’étalant sur une période de 04 mois, allant du début mars à fin juin 2023. Les données étudiées étaient les données démographiques, clinique, biologiques et échograhiques. Nous avons inclus 22 femmes et 18 hommes. La moyenne d’âge était de 60 ans. L’ancienneté moyenne en hémodialyse était de 308 mois. Tous les patients étaient en euthyroïdie clinique. La moyenne de la T3 était de 2,32 pg/ml. Le profil de dysthyroïdie le plus fréquent chez nos patients était le syndrome de la maladie euthyroïdienne, avec une prévalence de 20% qui correspend à 73 % des dysthyroidies. L’hyperthyroïdie était notée chez 3 patients. L’étude morphologique a mis en évidence, une glande nodulaire chez 6 cas, un goitre chez 3 cas et un kyste chez un seul cas. Les facteurs associés au syndrome de la maladie euthyroïdienne dans notre étude étaient, le sexe feminin (P 0,003), l’anémie (P 0,021), le syndrome inflamatoire (P 0,032) et la dénutrition (P 0,017). Ces résultats améliorent notre compréhension du syndrome de la maladie euthyroidienne et pourraient influencer son diagnostic et sa prise en charge. Les données de la littérature restent pauvres. Vue la gravité liée à ce trouble endocrinien, leur dépistage systématique chez les hémodialysés chroniques s’avère nécessaire, et un suivi annuel strict s’impose. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4132023 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Taoufiq AATIF Juge : Dina Ibrahim MOUNTASSIR Juge : Yassir ZAJJAR Juge : Jamal FATIHI ; Wafa AAMOURI ; Wafaa Arach Réservation
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Titre : URTICAIRE CHRONIQUE ET DYSTHYROÎDIE (A PROPOS DE 57 CAS) Type de document : thèse Auteurs : OUFRID HAMZA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Urticaire Dysthroidie Antoanticorps thyroïdiens Levothyroxine Urticaria Dysthyroidism Thyroid antibodies Levothyroxine الشرى اضطراب الغدة الدرقية الأجسام المضادة للغدة الدرقية ليفوثيروكسين Résumé : L'urticaire chronique et dysthyroidie sont des affections auto-immunes. Les dysthyroidies peuvent être une des étiologies des urticaires chroniques. Notre étude rétrospective, descriptive et analytique, effectuée dans le service de dermatologie du CHU Ibn Sina-Rabat sur une période de 10 ans allant de Janvier 2011 à Décembre 2021 nous a permis d’analyser les facteurs épidémiologiques, le profil clinique, évolutif, paraclinique, la fréquence de survenue et décrire les modalités de prise en charge de l’association UC et dysthyroïdie chez 57 patients. L’âge moyen de nos patients était de 42,22 ans avec une prédominance féminine. La durée moyenne d’apparition de l’urticaire était de 50 mois évoluant de manière continue chez 6 patients et par poussées-remissions chez les autres. Lors des poussées le prurit était mentionné chez 46 patients suivi par l'angioœdème du visage chez 15 patients soit 26,32% des cas. Concernant les examens paracliniques, le dosage de T3 et T4 était normal chez tous nos patients. Selon les résultats de TSH, l’hypothyroïdie a été observé chez 10,53% des patients TPOAbs ont été élevés chez 12,28% des patients, les TGAbs ont été élevés chez 8,77% des patients, AAN ont été positifs chez 3,51% des cas. Concernant le traitement tous les patients ont reçu les antihistaminiques H1 de 2ème génération, en monothérapie chez 70,17% des cas, en bithérapie avec les anti-H1 de 1ére génération le soir chez 29,82% des cas, la corticothérapie a été administrée chez 8,77% des cas et la lévothyroxine a été administrée chez 5,26% des cas. Nos patients traités par Levothyroxine ont évolué favorablement par rapport à ceux qui ne l’ont pas reçu. Au terme de ce travail, nous retenons qu’un traitement adéquat avec les médicaments anti thyroïdiens ou la lévothyroxine aux stades précoces de l'ATD et de l'USC peuvent aider à atténuer cette dernière. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3212023 Président : Hind IRAQI Directeur : Nadia ISMAILI Juge : Wafa AMMOURI Juge : Myriame SEFFAR URTICAIRE CHRONIQUE ET DYSTHYROÎDIE (A PROPOS DE 57 CAS) [thèse] / OUFRID HAMZA, Auteur . - 2023.
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Mots-clés : Urticaire Dysthroidie Antoanticorps thyroïdiens Levothyroxine Urticaria Dysthyroidism Thyroid antibodies Levothyroxine الشرى اضطراب الغدة الدرقية الأجسام المضادة للغدة الدرقية ليفوثيروكسين Résumé : L'urticaire chronique et dysthyroidie sont des affections auto-immunes. Les dysthyroidies peuvent être une des étiologies des urticaires chroniques. Notre étude rétrospective, descriptive et analytique, effectuée dans le service de dermatologie du CHU Ibn Sina-Rabat sur une période de 10 ans allant de Janvier 2011 à Décembre 2021 nous a permis d’analyser les facteurs épidémiologiques, le profil clinique, évolutif, paraclinique, la fréquence de survenue et décrire les modalités de prise en charge de l’association UC et dysthyroïdie chez 57 patients. L’âge moyen de nos patients était de 42,22 ans avec une prédominance féminine. La durée moyenne d’apparition de l’urticaire était de 50 mois évoluant de manière continue chez 6 patients et par poussées-remissions chez les autres. Lors des poussées le prurit était mentionné chez 46 patients suivi par l'angioœdème du visage chez 15 patients soit 26,32% des cas. Concernant les examens paracliniques, le dosage de T3 et T4 était normal chez tous nos patients. Selon les résultats de TSH, l’hypothyroïdie a été observé chez 10,53% des patients TPOAbs ont été élevés chez 12,28% des patients, les TGAbs ont été élevés chez 8,77% des patients, AAN ont été positifs chez 3,51% des cas. Concernant le traitement tous les patients ont reçu les antihistaminiques H1 de 2ème génération, en monothérapie chez 70,17% des cas, en bithérapie avec les anti-H1 de 1ére génération le soir chez 29,82% des cas, la corticothérapie a été administrée chez 8,77% des cas et la lévothyroxine a été administrée chez 5,26% des cas. Nos patients traités par Levothyroxine ont évolué favorablement par rapport à ceux qui ne l’ont pas reçu. Au terme de ce travail, nous retenons qu’un traitement adéquat avec les médicaments anti thyroïdiens ou la lévothyroxine aux stades précoces de l'ATD et de l'USC peuvent aider à atténuer cette dernière. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3212023 Président : Hind IRAQI Directeur : Nadia ISMAILI Juge : Wafa AMMOURI Juge : Myriame SEFFAR Réservation
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