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3 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Examen anatomopathologique' 
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Titre : APPORT DE L’ETUDE MORPHOLOGIQUE ET BIOMOLECULAIRE DU PLACENTA DANS LE DIAGNOSTIC DES CHORIOAMNIOTITES Type de document : thèse Auteurs : ZAIDI Hanaa, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Placenta Infection/ Inflammation Intra-amniotique Chorioamniotite Histologique RPM Examen Anatomopathologique PCR Séquençage Résumé : La chorioamniotite ou « Inflammation ou Infection Intra-amniotique ou les deux (Triple I) » est la pathologie la plus fréquente au cours de la grossesse. Elle est définie comme une inflammation aiguë des membranes amniotiques, de la plaque choriale et du cordon ombilical, le plus souvent d’origine bactérienne. C'est une cause majeure de morbidité et mortalité maternelle et néonatale. Ce processus inflammatoire est souvent cliniquement asymptomatique, d’où l’intérêt de l’étude anatomopathologique du placenta.
L’objectif de cette étude est de rechercher des facteurs prédictifs cliniques de la chorioamniotite histologique, afin d’établir une corrélation anatomoclinique, et de confirmer une infection bactérienne des placentas, et de détecter la ou les bactéries en cause.
Nous avons examiné 50 placentas de parturientes ayant un ou plusieurs signes ou facteurs de risques de chorioamniotite, et 50 placentas des parturientes admise pour grossesse et accouchement sans complication ni suspicion de l’infection. Les placentas des deux groupes d’étude, ont été analysés par la méthode d’histopathologie conventionnelle, et par des techniques de biologie moléculaire PCR et séquençage uniquement pour le groupe des cas.
Notre étude a confirmé la prédominance des lésions de chorioamniotite histologique dans le groupe des cas suspect de chorioamniotite clinique 72% Vs 22% dans la série des témoins.
La confrontation anatomoclinique a montré que la chorioamniotite histologique était associée à une rupture prématurée des membranes (RPM) remontant à plus de 12h, associé ou non aux autres signes cliniques (p=0.007) pour Alpha < 0,05.
Aussi, les résultats de l’examen moléculaire PCR, a révélé une infection bactérienne dans 69% des placentas des parturientes présentant une chorioamniotite histologique.
L’identification moléculaire par séquençage n’a pas donné de résultats probants, des mises aux points et des optimisations sont alors nécessaires pour pouvoir identifier les germes responsables.
En conclusion, l’analyse anatomo-pathologique du placenta permet de confirmer la chorioamniotite suspecté cliniquement surtout en cas de RPM>12 heures, en plus l’examen moléculaire a permet de montrer que la chorioamniotite aigue est souvent d’origine bactérienne.
Numéro (Pour les thèses) : D0152019 Président : KHARBACH.A Rapporteur : LAMALMI.N Juge : BARKAT.A Juge : BOUCHIKHI.CH Juge : ALBOUZIDI.A , CHRAIBI.M , EL MZIBRI.M APPORT DE L’ETUDE MORPHOLOGIQUE ET BIOMOLECULAIRE DU PLACENTA DANS LE DIAGNOSTIC DES CHORIOAMNIOTITES [thèse] / ZAIDI Hanaa, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Placenta Infection/ Inflammation Intra-amniotique Chorioamniotite Histologique RPM Examen Anatomopathologique PCR Séquençage Résumé : La chorioamniotite ou « Inflammation ou Infection Intra-amniotique ou les deux (Triple I) » est la pathologie la plus fréquente au cours de la grossesse. Elle est définie comme une inflammation aiguë des membranes amniotiques, de la plaque choriale et du cordon ombilical, le plus souvent d’origine bactérienne. C'est une cause majeure de morbidité et mortalité maternelle et néonatale. Ce processus inflammatoire est souvent cliniquement asymptomatique, d’où l’intérêt de l’étude anatomopathologique du placenta.
L’objectif de cette étude est de rechercher des facteurs prédictifs cliniques de la chorioamniotite histologique, afin d’établir une corrélation anatomoclinique, et de confirmer une infection bactérienne des placentas, et de détecter la ou les bactéries en cause.
Nous avons examiné 50 placentas de parturientes ayant un ou plusieurs signes ou facteurs de risques de chorioamniotite, et 50 placentas des parturientes admise pour grossesse et accouchement sans complication ni suspicion de l’infection. Les placentas des deux groupes d’étude, ont été analysés par la méthode d’histopathologie conventionnelle, et par des techniques de biologie moléculaire PCR et séquençage uniquement pour le groupe des cas.
Notre étude a confirmé la prédominance des lésions de chorioamniotite histologique dans le groupe des cas suspect de chorioamniotite clinique 72% Vs 22% dans la série des témoins.
La confrontation anatomoclinique a montré que la chorioamniotite histologique était associée à une rupture prématurée des membranes (RPM) remontant à plus de 12h, associé ou non aux autres signes cliniques (p=0.007) pour Alpha < 0,05.
Aussi, les résultats de l’examen moléculaire PCR, a révélé une infection bactérienne dans 69% des placentas des parturientes présentant une chorioamniotite histologique.
L’identification moléculaire par séquençage n’a pas donné de résultats probants, des mises aux points et des optimisations sont alors nécessaires pour pouvoir identifier les germes responsables.
En conclusion, l’analyse anatomo-pathologique du placenta permet de confirmer la chorioamniotite suspecté cliniquement surtout en cas de RPM>12 heures, en plus l’examen moléculaire a permet de montrer que la chorioamniotite aigue est souvent d’origine bactérienne.
Numéro (Pour les thèses) : D0152019 Président : KHARBACH.A Rapporteur : LAMALMI.N Juge : BARKAT.A Juge : BOUCHIKHI.CH Juge : ALBOUZIDI.A , CHRAIBI.M , EL MZIBRI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0152019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2019 Disponible D0152019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2019 Disponible
Titre : LE CANCER KYSTIQUE DU REIN A PROPOS DE 03 CAS Type de document : thèse Auteurs : LAHLOU KASSI SALWA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Kyste rénal Cancer du rein Classification de BOSNIAK Imagerie Examen anatomopathologique Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le kyste rénal est une pathologie fréquente qui peut dans certains cas correspondre à une tumeur maligne. La difficulté est souvent de pouvoir affirmer ou infirmer le caractère bénin ou malin du kyste.
A travers l’étude de 3 cas cliniques de patients porteurs de kyste rénal suspect, hospitalisés au service d’Urologie « A » de l’hôpital IBN SINA de RABAT, et à la lumière de la littérature, nous avons essayé de déduire un certain nombre de conclusions permettant de faire le point sur la stratégie diagnostique de ces lésions :
• La clinique est le plus souvent de peu d’utilité pour différencier kyste bénin et cancer.
• L’imagerie est par contre un élément essentiel pour le diagnostic :
- l’échographie permet de suspecter le diagnostic en montrant une formation kystique atypique nécessitant la réalisation d’un scanner.
- la TDM est l’examen de référence permettant, dans la majorité des cas, de confirmer ou de suspecter fortement le diagnostic en se basant sur la classification de BOSNIAK des masses kystiques du rein, et en détectant des stigmates de néoplasie (envahissement régional, adénopathies, thrombus rénal…). Cela a été le cas pour l’un des patients de notre étude.
- L’IRM semble permettre une analyse très précise du contenu du kyste.
- l’ASP et L’UIV ne sont pas d’un grand apport en matière de cancer kystique du rein.
- l’artériographie est utile si une néphrectomie partielle est envisagée.
• L’étude histologique de la tumeur kystique peut se réaliser:
- en pré-opératoire à travers la cytoponction ou la biopsie percutanée qui peuvent constituer des moyens d’affiner le diagnostic. Il est licite d’y avoir recours lorsque les investigations radiologiques n’apportent pas la conviction, et dans des cas de rein unique où l’indication doit se poser avec certitude, quoique l’incidence des faux négatifs n’est pas négligeable.
- en per-opératoire grâce à l’examen anatomopathologique extemporané. Cet examen effectué sur la totalité de la pièce de néphrectomie partielle semble intéressent et devrait être réalisé chaque fois qu’il y a un doute diagnostique afin d’éviter un geste radical inutile.
• Le traitement curatif repose sur la néphrectomie totale élargie. Un geste conservateur peut être discuté du fait de la faible agressivité de ces tumeurs.
• Le retard de diagnostic de malignité de ces tumeurs kystiques aggrave leur pronostic malgré leur faible agressivité habituelle. Ce qui nécessite de pousser les investigations devant toute image kystique suspecte.
Numéro (Pour les thèses) : M2352008 Président : LACHKAR AZZOUZ Rapporteur : NOUINI YASSINE Juge : EL QUESSAR ABDELJALIL LE CANCER KYSTIQUE DU REIN A PROPOS DE 03 CAS [thèse] / LAHLOU KASSI SALWA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Kyste rénal Cancer du rein Classification de BOSNIAK Imagerie Examen anatomopathologique Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le kyste rénal est une pathologie fréquente qui peut dans certains cas correspondre à une tumeur maligne. La difficulté est souvent de pouvoir affirmer ou infirmer le caractère bénin ou malin du kyste.
A travers l’étude de 3 cas cliniques de patients porteurs de kyste rénal suspect, hospitalisés au service d’Urologie « A » de l’hôpital IBN SINA de RABAT, et à la lumière de la littérature, nous avons essayé de déduire un certain nombre de conclusions permettant de faire le point sur la stratégie diagnostique de ces lésions :
• La clinique est le plus souvent de peu d’utilité pour différencier kyste bénin et cancer.
• L’imagerie est par contre un élément essentiel pour le diagnostic :
- l’échographie permet de suspecter le diagnostic en montrant une formation kystique atypique nécessitant la réalisation d’un scanner.
- la TDM est l’examen de référence permettant, dans la majorité des cas, de confirmer ou de suspecter fortement le diagnostic en se basant sur la classification de BOSNIAK des masses kystiques du rein, et en détectant des stigmates de néoplasie (envahissement régional, adénopathies, thrombus rénal…). Cela a été le cas pour l’un des patients de notre étude.
- L’IRM semble permettre une analyse très précise du contenu du kyste.
- l’ASP et L’UIV ne sont pas d’un grand apport en matière de cancer kystique du rein.
- l’artériographie est utile si une néphrectomie partielle est envisagée.
• L’étude histologique de la tumeur kystique peut se réaliser:
- en pré-opératoire à travers la cytoponction ou la biopsie percutanée qui peuvent constituer des moyens d’affiner le diagnostic. Il est licite d’y avoir recours lorsque les investigations radiologiques n’apportent pas la conviction, et dans des cas de rein unique où l’indication doit se poser avec certitude, quoique l’incidence des faux négatifs n’est pas négligeable.
- en per-opératoire grâce à l’examen anatomopathologique extemporané. Cet examen effectué sur la totalité de la pièce de néphrectomie partielle semble intéressent et devrait être réalisé chaque fois qu’il y a un doute diagnostique afin d’éviter un geste radical inutile.
• Le traitement curatif repose sur la néphrectomie totale élargie. Un geste conservateur peut être discuté du fait de la faible agressivité de ces tumeurs.
• Le retard de diagnostic de malignité de ces tumeurs kystiques aggrave leur pronostic malgré leur faible agressivité habituelle. Ce qui nécessite de pousser les investigations devant toute image kystique suspecte.
Numéro (Pour les thèses) : M2352008 Président : LACHKAR AZZOUZ Rapporteur : NOUINI YASSINE Juge : EL QUESSAR ABDELJALIL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2352008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : ETUDE RETROSPECTIVEE DE 34 CAS : APPORT DE LA PONCTION BIOPSIE DISCOVERTEBRALE DANS LE DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE DES SPONDYLODISCITES SPONTANEES Type de document : thèse Auteurs : BENAISSA ELMOSTAFA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ponction Biosie Discale spondylodiscite Examen Bacteriologique Examen anatomopathologique Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : OBJECTIFS :
Dans ce travail nous avons déterminé la fréquence des spondylodiscites tuberculeuses et à bactéries non spécifiques et ainsi la sensibilité et la spécificité de l’examen anatomo-pathologique et de l’examen bactériologique direct par rapport à la culture, afin de déterminer l’examen biologique le plus sensible et spécifique dans le diagnostic des spondylodiscites spontanées.
METHODE :
Il s’agit d’une étude rétrospective ayant concernée 34 cas de spondylodiscite réalisée à partir des données des Laboratoires de Microbiologie et d’Anatomie Pathologique de l’Hôpital Universitaire Cheikh Zaid, sur une période de 3 ans (du juin 2005 à juillet 2008).
RESULTATS :
Trente quatre Ponction-Biopsies Discales scanno-guidées ont été réalisées chez 20 hommes et 14 femmes. La moyenne d’âge était de 56,58 ans avec des extrêmes de 22 à 87 ans. Le siège vertébral était le rachis lombaire dans 46%, le rachis dorsal et lombo-sacrée dans 19%. Le rachis sacro-iliaque et dorso-lombaire dans 8%. L’examen direct et/ou la culture ont permis l’identification d’une bactérie chez 12 cas sur 34 soit 35%. La culture a permis l’isolement d’une bactérie chez 8 cas sur 34 soit 23,5%. Les bactéries non spécifiques représentaient 5 cas sur 34 soit 15 % et le Mycobacterium tuberculosis constituait 9 % (soit 3 cas sur 34) du total des bactéries isolés. Le Staphylocoque aureus et les Bacilles Gram Négatives étaient à fréquence égale (40%). Dans le diagnostic de tuberculose, l’examen anatomopathologique a été positif dans 27,6%. La sensibilité de l’examen bactériologique direct par rapport à la culture a été de 37,5% et la spécificité de 84,6% avec une valeur prédictive positive de 43% et une valeur prédictive négative de 81,5%. Cet examen montrait un indice de Youden de 0,22 avec une Likelihood Ratio positive de 2,44 et une Likelihood Ratio négative de 0,74. Dans le diagnostic des spondylodiscites tuberculeuses, l’examen anatomo-pathologique avait une sensibilité de 100% et une spécificité de 80,7% avec une valeur prédictive positive de 37,5% et une valeur prédictive négative de 100%. Cet examen anatomopathologique montrait un indice de Youden de 0,84 avec LR+ de 5,18 et LR- de 0.
CONCLUSION :
L’association de l’examen cytobactériologique direct et de l’histologie permet d’améliorer la sensibilité et la spécificité de diagnostic des spondylodiscites spontanées.
Cependant, la culture permet d’isoler le germe causal, d’établir l’antibiogramme et par conséquent d’instaurer une antibiothérapie adaptée.
Numéro (Pour les thèses) : P0982008 Président : ADNAOUI MOHAMED Rapporteur : BENOUDA AMINA Juge : EL HAMZAOUI SAKINA ETUDE RETROSPECTIVEE DE 34 CAS : APPORT DE LA PONCTION BIOPSIE DISCOVERTEBRALE DANS LE DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE DES SPONDYLODISCITES SPONTANEES [thèse] / BENAISSA ELMOSTAFA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ponction Biosie Discale spondylodiscite Examen Bacteriologique Examen anatomopathologique Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : OBJECTIFS :
Dans ce travail nous avons déterminé la fréquence des spondylodiscites tuberculeuses et à bactéries non spécifiques et ainsi la sensibilité et la spécificité de l’examen anatomo-pathologique et de l’examen bactériologique direct par rapport à la culture, afin de déterminer l’examen biologique le plus sensible et spécifique dans le diagnostic des spondylodiscites spontanées.
METHODE :
Il s’agit d’une étude rétrospective ayant concernée 34 cas de spondylodiscite réalisée à partir des données des Laboratoires de Microbiologie et d’Anatomie Pathologique de l’Hôpital Universitaire Cheikh Zaid, sur une période de 3 ans (du juin 2005 à juillet 2008).
RESULTATS :
Trente quatre Ponction-Biopsies Discales scanno-guidées ont été réalisées chez 20 hommes et 14 femmes. La moyenne d’âge était de 56,58 ans avec des extrêmes de 22 à 87 ans. Le siège vertébral était le rachis lombaire dans 46%, le rachis dorsal et lombo-sacrée dans 19%. Le rachis sacro-iliaque et dorso-lombaire dans 8%. L’examen direct et/ou la culture ont permis l’identification d’une bactérie chez 12 cas sur 34 soit 35%. La culture a permis l’isolement d’une bactérie chez 8 cas sur 34 soit 23,5%. Les bactéries non spécifiques représentaient 5 cas sur 34 soit 15 % et le Mycobacterium tuberculosis constituait 9 % (soit 3 cas sur 34) du total des bactéries isolés. Le Staphylocoque aureus et les Bacilles Gram Négatives étaient à fréquence égale (40%). Dans le diagnostic de tuberculose, l’examen anatomopathologique a été positif dans 27,6%. La sensibilité de l’examen bactériologique direct par rapport à la culture a été de 37,5% et la spécificité de 84,6% avec une valeur prédictive positive de 43% et une valeur prédictive négative de 81,5%. Cet examen montrait un indice de Youden de 0,22 avec une Likelihood Ratio positive de 2,44 et une Likelihood Ratio négative de 0,74. Dans le diagnostic des spondylodiscites tuberculeuses, l’examen anatomo-pathologique avait une sensibilité de 100% et une spécificité de 80,7% avec une valeur prédictive positive de 37,5% et une valeur prédictive négative de 100%. Cet examen anatomopathologique montrait un indice de Youden de 0,84 avec LR+ de 5,18 et LR- de 0.
CONCLUSION :
L’association de l’examen cytobactériologique direct et de l’histologie permet d’améliorer la sensibilité et la spécificité de diagnostic des spondylodiscites spontanées.
Cependant, la culture permet d’isoler le germe causal, d’établir l’antibiogramme et par conséquent d’instaurer une antibiothérapie adaptée.
Numéro (Pour les thèses) : P0982008 Président : ADNAOUI MOHAMED Rapporteur : BENOUDA AMINA Juge : EL HAMZAOUI SAKINA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0982008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible
