| Titre : | ETUDE RETROSPECTIVEE DE 34 CAS : APPORT DE LA PONCTION BIOPSIE DISCOVERTEBRALE DANS LE DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE DES SPONDYLODISCITES SPONTANEES | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | BENAISSA ELMOSTAFA, Auteur | | Année de publication : | 2008 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Ponction Biosie Discale spondylodiscite Examen Bacteriologique Examen anatomopathologique | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | OBJECTIFS :
Dans ce travail nous avons déterminé la fréquence des spondylodiscites tuberculeuses et à bactéries non spécifiques et ainsi la sensibilité et la spécificité de l’examen anatomo-pathologique et de l’examen bactériologique direct par rapport à la culture, afin de déterminer l’examen biologique le plus sensible et spécifique dans le diagnostic des spondylodiscites spontanées.
METHODE :
Il s’agit d’une étude rétrospective ayant concernée 34 cas de spondylodiscite réalisée à partir des données des Laboratoires de Microbiologie et d’Anatomie Pathologique de l’Hôpital Universitaire Cheikh Zaid, sur une période de 3 ans (du juin 2005 à juillet 2008).
RESULTATS :
Trente quatre Ponction-Biopsies Discales scanno-guidées ont été réalisées chez 20 hommes et 14 femmes. La moyenne d’âge était de 56,58 ans avec des extrêmes de 22 à 87 ans. Le siège vertébral était le rachis lombaire dans 46%, le rachis dorsal et lombo-sacrée dans 19%. Le rachis sacro-iliaque et dorso-lombaire dans 8%. L’examen direct et/ou la culture ont permis l’identification d’une bactérie chez 12 cas sur 34 soit 35%. La culture a permis l’isolement d’une bactérie chez 8 cas sur 34 soit 23,5%. Les bactéries non spécifiques représentaient 5 cas sur 34 soit 15 % et le Mycobacterium tuberculosis constituait 9 % (soit 3 cas sur 34) du total des bactéries isolés. Le Staphylocoque aureus et les Bacilles Gram Négatives étaient à fréquence égale (40%). Dans le diagnostic de tuberculose, l’examen anatomopathologique a été positif dans 27,6%. La sensibilité de l’examen bactériologique direct par rapport à la culture a été de 37,5% et la spécificité de 84,6% avec une valeur prédictive positive de 43% et une valeur prédictive négative de 81,5%. Cet examen montrait un indice de Youden de 0,22 avec une Likelihood Ratio positive de 2,44 et une Likelihood Ratio négative de 0,74. Dans le diagnostic des spondylodiscites tuberculeuses, l’examen anatomo-pathologique avait une sensibilité de 100% et une spécificité de 80,7% avec une valeur prédictive positive de 37,5% et une valeur prédictive négative de 100%. Cet examen anatomopathologique montrait un indice de Youden de 0,84 avec LR+ de 5,18 et LR- de 0.
CONCLUSION :
L’association de l’examen cytobactériologique direct et de l’histologie permet d’améliorer la sensibilité et la spécificité de diagnostic des spondylodiscites spontanées.
Cependant, la culture permet d’isoler le germe causal, d’établir l’antibiogramme et par conséquent d’instaurer une antibiothérapie adaptée.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0982008 | | Président : | ADNAOUI MOHAMED | | Directeur : | BENOUDA AMINA | | Juge : | EL HAMZAOUI SAKINA |
ETUDE RETROSPECTIVEE DE 34 CAS : APPORT DE LA PONCTION BIOPSIE DISCOVERTEBRALE DANS LE DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE DES SPONDYLODISCITES SPONTANEES [thèse] / BENAISSA ELMOSTAFA, Auteur . - 2008. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Ponction Biosie Discale spondylodiscite Examen Bacteriologique Examen anatomopathologique | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | OBJECTIFS :
Dans ce travail nous avons déterminé la fréquence des spondylodiscites tuberculeuses et à bactéries non spécifiques et ainsi la sensibilité et la spécificité de l’examen anatomo-pathologique et de l’examen bactériologique direct par rapport à la culture, afin de déterminer l’examen biologique le plus sensible et spécifique dans le diagnostic des spondylodiscites spontanées.
METHODE :
Il s’agit d’une étude rétrospective ayant concernée 34 cas de spondylodiscite réalisée à partir des données des Laboratoires de Microbiologie et d’Anatomie Pathologique de l’Hôpital Universitaire Cheikh Zaid, sur une période de 3 ans (du juin 2005 à juillet 2008).
RESULTATS :
Trente quatre Ponction-Biopsies Discales scanno-guidées ont été réalisées chez 20 hommes et 14 femmes. La moyenne d’âge était de 56,58 ans avec des extrêmes de 22 à 87 ans. Le siège vertébral était le rachis lombaire dans 46%, le rachis dorsal et lombo-sacrée dans 19%. Le rachis sacro-iliaque et dorso-lombaire dans 8%. L’examen direct et/ou la culture ont permis l’identification d’une bactérie chez 12 cas sur 34 soit 35%. La culture a permis l’isolement d’une bactérie chez 8 cas sur 34 soit 23,5%. Les bactéries non spécifiques représentaient 5 cas sur 34 soit 15 % et le Mycobacterium tuberculosis constituait 9 % (soit 3 cas sur 34) du total des bactéries isolés. Le Staphylocoque aureus et les Bacilles Gram Négatives étaient à fréquence égale (40%). Dans le diagnostic de tuberculose, l’examen anatomopathologique a été positif dans 27,6%. La sensibilité de l’examen bactériologique direct par rapport à la culture a été de 37,5% et la spécificité de 84,6% avec une valeur prédictive positive de 43% et une valeur prédictive négative de 81,5%. Cet examen montrait un indice de Youden de 0,22 avec une Likelihood Ratio positive de 2,44 et une Likelihood Ratio négative de 0,74. Dans le diagnostic des spondylodiscites tuberculeuses, l’examen anatomo-pathologique avait une sensibilité de 100% et une spécificité de 80,7% avec une valeur prédictive positive de 37,5% et une valeur prédictive négative de 100%. Cet examen anatomopathologique montrait un indice de Youden de 0,84 avec LR+ de 5,18 et LR- de 0.
CONCLUSION :
L’association de l’examen cytobactériologique direct et de l’histologie permet d’améliorer la sensibilité et la spécificité de diagnostic des spondylodiscites spontanées.
Cependant, la culture permet d’isoler le germe causal, d’établir l’antibiogramme et par conséquent d’instaurer une antibiothérapie adaptée.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0982008 | | Président : | ADNAOUI MOHAMED | | Directeur : | BENOUDA AMINA | | Juge : | EL HAMZAOUI SAKINA |
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